Мигрень: толық қалпына келтіру және ауырсынусыз өмір

Мигрень: толық қалпына келтіру және ауырсынусыз өмір

I. Мигреньдер туралы түсінік: аңыздарды жойып, білімді тереңдету

Мигрень – бұл жай ғана қатты бас ауруы емес. Бұл импульстің ауырсынуымен, әдетте, әдетте, жүрек айнуымен, құсумен бірге және жарыққа (фотофобия) және дыбыс (фотофобия), көбейген, бастың бір жағында болатын күрделі неврологиялық ауру. Қиындықтардың ұзақтығы, ұзақтығы мен жиілігі өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер ететін адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін. Мигреньді тиімді басқару үшін оның механизмдері мен ерекшелігін түсіну өте маңызды.

1.1. Мигренье патофизиологиясы: биологиялық факторлардың күрделі тандемі

Бұрын мигреньі мидың қан тамырларының өзгеруімен ғана туындағанына сенген. Алайда, заманауи зерттеулер бұл әлдеқайда күрделі суреттің аспектілерінің бірі екенін көрсетеді. Мигреньдерді дамытудағы негізгі ойыншылар:

• Тригеминалды жүйке жүйесі: Бет пен бастың сезімталдығына жауап беретін бұл жүйе мигрендегі ауырсынудың қалыптасуында орталық рөл атқарады. Тригеминальды жүйке белсендіруі, мысалы, CGRP (кальцитонин-тауданған пептид) сияқты нейропептидтердің шығарылуына әкеледі, мысалы, ми қабаттарында қабыну мен қан тамырларының кеңеюіне әкеледі (ми мен жұлынның мембраналары).
• CGRP (кальцитонин-ген-байланыстырылған пептид): Бұл қуатты вазодилататор мен нейропептид мигреньдердің патогенезінде маңызды рөл атқарады. CGRP деңгейінің жоғарылауы мигреньдің ауырсынуымен байланысты. CGRP антагонисттері деп аталатын жаңа дәрі-дәрмектер CGRP акцияларын оқшаулауға және мигреньдердің алдын-алу және емдеудің жоғары тиімділігін көрсетті.
• Таралудың кортикалық депрессиясы: Бұл аурамен мигреньді триггер деп санайтын церебральды кортекс арқылы таралған нейрондық белсенділіктің толқыны. Бұл әрекеттің бұл толқыны мидың қалыпты қызметін бұзуы мүмкін және түрлі неврологиялық белгілерді, соның ішінде визуалды бұзылуларды, ұйқышылдық пен әлсіздікті тудыруы мүмкін.
• Генетикалық бейімділік: Мигрения көбінесе генетикалық компонент екенін көрсететін тұқым қуалайды. Мигреньді дамыту қаупінің жоғарылауымен байланысты гендер анықталады, бірақ олардың әсер етудің нақты механизмі толықтай зерттелмеген.
• Нейротрансмиттер: Серотонин, допамин және нейротрансмиттерлер, мысалы, мигрень кезінде ауырсынуды, көңіл-күйді және мидың басқа да функцияларын реттеуде маңызды рөл атқарады. Бұл нейротрансмиттерлердің теңгерімсіздігі мигрень шабуылдарының дамуына ықпал ете алады.

1.2. Мигрень түрлері: Аурадан созылмалы пішінге дейін

Мигренье аураның болуына немесе болмауына байланысты бірнеше түрге жіктеледі, ал ұстамалардың жиілігі:

• Aura-мен мигрень: Ол визуалды бұзылулар сияқты өтпелі неврологиялық белгілердің болуымен сипатталады (жыпылықтайтын шамдар, зигзаг сызықтары), сенсорлық өзгерістер (ұйқышылдық, қышу) немесе бас ауруы бар сөйлеу қабілеті. Аура әдетте 5-тен 60 минутқа дейін созылады.
• Auraсыз мигрень: Бас ауруымен сипатталатын мигреннің ең көп таралған түрі, жүрек айнуымен, құсу және жарық пен дыбысқа сезімталдықтың жоғарылауы, бірақ аураның алдыңғы неврологиялық белгілері жоқ.
• Созылмалы мигрень: Ол айына кемінде 15 күнде 3 айдан аспайтын бас ауруы ретінде анықталады, ал айына кемінде 8 күн мигрень критерийлеріне сәйкес келуі керек. Созылмалы мигрен эпизодты мигреннен гөрі әлдеқайда ажыратылуы мүмкін.
• Сирек кездесетін мигрен түрлері: Гемиплигиялық мигреньдер сияқты басқа, сирек кездесетін мигрен түрлері бар (дененің бір жағының әлсіздігімен бірге), негізгі мигреньдер (ми сабақтарынан пайда болатын белгілермен байланысты) және офтальмопольгиялық мигрень (окуломоторлық бұлшықеттердің сал ауруына әкеледі).

1.3. Мигреньді триггерлер: ауырсынуды тудыратын факторларды анықтау және жою

Мигрензиялық триггерлер – сезімтал адамдардың мигренді шабуылын тудыруы мүмкін факторлар. Триггерлерді сәйкестендіру және жою ұстаманың жиілігі мен ауырлығын едәуір азайта алады. Мигреньді триггерлер өте жеке бола алады, ал бір адамға шабуыл тудыруы басқасына әсер ете алмайды. Жалпы мигреньдер триггерлерге мыналар кіреді:

• Тамақ триггерлері: Қарлы ірімшіктер, өңделген ет, шоколад, кофеин және алкоголь (әсіресе қызыл шарап) сияқты кейбір өнімдер мен сусындар (әсіресе қызыл шарап), кейбір адамдарда мигреньдер арандатуы мүмкін. Аспарт сияқты жасанды тәттілендіргіштер триггерлер де болуы мүмкін.
• Стресс: Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Физикалық және эмоционалды стресс шабуылға әкелуі мүмкін. Медитация, йога және терең тыныс алу сияқты стрессті басқару әдістері мигреньдің шабуылдарының жиілігін азайтуға көмектеседі.
• Гормоналды өзгерістер: Әйелдерде, мигреналар көбінесе етеккір, жүктілік және менопауза сияқты гормоналды өзгерістермен байланысты. Эстрогендік деңгейдің ауытқуы мигреньге шабуыл жасауы мүмкін.
• Ауа-райы өзгереді: Атмосфералық қысымның, температура немесе ылғалдылық кейбір адамдарда кейбір адамдарда мигреньдер арандатуы мүмкін.
• Ұйқыдағы бұзылулар: Ұйқының болмауы, ұйқыдан асып кету немесе ұйқы режиміндегі өзгеріс мигреньге шабуылға әкелуі мүмкін. Үнемі ұйқы режимін сақтау мигреньдің алдын алуға көмектеседі.
• Сенсорлық ынталандыру: Жарқын жарық, қатты дыбыстар, күшті иістер және жыпылықтайтын экрандар мигрен триггерлері болуы мүмкін.
• Азық-түлік мөлшерін қабылдау: Азық-түлік мөлшері немесе аштық туралы өтуден, мигренді арандатуға болатын қандағы қант тамырына әкелуі мүмкін.
• Дегидратация: Денедегі сұйықтықтың болмауы мигреньді триггер бола алады.

Ii. Мигреньді диагностикалау: тиімді емдеудің кілті

Мигреньдің нақты диагнозы тиімді емдеу жоспарын жасау үшін өте маңызды. Диагноз, әдетте, медициналық тарих, симптомдар мен физикалық тексерулер негізінде қолданылады. Кейбір жағдайларда, ми немесе КТ сияқты қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін, мысалы, бас ауруының басқа себептерін алып тастайды.

2.1. Анамнездік коллекция: симптомдардың толық сипаттамасы

Дәрігер науқаста оның бас ауруы туралы егжей-тегжейлі сұрайды, соның ішінде:

• Ауырсыну табиғаты: Пульсирлеу, басу, түтіккен, жедел.
• Локализация ауыртады: Бастың бір жағы, бастың, маңдай, виски, бастың артқы жағы.
• Ауырсынудың қарқындылығы: 1-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша рейтинг.
• Ауырсыну ұзақтығы: Мигреньді шабуыл қанша уақытқа созылады.
• Қатысты белгілер: Жүрек айну, құсу, фотофобия, фонофобия, Aura.
• Мигрензиялық триггерлер: Шабуыл тудыратын факторлар.
• Отбасындағы мигреньдің тарихы: Туыстарында мигреннің болуы.
• Науқас алған дәрі-дәрмектер: Барлық дәрі-дәрмектер, соның ішінде рецепт бойынша, артық-қосалқы және қоспалар.

2.2. Физикалық инспекция: басқа себептерді алып тастау

Физикалық тексеруде көру, есту, рефлекстер және үйлестіруді тексеру болуы мүмкін. Дәрігер сонымен қатар қан қысымын өлшей алады және бас ауруын тудыруы мүмкін басқа аурулардың белгілерінің бар-жоғын тексере алады.

2.3. Неврологиялық сараптама: жүйке жүйесінің қызметін бағалау

Неврологиялық сараптама психикалық жағдайды, краникалық нервтерді, мотор функциясын, сенсорлық функция мен рефлекстерді бағалауды қамтиды. Бұл бас аурудың басқа себептерін көрсетуі мүмкін кез-келген неврологиялық тапшылықты анықтауға көмектеседі.

2.4. Қосымша зерттеулер: басқа ауруларды алып тастау

Кейбір жағдайларда, бас ауруының басқа себептерін алып тастау үшін қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін, мысалы:

• Ми МРТ: Мидың магниттік резонанстық томографиясы ісіктер, ісік, аневризм немесе қан тамырларының ақаулары сияқты құрылымдық аномалияларды анықтауға көмектеседі.
• КТ миы: Мидың есептелген томографиясын бас сүйектердің сүйектерінің сынуы немесе басқа өткір жағдайлардың сүйектерін анықтау үшін қолдануға болады.
• Қан анализі: Қан сынақтары инфекцияларды, қабынуды немесе бас ауруын тудыруы мүмкін басқа ауруларды анықтауға көмектеседі.

2.5. Бас ауруы күнделігі: симптомдар мен триггерлердің мониторингі

Дәрігер науқаста пациенттен бас ауруы күнделігін басып алуды сұрай алады, сондай-ақ кез-келген ықтимал триггерлер. Бұл ақпарат жеке емдеу жоспарын жасау үшін пайдалы болуы мүмкін.

Iii. Мигреньді емдеу: ауырсынуды басқаруға жеке көзқарас

Мигреньді емдеу шабуылдар кезінде ауырсынуды жеңілдетуге және болашақ шабуылдардың алдын алуға бағытталған. Емдеуде дәрі-дәрмектер, өмір салтының өзгеруі және-өмір салтының өзгеруі болуы мүмкін.

3.1. Тұтқаларды жеңілдетуге арналған дәрі-дәрмектер (жедел өңдеу): ауырсынуды тез жою

• Анестезиялық препараттар: Ибупрофен, IT, Paracetamol сияқты ауырсынуды баспайтындар, мысалы, мигреннің мигранттары үшін тиімді болуы мүмкін. Осы препараттарды шабуыл басталғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек алу керек.
• Трипта: Триптанс – бұл мигренді емдеуге арналған дәрілердің класы. Олар мидағы қан тамырларын тарылту арқылы жұмыс істейді және ауырсыну тудыратын заттардың шығарылуын бұғаттайды. Триптандар әртүрлі формада, соның ішінде таблеткалар, мұрын және инъекциялар.
• Эрготаминдер: Эрготаминдер – бұл мигреньді емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектердің тағы бір класы. Олар жұмыс істейді, мидағы қан тамырларын тарылту. Алайда, эрготаминдер жүрек айну және құсу сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін және оларды сақтықпен қолдану керек.
• Антиметрика: Әнематика – бұл көбінесе мигреньдермен жүретін жүрек айну және құсуды жеңілдететін дәрілер.

3.2. Шабуылдардың алдын алу үшін дәрі-дәрмектер (профилактикалық емдеу): жиілік пен ауырлық дәрежесін азайту

Жиі, ауыр немесе өшірілген мигреньдер үшін алдын-алу-профилактикалық емдеу ұсынылуы мүмкін. Профилактикалық препараттар жұмыс істейді, мигреньдің шабуылдарының жиілігі мен ауырлығын төмендетеді.

• Бета блокаторлары: Профонолол және метополол сияқты бета блокаторлары көбінесе мигреннің алдын алу үшін қолданылады. Олар адреналин мен Норепинефриннің әсерін бұғаттау арқылы жұмыс істейді, олар мигреньдің дамуына ықпал ете алады.
• Антидепрессанттар: Кейбір антидепрессанттар, мысалы, амитриптялин және Венлафаксин, мигреннің алдын алу үшін тиімді болуы мүмкін. Олар мидағы нейротрансмиттердің деңгейіне әсер ететін жұмыс істейді.
• Антиконвульсанттар: Бірнеше антиконвульс, мысалы, топтаманың және валюталы қышқыл сияқты, сонымен қатар мигреннің алдын алу үшін қолдануға болады. Олар мида электрлік белсенділікті тұрақтандыруда жұмыс істейді.
• CGRP антагонисттері: CGRP антагонисттері – бұл мигреньдің алдын алуға арналған жаңа дәрі-дәрмектер класы. Олар CGRP, нейропептидтің әрекетін оқшаулау арқылы жұмыс істейді, ол мигреньдің дамуында маңызды рөл атқарады.
• Ботулининдік токсин (Ботокс): Ботулиниялық токсинді инъекциялар созылмалы мигренді емдеу үшін тиімді болуы мүмкін. Ботокс ауырсыну тудыратын жүйке сигналдарын бұғаттау үшін бас пен мойынның бұлшық еттеріне салынған.

3.3. – «» – «Мигреньді басқаруға кешенді тәсіл»

«» – «» Мигреньді басқаруда, әсіресе есірткіні емдеуде маңызды рөл атқара алады.

• Өмірді өзгерту Өзгерту:
  • Стрессті басқару: Медитация, йога, Тай-Чи және терең тыныс алу сияқты стрессті басқару әдістері мигреньдің шабуылдарының жиілігін азайтуға көмектеседі.
  • Үнемі ұйқы: Үнемі ұйқы режимін сақтау мигреньдің алдын алуға көмектеседі. Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері оянуға тырысыңыз.
  • Тұрақты тамақтану: Азық-түлік мөлшері немесе аштық туралы өтуден, мигренді арандатуға болатын қандағы қант тамырына әкелуі мүмкін. Тамақты өткізіп алмау үшін үнемі тамақтануға тырысыңыз.
  • Тиісті сұйықтықты қабылдау: Сусыздандыру мигреньді триггер болуы мүмкін. Күндіз жеткілікті сұйықтық ішуге тырысыңыз.
  • Тұрақты физикалық жаттығулар: Тұрақты физикалық жаттығулар стрессті азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі, бұл мигреннің алдын алуға көмектеседі.
  • Кофеин мен алкогольді шектеу: Кофеин мен алкоголь кейбір адамдарда мигрендік триггерлер болуы мүмкін. Бұл заттардың тұтынуын шектеуге тырысыңыз.
• Биологиялық кері байланыс: Биологиялық кері байланыс – бұл адамдарды жүрек соғу жиілігі, бұлшықет кернеуі және тері температурасы сияқты кейбір физиологиялық процестерді басқаруға үйрететін әдіс. Биологиялық кері байланыс мигрендік шабуылдардың жиілігі мен ауырлығын төмендету үшін тиімді болуы мүмкін.
• Акупунктура: Акупунктура – бұл дәстүрлі қытай медициналық жабдығы, оған денедегі белгілі бір нүктелерге жұқа инелерді енгізуді қамтиды. Акупунктура мигрендегі ауырсынуды жеңілдету үшін тиімді болуы мүмкін.
• Массаж: Массаж бұлшықет кернеуі мен стрессті азайтуға көмектеседі, бұл мигреннің алдын алуға көмектеседі.
• Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): КАП – адамдарға мигреньдердің дамуына ықпал ете алатын теріс ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектесетін психотерапияның түрі.

3.4. Қосымша және балама емдеу әдістері: жеке таңдау

Кейбір адамдар мигреньі бар адамдар қосымша және балама емдеу әдістеріне ауысады, мысалы:

• Өсімдіктерді қорғау құралдары: Кейбір өсімдіктер, мысалы, түймедақ, зімбір және жалбыз, зімбір және жалбыз, мигрень белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
• Магний: Магний – бұл мигреннің алдын алуға көмектесетін маңызды минерал.
• Рибофлавин (В2 дәрумені): Рибофлавин – В тобының витамині, ол мигреннің алдын алуға көмектеседі.
• Q10 коензим: Q10 коензимі – антиоксидант – мигреннің алдын алуға көмектесетін антиоксидант.

Iv. Масрсіз өмір: толық қалпына келтіруге қол жеткізу

Мигреньсіз өмір мүмкін, бірақ бұл уақыт, күш және шыдамдылық қажет болуы мүмкін. Табысқа жетудің кілті – емдеудің жеке тәсілі, оған дәрі-дәрмектер, өмір салтының өзгеруі, өмір салты мен өзгермейді.

4.1. Өзін-өзі -Желп және мигреньді басқару: емдеу процесіне белсенді қатысу

Өзін-өзі -Жельп мигреньді басқаруда маңызды рөл атқарады. Емдеу процесіне белсенді қатысу және дәрігердің ұсыныстарын ұстану маңызды.

• Бас ауруы күнделігін жүргізу: Бас ауруы күнделігін жүргізу мигреньді триггерлерді анықтауға және емдеу тиімділігін бағалауға көмектеседі.
• Дәрі-дәрмектерді басқарудың сақталуы: Дәрігердің нұсқауларына сәйкес дәрі-дәрмектерді қабылдау маңызды.
• Өмірді өзгерту Өзгерту: Стресті басқару, тұрақты ұйқы, салауатты тамақтану және тұрақты физикалық жаттығулар сияқты салауатты әдеттерді енгізу, мигреннің алдын алуға көмектеседі.
• Қолдау іздеу: Мигреннен зардап шеккен басқа адамдармен байланыс пайдалы болуы мүмкін. Интернеттегі қауымдастықтар мен қолдау топтары бар, онда сіз тәжірибе алмасып, кеңестер аласыз.

4.2. Мигреньді басқарудағы тамақтану рөлі: ауырсынуды азайтатын өнімдерді таңдау

Мигреньдерді басқаруда тамақ маңызды рөл атқарады. Кейбір өнімдер мигрендік триггерлер болуы мүмкін, ал басқалары шабуылдардың алдын алуға көмектеседі.

• Тамақ триггерлерінен аулақ болыңыз: Қартайған ірімшіктер, өңделген ет, шоколад, кофеин және алкоголь сияқты кейбір өнімдер мен сусындар, кейбір адамдарда мигреньдер арандатуы мүмкін. Егер сіз олардың сіздің триггерлер екеніңізді білсеңіз, бұл өнімдерден аулақ болуға тырысыңыз.
• Үнемі тамақтаныңыз: Азық-түлік мөлшері немесе аштық туралы өтуден, мигренді арандатуға болатын қандағы қант тамырына әкелуі мүмкін. Тамақты өткізіп алмау үшін үнемі тамақтануға тырысыңыз.
• Жеткілікті сұйықтықтарды ішіңіз: Сусыздандыру мигреньді триггер болуы мүмкін. Күндіз жеткілікті сұйықтық ішуге тырысыңыз.
• Сіздің диетаңызда магнийге бай өнімдерді қосыңыз: Магний – бұл мигреннің алдын алуға көмектесетін маңызды минерал. Магнийге бай өнімдерге жасыл жапырақты көкөністер, жаңғақтар, тұқымдар және тұтас дәндер жатады.
• Диетада Рибофлавинге бай өнімдерді қосыңыз: Рибофлавин – В тобының витамині, ол мигреннің алдын алуға көмектеседі. Рибофлавин өнімдеріне сүт, жұмыртқа, ет, ет және жасыл жапырақты көкөністер кіреді.

4.3. Психологиялық қолдау: мигреньдердің эмоционалды зардаптарын жеңу

Мигрень адамның эмоционалды жағдайына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Созылмалы ауырсыну, белсенділікті шектеу және болашақ шабуылдардан қорқу мазасыздыққа, депрессияға және әлеуметтік оқшаулауға әкелуі мүмкін. Психологиялық қолдау адамдарға мигреньдердің эмоционалды салдарымен күресуге көмектеседі.

• Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): КАПТ адамдарға алаңдаушылық пен депрессияның дамуына ықпал ете алатын жағымсыз ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектесе алады.
• Қабылдау және жауапкершілік терапиясы (акт): Заңдар адамдарға өз ойлары мен сезімдерін қабылдауға көмектеседі, тіпті егер олар жағымсыз болса да, олар үшін маңызды әрекеттерге назар аударыңыз.
• Қолдау топтары: Мигреннен зардап шеккен басқа адамдармен байланыс пайдалы болуы мүмкін. Интернеттегі қауымдастықтар мен қолдау топтары бар, онда сіз тәжірибе алмасып, кеңестер аласыз.

4.4. Балалар мен жасөспірімдердегі мигреннің алдын-алу: ерте диагностика және емдеу

Мигрень балалар мен жасөспірімдерде болуы мүмкін. Ерте диагностика және емдеу ұзақ мерзімді салдарлардың алдын алу үшін маңызды.

• Триггерлерді анықтау: Балалар мен жасөспірімдердегі мигрендік триггерлерді анықтау маңызды. Бұл бас ауруы күнделігін жүргізуді қажет етуі мүмкін.
• Өмірді өзгерту Өзгерту: Стресті басқару, тұрақты ұйқы, дұрыс тамақтану және тұрақты физикалық жаттығулар сияқты өмір салтының өзгеруі балалар мен жасөспірімдерде мигреньдің алдын алуға көмектеседі.
• Дәрілер: Кейбір жағдайларда балалар мен жасөспірімдерде мигреньдердің алдын-алу немесе емдеу қажет болуы мүмкін. Ең қолайлы емдеу жоспарын анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.

4.5. Мигреньді емдеудің болашағы: жаңа мүмкіндіктер мен перспективалар

Мигреньдік зерттеулер жалғасуда және осы ауруды емдеуге жаңа мүмкіндіктер мен перспективалар пайда болады.

• Жаңа дәрі-дәрмектер: CGRP және басқа да нейропептидтер сияқты мигрендік патогенездің әртүрлі аспектілеріне арналған жаңа дәрі-дәрмектер жасалынған.
• Миды ынталандырудың аминсіз емес әдістері: Миды ынталандырудың анценорлық емес әдістері, мысалы, транскраналды магниттік ынталандыру (TMS) және тікелей токпен (ЦАТ) транскральды ынталандыру, мигренді ауырсынуды жеңілдету үшін тиімді болуы мүмкін.
• Гендік терапия: Гендік терапия болашақта мигреньді емдеудің перспективті әдісі бола алады.

Мигреньсіз өмір – бұл ауруды, ауруды түсінуге, триггерлерді, медициналық және онсыз емдеуді, сондай-ақ қалпына келтіру процесіне белсенді қатысуды қамтитын интеграцияланған тәсілдің арқасында қол жеткізуге болатын шындық.