Мәңгі мигреньге қоштасу үшін: тиімді әдістер

1-бөлім: Мигреньдерді түсіну: мәні мен механизмдері

Мигрень – бұл жай ғана қатты бас ауруы. Бұл қарқынды, импульсті ауырсынумен сипатталатын күрделі неврологиялық ауру, көбінесе жүрек айнуы, құсу және жарыққа (фотофобия) және дыбыс (фондық фонофобия) арқылы еріксіз әсер етеді. Мигреньдің негізгі тетіктерін түсіну тиімді басқару мен алдын-алу стратегиясын жасауға өте маңызды.

• Неврологиялық негіздер: Мигрень – бұл бұрын-соңды ойлағандай, қандағы қан тамырларында ғана емес. Қазіргі заманғы зерттеулер бұл жүйке жүйесі, химиялық медиаторлар мен генетикалық факторлар арасындағы жан-жақты өзара іс-қимыл екенін көрсетеді.

  • Тригемино-тамыр жүйесі: Бұл жүйе мигреньдердің патогенезінде маңызды рөл атқарады. Тригеминальды нерв, ең үлкен краниальды нерв, бетті, тістерді және бас сүйегінің көп бөлігін құрайды. Ол іске қосылған кезде, ол нейропептидтер, мысалы, CGRP (кальцитонин-таудан байланған пептид), олар мидағы қан тамырларының қабынуын және кеңеюіне әкеледі. Бұл қабыну мен кеңейту, өз кезегінде, ауырсыну сезіміне әкелетін ауырсыну рецепторлары (Noccepts).

  • Церебральды кортекстің рөлі: Функционалды MRI (FMRT) қолдану арқылы зерттеулер церебральды кортекс, әсіресе визуалды қабық, мигрен шабуылдары кезінде гиперактивті болып табылады. Бұл гиперактивтілік кейбір көрнекі белгілерді түсіндіре алады, мысалы, бас ауруы немесе еріп жүретін аура. Қабықтың «Депрессияны тарату» феномені, церебральды кортекс арқылы таралатын электрлік белсенділіктің баяу толқыны Аураның дамуындағы маңызды фактор болып саналады, мүмкін, бас ауруы.

  • Орталық сезімталдық: Қайталанатын мигреньдер шабуылдарымен жүйке жүйесі ауырсыну сигналдарына көбірек сезімтал болады. Орталық сезімталдық деп аталатын бұл құбылыс, тіпті салыстырмалы түрде әлсіз ынталандыру қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін дегенді білдіреді. Орталық сезімтату айына 15 күннен астам уақыт бойы бас ауруы болған кезде созылмалы мигренге әкелуі мүмкін.

• Химиялық медиаторлар: Мидағы түрлі химиялық заттар мигреньдердің пайда болуы мен дамуында рөл атқарады.

  • CGRP (кальцитонин-ген-байланыстырылған пептид): CGRP – қуатты вазодилататор және оның деңгейі мигреньге шабуыл кезінде айтарлықтай артады. Ол сондай-ақ ауырсыну сигналдарын таратуда рөл атқарады. CGRP немесе оның рецепторын бұғаттауға бағытталған дәрі-дәрмектер мигреннің алдын алуда тиімді болды.

  • Серотонин: Серотонин – бұл көңіл-күй, ұйқы және ауырсынуды реттеуде рөл атқаратын нейротрансмиттер. Серотонин деңгейлері ауырсыну мен басқа симптомдардың дамуына ықпал ете алатын мигреньді шабуылдар кезінде азая алады. Триптанс, серотонин рецепторларын іске қосу арқылы мигреньді емдеу үшін қолданылатын препараттар.

  • Дофамин: Допамин – бұл ләззат, ынталандыру және сыйға байланысты нейротрансмиттер. Ол сондай-ақ ауырсынуды реттеуде рөл атқарады. Кейбір адамдар мигреньі бар адамдар допаминге сезімталдықты арттырды, бұл жүрек айну және құсу сияқты кейбір белгілерді түсіндіре алады.

• Генетикалық бейімділік: Мигреннің генетикалық компоненті бар. Егер сізде мигреньмен туындысының бірінші дәрежесінің туыстары болса, бұл аурудың даму ықтималдығы едәуір артады. Зерттеулер мигреньдің жоғарылауымен байланысты бірнеше гендерді анықтады, бірақ бұл гендер мигреньдің дамуына әсер ететін нақты механизм әлі түсінілмеген.

• Қоршаған орта факторлары: Генетика маңызды рөл атқарса да, экологиялық факторлар мигреньге шабуылдар тудыруы мүмкін. Бұл факторларға мыналар кіруі мүмкін:

  • Стресс: Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Сіз стресс жағдайында болған кезде, сіздің денеңізде кортизол сияқты стресстің гормондары, мысалы, кортизол сияқты, ол мида қан тамырларының қабынуын және кеңеюіне әкелуі мүмкін.

  • Диета: Кейбір тағамдар мен сусындар кейбір адамдарда мигрень шабуылдарын арандата алады. Таратылған триггерлерге шоколад, ірімшік, қартайған, алкоголь, кофеин және нитраттар бар өңделген өнімдер кіреді.

  • Ауа-райы өзгереді: Атмосфералық қысымның, температура мен ылғалдылықтың өзгеруі кейбір адамдарға мигреньге шабуыл жасауы мүмкін.

  • Арман: Ұйқының немесе шамадан тыс ұйқының болмауы мигреньге шабуылдар тудыруы мүмкін. Ұйқы кестесін ұстану маңызды.

  • Гормоналды өзгерістер: Әйелдерде етеккірдің, жүктілік және менопаузаға байланысты гормоналды өзгерістер мигреньді шабуылдауға әкелуі мүмкін.

2-бөлім: Мигреньдердің диагностикасы және жіктелуі

Дәл диагноз ан мигренді басқарудың тиімді маңыздылығы болып табылады. Дәрігер пациенттің медициналық тарихын мұқият бағалап, физикалық тексеру жүргізуі керек, қажет болған жағдайда бас ауруының басқа себептерін алып тастау және мигреннің түрін анықтау үшін қосымша зерттеулер тағайындалуы керек.

• Анамнез тарихы: Дәрігер бас ауруының сипаты, оның жиілігі, қарқындылығы, локализациясы, ұзақтығы, ұзақтығы, ілеспе симптомдар (жүрек айну, құсу, фотофобия, фонофобия, фонофобия), ауырсынуды жеңілдететін факторлар мен факторлар туралы сұрақтар қояды. Сондай-ақ дәрігерге сізде бар басқа аурулар туралы және сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер туралы айту маңызды.

• Физикалық тексеру: Дәрігер жалпы физикалық тексеруден, сондай-ақ, көру, есту, үйлестіру, рефлекстер және сезімталдық сияқты жүйке жүйесінің функцияларын бағалау үшін неврологиялық сараптама жүргізеді.

• Қосымша зерттеулер: Көп жағдайда анамнез және физикалық тексерулер мигрень диагнозын қоюға жеткілікті. Алайда, егер басқа ауруға күдік болса, дәрігер қосымша зерттеулер тағайындауы мүмкін, мысалы:

  • МРТ (магниттік резонанстық бейнелеу): MRI сізге мидың егжей-тегжейлі суреттерін алуға және ісіктер, аневризмалар немесе қан кетулер сияқты кез-келген құрылымдық аномалияларды анықтауға мүмкіндік береді.

  • CT (есептелген томография): CT сонымен қатар мидың суреттерін алуға мүмкіндік береді, бірақ ол MRI-ге қарағанда сезімтал және пациентті сәулелендіруге әсер етеді.

  • GLG (электроцефалогография): ЭЭГ мидың электрлік белсенділігін өлшейді және конвульсиялық белсенділікті анықтау үшін қолдануға болады.

  • Ұшты тесу: Ұшты пункция (жұлын пункциясы) жұлын жинап алу үшін инедің инені енгізуді қамтиды. Бұл талдауды инфекцияларды немесе орталық жүйке жүйесінің басқа ауруларын болдырмау үшін пайдалануға болады.

• Бас ауруының халықаралық жіктемесі (ICD): IChd – Халықаралық бас ауруы қоғамы (IHS) жасаған бас аурулардың жіктелуінің стандартталған жүйесі. Онда әр түрлі бас аурулары, соның ішінде мигреньдер үшін нақты диагностикалық критерийлер бар.

• Мигрен түрлері: ICHD мәліметтері бойынша, мигрен бірнеше түрге бөлінеді, соның ішінде:

  • Auraсыз мигрен (кәдімгі мигрен): Бұл мигреннің ең көп таралған түрі. Бас ауруы қарқынды, импульсті ауырсынумен, әдетте, бастың бір жағында, 4-тен 72 сағатқа дейін созылады. Ауырсыну көбінесе жүрек айну, құсу, фотофобия және фонофобиямен бірге жүреді.

  • Aura-мен бірге мигрень (классикалық мигрен): Аура – бұл бас ауруы немесе еріп жүретін неврологиялық белгілер. Aura визуалды бұзылуларды қамтуы мүмкін (мысалы, жанғыш шамдар, зигзаг сызықтары, көрнекі өрістер), сенсорлық бұзылулар (мысалы, ұйқышылдық, қышу), сөйлеу қабілеті және моторлы бұзылыс (мысалы, дененің бір жағының әлсіздігі). Аура әдетте 5-тен 60 минутқа дейін созылады және толығымен өтеді.

  • Созылмалы мигрень: Созылмалы мигрен айына 15 немесе одан да көп күн айына 3 айдан асады, ал айына кемінде 8 күн мигрень критерийлеріне сәйкес келетін бас ауруы ретінде анықталады.

  • Гемиплигиялық мигрень: Бұл сирек кездесетін мигрен түрі дененің бір жағымен (гемиплегия) бас ауруының шабуылымен сипатталады. Гемиплигиялық мигренс отбасы (тұқым қуалайтын) немесе спорадалық болуы мүмкін (кездейсоқ).

  • Офтальмопольгиялық мигрень: Бұл сирек кездесетін мигрень түрі бас ауруы кезінде көздің қозғалысын (офтальмоплагиялық) бақылайтын бұлшықеттердің параличімен сипатталады.

  • Негізінен мигрень (мигрень мигрен): Мигреннің бұл түрі ми сабақтарының дисфункциясымен, мысалы, бас айналу, құлақ шуы, көздегі диалог, дизартрия (сөйлеу қабілеті нашар), атаксия (құнсыздану) және сана жоғалту.

  • Мигрень инсульт: Бұл мигреннің сирек асқынуы, онда мигреньге шабуыл кезінде инсульт пайда болады.

3-бөлім: Мигреньді емдеу: өткір және профилактикалық стратегиялар

Мигреньді емдеу екі негізгі стратегияны қамтиды: шабуыл кезіндегі ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетуге және шабуылдардың қарқындылығын, қарқындылығын және ұзақтығын азайтуға бағытталған жедел емдеу.

• Жедел емдеу: Мигреньдерді жедел өңдеу Бас ауруы басталғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек басталуы керек. Мақсат – шабуылдың дамуын тоқтату және симптомдарды жеңілдету.

  • Оң жақтағы ауырсынушылар: Ацетаминофен (парацетамол), Ибупрофен, Ибупрофен, Ибупрофен, Ибупрофен (Ибакетамол) сияқты ауырсынуды емдеуге болады. Осы дәрі-дәрмектерді нұсқауларға сәйкес қабылдау және ұсынылған дозадан аспауы керек. Аяқталатын ауырсынуды баспалдақтарды шамадан тыс пайдалану есірткіден туындаған бас ауруына әкелуі мүмкін.

  • Ауырсынуды рецепттері: Егер ауырсынуды болдырмаса,

    • Трипта: Триптанс – бұл мигренді емдеуге арналған дәрілердің класы. Олар мидағы серотонин рецепторларын жандандыру арқылы әрекет етеді, бұл қан тамырларының тарылуына және қабынудың азаюына әкеледі. Триптандар әртүрлі формада, соның ішінде таблеткалар, мұрын және инъекциялар. Ортақ Триптандықтарға экспедитор, ризаРиптан, индигриптан, zolmitriptan, alihriperiper, эплетран және Фреровитрипалон кіреді.

    • Дихидроготамин (DGE): DGE – бұл мигреньді емдеу үшін қолданылатын тағы бір дәрі. Ол қан тамырларын тарылту және қабынуды азайту арқылы әрекет етеді. DGE мұрын бүріккіш және инъекция түрінде бар.

    • Openioid анальгетиктері: Кодеин, оксикон және гидрокодон сияқты опиоидтік анальгетиктерді мигреньді күшті емдеу үшін қолдануға болады, бірақ оларды сақтықпен қолдану керек, өйткені олар тәуелділік пен басқа жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Opioids – бұл мигренді емдеуге арналған алғашқы есірткі емес, ал егер басқа опциялар болса, олардан аулақ болу керек.

  • Препараттарға қарсы: Жүрек айнуы және құсу – бұл көмірсутектердің жалпы белгілері. Метроцамид және COOLROPERAZIN сияқты дәрілерге қарсы препараттар осы белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.

  • Біріктірілген препараттар: Кейбір дәрілерді, мысалы, Excedrin Migraine, Ацетаминофен, аспирин және кофеиннің тіркесімі бар. Бұл препараттар мигреньді жеңіл және орташа шабуылдарды емдеу үшін тиімді болуы мүмкін.

• Профилактикалық емдеу: Мигреньдердің алдын-алу көші-жарақ жиі пайда болатын адамдарға ұсынылады (мысалы, айына 4 күн), немесе мигрен шабуылдары өмір сапасын едәуір нашарлатады. Профилактикалық емдеудің мақсаты – шабуылдардың жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын азайту.

  • Бета блокаторлары: Пропранолол және метополол сияқты бета блокаторлары көбінесе мигреннің алдын алу үшін қолданылады. Олар адреналин мен Норепинефриннің әсерін бұғаттау арқылы әрекет етеді, ол қабынуды азайтуға және мидағы қан тамырларының кеңеюіне көмектеседі.

  • Антидепрессанттар: Кейбір антидепрессанттар, мысалы, амитриптилин және Венлафаксин, сонымен қатар мигреннің алдын-алу үшін тиімді. Олар мидағы серотонин мен норепненефрин деңгейінің деңгейін жоғарылату арқылы әрекет етеді, бұл ауырсынуды азайтуға және көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі.

  • Антиконвульсанттар: Бірнеше антиконвульс, мысалы, топтаманың және валюталық қышқыл сияқты кейбір антиконвульс, мигреннің алдын алу үшін қолданылады. Олар мидың электрлік белсенділігін тұрақтандыру арқылы әрекет етеді, бұл мигрендік шабуылдардың алдын алуға көмектеседі.

  • Ботокс инъекциясы: Ботокс инъекциясы (Botulinum a a) Созылмалы мигреннің алдын-алу үшін FDA мақұлдайды. Ботокс бұлшық еттердің реңктерін және ауырсынуды азайтуға көмектесетін бас пен мойын бұлшықеттеріне салынған.

  • CGRP анти-моноклоналды антиденелер: Эренумаб, Франзумаб, Франзумаб, Галканзумаб және eptynesumab және eptynesumab сияқты жаңа дәрілер CGRP (кальцитонин-таудан жасалған пептид) немесе оның рецепторына бағытталған. CGRP мигреньдердің патогенезінде маңызды рөл атқарады. Бұл антиденелер инъекция арқылы қабылданады және мигрендік шабуылдардың жиілігін төмендетуде тиімді болды.

  • Басқа дәрі-дәрмектер: Мигреньді болдырмауға болатын басқа препараттарға кальций каналының блокаторлары кіреді (мысалы, верапамил), ангиотенсин II рецепторлары (мысалы, пандесардан) және Рибофлавин (В2 дәрумені) және Q10 коэнзим сияқты қоспалар.

4-бөлім: Мигреньдерді емдеудің балама және қосымша әдістері

Дәстүрлі дәрілерден басқа, мигреньдердің белгілерін жеңілдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетін түрлі балама және қосымша емдеу әдістері бар. Олардың қауіпсіз және сізге жарамды екеніне көз жеткізу үшін дәрігермен емдеудің осы әдістерін талқылау маңызды.

• Акупунктура: Акупунктура – бұл дәстүрлі қытай медицинасы, оның құрамына жұқа инелерді денеде белгілі бір нүктелерге енгізу кіреді. Зерттеулер көрсеткендей, акупунктура мигреннің алдын-алу үшін тиімді болатындығын көрсетті.

• Массаж: Массаж бұлшық еттеріңізді демалып, кернеуді азайтуға көмектеседі, бұл мигреннің белгілерін жеңілдетеді.

• Биологиялық кері байланыс: Биологиялық кері байланыс – адамдарға жүрек соғу жиілігі, қан қысымы және бұлшықет кернеуі сияқты белгілі бір физиологиялық функцияларды қалай басқаруға болатындығы туралы білім беру әдісі. Биологиялық кері байланыс стресс пен кернеуді азайту үшін тиімді болуы мүмкін, бұл мигрень шабуылдарын тудыруы мүмкін.

• Йога: Йога – бұл жаттығулар жиынтығы, тыныс алу әдістері және медитация. Йога стрессті азайтуға, икемділік пен бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі, олар мигреннің белгілерін жеңілдетеді.

• Медитация: Медитация – бұл осы сәтте назар аударуды қамтитын тәжірибе. Медитация стрессті азайтуға, көңіл-күйді жақсартуға және ауырсынуды азайтуға көмектеседі.

• Шөптер мен қоспалар: Зімбір, түймедақ, лаванда және жалбыз сияқты кейбір шөптер мен қоспалар мигреннің белгілерін жеңілдетуге көмектеседі. Өзіңіздің қауіпсіздігіне көз жеткізу үшін дәрігермен немесе қоспалар жасамас бұрын дәрігермен сөйлескен жөн, және сіз қабылдаған дәрі-дәрмектермен араласпаңыз.

• Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): КАП – бұл адамдарға ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектесетін психотерапияның түрі. КАПТ-ны қысқарту, ауырсынуды азайту және азайту дағдыларын жетілдіру үшін тиімді болуы мүмкін.

• Релаксация әдістері: Релаксация әдістері, мысалы, прогрессивті бұлшықет релаксациясы және аутогендік жаттығулар, стресстен және стрессті азайтуға көмектеседі, бұл мигрень шабуылдарын қоздырады.

5-бөлім: Мигреннің алдын-алу үшін өмір салтының өзгеруі

Өмір салтының өзгеруі мигреннің алдын-алуда маңызды рөл атқара алады. Тұрақты ұйқы, дұрыс тамақтану, жеткілікті физикалық белсенділік және стрессті басқару мигрень шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

• Үнемі ұйқы: Күнделікті ұйқы кестесін ұстану, төсекке бару және күн сайын демалыс күндері, тіпті демалыс күндері де ояну маңызды. Ұйқының немесе шамадан тыс ұйқының болмауы мигреньге шабуылдар тудыруы мүмкін. Күніне 7-8 сағат ұйықтауға тырысыңыз.

• Дұрыс тамақтану: Дұрыс тамақтану қабынуды азайтуға және қандағы қантты тұрақтандыруға көмектеседі, бұл мигрен шабуылдарының алдын алуға көмектеседі. Көптеген жемістерді, көкөністер мен дәнді дақылдарды жеп қойыңыз. Өңделген өнімдердің, қант және зиянды майлардың тұтынуын шектеңіз.

• Қуат триггерлерін анықтау: Диетаны сақтау сізге мигрень шабуылдарын тудыратын өнімдер мен сусындарды анықтауға көмектеседі. Таратылған триггерлерге шоколад, ірімшік, қартайған, алкоголь, кофеин және нитраттар бар өңделген өнімдер кіреді.

• Жеткілікті физикалық белсенділік: Тұрақты физикалық белсенділік стрессті азайтуға, көңіл-күйді жақсартуға және жүрек-қан тамырлары жүйесінің денсаулығын нығайтуға көмектеседі. Орташа дене шынықтырумен айналысуға, аптаның кем дегенде 30 минутына дейін. Тиісті іс-шараларға серуендеу, жүзу, велосипед және йога кіреді.

• Стрессті басқару: Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Стресстің салауатты тәсілдерін қалай басқару керектігін білу маңызды. Стресті басқару әдістеріне йога, медитация, терең тыныс алу, бұлшықеттің прогрессивті релаксациясы және достарыңызбен және отбасымен уақыт өткізу кіреді.

• Ылғалдандыру: Дегидратация мигрень шабуылдарын тудыруы мүмкін. Күні бойы жеткілікті сұйықтық ішіңіз, әсіресе су.

• Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу мигреньдің пайда болу қаупін арттырады және оның белгілерін нашарлатуы мүмкін. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, кету туралы ойланыңыз.

• Алкогольді тұтынуды шектеу: Алкоголь кейбір адамдарға мигрень шабуылдарын арандата алады. Егер сіз алкоголь сізде бас ауруы тудыратынын байқасаңыз, шектеліңіз немесе оның тұтынылуын болдырмаңыз.

• Экрандардан тұрақты үзілістер: Ұзақ уақыт бойы компьютерлер экрандарының алдында, телефондар мен теледидарлар көздің кернеуі мен бас ауруын тудыруы мүмкін. Көзіңізді демалу үшін тұрақты үзіліс жасаңыз. 20-20-20 ережесін пайдаланыңыз: әр 20 минут сайын 20 секунд ішінде (6 метр) орналасқан нысанға қараңыз.

• Эргономика: Сіздің жұмыс орныңыздың эргономикалық екендігіне көз жеткізіңіз. Тиісті қалып пен артқы қолдау стрессті және бас ауруын азайтуға көмектеседі.

6-бөлім: Әйелдердегі мигрень: гормоналды аспектілер

Әйелдерде мигреньдер ер адамдарға қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Бұл етеккір цикл, жүктілік және менопауза кезінде пайда болатын гормоналды өзгерістерге байланысты.

• Менструальдық мигрень: Көптеген әйелдер етеккір циклімен байланысты мигреньдерді сезінеді. Бұл шабуылдар әдетте етеккір басталғанға дейін 2 күн бұрын немесе етеккірдің алғашқы 3 күнінде пайда болады. Менструациядан бұрын эстроген деңгейінің төмендеуі мигреньді шабуылдауы мүмкін.

• Мигрень және жүктілік: Кейбір әйелдерде мигреньді шабуылдар жүктілік кезінде, әсіресе екінші және үшінші триместрлерде азаяды. Бұл эстроген деңгейі жүктілік кезінде тұрақты болып қалуына байланысты. Алайда, басқа әйелдерде жүктілік кезінде мигрендік шабуылдар нашарлауы мүмкін. Жүктілік кезіндегі дәрігермен бірге мигреньді емдеудің қауіпсіз нұсқалары туралы айту өте маңызды.

• Мигрень және менопауза: Менопауза – бұл менструация тоқтаған кезде әйелдің өміріндегі кезең. Менопаузаға байланысты гормоналды өзгерістер мигренге әсер етуі мүмкін. Кейбір әйелдерде мигреньді шабуылдар менопаузадан кейін, ал басқаларында олар нашарлайды. Гормоналды терапия (ZGT) менопаузаның белгілерін жеңілдетуге көмектеседі, бірақ сонымен бірге кейбір әйелдердегі мигрень қаупін арттыруы мүмкін. Дәрігермен ZGT қауіптері мен артықшылықтары туралы айту өте маңызды.

• Гормоналды контрацептивтер: Контрацепция таблеткалары, пласталар мен сақиналар сияқты гормоналды контрацептивтер мигрендерге әсер етуі мүмкін. Кейбір әйелдерде гормоналды контрацептивтерді қолданған кезде мигрениялық шабуылдар нашарлайды, ал басқаларында олар жақсарады. Дәрігермен талқылау маңызды, сондықтан контрацепцияның қандай түрі сізге сәйкес келеді.

• Менструальдық мигреньді емдеу: Менструальдық мигреньді емдеу жедел және алдын-алу әдісін де қамтуы мүмкін. Жедел емдеуге – -Соқоқалаған ауырсынуды баспайтындар, Триптан немесе басқа рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді қолдану кіруі мүмкін. Процилипт сияқты есірткіні, мысалы, менструация басталғанға дейін есірткіні қабылдауды қамтуы мүмкін.

7-бөлім: Балалар мен жасөспірімдердегі мигрень

Мигрень балалар мен жасөспірімдерде де пайда болуы мүмкін. Балалар мен жасөспірімдердегі мигреньдердің белгілері ересектердегі белгілерден өзгеше болуы мүмкін.

• Балалардағы мигреньдердің белгілері: Балаларда мигрендер көбінесе басының екі жағындағы ауырсынумен, ал ересектердегідей ғана емес, тек біреуінен ғана емес. Сондай-ақ, балалар ересектерге қарағанда бас ауруының қысқаруы мүмкін. Жүрек айнуы, құсу және іштің ауыруы балалардағы мигрендердің жалпы белгілері болып табылады.

• Балалардағы мигрендік триггерлер: Балалардағы мигрендік триггерлер ересектердегідей, соның ішінде стресстің, ұйқының болмауы, тамақтану және бірнеше өнімдер мен сусындар сияқты болуы мүмкін. Алайда, балаларда жарқын жарық, қатты шу және ауа-райы өзгеруі мүмкін.

• Балалардағы мигреньді диагностикалау: Балалардағы мигреньді диагностикалауды анамнездің мұқият жиналуы және физикалық тексеру қажет. Сондай-ақ, дәрігер бас ауруының басқа себептерін алып тастау үшін қосымша зерттеулер тағайындай алады.

• Балалардағы мигреньді емдеу: Балалардағы мигреньді емдеу жедел және алдын-алу ісі болуы мүмкін. Жедел емдеуге ацетаминофен немесе Ибупрофен сияқты-«Қонау» ауырсынуын баспалдақтарын қолдану кіруі мүмкін. Триптанттарды 12 жастан асқан балалардағы мигреньдерді емдеу үшін де қолдануға болады. Профилактикалық емдеу өмір салтының өзгеруі, мысалы, тұрақты ұйқы, дұрыс тамақтану және стрессті басқару. Кейбір жағдайларда дәрігер балалардағы мигреннің алдын алуға дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін.

• Балаларға профилактикалық стратегиялар:

  • Тұрақты ұйқы беріңіз: Балалар әр түнде жеткілікті сағат ұйықтауы керек.
  • Дұрыс тамақтануды ынталандыру: Балаларға теңдестірілген және тамақтанудан аулақ болуға көмектесіңіз.
  • Стресті басқару: Балаларға терең тыныс алу және демалу сияқты стресстің әдістері үйретіңіз.
  • Экранның алдына жұмсалған уақытты шектеңіз: Балалардың компьютерлер, телефондар мен теледидарлар экрандарының алдында өткізетін уақытты шектеңіз.
  • Физикалық белсенділікті ынталандыру: Балаларға тұрақты физикалық белсенділікпен айналысуға көмектесу.

8-бөлім: Мигренмен өмір: күресу және қолдау стратегиясы

Мигреньмен өмір қиын болуы мүмкін, бірақ мигреньі бар адамдарға өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетін ресурстарды пайдалану және қолдау стратегиялары бар.

• Тәуелсіз басқару:

  • Бас ауруы күнделігін жүргізу: Бас ауруы күнделігін жүргізу сізге мигреньдеріңізді бақылауға, триггерлерді анықтауға және емдеудің тиімділігін бағалауға көмектеседі.
  • Іс-шаралар жоспарын құру: Мигреньдік шабуылдарды емдеудің іс-шаралар жоспарын жасаңыз. Бұл жоспарда сіз қандай дәрі-дәрмектерді, қандай релаксация әдістерін қолдануға болатындығы туралы ақпаратты қамтуы керек және дәрігермен кездесуі керек.
  • Салауатты өмір салтын қолдау: Салауатты өмір салты бойынша, мысалы, ұйқы, дұрыс тамақтану, жеткілікті физикалық белсенділік және стрессті басқару бойынша ұсыныстарды орындаңыз.
  • Білуге арналған релаксация әдістері: S үнемі тыныс алу, прогрессивті бұлшықет релаксациясы және медитация сияқты релаксация әдістерін үнемі қолданады.

• Қолдау іздеу:

  • Дәрігермен кеңесіңіз: Мигреньдер мен емдеу нұсқаларының белгілерін талқылау үшін дәрігерге үнемі келіңіз.
  • Қолдау тобына қосылыңыз: Мигреньі бар адамдар үшін қолдау тобына қосылыңыз. Сізді алаңдатып отырғаныңызды түсінетін басқа адамдармен байланыс өте пайдалы болуы мүмкін.
  • Отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз: Сіздің отбасыңызбен және достарыңызбен мигреньіңіз туралы сөйлесіңіз. Оларға мигрень сіздің өміріңізге қалай әсер ететінін және оларға қолдау көрсету туралы түсіндіріңіз.
  • Психотерапевтпен байланысыңыз: Егер сіз стресстен, мазасыздыққа немесе мигренмен байланысты депрессияға тап болсаңыз, психотерапевтпен байланысыңыз.

• Таныстырудың жоғарылауы:

  • Басқаларға мигрендер туралы айтыңыз: Бұл ауру туралы хабардарлықты арттыру және стигманы азайту үшін басқаларға мигрендер туралы айтыңыз.
  • Зерттеуге қатысу: Бұл ауруды түсінуге және емдеудің жаңа әдістерін жасауға көмектесу үшін мигреньдік зерттеулерге қатысыңыз.
  • Мигреньдерді ұстау: Мигреньдік ұйымдарды оларға ғылыми-зерттеу және білім беру бағдарламаларын қаржыландыруға көмектесу.

9-бөлім: Мигреньді емдеудегі соңғы зерттеулер мен әзірлемелер

Мигреньдік зерттеулер аясы қарқынды дамуда, ал емдеудің жаңа әдістері үнемі пайда болып отырады.

• Инновациялық дәрі-дәрмектер:

  • CGRP антагонисттері (Ыдыс): Бұл препараттар, мысалы, RieMePant және UrogePant сияқты, мысалы, CGRP рецепторын блоктайтын кішкентай молекулалар. CGRP-ге қарағанда, инъекция арқылы басқарылатын моноклоналды антиденелерден айырмашылығы, үйінділер ауызша қабылданады. Оларды жедел емдеу үшін де, мигреннің алдын алу үшін де қолдануға болады.
  • LastDitan: LastDitan – бұл серотонин рецепторларын белсендіру арқылы, бірақ қан тамырларының тарылуынсыз, бірақ қан тамырларының тарылуынсыз, бірақ үш есе көп дәрі-дәрмектер. Бұл трипатас қабылдай алмайтын жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.

• Инвазивті емес нейростимуляциялық әдістер:

  • Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS): TMS мида жүйке жасушаларын ынталандыратын магниттік импульстарды қолдануды қамтиды. ТМС жедел өңдеу және мигреннің алдын алу үшін пайдалануға болады.
  • Трансканиалды ынталандыру Тұрақты ток (ЦПТ): TSPT мида жүйке жасушаларын ынталандыратын әлсіз электр тогын қолдануды қамтиды. TSPT-ті мигреннің алдын алу үшін пайдалануға болады.

• Сандық терапевтік құралдар:

  • Мобильді қосымшалар: Мобильді қосымшалар жасалуда, олар мигреньі бар адамдарға олардың шабуылдарын жүргізуге, триггерлерді анықтауға және жеке емдеу бойынша ұсыныстар алуға көмектеседі.
  • Виртуалды шындық: Виртуалды шындықты мигреньі бар адамдарға көмектесетін және ауырсынуды азайтуға көмектесетін иммерсивті бұқаралық ақпарат құралдарын жасауға болады.

• Генетикалық зерттеулер:

  • Мигренмен байланысты гендерді анықтау: Зерттеушілер мигреньді дамыту қаупімен байланысты гендерді анықтауды жалғастыруда. Бұл нақты гендер мен белоктарға бағытталған емдеудің жаңа әдістерінің дамуына әкелуі мүмкін.
  • Жеке медицина: Генетикалық зерттеулер адам генетикалық профиліне негізделген мигреньді емдеудің жекелендірілген әдістерін жасауға көмектеседі.

10-бөлім: Дәрігермен ынтымақтастықтың маңыздылығы және емдеуге жеке көзқарас

Мигреньді емдеуге әмбебап көзқарас жоқ. Сіздің қажеттіліктеріңіз бен қалауларыңызға сәйкес келетін жеке емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен ынтымақтастық жасау өте маңызды.

• Білікті маман іздеу:

  • Невролог: Невролог – бұл жүйке жүйесінің ауруларына, соның ішінде мигреньдермен мамандандырылған дәрігер.
  • Бас ауруы маманы: Бас ауруы маманы – бұл бас ауруын, соның ішінде мигренді диагностикалау мен емдеуге мамандандырылған дәрігер.
  • Бастапқы медициналық көмек: Сіздің жалпы дәрігеріңіз сонымен қатар мигрендерді емдеуге көмектеседі.

• Ашық байланыс:

  • Ашық және адал болыңыз: Дәрігерге сіздің симптомдарыңыз, триггерлеріңіз бен өмір салтыңыз ашық және адал болыңыз.
  • Сұрақтардан сұраңыз: Диагностика, емдеу нұсқалары мен болжамдарыңыз туралы сұрақтар қойыңыз.
  • Есеп жанама әсерлері: Дәрігерге есірткіден болатын кез-келген жанама әсерлер туралы айтыңыз.

• Жеке емдеу жоспары:

  • Сіздің қажеттіліктеріңізді ескеріңіз: Сіздің емдеу жоспарыңыз сіздің жеке қажеттіліктеріңіз, қалауыңыз бен өмір салтыңызды ескеруі керек.
  • Нақты мақсаттар орнату: Емдеуге нақты мақсаттар қойыңыз. Маңғышты толығымен жоғалып кетпейді деп күтпеңіз. Емдеудің мақсаты – ұстаманың жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын азайту болуы керек.
  • Шыдамды болыңыз: Емдеудің ең тиімді жоспарын табуға уақыт кетуі мүмкін. Шыдамды болыңыз және берілмеңіз.
  • Сіздің жоспарыңызды үнемі бағалаңыз: Емдеу жоспарын дәрігермен үнемі бағалаңыз. Егер сіздің жоспарыңыз жұмыс істемесе, оны өзгерту керек.

Есіңізде болсын, мигреньді басқару – үздіксіз процесс. Дәрігермен жұмыс жасау, өмір салтына өзгерістер енгізу және күресу стратегиясын қолдану, сіз өзіңіздің өміріңіздің сапасын едәуір жақсартуға және мәңгіге едәуір жақсарта аласыз.