# Дефицит витаминов: симптомы и последствия
## Витамин A (Ретинол)
### Роль и значение
Витамин A – жирорастворимый витамин, критически важный для зрения, иммунной системы, роста клеток и репродуктивной функции. Он играет ключевую роль в дифференциации клеток, особенно эпителиальных, формирующих барьер между телом и внешней средой. Витамин A существует в двух основных формах: ретиноиды (ретинол, ретиналь и ретиноевая кислота), содержащиеся в продуктах животного происхождения, и каротиноиды (бета-каротин), содержащиеся в растительных продуктах. Организм может преобразовывать некоторые каротиноиды, такие как бета-каротин, в ретинол.
### Симптомы дефицита
Дефицит витамина A может проявляться разнообразно, в зависимости от степени тяжести. Ранние симптомы часто остаются незамеченными, поскольку организм способен хранить витамин A в печени.
* **Ночная слепота (никталопия):** Один из самых ранних и характерных симптомов. Трудности с адаптацией к темноте и ухудшение зрения в условиях низкой освещенности.
* **Ксерофтальмия:** Сухость глаз, вызванная недостаточной продукцией слезной жидкости. Это может привести к повреждению роговицы и, в конечном итоге, к слепоте.
* **Пятна Бито:** Небольшие, беловатые бляшки на конъюнктиве (прозрачной мембране, покрывающей белок глаза), состоящие из скопления кератина и клеточного мусора.
* **Сухость кожи (ксероз):** Кожа становится сухой, шелушащейся и зудящей. Слизистые оболочки также могут стать сухими.
* **Повышенная восприимчивость к инфекциям:** Витамин A играет важную роль в функционировании иммунной системы. Дефицит может ослабить иммунный ответ, увеличивая риск респираторных инфекций, диареи и других инфекционных заболеваний.
* **Задержка роста и развития у детей:** Витамин A необходим для нормального роста и развития костей и тканей. Дефицит может привести к задержке роста, слабому аппетиту и другим проблемам развития.
* **Проблемы с фертильностью:** Витамин A играет роль в репродуктивной функции как у мужчин, так и у женщин. Дефицит может привести к снижению фертильности и проблемам с беременностью.
* **Кератинизация эпителия:** Эпителиальные клетки, выстилающие дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт и мочеполовую систему, могут подвергаться кератинизации (утолщению и ороговению), нарушая их нормальную функцию. Это может привести к проблемам с дыханием, пищеварением и мочеиспусканием.
* **Ухудшение вкуса и запаха:** Витамин A играет роль в поддержании нормальной функции вкусовых рецепторов и обонятельных нервов.
### Последствия дефицита
* **Необратимая слепота:** Ксерофтальмия может прогрессировать до кератомаляции (размягчения роговицы) и необратимой слепоты.
* **Повышенная смертность от инфекционных заболеваний:** Особенно у детей. Дефицит витамина A является значительным фактором риска смертности от кори, диареи и респираторных инфекций в развивающихся странах.
* **Проблемы с развитием костей:** Дефицит может привести к аномалиям костей и нарушению роста.
* **Риск развития некоторых видов рака:** Некоторые исследования показывают связь между низким уровнем витамина А и повышенным риском развития некоторых видов рака, таких как рак легких и рак мочевого пузыря.
* **Анемия:** Витамин A играет роль в метаболизме железа. Дефицит может способствовать развитию анемии.
### Факторы риска
* **Недостаточное потребление с пищей:** Основная причина дефицита, особенно в развивающихся странах, где доступ к продуктам, богатым витамином A, ограничен.
* **Нарушение всасывания:** Заболевания, влияющие на всасывание жиров, такие как кистозный фиброз, болезнь Крона и целиакия, могут препятствовать всасыванию витамина A.
* **Недоедание:** Общее недоедание, особенно у детей, часто сопровождается дефицитом витамина A.
* **Паразитарные инфекции:** Некоторые паразитарные инфекции могут влиять на всасывание витамина A.
* **Заболевания печени:** Печень играет ключевую роль в хранении и метаболизме витамина A. Заболевания печени могут нарушить эти процессы и привести к дефициту.
* **Преждевременные роды:** Недоношенные дети имеют более низкие запасы витамина A и более высокий риск дефицита.
### Источники витамина A
* **Продукты животного происхождения:** Печень, яйца, молочные продукты (особенно цельное молоко и сыр), рыбий жир.
* **Растительные продукты:** Темно-зеленые листовые овощи (шпинат, капуста), оранжевые и желтые овощи и фрукты (морковь, тыква, сладкий картофель, манго, абрикосы).
## Витамин B1 (Тиамин)
### Роль и значение
Тиамин, также известный как витамин B1, является водорастворимым витамином, который играет ключевую роль в энергетическом обмене. Он необходим для преобразования углеводов в энергию, которая используется клетками организма. Тиамин также важен для нормальной функции нервной системы, сердца и мышц. Он действует как кофермент для нескольких ключевых ферментов, участвующих в метаболизме глюкозы.
### Симптомы дефицита
Дефицит тиамина может привести к различным симптомам, в зависимости от степени тяжести и продолжительности дефицита.
* **Бери-бери:** Тяжелое заболевание, вызванное дефицитом тиамина. Существуют две основные формы бери-бери:
* **Сухой бери-бери:** Характеризуется поражением нервной системы, приводящим к слабости мышц, онемению и покалыванию в конечностях, трудностям с координацией и параличу.
* **Влажный бери-бери:** Характеризуется поражением сердечно-сосудистой системы, приводящим к отекам, одышке, увеличению сердца и сердечной недостаточности.
* **Энцефалопатия Вернике-Корсакова:** Серьезное неврологическое расстройство, вызванное дефицитом тиамина, часто связанное с хроническим алкоголизмом. Симптомы включают:
* **Энцефалопатия Вернике:** Характеризуется спутанностью сознания, проблемами с глазодвигательными функциями (нистагм, паралич глазных мышц) и атаксией (нарушением координации движений).
* **Синдром Корсакова:** Характеризуется нарушением памяти (особенно кратковременной памяти), конфабуляцией (созданием ложных воспоминаний) и апатией.
* **Мышечная слабость и усталость:** Дефицит тиамина может приводить к общей слабости и утомляемости, даже при небольших нагрузках.
* **Потеря аппетита:** Тиамин играет роль в регуляции аппетита. Дефицит может привести к снижению аппетита и потере веса.
* **Раздражительность:** Дефицит тиамина может вызывать раздражительность, тревожность и депрессию.
* **Проблемы с пищеварением:** Дефицит тиамина может нарушить нормальную функцию пищеварительной системы, приводя к запорам, тошноте и рвоте.
* **Снижение рефлексов:** Дефицит тиамина может замедлять рефлексы.
* **Боль в животе:** Некоторые люди с дефицитом тиамина испытывают боли в животе.
### Последствия дефицита
* **Необратимое повреждение мозга:** Энцефалопатия Вернике-Корсакова может привести к необратимому повреждению мозга и инвалидности.
* **Сердечная недостаточность:** Влажный бери-бери может привести к сердечной недостаточности и смерти.
* **Мышечная атрофия:** Сухой бери-бери может привести к мышечной атрофии и параличу.
* **Снижение качества жизни:** Даже умеренный дефицит тиамина может приводить к усталости, раздражительности и другим симптомам, ухудшающим качество жизни.
### Факторы риска
* **Хронический алкоголизм:** Алкоголь препятствует всасыванию и использованию тиамина.
* **Недоедание:** Недостаточное потребление тиамина с пищей.
* **Диета с высоким содержанием переработанных углеводов:** Переработанные углеводы, такие как белый хлеб и белый рис, содержат мало тиамина.
* **Диализ:** Диализ может вымывать тиамин из организма.
* **Заболевания, препятствующие всасыванию питательных веществ:** Болезнь Крона, целиакия и другие заболевания.
* **Хроническая рвота или диарея:** Могут приводить к потере тиамина.
* **Прием диуретиков:** Диуретики могут увеличивать выведение тиамина с мочой.
* **СПИД:** Люди с ВИЧ/СПИДом подвержены повышенному риску дефицита тиамина.
* **Бариатрическая хирургия:** Операции по снижению веса могут влиять на всасывание тиамина.
### Источники витамина B1
* **Цельные зерна:** Коричневый рис, овсянка, цельнозерновой хлеб.
* **Бобовые:** Фасоль, горох, чечевица.
* **Свинина:** Один из лучших источников тиамина.
* **Орехи и семена:** Подсолнечник, тыквенные семечки.
* **Дрожжи:** Пивные дрожжи.
* **Рыба:** Лосось, тунец.
* **Овощи:** Спаржа, брюссельская капуста.
## Витамин B2 (Рибофлавин)
### Роль и значение
Рибофлавин, или витамин B2, – водорастворимый витамин, играющий ключевую роль в энергетическом обмене, росте клеток и метаболизме лекарств. Он необходим для функционирования нескольких ферментов (флавопротеинов), участвующих в окислительно-восстановительных реакциях, важных для получения энергии из углеводов, жиров и белков. Рибофлавин также важен для здоровья кожи, слизистых оболочек и глаз.
### Симптомы дефицита
Дефицит рибофлавина, также известный как арибофлавиноз, может проявляться различными симптомами, часто неспецифическими.
* **Хейлоз:** Трещины и воспаление в уголках рта. Это один из наиболее распространенных симптомов дефицита рибофлавина.
* **Глоссит:** Воспаление языка, которое может быть болезненным и приводить к покраснению, отечности и гладкости языка.
* **Стоматит:** Воспаление слизистой оболочки полости рта, сопровождающееся образованием язв и болезненных ощущений.
* **Себорейный дерматит:** Шелушащаяся, жирная сыпь, которая обычно появляется вокруг носа, губ, ушей и бровей.
* **Светобоязнь (фотофобия):** Повышенная чувствительность к свету.
* **Зуд и жжение в глазах:** Рибофлавин играет роль в поддержании здоровья глаз. Дефицит может вызывать раздражение и дискомфорт в глазах.
* **Воспаление горла:** Боль и дискомфорт при глотании.
* **Анемия:** Рибофлавин участвует в метаболизме железа. Дефицит может способствовать развитию анемии.
* **Усталость:** Дефицит рибофлавина может приводить к общей слабости и утомляемости.
* **Неврологические симптомы:** В редких случаях дефицит рибофлавина может вызывать неврологические симптомы, такие как онемение и покалывание в конечностях.
### Последствия дефицита
* **Задержка роста и развития у детей:** Рибофлавин необходим для нормального роста и развития.
* **Повышенный риск развития преэклампсии у беременных:** Некоторые исследования показывают связь между дефицитом рибофлавина и повышенным риском развития преэклампсии (опасного состояния во время беременности, характеризующегося высоким кровяным давлением и протеинурией).
* **Взаимодействие с другими дефицитами питательных веществ:** Дефицит рибофлавина часто сопутствует дефициту других витаминов группы B, таких как фолиевая кислота и витамин B6.
* **Влияние на метаболизм лекарств:** Рибофлавин участвует в метаболизме некоторых лекарств. Дефицит может влиять на эффективность и токсичность этих лекарств.
### Факторы риска
* **Недостаточное потребление с пищей:** Основная причина дефицита, особенно в странах, где питание недостаточно разнообразно.
* **Хронический алкоголизм:** Алкоголь может препятствовать всасыванию и использованию рибофлавина.
* **Прием некоторых лекарств:** Некоторые лекарства, такие как трициклические антидепрессанты и противомалярийные препараты, могут влиять на метаболизм рибофлавина.
* **Недоедание:** Общее недоедание часто сопровождается дефицитом рибофлавина.
* **Заболевания, влияющие на всасывание питательных веществ:** Болезнь Крона, целиакия и другие заболевания.
* **Фототерапия у новорожденных:** Фототерапия, используемая для лечения желтухи у новорожденных, может разрушать рибофлавин.
* **Вегетарианская и веганская диета:** Рибофлавин содержится в основном в продуктах животного происхождения. Вегетарианцам и веганам необходимо тщательно планировать свой рацион, чтобы обеспечить достаточное потребление рибофлавина.
### Источники витамина B2
* **Молочные продукты:** Молоко, йогурт, сыр.
* **Мясо:** Печень, почки, красное мясо.
* **Яйца:**
* **Обогащенные злаки:** Обогащенные хлопья для завтрака, хлеб.
* **Овощи:** Шпинат, брокколи, грибы.
* **Миндаль:**
## Витамин B3 (Ниацин)
### Роль и значение
Ниацин, также известный как витамин B3 или никотиновая кислота, – водорастворимый витамин, необходимый для энергетического обмена, функционирования нервной системы и поддержания здоровья кожи. Он существует в двух основных формах: никотиновая кислота и никотинамид (ниацинамид). Ниацин является предшественником коферментов никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), которые участвуют в сотнях метаболических реакций в организме.
### Симптомы дефицита
Тяжелый дефицит ниацина приводит к пеллагре, заболеванию, характеризующемуся "3 D": дерматит, диарея и деменция.
* **Дерматит:** Симметричная сыпь, обычно появляющаяся на участках кожи, подверженных воздействию солнечного света, таких как лицо, шея, руки и ноги. Сыпь может быть покрасневшей, зудящей и шелушащейся. В тяжелых случаях могут образовываться волдыри и язвы.
* **Диарея:** Воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, приводящее к диарее, болям в животе и тошноте.
* **Деменция:** Нарушение когнитивных функций, включая потерю памяти, спутанность сознания, депрессию и психоз. В тяжелых случаях деменция может прогрессировать до смерти.
Легкий дефицит ниацина может вызывать менее выраженные симптомы:
* **Усталость:** Общая слабость и утомляемость.
* **Потеря аппетита:** Снижение аппетита и потеря веса.
* **Головные боли:**
* **Раздражительность:**
* **Бессонница:**
* **Воспаление языка и слизистой оболочки полости рта:**
* **Плохое пищеварение:**
### Последствия дефицита
* **Смерть:** Пеллагра может быть смертельной, если ее не лечить.
* **Необратимое повреждение мозга:** Деменция, вызванная дефицитом ниацина, может быть необратимой.
* **Хронические проблемы с кожей:** Дерматит может приводить к образованию рубцов и гиперпигментации кожи.
* **Нарушение функции пищеварительной системы:** Диарея может приводить к обезвоживанию и электролитному дисбалансу.
### Факторы риска
* **Недостаточное потребление с пищей:** Основная причина дефицита, особенно в странах, где основной рацион состоит из кукурузы (которая содержит ниацин в плохо усваиваемой форме).
* **Болезнь Хартнупа:** Генетическое заболевание, препятствующее всасыванию триптофана, аминокислоты, которая может быть преобразована в ниацин в организме.
* **Карциноидный синдром:** Заболевание, при котором опухоли вырабатывают избыточное количество серотонина, истощая запасы триптофана.
* **Хронический алкоголизм:** Алкоголь может препятствовать всасыванию и использованию ниацина.
* **Недоедание:** Общее недоедание часто сопровождается дефицитом ниацина.
* **Прием некоторых лекарств:** Некоторые лекарства, такие как изониазид (используется для лечения туберкулеза), могут влиять на метаболизм ниацина.
* **Анорексия нервоза:**
### Источники витамина B3
* **Мясо:** Печень, птица, красное мясо.
* **Рыба:** Тунец, лосось.
* **Обогащенные злаки:** Обогащенные хлопья для завтрака, хлеб.
* **Арахис:**
* **Грибы:**
* **Зеленые овощи:** Брокколи, спаржа.
## Витамин B5 (Пантотеновая кислота)
### Роль и значение
Пантотеновая кислота, или витамин B5, – водорастворимый витамин, необходимый для синтеза кофермента А (КоА), который играет ключевую роль в метаболизме углеводов, жиров и белков. Он участвует во многих важных биохимических реакциях, включая производство энергии, синтез гормонов и холестерина. Пантотеновая кислота также важна для поддержания здоровья кожи и нервной системы.
### Симптомы дефицита
Дефицит пантотеновой кислоты встречается редко, поскольку она широко распространена в продуктах питания. Экспериментально вызванный дефицит может проявляться следующими симптомами:
* **Онемение и покалывание в руках и ногах (парестезия):** Один из наиболее характерных симптомов экспериментального дефицита пантотеновой кислоты.
* **Усталость:** Общая слабость и утомляемость.
* **Головные боли:**
* **Бессонница:**
* **Раздражительность:**
* **Депрессия:**
* **Боль в животе:**
* **Тошнота и рвота:**
* **Мышечные судороги:**
### Последствия дефицита
Поскольку дефицит пантотеновой кислоты встречается редко, долгосрочные последствия дефицита недостаточно изучены. Однако, в теории, дефицит может приводить к нарушению энергетического обмена, проблемам с нервной системой и кожей.
### Факторы риска
* **Тяжелое недоедание:** Дефицит пантотеновой кислоты обычно возникает только в сочетании с дефицитом других питательных веществ.
* **Генетические заболевания:** Некоторые генетические заболевания могут влиять на метаболизм пантотеновой кислоты.
### Источники витамина B5
Пантотеновая кислота широко распространена в продуктах питания, поэтому ее название происходит от греческого слова "пантотен", что означает "вездесущий".
* **Мясо:** Печень, почки, птица, красное мясо.
* **Яйца:**
* **Молочные продукты:**
* **Овощи:** Брокколи, авокадо, сладкий картофель, грибы.
* **Цельные зерна:**
* **Бобовые:**
* **Орехи и семена:**
## Витамин B6 (Пиридоксин)
### Роль и значение
Витамин B6 – это водорастворимый витамин, который играет ключевую роль в более чем 100 ферментативных реакциях, в основном связанных с метаболизмом белков. Он необходим для синтеза нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин и норадреналин, которые важны для функционирования нервной системы. Витамин B6 также участвует в формировании гемоглобина (белка в красных кровяных клетках, который переносит кислород), метаболизме углеводов и жиров, а также в поддержании иммунной системы. Существует несколько форм витамина B6, включая пиридоксин, пиридоксаль и пиридоксамин.
### Симптомы дефицита
Дефицит витамина B6 может приводить к различным симптомам, в зависимости от степени тяжести и продолжительности дефицита.
* **Себорейный дерматит:** Шелушащаяся, жирная сыпь, обычно появляющаяся на лице, коже головы, груди и шее.
* **Глоссит:** Воспаление языка, которое может быть болезненным и приводить к покраснению, отечности и гладкости языка.
* **Хейлоз:** Трещины и воспаление в уголках рта.
* **Периферическая нейропатия:** Поражение периферических нервов, приводящее к онемению, покалыванию, жжению и боли в руках и ногах.
* **Анемия:** Витамин B6 необходим для синтеза гемоглобина. Дефицит может приводить к микроцитарной анемии (анемии с маленькими красными кровяными клетками).
* **Депрессия:** Витамин B6 играет роль в синтезе нейротрансмиттеров, регулирующих настроение. Дефицит может приводить к депрессии, раздражительности и тревожности.
* **Спутанность сознания:**
* **Ослабление иммунной системы:** Витамин B6 необходим для нормального функционирования иммунной системы. Дефицит может повышать восприимчивость к инфекциям.
* **Судороги:** В редких случаях дефицит витамина B6 может приводить к судорогам, особенно у детей.
### Последствия дефицита
* **Хроническая периферическая нейропатия:** Может приводить к постоянной боли и инвалидности.
* **Анемия:** Может приводить к усталости, слабости и другим симптомам.
* **Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний:** Витамин B6 участвует в метаболизме гомоцистеина, аминокислоты, высокий уровень которой связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Дефицит витамина B6 может приводить к повышению уровня гомоцистеина.
* **Повышенный риск развития некоторых видов рака:** Некоторые исследования показывают связь между низким уровнем витамина B6 и повышенным риском развития некоторых видов рака, таких как рак толстой кишки.
### Факторы риска
* **Хронический алкоголизм:** Алкоголь препятствует всасыванию и использованию витамина B6.
* **Прием некоторых лекарств:** Некоторые лекарства, такие как изониазид (используется для лечения туберкулеза), пеницилламин (используется для лечения болезни Вильсона и ревматоидного артрита) и оральные контрацептивы, могут влиять на метаболизм витамина B6.
* **Заболевания почек:** Заболевания почек могут нарушать метаболизм и выведение витамина B6.
* **Аутоиммунные заболевания:** Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, связаны с повышенным риском дефицита витамина B6.
* **Малабсорбция:** Заболевания, влияющие на всасывание питательных веществ, могут приводить к дефициту витамина B6.
* **Недостаточное потребление с пищей:** Недостаточное потребление продуктов, богатых витамином B6.
### Источники витамина B6
* **Мясо:** Печень, птица, красное мясо.
* **Рыба:** Тунец, лосось.
* **Овощи:** Картофель, сладкий картофель, шпинат, морковь.
* **Фрукты:** Бананы, авокадо.
* **Цельные зерна:**
* **Бобовые:**
* **Орехи и семена:**
## Витамин B7 (Биотин)
### Роль и значение
Биотин, также известный как витамин B7 или витамин H, – водорастворимый витамин, который играет важную роль в метаболизме углеводов, жиров и белков. Он действует как кофермент для нескольких карбоксилаз – ферментов, участвующих в важных метаболических реакциях, таких как глюконеогенез (синтез глюкозы из неуглеводных источников), синтез жирных кислот и метаболизм аминокислот. Биотин также важен для поддержания здоровья волос, кожи и ногтей.
### Симптомы дефицита
Дефицит биотина встречается редко, поскольку он широко распространен в продуктах питания и синтезируется бактериями в кишечнике. Однако, в некоторых случаях дефицит может возникнуть и проявляться следующими симптомами:
* **Выпадение волос (алопеция):** Один из наиболее характерных симптомов дефицита биотина.
* **Сыпь на лице:** Шелушащаяся, красная сыпь, обычно появляющаяся вокруг носа, рта и глаз.
* **Ломкость ногтей:** Ногти становятся тонкими, ломкими и легко ломаются.
* **Неврологические симптомы:** Депрессия, усталость, раздражительность, онемение и покалывание в конечностях.
* **Глоссит:** Воспаление языка.
* **Потеря аппетита:**
* **Тошнота:**
### Последствия дефицита
* **Ухудшение состояния волос, кожи и ногтей:** Выпадение волос, сыпь и ломкость ногтей.
* **Неврологические проблемы:** Депрессия, усталость и раздражительность.
* **Влияние на метаболизм:** Нарушение метаболизма углеводов, жиров и белков.
### Факторы риска
* **Чрезмерное употребление сырых яиц:** Сырые яйца содержат авидин, белок, который связывается с биотином и препятствует его всасыванию. Термическая обработка разрушает авидин.
* **Прием некоторых лекарств:** Некоторые лекарства, такие как антибиотики и противосудорожные препараты, могут влиять на метаболизм биотина.
* **Заболевания пищеварительного тракта:** Заболевания, влияющие на всасывание питательных веществ, могут приводить к дефициту биотина.
* **Генетические заболевания:** Некоторые генетические заболевания могут влиять на метаболизм биотина.
* **Беременность:** Потребность в биотине увеличивается во время беременности.
### Источники витамина B7
* **Мясо:** Печень, почки.
* **Яйца:**
* **Орехи и семена:** Миндаль, арахис, семена подсолнечника.
* **Рыба:** Лосось, тунец.
* **Молочные продукты:**
* **Овощи:** Сладкий картофель, шпинат, брокколи.
## Витамин B9 (Фолиевая кислота)
### Роль и значение
Фолиевая кислота (витамин B9) – это водорастворимый витамин, необходимый для роста и деления клеток, синтеза ДНК и РНК, а также метаболизма аминокислот. Он играет критическую роль в формировании нервной трубки у плода во время беременности. Фолиевая кислота существует в нескольких формах, называемых фолатами. Фолиевая кислота – это синтетическая форма витамина, используемая в добавках и обогащенных продуктах, а фолаты – это естественные формы, содержащиеся в продуктах питания.
### Симптомы дефицита
Дефицит фолиевой кислоты может приводить к серьезным последствиям, особенно во время беременности.
* **Мегалобластная анемия:** Характеризуется наличием крупных, незрелых красных кровяных клеток (мегалобластов). Симптомы включают усталость, слабость, одышку, бледность кожи и головные боли.
* **Усталость:** Общая слабость и утомляемость.
* **Раздражительность:**
* **Глоссит:** Воспаление языка.
* **Стоматит:** Воспаление слизистой оболочки полости рта.
* **Потеря аппетита:**
* **Диарея:**
* **Депрессия:**
* **Повышенный риск дефектов нервной трубки у плода:** Дефицит фолиевой кислоты во время беременности значительно увеличивает риск развития дефектов нервной трубки у плода, таких как spina bifida (расщепление позвоночника) и анэнцефалия (отсутствие головного мозга).
### Последствия дефицита
* **Мегалобластная анемия:** Приводит к снижению кислородной емкости крови и серьезным симптомам.
* **Дефекты нервной трубки у плода:** Могут приводить к инвалидности и смерти.
* **Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний:** Фолиевая кислота участвует в метаболизме гомоцистеина. Дефицит может приводить к повышению уровня гомоцистеина, что связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
* **Повышенный риск развития некоторых видов рака:** Некоторые исследования показывают связь между низким уровнем фолиевой кислоты и повышенным риском развития некоторых видов рака, таких как рак толстой кишки.
### Факторы риска
* **Недостаточное потребление с пищей:** Основная причина дефицита.
* **Алкоголизм:** Алкоголь препятствует всасыванию и использованию фолиевой кислоты.
* **Заболевания пищеварительного тракта:** Заболевания, влияющие на всасывание питательных веществ, могут приводить к дефициту фолиевой кислоты.
* **Прием некоторых лекарств:** Некоторые лекарства, такие как метотрексат (используется для лечения рака и аутоиммунных заболеваний) и фенитоин (используется для лечения эпилепсии), могут влиять на метаболизм фолиевой кислоты.
* **Беременность:** Потребность в фолиевой кислоте увеличивается во время беременности.
### Источники витамина B9
* **Темно-зеленые листовые овощи:** Шпинат, брокколи, ромэн.
* **Бобовые:** Фасоль, горох, чечевица.
* **Авокадо:**
* **Цитрусовые:** Апельсины, грейпфруты.
* **Обогащенные злаки:** Обогащенные хлопья для завтрака, хлеб.
* **Печень:**
## Витамин B12 (Кобаламин)
### Роль и значение
Витамин B12 (кобаламин) – водорастворимый витамин, необходимый для нормального функционирования нервной системы, синтеза ДНК и РНК, а также образования красных кровяных клеток. Он играет ключевую роль в поддержании миелиновой оболочки, которая защищает нервные волокна и обеспечивает правильную передачу нервных импульсов. Витамин B12 также необходим для метаболизма гомоцистеина.
### Симптомы дефицита
Дефицит витамина B12 может приводить к серьезным неврологическим и гематологическим проблемам.
* **Мегалобластная анемия:** Характеризуется наличием крупных, незрелых красных кровяных клеток. Симптомы включают усталость, слабость, о