Әйелдерге арналған В12 дәрумені: көздер мен жеңілдіктер
1-бөлім: В12 дәрумені туралы түсінік
1.1. В12 дәрумені дегеніміз не?
В12 дәрумені, сондай-ақ Кобаламин деп аталатын су-люк, ол жүйке жүйесінің қалыпты жұмысында, эритроциттер мен ДНҚ синтезінің қалыптасуында басты рөл атқаратын су-люк дәрумені. Бұл кобалдараминдердің отбасына жатады, олардың құрамына тіркелген топтармен ерекшеленеді (цианокобаламин, метилкобаламин, аденозилкобаламин, гидроксил -обаламин). Цианокобаламин – бұл қосымша синтетикалық форма, көбінесе қоспаларда жиі қолданылады, ал метилкобаламин және аденозилкобаламин организмде белсенді үйлесімді формалар. В12 дәрумені ерекше, оның ассимиляциясы үшін, ішкі фактор қажет – асқазанда шығарылған ақуыз.
1.2. Ішкі фактордың рөлі (Касла факторы)
Асқазанның париетальды жасушалары шығарған ішкі фактор (егер болса) асқазандағы В12 дәруменімен байланысты, оны ферменттермен бөлуден қорғайды. Содан кейін В12 дәрумені кешені – оның сіңуі пайда болатын Іле (ал аспазшының дистальды бөлігі). Іле алқыс жасушаларында IF-B12 кешеніне арналған рецепторлар бар. Кешенді рецепторлармен қосқаннан кейін, В12 дәрумені шығарылып, қанға кіреді. Ішкі фактор өндірісінің кез-келген бұзылуы (мысалы, аутофиялық гастритпен немесе асқазанның резервімен) В12 дәрумені, зиянды анемияға әкеледі.
1.3. В12 дәруменінің әртүрлі формалары
В12 витаминінің әртүрлі формалары бар, олардың әрқайсысының жеке биожетімділігі мен метаболикалық жолдары бар. Негізгі нысандарға мыналар жатады:
- Цианокобаламин: Синтетикалық форма, көбінесе қосымша және байытылған өнімдерде қолданылады. Оны ағзаға белсенді түрде, метилкобаламин және аденозилкобаламин түрлендіру керек. Бұл өндірістегі тұрақты және үнемді, бұл оның кең таралған қолданылуын түсіндіреді.
- Метилкобаламин: Ішкі үйлесімді формада гомоцистеманың метаболизмі мен метионин синтезіне қатысады. Бұл кейбір адамдар үшін, өйткені ол ағзада қайта құруды қажет етпейді. Теориялық тұрғыдан, био -Акцепттер, бірақ ғылыми дәлелдер түсініксіз.
- Adenosylcobalamin: Май қышқылдары мен аминқышқылдарының метаболизміне қатысты белсенді үйлесімді формасы. Митохондрия (ұяшықтар ұяшықтары) жұмыс істеуі үшін маңызды.
- Гидрокскобаламин: Табиғи түрде жануарлардан жасалған бұйымдар, сондай-ақ B12 жетіспеушілігін емдеу үшін қолданылатын форма. Ол цианокобаламинге қарағанда ұзағырақ-өмірге ие және цианидті детоксикациялау проблемалары бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін.
1.4. Күн сайын (RSN) әйелдерге арналған В12 дәрумені ұсынылады
Ересек әйелдерге арналған В12 дәрумені ұсынылған күн сайын (RSN) күніне 2,4 мкг құрайды. Бұл норма жүктілік кезінде (2,6 мкг) және лактация (2,6 мкг) (2,8 мкг) (2,8 мкг) ананың да, баланың да денсаулығын сақтауға көмектеседі. Жеке қажеттіліктер жасына, денсаулыққа, диетаға және дәрі-дәрмектерге байланысты өзгеруі мүмкін. 50 жастан асқан адамдар B12 дәруменімен байытылған өнімдерді немесе қоспаларды тұтынуға ұсынылады, өйткені B12-ді тамақтандыра алады.
2-бөлім: Әйелдер денсаулығы үшін В12 дәруменінің маңыздылығы
2.1. Жүйке жүйесінің денсаулығын сақтау
В12 дәрумені миелин қабығының қалыптасуы үшін қажет – жүйке талшықтарының қорғаныш жабыны. Миелин жүйке импульстарын тез және тиімді түрде беруді қамтамасыз етеді. B12 жетіспеушілігі миелинге зақым келтіруі, неврологиялық белгілерді тудыруы мүмкін, мысалы, қолдар мен аяқтардағы синглілік, тепе-теңдік, танымдық функциялар, депрессия және тітіркену. Ауыр жағдайларда, B12 жетіспеушілігі нервтердің қайтымсыз зақымдалуына әкелуі мүмкін.
2.2. Эритроциттердің пайда болудағы рөлі
В12 дәрумені сүйек кемігінде эритроциттердің (қызыл қан клеткаларын) қалыптастыруда маңызды рөл атқарады. Бұл редитикалық жасушалардың бөлінуі мен жетілуіне қажетті ДНҚ синтезі үшін қажет. B12 жетіспеушілігі мегалобластикалық анемияға апарады, онда қызыл қан жасушалары өте үлкен және жетілмеген болады. Бұл қалыптан тыс жасушалар оттегіне төзімді емес, шаршау, әлсіздік, тыныс алу және айналуы мүмкін.
2.3. ДНҚ синтезі және жасуша бөлінуі
В12 дәрумені – ДНҚ синтезі мен жасуша дивизиясымен айналысатын ферменттердің коэффекторы. Бұл әсіресе сүйек кемелері, асқазан-ішек жолдары және тері сияқты тез бөлу үшін өте маңызды. B12-дің тиісті деңгейі қалыпты өсу және даму үшін қажет, сонымен қатар тіндердің денсаулығын сақтау үшін қажет.
2.4. Жүрек пен қан тамырларының денсаулығын сақтау
В12 дәрумені гомоцистеин, амин қышқылдарының метаболизміне қатысады, олардың жоғары деңгейі жүрек-қан тамырлары ауруының жоғарылауымен байланысты. В12 дәрумені фолий қышқылы мен В 6 дәруменімен бірге гомоцицеинді метионинге айналдыруға көмектеседі, оның қандағы деңгейін төмендетеді. Гомоцистеиннің жоғары деңгейі артериялардың қабырғаларын зақымдауы мүмкін, қан ұйығыштары мен атеросклероздың пайда болуына ықпал етеді (артериялардың қатаюы).
2.5. Танымдық функциялар мен көңіл-күйді қолдау
В12 дәрумені танымдық функциялар мен көңіл-күйді сақтауда маңызды рөл атқарады. Бұл көңіл-күй, ұйқы және тәбетті реттейтін серотонин, допамин және нейпинефрин сияқты нейротрансмиттерлердің синтезіне қатысады. B12 жетіспеушілігі депрессияға, мазасыздыққа, тітіркенуге байланысты, шоғырлану мен жадтың төмендеуімен байланысты. Зерттеулер көрсеткендей, B12 қоспалары жетіспейтін адамдарда танымдық функцияларды жақсарта алатындығын көрсетеді.
2.6. Жүктілік және лактация кезіндегі рөл
В12 дәрумені жүктілік және лактация кезінде ұрық пен баланың жүйке жүйесінің қалыпты дамуы үшін өте маңызды. B12-де ананың жетіспеушілігі баланың ауыр неврологиялық проблемаларына әкелуі мүмкін, мысалы, дамудың кешігуі, танымдық функциялары және моторикалардағы проблемалар. Жүкті және бала емізетін әйелдерге B12 жеткілікті мөлшерде немесе дәрігердің ұсынысы бойынша қосымша тұтыну ұсынылады.
2.7. Құнарлылыққа әсер ету
Кейбір зерттеулер В12 дәрумені құнарлылықта рөл атқара алатындығын көрсетеді. Ол овуляция және эмбрионның имплантациясы процестеріне қатысады. B12 жетіспеушілігі тұрақты емес етеккір циклдері және тұжырымдамасы бар қиындықтар сияқты ұрыс проблемаларымен байланысты болуы мүмкін. Алайда, осы байланысты растау үшін қосымша зерттеулер қажет.
2.8. Сүйек денсаулығына әсер ету
Кейбір зерттеулер В12 Дәрумені мен сүйек тығыздығы арасындағы байланысты көрсетті. B12 жетіспеушілігі остеопороз (сүйек тығыздығын төмендету) және сынықтардың, әсіресе қарт әйелдерде өсіру қаупін арттыруы мүмкін. В12 дәрумені сүйектердің метаболизміне әсер етуі мүмкін, сүйектердің метаболизміне әсер етуі мүмкін, остеобласттардың (сүйекті құрайтын ұяшықтар) және остеокласттарды (сүйектерді жойатын жасушалар) реттейді.
2.9. Денсаулық, шаш және тырнақтарды сақтау
В12 дәрумені сау жасуша бөлінуіне, соның ішінде тері жасушаларын, шаштар мен тырнақтарға қажет. B12 жетіспеушілігі терінің әр түрлі проблемаларына, мысалы, құрғақтық, пилинг және пигментация жасауы мүмкін. Сондай-ақ, ол шаштың түсуіне, тырнақтың нәзіктігін және басқа да мәселелерге әкелуі мүмкін. Тиісті В12 тұтыну терінің сау түріне, күшті шаш пен тырнақтарға ықпал етеді.
2.10. Иммундық жүйені қолдау
В12 дәрумені иммундық жүйенің қалыпты жұмысын сақтауда рөл атқарады. Ол ағзаны инфекциялардан қорғайтын ақ қан жасушаларының (лейкоциттер) өндірісіне қатысады. B12 жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретуі мүмкін, бұл адамды инфекциялар мен ауруларға көбірек сезімтал етеді.
3-бөлім: В12 дәрумені көздері
3.1. Жануарлардан шыққан өнімдер
В12 дәрумені негізінен жануарлардан жасалған бұйымдарда, мысалы:
- Ет: Сиыр еті, қой, шошқа еті, құс (әсіресе бауыр).
- Балық: Лосось, тунец, форель, скумбрия, сардина, моллюскалар (әсіресе мидия және устрицалар).
- Жұмыртқалар: Жұмыртқаның сарысы құрамында В12 дәрумені бар.
- Сүт өнімдері: Молоко, ірімшік, йогурт.
Жануарлардан жасалған бұйымдардағы B12 мазмұны жануардың диетасына және тамақ дайындау әдісіне байланысты өзгеруі мүмкін екенін ескерген жөн.
3.2. Байытылған өнімдер
Б12-дің ассимиляциясы бар жануарлардан қорғайтын қиындықтарды пайдаланбайтын адамдар үшін, байытылған өнімдер бар:
- Өсімдік сүті: Соя сүті, бадам сүті, сұлы майы.
- Астық таңғы ас: Көптеген таңғы асқабақтар В12 дәруменімен байытылған.
- Азық-түлік ашытқысы: Белсенді емес ашытқы дәмдеуіш ретінде қолданылады, әсіресе вегетарианшылар арасында танымал.
- Ет аналогтары: Етті алмастырғыштардың кейбір алмастырғыштары В12 дәруменімен байытылған.
Байытылған өнімдерді таңдағанда, жапсырмаға назар аудару және B12 мазмұнын тексеру маңызды.
3.3. В12 дәрумені қоспалары
В12 дәрумені қоспалары әр түрлі формада бар, соның ішінде:
- Планшеттер: Цианокобаламин, метилкобаламин.
- Капсулалар: Цианокобаламин, метилкобаламин.
- Сұйық формалар: Цианокобаламин, метилкобаламин.
- Қолөнер таблеткалары: Метилкобаламин.
- Инъекциялар: Цианокобаламин, гидроксокобаламин.
B12 инъекциясы әдетте ішкі фактордың немесе басқа медициналық жағдайлардың жетіспеушілігіне байланысты B12 ассимиляция проблемалары бар адамдарға тағайындалады. Сублингвальды таблеткалар (тілдің астында сіңіру) кейбір адамдар үшін тиімдірек болуы мүмкін, өйткені B12 асқазан-ішек жолын айналып, қанға тікелей сіңеді.
3.4. В12 дәрумені пішінін таңдау: метилкобаламинге қарсы цианокобаламин
Цианокобаламин мен метилкобаламин арасындағы таңдау талқылау тақырыбы болып табылады. Цианокобаламин – бұл тұрақты және қол жетімді үлгі, бірақ ағзадағы түрлендіруді қажет етеді. Метилкобаламин – белсенді үйлесімді формасы және қайта құруды қажет етпейді. Кейбіреулер метилкобаламиннің тиімдірек, бірақ мұны растайтын ғылыми дәлелдемелер жеткіліксіз деп санайды. Көп жағдайда екі нұсқа да В12-ді көбейту үшін тиімді. Цианидті детоксикациялау проблемалары бар адамдар (мысалы, темекі шегушілер) гидрокскобаламинді қарастыруы керек.
3.5. В12 дәрумені ассимиляциясына әсер ететін факторлар
В12 дәрумені ассимиляциясына бірнеше факторлар әсер етуі мүмкін:
- Жасы: Жасымен, ішкі фактор өндірісі төмендейді, бұл B12-дің ассимиляциясын нашарлатады.
- AutoImmune атрофиялық гастрит: Антибиенттер асқазанның париетальды жасушаларына шабуыл жасайтын аутоиммундық ауру, ішкі фактор өндірісін азайтады.
- Жеке анемия: Дене ішкі факторды дамыта алмайтын жағдай.
- Асқазанды немесе кішкентай ішектің тазартылуы: Асқазанның немесе кішкентай ішектің бір бөлігін алып тастау ішкі фактор өндірісін және B12 сіңіру өндірісін азайта алады.
- Целиакия және Boyle Croone: В12 сіңіруді бұзатын ішектің қабыну аурулары.
- Кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдау: Протон сорғысы ингибиторлары (IPP), антацидтер және метформин B12 ассимиляциясын азайта алады.
- Вегетарианизм және вегетанизм: Мал өнімдерін пайдаланбайтын вегетарианшылар мен вегетарианшылар B12 тапшылығына қауіп төндіреді.
- Алкогольді асыра пайдалану: Алкогольді шамадан тыс тұтыну асқазанның шырышты қабығын зақымдауы және ішкі фактор өндірісін азайтуы мүмкін.
4-бөлім: В12 дәрумені әйелдердегі жетіспеушілік
4.1. В12 дәрумені жетіспеушілігінің белгілері
В12 дәрумені жетіспеушілігінің белгілері әртүрлі болуы мүмкін және көбінесе диагнозды қиындатады. Жалпы белгілерге мыналар кіреді:
- Шаршау және әлсіздік: Ең көп таралған симптом.
- Диспноеа: Анемия себебінен.
- Бас айналу: Анемия себебінен.
- Қолдар мен аяқтардағы қышу және ұйқышылдық: Нервтерге зақым келтіру белгісі.
- Тепе-теңдік мәселелері: Нервтерге зақым келтіру белгісі.
- Танымдық функцияларды бұзу: Жадындағы проблемалар, концентрация.
- Депрессия және тітіркену: Нейротрансмиттерлерге әсер ету.
- Аузындағы және тілдегі жаралар: Глоссит (тілдің қабынуы).
- Терінің паллоры: Анемия себебінен.
- Тәбеттің жоғалуы: Салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін.
- Диарея немесе іш қату: Асқазан-ішек жолына әсері.
- Бұлшықет әлсіздігі: Ауыр жағдайларда.
- Психоз: Сирек жағдайларда, ауыр жетіспеушілік психотикалық белгілерге әкелуі мүмкін.
4.2. Әйелдердегі В12 дәруменінің тәуекел топтары
Әйелдердің белгілі бір топтары В12 дәрумені жетіспеушілігіне байланысты:
- Вегетарианшылар мен вегетарианшылар: B12 негізгі көзі болып табылатын мал өнімдерін пайдаланбаңыз.
- Егде жастағы әйелдер: Ішкі фактор өндірісін азайту.
- Жүкті және бала емізетін әйелдер: Ұрық пен баланың дамуы үшін В12 қажеттілігі.
- Аутоиммунды аурулары бар әйелдер: Мысалы, аутоиммунды атрофиялық гастрит.
- Белгілі бір есірткі қабылдаған әйелдер: IPP, антацидтер, метформалар.
- Асқазан-ішек жолдары аурулары бар әйелдер: Целиак ауруы, Крон ауруы.
- Асқазанға немесе ішекте операциядан өткен әйелдер: Ішкі фактор және сіңіру өндірісін азайту.
- Алкогольді асыра пайдаланатын әйелдер: Асқазан шырышты қабығына зақым келтіру.
- B12 жетіспеушілік тарихы бар әйелдер: Генетикалық бейімділік.
4.3. В12 дәрумені жетіспеушілігін диагностикалау
В12 дәрумені жетіспеушілігінің диагностикасы мыналарды қамтиды:
- В12 дәрумені үшін қан анализі: Ең көп таралған әдіс. Төмен деңгей B12 (<200 PG / ML) тапшылықты көрсетеді. Алайда, 200-ден 350 ПГ / мл арасындағы мәндер одан әрі тексеруді қажет етеді.
- Метилмалон қышқылының деңгейіне арналған қан анализі (MMA): ММА деңгейінің жоғарылауы B12 жетіспеушілігін көрсетеді, тіпті қандағы B12 деңгейі қалыпты болса да. B12-ді Succinyl-Koa-ға айналдыру үшін қажет.
- Гомоцистеин деңгейіне арналған қан анализі: Гомоцистеиннің жоғарылауы B12 жетіспеушілігін, сондай-ақ фолий қышқылы мен В6 дәруменінің жетіспеушілігін де көрсете алады.
- Жалпы қан анализі (UAC): Мегалобластикалық анемияны анықтау (өте үлкен қызыл қан жасушалары).
- Ішкі факторға антиденелерге талдау (IF): Жасырын анемия диагнозы үшін.
- Шиллинг тесті: Енді қазір қолданылған ескі тест. Бұл организмнің радиоактивті лақтырылған B12-ті сіңіру қабілетін өлшейді.
4.4. В12 дәрумені жетіспеушілігін емдеу
В12 дәрумені жетіспеушілігін емдеу жетіспеушіліктің себебіне байланысты және мыналарды қамтуы мүмкін:
- В12 дәрумені қоспалары: Таблеткалар, капсулалар, сұйық формалар, гиоидты таблетка. Пішінді таңдау жеке қалауларға және игеру қабілетіне байланысты.
- В12 дәрумені инъекциясы: Олар әдетте, әдетте, анемия немесе В12 игеруімен басқа проблемалар бар адамдарға тағайындалады. Инъекциялар жетіспеушіліктің ауырлығына байланысты күнделікті, апта сайын немесе ай сайын болуы мүмкін.
- Диетаның өзгеруі: В12 дәруменіне бай өнімдерді тұтынудың өсуі, мысалы, ет, балық, жұмыртқа және сүт өнімдері.
- Негізгі ауруды емдеу: Егер В12 жетіспеушілігі астарлы аурудан туындаған болса, мысалы, Атрофиялық гастрит немесе Крон ауруы сияқты, бұл ауруды емдеу керек.
5-бөлім: В12 дәрумені және вегетанизм / әйелдерге арналған вегетарианизм
5.1. В12 тапшылығының вегетариандық және вегетарианшылардағы қауіптері
Вегетариандар мен вегетарианшылар В12 дәрумені туындаған кезде, өйткені B12 негізінен мал өнімдерінде кездеседі. Вегетарианшылар сүт өнімдерінен және жұмыртқадан В12 мөлшерін ала алады, бірақ барлық мал өнімдерін қоспау керек вегетариандықтар B12-ті байытылған өнімдерден немесе қоспалардан ала алады.
5.2. Вегетариандық үшін В12 көздері
Вегетариандықтар В12 дәрумені келесі көздерден ала алады:
- Байытылған өнімдер: Көкөніс сүті, астық таңғы ас, тамақ ашытқы, ет аналогтары. Өнімнің В12 дәруменімен байытылғанына көз жеткізу үшін жапсырмаларды мұқият оқып шығу керек.
- В12 дәрумені қоспалары: В12 қоспаларын жеткілікті тұтынуды қамтамасыз ету ұсынылады. Цианокобаламин және метилкобаламин қолайлы формалар.
5.3. ВВ2 Вегетариандық және вегетарианшылар үшін ұсынымдар
Вегетарианттар мен вегетарианшыларға жеткілікті тұтынуды қамтамасыз ету үшін B12 қоспаларын қабылдау ұсынылады. Ұсынылатын доза ересектер үшін күніне 2,4 мкг құрайды. Кейбір сарапшылар жеткілікті мөлшерде дозаларды ұсынады (мысалы, аптасына бір рет немесе күніне 1000 мкг немесе тәулігіне 50 мкг), жеткілікті ассимиляцияны қамтамасыз етеді. Оңтайлы дозаны анықтау үшін дәрігермен немесе тамақтанушыға кеңес алу маңызды. Вегетариандықтар мен вегетарианшылар үшін қандағы B12 тұрақты мониторингі ұсынылады.
5.4. В12 деңгейіндегі ашытылған өнімдердің әсері
Қарқын және кимчи сияқты ашытылған өнімдердің кейбіреуі де B12 мөлшерінде болуы мүмкін, бірақ бұл сома көбінесе шамалы және сенімсіз болуы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір ашытылған өнімдерде бар B12 белсенді емес формада болуы мүмкін (Pseudo -dodovitamin B12), оны организм сіңірмейді. Осылайша, ашытылған өнімдер вегетариандықтар мен вегетарианшылар үшін B12 сенімді көзі ретінде қарастырылмауы керек.
5.5. Өсімдік көздері туралы аңыздар B12
Өсімдік көздері туралы В12 туралы көптеген аңыздар бар. Мысалы, кейбір адамдар Спирулина мен Хлорелла жақсы B12 дереккөздер деп санайды. Алайда, зерттеулер көрсеткендей, осы балдырларда бар B12 негізінен дене сіңірмейтін б12 псевдо -довитамині бар. Сондықтан, байытылған өнімдер мен қоспалар сияқты дәлелденген B12 көздеріне сүйену маңызды.
6-бөлім: В12 дәрумені және жүктілік / лактация
6.1. Жүктілік кезінде B12 қажеттілігінің артуы
Жүктілік кезінде В12 дәрумені қажет, ананың да, дамып келе жатқан ұрықтың денсаулығын сақтау үшін өседі. В12 дәрумені ұрықтың жүйке жүйесін, эритроциттердің түзілуіне және ДНҚ синтезін қалыптастыру үшін қажет. Жүкті әйелдер үшін B12 ұсынылған тәуліктік мөлшерлемесі – 2,6 мкг.
6.2. B12 Жүктілік кезіндегі жетіспеушілік
В12 дәрумені жүктілік кезіндегі жетіспеушілік баланың денсаулығына ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, мысалы:
- Дамуды дамыту: Өсім мен дамуды бұзу.
- Неврологиялық мәселелер: Жүйке жүйесіндегі проблемалар, мысалы, танымдық функциялар және моторикалардағы проблемалар.
- Жүйке түтігі ақаулары: Ми мен жұлынның ауыр туа біткен ақаулары.
- Анемия: Ана мен бала.
- Шала туу: Босану жүктіліктің 37 аптасына дейін.
- Туданың төмен салмағы: Баланың салмағы 2,5 кг-нан аз.
6.3. Жүкті әйелдерге арналған B12 көздері
Жүкті әйелдер жануарлардан жасалған бұйымдардан (ет, балық, жұмыртқа, сүт өнімдері) немесе байытылған өнімдер мен қоспалардан В12 дәрумені жеткілікті мөлшерін алуы керек. Веганка мен вегетариандық қажеттілікке жүктілік кезінде B12 қоспаларын қабылдау керек.
6.4. B12 және лактация
Лактация кезінде В12 дәрумені қажет, сонымен қатар ана мен баланың денсаулығын сақтау үшін де артады. В12 дәрумені нәрестеге сүт безі сүті арқылы беріледі. Мейірбике әйелдеріне арналған B12 ұсынылатын тәуліктік мөлшерлемесі – 2,8 мкг.
6.5. Б12-дің балбалардағы аналарға және олардың балаларындағы жетіспеушілігінің салдары
Б12 витамині емізетін аналардағы жетіспеушілік баланың баланың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, бұл денсаулыққа зиян келтіруі мүмкін, мысалы:
- Дамуды дамыту: Өсім мен дамуды бұзу.
- Неврологиялық мәселелер: Тітіркену, немқұрайдылық, даму және бұлшықет әлсіздігі сияқты жүйке жүйесіндегі проблемалар.
- Анемия: Балада.
- Тәбеткі және ас қорыту мәселелері: Балада.
Мейірбике ісі аналар жануарлардан жасалған бұйымдардан немесе байытылған өнімдер мен қоспалардан В12 дәрумені жеткілікті тұтынуды қамтамасыз етуі керек. Вегетанктар мен вегетариандық қажеттілікке ие болуы керек. Жетіспеушілікке күдік туындаған жағдайда мейірбикелік ана мен баладағы B12 деңгейіне тұрақты мониторинг ұсынылады.
7-бөлім: В12 дәрумені
7.1. В12 дәруменінің уыттылығы
В12 дәрумені – су-люкс дәрумені, ал артық мөлшері әдетте зәрдегі денеден шығарылады. Сондықтан, В12-дің артық дозалануы сирек кездеседі, дәрумені де жоғары дозаларда да салыстырмалы түрде емес. В12 дәрумені үшін тұтынудың жоғарғы рұқсат етілген деңгейі (VDUP) орнатылмаған, өйткені жоғары дозаларда елеулі жанама әсерлер болғандықтан.
7.2. B12 жоғары дозаларындағы мүмкін жанама әсерлер
В12-дің артық дозалануы екіталай болғанымен, кейбір адамдар өте жоғары дозаларды қабылдаған кезде жанама әсерлерді сезінуі мүмкін (мысалы, инъекциялармен):
- Безеу: Сирек жағдайларда.
- Диарея: Сирек жағдайларда.
- Бөртпе: Сирек жағдайларда.
- Мазасыздық: Сирек жағдайларда.
7.3. Дәрілермен өзара әрекеттесу
В12 дәрумені кейбір дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесе алады, мысалы:
- Метформин: B12 ассимиляциясын азайтуға болады.
- Протон сорғысы ингибиторлары (IPP): Олар B12 ассимиляциясын азайта алады.
- Антацидтер: Олар B12 ассимиляциясын азайта алады.
- Хлорамфеникол: B12 тиімділігін төмендететін антибиотик.
Егер сіз в12 қоспаларын бастамас бұрын дәрігермен немесе фармацевтпен кеңес алу өте маңызды.
7.4. В12 дәрумені қауіпсіз пайдалануға арналған ұсыныстар
В12 дәруменінің қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін:
- Ұсынылған дозаларды ұстаныңыз: Ересектер үшін күніне 2,4 мкг, жүкті әйелдер үшін 2,6 мкг, ал бала емізетін әйелдер үшін 2,6 мкг.
- Жоғары сапалы қоспаларды таңдаңыз: Сенімді өндірушілерден.
- Дәрігермен кеңесіңіз: Әсіресе, егер сізде медициналық жағдай болса немесе дәрі қабылдасаңыз.
- Қандағы B12 деңгейін үнемі қадағалап отырыңыз: Әсіресе, егер сіз жетіспеушілікке тап болсаңыз.
8-бөлім: В12 дәрумені және әйелдердегі ерекше денсаулық жағдайы
8.1. В12 дәрумені және поликистикалық аналық без синдромы (PCOU)
Кейбір зерттеулер В12 дәрумені мен поликистикалық аналық бездің (PCOS) деңгейі арасындағы байланыс көрсетеді. PSKA – бұл репродуктивті жастағы әйелдерге әсер ететін гормоналды тәртіпсіздік. Кейбір зерттеулер PCOS бар әйелдерде В12 деңгейі PCUсыз әйелдерге қарағанда жиі төмен. B12 жетіспеушілігі инсулинге төзімділікке әсер етуі мүмкін, бұл SPCA-ның жалпы мүмкіндігі. Алайда, B12 және PCOS жетіспеушілігі арасында себептік байланыс орнату үшін қосымша зерттеулер қажет. B12 қоспаларын қабылдау PCOS және B12 жетіспеушілігі бар әйелдер үшін пайдалы болуы мүмкін.
8.2. В12 дәрумені және мигрень
Кейбір зерттеулерде В12 дәрумені мигрендердің алдын-алу және емдеуде рөл атқара алатындығын көрсетеді. В12 дәрумені гомоцистеин метаболизміне қатысады, оның жоғары деңгейі мигреньдің жоғарылауымен байланысты. B12 қоспаларын қабылдау гомоцистеин деңгейін азайтуға және мигреннің жиілігін және қарқындылығын азайтуға көмектеседі. Алайда, осы байланысты растау үшін қосымша зерттеулер қажет.
8.3. В12 дәрумені және бірнеше склероз (RS)
В12 дәрумені жүйке жүйесінің денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады және B12 жетіспеушілігі бірнеше склероздың белгілеріне ұқсас неврологиялық белгілер тудыруы мүмкін. Rs – бұл ми мен жұлынға әсер ететін аутоиммундық ауру. Кейбір зерттеулерде RS деңгейі бар адамдар дені сау адамдарға қарағанда жиі төмен екенін көрсетеді. B12 қоспаларын қабылдау Rs және B12 жетіспейтін адамдар үшін пайдалы, бірақ Rs емделмейді.
8.4. В12 дәрумені және фибромиалгия
Фибромиалгия – бұл жалпы ауырсынумен, шаршауға және ұйқының проблемаларымен сипатталатын созылмалы ауру. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, фибромиалгиямен ауыратын адамдарда B12 деңгейі сау адамдарға қарағанда жиі төмен. B12 жетіспеушілігі фибромиалгия белгілерін, мысалы, шаршау мен ауырсыну сияқты. В12 қоспаларын қабылдау фибромиалгия және В12 тапшылығы бар адамдар үшін пайдалы болуы мүмкін, бірақ фибромиалгияны емдеу емес.
8.5. В12 дәрумені және депрессия
В12 дәрумені көңіл-күйді реттейтін серотонин, допамин және нейпинефрин сияқты нейротрансмиттерлердің синтезіне қатысады. B12 жетіспеушілігі депрессиямен байланысты. Кейбір зерттеулерде B12 қоспаларын қабылдау депрессияның белгілерін, әсіресе B12 жетіспейтін адамдарда да жақсарта алатындығын көрсетеді. Алайда, B12 депрессияны емдеудің дәстүрлі әдістері үшін терапия және медицина сияқты ауыстыру емес.
9-бөлім: Қорытындылар мен ұсыныстар
9.1. Әйелдерге арналған В12 дәрумені туралы негізгі қорытынды
- В12 дәрумені жүйке жүйесінің денсаулығы, қызыл қан клеткаларын қалыптастыру, ДНҚ синтезі және танымдық функцияларды сақтау үшін қажет.
- Ересек әйелдерге арналған B12 тәуліктік бағасы 2,4 мкг, ал жүкті және бала емізетін әйелдер үшін – сәйкесінше 2,6 және 2,8 мкг.
- B12 жетіспеушілігі түрлі симптомдарға, мысалы, шаршау, әлсіздік, қолдар мен аяқтардағы ұйқышылдық, есте сақтау және депрессия проблемаларына әкелуі мүмкін.
- Вегетариандар мен вегетарианшылар, егде жастағы әйелдер, жүкті және бала емізетін әйелдер, сондай-ақ белгілі бір аурулары бар адамдар B12 жетіспеушілігінің жоғарылауында.
- B12 негізінен жануарлардан жасалған бұйымдарда, бірақ сонымен қатар байытылған өнімдер мен қоспалардан алуға болады.
- Жетіспеушілік туындау қаупі бар адамдар үшін B12 деңгейлі тұрақты мониторингі ұсынылады.
9.2. В12 тұтыну үшін ұсыныстар
- В12 дәруменіне бай өнімдерді сіздің диетаңызда қамтиды: Ет, балық, жұмыртқа және сүт өнімдері.
- Егер сіз вегетариандық немесе вегетариандық болсаңыз, байытылған өнімдерді қолданыңыз және B12 қоспаларын алыңыз.
- Сіз үшін B12 оңтайлы дозасын анықтау үшін дәрігермен немесе тамақтанушыдан кеңес алыңыз.
- Қандағы B12 деңгейін үнемі бақылап отырыңыз, әсіресе егер сіз жетіспеушілік туындаса.
- Дәрігерге B12-дің өзара әрекеттесуін сіз қабылдаған дәрілермен талқылаңыз.
9.3. Дәрігерге кеңес берудің маңыздылығы
В12 дәрумені жетіспеушілігінің кез-келген күдіктерінен сіз диагноз қою үшін дәрігермен кеңесу керек және тиісті емдеуді тағайындауыңыз керек. Өздігінен-міну қауіпті болуы мүмкін. Дәрігер тапшылықтың себебін анықтай алады және оны жоюдың тиімді әдісін ұсынады.