Жүктілік кезіндегі D дәрумені: артықшылықтары мен дозасы

Жүктілік кезіндегі D дәрумені: артықшылықтары мен дозасы

Мазмұны:

1. Аналар мен баланың денсаулығы үшін D дәруменінің маңыздылығы.
2. D дәрумені тұжырымдама процесінде және жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде.
3. Жүктілік кезіндегі Д витаминінің жетіспеушілігінің салдары.
4. Қаңқа жемісін жасаудың әсері.
5. D дәруменінің анасы мен баласының иммундық жүйесіне әсері.
6. D дәрумені гестациялық қант диабетінің алдын алудағы рөлі.
7. D дәруменінің преэклампсияның алдын-алу бойынша әсері.
8. D дәруменінің босану және босанғаннан кейінгі кезеңдегі әсері.
9. Д витаминінің көздері: күн сәулесі, тамақ және қоспалар.
10. Жүктілік кезіндегі D дәруменінің оңтайлы дозасы.
11. Д витаминінің жетіспеушілігін диагностикалау әдістері.
12. Жүктілік кезіндегі D дәрумені жетіспеушілігінің тәуекел топтары.
13. D дәруменінің басқа қоректік заттармен әрекеттесуі.
14. Д витаминінің артық дозалануы: белгілері мен зардаптары.
15. D дәрумені және емізу.
16. D дәрумені және жаңа туған нәрестенің денсаулығы.
17. D дәрумені және нәрестелердегі рахат профилактикасы.
18. D дәрумені және балалардағы аллергиялық аурулардың алдын алу.
19. D дәрумені және баланың танымдық функцияларын әзірлеу.
20. D дәрумені және баланың ұзақ мерзімді денсаулығы.
21. D дәрумені және бірнеше жүктілік.
22. D және IVF дәрумені (in vitro ұрықтандыру).
23. D дәрумені және ерте туу.
24. D дәрумені және жүктілік кезіндегі инфекциялар.
25. D дәрумені және жүктілік кезіндегі аутоиммунды аурулары.
26. Жүктілік кезіндегі D дәрумені және депрессия және босанғаннан кейін.
27. D дәрумені және босанғаннан кейін ананың сүйектерінің денсаулығы.
28. D дәрумені және маусымдық: жыл уақытына байланысты D дәрумені қабылдау әдісі.
29. D дәрумені мен жүктіліктің заманауи зерттеулері.
30. Жүктілік кезіндегі D дәрумені туралы аңыздар мен қате түсініктер.

1. Аналар мен баланың денсаулығы үшін D дәрумені.

Д витамині – бұл сүйектердің, бұлшық еттердің және иммундық жүйенің денсаулығын сақтауда негізгі рөл атқаратын майлы дәрумендер. Жүктілік кезінде оның мәні бірнеше рет артып, ананың денсаулығы үшін ғана емес, сонымен бірге ұрықтың қалыпты дамуы үшін де қажет. Д дәрумені баланың қаңқасын қалыптастыруға өте маңызды. Сондай-ақ, бұл көптеген басқа процестерді, соның ішінде иммундық жауап, жасуша өсуі және бұлшықет функциясы. Жүктілік кезіндегі D дәрумені жетіспеушілігі ананың да, баланың да денсаулығына, оның ішінде гестациялық қант диабетінің, алдын-ала туудың және басқа да асқынулардың жоғарылауының ауыр зардаптары болуы мүмкін. Аналардағы D дәруменінің оңтайлы деңгейі ұрықтың салауатты дамуын қамтамасыз етеді және болашақта балада әр түрлі ауруларды дамыту қаупін азайтады. Кальций алмасуымен қатар, D дәрумені баланың денсаулығына ұзақ әсер етуі мүмкін гендердің өрнегіне әсер етеді. Қазіргі заманғы зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені ми мен ұрықтың жүйке жүйесінің дамуында рөл атқаратындығын көрсетеді. Осылайша, жүктілік кезінде D дәруменінің жеткілікті деңгейін қамтамасыз ету – бұл дұрыс жүктіліктің және туылмаған баланың денсаулығының маңызды құрамдас бөлігі. Д витаминінің кемшілігі сүйек тінінің түзілуіне, иммунитеттің азаюына және болашақта созылмалы аурулардың өсу қаупіне әкелуі мүмкін. Ұсынылған дозалардағы D дәрумені тұрақты қабылдау дәрігердің бақылауымен, сау жүктілік пен сау баланың туылуын қамтамасыз ету үшін маңызды қадам болып табылады.

2. D дәрумені тұжырымдамада және жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде.

D дәрумені жүктілік кезінде ғана емес, сонымен бірге жоспарлау кезеңінде және тұжырымдамадан кейінгі алғашқы кезеңдерде маңызды рөл атқарады. Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені жетіспеушілігі ерлер мен әйелдердің құнарлылығын азайтуға болатындығын көрсетеді. Әйелдерде D дәрумені жеткілікті деңгей жұмыртқалардың сапасын жақсартуға және сәтті тұжырымдаманың мүмкіндіктерін арттырумен байланысты. Сондай-ақ, ол етеккір циклін және гормоналды баланстың реттелуіне әсер етеді, бұл репродуктивті функция үшін маңызды. Еркектерде D дәрумені сперматозоидтардың сапасына, атап айтқанда ұтқырлық пен сперматозоидтардың санына әсер етеді. Жүктіліктің алғашқы кезеңдерінде D дәрумені эмбрионның имплантациясында және плацентаның дамуында шешуші рөл атқарады. Плацента ұрықты қажетті қоректік заттармен және оттегімен қамтамасыз етеді, ал оның қалыпты жұмысы D. D. D дәрумені жеткілікті деңгейге, жүктіліктің ерте кезеңдеріндегі D дәрумені жетіспеушілігіне байланысты, жүктіліктің кез-келген мөлшері және жүктіліктің басқа да асқынуларының жоғарылауы. D дәрумені иммундық жүйені реттеуге қатысады, бұл әсіресе жүктіліктің ерте кезеңдерінде, анасының иммундық жүйесі ұрықтың болуына бейімделуі керек. Д витаминінің жетіспеушілігі иммундық тепе-теңдікті бұзуға және эмбрионнан бас тарту қаупін арттыруға әкелуі мүмкін. Сондықтан D дәрумені деңгейін тексеру ұсынылады және қажет болған жағдайда, тіпті жүктілік жоспарлау сатысында да қоспаларды қабылдауға кірісу ұсынылады. Жүктіліктің алғашқы кезеңдеріндегі D дәруменінің оңтайлы деңгейі эмбрионның салауатты дамуына ықпал етеді және болашақта асқынулар қаупін азайтады. D дәрумені D қоспалары ECO және басқа жасанды ұрықтандыру әдістерінің нәтижелерін жақсарта алады. Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені жеткілікті деңгейі бар әйелдердің IVF-тен кейін сәтті эмбрион имплантациясы мен жүктіліктің мүмкіндігі жоғары екенін көрсетеді.

3. Жүктілік кезіндегі D дәрумені тапшылығының салдары.

Жүктілік кезінде D дәрумені жетіспеушілігі ананың да, баланың да денсаулығының бірқатар жағымсыз салдарларына әкелуі мүмкін. Анасы үшін D дәрумені жетіспеушілігі гестациялық қант диабеті, преэклампсия, бактериалды вагиноз және шала туылған туу қаупін арттырады. Гестациялық қант диабеті – бұл жүктілік кезінде дамитын қант диабетінің формасы және ананың да, баланың да асқынуларына әкелуі мүмкін. Преэклампсия – бұл жоғары қан қысымымен сипатталатын және зәрдегі ақуыздың болуы, ол эклампсия (құрысулар) және плаценативті отряд сияқты қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Бактериалды вагиноз – бұл қылшықты инфекция, ол шала туылған туу қаупімен байланысты. Бала үшін жүктілік кезіндегі D дәрумені жүктілік, рахит, рахит, сүйектердің дамуына әкелуі мүмкін, аутоиммунды аурулардың ақаулары (мысалы, 1 қант диабеті) және аллергиялық аурулар (мысалы, астма және экзем). Туған кездегі салмағы төмен салмақ болашақта жүрек-қан тамырлары аурулары және 2 типті қант диабеті сияқты денсаулықты дамыту қаупінің жоғарылауымен байланысты. Рахиттер – бұл кальций мен D дәрумені жоқ, D дәрумені жоқ, D дәрумені жетіспеушілігімен сипатталады, сонымен қатар, баланың миы мен жүйке жүйесінің дамуына әсер етуі мүмкін, бұл болашақта танымдық функциялар мен мінез-құлыққа әкелуі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені жетіспейтін аналардан туылған балалардың аутизмді және басқа да ішудің бұзылу қаупі бар екенін көрсетеді. Сонымен қатар, D дәрумені жетіспеушілігі баланың иммундық жүйесін әлсіретуі мүмкін, бұл оны инфекцияларға көбірек сезімтал етеді. Сондықтан, D дәрумені жүктілік кезінде осы асқынулардың пайда болу қаупін азайту мақсатында оларды анықтау және емдеу маңызды. D дәрумені деңгейіне арналған тұрақты скрининг және қажет болған жағдайда қоспалар алу үшін, перинатальды күтімнің маңызды бөлігі болып табылады.

4. Қаңқа жемісін жасаудың әсері.

Д дәрумені ұрықтың қаңқасының дамуында маңызды рөл атқарады. Ол кальцийдің сіңуіне ықпал етеді және оның плацента арқылы ұрыққа кіруін қамтамасыз етеді. Кальций – бұл сүйектер мен тістерге арналған негізгі құрылыс материалы, ал қаңқаның қалыпты түзілуі үшін жеткілікті мөлшерде қажет. Аналардағы D дәрумені жетіспеушілігі ұрыққа жеткіліксіз тұтынуға әкелуі мүмкін, бұл нәрестенің рахиттерінің дамуына әкелуі мүмкін. Рахит сүйектер деформациясымен, бұлшықет әлсіздікпен және өсуді тежеу ​​арқылы сипатталады. Д витамині сүйек тінінің дамуына қатысатын гендердің көрінісін әсер етеді. Бұл сүйек матрицасы мен сүйек минералдануын қалыптастыру үшін қажетті ақуыздардың синтезін ынталандырады. Сонымен қатар, D дәрумені паратоне және кальцитонин сияқты кальций алмасуына қатысатын гормондар деңгейін реттеуде рөл атқарады. Жүктілік кезіндегі D дәрумені жеткілікті деңгейі ұрық сүйектерінің оңтайлы қалыптасуын қамтамасыз етеді және болашақта рахит пен басқа сүйек ауруларының қаупін азайтады. Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені жеткілікті деңгейі бар аналардан туылған балалардың сүйек тығыздығы жоғары және балалық шақ пен жасөспірімдердегі сынықтардың төмен қаупі бар. Д витамині ұрықтың тістерін дамыту үшін де маңызды. Бұл кәрзеңкелерден тістерді қорғайтын эмаль мен дентиннің қалыптасуына ықпал етеді. D дәрумені жетіс жетіспеушілігі эмальдың ақауларына әкелуі мүмкін және болашақта кариеске сезімталдыққа әкелуі мүмкін. Сондықтан, жүктілік кезінде D дәрумені жеткілікті деңгейде қамтамасыз ету – бұл болашақта баланың сүйектері мен тістерінің денсаулығының маңызды факторы.

5. D дәруменінің анасы мен баласының иммундық жүйесіне әсері.

D дәрумені ананың да, баланың иммундық жүйесін реттеуде маңызды рөл атқарады. Жүктілік кезінде ананың иммундық жүйесі бөтен ағзаның жартысы болып табылатын ұрықтың болуына бейімделуі керек. В дәрумені иммундық реакция мен ұрыққа төзімділік арасындағы тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі, бұл эмбрионның қабылданбауы және түсік тастау қаупін азайтады. Сондай-ақ, ол салауатты жүктілікті сақтау маңызды қабыну процестерін реттеуге қатысады. D дәрумені жетіспеушілігі иммундық тепе-теңдікті және аутоиммунды ауруларды дамыту қаупін арттыруға әкелуі мүмкін, мысалы, ревматоидты артрит және жүйелік лупус эритематозы. Бала үшін D дәрумені иммундық жүйені дамыту үшін маңызды. Бұл иммундық реакцияда негізгі рөл атқаратын T ұяшықтары мен В ұяшықтарының дамуына әсер етеді. Д витамині баланы инфекциялардан қорғауға көмектесетін микробқа арналған пептидтердің өндірісін ынталандырады. Аналардағы D дәрумені жетіспеушілігі баланың иммундық жүйесінің әлсіреуіне әкелуі мүмкін, бұл оны инфекциялар мен аллергиялық ауруларға көбірек сезімтал етеді. Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені жетіспеушілігі бар аналардан туылған балалардың демікпе, экзема және басқа аллергиялық ауруларының жоғарылау қаупі бар. D дәрумені жүктілік кезіндегі инфекциялардың алдын-алуда да маңызды рөл атқара алады. Бұл ананың иммундық жүйесін нығайтуға және тұмау мен суық сияқты респираторлық инфекциялардың даму қаупін азайтуға көмектеседі. Сондықтан, D дәрумені жүктілік кезінде жеткілікті деңгейде қамтамасыз ету – аналық және баланың иммундық жүйесінің денсаулығының маңызды факторы.

6. D дәрумені гестациялық қант диабетінің алдын-алудағы рөлі.

Гестациялық қант диабеті (HD) – жүктілік кезінде дамиды және әдетте босанғаннан кейін жоғалған қант диабетінің формасы. Алайда, Мемлекеттік Дума анасы үшін де, баланың да, макроуды (үлкен ұрық), макрооми (үлкен ұрық), неонатальды гипогликемия, неғұрлым гипогликемия, ал болашақта 2-ші типтегі қант диабетімен ауырсынудың жоғарылауына әкелуі мүмкін. D дәрумені қандағы қантты реттеуде және GD-дің алдын алуда маңызды рөл атқарады. Бұл жасушалардың инсулинге сезімталдығын жақсартады, бұл оларға глюкозаны тиімді пайдалануға мүмкіндік береді. Инсулин – бұл глюкозаға қанды энергия өндіру үшін пайдаланылатын жасушаларға енуге көмектесетін гормон. Жүктілік кезінде инсулиннің қажеттілігі артады, егер ұйқы безі осы қажеттілікті қанағаттандыру үшін жеткілікті инсулин өндіре алмаса, онда мемлекеттік дума дамиды. Д витамині сонымен қатар инсулин шығаратын ұйқы безінің бета жасушаларының жұмысына әсер етеді. Ол инсулин өндірісін ынталандырады және бета жасушаларын зақымданудан қорғайды. Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені жетіспеушілігі бар әйелдердің gd қаупі жоғарылайды. Жүктілік кезінде D дәрумені қоспаларын қабылдау D. D дәрумені бар әйелдерде GD-дің даму қаупін азайтуы мүмкін. Сондықтан, D деңгейінде скрининг және қажет болған жағдайда қоспаларды қабылдау, мемлекеттік дума алдын-алу үшін перинатальды күтімнің маңызды бөлігі болып табылады.

7. Д витаминінің преэклампсияның алдын-алу бойынша әсері.

Преэклампсия – бұл жүктілік кезінде дамиды және жоғары қан қысымымен және зәрдегі ақуыздың болуы. Преэклампсия ана мен баланың, соның ішінде эклампсия (конвульсия), плаценативті отряд, шала туу және өлім үшін қауіпті асқынуларға әкелуі мүмкін. Преэклампсияның себептері толықтай зерттелмеген, бірақ ол оның плацентальды қызмет пен қабынумен байланысты деп саналады. Д дәрумені преэклампсияның алдын-алуда маңызды рөл атқарады. Ол қан қысымын реттейді, эндотелий функциясын жақсартады (қан тамырларының ішкі қабығы) және қабынуды кетіреді. Эндотелий қан қысымын реттеуде және қанның коагуляциясын реттеуде маңызды рөл атқарады. Эндотелий функциясының бұзылуы қан қысымының өсуіне және преэклампсияның даму қаупін арттыруға әкелуі мүмкін. Д витамині иммундық жүйеге әсер етеді және иммундық реакция мен ұрыққа төзімділік арасындағы тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі. Иммундық жүйедегі теңгерімсіздік қабынудың дамуына және қан қысымының жоғарылауына ықпал ете алады. Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені жетіспеушілігі бар әйелдердің преэклампсия қаупі артқанын көрсетеді. Жүктілік кезінде D дәрумені қоспаларын қабылдау D дәрумені жетіспейтін әйелдерде преэклампсия қаупін азайтуға болады. Зерттеулер-талдаулар D дәрумені жүкті әйелдердегі с дәрумені мен диастолалық қан қысымын азайтуға болатындығын көрсетеді. Сондықтан, D деңгейінде скрининг және қажет болған жағдайда қоспаларды қабылдау, алдын-ала дайындалған пренатальды күтімнің маңызды бөлігі болып табылады.

8. Д витаминінің босану және босанғаннан кейінгі кезеңдегі әсері.

D дәрумені жүктіліктің барысына ғана емес, сонымен бірге босануға және босанғаннан кейінгі кезеңге де әсер етеді. Зерттеулер көрсеткендей, жүктілік кезіндегі D дәрумені жетіспеушілігі ерте туу және Цезаранның даму қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетеді. D дәрумені жатырдың азаюында рөл атқарады және жекпе-жектің тиімділігіне әсер етуі мүмкін. Бұл иммундық жүйеге әсер етеді және босанғаннан кейін инфекция қаупін азайтуға мүмкіндік береді. Бала туылғаннан кейін, D дәрумені ананың сүйектері мен бұлшық еттерін қалпына келтіру үшін маңызды. Жүктілік және босану сүйек тініне үлкен жүктеме бар, және D дәрумені оның тығыздығын қалпына келтіруге көмектеседі. Бұл сонымен қатар көңіл-күйге әсер етеді және босанғаннан кейінгі депрессия қаупін азайтуға болады. Босанғаннан кейінгі депрессия – бұл ауыр жағдай – бұл бала туылғаннан кейін қайғы, мазасыздық және шаршау сезімімен сипатталады. D дәрумені көңіл-күйді реттеуде рөл атқаратын Серотонин, нейротрансмиттердің өндірісіне әсер етеді. D дәрумені жетіс жетіспеушілігі серотонин деңгейінің төмендеуіне және депрессияның өсуіне әкелуі мүмкін. Емшекпен емізу сонымен қатар ананың жеткілікті деңгейін қажет етеді. D дәрумені емшек сүтіне кіреді және нәрестеге осы витаминнің қажетті мөлшерімен қамтамасыз етеді. Анада D дәрумені жетіспеушілігі ұрпақтарда D дәрумені жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, бұл рахит қаупін арттыра алады. Сондықтан, D дәрумені босанғаннан кейін, әсіресе емшек сүтімен емдеуді жалғастыру маңызды. Мейірбике аналарға арналған D дәрумені дозасы күніне 600 IU құрайды.

9. Д витамин көздері: күн сәулесі, тамақ және қоспалар.

D дәрумені үш негізгі көзден алуға болады: күн сәулесі, тамақ және қоспалар.

• Күн сәулесі: Тері ультракүлгін ультракүлгін сәулелер әсерінен D дәрумені өндіреді. Алайда, күн сәулесінің әсерінен D дәрумені синтезінің тиімділігі көптеген факторларға, соның ішінде маусымға, күн уақытына, географиялық нанға, терінің түсіне және күн қорғанысына байланысты болады. Қыс мезгілінде, әсіресе солтүстік ендіктерде, күн сәулесі D дәрумені жеткілікті мөлшерде, D дәрумені жеткілікті мөлшерде дамымайды. Күн сәулесі түсетін D дәрумені бар, күн сәулесі түсетін D дәрумені аз. Күннен қорғайтын экран ультракүлгін сәулелеріне және D дәруменінің синтезін азайтады. Сондықтан, D дәрумені жүктілік кезінде жеткілікті мөлшерде сену ұсынылмайды.

• Тамақ: D дәрумені аз мөлшерде азық-түлік бар. Тағамдағы D дәруменінің негізгі көздері майлы балық (мысалы, лосось, тунец және скумбрия), жұмыртқаның сарысы, сиыр еті және байытылған тағам (мысалы, сүт, йогурт және жарма). Алайда, осы тағамдардағы D дәрумені аз, және D дәрумені жеткілікті мөлшерде алу үшін оларды көп мөлшерде тұтыну қажет. Мысалы, лососьдің бір бөлігі құрамында 400-ге жуық D дәрумені бар, ал бір жұмыртқаның сарысы шамамен 40 IU дәрумені бар.

• Толықтырулар: D дәрумені D қоспалары – бұл жүктілік кезінде D дәрумені жеткілікті деңгейін қамтамасыз етудің ең сенімді тәсілі. D дәрумені екі формада қол жетімді: D2 дәрумені (эргокалциферол) және D3 дәрумені (холецальцеферол). D3 дәрумені D2 дәруменіден гөрі, D2 дәруменіден гөрі тиімді. D дәрумені D қоспалары әр түрлі формада, соның ішінде таблеткалар, капсулалар мен сұйықтықтарда бар. Жүктілік кезіндегі D дәрумені ұсынылған дозасы D дәрумені мен жеке қажеттіліктеріне байланысты өзгереді. Д витаминінің оңтайлы дозасын анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек.

10. Жүктілік кезіндегі D дәруменінің оңтайлы дозасы.

Жүктілік кезіндегі D дәруменінің оңтайлы дозасы талқылау тақырыбы болып табылады. Ұсынымдар ұйымға және жеке қажеттіліктерге байланысты өзгеріп отырады. Сарапшылардың көпшілігі жүкті әйелдерге күніне кемінде 600 IU дәрумені қабылдауға кеңес береді. Алайда, кейбір зерттеулер D дәрумені жоғары дозалары (мысалы, күніне 1000-2000 IU күніне 1000-2000 IU) қандағы D дәруменінің оңтайлы деңгейін ұстап тұруға және жүктіліктен асқыну қаупін азайту үшін тиімдірек болуы мүмкін. АҚШ-тың Ұлттық денсаулық институты (NIH) жүкті әйелдерге күніне 600-дәрумені қабылдауға кеңес береді. Американдық акушерлер мен гинекологтар колледжі (ACOG) D дәрумені жүктілік кезінде дозалауға қатысты нақты ұсыныстар жоқ, бірақ D дәрумені бар әйелдерге D дәрумені бар. Д витаминінің оңтайлы дозасы сонымен қатар қандағы D дәрумені деңгейіне байланысты. Егер қандағы D дәрумені төмен болса, оны көбейту үшін D дәруменінің мөлшері жоғарырақ болуы мүмкін. Жүктілік кезінде қандағы D дәрумені ұсынылған деңгейі 30-50 NG / ML құрайды. Дәрте-дәру дозасын анықтап, жүктілік кезіндегі D дәруменінің оңтайлы дозасын анықтау және қандағы D дәруменінің деңгейін бақылау үшін кеңес беру маңызды. Д витаминінің дозалануы қауіпті болуы мүмкін және қандағы кальций деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін және басқа да белгілердің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

11. Д витаминінің жетіспеушілігін диагностикалау әдістері

Д витаминінің жетіспеушілігін диагностикалау 25 гидроксивитаминнің деңгейін өлшеуге негізделген [25(OH)D] Қанда. 25 (OH) D D дәруменінің негізгі айналымдағы метаболиті болып табылады және теріде шығарылған және тағамдар мен қоспалардан алынған D дәруменінің жалпы мөлшерін көрсетеді. 25-деңгей (OH) D Миллиллертер үшін нанограммалармен (NG / ML) немесе литр үшін наномоли (NMOL / L) үшін өлшенеді. 25 (OH) D 25 деңгейі туралы оңтайлы, жеткілікті, жеткіліксіз және тапшы деп саналады. Сарапшылардың көпшілігі келіседі:

• Д витаминінің жетіспеушілігі: 25 деңгей (OH) D D 20 нг / мл-ден аз (50 NMOL / L).
• D дәрумені сәтсіздігі: 25-тен 29-дан 29-ға дейін (OH) D деңгейі (50-74 NMOL / L).
• Д витаминінің жеткілікті деңгейі: 25-тен 50-ден 50 жастан 50 нг / мл деңгей (75-125 NMOL / L).
• Д витаминінің жоғары деңгейі: 25 деңгей (OH) D деңгейі 50 нг / мл-ден көп (125 NMOL / L).

Жүктілік кезінде 25-тен 50 жастан 50 NG / ML (75-125 NMOL / L) деңгейінде 25 (OH) D деңгейін сақтау ұсынылады. Зертханада 25 деңгей (OH) деңгейге арналған қан анализі жүргізіледі. Талдау әдетте қанның аз мөлшерін қажет етеді, ол әдетте қолдағы тамырдан алынады. 25 деңгейге арналған қан анализі (OH) D салыстырмалы түрде арзан және қол жетімді. Жүкті әйелдерге D дәруменінің ерте кезеңдеріндегі D дәруменінің ерте кезеңдеріндегі скринингтен өту ұсынылады және D дәруменінің жетіспеушілігін анықтау және қажет болған жағдайда қоспаларды қабылдауды бастау үшін. Жүктілік кезіндегі 25-деңгейді (OH) тұрақты басқару сізге D дәруменінің дозасын реттеуге және қандағы D дәруменінің оңтайлы деңгейін сақтауға мүмкіндік береді. 25-деңгейді өлшеуге қосымша, Дәрігер D дәрумені жетіспеушілігін, дәрумені жетіспеушілігін және басқа да сынақтардың нәтижелерін дамыту үшін қауіп факторларының болуы сияқты басқа факторларды ескере алады.

12. Жүктілік кезіндегі D дәрумені тапшылығының қаупі бар.

Жүкті әйелдердің кейбір топтары D дәрумені жетіспеушілігінің қаупін арттырды. Оларға мыналар кіреді:

• Қара терісі бар әйелдер: Меланин, терінің түсі ультракүлгін сәулелер сіңіреді және терідегі D дәрумені синтезін азайтады.
• Күндер сирек кездесетін әйелдер: Бөлмеде көп уақыт бөлетін немесе дененің көп бөлігін жабатын, күн сәулесіне қол жетімділігі шектеулі және D дәрумені аз.
• Артық салмақ немесе семіздіктері бар әйелдер: Д витамині – майлы дәрумендер, майлы тіндерде жиналып, оның қандағы концентрациясын азайтады.
• Майдың сіңуіне әсер ететін аурулары бар әйелдер: Кейбір аурулар, мысалы, Крон ауруы, цистикалық фиброз және целиак ауруы, ішектегі майлардың сіңуін бұзуы мүмкін, бұл майлы дәрумендердің, оның ішінде дәрумендердің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
• Вегетариандық немесе вегетариандық диетаны ұстанатын әйелдер: Д витамині негізінен мал өнімдері бар, сондықтан вегетарианшылар мен вегетарианшылар Д витаминінің жетіспеушілігін сезінуі мүмкін.
• Солтүстік ендіктерде тұратын әйелдер: Солтүстік күн сәулесінің күн сәулесінің ендіктерінде, қыс айларында D дәрумені жеткілікті мөлшерін жасау жеткіліксіз.
• 35 жастан асқан әйелдер: Жасымен, терінің күн сәулесінің әсерінен D дәрумені пайда болу мүмкіндігі азаяды.
• Көптеген жүктіліктері бар әйелдер: Егіздер немесе үш есе жүктілік D дәрумені қажет.
• Гестациялық қант диабеті немесе преэклампсия тарихы бар әйелдер: Бұл мемлекеттер D дәрумені даму қаупімен байланысты.

Осы тәуекел тобының кез-келгеніне тиесілі жүкті әйелдерге D дәрумені деңгейінде скринингке және қажет болған жағдайда D дәрумені қоспаларын қабылдау ұсынылады.

13. Д витаминінің басқа қоректік заттармен әрекеттесуі.

Д дәрумені организмдегі басқа қоректік заттармен өзара әрекеттеседі, ал бұл әрекеттер оның сіңуіне, метаболизмге және функциясына әсер етуі мүмкін. Негізгі өзара әрекеттесулерге мыналар кіреді:

• Кальций: Д дәрумені кальцийді ішектегі тағамнан сіңіруге көмектеседі. Кальций сүйектер мен тістердің денсаулығы үшін, сондай-ақ дененің көптеген басқа функциялары үшін қажет. D дәрумені жетіспеушілігімен кальций сіңіру азаяды, бұл остеопорозға және басқа сүйек ауруларына әкелуі мүмкін. Кальций мен D дәрумені жеткілікті тұтыну сүйек денсаулығын сақтау үшін өте маңызды.

• Магний: Магний денеде D дәрумені іске қосу үшін қажет. D дәрумені бауыр мен бүйректердегі бірнеше кезеңнен өтеді, бұл активация процестеріне D. Магнийдің белсенді түріне айналмас бұрын бауыр мен бүйректерден өтеді. Магнийдің жетіспеушілігімен D дәрумені белсендіруі мүмкін, бұл оның тиімділігін төмендетеді.

• К2 дәрумені: К2 дәрумені кальцийді сүйектер мен тістерге бағыттауға көмектеседі және олардың артериялар сияқты жұмсақ тіндерде тұндыруына жол бермейді. Д дәрумені кальций сіңіруге ықпал етеді, ал К2 дәрумені кальцийді дұрыс қолдануға көмектеседі. D дәрумені және К2 дәрумені (К2) дәрумені қабылдау тек D дәрумені қабылдағаннан гөрі сүйек денсаулығын сақтау үшін тиімдірек болуы мүмкін.

• А дәрумені: А және Д витамині және D дәрумені майлы дәрумендер болып табылады және ішекте сіңіру үшін бәсекелесе алады. А дәрумені жоғары дозалары дәрумені сіңіруді азайтуға болады. Алайда, егер екі дәрумендер де ұсынылған дозаларда болса, олар бір-біріне кедергі жасамауы керек.

• Фосфор: D дәрумені қандағы фосфор деңгейін реттейді. Фосфор сүйектер мен тістердің денсаулығы үшін де қажет. D дәрумені жетіспеушілігімен қандағы фосфор деңгейі төмендей алады.

Диетаны жоспарлау және қоспалар алу кезінде осы өзара әрекеттесулерді қарастыру маңызды. Витаминдер мен минералдарға бай және антидтерден бұрын дәрігермен кеңескен түрлі және теңдестірілген тағамдарды жеу ұсынылады.

14. Д витаминнің дозалануы: белгілері және салдары.

D гипервитаминозы деп те аталатын D витаминінің дозасы D гипервитаминозы деп те аталады, D дәрумені көп уақытқа созылады. D дәрумені дозаланғанда әр түрлі симптомдар мен асқынулар тудыруы мүмкін қандағы кальций деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін (гиперкальцемия).

Дамаметр дозалануының симптомдары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Лақсу
• Құсу
• Әлсіздік
• Қажу
• Іш жүрмеу
• Сүйек ауруы
• Жиі зәр шығару
• Шамадан тыс шөлдеу
• Тәбеттің жоғалуы
• Тітіркену
• Бұлшықет әлсіздігі
• Депрессия
• Шатастыру

Ауыр жағдайларда D дәрумені дозаланғанда мыналарға әкелуі мүмкін:

• Бүйректің зақымдануы
• Бүйрек тастар
• Жүрек ырғағының бұзылуы
• Қан қысымының артуы
• Кімге

Жүктілік кезінде D витаминінің дозасы анасы үшін де, балаға да қауіпті болуы мүмкін. Аналарда гиперкальцемия бүйрек пен басқа да асқынуларға әкелуі мүмкін. Бала кезінде гиперкальцемия өсудің, ақыл-ой дамуының және денсаулыққа қатысты басқа да проблемалардың кешеуілдеуіне әкелуі мүмкін. Жүктілік кезіндегі D дәрумені тұтынуының жоғарғы рұқсат етілген шегі – күніне 4000 IU. Бұл шектеуден асып кету D дәрумені дозаланғанда пайда болуы мүмкін. Дәрте-дәру дозасын анықтап, жүктілік кезіндегі D дәруменінің оңтайлы дозасын анықтау және қандағы D дәруменінің деңгейін бақылау үшін кеңес беру маңызды. Егер D дәруменінің белгілері орын алса, сіз дереу дәрігермен кеңесіңіз. Д витаминінің артық дозасын емдеу D дәрумені, D дәрумені, сұйықтықтың көп мөлшерін және ауыр жағдайларда қан кальцийін азайтады.

15. D дәрумені және емізу.

D дәрумені ананың денсаулығы үшін және емізу кезінде нәресте үшін маңызды. Емшек сүті – сәбилер үшін ең жақсы тағам, бірақ ол әдетте баланың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін D дәрумені жеткіліксіз. С дәрумені сүт безі сүтіндегі концентрация ананың денесінде D дәрумені деңгейіне байланысты. Егер ананың D дәрумені жетіспесе, содан кейін сүт сүтінде сүт сүйектері жеткіліксіз болады. Нәрестелердегі D дәрумені жетіспеушілігі рахтарға, сүйектердің деформациясымен, бұлшықет әлсіздікпен және өсуді тежеумен сипатталатын ауруға әкелуі мүмкін. Американдық педиатрия академиясы (AAP) барлық нәрестелер өмірдің алғашқы күндерінен бастап күніне 400-ші Д дәрумені алады. Мұны В дәрумені қоспаларын қолдану арқылы жасауға болады. Сондай-ақ, Д витаминін қоспаларды ағзадағы D дәрумені жеткілікті деңгейде ұстау және нәресте D дәруменімен емшек сүтімен қамтамасыз ету үшін қабылдау ұсынылады. Мейірбике аналарға арналған D дәрумені дозасы күніне 600 IU құрайды. Кейбір сарапшылар F дәрумені дозаларын, әсіресе, D дәрумені жетіспесе. Дәрігерге аналық және нәресте үшін емізу кезінде оңтайлы дозаны анықтау үшін кеңес беру маңызды. Нәрестелерге арналған D дәрумені қоспалары тамшылар түрінде қол жетімді. D дәрумені тамшыларын емшек сүтіне қосуға немесе тікелей балаға беруге болады. Dosage нұсқауларын мұқият орындау керек, сонымен қатар балаға D дәрумені көп бермеу үшін мұқият орындау керек.

16. D дәрумені және жаңа туған нәрестенің денсаулығы.

D дәрумені жаңа туылған нәрестенің денсаулығын қамтамасыз етуде маңызды рөл атқарады. Бұрын талқыланғандай, жүктілік кезіндегі D дәрумені жетіспеушілігі баланың көптеген жағымсыз салдарларына әкелуі мүмкін. Туғаннан кейін, D дәрумені баланың әр түрлі жүйелерінің дамуы мен жұмысында маңызды рөл атқарады.

• Сүйек денсаулығы: Д витамині Сүйектер мен тістерге арналған негізгі құрылыс материалы болып табылатын кальцийді сіңіру үшін қажет. D дәруменінің жеткілікті деңгейі сүйектердің қалыпты түзілуі мен минералдануын қамтамасыз етеді, рахит қаупін азайтады.

• Иммундық жүйе: D дәрумені баланың иммундық жүйесінің дамуы мен жұмысында рөл атқарады. Бұл иммундық реакцияны реттеуге және инфекциялардан қорғауға көмектеседі. D дәрумені жетіс жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретіп, инфекцияларға сезімталды арттыруы мүмкін.

• Мидың дамуы: Зерттеулер көрсеткендей, D дәрумені баланың миы мен жүйке жүйесінің дамуында рөл атқара алатындығын көрсетеді. D дәрумені D тапшылығы болашақта когнитивтік функциялар мен мінез-құлық проблемаларымен байланысты болуы мүмкін.

• Созылмалы аурулардың алдын-алу: Кейбір зерттеулерде ерте жастан асқан D дәруменінің жеткілікті деңгейі болашақта созылмалы аурулардың қаупін азайтуы мүмкін, мысалы, 1 типтегі қант диабеті, астма және аутоиммунды аурулары.

Д витаминінің жеткілікті мөлшерін алатын жаңа туылған нәрестелерде, дені сау сүйектер, күшті иммундық жүйе және рахит пен басқа да аурулардың төмен қаупі бар. Дәрігер ұсынған нәрестеге D дәрумені жеткілікті мөлшерде сүт немесе қоспалармен қамтамасыз ету маңызды. Педиатрға тұрақты емтихандар сізге баланың дамуын бақылауға және ерте кезеңдерде D дәрумені жетіспеуін анықтауға мүмкіндік береді.

17. D дәрумені және нәрестелердегі рахат профилактикасы.

Рахиттер – бұл D дәрумені, кальций немесе фосфордың жетіспеушілігіне байланысты нәрестелер мен балаларда дамитын сүйектер ауруы. Рахит сүйектер деформациясымен, бұлшықет әлсіздік, өсуді тежеу ​​және басқа белгілермен сипатталады. Рахит – егер ол емделмеген болса, мүгедектікке әкелуі мүмкін ауыр ауру.

D дәрумені сәбилердегі рахиттердің алдын-алуда басты рөл атқарады. Д дәрумені кальций мен фосфордың ішек-фосфор сіңіруіне көмектеседі. Кальций мен фосфор сүйектер мен тістерді минералдандыру үшін қажет. Д витаминінің жетіспеушілігімен, кальций мен фосфордың сіңуі төмендейді, бұл рахитке әкелуі мүмкін.

Американдық педиатрия академиясы (AAP) барлық нәрестелер барлық нәрестелерге күніне 400-дәрумені күніне 400-дәрумені алады, бұл рахиттің алдын-алу үшін өмірдің алғашқы күндерінен бастап. Мұны В дәрумені қоспаларын қолдану арқылы жасауға болады. Сондай-ақ, D дәрумені қоспаларын ағзадағы және негізгі дәрумені жеткілікті деңгейде ұстау ұсынылады