Эффективные БАДы для снижения холестерина: доказательная база

Раздел 1: Понимание холестерина и его влияние на здоровье

1.1 Основы холестерина: типы, функции и значение

Холестерин, восковое, жирное вещество, жизненно важно для многочисленных функций организма. Это структурный компонент клеточных мембран, решающий для синтеза гормонов (тестостерон, эстроген, кортизол), выработку витамина D и образование желчной кислоты, что помогает при расщеплении жира. Тем не менее, дисбаланс в уровнях холестерина, в частности, повышенным уровнем холестерина с низкой плотностью (ЛПНП), часто называемым «плохим» холестерином, может значительно увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин не растворим в крови и транспортируется через липопротеины. Основные типы:

  • Липопротеин с низкой плотностью (ЛПНП): ЛПНП несет холестерин от печени в клетки по всему организму. Когда уровни ЛПНП высоки, он может накапливаться в артериях, образуя бляшку. Это наращивание бляшек, называемое атеросклерозом, сужает артерии, ограничивая кровоток и увеличивая риск сердечного приступа, инсульта и заболевания периферической артерии. Оптимальные уровни ЛПНП обычно рассматриваются ниже 100 мг/дл, но это может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов риска.

  • Липопротеин высокой плотности (ЛПВП): ЛПВП, часто называемый «хорошим» холестерином, несет холестерин из клеток обратно в печень для удаления. Более высокие уровни ЛПВП, как правило, связаны с более низким риском сердечных заболеваний. Оптимальные уровни ЛПВП обычно считаются 60 мг/дл или выше.

  • Триглицериды: Триглицериды – это еще один тип жира в крови. Высокие уровни триглицеридов, часто связанные с ожирением, диабетом и неактивностью, также могут способствовать болезням сердца. Желательные уровни триглицеридов обычно рассматриваются ниже 150 мг/дл.

  • Липопротеин с очень низкой плотностью (LLDL): LLDL переносит триглицериды из печени в клетки организма. Повышенный ЛПОДЛ вносит свой вклад в формирование бляшек в артериях.

1.2 Факторы, влияющие на уровень холестерина: генетика, диета, образ жизни

На уровень холестерина влияет сложное взаимодействие генетической предрасположенности, диетического выбора и факторов образа жизни. Понимание этих влияний имеет решающее значение для разработки эффективных стратегий для управления и снижения холестерина.

  • Генетика: Генетические факторы играют значительную роль в определении уровня холестерина человека. Семейная гиперхолестеринемия (FH)-это генетическое заболевание, характеризующееся чрезвычайно высоким уровнем холестерина ЛПНП с родов, что значительно увеличивает риск ранних заболеваний сердца. Вариации в генах, участвующих в метаболизме холестерина, таких как те, которые кодируют рецепторы ЛПНП, аполипопротеины и ферменты, регулирующие холестерин, также могут влиять на уровни холестерина.

  • Диета: Пищевое потребление насыщенных и транс -жиров является основным фактором повышения уровня холестерина ЛПНП. Эти жиры в основном содержатся в красном мясе, обработанных продуктах, жареных продуктах и ​​некоторых молочных продуктах. И наоборот, пищевое волокно, особенно растворимое волокно, может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП, связываясь с холестерином в пищеварительном тракте и предотвращая его поглощение. Растительные стеролы и станолы, найденные в укрепленных продуктах, также конкурируют с поглощением холестерина.

  • Образ жизни: Сидячий образ жизни способствует более низкому уровню холестерина ЛПВП и более высоким уровням триглицеридов. Регулярная физическая активность, особенно аэробные упражнения, может увеличить холестерин ЛПВП и более низкий уровень холестерина ЛПНП. Ожирение, особенно ожирение, связано с более высоким уровнем холестерина ЛПНП, более низким уровнем холестерина ЛПВП и более высокими уровнями триглицеридов. Курение наносит ущерб кровеносным сосудам, снижает уровень холестерина ЛПВП и увеличивает окисление холестерина ЛПНП, что делает его более вероятным вносить вклад в образование бляшек. Чрезмерное потребление алкоголя может повысить уровень триглицеридов.

  • Возраст и пол: Уровни холестерина имеют тенденцию увеличиваться с возрастом. После менопаузы женщины часто испытывают увеличение холестерина ЛПНП и снижение холестерина ЛПВП из -за гормональных изменений.

  • Основные заболевания: Некоторые заболевания, такие как гипотиреоз, заболевание почек, заболевание печени и диабет, могут влиять на уровень холестерина.

1.3 Связь между высоким уровнем холестерина и сердечно -сосудистыми заболеваниями

Повышенный уровень холестерина ЛПНП является основным фактором риска для атеросклероза, основной причины большинства сердечно -сосудистых заболеваний. Атеросклероз – это хронический воспалительный процесс, в котором бляшка, состоящая из холестерина, жиров, кальция и других веществ, накапливается в стенках артерии. Эта бляшка сужает артерии, ограничивая кровоток и приводит к различным сердечно -сосудистым осложнениям:

  • Забивание коронарной артерии (CAD): CAD происходит, когда накапливается на коронарных артериях, которые поставляют кровь в сердечную мышцу. Снижение кровотока может вызвать боль в груди (стенокардия) или одышку. Если бляшка разрывается, это может вызвать образование сгустка крови, полностью блокируя артерию и вызывая сердечный приступ (инфаркт миокарда).

  • Гладить: Инсульт происходит, когда кровоток в мозг прерывается, либо сгустком крови, блокирующего артерию (ишемический инсульт), либо разрывом кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Атеросклероз в артериях, ведущих к мозгу (сонные артерии), значительно увеличивает риск инсульта.

  • Заболевание периферической артерии (PAD): PAD возникает, когда бляшка накапливается в артериях ног и ног, уменьшая кровоток и вызывая боль, онемение и усталость, особенно во время упражнений (прерывистое хромождение). Тяжелая прокладка может привести к повреждению тканей и ампутации.

  • Аневризма аорты: Атеросклероз может ослабить стены аорты, самую большую артерию организма, что приводит к аневризме, выпуклости в стенке артерии. Аневризм аорты могут разрываться, вызывая опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Чем выше уровень холестерина ЛПНП, тем выше риск развития этих сердечно -сосудистых заболеваний. Понижение холестерина ЛПНП за счет модификаций образа жизни и/или лекарств является краеугольным камнем профилактики сердечно -сосудистых заболеваний.

Раздел 2: Диетические добавки (бад) для снижения холестерина: обзор

2.1 Определение пищевых добавок и их роль в управлении здоровьем

Диетические добавки, также известные как Буд (Биологескиский Активн, на русском языке), являются продуктами, предназначенными для дополнения диеты. Они содержат один или несколько диетических ингредиентов, в том числе витамины, минералы, травы, аминокислоты и ферменты. Они предназначены для перорально в виде таблеток, капсул, таблеток, порошков или жидкостей.

Диетические добавки не предназначены для диагностики, лечения, лечения или предотвращения любого заболевания. Они регулируются иначе, чем рецептурные и безрецептурные лекарства. Во многих странах, в том числе на тех, где говорят российство, регулирование пищевых добавок менее строгое, чем у фармацевтических препаратов. Это означает, что производителям не нужно доказывать, что добавка является безопасной или эффективной, прежде чем она будет продаваться. Это отсутствие строгого регулирования требует тщательной оценки имеющихся доказательств, прежде чем рассмотреть использование пищевых добавок для любого состояния здоровья, включая высокий уровень холестерина.

Диетические добавки могут сыграть роль в управлении здоровьем путем устранения недостатков питания, поддержки общего самочувствия и потенциально дополняя традиционные медицинские процедуры. Тем не менее, они не должны использоваться в качестве замены здоровой диеты и образа жизни или для назначенных лекарств. Крайне важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать какие -либо диетические добавки, особенно если у вас есть лежащие в основе заболевания или принимаете другие лекарства, чтобы обеспечить безопасность и избежать потенциальных взаимодействий.

2.2 Регуляторный ландшафт пищевых добавок (бад) в соответствующих странах

Регуляторный ландшафт для пищевых добавок значительно варьируется в разных странах, в том числе те, где обычно говорят по -русски. Понимание этих различий имеет решающее значение для потребителей, чтобы принимать обоснованные решения о безопасности и эффективности выбранных ими продуктов.

  • Россия: В России диетические добавки (бад) регулируются Федеральной службой наблюдения за защитой прав потребителей и благополучием человека (Rospotrebnadzor). Они классифицируются как пищевые продукты с особыми характеристиками и подвергаются регистрации, прежде чем они могут быть проданы. Регистрация требует, чтобы производители подали документацию, демонстрирующую безопасность и качество продукта, включая его состав, производственный процесс и маркировку. Однако уровень проверки, применяемый во время регистрации, как правило, менее строгим, чем для фармацевтических препаратов. Также сосредоточено на обеспечении того, чтобы добавки соответствовали гигиеническим и санитарным стандартам. Реклама пищевых добавок также регулируется для предотвращения вводящих в заблуждение претензий.

  • Украина: В Украине диетические добавки регулируются Министерством здравоохранения. Они классифицируются как специализированные продукты питания. Подобно России, регистрация требуется до того, как можно продавать дополнение, а процесс регистрации предполагает представление документации для демонстрации безопасности и качества. Регулирующие рамки развиваются, поскольку Украина выравнивает свое законодательство со стандартами Европейского Союза.

  • Беларусь: В Беларуси пищевые добавки регулируются в рамках Евразийского экономического союза (EAEU), в которую также входят Россия, Казахстан, Армения и Киргызстан. EAEU имеет гармонизированные технические правила для безопасности пищевых продуктов, включая требования к пищевым добавкам. Это означает, что продукты, зарегистрированные в одном государстве -члене EAEU, могут быть проданы в других государствах -членах без дополнительной регистрации.

  • Другие страны СНГ: Регулирующие рамки в других странах СНГ различаются, но обычно включают процессы регистрации и требования для демонстрации безопасности и качества. Уровень принуждения и строгость правил могут значительно различаться.

Общие проблемы в регулировании:

  • Правоприменение: Обеспечение соблюдения правил может быть сложным из -за ограниченных ресурсов и большого количества пищевых добавок на рынке.
  • Фальсификация: Существует риск фальсификации, когда пищевые добавки загрязнены нераскрытыми ингредиентами, такими как рецептурные лекарства или тяжелые металлы.
  • Вводящие в заблуждение претензии: Некоторые производители предъявляют необоснованные претензии на здравоохранение, которые не подтверждаются научными данными.
  • Отсутствие стандартизации: Отсутствие стандартизации в производственном процессе может привести к изменчивости качества и эффективности пищевых добавок.

Учитывая различные нормативные ландшафты и потенциал для проблем, для потребителей крайне важно:

  • Приобретайте пищевые добавки у авторитетных производителей и розничных продавцов.
  • Ищите продукты, которые были протестированы независимыми сторонними организациями.
  • Тщательно прочитайте этикетки и опасайтесь преувеличенных или необоснованных претензий.
  • Проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем принимать какие -либо диетические добавки, особенно если у вас есть лечение заболеваний или принимаете другие лекарства.

2.3 Важные соображения перед использованием добавок для управления холестерином

Прежде чем рассмотреть пищевые добавки для управления холестерином, следует учитывать несколько важных факторов:

  • Консультация с медицинским работником: Важно проконсультироваться с врачом, зарегистрированным диетологом или другим квалифицированным поставщиком здравоохранения, прежде чем начать любой новый режим добавок. Они могут оценить ваши индивидуальные факторы риска, пересмотреть ваши текущие лекарства и предоставлять персонализированные рекомендации на основе ваших конкретных потребностей и состояния здоровья. Они также могут помочь определить, подходит ли вам пищевая добавка, или другие вмешательства, такие как модификации образа жизни или рецептурные лекарства, более подходящие.

  • Основанный на фактических данных подход: Критически оценить научные данные, подтверждающие использование конкретной добавки для снижения холестерина. Ищите исследования, опубликованные в рецензируемых журналах, и опасайтесь неподтвержденных доказательств или претензий, которые не подкреплены строгими исследованиями. Имейте в виду, что качество и количество доказательств могут значительно различаться между различными добавками.

  • Потенциальные взаимодействия с лекарствами: Диетические добавки могут взаимодействовать с рецептурными и безрецептурными лекарствами, потенциально изменяя их эффективность или повышение риска побочных эффектов. Крайне важно информировать вашего поставщика медицинских услуг обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете, чтобы избежать потенциальных взаимодействий.

  • Потенциальные побочные эффекты: Диетические добавки могут вызвать побочные эффекты, начиная от легких желудочно -кишечных симптомов до более серьезных побочных эффектов. Помните о потенциальных побочных эффектах любой добавки, которую вы рассматриваете, и прекратите использование, если вы испытываете какие -либо симптомы.

  • Качество и чистоту продукта: Диетические добавки не подлежат тому же уровню регулирования, что и лекарства по рецепту, что означает, что качество и чистота продуктов может значительно различаться. Выберите добавки из авторитетных производителей, которые придерживаются хороших производственных практик (GMP) и которые были проверены независимыми сторонними организациями для проверки их содержания и чистоты. Ищите сертификаты от таких организаций, как USP (Pharmacopeia США), NSF International или Consumerlab.com.

  • Реалистичные ожидания: Диетические добавки не являются волшебной пулей для управления холестерином. Они наиболее эффективны при использовании в сочетании со здоровой диетой, регулярными физическими упражнениями и другими модификациями образа жизни. Не ожидайте, что добавки полностью устранят необходимость в рецептурных лекарствах, если они необходимы.

  • Экономическая эффективность: Диетические добавки могут быть дорогими. Рассмотрим стоимость добавки и взвесьте ее против потенциальных выгод и доступности других, более экономичных вмешательств, таких как модификации образа жизни.

  • Долгосрочное использование: Если вы рассматриваете долгосрочное использование пищевой добавки, обсудите потенциальные риски и преимущества у вашего поставщика медицинских услуг. Некоторые добавки могут быть небезопасными для долгосрочного использования или могут потерять свою эффективность с течением времени.

Раздел 3: Дополнения с установленными доказательствами снижения холестерина

3.1 Красные дрожжевые рис: механизм действия, клинические испытания и потенциальные побочные эффекты

Красные дрожжевые рис (RYR) – это традиционная китайская медицина, производимая ферментией риса с дрожжами МонаскАнкет Он содержит несколько соединений, известных как монаколины, наиболее важным из которых является монаколин К. Монаколин К, химически идентичен ловастатину, лекарству от рецепта, используемым для снижения холестерина.

Механизм действия: Монаколин K ингибирует HMG-CoA-редуктазу, фермент, который играет критическую роль в синтезе холестерина в печени. Ингибируя этот фермент, Монаколин К снижает выработку холестерина, что приводит к более низким уровням холестерина ЛПНП.

Клинические испытания: Многочисленные клинические испытания продемонстрировали эффективность риса красных дрожжей при снижении холестерина. Метаанализ нескольких исследований, опубликованных в Журнал Американской медицинской ассоциации (JAMA) обнаружил, что RYR значительно снижает уровень холестерина ЛПНП, общий холестерин и триглицериды по сравнению с плацебо. Другие исследования показали, что RYR может быть таким же эффективным, как и низкие дозы лекарств от статинов при снижении холестерина.

Дозировка: Типичная доза красного дрожжевого риса составляет 600-1200 мг в день, разделенная на две дозы. Тем не менее, содержание монаколина K в добавках RYR может значительно различаться между различными брендами и партиями. Важно выбрать продукт, который был протестирован на содержание Монаколина К и обеспечивает постоянную дозу.

Потенциальные побочные эффекты: Поскольку монаколин К химически идентичен ловастатину, RYR может вызывать аналогичные побочные эффекты, что и лекарства статинов, в том числе:

  • Мышечная боль и слабость (миопатия): Это наиболее распространенный побочный эффект статинов и RYR. В редких случаях миопатия может привести к рабдомиолизу, серьезному заболеванию, которое может повредить почки.
  • Повреждение печени: Статины и RYR могут повысить уровень фермента печени. Рекомендуются регулярные тесты функции печени для людей, принимающих эти продукты.
  • Желудочно -кишечные симптомы: Тошнота, рвота, диарея и запор являются общими побочными эффектами.
  • Головная боль: Некоторые люди испытывают головные боли, принимая статины или Ryr.
  • Взаимодействие с наркотиками: Статины и Ryr могут взаимодействовать с несколькими лекарствами, включая грейпфрутовый сок, антибиотики и противогрибковые вины.

Важные соображения:

  • Изменчивость в содержании Монаколина К: Содержание монаколина К добавок RYR может значительно различаться, что затрудняет определение соответствующей дозы. Выберите продукты, которые были протестированы на содержание Монаколина К.
  • Потенциал для загрязнения: Ryr может быть загрязнен цитринином, микотоксином, продуцируемым некоторыми штаммами МонаскАнкет Цитринин может повредить почки. Выберите продукты, которые были протестированы на цитринин.
  • Проблемы с регулированием: В некоторых странах добавки RYR регулируются как лекарства из -за содержания монаколина К. В других странах они регулируются как пищевые добавки. Это может повлиять на доступность и качество продуктов RYR.

3.2 Стеролы и станолы: механизм действия, эффективность и источники пищи

Растительные стеролы и станолы являются природными соединениями, встречающимися у растений, которые структурно похожи на холестерин. Они также известны как фитостеролы и фитостанолы. Они присутствуют в небольших количествах в различных растительных продуктах, таких как растительные масла, орехи, семена и цельные зерна. Тем не менее, количества, обнаруженные в этих продуктах, обычно не достаточны для значительно более низкого уровня холестерина. Следовательно, растительные стеролы и станолы часто добавляются к таким продуктам, как спреды, йогурт и апельсиновый сок.

Механизм действия: Растительные стеролы и станолы работают, блокируя поглощение холестерина в тонкой кишке. Они конкурируют с холестерином за абсорбцию, уменьшая количество холестерина, который попадает в кровоток. Это приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП.

Эффективность: Многочисленные клинические испытания продемонстрировали эффективность стеролов растений и станолов при снижении холестерина ЛПНП. Исследования показали, что потребление 2-3 грамма стеролов растений или станолов в день может снизить уровень холестерина ЛПНП на 6-15%. Эффект зависит от дозы, что означает, что более высокие дозы могут привести к большему снижению холестерина ЛПНП.

Источники пищи: Стеролы растений и станолы встречаются в небольших количествах в различных растительных продуктах, в том числе:

  • Растительные масла (например, кукурузное масло, соевое масло, подсолнечное масло)
  • Орехи (например, миндаль, грецкие орехи)
  • Семена (например, семена кунжута, семена подсолнечника)
  • Цельные зерна (например, пшеничные отруби, овес)
  • Фрукты и овощи (в очень маленьких количествах)

Обогащенные продукты являются наиболее распространенным источником стеролов и станолов. Эти продукты специально разработаны, чтобы содержать значительное количество этих соединений. Примеры укрепленных продуктов включают:

  • Распространяется (например, маргарин, заменители масла)
  • Йогурт
  • апельсиновый сок
  • Зерновые
  • Закуски

Дозировка: Рекомендуемое ежедневное потребление стеролов или станолов растений для нижнего холестерина составляет 2-3 грамма. Эта сумма может быть получена путем употребления укрепленных продуктов или приема добавок. Важно употреблять стеролы и станолы растительных стеролов с приемом пищи, чтобы максимизировать их эффективность.

Потенциальные побочные эффекты: Растительные стеролы и станолы, как правило, считаются безопасными для большинства людей. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать мягкие желудочно -кишечные симптомы, такие как:

  • Газ
  • Вздутие живота
  • Диарея
  • Запор

Редко, растительные стеролы и станолы могут мешать поглощению некоторых жирорастворимых витаминов, таких как бета-каротин. Тем не менее, это обычно не забота о людях, которые потребляют сбалансированную диету.

Важные соображения:

  • Эффективность варьируется: Эффективность стеролов и станолов растений может варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов, таких как генетика, диета и образ жизни.
  • Не заменитель лекарств: Растительные стеролы и станолы не должны использоваться в качестве замены рецептурных препаратов для более низкого уровня холестерина. Они могут использоваться в сочетании с лекарствами для дальнейшего снижения уровня холестерина.
  • Проконсультируйтесь с медицинским работником: Важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем использовать стеролы растений и станолы, особенно если у вас есть лечение заболеваний или принимаете другие лекарства.

3.3 Омега-3 жирные кислоты: типы, механизм действия, клинические данные и источники

Омега-3 жирные кислоты-это тип полиненасыщенного жира, который необходим для здоровья человека. Они называются «необходимыми», потому что организм не может производить их самостоятельно, и они должны быть получены из рациона. Три основных типа омега-3 жирных кислот:

  • Альфа-линоленовая кислота (ALA): ALA встречается в основном в растительных продуктах, таких как льняные семена, семена чиа, грецкие орехи и соевое масло. Тело может преобразовать ALA в EPA и DHA, но коэффициент конверсии, как правило, низкий.

  • Эйкосапентаеновая кислота (EPA): EPA находится в основном в жирной рыбе, такой как лосось, тунец, скумбрия и сардины. EPA обладает противовоспалительными свойствами и играет роль в здоровье сердца.

  • Докозагексаеновая кислота (DHA): DHA также встречается в основном в жирной рыбе. DHA важна для здоровья мозга и развития, а также для зрения.

Механизм действия: Омега-3 жирные кислоты имеют несколько механизмов действия, которые способствуют их эффектам снижения холестерина:

  • Понижение триглицеридов: Омега-3 жирные кислоты наиболее эффективны при снижении уровня триглицеридов. Они делают это, уменьшая выработку триглицеридов в печени и увеличивая их разрешение на кровоток.

  • Увеличение холестерина HDL: Омега-3 жирные кислоты могут повысить уровень холестерина ЛПВП, хотя эффект, как правило, умерен.

  • Снижение кровяного давления: Омега-3 жирные кислоты могут снизить кровяное давление, особенно у людей с гипертонией.

  • Уменьшение воспаления: Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами, которые могут помочь снизить риск сердечных заболеваний.

Клинические данные: Многочисленные клинические испытания исследовали влияние омега-3 жирных кислот на здоровье холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Сокращение триглицеридов: Исследования последовательно показали, что омега-3 жирные кислоты, особенно EPA и DHA, могут значительно снизить уровень триглицеридов. Эффект зависит от дозы, с более высокими дозами, приводящими к большему снижению триглицеридов.

  • Увеличение холестерина ЛПВП: Некоторые исследования показали, что омега-3 жирные кислоты могут повысить уровень холестерина ЛПВП, но эффект, как правило, невелик.

  • Снижение сердечно -сосудистых рисков: Метаанализ клинических испытаний показали, что жирные кислоты омега-3 могут снизить риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно у людей с существующими заболеваниями сердца. Тем не менее, доказательства не совсем последовательны, и некоторые исследования не показали существенной пользы.

Источники: Лучшими источниками омега-3 жирных кислот являются:

  • Жирная рыба: Лосось, тунец, скумбрия, сардины, сельдь и анчоусы являются отличными источниками EPA и DHA. Стремитесь употреблять жирную рыбу не реже двух раз в неделю.

  • Растительные источники: Леткое семя, семена чиа, грецкие орехи и соевое масло являются хорошими источниками ALA. Тело может преобразовать ALA в EPA и DHA, но коэффициент конверсии, как правило, низкий.

  • Дополнения: Добавки омега-3 жирных кислот доступны в различных формах, включая рыбий жир, масло криля и водорослое масло. Рыбий жир является наиболее распространенным типом добавки и является хорошим источником EPA и DHA. Масло криля является еще одним источником EPA и DHA, но оно может быть дороже, чем рыбий жир. Волослевое масло является вегетарианским источником EPA и DHA, полученных из водорослей.

Дозировка: Рекомендуемое ежедневное потребление омега-3 жирных кислот варьируется в зависимости от индивидуальных потребностей и состояний здоровья. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует, чтобы люди с сердечными заболеваниями потребляли 1 грамм EPA и DHA в день, предпочтительно от жирной рыбы. Люди без сердечно-сосудистых заболеваний должны стремиться потреблять не менее 250-500 мг EPA и DHA в день. Для снижения уровня триглицеридов могут потребоваться более высокие дозы.

Потенциальные побочные эффекты: Омега-3 жирные кислоты, как правило, считаются безопасными для большинства людей. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как:

  • Рыбные отрыжки: Это обычный побочный эффект добавок рыбьего жира. Принятие добавки с помощью еды или выбора капсул, покрытых кишечником, может помочь уменьшить этот эффект.
  • Желудочно -кишечные симптомы: Тошнота, диарея и дискомфорт в животе являются менее распространенными побочными эффектами.
  • Увеличенный риск кровотечения: Высокие дозы жирных кислот омега-3 могут увеличить риск кровотечения, особенно у людей, которые берут разжижители крови.

Важные соображения:

  • Источник и чистота: Выберите добавки омега-3 жирных кислот от авторитетных производителей, которые тестируют их продукты на чистоту и загрязняющие вещества, такие как ртуть, ПХБ и диоксины.

  • Форма омега-3s: EPA и DHA являются наиболее полезными формами омега-3 жирных кислот. Ищите добавки, которые содержат значительное количество этих двух жирных кислот.

  • Проконсультируйтесь с медицинским работником: Перед тем, как принимать добавки омега-3 жирных кислот, важно проконсультироваться с медицинским работником, особенно если у вас есть лечение заболеваний или принимаете другие лекарства.

Раздел 4: Дополнения с появляющимися доказательствами или конкретными приложениями

4.1 Ниацин (витамин B3): механизм действия, дозировки, побочные эффекты и формы

Ниацин, также известный как витамин В3, является важным питательным веществом, которое играет решающую роль в энергетическом метаболизме, репарации ДНК и передачи сигналов клеток. Это также оказывает значительное влияние на уровень холестерина. Ниацин доступен в двух основных формах: никотиновой кислоты и никотинамида (ниацинамид). Никотиновая кислота – это форма, которая оказывает наиболее выраженное влияние на уровни холестерина.

Механизм действия: Ниацин работает через несколько механизмов для улучшения уровня холестерина:

  • Понижение холестерина ЛПНП: Ниацин снижает выработку ЛПОНЛ (липопротеина с очень низкой плотностью) в печени, что, в свою очередь, приводит к снижению уровня холестерина ЛПНП. LLDL является предшественником холестерина LDL.

  • Понижение триглицеридов: Ниацин очень эффективен при снижении уровня триглицеридов. Это уменьшает разрушение жиров в жировой ткани, что приводит к более низким уровням свободных жирных кислот в крови, которые используются для синтеза триглицеридов в печени.

  • Повышение холестерина HDL: Ниацин является одним из наиболее эффективных агентов для повышения уровня холестерина ЛПВП. Это увеличивает выработку аполипопротеина ИИ, белка, который является основным компонентом холестерина ЛПВП.

Дозировка: Типичная дозировка ниацина для лечения холестерина колеблется от 1 до 3 граммов в день, делится на две или три дозы. Важно начать с низкой дозы и постепенно увеличить ее, чтобы минимизировать побочные эффекты. Ниацин доступен в составах немедленного высвобождения, выпуска и расширенного высвобождения. Составы расширенного высвобождения часто предпочтительнее, потому что они связаны с более низким риском промывки.

Побочные эффекты: Ниацин может вызвать несколько побочных эффектов, некоторые из которых могут быть надое:

  • Промывка: Промывание является наиболее распространенным побочным эффектом ниацина. Он характеризуется покраснением, теплом, зудом и покалом кожи, особенно на лице, шеи и груди. Промывание вызвано выпуском простагландинов. Его можно свести к минимуму, начиная с низкой дозы и постепенно увеличивая его, принимая ниацин с пищей и избегая алкоголя и горячих напитков. Аспирин или ибупрофен также могут помочь уменьшить промывку.

  • Повреждение печени: Ниацин может повысить уровень фермента печени и, в редких случаях, вызывать повреждение печени. Функциональные тесты печени должны регулярно контролировать, особенно в более высоких дозах.

  • Желудочно -кишечные симптомы: Тошнота, рвота, диарея и дискомфорт в животе являются общими побочными эффектами.

  • Повышенный уровень сахара в крови: Ниацин может повысить уровень сахара в крови, особенно у людей с диабетом. Уровень сахара в крови следует регулярно контролировать.

  • Повышенные уровни мочевой кислоты: Ниацин может повышать уровень мочевой кислоты, что может вызвать подагра у восприимчивых людей.

  • Взаимодействие с наркотиками: Ниацин может взаимодействовать с несколькими препаратами, включая статины, лекарства от артериального давления и лекарства от диабета.

Формы ниацина:

  • Никотиновая кислота (ниацин): Это форма, которая оказывает наиболее выраженное влияние на уровни холестерина. Он доступен в составах с немедленным высвобождением, постоянным высвобождением и расширенным высвобождением.

  • Никотинамид (ниацинамид): Эта форма не имеет таких же эффектов, снижающих холестерин, как никотиновая кислота. Он часто используется для лечения кожных заболеваний.

  • Инозитол гексаниацинат (без флюш ниацин): Эта форма продается как альтернатива никотиновой кислоте «без флюша». Однако это не так эффективно при снижении холестерина.

Важные соображения:

  • Проконсультируйтесь с медицинским работником: Ниацин следует использовать только под наблюдением медицинского специалиста.
  • Следите за функцией печени: Функциональные тесты печени должны регулярно отслеживать.
  • Начните с низкой дозы: Начните с низкой дозы и постепенно увеличивайте ее, чтобы минимизировать побочные эффекты.
  • Избегайте алкоголя: Избегайте алкоголя, так как это может ухудшить побочные эффекты ниацина.
  • Взаимодействие с наркотиками: Будьте в курсе потенциальных лекарственных взаимодействий.

4.2 чеснока: активные соединения, потенциал снижения холестерина и соображения

Чеснок (Allium sativum) широко используется кулинарная и лекарственная трава. На протяжении веков он использовался для лечения различных состояний здоровья, включая высокий уровень холестерина. Чеснок содержит несколько активных соединений, в том числе Allicin, Alliin и Ajoene, которые, как полагают, ответственны за его пользу для здоровья.

Активные соединения:

  • Аллицин: Аллицин является наиболее известным активным соединением в чесноке. Он образуется, когда Alliin, аминокислота, содержащая серу, преобразуется ферментом-аллииназой, когда чеснок раздавлен или нарезан. Аллицин нестабилен и быстро разбивается на другие соединения, содержащие серу.

  • Всем: Alliin является предшественником Allicin. Это стабильное соединение, которое находится в неповрежденных зубчиках чеснока.

  • Auge: Ajoene образуется из аллицина и обладает антиагрегантами и антитромботическими свойствами.

Потенциал по снижению холестерина: Потенциал по снижению уровня холестерина был исследован в многочисленных клинических испытаниях. Результаты этих исследований были смешаны. Некоторые исследования показали, что чеснок может снизить общий холестерин и уровень холестерина ЛПНП, в то время как другие не обнаружили значительного эффекта.

Метаанализ: Метаанализы, которые сочетают в себе результаты множественных исследований, предоставили более последовательные доказательства эффектов снижения уровня холестерина чеснока. Метаанализ, опубликованный в Журнал питания обнаружил, что добавки чеснока значительно снижают общий холестерин и холестерин ЛПНП по сравнению с плацебо. Однако величина эффекта была относительно небольшим.

Механизм действия: Точный механизм действия, с помощью которого чеснок понижает холестерин, до конца не изучен. Было предложено несколько возможных механизмов:

  • Ингибирование синтеза холестерина: Чеснок может ингибировать синтез холестерина в печени, вмешиваясь в активность HMG-Co-редуктазы, тот же фермент, нацеленный на препараты для статинов.

  • Увеличение экскреции желчной кислоты: Чеснок может увеличить экскрецию желчных кислот, которые изготовлены из холестерина. Это может привести к снижению уровня холестерина.

  • Антиоксидантные эффекты: Чеснок обладает антиоксидантными свойствами, которые могут помочь предотвратить окисление холестерина ЛПНП. Окисленный холестерин ЛПНП с большей вероятностью способствует образованию бляшек в артериях.

Соображения:

  • Приготовление чеснока: Форма чеснока, используемого в исследованиях, может повлиять на результаты. Различные препараты чеснока содержат разные количества аллицина и других активных соединений. Старящий экстракт чеснока, который производится путем замачивания зубчиков чеснока в алкоголе в течение длительного периода, является популярной формой добавки чеснока. Он содержит стандартизированное количество S-аллил-цистеина (SAC), стабильного соединения серы.

  • Дозировка: Оптимальная доза чеснока для опускания холестерина не известна. В большинстве исследований использовались дозы в диапазоне от 600 до 900 мг чесночного порошка в день.

  • Побочные эффекты: Чеснок обычно считается безопасным для большинства людей. Однако некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как:

    • Чесночное дыхание: Это наиболее распространенный побочный эффект чеснока.
    • Желудочно -кишечные симптомы: Тошнота, рвота, диарея и дискомфорт в животе являются менее распространенными побочными эффектами.
    • Увеличенный риск кровотечения: Чеснок может увеличить риск кровотечения, особенно у людей, которые берут разбавители крови.
  • Взаимодействие с наркотиками: Чеснок может взаимодействовать с несколькими лекарствами, включая разбавители крови и лекарства от ВИЧ.

Важные соображения:

  • Проконсультируйтесь с медицинским работником: Важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем использовать чеснок для снижения холестерина, особенно если у вас есть лечение заболеваний или принимаете другие лекарства.
  • Выберите уважаемый бренд: Выберите чесночные добавки из авторитетных брендов, которые были протестированы на чистоту и потенцию.

4.3 Экстракт артишока: активные соединения, доказательства и профиль безопасности

Артишок (Cynara Scolymus) это овощ, который традиционно использовался для его лекарственных свойств. Экстракт артишока, полученный из листьев завода артишока, содержит несколько активных соединений, в том числе цинарин и силимарин, которые, как полагают, несут ответственность за его пользу для здоровья.

Активные соединения:

  • Cynarin: Цинарин – это производное кофеилквиновой кислоты, которое находится в листьях артишока. Считается, что он обладает антиоксидантными, противовоспалительными и уровнями холестерина.

  • Силимарин: Силимарин представляет собой сложную смесь флавонолинсов, которая также находится в листьях артишока. Он известен своими гепатопротекторными (печеночными) свойствами.

Доказательство: Свидетельством экстракта экстракта артишока, снижающих холестерин, являются смешанными. Некоторые исследования показали, что экстракт Artichoke может снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП, в то время как другие не обнаружили значительного эффекта.

Метаанализ: Метаанализ, опубликованный в Журнал альтернативной и дополнительной медицины обнаружил, что добавка экстракта артишока значительно снижает общий холестерин и холестерин ЛПНП по сравнению с плацебо. Однако качество исследований, включенных в метаанализ, было переменным.

Механизм действия: Точный механизм действия, с помощью которого экстракт артишока снижает холестерин, до конца не изучен. Было предложено несколько возможных механизмов:

  • Увеличение производства желчной кислоты: Экстракт артишока может увеличить выработку желчных кислот в печени. Желченные кислоты изготавливаются из холестерина, поэтому увеличение их продукции может снизить уровень холестерина.

  • Ингибирование синтеза холестерина: Экстракт артишока может ингибировать синтез холестерина в печени.

  • Антиоксидантные эффекты: Экстракт артишока обладает антиоксидантными свойствами, которые могут помочь предотвратить окисление холестерина ЛПНП.

Профиль безопасности: Экстракт артишока, как правило, считается безопасным для большинства людей. Однако некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как:

  • Желудочно -кишечные симптомы: Тошнота, рвота, диарея и дискомфорт в животе являются общими побочными эффектами.
  • Аллергические реакции: Аллергические реакции на артишоке редки, но могут возникнуть.

Важные соображения:

  • Проконсультируйтесь с медицинским работником: Важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем использовать экстракт Artichoke для снижения холестерина, особенно если у вас есть лежащие в основе заболевания или принимаете другие лекарства.
  • Дозировка: Оптимальная дозировка экстракта артишока для понижения холестерина неизвестна. В большинстве исследований использовались дозы в диапазоне от 300 до 600 мг в день.
  • Выберите уважаемый бренд: Выберите добавки Artichoke Extract из авторитетных брендов, которые были протестированы на чистоту и силу.

4.4 Bergamot: активные соединения, клинические испытания и соображения

Бергамот (Цитрусовая бергамия) – это цитрусовые, родом из Италии. Кожура плода бергамота используется для извлечения масла бергамота, которое используется в духах и ароматизационных агентах. Экстракт Бергамота, полученный из пульпы фруктов, содержит несколько уникальных флавоноидных соединений, включая неоэриоцитрин, нарингин, рутин и фракцию полифенола бергамота (BPF), которые считаются ответственными за его потенциальные преимущества для здоровья, включая снижение холестерина.

Активные соединения:

  • Неоероцитрин: Гликозид флаванона с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

  • Нарингин: Другой флаваноновый гликозид, также обнаруженный в грейпфруте, с антиоксидантными и противовоспалительными эффектами.

  • Рутин: Флавоноидный гликозид, известный своими антиоксидантными и вазопротекторными свойствами.

  • Фракция полифенола Бергамота (BPF): Собственная смесь полифенолов бергамота, как полагают, значительно способствует снижению холестерина и другими влияниями экстракта бергамота.

Клинические испытания: В нескольких клинических испытаниях изучалось влияние экстракта бергамота на уровень холестерина и другие факторы риска сердечно -сосудистых заболеваний.

  • Снижение холестерина ЛПНП: Исследования показали, что экстракт Бергамота может значительно снизить уровень холестерина ЛПНП. Метаанализ клинических испытаний, опубликованных в Фитотерапевтическое исследование обнаружил, что экстракт Бергамота снижал уровень холестерина ЛПНП в среднем на 20-30 мг/дл.

  • Сокращение триглицеридов: Также было показано, что экстракт Бергамота снижает уровень триглицеридов.

  • Увеличение холестерина ЛПВП: Некоторые исследования показали, что экстракт Бергамота может повысить уровень холестерина ЛПВП, хотя эффект, как правило, является скромным.

  • Улучшенная эндотелиальная функция: Экстракт Бергамота может улучшить эндотелиальную функцию, которая является способностью кровеносных сосудов расширять и строгать должным образом.

  • Контроль сахара в крови: Появляющиеся данные свидетельствуют о том, что экстракт Бергамота может оказать благотворное влияние на контроль сахара в крови, что может сделать его полезным дополнением для лечения диабета.

Механизм действия: Механизм действия, с помощью которого экстракт Бергамота понижает холестерин, до конца не изучен. Было предложено несколько возможных механизмов:

  • Ингибирование HMG-COA Reductase: Экстракт Бергамота может ингибировать активность HMG-COA-редуктазы, того же фермента, нацеленного на препараты для статинов. Тем не менее, механизм может отличаться от механизма статинов, поскольку экстракт Бергамота, по -видимому, не вызывает те же побочные эффекты, что и статины.

  • Активация AMPK: Экстракт Бергамота может активировать AMPK (AMP-активированная протеинкиназа), фермент, который играет роль в энергетическом метаболизме и регуляции холестерина.

  • Антиоксидантные эффекты: Экстракт Бергамота обладает антиоксидантными свойствами, которые могут помочь предотвратить окисление холестерина ЛПНП.

Соображения:

  • Дозировка: Оптимальная доза экстракта бергамота для опускания холестерина не известна. В большинстве исследований использовались дозы в диапазоне от 500 до 1000 мг в день.

  • Побочные эффекты: Экстракт Бергамота, как правило, считается безопасным для большинства людей. Однако некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как:

    • Желудочно -кишечные симптомы: Возможны тошнота, рвота, диарея и дискомфорт в животе.
    • Мышечная боль: В редких случаях экстракт Бергамота может вызвать мышечную боль, аналогичную тем, которые наблюдаются при препаратах статинов.
    • Светочувствительность: Масло бергамота может повысить чувствительность к солнечному свету.
  • Взаимодействие с наркотиками: Экстракт Бергамота может взаимодействовать с несколькими лекарствами, включая статины и лекарства от диабета.

Важные соображения:

  • Проконсультируйтесь с медицинским работником: Перед тем, как использовать экстракт Бергамота для снижения уровня холестерина, важно проконсультироваться с медицинским работником, особенно если у вас есть лечащие заболевания или принимаете другие лекарства.
  • Выберите уважаемый бренд: Выберите добавки Bergamot Extract из авторитетных брендов, которые были протестированы на чистоту и потенцию, и которые указывают содержание BPF.
  • Мониторинг побочных эффектов: Следите за любыми побочными эффектами и при необходимости прекратите использование.

Раздел 5: Дополнительные взаимодействия и соображения безопасности

** 5.1 Потенциальные взаимодействия

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *