Мигрень: не істеу керек

Мигрень: не істеу керек

I. Мигреньдерді түсіну: триггерлерден механизмдерге дейін

Мигрень – бұл жай ғана бас ауруы емес. Бұл қарқынды, жиі, жиі, көбінесе жүрек айнуымен, құсуымен, жарықтан (фотофобия) және дыбыс (фондық фонофобия), сезімталдықтың жоғарылауымен сипатталатын күрделі неврологиялық ауру. Мигреньдің механизмдерін және оның триггерлерін түсіну – бұл мемлекетті тиімді басқарудағы алғашқы қадам.

A. Мигрень дегеніміз не: қарапайым бас ауруының айырмашылығы

Кәдімгі бас ауруы, әдетте, өзін түтіккендей көрінеді, ауырсыну, ауырсынудың ауыруы, мигрень:

• Қарқындылық: Көбінесе бас ауруы көбінесе күнделікті әрекеттің алдын алатын шаршау ретінде сипатталады.
• Локализация: Мигрения көбінесе (бірақ әрқашан емес) бастың бір жағында сезінеді.
• Иілгіш мінез: Ауырсыну көбінесе импульсті, нокаут немесе басу ретінде сипатталады.
• Симптомдармен бірге: Жүрек айнуы, құсу, фотофобия және фонофобия жалпы мигреньді жерсеріктер болып табылады.
• Аура (кейбір жағдайларда): Мигренмен бірге адамдардың үштен бір бөлігі Аура бар – бас ауруы бар уақытша неврологиялық симптомдар. Аура өзін визуалды бұзылулар түрінде көрсете алады (мысалы, жанып тұрған шамдар, зигзаг сызықтары, көру өрістері), сенсорлық бұзылулар (мысалы, қышу немесе ұйқышылдық) немесе сөйлеу қабілеті.

B. Мигреньдердің түрлері: аура, аура, созылмалы мигрен және басқалары жоқ

Мигреньдің жіктелуі оңтайлы емдеу стратегиясын таңдау үшін маңызды. Мигреньдердің негізгі түрлері:

• Aura-мен мигрень: Бас ауруы аураға дейін немесе бірге жүреді. Әдетте Aura белгілері әдетте 5-20 минут ішінде біртіндеп дамып, 60 минуттан аз уақыт аралығында дамиды.
• Auraсыз мигрен (кәдімгі мигрен): Бас ауруы алдыңғы неврологиялық белгілерсіз кездеседі. Бұл мигреннің ең көп таралған түрі.
• Созылмалы мигрень: Бас ауруы айына айына 15 немесе одан да көп күн, үш айдан астам уақыт, ал айына кемінде сегіз күн мигрень критерийлеріне сәйкес келеді. Созылмалы мигрен өмір сүру сапасын едәуір нашарлата алады.
• Сирек кездесетін мигрен түрлері:
  • Гемиплигиялық мигрень: Дененің бір жағында уақытша әлсіздік немесе паралич (гемипли) кіреді. Бұл көбінесе генетикалық негізге ие, мигреньдің сирек кездесетін және күрделі түрі.
  • Негіздегі мигрень (Сабақ Aura-мен мигрен): Аураның белгілері мидың магистралінен пайда болады және мидың магистральды, екі еселу, қосарланған, дизартрия (сөйлеу қабілеті бұзылған), тепе-теңдіктің бұзылуы және сана деңгейінің төмендеуі.
  • Офтальмопольгиялық мигрень: Көз бұлшықеттерінің сал ауруын қамтиды, бұл екі есе, ғасырдың ары қарай да. Бұл аневризм сияқты басқа себептерді алып тастауды талап етеді.
  • Іштің мигренасы: Ол негізінен балалар мен жасөспірімдерде кездеседі және іштің ауыруы, жүрек айнуы және құсуымен, бас ауруы жоқ.

C. Мигрень механизмдері: нейрохимиясы және қан тамырлары теориясы

Мигреньді дамыту тетіктері күрделі және толықтай зерттелмеген. Алайда, заманауи зерттеулер нейрохимиялық, тамырлы және генетикалық факторлардың өзара әрекеттесуін көрсетеді.

• Тригеминалды жүйке жүйесі: Тригеминальды жүйке жүйесінің белсенділігі мигреньдің дамуында орталық рөл атқарады деп саналады. Тригеминальды нерв – бұл беттің сезімталдығына, ауыз қуысының және мидың мембраналарына (мидың айналасындағы қабықтар) жауап беретін үлкен бас мүйізді нерв болып табылады. Тригеминальды жүйке жүйесін қосу, мысалы, CGRP (кальцитонин-таудан байланған пептид) сияқты нейропептидтердің шығарылуына әкеледі, олар мидың қан тамырларының қабынуы мен кеңеюіне әкеледі.
• CGRP (кальцитонин-ген-байланыстырылған пептид): CGRP – қуатты вазодилатрат (қан тамырларын кеңейтетін зат) және мигрендегі ауырсыну сигналдарын таратуда негізгі рөл атқарады. Дәрілік заттардың жаңа сыныптары, мысалы, CGRP және Hexans (CGRP рецепторлары), мысалы, CGRP және оның рецепторлары мигрень жиілігін болдырмауға немесе азайтуға бағытталған.
• Серотонин: Серотонин – бұл көңіл-күй, ұйқы және тәбетті реттеуге қатысатын нейротрансмитер. Мидағы серотонин деңгейіндегі өзгерістер мигреньдің дамуында рөл атқара алады. Мигренді емдеуге арналған препараттардың ортақ препараттары, қан тамырларының тарылуын ынталандыратын, олар қан тамырларының тарылуын ынталандыратын және CGRP шығарылымын азайтуға мүмкіндік беретін триптандар.
• Допамин: Допамин – бұл көңіл-күй, мотивация және мотор белсенділігін реттеуге қатысатын тағы бір нейротрансмиттер. Dopamine жүйесінің дисфункциясы жүрек айну, құсу және ату сияқты мигреньдердің осындай белгілерінің дамуына ықпал ете алады.
• Генетикалық бейімділік: Мигреннің генетикалық компоненті бар. Отбасылық мигреньдермен ауыратын адамдар бұл аурудан өздігінен зардап шегеді. Бірнеше гендер мигреньді дамыту, әсіресе гемиплигиялық мигреньдердің жоғарылауымен байланысты болды.
• Тамыр теориясы: Бұрын мигрень мидағы қан тамырларының кеңеюіне және тарылуынан туындағанына сенген. Алайда, заманауи зерттеулер тамырлы өзгерістер мигреннің себебінен салдары болғанын көрсетеді.

D. Мигреньдер триггерлері: сәйкестендіру және болдырмау

Мигрензиялық триггерлер – сезімтал адамдардың мигренді шабуылын тудыруы мүмкін факторлар. Триггерлер ер адамнан адамға дейін өзгереді, ал жеке триггерлерді анықтау мигренді басқарудың маңызды бөлігі болып табылады. Жалпы мигреньдер триггерлерге мыналар кіреді:

• Тамақ триггерлері:
  • Тұрақты ірімшіктер: Құрамында тирамин, мигрен арандатуға болатын амин қышқылы бар.
  • Өңделген ет: Құрамында қан тамырларының кеңеюіне әкелуі мүмкін нитраттар мен нитриттер бар.
  • Шоколад: Құрамында нейротрансмиттердің деңгейіне әсер ететін кофеин мен фенилетиламин бар.
  • Алкоголь: Әсіресе қызыл шарап пен сыра дегидратацияны тудыруы мүмкін және мигренді арандатуға болатын қосылыстар бар.
  • Жасанды тәттілендіргіштер: Мысалы, Аспартам кейбір адамдарда бас ауруын тудыруы мүмкін.
  • Азық-түлік қоспалары: Мысалы, натрий глутамат (MSG) триггер бола алады.
  • Қабылданбаған тамақ: Олар мигрен арандатуға болатын қандағы қант тамырына әкелуі мүмкін.
  • Дегидратация: Сұйықтықтың жеткіліксіз мөлшері бас аурулардың дамуына ықпал ете алады.
• Экологиялық триггерлер:
  • Ауа-райы өзгереді: Атмосфералық қысым, температура мен ылғалдылық жобалары мигреньдерді арандата алады.
  • Жарқын жарық: Күн сәулесі, люминесцентті лампалар мен жылтылдау экрандары триггер болуы мүмкін.
  • Дыбыстар: Шу, әсіресе өткір немесе күтпеген, мигреньге әкелуі мүмкін.
  • Күшті иістер: Рухтар, түтін, химиялық заттар және басқа да күшті иістер триггер болуы мүмкін.
  • Биіктігі: Биіктікке көтерілуі атмосфералық қысым мен оттегінің өзгеруіне байланысты мигреньдерді арандайта алады.
• Физикалық триггерлер:
  • Ұйқының болмауы: Ұйқының кемшілігі немесе артық болуы мигреньдерді арандата алады.
  • Физикалық стресс: Интенсивті физикалық жаттығулар немесе ауыр жұмыс триггерлер болуы мүмкін.
  • Бастықтың жарақаттары: Бастықтың жарақаттары, тіпті өкпе тіпті мигрень тудыруы мүмкін.
  • Тістерге имбирь (Брокссизм): Бұл бас пен мойынның бұлшықеттерінің шиеленісуіне әкелуі мүмкін, ол мигренді арандатуға болады.
• Гормоналды триггерлер:
  • Менструация: Менструациядан бұрын эстроген деңгейінің төмендеуі мигреньге (етеккір мигреньі) тудыруы мүмкін.
  • Жүктілік: Кейбір әйелдерде жүктілік кезінде мигрен түседі, ал басқаларында ол күшейеді.
  • Менопауза: Менопауза кезіндегі гормоналды өзгерістер мигреньдерді арандата алады.
  • Гормоналды контрацептивтер: Олар мигреньдердің жиілігі мен қарқындылығына әсер етуі мүмкін.
• Психологиялық триггерлер:
  • Стресс: Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі.
  • Мазасыздық: Мазасыздық мигреньдің дамуына ықпал ете алады.
  • Депрессия: Депрессия көбінесе мигреньдермен бірге өмір сүреді және оны уша алмауы мүмкін.
  • Эмоционалды стресс: Ашулану, мұң немесе толқу мигренді арандатуы мүмкін.

Ii. Мигрениттік диагностика: анамнезді қосымша зерттеулерге жинаудан бастап

Мигрение диагнозы анамнез, физикалық тексерулер жинағына, кейбір жағдайларда, басқа ауруларды алып тастауға негізделген.

A. Анамнезді құрастыру: бас ауруының егжей-тегжейлі сипаттамасы

Дәрігер бас ауруының сипаты туралы егжей-тегжейлі сұрайды, соның ішінде:

• Бас ауруының жиілігі мен ұзақтығы: Бас ауруы қаншалықты жиі кездеседі және олар қанша уақытқа созылады?
• Ауырсынудың қарқындылығы: 1-ден 10-ға дейінгі масштабтағы ауырсыну қаншалықты күшті?
• Ауырсынуды локализациялау: Ауырсыну қай жерде (бір жағынан, екі жағынан, маңдайыңызда, ғибадатханаларда)?
• Ауырсыну табиғаты: Ауырсыну дегеніміз не (пульсирлеу, басу, түтіккен, жедел)?
• Қатысты белгілер: Жүрек айну, құсу, фотофобия, фонофобия, Aura?
• Триггерлер: Науқастың айтуы бойынша, бас аурулары қандай?
• Жеңілдететін факторлар: Ауырсынуды азайтуға не көмектеседі?
• Отбасы тарихы: Отбасында біреудің мигреньі бар ма?
• Медициналық әңгіме: Қандай аурулар ауыстырылды, пациент қандай дәрі қабылдайды?

B. Физикалық және неврологиялық сараптама:

Физикалық сараптама дәрігерге науқастың денсаулығының жалпы жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Неврологиялық тексеруден аудит кіреді:

• Саналық және психикалық жағдай: Уақыт, жер және тұлға, жад, назар аудару бағыты.
• Краниальды нервтер: Көрініс, көздің қозғалысы, бет сезімталдығы, есту, жұтып қою.
• Мотор функциялары: Қозғалысты үйлестіру және үйлестіру.
• Сезімталдық: Сенсорлық, ауырсыну, температура.
• Рефлекстер: Тендон рефлекстері.
• Гайт және тепе-теңдік: Үйлестіру және тұрақтылықты бағалау.

C. Қосымша зерттеулер: қажет болған кезде және қайсысы?

Қосымша зерттеулер келесі жағдайларда белгіленеді:

• Бас ауруы кенеттен және өте қарқынды пайда болды (күркіре мекісін).
• Бас ауруы мигреннің әдеттегі аурасына сәйкес келмейтін әлсіздік, ұйқышақтық, сөйлеу немесе көру сияқты неврологиялық белгілермен бірге жүреді.
• Уақыт аралығында бас ауруы нашарлайды.
• Бас ауруының табиғаты өзгерді.
• Бас ауруын тудыруы мүмкін басқа ауруларға күдік бар (мысалы, ми ісігі, аневризм, менингит).

Мүмкін қосымша зерттеулер:

• Ми (магниттік резонанстық бейнелеу): Мидың егжей-тегжейлі суреттерін алуға және ісіктер, қан кетулер немесе аневриздер сияқты құрылымдық аномалияларды алып тастауға мүмкіндік береді.
• Мидың CT (есептелген томографиясы): Сондай-ақ, бұл сізге миды бейнелеуге мүмкіндік береді, бірақ MRI-ге қарағанда шегі аз. Ол көбінесе шұғыл жағдайда қан кетуді болдырмау үшін қолданылады.
• Ұшты пункция (жұлын пункциясы): Опиналды сұйықтықты және инфекцияларды алып тастау (мысалы, менингит) немесе қан кету.
• Қан анализі: Анемия, инфекциялар немесе қалқанша безі сияқты басқа ауруларды алып тастауға болады.

D. Дифференциалды диагноз: басқа ауруларды алып тастау

Бас ауруын тудыруы мүмкін басқа ауруларды алып тастау маңызды, мысалы:

• Кернеудің бас ауруы: Бас ауруының ең көп таралған түрі, ақымақпен сипатталады, ауырсынуды бүкіл бойы басыңыз.
• Ашық бас ауруы: Көздің қызаруы, лакримация және мұрынның кептелуімен бірге бір көздегі қарқынды, пирсингтен ауырсыну.
• Синусит: Ассорттық синустың қабынуы, бұл бас ауруы мүмкін, әсіресе бетінде.
• Глаукома: Ішкі қысымның жоғарылауы, бұл бас ауруы мүмкін.
• Ми ісігі: Бұл бас ауруын тудыруы мүмкін, әсіресе егер ол уақыт өте келе нашарласа және басқа неврологиялық симптомдармен бірге жүрсе.
• Аневризм: Мидағы қан тамырларының қабырғасының шығуы, ол қан кетуге және қан кетуіне әкелуі мүмкін, қатты бас ауруымен бірге жүреді.
• Менингит: Ми мен жұлын қоршайтын мембраналардың қабынуы, бас ауруы, қызба және окипитальды бұлшықеттердің қаттылығы тудырады.
• Arteritis қону (Gigantic Cell артерит): Бас ауруы, храмдар мен көру қабілетінің бұзылуын тудыруы мүмкін бастың артерияларының қабынуы.

Iii. Мигреньді емдеу: ауырсыну құралдарынан профилактикалық препараттарға дейін

Мигреньді емдеу жедел бас ауруын және мигрендердің алдын-алуды қамтиды.

A. Жедел мигреньді шабуылдарды емдеу: ауырсыну және арнайы дәрі-дәрмектер

Жедел мигреньдік шабуылдарды емдеудің мақсаты ауырсынуды және басқа белгілерді (жүрек айну, құсу, фотофобия, фонофобия) мүмкіндігінше тез арада жеңілдету болып табылады.

• Анальгетикалық препараттар (анальгетиктер):
  • Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID): Ибупрофен, тұрақты, Кетопрафтен жеңіл мигрендермен тиімді болуы мүмкін.
  • Аспирин: Бұл ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі.
  • Парацетамол (ацетаминофен): Ол жеңіл және қалыпты мигреньдер үшін, әсіресе басқа препараттармен үйлеседі.
• Біріктірілген ауырсынушылар:
  • Құрамында аспирин, параетамол және кофеин бар дәрілер: Кофеин аспирин мен парацетамолдың анальгетикалық әсерін жақсарта алады.
• Трипта: Серотонин рецепторларын ынталандыру, қан тамырларының тарылып, қан тамырларын тарылту және шарттар шығаруды азайту бойынша қолданылатын мигренді емдеуге арналған арнайы дайындық. Триптандар әртүрлі нысандарда, соның ішінде таблеткалар, мұрын және инъекциялар. Триптанның мысалдары: Сорптор, Рисатразан, zolmitriptan, zolmitriptan, naratriptan, frutitripan, eltitripan, eletropphanes, альпепрепан.
• DigIdreRgotamine (DHE): Қан тамырларын тарыратын және CGRP шығарылымын блоктайтын препарат. Инъекция түрінде және мұрын спрейі түрінде қол жетімді.
• HAECS (CGRP рецепторлық антагонистер): CGRIP рецепторларын блоктайтын мигренді емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің жаңа класы, оның әсерін болдырмайды. Гексанттардың мысалдары: uBrogeEpant, RieMePant.
• Препараттарға қарсы: Метроцамид, CoolROperazin, DosperIDON, көбінесе мигреньдермен бірге жүрек айну және құсуды азайтуға көмектеседі.

B. Мигреньдердің алдын-алу әдісі: ұстамалардың жиілігі мен қарқындылығының төмендеуі

Мигреньдердің алдын-алу көші-қон жиі кездесетін адамдарға ұсынылады (мысалы, айына 4 есе көп), немесе егер мигрен шабуылдары өмір сапасын едәуір нашарлатса. Профилактикалық емдеудің мақсаты – мигрень шабуылдарының жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын азайту.

• Бета блокаторлары: Пропрополол, метополол, тимолол мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі.
• Антидепрессанттар: Амитриптялин, Норриптлилин, Венлафаксин мигреннің алдын алуда тиімді бола алады, әсіресе ұстанымдық депрессия немесе мазасыздық.
• Антиконвульсанттар: TopiRamate, ValProin қышқылы мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі.
• Кальций арналарын блокаторлары: Флунаризин, Верапамил мигреннің алдын алуда тиімді болуы мүмкін.
• ХГГР-ге моноклоналды антиденелер: Эренюмаб, Fremenzumab, Galkanzumab – бұл CGRP немесе оның рецепторларына байланған инъекциялық есірткі, және оның әсеріне жол бермейді. Олар мигреньдердің жиілігін төмендетудің жоғары тиімділігін көрсетті.
• Botulinum Toxin Type A (Botox): Ботокс инъекциясы созылмалы мигрендерді емдеуде тиімді болуы мүмкін (айына 15 немесе одан да көп күн).

C. Мигреньдерді емдеудің «қалыптастыру тәсілдері: балама тәсілдер

Мигреньдерді емдеуге арналған емес әдістерді есірткіні емдеуге немесе жұмсақ және қалыпты мигрендермен тәуелсіз тәсіл ретінде қолдануға болады.

• Өмірді өзгерту Өзгерту:
  • Үнемі ұйқы: Төсекке барып, күн сайын бір уақытта ояныңыз.
  • Тұрақты тамақтану: Азық-түлік тағамдарын жіберіп алмаңыз және үнемі тамақтанмаңыз.
  • Сұйықтықтың жеткілікті мөлшері: Күн ішінде жеткілікті су ішіңіз.
  • Жаттығу: Тұрақты орташа физикалық жаттығулар мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі.
  • Стрессті басқару: Медитация, йога, терең тыныс алу немесе прогрессивті бұлшықет релаксациясы сияқты стрессті бақылау әдістерін қолданыңыз.
• Биологиялық кері байланыс (Biofidbec): Бұлшықет кернеуі, жүрек соғу жылдамдығы және қан қысымы сияқты физиологиялық функцияларды қалай басқаруға болатын әдіс. Биофидблинг мигреньдердің жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.
• Акупунктура (иглоукалывание): Дәстүрлі қытай медицинасы әдісі, оған денедегі белгілі бір нүктелерге жіңішке инелерді енгізуді қамтиды. Акупунктура мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі.
• Массаж: Массаж бұлшықет кернеуінен арылуға және бас ауруын азайтуға көмектеседі.
• Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): Адамдарға мигреньдердің дамуына ықпал ететін теріс ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектесетін психотерапия түрі.
• Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS): Магниттік импульстар көмегімен миды ынталандырудың инценорлық емес әдісі. TMS мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі.
• Диета: Энергия күнделігін жүргізу мигреньдердің тағамдық триггерлерін анықтауға көмектеседі. Кетогендік диета сияқты кейбір диеталар мигреньдердің жиілігінің төмендеуіне перспективалы нәтиже көрсетті, бірақ қосымша зерттеулер қажет.
• Толықтырулар: Магний, Рибофлавин (В2 дәрумені) және коэнзим сияқты кейбір қоспалар мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі. Кез-келген қоспаларды қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Iv. Халықтың арнайы топтарындағы мигрень: балалар, әйелдер, қарт адамдар

Мигрень өзеннің әр түрлі топтарында басқаша көрсете алады.

A. Балалар мен жасөспірімдердегі мигрень:

• Мигрень балаларға қарағанда, балалық шақтан гөрі жиі кездеседі. Жыныстық жетілуден кейін, мигрен балалар қыздарға қарағанда жиі кездеседі.
• Балаларда, мигрензе көбінесе ересектердегідей, бір жағында емес, басының екі жағынан бас ауруы түрінде көрінеді.
• Іштің мигрені ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі.
• Балалардағы мигреньді емдеу жеке болуы керек және дәрі-дәрмектер де, – бұл дәрі-дәрмектер де, «»
• Балаларға және олардың ата-аналарына мигреньді басқару үшін, мысалы, тригнерлерді, ұйқы мен тамақтануды, сондай-ақ стрессті басқару сияқты мигреньдерді басқару стратегиясын үйрету маңызды.

B. Әйелдердегі мигрень:

• Мигрень ер адамдарға қарағанда әйелдерде, әсіресе репродуктивті жаста жиі кездеседі.
• Менструация, жүктілік және менопаузамен байланысты гормоналды өзгерістер әйелдердегі мигреньдердің жиілігі мен қарқындылығына әсер етуі мүмкін.
• Микурсиялық мигрен – менструация кезінде пайда болатын мигрень. Менструальдық мигреньді емдеу NSAIDS, Triptans немесе гормоналды терапияны қолдануды қамтуы мүмкін.
• Жүктілік және емізу кезіндегі мигреньге арналған дәрілік заттардың қауіпсіздігі дәрігермен талқылануы керек.

C. Қарттардағы мигрень:

• Мигрендер жасымен азая алады, бірақ кейбір қарт адамдарда мигрень алғаш рет пайда болуы мүмкін.
• Егде жастағы адамдарға мигрендер көбінесе артериялық гипертензия, жүрек-қан тамырлары аурулары және депрессия сияқты басқа да аурулармен бірге жүреді.
• Егде жастағы адамдарға мигреньге дәрі-дәрмектерді таңдағанда, олардың жалпы денсаулығы мен дәрілік әсерін ескеру қажет.
• Қарт адамдарға бас ауруының басқа себептерін алып тастау керек, мысалы, уақытша артерит (Gigantic Artitis).

V. Мигренмен өмір: басқару және қолдау

Мигрень өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Алайда, дұрыс басқарумен, мигреньі бар адамдардың көпшілігі толық және жемісті өмірге әкелуі мүмкін.

A. Бас ауруы күнделігін жүргізу: триггерлерді анықтау және емдеуді бағалау

Бас ауруы күнделігін жүргізу мигренді бақылаудың маңызды құралы болып табылады. Бас ауруы күнделігі:

• Бас ауруының басталу күні мен уақыты.
• Ауырсынудың қарқындылығы (1-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша).
• Ауырсынуды локализациялау.
• Ауырсынудың сипаты (импульсациясы, басу, түтіккен, жедел).
• Кесетін симптомдар (жүрек айну, құсу, фотофобия, фонофобия, Aura).
• Болжалды триггерлер (тамақ, стресс, ауа-райының өзгеруі, ұйқының болмауы).
• Ауырсынуды жеңілдету үшін алынған дәрі-дәрмектер.
• Дәрілердің тиімділігі.
• Бас ауруы ұзақтығы.

Бас ауруының күнделігін талдау жеке мигреньдер триггерлерін анықтауға, емдеудің тиімділігін бағалайды және қажет болған жағдайда емдеу жоспарын түзетуге көмектеседі.

B. Мигреньге арналған іс-шаралар жоспарын әзірлеу: шабуыл кезінде не істеу керек

Мигреньге арналған іс-шаралар жоспарын мигреньге шабуыл кезінде қабылдау керек нақты қадамдар болуы керек. Жоспарға мыналар кіруі мүмкін:

• Бас ауруы басталғаннан кейін мигреньге дәрі қабылдау.
• Тыныш, қараңғы жерге кету.
• Суық сығуды бастың басына қолдану.
• Аз мөлшерде сұйықтықты қолдану.
• Релаксация әдістерін қолдану.
• Егер бас ауруы өтпесе немесе нашарлай алмаса, дәрігерден көмекке жүгініңіз.

C. Психологиялық қолдауға өтініш: стресс пен мазасыздықты жеңу

Мигрензе стресстің, мазасыздық пен депрессияны тудыруы мүмкін. Психологиялық қолдауға өтініш мигренді адамдарға осы эмоционалды проблемалармен күресуге көмектеседі. Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT) сияқты психотерапия, адамдардың стрессті, мазасыздық пен депрессияны басқаруға, сондай-ақ олардың жалпы өмір сүру сапасын жақсартуға үйрете алады.

D. Қолдау топтарына қосылу: тәжірибе алмасу және ақпарат алу

Мигреньі бар адамдар үшін қолдау топтарына қосылу тәжірибе алмасу, ақпарат алу және қолдаудың пайдалы әдісі болуы мүмкін. Қолдау топтарын жеке кездесулер немесе онлайн форумдар түрінде ұйымдастыруға болады.

E. Отбасы мен достардың рөлі: түсіну және қолдау

Отбасы мен достары мигренмен адамдарды қолдауда маңызды рөл атқарады. Дүниежүзілік адамдар мигреннің – бұл адамның өміріне айтарлықтай әсер етуі мүмкін нағыз ауру екенін түсінуі өте маңызды. Отбасы мен достары көші-қон кезінде күнделікті мәселелерде қолдау, түсіністік және көмек көрсету арқылы көмектеседі.

Vi. Мигреньдерді жаңа зерттеу және болашақ емдеу

Мигреньдік зерттеулер жалғасуда және емдеу мен алдын-алудың жаңа әдістері үнемі пайда болады.

A. Мигрень механизмдерін түсінудегі соңғы жетістіктер

Қазіргі заманғы зерттеулер біздің ЕГМ, тригеминальды жүйке жүйесінің және мигреньді дамытудағы генетикалық бейімділікті түсінуімізді тереңдетеді. Жаңа зерттеулер сонымен қатар мигреньді дамытудағы қабыну, нейроиммундық өзара әрекеттесу және микробиоманың рөлін зерттейді.

B. Жаңа дәрілер мен терапевтік тәсілдерді дамыту

Мигреньді емдеу мен алдын-алу үшін жаңа дәрілер мен терапевтік тәсілдер жасалуда, оның ішінде:

• Жаңа гексанттар (Receptor Antandorists): Жақсартылған фармакокинетикалық қасиеттері және енгізу әдістері бар жаңа гексанттар зерттелген.
• Pacap ингибиторлары (Гипофиздік аденилатциклассалық пептид): Pacap – бұл мигреньдердің дамуына қатысатын тағы бір нейропептид. Pacap әсерін бұғаттайтын дәрілер жасалынған.
• Нервтердің жаңа ынталандыру әдістері: Нерв ынталандырудың жаңа әдістері, мысалы, вагус нервін ынталандыру және тригиминалды нервті ынталандыру, мигреньді емдеу және алдын-алу үшін зерттеледі.
• Мақсатты терапия: Мигреньдерді дамытуға қатысатын нақты молекулалар мен жолдарға бағытталған мақсатты терапия әдістері жасалды.

C. Мигреньдерді жеке емдеудегі перспективалар

Мигреньдерді болашақ өңдеу әр пациенттің генетикалық, биомаркері және клиникалық сипаттамаларына негізделген жеке тәсілмен байланысты болуы мүмкін. Бұл дәрігерлерге әр адамға емдеу мен алдын-алудың тиімді әдістерін таңдауға мүмкіндік береді.

Мигрень – күрделі ауру, бірақ дұрыс диагностика, емдеу және басқару көмегімен сіз мигреньден зардап шегетін адамдардың өмір сүру сапасын едәуір жақсарта аласыз.