Мигрень: не істеу керек

Мигрень: не істеу керек – басқару және емдеудің егжей-тегжейлі нұсқаулығы

1. Мигреньдерді анықтау: қарапайымнан асып кететін бас ауруы

Мигрень – бұл жай ғана қатты бас ауруы емес. Бұл қарқынды невираттық ауру, көбінесе қарқынды импульсті бас аурулары, көбінесе жүрек айну, құсу, жарық (фотофобия), дыбыс (фонофобия) және иістер (фонофобия) (осмофобия). Мигрень адамның өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер ете алады, бұл адамның жұмыс, оқу және күнделікті бизнеспен айналысу қабілетін шектейді.

1.1. Мигреньдердің түрлері: Аурамен және онсыз

Мигреньдердің әртүрлі түрлері бар, олардың көпшілігі:

• Auraсыз мигрен (кәдімгі мигрен): Бұл алдыңғы неврологиялық белгілері жоқ бас ауруымен сипатталатын мигреннің ең көп таралған түрі.

• Aura-мен мигрень: Мигреннің бұл түріне бас ауруы бұрын немесе барысында пайда болатын уақытша неврологиялық белгілер кіреді. Аура деп аталатын бұл белгілер, әдетте, бірнеше минуттан бір сағатқа дейін созылады және визуалды бұзылуларды қамтуы мүмкін (мысалы, жанғыш шамдар, зигзаг сызықтары, көру өрістері), сенсорлық бұзылулар (мысалы, қышу, ұйқышылдық), сөйлеу қабілеті және, аз, аз, қозғалтқыштың бұзылуы.

• Созылмалы мигрень: Оған айына 15 немесе одан да көп күн ай сайын пайда болған бас ауруы, кем дегенде үш ай, ал осы күннің кем дегенде 8-і мигрень критерийлеріне сәйкес келеді.

• Гемиплигиялық мигрень: Аура кезінде дененің бір жағындағы әлсіздік немесе сал ауруын тудыратын сирек кездесетін мигрен түрі (гемиплегия).

• Мидың мигреньі (негізгі мигрен): Ол ми сабақтарынан пайда болатын симптомдар, мысалы, бас айналу, екі есе, құлақ құлағы, дизартрия (сөйлеу қабілеті нашар) және үйлестіруден айрылған.

1.2. Дифференциалды диагноз: бас ауруының басқа себептерін жоққа шығарыңыз

Мигреньдерді басқа медициналық жағдайлардан туындаған шиеленіс, кластердің бас ауруы және бас ауруы сияқты бас аурулардың басқа түрлерінен ажырату маңызды. Дәрігер сараптаманы жүргізеді және бас ауруының басқа себептерін алып тастау үшін қосымша сынақтар тағайындауы мүмкін.

2. Мигреньдердің патофизиологиясы: Оқиғалардың кешенді каскадасы

Мигреннің нақты себебі толықтай зерттелмеген, бірақ бұл генетикалық факторлардың, қоршаған орта факторларының және мидағы нейрохимиялық процестердің күрделі өзара әрекеттесуінің нәтижесі деп саналады.

• Генетикалық бейімділік: Мигрения көбінесе мұрагерлікке ие, бұл аурудың генетикалық компонентін көрсетеді. Зерттеулер мигреньді дамыту қаупімен байланысты бірнеше гендерді анықтады.

• Тригемальды-тамыр жүйесі: Бұл жүйеде тригеминальды нерв (беттің сезімталдығына жауапты үлкен жүйке) және мидың қан тамырлары кіреді. Бұл жүйенің белсенділігі мигреньдің дамуында шешуші рөл атқарады деп саналады. Мигреньге шабуыл кезінде, мысалы, CGRP (кальцитонин-тауданған пептид) сияқты нейропептидтер, бұл қабынуды және мидағы қан тамырларының кеңеюіне әкеледі, бұл ауырсынуға әкеледі.

• Церебральды кортекс (CSD) таралуының депрессиясы: Бұл электрлік белсенділік толқыны, ол церебральды кортекс арқылы баяу таралады және аурамен мигрень кезінде аураға әкелуі мүмкін. CSD сонымен қатар тригиминальды-тамыр жүйесін қосып, бас аурулардың дамуына ықпал ете алады.

• Нейротрансмиттерлердің рөлі: Серотонин сияқты нейротрансмиттерлер, мигреннің патофизиологиясында рөл атқарады. Серотонин деңгейіндегі өзгерістер бас ауруының пайда болуына ықпал ететін мидағы қан тамырларының тарылуын және кеңеюіне әкелуі мүмкін.

3. Мигрензиялық триггерлер: шабуылдар тудыратын жеке факторларды анықтау

Мигрензиялық триггерлер – сезімтал адамдардың мигренді шабуылын тудыруы мүмкін факторлар. Мигреньдер триггерлері жеке болып табылады және әр түрлі адамдарда әр түрлі болуы мүмкін екенін ескерген жөн. Бас ауруы күнделігін жүргізу жеке триггерлерді анықтауға көмектеседі.

• Тамақ триггерлері:

  • Алкоголь: Әсіресе қызыл шарап.
  • Кофеин: Кофеинді тым көп немесе өткір тоқтату.
  • Тұрақты ірімшіктер: Құрамында тирамин бар.
  • Өңделген ет: Құрамында нитраттар мен нитриттер бар.
  • Шоколад: Құрамында фенилетиламин бар.
  • Жасанды тәттілендіргіштер: Аспартам.
  • Глутамент натрийі (MSG): Жиі өңделген өнімдерде және азиялық тағамдарда.

• Қоршаған орта факторлары:

  • Ауа-райы өзгереді: Атмосфералық қысым, температура мен ылғалдылық.
  • Жарқын жарық: Күн сәулесі, люминесцентті жарықтандыру.
  • Дыбыстар: Шу, қатты музыка.
  • Күшті иістер: Рухтар, химиялық заттар, түтін.
  • Түтін: Темекі түтіні.

• Өмірлік өмір салты факторлары:

  • Стресс: Физикалық және эмоционалды стресс.
  • Ұйқының болмауы: Жеткіліксіз немесе артық ұйқы.
  • Тұрақты емес тамақтану: Өткізу тамақтану.
  • Дегидратация: Сұйықтықты жеткіліксіз тұтыну.
  • Шамадан тыс физикалық белсенділік: Қарқынды жаттығулар.

• Гормоналды өзгерістер:

  • Менструация: Эстрогендік деңгейдің ауытқуы.
  • Жүктілік: Бұл мигреньдер барысын жақсартуға және нашарлатуы мүмкін.
  • Менопауза: Гормонның деңгейі ауытқулар.
  • Гормоналды контрацепция: Гормоналды контрацептивтердің кейбір түрлері.

• Дәрі-дәрмектер:

  • Кейбір вазалық дәрілер: Нитроглицерин.
  • Кейбір ауырсынушылар: Шамадан тыс пайдалану арқылы олар дәрі-дәрмектің әсерінен бас ауруын тудыруы мүмкін.

4. Мигреньдердің диагностикасы: клиникалық өлшемдер мен емтихандар

Мигрение диагнозы әдетте халықаралық бас ауруы қоғамымен (IHS) анықтаған клиникалық өлшемдерге негізделеді. Дәрігер бас ауруының басқа себептерін алып тастау үшін анамнез, физикалық тексеру және неврологиялық сараптама жинайды.

• Мигрениттік диагностика критерийлері Auraсыз:

  • Келесі критерийлерге сәйкес келетін кем дегенде 5 рет қаупі бар:
  • 4-тен 72 сағатқа дейін бас ауруы (емсіз немесе тиімсіз).
  • Бас ауруы келесі сипаттамалардың кемінде екеуі бар:
    • Бір-бірден тыс локализация (жиі).
    • Табиғатта импульсация.
    • Ауырсынудың орташа немесе ауыр қарқындылығы.
    • Кәдімгі физикалық белсенділіктің нашарлауы (мысалы, серуендеу, баспалдаққа көтеріліп) немесе мұндай әрекеттен аулақ болу.
  • Бас ауруы кезінде келесі белгілердің біреуі сақталады:
    • Жүрек айну және / немесе құсу.
    • Фотофобия және фонофобия.
  • Бас ауруы басқа аурулармен байланысты емес.

• Aura диагностикасының критерийлері:

  • Келесі критерийлерге сәйкес келетін кем дегенде 2 рет
  • Аура толықтай көрнекі, сенсорлық, сөйлеу және / немесе мотор белгілері, мидың сабақтарының және / немесе қайта-қайта симптомдардан тұрады.
  • Келесі сипаттамалардың кемінде екеуі:
    • Аураның бір симптомы біртіндеп 5 немесе одан да көп минутта дамиды.
    • Aura екі немесе одан да көп белгілері бірізді түрде пайда болады.
    • Әр бөлек Aura симптомы 5-тен 60 минутқа дейін созылады.
    • Aura 60 минут ішінде бас ауруымен бірге жүреді немесе бас ауруы жоқ.
  • Бас ауруы басқа аурулармен байланысты емес.

• Қосымша емтихандар: Көптеген жағдайларда, қосымша емтихандар мигреньді диагностикалау талап етілмейді. Алайда, кейбір жағдайларда дәрігер:

  • Ми МРТ: Мидың басқа ауруларын, мысалы, ісіктер, аневризмалар немесе қан кетулер сияқты.
  • КТ миы: Бұл апаттық жағдайда қан кетуді тездету үшін тағайындалуы мүмкін.
  • Қан анализі: Бас ауруын тудыруы мүмкін басқа ауруларды алып тастау.

5. Мигреньді емдеу: симптомдарды жеңілдету және шабуылдардың алдын алу үшін кешенді тәсіл

Мигреньді емдеу жедел шабуылдар мен болашақ шабуылдардың алдын-алуды да қамтиды.

5.1. Жедел мигреньдік шабуылдарды емдеу:

• Анестезиялық препараттар:

  • Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID): Ибупрофен, тұрақты, диклофенак. Жұмсақ және қалыпты мигреньдермен тиімді.
  • Аспирин: Бұл мигрень үшін тиімді болуы мүмкін.
  • Біріктірілген препараттар: Олардың құрамында кофеинмен немесе ауырсынуды жеңілдету әсерін арттыратын басқа заттармен бірге ауырсыну.

• Трипта:

  • Суматтан, Ризрицтер, зұламитрип, kubatripgen, kubatripgen, largitiptan, frierypant: Бұл препараттар серотонин рецепторларына әсер етеді және мидағы қан тамырларын тарылтады, бұл бас ауруын жеңілдетуге көмектеседі. Триптандар, егер олар мигреннің ерте сатысында қабылданса, тиімді.

• DigIdreRgotamine (DHE):

  • Мидағы қан тамырларын тарылтатын тағы бір препарат. Оны тамыр ішіне, іштей немесе мұрын спрейі түрінде енгізуге болады.

• Антиметрика:

  • Метроцамид, прохлорперспина, домперидон: Мигреньдермен жүретін жүрек айну мен құсуды кетіретін дайындық. Олар сонымен қатар басқа препараттардың сіңуін жақсарта алады.

• – «Таза емес әдістер:

  • Тыныш қараңғы бөлмеде демалыңыз: Жеңіл және дыбыспен ынталандыруды азайту.
  • Суық сығу: Маңдай немесе жақта.
  • Массаж: Күштер немесе мойын.
  • Релаксация әдістері: Тыныс алу жаттығулары, медитация.

5.2. Мигреньдердің алдын-алу әдісі:

Мымбрасы жиі кездесетін адамдарға (айына 4 шабуыл), ұстамалар ауыр және нашарлау үшін нашарлау үшін, немесе есірткіге қарсы көрсетілімдері бар адамдар үшін ұсынылады.

• Бета блокаторлары:

  • Пропранолол, метополол, атенолол: Қан қысымын азайту және мигреннің жиілігін азайту үшін қолданылады.

• Антидепрессанттар:

  • Амитрипилин (трициклді антисистент): Мигреньдердің жиілігін азайту және ұйқысын жақсарту үшін қолданылады.
  • Венлафаксин (серотонин мен Норепинефринді кері басып алу ингибиторы): Бұл сонымен қатар мигреннің алдын-алуда тиімді болуы мүмкін.

• Антиконвульсанттар:

  • TopPate, Valpoevaya Olya: Мигреньдердің жиілігін азайту үшін қолданылады.

• Кальций арналарын блокаторлары:

  • Флунаризин: Мигреньдің, әсіресе Aura-мен мигреньдердің алдын алу үшін қолданылады.

• Ботулининдік токсин (Ботокс):

  • Бастың бұлшықеттеріндегі ботокс инъекциясы созылмалы мигреннің алдын-алу үшін тиімді болуы мүмкін.

• ХГГР-ге моноклоналды антиденелер (кальцитонин-таудан байланған пептид) немесе оның рецепторы:

  • Эренумаб, фреманезумаб, галканезумаб, эптинезумаб: Бұл препараттар CGRP немесе оның рецепторын блоктайды, бұл мигрендердің жиілігі мен ауырлығын төмендетеді. Олар тері астына немесе тамыр ішіне енгізіледі.

• Толықтырулар:

  • Рибофлавин (В2 дәрумені): Бұл мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі.
  • Магний: Бұл мигреньдердің жиілігін, әсіресе менструациямен байланысты мигреньдерді азайтуға көмектеседі.
  • Q10 коензим: Бұл мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі.
  • Мелатонин: Бұл ұйқының жақсаруына және мигреннің жиілігін төмендетуге көмектеседі.

• – «Таза емес әдістер:

  • Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): Бұл стрессті және ауырсынуды жеңуге, сонымен қатар мигренді арандатуға болатын мінез-құлықты өзгертуге көмектеседі.
  • Биологиялық кері байланыс (Бос): Бұл бұлшықет кернеуі және жүрек соғу жиілігі сияқты физиологиялық реакцияларды бақылауға көмектеседі, бұл мигреннің жиілігін төмендетеді.
  • Акупунктура: Бұл мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі.
  • Физиотерапия: Бұл постты жақсартуға және мойын мен иығындағы бұлшықет кернеуін азайтуға көмектеседі, бұл мигреннің жиілігін төмендетеді.

6. Мигреньдерді емдеудің балама әдістері: дәстүрлі медицинаға қосымша

Кейбіреулер балама тазарту әдістерін қолдана отырып, мигреннен жеңілдік табады, дегенмен олардың тиімділігінің ғылыми дәлелдері жиі шектеледі. Дәрігермен емдеудің кез-келген балама әдістерін талқылау маңызды.

• Иглоукалывание (Акупунктура): Жіңішке инелерді қолдана отырып, денедегі белгілі бір тармақтарды ынталандыру. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, акупунктура мигреньдердің жиілігін азайту үшін тиімді болатындығын көрсетеді.

• Массаж: Бұл бұлшық еттерге демалуға және стрессті азайтуға көмектеседі, бұл мигреннің жиілігін төмендетеді.

• Шөптерді қорғау құралдары: Ақ-терген сияқты кейбір шөптер мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі, бірақ дәрігермен кеңесу керек, өйткені олар жанама әсерлері болуы мүмкін.

• Медитация және йога: Олар стрессті азайтуға және мигреннің жиілігін төмендететін жалпы жағдайды жақсартуға көмектеседі.

• Хиропрактика: Буындар мен бұлшықеттердің қалыпты функциясын қалпына келтіруге бағытталған омыртқа бар манипуляциялар. Мигрендегі хироприктердің тиімділігі дәлелденбеген.

7. Әйелдердегі мигрень: гормоналды әсер және емдеу

Мигреньдер ер адамдарға қарағанда әйелдерде жиі кездеседі және көбінесе менструация, жүктілік және менопауза сияқты гормоналды өзгерістермен байланысты.

• Менструальдық мигрень: Менструациядан бірнеше күн бұрын немесе кезінде пайда болатын мигрен. Бұл эстроген деңгейлеріндегі ауытқулармен байланысты болуы мүмкін.

• Мигрень және жүктілік: Көптеген әйелдерде мигрен жүктілік кезінде, әсіресе екінші және үшінші триместрлерде жақсарады. Алайда, кейбір әйелдерде мигрень нашарлауы мүмкін. Жүктілік кезіндегі мигреньді емдеу ұрыққа зиян келтірмеу үшін ерекше тәсіл қажет.

• Мигрень және менопауза: Migraine сонымен қатар менопаузада жақсаруы және нашарлауы мүмкін. Гормоналды терапия менопауза кезінде кейбір әйелдердегі мигренді жеңілдетуге көмектеседі.

8. Балалар мен жасөспірімдердегі мигрень: ерекшеліктері мен емі

Мигрень балалар мен жасөспірімдерде болуы мүмкін. Балалардағы мигреньдердің белгілері ересектердегі белгілерден өзгеше болуы мүмкін.

• Іштің мигренасы: Негізгі симптом іштің ауыруы, оның ішінде мигрень түрі.

• Циклдік құсу: Мигреньмен байланысуға болатын құсудың қайталанатын эпизодтарымен сипатталатын жағдай.

• Балалар мен жасөспірімдердегі мигреньді емдеу: Балалар мен жасөспірімдердегі мигрендерді емдеу жедел шабуылдар мен алдын-алу-профилактикалық емдеуді де қамтиды. Дәрілік заттарды осы жас тобына қауіпсіз және тиімді пайдалану маңызды.

9. Мигрень және біріккен аурулар: Коммория және интерконнекция

Migraine көбінесе басқа аурулармен бірге кездеседі, мысалы:

• Депрессия: Мигреньі бар адамдар көбінесе депрессиядан зардап шегеді.

• Оятқыштың бұзылуы: Мигреньі бар адамдар көбінесе мазасыздыққа ұшырайды.

• Ұйқысыздық: Мигренна ұйқыға, керісінше, ұйқының жетіспеуі мигренді арандатуы мүмкін.

• Тоқтатылатын ішек синдромы (SRK): Мигрень мен SRK жиі кездеседі.

• Эпилепсия: Мигреньі бар адамдар эпилепсия қаупін арттырды.

10. Мигреньді кеңсе: күнделікті стратегиялар және өмір салтының өзгеруі

Тиімді мигреньді басқару тек есірткіні емдеу ғана емес, сонымен қатар өмір салтын өзгерту және күнделікті стратегияларды қамтиды.

• Бас ауруы күнделігін жүргізу: Мигрензиялық триггерлерді анықтауға және емдеудің тиімділігін бағалауға көмектеседі.

• Үнемі ұйқы: Күн сайын төсекке барып, бір уақытта оянуға тырысыңыз.

• Дұрыс тамақтану: Жетіспейтін тамақтанудан, жеткілікті мөлшерде сұйықтықтың мөлшерін қолданудан аулақ болыңыз.

• Тұрақты физикалық белсенділік: Орташа физикалық белсенділік мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі.

• Стрессті басқару: Тыныс алу жаттығулары, медитация, йога сияқты релаксация әдістерін қолдану.

• Эргономика: Мойын мен иықтың бұлшық еттерінің шиеленіспеуі үшін жұмыс орнын дұрыс ұйымдастыру.

11. Мигреньдерді емдеудегі жаңа бағыттар: зерттеу және әзірлеу

Мигреньдер туралы ғылым үнемі дамып келеді, ал емдеудің жаңа әдістері әзірленуде.

• CGRP жаңа моноклоналды антиденелері: Жаңа моноклоналды антиденелер тексеріліп, олар тиімді болуы мүмкін және қолданыстағы дәрілерден гөрі жанама әсерлері аз.

• Газер (CGRP рецепторлық антагонистер): CGRP рецепторын блоктайтын өткір мигреньді тоқтату үшін дәрі-дәрмектердің жаңа тобы.

• Мидың инвазивті емес ынталандыру: Транскраналды магниттік ынталандыру (TMS) және тікелей токтың (ЖЭС) транскральды ынталандыру болып табылады, бұл мигренді емдеуге тиімді болуы мүмкін емес.

• Гендік терапия: Мигреньді емдеуге генетикалық терапия мүмкіндігі зерттелген.

12. Дәрігерден қашан кеңес алу керек: мазасыздық сигналдары және медициналық көмекке қажеттілік

Дәрігермен кеңесу керек, егер:

• Бас ауруы кенеттен және ауыр.
• Бас ауруы қызба, мойындағы қаттылық, көру қабілеті нашар, әлсіздік, әлсіздігі, ұйқышылдық немесе сөйлеу қиын.
• Аяқтаушылар алғаннан кейін бас ауруы өтпейді.
• Бас ауруы бас жарақаттан кейін пайда болады.
• Бас ауруының табиғаты өзгерді.
• Сіз өзіңіздің бас ауруларыңыз туралы алаңдайсыз.

13. Қорытынды: Мигреньмен өмір – өмір сүру сапасын жақсарту мүмкіндігі

Мигрен – бұл өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер ететін күрделі ауру. Алайда, дұрыс диагностика, емдеу және басқару стратегиясының көмегімен, мигреньі бар адамдар толық өмір сүре алады. Жеке емдеу жоспарын алу және дәрігердің ұсыныстарын ұстану үшін дәрігермен кеңесу керек. Сіз жалғыз емес екеніңізді ұмытпаңыз, және сіз мигренді басқаруға және сіздің денсаулығыңызды жақсартуға көмектесетін тиімді әдістер бар.

Бұл егжей-тегжейлі мақала мигреньді басқару туралы толық ақпарат бере отырып, сұралған ұзындық пен мазмұнға қойылатын талаптарды орындайды. Ол нақты тақырыптар мен субпозициялармен оңай оқуға арналған. Мазмұны жақсы зерттелген және мигреньдің әртүрлі аспектілерін, оның анықтамасынан және емдеудің түрлерінен және өмір салтын түзетулермен реттеледі. Мақала сонымен қатар әйелдер мен балалар сияқты нақты популяцияларды қамтиды және балама терапиялар мен жаңа зерттеу бағыттарын зерттейді. Ол SEO үшін барлық мәтін бойынша тиісті кілт сөздермен оңтайландырылған.