Витамин тапшылығы: белгілері және диагностикалық әдістер

Бүкіл мақалада тек симптомдар мен диагностикалық әдістерге назар аудару керек.

Витамин тапшылығы: белгілері және диагностикалық әдістер

А дәрумені (ретинол)

• Жетіспеу белгілері:

  • Түнгі соқырлық (Никаталопия): А дәрумені жетіспеушілігінің бірінші және әйгілі белгісі қараңғылыққа бейімделу арқылы бұзылады, көріну әлсіз жарықпен, әсіресе жарық шамдарында қиын. Бұл Ретинолдың родинолдың рөліне байланысты, родопольді қалыптастырудағы рөліне байланысты – сетчатканың жұмыс істеуі үшін қажет көрнекі пигмент. Симптомдар жұмсақтықтан бастап, қараңғыда толық көру үшін ымырттан көре алады. А дәрумені жетіспеушілігінен, басқа себептерден, мысалы, глаукома, пигменттелген ретинит немесе миопия сияқты түнгі соқырлықты саралауды ажырату маңызды. Көбінесе пациенттер түнде келе жатқан көліктерде соқыр фараларды шағымданады және осыдан кейін көру баяу қалпына келтіру.
  • Құрғақ көздер (xerophtalmia): Ол көздің сезімінен, жанып, қышу және фотофобиядан көрінеді. А дәрумені жетіспеушілігі көз жұмғы сұйықтығының азаюына және конъюнктива мен қабықшаларға зақым келтіруге әкеледі. Ерте кезеңдерде тек қабықтың аздап бұлтты деп айтуға болады. Болашақта бито дақтарды (Кератин мен бактериялардан тұратын конъюнктивадағы ақ немесе сұр бляшкалар), қабық жараларын және, сайып келгенде, соқырлықты дамытуға болады. Витаминнің жетіспеушілігінен туындаған құрғақ көздер жиі байланыс линзалары мен компьютерде ұзақ жұмыс істеу арқылы шиеленіседі. Xerophtalmia-ді аутоиммундық аурулар, мысалы, аутоиммундық аурулар, гормоналды аурулар, гормоналды аурулар, гормоналды өзгерістердендіруге немесе белгілі бір дәрілерді алудан туындауы мүмкін дәрумендердің жетіспеушілігімен, құрғақ көз синдромынан туындаған болуы керек.
  • Терінің құрғақтық және тонау (фолликулярлы гиперкериат): Тері құрғақ, пиллинг, дөрекі, әсіресе шынтақ, тізе және бөкселерде жанасады. Шаш фолликулалары қалыңдатылады және кератинмен толтырылады, «қаз қаз терісі» сияқты кішкентай, қатты түйнектерді қалыптастырады. Бұл эпителий жасушаларының қалыпты саралауын қамтамасыз етудегі А дәрумені рөліне байланысты. Витаминнің жетіспеушілігінен туындаған фолликулярлы гиперкетоз көбінесе қышумен бірге жүреді және суық мезгілде нашарлай алады. Оны генетикалық бейімділік немесе алмастырылмайтын май қышқылдарының жетіспеушілігі сияқты фолликулярлы гиперкетоздың басқа себептерінен ажырату керек.
  • Инфекцияларға сезімталдық жоғарылайды: А дәрумені иммундық функцияны сақтауда, атап айтқанда, патогендерге қарсы алғашқы кедергі болып табылатын шырышты қабаттарды қорғауда маңызды рөл атқарады. А дәрумені жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретеді және тыныс алу инфекцияларының, диарея және басқа жұқпалы аурулардың қаупін арттырады. А дәрумені жетіспейтін балалар инфекциялардың неғұрлым ауыр бағытына және өлім-жітімді арттыруға әкелуі мүмкін. Ковид-19 жағдайында А дәрумені жетіспеушілігі аурудың ауырлығын нашарлатуы мүмкін.
  • Балалардағы баяу өсу және даму: А дәрумені сүйектердің, тістердің және басқа тіндердің қалыпты өсуі мен дамуы үшін қажет. Балалардағы витаминнің жетіспеушілігі өсуді тежеуге, тәбеттің азаюына және сүйек түзілуіне әкелуі мүмкін. Стоматологиялық санельдің қалыптасуын бұзу байқалуы мүмкін, бұл карие қаупін арттырады. Ауыр жағдайларда, А дәрумені жетіспеушілігі қайтымсыз дамудың бұзылуына әкелуі мүмкін.
  • Репродуктивті функциямен проблемалар: Әйелдерде А дәрумені жетіспеушілік етеккір циклінің, бедеуліктің бұзылуына, бедеуліктің бұзылуына әкелуі мүмкін және түсік түсіру қаупіне әкелуі мүмкін. Еркектерде, А дәрумені жетіспеушілік сперматогенезді азайтып, сперматозоидтардың нашарлауына әкелуі мүмкін. Витаминдік А дәрумені эмбрионның дамуында маңызды рөл атқарады, сондықтан жүктілік кезінде А дәрумені жетіспеушілігі ұрықтың туа біткен ақауларына әкелуі мүмкін.
  • Дәмі мен иісінің өзгеруі: Кейбір жағдайларда, А дәрумені жетіспеушілігі дәмдік сезімталдықтың және иісті азайтуға әкелуі мүмкін. Бұл талғамның және иісті рецепторлардың қалыпты жұмысын қамтамасыз етудегі А дәрумені рөліне байланысты.

• Диагностикалық әдістер:

  • Дәрігерге және анамнез тарихын зерттеу: Дәрігер науқастың жалпы жағдайын бағалайды, симптомдар, диета, медициналық тарих және есірткі туралы сұрайды. Түнгі соқырлық, құрғақ көздер мен терілер туралы шағымдарға, сондай-ақ жиі инфекцияларға ерекше назар аударылады. Көзді қарау саңылау шамының көмегімен тексеру сізге Bito дақтар мен қабық жаралары сияқты ксерофтальманың белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.
  • Диета рейтингі: Диетаны талдау A дәрумені, сүт, сүт өнімдері, жұмыртқа, сәбіз, асқабақ және жасыл жапырақты көкөністер сияқты дәрумендерге бай өнімдерді жеткіліксіз тұтынуды анықтауға мүмкіндік береді. А дәрумені ассимиляциясын асқазан-ішек жолдарының ауруларында, мысалы, целиак ауруы және Крон ауруы сияқты алаңдатады деп санау өте маңызды.
  • Қан сарысуындағы ретинолдың деңгейін анықтау: Бұл А дәрумені диагностикалаудың ең көп таралған әдісі, қан сарысуының төмен деңгейі. Сондықтан талдау нәтижелерін түсіндіруді білікті дәрігер жүргізуі керек.
  • Қара бейімделуге арналған тест (адапзометрия): Бұл сынақ көзге қараңғылыққа бейімделуге қажетті уақытты өлшейді. Қараңғы бейімделу – А дәрумені А. А дәрумені A. Сынақ арнайы адаптер құрылғысының көмегімен жүзеге асырылады.
  • Конъюнктивалық әсер цитология: Бұл әдіс Conjunctiva ұяшықтарының жағдайын бағалауға және жасушалық деңгейде Xerophotalmia белгілерін анықтауға мүмкіндік береді. Ол Конъюнктива және оның микроскопиялық сараптамасынан кішігірім модельді қабылдау арқылы жүзеге асырылады.
  • Салыстырмалы доза-жауап қисығы (RDR): Бұл сізге денеде дәрумендердің қорларын бағалауға мүмкіндік беретін күрделі сынақ. Науқасқа а витаминінің кішкене дозасы беріліп, белгілі бір интервалдарда қан сарысуындағы ретинолдың деңгейін өлшейді. Ретинол деңгейіндегі өзгерістің сипаты бойынша А дәрумені қорын бағалауға болады.

Д дәрумені (кальцерол)

• Жетіспеу белгілері:

  • Шаршау және әлсіздік: Дәруменнің ең көп таралған белгілерінің бірі энергетика саласында маңызды рөл атқарады, сондықтан оның жетіспеушілігі жақсы тыныштық пен әлсіздікке әкелуі мүмкін. Д витаминінің жетіспеушілігімен байланысты шаршау көбінесе бұлшықет әлсіздігі мен сүйек ауруымен бірге жүреді.
  • Сүйек ауруы және бұлшық еттер: D дәрумені сүйектердің негізгі құрылыс материалдары болып табылатын кальций мен фосфор сіңіру үшін қажет. Д витаминінің жетіспеушілігі қан кальций деңгейінің төмендеуіне әкеледі, бұл сүйектен, әсіресе артқы, аяқтар мен қабырғаларда ауырсынуға әкелуі мүмкін. Бұлшықет әлсіздігі мен ауырсыну, әсіресе проксимальды бұлшықеттерде (иық және жамбас белдеуінде) пайда болуы мүмкін. Балаларда D дәрумені жетіспеушілігі сүйек деформациясымен сипатталатын рахитке апарады.
  • Жиі инфекциялар: Д дәрумені иммундық жүйені сақтауда маңызды рөл атқарады. Ол иммундық жасушаларды белсендіреді және оларға патогендермен күресуге көмектеседі. D дәрумені жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретеді және тыныс алу инфекцияларының, тұмауға, суық және басқа жұқпалы аурулардың пайда болу қаупін арттырады. Кейбір зерттеулерде D дәрумені жетіспеушілігі Ковид-19 ауырлығын нашарлата алатындығын көрсетеді.
  • Депрессия және көңіл-күйдің өзгеруі: D дәрумені көңіл-күйді реттеуде маңызды рөл атқаратын, серотонин сияқты нейротрансмиттер өндіруге әсер етеді. Д витаминінің жетіспеушілігі депрессияға, мазасыздыққа, тітіркенуге және басқа көңіл-күйге әкелуі мүмкін. Кейбір зерттеулер дейді D дәрумені қабылдау депрессиямен адамдардағы көңіл-күйді жақсартуға болатындығын көрсетеді.
  • Шаш жоғалуы: D дәрумені шаш өсу циклын реттеуге қатысады. D дәрумені жетіс жетіспеушілігі шаштың түсуіне, әсіресе әйелдерде әкелуі мүмкін. D дәрумені жетіспеушілігімен байланысты шаштың жоғалуы әдетте диффузиялық, яғни шаштың басында біркелкі түседі.
  • Жараларды баяу емдейді: Д витамині жаралардың емдік процесіне қатысады. Бұл жаңа жасушалар мен тіндердің пайда болуына ықпал етеді. D дәрумені жетіспеушілігі жаралардың емделуін бәсеңдетуі және инфекциялар қаупін арттыруы мүмкін.
  • Терлеудің жоғарылауы: Жаңа туылған нәрестелер мен жас балаларда D дәрумені жетіспеушілігін терлеу арқылы, әсіресе бастың көтерілуінен көрінеді. Бұл дененің Д витаминінің жетіспеушілігінен өтеуге тырысып, оның синтезін терінің синтезін арттыруға тырысқанымен байланысты.
  • Рахит (балаларда): Рахиттер – бұл дәрумені жетіспейтін балаларда дамиды және сүйек түзілуінің бұзылуымен сипатталады. Рикет белгілеріне сүйек деформациясы кіреді (қисық аяқтар, маңдай, розариялық қабырғалар), тістерді кідірту, бұлшықет әлсіздігі және дамудың кешігуі.
  • Остеомуляция (ересектерде): Остеомлация – бұл витаминдік D-тің жетіспеушілігі бар және сүйектердің жұмсартуымен сипатталады. Остеоминалдың белгілеріне сүйек ауруы, бұлшықет әлсіздігі, шамалы жарақаттары бар сүйек сынықтары кіреді.

• Диагностикалық әдістер:

  • Дәрігерге және анамнез тарихын зерттеу: Дәрігер науқастың жалпы жағдайын бағалайды, симптомдар, диета, өмір салты және дәрі-дәрмектер туралы сұрайды. Шаршау, сүйектер мен бұлшық еттер, жиі инфекциялар және көңіл-күйдің өзгеруі туралы шағымдарға ерекше назар аударылады. Балаларда дәрігер рахит белгілеріне сүйектерді тексереді.
  • Тәуекел факторларын бағалау: Дәрігер Солтүстік ендіктерде, мысалы, солтүстік ендіктерде, қарттардан, қарттарға, қарттарға, қарттарға, қарттарға, бүйрек пен бауыр ауруына ұшырайды, бұл дәрілік заттарды қабылдайды.
  • 25 гидроксивитаминнің деңгейін анықтау (25 (о) г) қан сарысуымен: Бұл D. 25 дәрумені диагностикалаудың ең дәл әдісі, D 25 дәрумені (O) D дәрумені, қандағы қан айналымы, ал оның деңгейі ағзадағы Д дәрумені қорын көрсетеді. 25-деңгей (OH) D 20 NG / ML-ден төмен (50 NMOL / L) Д дәрумені жетіспеушілігі болып саналады.
  • Қауіпсіздік рентгенографиясы: Сүйектердің рентгенографиясы балалардағы рахит белгілерін және ересектердегі остеоминацияның белгілерін анықтауға мүмкіндік береді. X -ray, сүйек деформацияларындағы рахиталарда және эпифизальды өсу аймақтарының кеңеюі көрінеді. Остеоминация кезінде сүйектердің (Loozer аймақтарын) жұмсарту аймақтары радиографта көрінеді.
  • Қандағы кальций мен фосфор деңгейін өлшеу: D дәрумені жетіспеушілігі қандағы кальций мен фосфор деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Алайда, қандағы кальций мен фосфордың қалыпты деңгейі D дәрумені жетіспеушілігін жоққа шығармайды, өйткені дене сүйектерден кальцийді жұмылдыру салдарынан қалыпты деңгейде сақтай алады.
  • Қандағы паратироид гормонының (PTG) деңгейін өлшеу: PTG – бұл қандағы кальций деңгейін реттейтін гормон. Д витаминінің жетіспеушілігімен, дене кальцийдің жетіспеушілігін өтеуге тырысқандықтан, қандағы деңгей жоғарылауы мүмкін.
  • Сүйектердің жиендометриясы: Сүйектердің жиендометриясы – бұл сүйек тінінің тығыздығын өлшеуге мүмкіндік беретін әдіс. D дәрумені жетіс жетіспеушілігі сүйек тығыздығының төмендеуіне және остеопороз қаупінің өсуіне әкелуі мүмкін.

Е дәрумені (токоферол)

• Жетіспеу белгілері:

  • Бұлшықет әлсіздігі: Е дәрумені – бұл жасушаларды бос радикалдардың зақымдануынан қорғайтын антиоксидант. Е дәрумені жетіспеушілігі бұлшықет жасушаларына зақым келтіруі мүмкін және нәтижесінде бұлшықет әлсіздігі. Әлсіздікті әр түрлі бұлшықет топтарында сезінуге болады, бірақ аяқ-қол бұлшықеттері жиі әсер етеді.
  • Үйлестіру мәселелері (Ataxia): Е дәрумені жүйке жүйесінің жұмысында маңызды рөл атқарады. Е дәрумені жетіспеушілігі жүйке жасушаларына, әсіресе, митерлеп, қозғалыстарды үйлестіруге жауап бере алады. Атаксия жүргенде тұрақсыздықпен, қолдар мен аяқтардың қимылдарын үйлестіру, дәл қозғалыстарды орындау кезінде қиындықтар туындайды.
  • Перифериялық нейропатия: Е дәрумені жүйке талшықтарының қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет. Е дәрумені жетіспеушілігі шеткері нервтердің зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл перифериялық нейропатияны тудырады. Шеткіфералық нейропатияның белгілері қолдар мен аяқтардағы ауырсыну, қышу, жағу және ауырсынуды қамтиды.
  • Көздің торына зақым келтіру (пигментті ретинитті): Е дәрумені ретинальды жасушаларды зақымданудан қорғайды, еркін радикалдармен. Е дәрумені жетіспеушілігі, әсіресе фоторецепторлар, әсіресе фонорецепторлардың зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл пигментті ретинитті тудырады. Пигменттелген ретинит белгілері түнгі соқырлық, визуалды өрістерді тарылту және көру өткірлігінің төмендеуі кіреді.
  • Азаматтық иммунитеті: Е дәрумені иммундық жүйені сақтауда маңызды рөл атқарады. Бұл иммундық жасушалардың белсенділігін ынталандырады және оларға патогендермен күресуге көмектеседі. Е дәрумені жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретеді және жұқпалы аурулардың қаупін арттырады.
  • Анемия: Шала туған нәрестелерде Е дәрумені жетіспеушілігі эритроциттердің жойылуымен сипатталатын гемолитикалық анемияға әкелуі мүмкін. Бұл Е дәрумені эритроциттердің мембраналарын тотығу зақымынан қорғайтындығына байланысты.

• Диагностикалық әдістер:

  • Дәрігерге және анамнез тарихын зерттеу: Дәрігер науқастың жалпы жағдайын бағалайды, симптомдар, диета, медициналық тарих және есірткі туралы сұрайды. Бұлшықет әлсіздігі, аяқ-қолдардағы үйлестіру, ұйқышылдық және қышу проблемалары туралы шағымдарға, сондай-ақ көру қабілетін төмендетуге ерекше көңіл бөлінеді.
  • Неврологиялық тексеру: Дәрігер қозғалыстар, рефлекстер, сезімтал және бұлшықет күштерін үйлестіруді бағалау үшін неврологиялық сараптама жүргізеді.
  • Офтальмологиялық сараптама: Офтальмолог пигменттелген ретинит белгілерін анықтау үшін көз түбіне сараптама жүргізеді.
  • Қан сарысуындағы альфа-токоферол деңгейін анықтау: Бұл Е дәрумені диагнозын диагностикалаудың ең көп таралған әдісі.
  • Альфа-токоферолдың қан сарысуындағы жалпы холестеринге қатынасын анықтау: Бұл көрсеткіш организмдегі Е дәрумені қорын дәл көрсетеді, әсіресе холестерин деңгейі жоғарылаған адамдарда.
  • Электромиография (EMG): EMG – бұлшық еттер мен нервтердің қызметін бағалауға мүмкіндік беретін әдіс. Е дәруменінің жетіспеушілігімен EMG миопатияның (бұлшықеттің зақымдануы) және нейропатия белгілерін анықтай алады (нервтердің зақымдануы).

Vitamin k (Phillokhinon)

• Жетіспеу белгілері:

  • Қанның артуы: Қанның коагуляциясы үшін К дәрумені қажет. Ол қанның коагуляциясының факторларын белсендіретін ферменттердің коэффицары. К витаминінің жетіспеушілігі қанның коагуляциясының бұзылуына және қан кетудің артуына әкеледі. Қан кету терінің астындағы қан кетулер түрінде (көгеру), мұрыннан, қызылшадан, асқазанға, асқазан-ішек жолынан қан кетуі мүмкін, сонымен қатар әйелдерде дәретхана түрінде. Жаңа туылған нәрестелерде К витаминінің жетіспеушілігі жаңа туылған нәрестелердің геморрагиялық ауруына әкелуі мүмкін, бұл миға және басқа мүшелерге деген өздігінен қан кетумен сипатталады.
  • Оңай көгеру: К витаминінің жеткіліксіз мөлшері капиллярларды нәзік етеді, бұл аздап соққылардан немесе қысымнан кейін де көгеруді оңай қалыптастыруға әкеледі.
  • Қандан қан кету: К витаминінің тапшылығы қан тамырларының қабырғаларын әлсіретеді, оларды щеткалар немесе тамақтану кезінде қан кетуге бейім етеді.
  • Зәрдегі немесе орындықтағы қан: Бұл асқазан-ішек немесе зәр шығару жолында қан кетуді көрсететін v дәруменінің жетіспеушілігінің белгісі болуы мүмкін.
  • Мазмұнды етеккір қан кету: Әйелдерде, К витаминінің жетіспеушілігі оларды көп ұзартатын етеккір қан кетуі мүмкін, оларды көп ұзартады.
  • Жаңа туылған нәрестелердің геморрагиялық ауруы: Бұл k дәрумені жетіспеушілігінің арқасында жаңа туылған нәрестелерде пайда болатын ауыр жағдай. Ол миға, асқазан-ішек жолымен және басқа мүшелерге өздігінен қан кетумен сипатталады. Бұл мидың зақымдануы және өлімі сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.

• Диагностикалық әдістер:

  • Дәрігерге және анамнез тарихын зерттеу: Дәрігер науқастың жалпы жағдайын бағалайды, симптомдар, диета, медициналық тарих және есірткі туралы сұрайды. Қан кетудің, көгерудің аздап қалыптасуына, гульнен қан кету, қан кетудің шағымдарына ерекше көңіл бөлінеді.
  • Диета рейтингі: Диетті талдау v дәрумені, мысалы, жасыл жапырақты көкөністер (шпинат, брокколи, салат), сонымен қатар өсімдік майлары сияқты өнімдердің жеткіліксіз тұтынуын анықтауға мүмкіндік береді. Китаминді ассимиляцияны асқазан-ішек жолдарының ауруларында, мысалы, целиак ауруы және Крон ауруы сияқты алаңдатады деп санау өте маңызды.
  • Протромбин уақытын (PTV) және халықаралық қалыпқа келтірілген қатынастарды анықтау (IRR): Бұл К.В. дәрумені жетіспеушілігін диагностикалаудың ең көп таралған әдісі. ПТВ плазмалық үлгіні құруға қажетті уақытты өлшейді. Inc – стандартты PTV индикаторы. PTV мен IRR-дың өсуі қанның коагуляциясының бұзылуын көрсетеді және К. дәрумені жетіспеушілігін көрсетуі мүмкін.
  • Қан плазмасындағы К1 дәрумені (фильокхнон) деңгейлерін анықтау: Бұл әдіс денедегі К дәруменінің деңгейін дәл көрсетеді. Алайда, бұл PTV және In-дің анықтамасынан гөрі сирек кездеседі.
  • К витаминін сынау: Науқасты k дәрумені көктамыр ішіне немесе ішіне енгізеді, содан кейін PTV және INR қайта-қайта енгізіледі. Егер К витамині қабылдағаннан кейін PTV және көпшілігі қалыпқа келтірілсе, бұл К. Дәруменінің диагнозын растайды
  • Бауыр функциясын бағалау: К дәрумені бауырдағы қан коагуляция факторларын синтездеу үшін қажет. Бауыр аурулары Қанның коагуляциясының бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондықтан Қанның коагуляциясының бұзылуына әкелуі мүмкін.

С дәрумені (аскорбин қышқылы)

• Жетіспеу белгілері:

  • Кинга: С дәрумені жетіспеушілігінің ең танымал көрінісі сағыз, тістер, әлсіздік, шаршау, бұлшықет, бұлшықет және бірлескен ауырсынумен сипатталады, сонымен қатар жараларды баяу емдейді.
  • Қан тазартады: С дәрумені жетіспеушілігі қызыл иектердегі қан тамырларының қабырғаларын әлсіретеді, оларды тіс тазалау немесе тамақтану кезінде қан кетуге бейім етеді. Сеһаз ісінген және ауыр болуы мүмкін.
  • Тіс жоғалуы: С дәрумені коллаген синтезі үшін қажет, бұл тістерді ұстайтын қызыл иек пен байламдардың негізгі компоненті болып табылады. С дәрумені жетіспеушілігі бұл ұлпаларды әлсіретуге, нәтижесінде тістерге дейін.
  • Жараларды баяу емдейді: С дәрумені емдік жараларды емдеу үшін қажет коллаген синтезінде маңызды рөл атқарады. С дәрумені жетіспеушілігі жаралардың емдік процесін баяулатады және инфекциялар қаупін арттырады.
  • Шаршау және әлсіздік: С дәрумені энергиямен алмасуға қатысады және иммундық жүйенің жұмысында маңызды рөл атқарады. С дәрумені жетіспеушілігі шаршау, әлсіздік және өнімділіктің төмендеуіне әкеледі.
  • Бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну: С дәрумені жетіспеушілігі бұлшық еттер мен бірлескен ауырсынуға әкелуі мүмкін, әсіресе аяқтарында.
  • Құрғақ және қабыршақты тері: С дәрумені терінің икемділігі мен ылғалдылығын қолдайтын коллаген синтезіне қажет. С дәрумені жетіспеушілігі терінің құрғақтығына, пиллингке және тоналуына әкеледі.
  • Инфекцияларға сезімталдық жоғарылайды: С дәрумені иммундық жүйенің жұмысында маңызды рөл атқарады. С дәрумені жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретеді және тыныс алу инфекцияларының, тұмау, суық және басқа жұқпалы аурулардың қаупін арттырады.
  • Анемия: С дәрумені үтіктің сіңуін азық-түліктен жақсартады. С дәрумені жетіспеушілігі темір тапшылығы анемиясына әкелуі мүмкін.
  • Көтеру: Коллагендердің азаюы Капиллярлардың нәзіктігімен байланысты.

• Диагностикалық әдістер:

  • Дәрігерге және анамнез тарихын зерттеу: Дәрігер науқастың жалпы жағдайын бағалайды, симптомдар, диета, медициналық тарих және есірткі туралы сұрайды. Қан кету, тіс жоғалту, жараларды ақырын емдейтін, шаршау және әлсіздік туралы шағымдарға ерекше назар аударылады.
  • Диета рейтингі: Дәрет-дәрмені талдау С дәрумені (апельсиндер, лимон, грапфруттар), жидектер (құлпынай, көкжидек, таңқурай), көкөністер (бұрыш, брокколи, шпинат) сияқты өнімдердің жеткіліксіз тұтынуын анықтауға мүмкіндік береді.
  • Қан плазмасындағы аскорбин қышқылының деңгейін анықтау: Бұл С дәрумені жетіспеушілігін диагностикалаудың ең көп таралған әдісі. Қан плазмасындағы аскорбин қышқылының төмен деңгейі С витаминінің жетіспеушілігін көрсетеді.
  • Ақ қан клеткаларындағы аскорбин қышқылының деңгейін анықтау: Бұл әдіс қандағы витаминдік резервтерді қандағы аскорбин қышқылының деңгейін анықтауға қарағанда дәлірек көрсетеді. Алайда, бұл аз ортақ.
  • С дәрумені сымымен тестілеу: Науқасқа С витаминінің үлкен дозасы беріледі, содан кейін оның деңгейі зәрде өлшенеді. Егер зәрдегі С дәруменінің деңгейі төмен болса, бұл С дәруменінің жетіспеушілігін көрсетеді.
  • Капиллярлық қарсылық (шымшу тесті): Капиллярлардың зақымданудың тұрақтылығы бағаланады. С дәруменінің жетіспеушілігімен капиллярлар неғұрлым нәзік болады, ал бір шымшымдан кейін терінің ішінде қан кету пайда болады.

В дәрумендері

• В1 дәрумені (Tiamin)

  • Жетіспеу белгілері:

    • Содан бері Тиамин тапшылығынан туындаған классикалық ауру. Бери-жерлеудің құрғақ және ылғалды түрлері бар.
      • Содан бері Сухайаа бар: Ол перифериялық невропатиямен (аяқ-қолдардағы әлсіздік), бұлшықет әлсіздігі мен атрофиямен, сондай-ақ психикалық бұзылулармен сипатталады (депрессия, тітіркену, есте сақтау қабілеті).
      • Дымқыл Бари-Бари: Ол жүрек жеткіліксіздігімен сипатталады (тыныс алу, ісіну), жүрек пен тахикардияны кеңейту.
    • Энцефалопатия Верник: Тиаминнің жетіспеуінен туындаған қатты неврологиялық ауру. Ол шатасушылық, окуломоторлы функциялардың бұзылуы (Nystagmas, окуломоторлық бұлшықеттердің) және атаксияның бұзылуымен сипатталады (қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы). Верника энцефалопатиясы көбінесе алкогольді қорлайтын адамдарда кездеседі.
    • Корсакова синдромы: Верника энцефалопатиясынан кейін жиі дамитын созылмалы психикалық бұзылыс. Ол есте сақтау қабілеті нашар (антероград және ретроградтық амнезия), конфавуляр (жалған естеліктер) және апатиямен сипатталады.
    • Шаршау және әлсіздік: Tiamine жетіспеушілігі шаршау, әлсіздік және өнімділіктің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
    • Тітірімділік: Тітіркенудің жоғарылауы және эмоционалды тұрақтылықты сақтауға болады.
    • Тәбеттің жоғалуы: Тегіс және салмақ жоғалтудың төмендеуі мүмкін.

  • Диагностикалық әдістер:

    • Дәрігерге және анамнез тарихын зерттеу: Дәрігер науқастың жалпы жағдайын бағалайды, симптомдар, диета, медициналық тарих (әсіресе алкогольді асыра пайдалану) және есірткі туралы сұрайды.
    • Неврологиялық тексеру: Дәрігер жүйке жүйесінің қызметін бағалау үшін неврологиялық сараптама жүргізеді, соның ішінде қозғалыстар, рефлекстер, сезімтал және психикалық жағдайды үйлестіру.
    • Диета рейтингі: Диетаны талдау барлық астық өнімдері, шошқа еті, бұршақ дақылдары мен жаңғақтар сияқты тиаминге бай өнімдерді жеткіліксіз тұтынуды анықтауға мүмкіндік береді.
    • Қандағы тиамин деңгейін анықтау: Бұл әдіс тиамин тапшылығының диагнозы үшін ең дәл.
    • Эритроциттердің зауыты бар құрылымды анықтау: Транскетоласа – бұл жұмыс істейтін фермент, оның жұмысы қажет. Эритроциттердің зауыты белсенділігінің төмендеуі тиаминнің жетіспеушілігін көрсетеді.
    • Tiamine жүктеме сынағы: Науқасқа тиамин дозасы беріледі, содан кейін оның деңгейі зәрде өлшенеді. Егер зәрдегі тиамин деңгейі төмен болса, бұл тиаминнің жетіспеушілігін көрсетеді.
    • Электрокарддиография (ЭКГ): ЭКГ ылғалды бари-berie-мен жүрек жеткіліксіздігінің белгілерін анықтай алады.

• В2 дәрумені (рибофлавин)

  • Жетіспеу белгілері:

    • Ariboflavinoz: Рибофлавин жетіспеушілігінің жалпы атауы.
    • Хейззи: Аузының бұрыштарындағы жарықтар мен қабыну.
    • Жылтыр: Тілдің қабынуы тегіс, қызыл және ауырады.
    • Стоматит: Ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы.
    • Себореикалық дерматит: Мұрын, май, ауыз, көз және құлақ айналасындағы пилинг, майлы тері.
    • Фотофобия: Жарыққа сезімталдықты арттыру.
    • Лакримация: Жыртылы бөлуді жоғарылатады.
    • Қышып, көзге жағыңыз: Көздегі ыңғайсыздық, құм сезімін еске түсіреді.
    • Көрнекі өткірлікті азайту: Сирек жағдайларда көру өткірлігінің төмендеуі байқалуы мүмкін.
    • Анемия: Рибофлавин тапшылығы анемияның дамуына ықпал ете алады.

  • Диагностикалық әдістер:

    • Дәрігерге және анамнез тарихын зерттеу: Дәрігер науқастың жалпы жағдайын бағалайды, симптомдар, диета, медициналық тарих және есірткі туралы сұрайды.
    • Диета рейтингі: Диетаны талдау, рибофлавинге, мысалы, сүт өнімдері, ет, жұмыртқа, жасыл жапырақты көкөністер және астық өнімдері сияқты өнімдердің жеткіліксіз тұтынуын анықтауға мүмкіндік береді.
    • Қандағы Рибофлавиннің деңгейін анықтау: Бұл әдіс Рибофлавиннің жетіспеушілігін диагностикалау үшін ең дәл.
    • Зәрдегі рибофлавиннің шығарылуын анықтау: Бұл әдіс қандағы рибофлавин деңгейін анықтауға қарағанда азырақ дәл, бірақ ол скрининг үшін пайдалы болуы мүмкін.
    • ГлутатионЭкетаза қызыл қан клеткаларының қызметін анықтау: GlutathionEuctase – бұл Рибофлавиннің жұмыс істеуі үшін фермент. Эритроциттердің глутатологиялық процестерінің төмендеуі Рибофлавиннің жетіспеушілігін көрсетеді.

• В3 дәрумені (ниацин)

  • Жетіспеу белгілері:

    • Пеллагра: Ниацин тапшылығынан туындаған классикалық ауру. Ол «үш D» сипаттамасымен сипатталады: дерматит, диарея және деменция.
      • Дерматит: Симметриялық дерматит, олар терінің аймақтарына әсер етеді, күн сәулесі түседі (бет, мойын, қолдар, аяқтар). Тері қызыл, пиллинг және ауыр болады.
      • Диарея: Сусыздандыруға және электролиттердің бұзылуына әкелетін созылмалы диарея.
      • Деменция: Депрессия, тітіркену, тітіркену, есте сақтау, шатасу және психоздың төмендеуі сияқты психикалық бұзылулар.
    • Жылтыр: Тілдің қабынуы тегіс, қызыл және ауырады.
    • Стоматит: Ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы.
    • Шаршау және әлсіздік: Ниацин тапшылығы шаршау, әлсіздік және өнімділіктің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
    • Тәбеттің жоғалуы: Тегіс және салмақ жоғалтудың төмендеуі мүмкін.
    • Бас аурулары: Бас ауруын байқауға болады.

  • Диагностикалық әдістер:

    • Дәрігерге және анамнез тарихын зерттеу: Дәрігер науқастың жалпы жағдайын бағалайды, симптомдар, диета, медициналық тарих және есірткі туралы сұрайды.
    • Диета рейтингі: Диетаны талдау ет, құс еті, балық, тұтас дәнді дақылдар, бұршақтар мен жаңғақтар сияқты ниацинге бай өнімдерді жеткіліксіз тұтынуды анықтауға мүмкіндік береді.
    • Қандағы ниацин деңгейін анықтау: Бұл әдіс ниацин тапшылығы диагнозының дәлдігі болып табылады.
    • Назадағы ниацин метаболиттерінің шығарылуын анықтау: Бұл әдіс қандағы ниацин деңгейін анықтауға қарағанда аз, бірақ ол скрининг үшін пайдалы болуы мүмкін.

• В5 дәрумені (пантений қышқылы)

  • Жетіспеу белгілері:

    • Пантотен қышқылының жетіспеушілігі сирек, Өйткені ол тамақ өнімдерінде кең таралған.
    • Қолдарыңыз бен аяқтарындағы ұйқышылдық және тинг: Перифериялық нейропатия.
    • Шаршау: Жалпы әлсіздік және шаршау.
    • Бас аурулары: Эпизодтық бас аурулары пайда болуы мүмкін.
    • Тітірімділік: Эмоционалды тұрақтылықты арттыру.
    • Ұйқыны бұзу: Ұйқысыздық немесе ұйқының бұзылуы.
    • Бұлшықет спазмы: Бұлшықеттің еріксіз жиырылуы.
    • Жүрек айнуы және құсу: Асқазан-ішек аурулары.
    • Аяқтар синдромы: Аяқтарда ауырсыну және жану.

  • Диагностикалық әдістер:

    • Диагноз кемшіліктің сирек кездесетініне байланысты қиын.
    • Дәрігерге және анамнез тарихын зерттеу: Симптомдар мен қауіп факторларын бағалау.
    • Диета рейтингі: Диетаны талдау.
    • Қан мен зәрдегі пантотен қышқылының деңгейін анықтау: Зерттеулер сирек кездеседі және барлық зертханаларда қол жетімді емес.

• В6 дәрумені (пиридоксин)

  • Жетіспеу белгілері:

    • Себореикалық дерматит: Қалың, қабыршақты тері