Эффективные БАДы для снижения холестерина: советы кардиолога

Содержание:

1. Холестерин: Основы, Функции и Значение для Здоровья

• 1.1. Что такое холестерин?

  • Холестерин – это липид (жироподобное вещество), необходимое для нормального функционирования организма. Он играет важную роль в построении клеточных мембран, синтезе гормонов (например, половых гормонов, кортизола), витамина D и желчных кислот, необходимых для переваривания жиров.

  • Холестерин не растворяется в воде и поэтому транспортируется в крови липопротеинами. Основные типы липопротеинов: липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL).

• 1.2. ЛПНП (LDL) – “плохой” холестерин.

  • ЛПНП доставляет холестерин из печени к клеткам организма. Высокий уровень ЛПНП в крови способствует накоплению холестерина на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Это приводит к сужению сосудов, ухудшению кровотока и повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда и инсульт.

  • Поэтому ЛПНП часто называют “плохим” холестерином, так как его избыток вреден для здоровья. Цель лечения – снизить уровень ЛПНП до целевых значений, определенных врачом на основе индивидуальных факторов риска.

• 1.3. ЛПВП (HDL) – “хороший” холестерин.

  • ЛПВП транспортирует холестерин из клеток обратно в печень, где он перерабатывается и выводится из организма. Высокий уровень ЛПВП считается благоприятным, так как он помогает очищать артерии от излишков холестерина и снижает риск развития атеросклероза.

  • ЛПВП часто называют “хорошим” холестерином, так как его высокий уровень связан со снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение уровня ЛПВП является важной целью для поддержания здоровья сердца.

• 1.4. Триглицериды.

  • Триглицериды – это еще один тип жиров в крови, который также связан с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Высокий уровень триглицеридов, особенно в сочетании с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП, повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и инсульта.

  • Уровень триглицеридов повышается при избыточном потреблении калорий, особенно из углеводов и жиров, а также при малоподвижном образе жизни, ожирении, диабете и некоторых других заболеваниях.

• 1.5. Значение холестерина для здоровья.

  • Поддержание нормального уровня холестерина критически важно для здоровья сердечно-сосудистой системы и общего самочувствия. Слишком высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП, может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая:

    • Атеросклероз: Накопление холестерина на стенках артерий, что приводит к сужению сосудов и ухудшению кровотока.
    • Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы из-за сужения коронарных артерий.
    • Инфаркт миокарда: Полное прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, что приводит к ее гибели.
    • Гладить: Прекращение кровоснабжения участка головного мозга, что приводит к его повреждению.
    • Периферический атеросклероз: Сужение артерий, снабжающих кровью ноги и другие части тела.

  • Регулярный контроль уровня холестерина и принятие мер для его нормализации, если это необходимо, является важной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

2. Факторы, Влияющие на Уровень Холестерина

• 2.1. Генетика.

  • Генетическая предрасположенность играет значительную роль в определении уровня холестерина. Некоторые люди генетически склонны к более высокому уровню ЛПНП или более низкому уровню ЛПВП, несмотря на здоровый образ жизни.

  • Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в молодом возрасте, может указывать на генетическую предрасположенность к повышенному холестерину. В таких случаях необходимо более тщательное обследование и, возможно, более агрессивное лечение.

• 2.2. Питание.

  • Питание оказывает существенное влияние на уровень холестерина. Потребление большого количества насыщенных и трансжиров повышает уровень ЛПНП, в то время как потребление продуктов, богатых растворимой клетчаткой и полезными жирами (например, омега-3 жирные кислоты), может помочь снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

  • Ограничение потребления продуктов, содержащих холестерин (например, яичные желтки, красное мясо), также может быть полезным для снижения уровня холестерина, хотя влияние диетарного холестерина на уровень холестерина в крови менее выражено, чем влияние насыщенных и трансжиров.

• 2.3. Образ жизни.

  • Малоподвижный образ жизни, курение и избыточное употребление алкоголя могут негативно влиять на уровень холестерина. Регулярные физические упражнения, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя могут помочь улучшить липидный профиль.

  • Физическая активность помогает повысить уровень ЛПВП и снизить уровень ЛПНП и триглицеридов. Курение повреждает стенки артерий и способствует накоплению холестерина. Избыточное употребление алкоголя повышает уровень триглицеридов и может привести к повреждению печени, что также может повлиять на уровень холестерина.

• 2.4. Возраст и пол.

  • Уровень холестерина обычно повышается с возрастом. У женщин уровень холестерина может изменяться в период менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов.

  • Возрастные изменения в метаболизме и гормональном фоне могут влиять на липидный профиль, поэтому регулярный контроль уровня холестерина особенно важен для людей старшего возраста.

• 2.5. Заболевания и лекарственные препараты.

  • Некоторые заболевания, такие как диабет, заболевания почек, гипотиреоз и заболевания печени, могут влиять на уровень холестерина. Некоторые лекарственные препараты, такие как бета-блокаторы, диуретики и кортикостероиды, также могут повышать уровень холестерина.

  • Важно обсудить с врачом все принимаемые лекарственные препараты и имеющиеся заболевания, так как они могут влиять на липидный профиль. В некоторых случаях может потребоваться корректировка лечения или дополнительные меры для нормализации уровня холестерина.

3. Диагностика и Мониторинг Уровня Холестерина

• 3.1. Анализ крови на липидный профиль.

  • Основным методом диагностики повышенного холестерина является анализ крови на липидный профиль. Этот анализ измеряет уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

  • Анализ крови обычно проводится натощак (после 12-14 часов голодания), чтобы получить наиболее точные результаты. Результаты анализа необходимо интерпретировать в контексте индивидуальных факторов риска и рекомендаций врача.

• 3.2. Интерпретация результатов анализа.

  • Оптимальные значения уровня холестерина варьируются в зависимости от индивидуальных факторов риска, таких как наличие сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, гипертонии, курения и семейного анамнеза.

  • В общем, целевые значения следующие:

    • Общий холестерин: менее 200 мг/дл (5,2 ммоль/л)
    • ЛПНП: менее 100 мг/дл (2,6 ммоль/л) (для людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний целевое значение может быть еще ниже)
    • ЛПВП: более 40 мг/дл (1,0 ммоль/л) для мужчин и более 50 мг/дл (1,3 ммоль/л) для женщин
    • Триглицериды: менее 150 мг/дл (1,7 ммоль/л)

  • Врач оценит результаты анализа и определит необходимость лечения, которое может включать изменение образа жизни, диету и/или прием лекарственных препаратов.

• 3.3. Регулярность мониторинга.

  • Регулярность мониторинга уровня холестерина зависит от индивидуальных факторов риска и рекомендаций врача. Обычно рекомендуется проверять уровень холестерина каждые 5 лет для людей старше 20 лет, у которых нет факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Людям с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний или повышенным уровнем холестерина может потребоваться более частый мониторинг, например, раз в год или чаще. После начала лечения для снижения уровня холестерина необходимо регулярно контролировать липидный профиль, чтобы оценить эффективность лечения и скорректировать его при необходимости.

4. БАДы для Снижения Холестерина: Обзор и Механизмы Действия

• 4.1. Общие принципы применения БАДов.

  • БАДы (биологически активные добавки) могут быть полезны в качестве дополнения к здоровому образу жизни и диете для снижения уровня холестерина. Однако важно помнить, что БАДы не являются заменой лекарственным препаратам и не должны использоваться в качестве единственного метода лечения повышенного холестерина.

  • Перед началом приема любого БАДа необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в его безопасности и эффективности, а также избежать возможных взаимодействий с лекарственными препаратами.

  • Важно выбирать БАДы от надежных производителей, которые гарантируют качество и чистоту продукта. Следует также обращать внимание на дозировку и следовать инструкциям по применению.

• 4.2. Красный дрожжевой рис.

  • Красный дрожжевой рис – это продукт ферментации риса грибами Monascus purpureus. Он содержит монаколины, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы, фермента, участвующего в синтезе холестерина в печени.

  • Монаколин K, содержащийся в красном дрожжевом рисе, химически идентичен ловастатину, лекарственному препарату из группы статинов, который используется для снижения уровня холестерина.

  • Исследования показали, что красный дрожжевой рис может эффективно снижать уровень ЛПНП и общего холестерина. Однако важно учитывать, что содержание монаколинов в разных продуктах красного дрожжевого риса может варьироваться, и некоторые продукты могут содержать токсичные вещества, такие как цитринин.

  • Перед началом приема красного дрожжевого риса необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать продукт от надежного производителя, который гарантирует качество и безопасность.

• 4.3. Омега-3 жирные кислоты.

  • Омега-3 жирные кислоты – это полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в рыбе жирных сортов (например, лосось, тунец, сардины), льняном семени, чиа семенах и грецких орехах. Основные типы омега-3 жирных кислот – это эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК).

  • Омега-3 жирные кислоты обладают противовоспалительными свойствами и могут снижать уровень триглицеридов, а также незначительно снижать уровень ЛПНП и повышать уровень ЛПВП.

  • Рекомендуемая доза омега-3 жирных кислот для снижения уровня триглицеридов составляет 2-4 грамма в день. Омега-3 жирные кислоты обычно хорошо переносятся, но в больших дозах могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка и повышенная кровоточивость.

• 4.4. Растительные станолы и стеролы.

  • Растительные станолы и стеролы – это вещества, которые содержатся в растениях и имеют структуру, сходную с холестерином. Они блокируют всасывание холестерина в кишечнике, что приводит к снижению уровня ЛПНП.

  • Растительные станолы и стеролы добавляют в некоторые продукты питания, такие как маргарин, йогурт и соки. Также они доступны в виде БАДов.

  • Рекомендуемая доза растительных станолов и стеролов для снижения уровня ЛПНП составляет 2 грамма в день. Они обычно хорошо переносятся и не вызывают серьезных побочных эффектов.

• 4.5. Клетчатка.

  • Растворимая клетчатка, которая содержится в овсе, яблоках, цитрусовых и бобовых, может помочь снизить уровень ЛПНП. Она связывается с холестерином в кишечнике и способствует его выведению из организма.

  • Рекомендуется употреблять не менее 25-30 граммов клетчатки в день. Клетчатка также способствует улучшению пищеварения и поддержанию здорового веса.

• 4.6 Ниацин (витамин В3).

  • Ниацин (витамин B3) может снижать уровень ЛПНП и триглицеридов, а также повышать уровень ЛПВП. Однако ниацин может вызывать побочные эффекты, такие как покраснение кожи, зуд, расстройство желудка и повреждение печени.

  • Ниацин следует принимать только под наблюдением врача, который будет контролировать функцию печени и корректировать дозировку при необходимости.

• 4.7. Другие БАДы.

  • Существуют и другие БАДы, которые могут оказывать влияние на уровень холестерина, такие как коэнзим Q10, поликозанол и чеснок. Однако эффективность этих БАДов в снижении уровня холестерина недостаточно изучена, и необходимы дополнительные исследования.

5. Диета для Снижения Холестерина: Рекомендации Кардиолога

• 5.1. Общие принципы диеты.

  • Диета играет ключевую роль в снижении уровня холестерина. Основные принципы диеты для снижения холестерина включают ограничение потребления насыщенных и трансжиров, увеличение потребления растворимой клетчатки и полезных жиров (например, омега-3 жирные кислоты), а также поддержание здорового веса.

  • Важно употреблять разнообразные продукты, богатые питательными веществами, и избегать обработанных продуктов, содержащих много сахара, соли и вредных жиров.

• 5.2. Продукты, которые следует ограничить или избегать.

  • Насыщенные жиры: Содержатся в красном мясе, жирных молочных продуктах (например, сливочное масло, сыр, сливки), пальмовом и кокосовом масле.
  • Транзир: Содержатся в жареных продуктах, выпечке, маргарине и других обработанных продуктах.
  • Холестерин: Содержится в яичных желтках, красном мясе и субпродуктах.
  • Сладкие напитки и продукты: Содержат много сахара, который может повышать уровень триглицеридов.
  • Обработанные продукты: Содержат много соли, сахара и вредных жиров.

• 5.3. Продукты, которые следует включить в рацион.

  • Растворимая клетчатка: Овес, яблоки, цитрусовые, бобовые, морковь.
  • Полезные жиры: Рыба жирных сортов (лосось, тунец, сардины), авокадо, орехи, семена, оливковое масло.
  • Фрукты и овощи: Содержат много витаминов, минералов и клетчатки.
  • Цельнозерновые продукты: Содержат много клетчатки и полезных питательных веществ.
  • Нежирное мясо и птица: Содержат меньше насыщенных жиров, чем красное мясо.

• 5.4. Примеры диетических планов.

  • Средиземноморская диета: Богата фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, оливковым маслом и орехами. Ограничивает потребление красного мяса и обработанных продуктов.
  • Диат -прибор (диетические подходы к остановке гипертонии): Богата фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, нежирными молочными продуктами и нежирным мясом. Ограничивает потребление соли, насыщенных и трансжиров.

• 5.5. Советы по изменению пищевых привычек.

  • Начните с небольших изменений в диете и постепенно увеличивайте потребление полезных продуктов и уменьшайте потребление вредных.
  • Планируйте свои приемы пищи заранее и берите с собой здоровую еду на работу или в школу.
  • Готовьте еду дома, чтобы контролировать ингредиенты и размер порций.
  • Читайте этикетки продуктов, чтобы узнать содержание жиров, сахара и соли.
  • Пейте много воды и избегайте сладких напитков.
  • Обратитесь к диетологу или врачу, чтобы получить индивидуальные рекомендации по диете.

6. Физическая Активность для Снижения Холестерина: Рекомендации Кардиолога

• 6.1. Влияние физической активности на липидный профиль.

  • Регулярная физическая активность оказывает положительное влияние на липидный профиль. Она помогает повысить уровень ЛПВП (“хорошего” холестерина), снизить уровень ЛПНП (“плохого” холестерина) и триглицеридов.

  • Физическая активность также способствует снижению веса, улучшению чувствительности к инсулину и снижению кровяного давления, что также положительно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы.

• 6.2. Рекомендации по видам и интенсивности физической активности.

  • Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не менее 150 минут умеренной аэробной активности или 75 минут интенсивной аэробной активности в неделю.

  • Примеры умеренной аэробной активности: быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде.

  • Примеры интенсивной аэробной активности: бег, аэробика, плавание в быстром темпе.

  • Также рекомендуется выполнять упражнения на укрепление мышц не менее двух раз в неделю.

• 6.3. Советы по интеграции физической активности в повседневную жизнь.

  • Начните с небольших изменений и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность физической активности.
  • Выбирайте виды физической активности, которые вам нравятся, чтобы было легче придерживаться регулярных тренировок.
  • Включите физическую активность в свой распорядок дня, например, ходите пешком или ездите на велосипеде на работу, поднимайтесь по лестнице вместо лифта, делайте зарядку утром или вечером.
  • Занимайтесь физической активностью вместе с друзьями или семьей, чтобы поддерживать мотивацию.
  • Обратитесь к врачу или тренеру, чтобы получить индивидуальные рекомендации по физической активности.

7. Другие Изменения Образа Жизни для Снижения Холестерина

• 7.1. Отказ от курения.

  • Курение негативно влияет на уровень холестерина и повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от курения помогает повысить уровень ЛПВП, снизить уровень ЛПНП и улучшить общее состояние здоровья.

• 7.2. Управление стрессом.

  • Стресс может повышать уровень холестерина и увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний. Важно научиться управлять стрессом с помощью различных техник, таких как медитация, йога, дыхательные упражнения и релаксация.

• 7.3. Поддержание здорового веса.

  • Избыточный вес и ожирение повышают уровень ЛПНП и триглицеридов и снижают уровень ЛПВП. Поддержание здорового веса с помощью диеты и физической активности помогает улучшить липидный профиль и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

• 7.4. Регулярные медицинские осмотры.

  • Регулярные медицинские осмотры и контроль уровня холестерина помогают выявить повышенный уровень холестерина на ранней стадии и принять меры для его нормализации.

8. Медикаментозное Лечение Повышенного Холестерина (Для Справки)

• 8.1. Статус.

  • Статины – это наиболее распространенные лекарственные препараты для снижения уровня холестерина. Они блокируют фермент ГМГ-КоА редуктазу, участвующий в синтезе холестерина в печени.

  • Статины эффективно снижают уровень ЛПНП и общего холестерина, а также могут незначительно повышать уровень ЛПВП и снижать уровень триглицеридов.

  • Статины могут вызывать побочные эффекты, такие как мышечная боль, слабость, расстройство желудка и повреждение печени. Важно обсудить с врачом возможные побочные эффекты и регулярно контролировать функцию печени.

• 8.2. Ингибиторы абсорбции холестерина.

  • Ингибиторы абсорбции холестерина, такие как эзетимиб, блокируют всасывание холестерина в кишечнике.

  • Эзетимиб может использоваться в сочетании со статинами для дополнительного снижения уровня ЛПНП.

• 8.3. Секвестранты желчных кислот.

  • Секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин, холестипол и колесевелам, связываются с желчными кислотами в кишечнике и способствуют их выведению из организма. Это приводит к снижению уровня холестерина.

  • Секвестранты желчных кислот могут вызывать побочные эффекты, такие как запор, вздутие живота и расстройство желудка.

• 8.4. Фибраты.

  • Фибраты, такие как гемфиброзил и фенофибрат, снижают уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП.

  • Фибраты могут вызывать побочные эффекты, такие как расстройство желудка, мышечная боль и повреждение печени.

• 8.5. Ингибиторы PCSK9.

  • Ингибиторы PCSK9, такие как алирокумаб и эволокумаб, блокируют белок PCSK9, который участвует в регуляции уровня ЛПНП.

  • Ингибиторы PCSK9 эффективно снижают уровень ЛПНП и используются для лечения людей с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, у которых статины неэффективны.

  • Ингибиторы PCSK9 вводятся в виде инъекций.

9. Взаимодействие БАДов и Лекарственных Препаратов

• 9.1. Важность консультации с врачом.

  • Перед началом приема любых БАДов, особенно если вы принимаете лекарственные препараты, необходимо проконсультироваться с врачом. Некоторые БАДы могут взаимодействовать с лекарственными препаратами, усиливая или ослабляя их действие, а также вызывать побочные эффекты.

• 9.2. Примеры взаимодействий.

  • Красный дрожжевой рис и статины: Красный дрожжевой рис содержит монаколины, которые являются ингибиторами ГМГ-КоА редуктазы, как и статины. Одновременный прием красного дрожжевого риса и статинов может увеличить риск побочных эффектов, таких как мышечная боль и повреждение печени.
  • Омега-3 жирные кислоты и антикоагулянты: Омега-3 жирные кислоты могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин, и увеличивать риск кровотечений.
  • Ниацин и статины: Одновременный прием ниацина и статинов может увеличить риск побочных эффектов, таких как мышечная боль и повреждение печени.

10. Мифы и Заблуждения о Холестерине

• 10.1. Холестерин – это всегда плохо.

  • Холестерин необходим для нормального функционирования организма. Только избыток холестерина, особенно ЛПНП, может быть вредным для здоровья.

• 10.2. Диетарный холестерин оказывает значительное влияние на уровень холестерина в крови.

  • Влияние диетарного холестерина на уровень холестерина в крови менее выражено, чем влияние насыщенных и трансжиров.

• 10.3. Высокий уровень холестерина всегда требует медикаментозного лечения.

  • Не всегда. Изменение образа жизни, диета и физическая активность могут быть эффективны для снижения уровня холестерина. Медикаментозное лечение может потребоваться, если изменение образа жизни не помогает или если у человека высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

• 10.4. После начала приема статинов можно прекратить соблюдать диету и заниматься физической активностью.

  • Нет. Соблюдение диеты и регулярная физическая активность важны даже при приеме статинов. Они помогают улучшить общее состояние здоровья и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

11. Новые Исследования и Разработки в Области Снижения Холестерина

• 11.1. Новые лекарственные препараты.

  • Продолжаются исследования и разработки новых лекарственных препаратов для снижения уровня холестерина, таких как ингибиторы Лп(а) и препараты, воздействующие на РНК.

• 11.2. Новые подходы к диете и физической активности.

  • Изучаются новые подходы к диете и физической активности, которые могут быть более эффективными для снижения уровня холестерина.

• 11.3. Персонализированная медицина.

  • Развивается персонализированная медицина, которая позволяет учитывать индивидуальные генетические и другие факторы риска при выборе методов лечения повышенного холестерина.

12. Заключение

• Поддержание нормального уровня холестерина является важной частью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение образа жизни, диета, физическая активность и, при необходимости, прием БАДов и лекарственных препаратов могут помочь снизить уровень холестерина и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации по лечению повышенного холестерина.

13. Кейс-Стади (Примеры из Практики Кардиолога)

• 13.1. Кейс 1: Мужчина, 45 лет, повышенный ЛПНП.

  • История: Мужчина, 45 лет, обратился к кардиологу с жалобами на повышенный уровень ЛПНП (160 мг/дл). В семейном анамнезе – ранняя ишемическая болезнь сердца у отца. Не курит, умеренно употребляет алкоголь. Питание – нерегулярное, с преобладанием жирной и жареной пищи. Физическая активность – отсутствует.
  • Лечение: Кардиолог рекомендовал изменить образ жизни: диету с ограничением насыщенных и трансжиров, увеличением потребления клетчатки и омега-3 жирных кислот, а также регулярные аэробные нагрузки (30 минут быстрой ходьбы 5 раз в неделю). Дополнительно был назначен БАД – красный дрожжевой рис (600 мг в день).
  • Результат: Через 3 месяца уровень ЛПНП снизился до 130 мг/дл. Пациент продолжил соблюдать рекомендации кардиолога, и через 6 месяцев уровень ЛПНП достиг целевого значения (менее 100 мг/дл).

• 13.2. Кейс 2: Женщина, 55 лет, низкий ЛПВП и повышенные триглицериды.

  • История: Женщина, 55 лет, обратилась к кардиологу с жалобами на низкий уровень ЛПВП (35 мг/дл) и повышенные триглицериды (200 мг/дл). В анамнезе – метаболический синдром. Не курит, умеренно употребляет алкоголь. Питание – с преобладанием углеводов и сладких напитков. Физическая активность – низкая.
  • Лечение: Кардиолог рекомендовал изменить образ жизни: диету с ограничением углеводов и сладких напитков, увеличением потребления полезных жиров (омега-3 жирные кислоты) и клетчатки, а также регулярные аэробные и силовые нагрузки (30 минут быстрой ходьбы 5 раз в неделю и 2 раза в неделю силовые упражнения). Дополнительно были назначены БАД – омега-3 жирные кислоты (2 грамма в день).
  • Результат: Через 3 месяца уровень ЛПВП повысился до 45 мг/дл, а уровень триглицеридов снизился до 150 мг/дл. Пациентка продолжила соблюдать рекомендации кардиолога, и через 6 месяцев уровень ЛПВП достиг целевого значения (более 50 мг/дл), а уровень триглицеридов нормализовался (менее 150 мг/дл).

• 13.3. Кейс 3: Мужчина, 60 лет, семейная гиперхолестеринемия.

  • История: Мужчина, 60 лет, обратился к кардиологу с жалобами на повышенный уровень ЛПНП (190 мг/дл), несмотря на соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки. В семейном анамнезе – ранняя ишемическая болезнь сердца у отца и брата. Диагностирована семейная гиперхолестеринемия.
  • Лечение: Кардиолог рекомендовал продолжить соблюдать диету и заниматься физическими упражнениями, а также назначил медикаментозное лечение – статин (аторвастатин 40 мг в день). Дополнительно был рекомендован БАД – растительные станолы (2 грамма в день).
  • Результат: Через 3 месяца уровень ЛПНП снизился до 120 мг/дл. Доза статина была увеличена до 80 мг в день, и через 6 месяцев уровень ЛПНП достиг целевого значения (менее 100 мг/дл).

14. Словарь Терминов

• Атеросклероз: Заболевание артерий, характеризующееся отложением холестерина и других веществ на стенках сосудов, что приводит к их сужению и ухудшению кровотока.
• Гиперхолестеринемия: Повышенный уровень холестерина в крови.
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Заболевание, характеризующееся недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы из-за сужения коронарных артерий.
• Инфаркт миокарда: Повреждение или гибель участка сердечной мышцы из-за прекращения кровоснабжения.
• Гладить: Повреждение головного мозга из-за прекращения кровоснабжения.
• Липидный профиль: Анализ крови, который измеряет уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.
• HDL (HDL): Липопротеины высокой плотности, “хороший” холестерин, который помогает очищать артерии от излишков холестерина.
• LDP (LDL): Липопротеины низкой плотности, “плохой” холестерин, который способствует накоплению холестерина на стенках артерий.
• Триглицериды: Жиры, содержащиеся в крови.
• Статины: Лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина.
• Монаколин: Вещества, содержащиеся в красном дрожжевом рисе, которые снижают уровень холестерина.
• Омега-3 жирные кислоты: Полиненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в рыбе жирных сортов, которые полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы.
• Растительные станолы и стеролы: Вещества, содержащиеся в растениях, которые блокируют всасывание холестерина в кишечнике.

15. Дополнительные Ресурсы

• Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association): www.heart.org
• Национальный институт сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute): www.nhlbi.nih.gov

16. Вопросы и Ответы

• 16.1. Какие продукты следует исключить из рациона при повышенном холестерине?

  • Следует ограни