Әйелдерге арналған темір: неге қажет және оны қайдан табуға болады?
1-бөлім: Әйелдер денесінде темірдің рөлі
Темір – бұл әр әйелдің денсаулығы мен өмірлік белсенділігін сақтауда маңызды рөл атқаратын бақылау элементі. Оның функциялары әртүрлі және физиологиялық процестердің кең спектрін, иммунитетті және танымдық функцияларды сақтауға оттегін тасымалдаудан бастап. Темір тапшылығы анемиясына апаратын темірдің жетіспеушілігі, бұл барлық жастағы әйелдер арасындағы жалпы проблема, және денедегі темірдің рөлін уақтылы алдын-алу және емдеу үшін қажет.
1.1. Оттегі және гемоглобинді тасымалдау:
Темірдің негізгі және ең танымал функциясы – гемоглобиннің, эритиннің құрамына эритин (қызыл қан жасушалары) қалыптасуына қатысу болып табылады. Гемоглобин өкпеге оттегін байланыстырады және оны ағзаның барлық тіндері мен ағзаларына тасымалдайды. Темірсіз, дене гемоглобиннің жеткілікті мөлшерін өндіре алмайды, бұл жасушалар мен ұлпалардың оттегінің ашығуына әкеледі. Бұл шаршау, әлсіздік, бас айналу және анемияның басқа белгілері түрінде көрінеді.
Темір – бұл гемоглобин гемоглобин гемоглобиндер тобындағы орталық атом, оған оттегі молекуласы тікелей қосылады. Оттегінің тиімділігі гемоглобинмен байланыстырудың тиімділігі денедегі темірдің мөлшері мен күйіне тікелей байланысты. Гемоглобиннен басқа, темір сонымен қатар бұлшықет жасушаларында оттегіні оттегін сақтайтын миоглобиннің бөлігі болып табылады, ол бұлшықет жасушаларында оттегін сақтайды.
1.2. Метаболикалық процестерге және ферменттерге қатысу:
Темір – бұл әртүрлі метаболизм процестеріне, соның ішінде энергетикалық метаболизмге, ДНҚ-ны және РНҚ синтезіне және детоксикацияға қатысатын көптеген ферменттер үшін класстор. Бұл ферменттер дененің барлық жасушалары мен тіндерінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет.
Темір бар ферменттердің мысалдары және әйелдер денсаулығы үшін маңызды:
- Цитохромы: Олар митохондриядағы тотығуға қатысады, жасушалық тыныс алу және энергия өндірісін қамтамасыз етеді. Темірдің жетіспеушілігі цитохромның тиімділігін төмендетеді, шаршау мен физикалық белсенділіктің төмендеуіне әкеледі.
- Каталаза және пероксидаза: Жасушаларды метаболизм процесінде және сыртқы факторлардың әсерінен пайда болатын бос радикалдардан қорғаңыз. Темір бұл ферменттердің белсенділігі үшін антиоксидантты қорғауды қамтамасыз етеді.
- Рибонуклеоотпедта: Жасушалардың өсуі мен бөлінуі үшін қажетті ДНҚ синтезіне қатысады. Темірдің жетіспеушілігі, әсіресе сүйек кемігі және эпителий сияқты жасушалық бөліну процесін бұзуы мүмкін.
- Ароматаза: Бұл андрогенді (ер гормондар) эстрогендерге (әйел гормондарына) айналдырады. Темірдің жетіспеушілігі әйелдердегі гормоналды балансқа әсер етуі мүмкін.
1.3. Иммундық жүйені қолдау:
Темір иммундық жүйенің жұмысында, иммундық жасушалардың қалыпты жұмыс істеуі үшін маңызды рөл атқарады, мысалы, лимфоциттер мен макрофагалар сияқты иммундық жасушалардың қалыпты жұмыс істеуі үшін маңызды рөл атқарады. Ол бұл жасушалардың таралуы, саралау және белсендіру процестеріне, сонымен қатар антиденелерді және басқа иммундық қорғау факторларын дамытуға қатысады.
Темір жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретуі мүмкін, әйелді инфекцияларға көбірек сезімтал етуі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, темірдің жетіспеушілігі фагоциттердің (бактериялар мен вирустарды сіңіретін және бұзатын жасушалар) азайтып, антиденелерді бұзады және жұқпалы аурулардың пайда болу қаупін арттырады.
1.4. Танымдық функциялар және жүйке жүйесі:
Темір жүйке жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі және жад, назар аудару және шоғырлану сияқты танымдық функцияларды сақтау үшін қажет. Бұл нейротрансмиттерлердің синтезіне, мысалы, допамин, серотонин және норепнефрин сияқты синтезге қатысады, олар көңіл-күй, ұйқы және танымдық белсенділіктің маңызды рөлін атқарады.
Темір жетіспеушілігі танымдық функциялардың төмендеуіне әкелуі мүмкін, жад және назар аудару, тітіркену және депрессияны нашарлатады. Балалар мен жасөспірімдерде темір жетіспеушілігі оқыту мен дамуға теріс әсер етуі мүмкін.
1.5. Репродуктивті денсаулық:
Темір әйелдердің ұрпақты болу денсаулығында, әсіресе жүктілік және емізу кезінде маңызды рөл атқарады. Жүктілік кезінде үтіктеу қажеттілігі едәуір артады, өйткені ұрықтың өсуі мен дамуы, сондай-ақ ананың денсаулығын сақтау үшін қажет. Жүктілік кезіндегі темірдің жетіспеушілігі ерте тууға, туылғаннан және басқа асқынуларға әкелуі мүмкін.
Менструация кезінде әйелдер темірмен темірден айырылып, темір жетіспеушілігінің жоғарылауы мүмкін. Сондай-ақ, үтік аналық бездердің қалыпты жұмыс істеуі және секс гормондарының синтезі үшін қажет.
2-бөлім: Әйелдерде темір жетіспеушілігі себептері
Темірдің жетіспеушілігі – әйелдер арасындағы жалпы проблема, және оның дамуына ықпал ететін бірнеше факторлар бар. Бұл себептерді түсіну темір жетіспеушілігін алдын-алу және уақтылы анықтау үшін маңызды.
2.1. Менструальдық қан кету:
Әйелдердегі темір жетіспеушілігінің ең көп таралған себебі – етеккір қанның жоғалуы. Менструация кезінде әйелдер құрамында темірдің белгілі бір мөлшерін жоғалтады. Көптеген немесе ұзақ мерзімді етеккір темірдің айтарлықтай жоғалуына әкелуі мүмкін, бұл темір тапшылығы анемиясының қаупін арттырады.
Жатыр фигуралары, эндометриозы немесе басқа аурулары бар әйелдерде менструацияланған қан кетуді тудырады, темір жетіспеушілігі, әсіресе, жоғары. Сондай-ақ, құрамында мысты қамтитын ішілік спиральдарды (әскери-теңіз) қолдану етеккірдің жоғалуын арттырады және темір жетіспеушілігінің дамуына ықпал етеді.
2.2. Жүктілік және лактация:
Жүктілік кезінде безге деген қажеттілік едәуір артады, өйткені ұрықтың өсуі мен дамуы үшін, плацентаның өсуі және дамуы және ананың қанының көлемін арттыру қажет. Ананың денесі тек өзіне ғана емес, сонымен бірге дамып келе жатқан жемістерді де қамтамасыз етуі керек. Егер үтікті тамақпен тұтыну жеткіліксіз болса, темір жетіспеушілігі дамуға болады.
Лактация кезінде үтіктің бір бөлігі нәрестеге емшек сүтімен жіберіледі. Сондықтан емізетін аналар өз денсаулығын сақтау және баланың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті мөлшерде темір мөлшерін тұтыну керек.
2.3. Тамақ қосылған темірді жеткіліксіз тұтыну:
Темірмен темірдің жеткіліксіз тұтынуы – бұл темір жетіспеушілігінің, әсіресе диеталарды немесе вегетариандық / вегетариандық тамақтануды ұстанатын әйелдер арасында тағы бір жалпы себебі. Темір әртүрлі тағамдарда кездеседі, бірақ оның сіңімділігі темірдің түріне және тағамдағы басқа заттардың болуына байланысты.
Темірдің екі түрі бар: гемикалық және-Ехем емес. Гемистік үтік жануардың өнімдерінде (ет, балық, құс) табылған және өсімдік өнімдерінен (көкөністер, жемістер, бұршақ, бұршақ, дәнді дақылдар) кездесетін нан емес үтіктен әлдеқайда жақсы сіңеді. Вегетарианшылар мен вегетарианшылар емес темірге бай өнімдерді тұтынуға ерекше назар аудару керек, оларды үтікке бай және оларды ассимиляцияны жақсартатын өнімдермен біріктіру қажет (мысалы, С дәрумені бар өнімдермен).
2.4. Темір сіңіруді бұзу:
Кейбір аурулар мен жағдайлар ішектің сіңуін бұзады, бұл темірдің жетіспеушілігіне әкеледі, тіпті азық-түлікпен жеткілікті мөлшерде тұтыну.
Темірдің сіңуін бұзатын аурулар мен жағдайлардың мысалдары:
- Целиак ауруы (глютенді энтеропатия): Глютенді қолдану (бидай, қара бидай, қара бидай және арпа) қолданылған аутоиммунды ауру, оларда, қоректік заттардың, соның ішінде темірдің сіңуін бұзатын шырышты қабықтың зақымдалуы мүмкін.
- Ішектегі қабыну аурулары (ЦКБ): Крон ауруы және ойық жаралы колит – бұл темірді сіңіруді бұзатын созылмалы ішек аурулары.
- Созылмалы гастрит қышқылдылығы төмен: Асқазанның қышқылы ішек емес үтікті ішекте білуге болатын формаға айналдыру үшін қажет. Асқазанның қышқылдылығы азық-түліктің қысқаруы темірдің сіңірілуін нашарлата алады.
- Асқазанның немесе ішектерді қайта қарау: Асқазанның немесе ішектің бір бөлігін алып тастау сору бетін азайтып, темірдің сіңуін бұзады.
Кейбір есірткі, мысалы, антацидтер (асқазанның қышқылдығын төмендететін есірткі), сонымен қатар темірдің сіңуін нашарлатады.
2.5. Созылмалы аурулар:
Кейбір созылмалы аурулар темірдің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, тіпті темірдің қалыпты тұтынуы және қышуы бар.
Темір жетіспеушілігімен байланысты созылмалы аурулардың мысалдары:
- Созылмалы бүйрек ауруы (HBP): CBP пациенттерінде эритропоэтин, гормон өндірісі, сүйек кемігінде қызыл қан жасушаларының пайда болуын ынталандырады. Бұл анемия мен темір жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
- Созылмалы қабыну аурулары: Созылмалы қабыну үтіктің сіңуінің төмендеуіне және оның ұлпалардағы салымның өсуіне әкелуі мүмкін, бұл оны гемоглобиннің қалыптасуына азайтады.
- Онкологиялық аурулар: Кейбір онкологиялық аурулар қанның сіңуіне немесе құнсыздануына әкелуі мүмкін.
3-бөлім: Темір жетіспеушілігінің белгілері
Темір жетіспеушілігінің белгілері әр түрлі болуы мүмкін, бұл оның ерте диагнозын қиындатады. Дәрігерге уақтылы және емтихан тапсыру үшін ең көп таралған белгілерді білу маңызды.
3.1. Жалпы әлсіздік және шаршау:
Темір жетіспеушілігінің ең көп таралған белгілерінің бірі – жалпы әлсіздік пен шаршау, демалудан кейін өтпейді. Бұл дененің энергия деңгейін төмендететін тіндер мен мүшелерге жеткізілген оттегінің жеткіліксіз мөлшеріне байланысты. Темір жетіспейтін әйелдер кішкентай физикалық күш-жігерден кейін де шаршады.
3.2. Терінің және шырышты қабаттардың паллоры:
Тері мен шырышты қабаттардың паллоры (мысалы, қабақтың ішкі беті, қызыл иек) темір жетіспеушілігінің тағы бір белгілері. Бұл қандағы гемоглобин мөлшерінің төмендеуіне байланысты, ол қанды қызыл береді.
3.3. Бас айналу және бас аурулары:
Бас айналу және бас ауруы миға оттегінің жеткіліксіз болуына байланысты болуы мүмкін. Темір жетіспеушілігі қандағы оттегінің концентрациясының төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл бас айналу мен бас ауруын тудырады, әсіресе өткір қозғалыстар немесе дене күйінде өзгеріс.
3.4. Тыныс алу және жылдам жүрек соғысы:
Тыныс алу және жылдам жүрек соғысы дененің оттегінің жетіспеушілігін өтеуге тырысып, тыныс алу және жүрек жиілігінің жиілігін арттырады. Бұл әсіресе физикалық күшпен байқалады.
3.5. Тері тырнақтары мен шаштары:
Темір жетіспеушілігі тырнақтар мен шаштың нәзіктігіне, сонымен қатар шаштың түсуіне әкелуі мүмкін. Темір тырнақ пен шаштардың денсаулығын сақтау және техникалық қызмет көрсету үшін қажет. Тырнақтар жұқа, сынғыш болуы мүмкін және қасықпен қапталған болуы мүмкін (Коилоничи).
3.6. Табылған аяқтар синдромы:
Тұңғыш аяқтар синдромы (SBN) – бұл аяқтардағы жағымсыз сезімдермен сипатталатын жағдай (мысалы, жану, қышу, қышу, қышу), демалу кезінде күшейтеді және қозғалады. SBN көбінесе темір тапшылығы бар әйелдерде кездеседі.
3.7. Назар аудару және жад концентрациясын азайту:
Темірдің жетіспеушілігі шоғырлану және жад сияқты танымдық функцияларға теріс әсер етуі мүмкін. Темір тапшылығы бар әйелдер шоғырланумен қиындықтар туындауы мүмкін, жаңа ақпаратты жаттау және кешенді міндеттерді орындау.
3.8. Дәмі мен иісінің өзгеруі:
Кейбір жағдайларда темір жетіспеушілігі дәм мен иістің өзгеруіне, сондай-ақ естелік емес заттарды қолдануға деген ықыласына әкелуі мүмкін (мысалы, саз, бор, мұз). Бұл шарт пикасизм деп аталады.
3.9. Жиі инфекциялар:
Темір жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретуі мүмкін, әйелді инфекцияларға көбірек сезімтал етуі мүмкін. Жиі суық, тұмау және басқа жұқпалы аурулар темір жетіспеушілігінің белгісі болуы мүмкін.
3.10. Басқа белгілер:
Темір тапшылығының басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тітіркену
- Депрессия
- Ауыз бұрыштарындағы жарықтар (бұрыштық стоматит)
- Тілдің қабынуы (глоссит)
- Қиын жұту (дисфагия)
Осы белгілердің біреуі немесе одан да көп болуы темірдің жетіспеушілігін білдірмейді. Дәл диагноз қою үшін дәрігермен кеңесіп, емтихан тапсыруыңыз керек.
4-бөлім: Темір жетіспеушілігін диагностикалау
Темір жетіспеушілігін диагностикалау қан анализі және клиникалық белгілерді бағалау кіреді. Дәрігермен кеңес алу және тиісті емдеуді тағайындау үшін кеңес алу маңызды.
4.1. Қан сынағы:
Темір жетіспеушілігін диагностикалаудың негізгі әдісі – келесі көрсеткіштерді қамтитын қан анализі:
- Гемоглобин (HB): Гемоглобин мөлшерін қандағы өлшейді. Гемоглобиннің төмен деңгейі – бұл анемияның белгісі. Әйелдер үшін қалыпты гемоглобиннің мәні әдетте 120-155 г / л құрайды.
- Гематокрит (HT): Қандағы қызыл қан жасушаларының пайызын өлшейді. Гематокриттің төмен деңгейі сонымен қатар анемияның белгісі болып табылады. Әдетте әйелдер үшін қалыпты гематокрит мәндері әдетте 36-46% құрайды.
- Эритроциттердің орташа мөлшері (MCV): Эритроциттердің орташа мөлшерін өлшейді. Темір тапшылығы анемиясымен, қызыл қан жасушаларында әдетте кішірек мөлшері бар (микроцитоз).
- Эритроциттердегі гемоглобиннің орташа мөлшері (MCH): Эритроциттердегі гемоглобиннің орташа мөлшерін өлшейді. Темір тапшылығы анемиясы бар, қызыл қан клеткаларындағы гемоглобин мөлшері әдетте азаяды (гипохромия).
- Ферритин: Қандағы ферритиннің деңгейін өлшейді. Ферритин – бұл денеде темірді сақтайтын ақуыз. Ферритиннің төмен деңгейі темір жетіспеушілігінің ең дәл көрсеткіші болып табылады, тіпті гемоглобин деңгейі қалыпты шектерде болса да. Әйелдерге арналған ферритиннің қалыпты мәндері әдетте 15-150 мкг / л құрайды.
- Mrangin: Қандағы аударым деңгейін өлшейді. Трансферрин – бұл қандағы үтікті тасымалдайтын ақуыз. Темір жетіспеушілігімен, трансфер-қондырғы әдетте көбейеді.
- Темірбен (NTZ) қанықтыру: Ол темірмен байланысты трансфердің пайызын өлшейді. Темір тапшылығы болған жағдайда, темірмен берілетін трансферриннің қанығуы әдетте азаяды.
4.2. Клиникалық симптомдарды бағалау:
Сондай-ақ, дәрігер темір жетіспеушілігін анықтау үшін науқастың клиникалық белгілері мен тарихын бағалайды. Дәрігерге сіз өзіңіздің барлық белгілер туралы, сондай-ақ үтік жетіспеушілігінің дамуына ықпал ететін кез-келген аурулар немесе жағдайлар туралы хабарлау маңызды.
4.3. Қосымша емтихандар:
Кейбір жағдайларда темір тапшылықтың себебін анықтау үшін қосымша емтихандар қажет болуы мүмкін, мысалы:
- Жасырын қан анализі: Асқазан-ішек жолдарында қан кетуді анықтау.
- Асқазан мен ішектерді эндоскопиялық тексеру: Қан кетуді тудыруы мүмкін жараларды, полиптерді немесе басқа ауруларды анықтау.
- Гинекологиялық сараптама: Көптеген етеккір қан кету себептерін анықтау.
5-бөлім: Темір жетіспеушілігін емдеу
Темір жетіспеушілігін емдеу ағзадағы темір қорын толықтыруға және оның жетіспеушілігін жоюға бағытталған. Емдеу диетаның өзгеруі, темір есірткі қабылдайтын, кейбір жағдайларда, астарлы ауруды емдеуді қамтуы мүмкін.
5.1. Темірге бай диета:
Диетаны өзгерту темір жетіспеушілігін емдеудің маңызды бөлігі болып табылады. Темірге бай тағамдарды, әсіресе гемикалық темірмен тұтынып, жақсы сіңіп кетеді.
Гемистік темірге бай өнімдер:
- Қызыл ет (сиыр еті, шошқа еті, қой)
- Бауыр
- Құс (тауық еті, Түркия)
- Балық (тунец, лосось, сардиндер)
- Молускалар (устрицалар, мидия)
Темірге емес, бай өнімдер:
- Жасыл парақ көкөністер (шпинат, қырыққабат, брокколи)
- Бұршақ дақылдары (бұршақ, жасымық, бұршақ)
- Кептірілген жемістер (мейіз, кептірілген өрік, қара өрік)
- Жаңғақтар мен тұқымдар
- Жарма (сұлы, қарақұмық)
- Темірдендірілген өнімдер (дәнді қабық, нан)
Теңдік емес үтіктің сіңуін жақсарту үшін оны С дәрумені бар өнімдермен (цитрус жемістері, құлпынай, киви, бұрыш) біріктіру қажет. Сондай-ақ, сіз темір, кофе, сүт және кальций бар өнімдер сияқты темірдің сіңуін нашарлататын өнімдерді пайдаланбауыңыз керек.
5.2. Темір препараттары:
Көп жағдайда темір жетіспеушілігін емдеу үшін темір препараттарын қабылдау керек. Құрамында және шығарылым түрінде ерекшеленетін көптеген түрлі темір препараттары бар. Ең жиі қолданылатын темір препараттарында темір сульфаты, темір глюконат немесе темір фумарат бар.
Темір препараттары әдетте ауызша түсіріледі (планшеттер, капсулалар немесе сироп түрінде). Темір препараттарының дозасын және ұзақтығын дәрігер темір тапшылығы және пациенттің жеке сипаттамаларына байланысты анықтайды.
Темір препараттарын қабылдаған кезде, жанама әсерлер, мысалы, жүрек айнуы, құсу, іш қату, диарея, іштің ауыруы және нәжіс түсінің қара түсі болуы мүмкін. Жанама әсерлер қаупін азайту үшін тамақ кезінде темір препараттарды қабылдау ұсынылады немесе тамақтанғаннан кейін бірден. Сіз сондай-ақ төмен дозадан басталып, оны ұсынылғанға біртіндеп көбейте аласыз.
Кейбір жағдайларда, үтік препараттарын пайдалану мүмкін емес немесе тиімсіз болған кезде, темірдің ішілік ауыртпалық әкімшілігі қажет болуы мүмкін. Темірдің көктамыр әкімшілігі дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.
5.3. Негізгі ауруды емдеу:
Егер үтік жетіспеушілігінде кез-келген аурудан туындаса, бұл ауруды емдеу қажет. Мысалы, көптеген етеккір қан кету, жатыр фабрикасын немесе эндометриозды емдеу қажет болуы мүмкін. Темір сіңу бұзылған жағдайда, целиак ауруын емдеу немесе ішектің қабыну ауруларын емдеу қажет болуы мүмкін.
5.4. Емдеу мониторингі:
Темір жетіспеушілігін емдеу кезінде гемоглобиннің, ферритиннің және басқа көрсеткіштердің деңгейін бақылау үшін үнемі қан анализін қабылдау қажет. Бұл емдеудің тиімділігін бағалауға және қажет болған жағдайда темір есірткінің дозасын реттеңіз.
6-бөлім: Темір жетіспеушілігінің алдын алу
Темір жетіспеушілігінің алдын-алу, азық-түлік жеткілікті мөлшерін азық-түлікке, темірдің жетіспеушілігін дамытуға, уақтылы анықтауға және емдеуге және тәуекел топтарына темір есірткіні қабылдауға мүмкіндік береді.
6.1. Темірге бай диета:
Темазы бар темірдің жеткілікті мөлшерін пайдалану темір жетіспеушілігінің алдын алу үшін негіз болып табылады. Гемистік өнімдерге және -iron емес үтіктерге бай диеталық өнімдерді қосу керек, оларды темірді сіңіруді жақсартатын өнімдермен біріктіру қажет.
6.2. Тұрақты медициналық тексерулер:
Кәдімгі медициналық тексерулер, соның ішінде қан анализі, темірдің жетіспеушілігі мен басқа да ауруларды уақтылы анықтауға мүмкіндік береді. Әйелдерге жылына кемінде бір рет медициналық тексеруден өту ұсынылады.
6.3. Тәуекеллік топтарда темір препараттарын қабылдау:
Тәуекелдер топтарында (жүкті әйелдер, емізетін аналар, молструкторлық қан кетуі бар әйелдер) темірдің жетіспеушілігінің алдын алу үшін темір есірткіні қабылдау ұсынылады. Темір препараттарын қабылдаудың дозасы мен ұзақтығын дәрігер анықтайды.
6.4. Менструальдық циклді басқару:
Мазмұнды қан кетуі бар әйелдерге себепті анықтау үшін гинекологпен байланысу ұсынылады және тиісті емдеуді тағайындау. Менструальдық циклді басқару темір жетіспеушілігін дамытуға мүмкіндік береді.
6.5. Дәрігермен кеңес беру:
Егер темір жетіспеушілігінің белгілері пайда болса, сіз тиісті емдеуді тексеру және тағайындау үшін дәрігермен кеңесуіңіз керек. Өзіне-өзі төлеу денсаулыққа қауіпті болуы мүмкін.
7-бөлім: Жүкті және емізетін әйелдерге арналған темір
Жүктілік және емізу – бұл бланкілердің өсу кезеңдері. Темірдің жетіспеушілігі жүктілік кезіндегі жетіспеушілік ана мен баланың денсаулығына кері әсерін тигізуі мүмкін.
7.1. Жүктілік кезіндегі темір қажеттілігі:
Жүктілік кезінде безге деген қажеттілік едәуір артады, өйткені ұрықтың өсуі мен дамуы үшін, плацентаның өсуі және дамуы және ананың қанының көлемін арттыру қажет. Жүкті әйелдерге арналған үтіктің ұсынылатын тәуліктік дозасы 27 мг құрайды.
Темірдің жетіспеушілігі жүктілік кезіндегі жетіспеушілікке әкелуі мүмкін, туған, ұрықтың, ұрықтың дамуы, анасы мен баласындағы анемия, инфекциялар мен басқа да асқынулар қаупін арттырады.
7.2. Лактация кезінде темір қажеттілігі:
Лактация кезінде үтіктің бір бөлігі нәрестеге емшек сүтімен жіберіледі. Мейірбике аналарына арналған үтіктің ұсынылған тәуліктік дозасы 9 мг құрайды.
Темірдену кезінде темірдің қажеттілігі жүктілік кезінде төмен болғанына қарамастан, емізу кезінде емізетін аналар денсаулығын сақтау және баланың қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті мөлшерде темірді қолдану керек.
7.3. Жүктілік және лактация кезіндегі үтікті қабылдау бойынша ұсыныстар:
Жүкті және бала емізетін әйелдерге темірге бай тағамдарды тұтынып, дәрігер тағайындаған кезде темір есірткі қабылдау ұсынылады. Темір препараттарының дозасын және ұзақтығын дәрігер Гемоглобин мен ферритин деңгейіне байланысты анықтайды.
Жүктілік және лактация кезінде темір, шай, мысалы, шай, кофе және кальций бар өнімдер сияқты өнімдерді пайдаланудан аулақ болу керек.
8-бөлім: Вегетариандық және вегетариандар үшін темір
Вегетарианшылар мен вегетарианшылар темір тапшылығын дамыту қаупі бар, өйткені олардың диетасында гемометрі жоқ, ол жақсы сіңеді.
8.1. Тотты емес темірді игеру ерекшеліктері:
Өсімдіктен жасалған бұйымдардағы емес, гемикалық темірден нашар сіңіп кетеді. Эймер емес үтікті игеру тағамдағы басқа заттардың болуына байланысты, мысалы, С дәрумені, фитата және таниндер сияқты.
С дәрумені емес үтіктің сіңуін жақсартады, сондықтан өнімдер мен вегетарианшылдар өнімдер мен вегетарианшылдарды біріктіру ұсынылады, оннограмма емес үтікке бай тағамдарды біріктіру ұсынылады (цитрус жемістері, құлпынай, киви, бұрыш).
Дәнді дақылдарда, бұршақ дақылдарында және шай іштегі жарма мен шайналарда, темірге емес темірдің сіңірілуін нашарлатады. Фитектің мазмұнын азайту үшін тағам пісіруге дейін дәнді дақылдар мен бұршақты суыту ұсынылады. Сондай-ақ, тамақ кезінде шай мен кофе ішуден аулақ болуыңыз керек.
8.2. Вегетарианшылар мен вегетариандар бойынша ұсыныстар:
Вегетариандар мен вегетарианшылар ұсынылады:
- Қара темірге бай (жасыл жапырақты көкөністер, бұршақ, кептірілген жемістер, жаңғақтар, тұқымдар, жарма).
- Тоем емес темірге бай өнімдерді біріктіреді, құрамында С дәрумені бар өнімдер бар.
- Темірдің сіңуін нашарлататын өнімдерді пайдаланбаңыз (шай, кофе, сүт).
- Дәрігер тағайындағандай темір есірткіні алыңыз.
- Гемоглобин мен ферритиннің деңгейін бақылау үшін үнемі қан анализін алыңыз.
9-бөлім: Қорытынды
Темір әйел денесінде маңызды рөл атқарады және оның жетіспеушілігі денсаулыққа қатысты әртүрлі мәселелерге әкелуі мүмкін. Темірдің жетіспеушілігін уақтылы диагностикалау және емдеу, сонымен қатар оның дамуының алдын алу, әр әйелдің денсаулығы мен өмірлік белсенділігін сақтау үшін қажет. Темір жетіспеушілігінің белгілері пайда болған кезде дәрігерге хабарласыңыз және емделуге және алдын алуға арналған ұсыныстарын ұстаныңыз.