Мигреньсіз өмір: кеңестер мен стратегиялар

Мигреньсіз өмір: кеңестер мен стратегиялар

Мигреньді түсіну: өмірдің негізі аз ауырады

Мигрень – бұл жай ғана жаман бас ауруы. Бұл қарқынды, қатты ауырсынумен, көбінесе жүрек айнуымен, құсумен бірге және жарық пен дыбыспен еріп жүретін күрделі неврологиялық бұзылыс. Мигреньдің, оның триггерлерінің және оның әртүрлі көріністерінің нюанстарын түсіну, және оның әртүрлі көріністері тиімді басқарудың тиімді стратегияларын жасау үшін өте маңызды.

• Мигреньді анықтау: Басқа бас ауруының түрлерінен мигреньді саралау. Синцетаның бас ауруы, кластердің бас ауруы, ал синус бас ауруы, ауырған кезде, ерекше сипаттамалары бар және әртүрлі тәсілдерді қажет етеді. Мигреньі көбінесе біржақты (бастың бір жағына әсер етеді), импульсацияланатын және дене белсенділігінің шиеленісуі. Егер емделмеген болса, ауырсыну 4-тен 72 сағатқа дейін созылуы мүмкін.

• Aura-мен бірге мигрень. Аурасыз мигрень: Аура бас ауруы фазасы алдында немесе еріп жүретін неврологиялық белгілерге жатады. Оларға визуалды бұзылулар (мысалы, жыпылықтайтын шамдар, соқыр дақтар), сенсорлық өзгерістер (мысалы, қышу, ұйқышылдық) және сөйлеу қиындықтарын қамтиды. Мигрензиялық зардап шеккендердің шамамен 20-30% -ы Aura тәжірибесінен бастан кешіреді. Сізді сезіну ме, жоқ па, соншалықты маңызды емес, өйткені бұл емдеу стратегиясына әсер етуі мүмкін.

• Мигреньге шабуылдың фазалары: Әдеттегі мигрендік шабуыл бірнеше фазадан өтіп үлгереді:

  • Продром (бас ауруы фазасы): Бұл фаза бас ауруының алдындағы сағат немесе күндер болуы мүмкін. Симптомдарға көңіл-күйдің өзгеруі (тітіркену, депрессия, эйфория), шаршау, азық-түлік, тамақ қылықтары, мойын қаттылығы және зәр шығару. Профомды белгілерді тану ерте араласуды және шабуылдың ауырлығын азайтуға мүмкіндік береді.

  • Aura (кейбір үшін): Жоғарыда сипатталғандай, бұл фазада бас ауруы немесе еріп жүретін неврологиялық белгілер жатады.

  • Бас ауруы фазасы: Бұл, әдетте, қатты, қатты ауырсынумен, әдетте бастың бір жағында сипатталады. Жарыққа сезімталдық (фотофобия), дыбыс (фонофобия) және иістер (осмофобия) жиі кездеседі. Жүрек айнуы және құсу пайда болуы мүмкін.

  • Пострадром (бас ауруынан кейінгі фаза): Бас ауруы басылғаннан кейін, көптеген адамдар шаршаумен, шоғырлану, көңіл көтеру, көңіл-күйдің өзгеруі және ауырсынумен сипатталатын «мигрендік ілулі» деп санайды. Бұл фаза бірнеше сағат немесе тіпті күндерге созылуы мүмкін.

• Мигреньдің неврологиялық негізі: Мигреннің нақты себебі толық түсінілмегенімен, бұл генетикалық және экологиялық факторлардың күрделі араласуын қамтиды. Мигреньге салынған негізгі неврологиялық механизмдерге мыналар кіреді:

  • Кортикальды таралу депрессиясы (CSD): Бұл нейрондық қозу толқыны, содан кейін мидың қыртысы арқылы таралған депрессия. Бұл Аураның негізгі механизмі деп ойлады және қабыну заттарының шығарылуын тудыруы мүмкін.

  • Тригеминалды жүйке активтендіру: Тригеминальды нерв, ең үлкен краниальды нерв, мигреньдің ауырсынуында шешуші рөл атқарады. Бұл нервтің белсенділігі CGRP (кальцитонин генге байланысты пептид) сияқты нейропептидтердің шығарылуына әкеледі, бұл миға қабыну мен вазодиляцияны (қан тамырларын кеңейту) тудырады.

  • Мидың қатысуы: Ми жүйесі, әсіресе периапедиялық сұр (паг) ауырсыну модуляциясына қатысады. Пагтың дистрибуляциясы мигреньде ауырсыну сезімталдығына ықпал етуі мүмкін.

  • Генетикалық бейімділік: Мигренье генетикалық компонент ұсынатын отбасыларда жүгіруге тырысады. Мигреньге сезімталдығын арттыруы мүмкін бірнеше гендер анықталды.

• Мигрень түрлері: Көкке жоқ, аурасымен және онсыз, аз, бірақ маңызды мигреньдер қосқышы бар:

  • Созылмалы мигрень: Айына 15 немесе одан да көп күн ішінде бас ауруы бар деп анықталған, 3 айдан астам уақыт, бұл күннің кемінде 8-і мигрень критерийлерімен кездеседі. Созылмалы мигрендер көбінесе дәрі-дәрмектерді асыра пайдаланумен байланысты.

  • Гемиплигиялық мигрень: Бұл сирек кездесетін мигреннің түрі аура кезеңінде дененің бір жағынан (гемиплегия) әлсіздігі жатады. Бұл отбасылық (мұрагерлік) немесе спорадалық болуы мүмкін (отбасылық тарихсыз пайда болады).

  • Офтальмопольгиялық мигрень: Бір немесе бірнеше көз бұлшықеттерінің салдарымен, екі немесе одан да көп көздің параличімен сипатталатын сирек жағдайы, екі есе көру немесе қабығына әкеледі. Бұл басқа жағдайларды болдырмау үшін мұқият бағалануы керек.

  • Basily типтегі мигрен (AurA мигреньі): Мигреннің бұл түрі ми жүйесінен, мысалы, вертиго, тиннитус (құлаққа қоңырау), қос көріну, қиғаш сөйлеу және сана деңгейінің төмендеуі.

  • Іштің мигренасы: Балаларда көп кездесетін, іш мигрені іштің ауыруы, жүрек айну, құсу және тәбеттің жоғалуы, көбінесе бас ауруы жоқ.

Мигреньді триггерлерді анықтау: ауырсынуды басқарудың детективтік жұмысы

Мигрензиялық триггерлер – сезімтал адамдарға мигреньді шабуыл жасауға болатын нақты факторлар. Бұл триггерлерді анықтау және басқару мигреннің алдын-алудың негізі болып табылады. Триггер сәйкестендіру мұқият бақылау, мұқият бақылау, іс қағаздарын жүргізу және кейде тәжірибе қажет.

• Мигрень күнделігінің маңыздылығы: Мигрензиялық күнделігі – мигреньге шабуылдарды бақылау және ықтимал триггерлерді анықтау үшін баға жетпес құрал. Келесі ақпаратты жазыңыз:

  • Бас ауруының күні мен уақыты: Потенциалды триггерлермен байланыстырылған шабуылдар үшін дәл уақыт өте маңызды.
  • Бас ауруы және қарқындылығы: Ауырсынудың қарқындылығын бағалау үшін ауырсыну шкаласын (мысалы, 0-10) қолданыңыз.
  • Ассоциацияланған белгілер: Жүрек айну, құсу, фотофобия, фонофобия, осмофобия, Aura симптомдары және шаршау сияқты кез-келген ілеспе белгілерге назар аударыңыз.
  • Ықтимал триггерлер: Шабуылдан туындаған кез-келген нәрсені жазыңыз, соның ішінде:
    • Тамақ және сусын: Нақты тағамдар, алкоголь, кофеин және жасанды тәттілендіргіштер – жалпы триггерлер.
    • Стресс деңгейлері: Кез-келген стресстік оқиғаларға немесе күшейтілген алаңдаушылықтарға назар аударыңыз.
    • Ұйқыдағы өрнектер: Ұйқының мөлшері мен сапасын жазыңыз.
    • Ауа-райы өзгереді: Барометрлік қысым, температура немесе ылғалдылық кез келген өзгерістерге назар аударыңыз.
    • Гормоналды тербелістер: Әйелдер үшін, етеккір циклдері, жүктілік және менопауза.
    • Сенсорлық ынталандыру: Жарық шамдар, қатты шу, қатты иістер және жыпылықтайтын экрандарға әсер ету.
    • Дене белсенділігі: Кез келген ауыр жаттығуларды немесе дене белсенділігінің кенеттен өзгерістерін жазыңыз.
    • Дәрі-дәрмектер: Кез-келген жаңа дәрі-дәрмектерді немесе дәрі-дәрмектің дозасындағы өзгерістерді ескеріңіз.
  • Пайдаланылған емдеу және олардың тиімділігі: Бас ауруын жеңілдету үшін пайдаланылған кез-келген дәрі-дәрмектерді немесе басқа емдеуді жазып алыңыз және олардың қаншалықты тиімді екенін ескеріңіз.

• Жалпы мигреньдер триггерлері:

  • Диеталық триггерлер: Кейбір тағамдар мен сусындар – бұл мигрендік триггерлер. Жалпы кінәлар:
    • Қарт ірімшіктер: Құрамында тирамин, мигреньді тудыруы мүмкін амин қышқылы бар.
    • Өңделген ет: Құрамында қан тамырларын кеңейтетін нитраттар мен нитриттер бар.
    • Шоколад: Құрамында кофеин мен фенилетиламин бар, олардың екеуі де кейбір адамдарда мигреньді татуластыра алады.
    • Алкоголь: Танниндер мен сульфиттер бар, оның құрамында қызыл шарап.
    • Кофеин: Кофеинді алу мигреньді тудыруы мүмкін, шамадан тыс кофеинді қабылдау да триггер бола алады.
    • Жасанды тәттілендіргіштер: Аспарам және басқа жасанды тәттілендіргіштер кейбір зерттеулердегі мигреньге байланысты болды.
    • Моносодиум глутаматы (MSG): Көптеген өңделген тағамдардан табылған жалпы тағамдық қоспалар.
    • Ашытылған тағамдар: Саукррау, кимчи және басқа да ашытылған тағамдар тирамин бар.
  • Стресс және мазасыздық: Стресс – бұл үлкен мигреньді триггер. Жедел және созылмалы стресс екеуі де мигреньге шабуыл жасауға ықпал ете алады.
  • Ұйқының бұзылуы: Ұйқының тым көп және тым аз ұйқысы мигреньді трибутті тудыруы мүмкін. Үнемі ұйқы кестесін жүргізу өте маңызды.
  • Ауа-райы өзгереді: Барометрлік қысымның, температура мен ылғалдылық мигреньді трибутті тудыруы мүмкін. Атап айтқанда, барометриялық қысымға түсетін тамшылар көбінесе мигрень ауруының жоғарылауымен байланысты.
  • Гормоналды тербелістер: Эстрогеннің тербелістері, әсіресе менструация, жүктілік және менопауза кезінде әйелдерде мигреньді тригругті татуластыра алады.
  • Сенсорлық шамадан тыс жүктеме: Жарқын шамдар, қатты шу, қатты иістер, иістер және жыпылықтайтын экрандар мигреньді трибутті тудыруы мүмкін.
  • Дегидратация: Су ішпеңіз, мигреньді тайдырмаңыз.
  • Тамақты өткізіп жіберу: Төмен қандағы қант мигреньді трибутті тудыруы мүмкін.
  • Физикалық жаттығу: Қатты жаттығулар, әсіресе ыстық ауа-райында, мигреньді трибутті тудыруы мүмкін.
  • Кейбір дәрі-дәрмектер: Вазодиляторлар және ауызша контрацептивтер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер мигреньді трибутті тудыруы мүмкін.
  • Күшті иістер: Парфюмерия, тазалағыш заттар және басқа да күшті иістер мигреньді трибутті тудыруы мүмкін.
  • Темекі шегу және түтінге әсер етуі: Темекі түтініндегі никотин және басқа химиялық заттар мигреньді трибутті тудыруы мүмкін.

• Іріктеу Диеталар: Жою диетасы күдікті триггерді диетадан уақыт аралығында (әдетте 2-4 апта) алып тастауды қамтиды, содан кейін оларды біртіндеп оларды біртіндеп қайта салу, егер олар мигренді татулейтін-біртіндеп оларды біртіндеп қайта енгізе аласыз. Мұны денсаулық сақтау маманының немесе тіркелген диетийдің басшылығымен жүзеге асыру керек.

• Стресті басқару: Стресті басқарудың тиімді әдістері мигрень шабуылдарының жиілігі мен ауырлығын едәуір азайта алады. Келесілерді қарастырыңыз:

  • Ойлау туралы ой жүгірту: Ойлау сіздің ойларыңыз сізді стресстен жақсы басқаруға мүмкіндік беретін ойларыңыз бен сезімдеріңіз туралы көбірек білуге ​​көмектеседі.
  • Йога: Йога релаксацияны және стрессті азайтуға ықпал ету үшін физикалық қалыптар, тыныс алу әдістері және медитацияны біріктіреді.
  • Терең тыныс алу жаттығулары: Терең тыныс алудың қарапайым жаттығулары жүйке жүйесін тыныштандыруға және мазасыздықты азайтуға көмектеседі.
  • Прогрессивті бұлшықет релаксациясы: Бұл әдіс бұлшықет кернеуін азайту және релаксацияны жақсарту үшін ағзадағы әртүрлі бұлшықет топтарын араластыруды және демалуды қамтиды.
  • Танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT): CBT сізге стресстен және мазасыздыққа ықпал ететін теріс ойлар мен мінез-құлықты анықтауға және өзгертуге көмектеседі.

• Ұйқы мәселелерін шешу: Үнемі ұйқы кестесін орнатыңыз, демалудың демалысы, ұйқы режимін жасаңыз және ұйқы ортасын оңтайландырыңыз. Келесілерді қарастырыңыз:

  • Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері ояныңыз.
  • Тыныштайтын төсек-орынды, мысалы, жылы ваннаны, кітап оқып, тыныштандыратын музыканы тыңдаңыз.
  • Жатын бөлмеңіздің қара, тыныш және салқын екеніне көз жеткізіңіз.
  • Төсек алдында кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз.
  • Шуды бұғаттау үшін ақ шу машинасын немесе құлаққаптарын пайдаланыңыз.
  • Егер сіз ұйықтап жатсаңыз, төсекке шықсаңыз, төсектен тұрып, шаршағанша демалыңыз.

• МАҢЫЗДЫ МАҢЫЗДЫ: Триггерлерді анықтау – бұл тұрақты процесс. Мигреньдердің үлгілерін бақылауды жалғастырыңыз және сіздің өмір салтыңызды сәйкесінше реттеңіз.

Жедел мигреньді емдеу: сәтте рельеф

Жедел мигреньді емдеу – бұл дәрі-дәрмектер және басталғаннан кейін мигрендік шабуылды тоқтату үшін қолданылатын басқа стратегиялар. Жедел емдеудің мақсаты – жүрек айну және құсу және құсу сияқты ауырсынуды және басқа белгілерді азайту және мигреньдің дамуына жол бермеу.

• Қарапайым есептегіш (OTC) ауырсынуды жеңілдетеді: Мигреньге орташа жеңілдіктер үшін, OTC ауырсынуын жеңілдететін заттар тиімді болуы мүмкін. Жалпы опцияларға мыналар кіреді:

  • Ацетаминофен (Тиленол): Кейбір адамдар үшін тиімді болуы мүмкін, бірақ қатты мигреньдер үшін жеткілікті күшті болмауы мүмкін.
  • Ибупрофен (адвиль, мотрин): Ауырсыну мен қабынуды азайтуға болатын қабынуға қарсы препарат (NSAID).
  • Naproxen (Aleve): Басқа NSAID ибупрофенге қарағанда ұзақ уақытқа созылады.
  • Аспирин: Кейбір адамдар үшін тиімді болуы мүмкін, бірақ балалар мен жасөспірімдердің есейуі, бірақ олардан аулақ болу керек.
  • Аралас дәрі-дәрмектер: Кейбір OTC дәрі-дәрмектері ацетаминофен, аспирин және кофеин (мысалы, Excedrin мигрен) біріктіреді. Кофеин басқа ауырсынуды басатындардың тиімділігін арттыра алады.

• Рецепт бойынша дәрі-дәрмектер: Миграның ауыр шабуылдары үшін рецепт бойынша дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін.

  • Триптандар: Триптанс – бұл мида серотонин рецепторларын бағыттайтын дәрілер класы. Олар мигреньді ауырсынуды және басқа симптомдарды жеңілдетуде өте тиімді. Жалпы Триптансқа мыналар кіреді:

    • Sumatriptan (IMITREX)
    • Ризатриптан (Максальт)
    • Наратрих (американдық)
    • Золмитти (Масштабтау)
    • Альмотриптан (AxTert)
    • Frovatriptan (Фрова)
    • Eletriptan (Relpax)

    Триптандықтар әртүрлі формада, соның ішінде ауызша таблеткалар, мұрын және инъекциялар. Олар мигреньдің шабуылына дейін тиімді болған кезде тиімді.

  • Пант: Гепанттар – бұл CGRP рецепторын блоктайтын жаңа дәрілердің класы, мигреньдегі ауырсынумен айналысатын ақуыз. Олар жедел өңдеу және мигреннің алдын-алу үшін тиімді. Жалпы гепанттарға мыналар кіреді:

    • Ubrogepant (ubrelvy)
    • RimePant (NURTEC ODT)

  • Дитанс: Дитандар – бұл серотонин рецепторларын, бірақ Триптанға қарағанда басқаша дәрі-дәрмектердің тағы бір класы. Олар жүрек-қан тамырлары қауіп факторларына байланысты Триптан ала алмайтын адамдар үшін опцион.

    • Ласмидитан (Reyvow)

  • Эрготаминдер: Эрготаминдер – бұл мидағы қан тамырларын қыспайтын есірткінің ескі класы. Олар олардың жанама әсерлеріне байланысты Триптанға қарағанда аз қолданылады.

    • Дихидрогототамин (және)

  • Жүрекке қарсы дәрі-дәрмектер (антиэметикалар): Жүрек айнуы және құсу – бұл көгершіндердің жалпы белгілері. Жаяу жүрекке қарсы дәрі-дәрмектер бұл белгілерді жеңілдетуге көмектеседі.

    • Метоклопрамид (REGLAN)
    • Прохлорперсперазин (композиция)
    • Ondansetron (zofran)

  • Кортикостероидтар: Кейбір жағдайларда, преднизон сияқты кортикостероидтар ауыр мигрендік шабуылдарды емдеуге немесе мигреньдің қайталануын болдырмау үшін қолданылуы мүмкін.

• Фармакологиялық емес өткір емдеу:

  • Қара, тыныш бөлмеде демалыңыз: Сенсорлық ынталандыруды азайту мигреньдің ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі.
  • Суық сығым немесе мұз пакетін басына немесе мойынға жағыңыз: Суық терапия қан тамырларының қысылуына және қабынуды азайтуға көмектеседі.
  • Көп мөлшерде сұйықтық ішіңіз: Сусыздану мигрень симптомдарын нашарлата алады.
  • Кофеин: Кішкентай мөлшерде кофеин кейде мигреньді жеңілдетуге көмектеседі. Алайда, кофеинді қабылдау немесе кофеинді алу мигреньді тудыруы мүмкін.
  • Акупунктура және акупрессура: Кейбір зерттеулер көрсеткендей, акупунктура мен ацепрессия мигреньді жеңілдету үшін тиімді болуы мүмкін екенін көрсетті.
  • Биоэлектрик: BioFedBack – бұл сізге физиологиялық жауаптарды басқаруды үйренуге көмектесетін әдіс, мысалы, жүрек соғу жиілігі және бұлшықет кернеуі сияқты, ол мигреньді азайтуға көмектеседі.

• Медициналық көмекке қашан жүгіну керек:

  • Егер сізде кенеттен, қатты бас ауруы, бұл сіздің әдеттегі мигрендеріңізден өзгеше.
  • Егер сіз қызба, қатаң мойын, шатастыру, ұсақтау, тәркілеу, қос көріну, әлсіздік, ұйқышылдық, ұйқышылдық немесе сөйлеу қиындықпен жүрсеңіз.
  • Егер сіздің бас ауруыңыз жиі немесе ауыр болса.
  • Егер сіздің мигреньді емдеу енді тиімді болмаса.
  • Егер сіз қандай да бір себептермен бас ауруы туралы алаңдасаңыз.

Профилактикалық мигреньді емдеу: жиілік пен ауырлық дәрежесін азайту

Профилактикалық мигреньді емдеу – бұл дәрі-дәрмектер және мигрень-шабуылдардың жиілігін, ауырлығын және ұзақтығын азайту үшін қолданылатын басқа стратегиялар. Профилактикалық емдеу мигрендер жиі кездеседі (мысалы, айына 4-тен астам күн), ауыр немесе айтарлықтай әсер ететін немесе өткір емдеудің тиімсіз немесе нашар болған кезде.

• Профилактикалық емдеуді қашан қарау керек:

  • Жиі мигреньдер: Мигреньдерді айына 4 немесе одан да көп күнде бастан кешіру.
  • Қатты мигреньдер: Күнделікті өмір мен әрекеттерді айтарлықтай бұзатын мигрен.
  • Тиімсіз өткір емдеу: Тиісті жеңілдік бермейтін жедел дәрі-дәрмектер.
  • Дәрі-дәрмектер бас ауруын (MOH) шамадан тыс қабылдайды: Жедел мигреньді дәрі-дәрмектерді өте жиі қолданады, бұл парадоксальды түрде нашарлай алады.
  • Мигреньдер субтипілері: Гемиплигиялық мигрень немесе басқарылған мигрень сияқты арнайы мигреньдер субтипілері алдын-алу емделуіне кепілдік бере алады.
  • Науқастың артықшылығы: Тіпті жиі кездесетін мигреньдермен де, кейбір адамдарда мигрен шабуылдарымен байланысты бұзылу мен белгісіздіктің алдын алу үшін алдын-алу әдісін қалауы мүмкін.

• Рецепт бойынша профилактикалық дәрі-дәрмектер: Мигреннің алдын-алу үшін дәрі-дәрмектердің бірнеше кластары қолданылады. Дәрі-дәрмектерді таңдау басқа медициналық жағдайлар, ықтимал жанама әсерлер және жеке қалау сияқты жеке факторларға байланысты.

  • Бета-блокаторлар: Бета-блокаторлар көбінесе жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылады, бірақ олар сонымен қатар мигреннің алдын алу үшін тиімді болуы мүмкін. Олар қан тамырларының қысылуын және қабынуын төмендететін адреналиннің әсерін бұғаттау арқылы жұмыс істейді.

    • Пропранолол (индраль)
    • Метопролол (Lopressor, Toprol XL)
    • Атенолол (Тенормин)

  • Антидепрессанттар: Кейбір антидепрессанттар, әсіресе трициклді антидепрессанттар (TCAS) және серотонин-нерепнефринді өндіруші ингибиторлар (SNRIS), мигреннің алдын-алу үшін тиімді болуы мүмкін. Олар мидағы серотонин мен норепненефрин деңгейінің жоғарылауымен жұмыс істейді, бұл ауырсыну жолдарын реттеуге көмектеседі.

    • Amitriptyline (Elavil) (TCA)
    • Nortriptyline (Pamelor) (TCA)
    • Венлафаксин (Эффексор) (Snri)

  • Антиконвульсанттар: Антимонвульсанттар ұстамаларды емдеу үшін қолданылады, бірақ олар сонымен қатар мигреннің алдын-алу үшін тиімді болуы мүмкін. Олар мида жүйке белсенділігін тұрақтандыру арқылы жұмыс істейді.

    • TopiRamate (Topamax)
    • DivalProex натрийі (Depakote)

  • CGRP Моноклоналды антиденелер: Бұл CGRP-ді мақсатты емдеудің жаңа класы, мигреньді ауырсынумен айналысатын ақуыз. Олар ай сайын немесе тоқсандық инъекция ретінде қабылданады.

    • Эренумаб (Аймовиг)
    • Фреманзумаб (Ajovy)
    • Галканзумаб (Эмгалит)
    • Eptineinezumab (vyepti) – тоғысыл түрде тоқсан сайын

  • Ботулинум токсині (Ботокс): Ботокс инъекциясы созылмалы мигреннің алдын-алу үшін мақұлданған (айына 15 немесе одан да көп күндер күніне). Ботокс ауырсынуға ықпал ететін нейротрансмиттерлердің шығарылуын бұғаттау арқылы жұмыс істейді.

  • Кальций арналарын блокаторлары: Аз ғана қолданылатын, бірақ верапамил кейбір адамдар үшін тиімді болуы мүмкін.

• Фармакологиялық емес профилактикалық емдеу:

  • Өмір салты модификациялары: Стресс, ұйқы және диета сияқты өмір салтының факторлары мигреннің алдын-алу үшін өте маңызды.
  • Үнемі жаттығу: Тұрақты аэробты жаттығулар стрессті азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі, бұл мигреннің алдын алуға ықпал етеді.
  • Танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT): CBT сізге стресс пен ауырсынуды басқарудың күрделі стратегияларын жасауға көмектеседі, бұл мигрен шабуылдарының жиілігі мен ауырлығын төмендетеді.
  • Биоэлектрик: BioFedBack сізге физиологиялық жауаптарды басқаруды үйренуге көмектеседі, мысалы, жүрек соғу жылдамдығы және бұлшықет кернеуі, ол мигрен шабуылдарының алдын алуға көмектеседі.
  • Акупунктура: Кейбір зерттеулер акупунктура мигреннің алдын-алу үшін тиімді болатындығын көрсетті.
  • Толықтырулар: Кейбір қоспалар мигреннің алдын-алу үшін пайдалы болуы мүмкін.
    • Магний: Магний жетіспеушілігі мигреньге байланысты болды. Магний қоспасы мигрень жиілігі мен ауырлығын төмендетуі мүмкін.
    • Рибофлавин (В2 дәрумені): Рибофлавин мигреннің алдын алуға көмектесетін митохондриялық функцияны жақсартуы мүмкін.
    • Q10 коензим (CoQ10): CoQ10 – митохондриялық функцияны жақсартатын және мигрен жиілігін төмендетуі мүмкін антиоксидант.
    • Майкер: Батыскер – бұл мигрень жиілігін азайтуға болатын шөп қоспасы. Дегенмен, бауыр уыттылығынан аулақ болу үшін PA-Free (Pyrrolizidine Alkalizine алкалоидты) сығындысын таңдау маңызды.
    • Feverfew: Feverfew – әдетте мигреннің алдын-алу үшін қолданылатын тағы бір шөп қоспасы.
  • Цефалы: Цефалы – бұл мигрен жиілігін азайтуға арналған тригиминальды жүйеге жұмсақ электрлік ынталандыруды жеткізетін құрылғы.

• Табыс пен табандылық берудің маңыздылығы: Дұрыс профилактикалық емдеуді табу уақыт пен тәжірибе жасай алады. Дәрігермен бірге жұмыс істеу және қажет болған жағдайда емдеу жоспарын түзету үшін дәрігермен тығыз жұмыс істеу керек. Профилактикалық дәрі-дәрмектің толық артықшылықтарын көру үшін бірнеше апта немесе бірнеше ай қажет.

Мигреньдер мен гормондар: әйелдерге ерекше назар аударыңыз

Гормоналды тербелістер, әсіресе эстрогенге байланысты, көптеген әйелдер үшін мигреньде маңызды рөл атқарады. Бұл байланысты түсіну мигренді тиімді басқару үшін өте маңызды.

• Менструальдық мигрень: Менструальдық мигрень менструация басталғанға дейін немесе одан кейін бірнеше күн ішінде пайда болатын мигреньге жасалған шабуылдар түрінде анықталған. Бұл мигреньдер көбінесе мигреньдердің басқа түрлеріне қарағанда қатты және ұзаққа созылады.

  • Эстрогенді алу: Менструациядан бұрын пайда болатын эстроген деңгейлерінің төмендеуі етеккірдің негізгі триггері деп саналады.
  • Простагландиндер: Простагландиндердің менструация кезінде шығарылуы сонымен қатар мигренаға да ықпал ете алады.

• Мигрень және жүктілік: Көші-қон жүктілік кезінде, әсіресе екінші және үшінші триместрлерде жиі жақсарады. Бұл жүктілік кезіндегі тұрақты, эстрогеннің тұрақты, жоғары деңгейіне байланысты болуы мүмкін. Алайда, кейбір әйелдер жүктілік кезінде мигрень немесе қолданыстағы мигрендердің нашарлауы мүмкін.

  • Емдеу туралы пікірлер: Көптеген мигреньді дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде қолдануға қауіпсіз емес. Демалу, релаксация және суық сығымдар сияқты фармакологиялық емес емдеу, көбінесе бірінші сызық тәсілдері болып табылады. Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, ацетаминофен сияқты, әдетте, жүктілік кезінде кездейсоқ пайдалану үшін қауіпсіз деп саналады. Дәрігермен емдеу нұсқаларын талқылау қажет.

• Мигрень және менопауза: Менопаузада мигреньге ауыспалы әсер етуі мүмкін. Кейбір әйелдер мигреньдің жиілігі мен ауырлығын төмендетеді, ал басқалары ұлғаюда. Гормонды алмастыратын терапия (HRT) кейде мигренді нашарлай алады, бірақ кейбір әйелдерде мигреньді жақсартуы мүмкін.

  • HRT пікірлері: Егер сіз HRT-ді қарастырып келсеңіз, дәрігерге ықтимал қауіптер мен артықшылықтарды талқылаңыз. Транссермальды эстроген (патчтар немесе гельдер) ауыз қуысының эстрогеніне қарағанда мигреньді аз етуі мүмкін.

• Гормоналды контрацептивтер: Ауызша контрацептивтер мигреньге күрделі әсер етуі мүмкін. Кейбір әйелдер мигреньді жақсартуды бастан кешіреді, ал басқалары нашарлайды.

  • Контрацептивтердің түрлері: Төмен дозалы эстроген ауызша контрацептивтері мен прогестинге қарсы контрацептивтер мигреньді трибутті азайтуға ықтимал болуы мүмкін.
  • Үздіксіз велоспорт: Үздіксіз велоспорт, ол ауызша контрацептивтерді әрдайым плацебо апталығысыз қабылдауды қамтиды, гормон деңгейінің жоғарылауына және мигрень жиілігін төмендетуге көмектеседі.

• Гормоналды мигреньді басқару:

  • Менструальдық циклді бақылаңыз: Кез-келген үлгіні анықтау үшін менструальдық цикл және мигреньді шабуылдардың егжей-тегжейлі жазбасын сақтаңыз.
  • Өмір салты модификациялары: Стрессті басқару, тұрақты ұйқы және дұрыс тамақтану гормон деңгейін тұрақтандыруға көмектеседі.
  • Жедел емдеу: Шабуылда өткір мигреньді дәрі қабылдаңыз.
  • Профилактикалық емдеу: ПГРМ моноклональды антиденелері немесе гормоналды емдеу сияқты алдын-алу дәрі-дәрмектерін, мысалы, менструация кезінде тұрақты велоспорттау немесе эстроген қоспалары сияқты гормоналды емдеуді қарастырыңыз (мұқият медициналық бақылаумен).
  • Толықтырулар: Магний менструальдық мигреньді басқару үшін пайдалы болуы мүмкін.

Мигрень және өмір салты: денсаулығыңызды бақылау

Өмір салты факторлары мигреньді басқаруда маңызды рөл атқарады. Салауатты өмір салтын таңдауды таңдау мигрендік шабуылдардың жиілігі мен ауырлығын төмендетуі мүмкін.

• Диета: Дені сау, байсалды диета жалпы денсаулық үшін өте маңызды және мигреннің алдын алуға көмектеседі.

  • Тұрақты тамақтану: Тамақты өткізіп алмаңыз, өйткені төмен қандағы қант мигреньді қоздыруы мүмкін.
  • Ылғалдандыру: Күні бойына су ішудің алдын алу үшін көп мөлшерде су ішіңіз.
  • Тұтқындауды шектеу: Мигренді тестендіретін тағамдарды анықтаңыз және аулақ болыңыз.
  • Жерорта теңізінің диетасын қарастырыңыз: Жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға және пайдалы майларға бай диетаны қабынуға қарсы әсері бар және мигреньге пайдалы болуы мүмкін.
  • Өңделген тағамдарды лимит: Өңделген тағамдарда көбінесе мигреньдерді қоздыруы мүмкін қоспалар бар.

• Жаттығу: Үнемі жаттығулар стрессті азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі, бұл мигреннің алдын алуға ықпал етеді.

  • Аэробты жаттығулар: Аптаның кем дегенде 30 минуттық орташа қарқынды аэробты жаттығуларына бағытталған. Мысалдарға серуендеу, жүгіру, жүзу және велоспорт жатады.
  • Күшті оқыту: Бұлшықет массасын құру және жалпы фитнесті жақсарту үшін күш жаттығуларының жаттығуларын қамтиды.
  • Одан асып кетпеңіз: Қатты жаттығудан аулақ болыңыз, әсіресе ыстық ауа-райында, өйткені бұл мигреньді қоздыруы мүмкін.
  • Жылу және салқындатыңыз: Содан кейін жаттығудан бұрын әрдайым жылытыңыз.
  • Ылғалдандырыңыз: Жаттығудың алдында, ішінде және одан кейін көп мөлшерде су ішіңіз.

• Ұйқы: Үнемі ұйқы кестесін жүргізу мигреннің алдын-алу үшін өте маңызды.

  • Ұйқы кестесі: Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері ояныңыз.
  • Тыныштайтын төсек-орынның жұмысы: Ұйқыға денеңізді дайындау үшін демалудың демалысы режимін жасаңыз.
  • Ұйқының ортасын оңтайландыру: Жатын бөлмеңіздің қара, тыныш және салқын екеніне көз жеткізіңіз.
  • Төсекке дейін кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз: Кофеин мен алкоголь ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін.

• Стрессті басқару: Стресті басқарудың тиімді әдістері мигрень шабуылдарының жиілігі мен ауырлығын едәуір азайта алады.

  • Ойлау туралы ой жүгірту: Сіздің ойларыңыз бен сезімдеріңіз туралы көбірек білу керек.
  • Йога: Йога релаксацияны ілгерілету үшін физикалық қалыптар, тыныс алу әдістері және медитацияны біріктіреді.
  • Терең тыныс алу жаттығулары: Жүйке жүйесін тыныштандыру үшін терең тыныс алу жаттығуларымен айналысыңыз.
  • Прогрессивті бұлшықет релаксациясы: Бұлшықет кернеуін азайту үшін денедегі әр түрлі бұлшықет топтарын рақаттаныңыз.
  • Танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT): Стресске ықпал ететін теріс ойлар мен мінез-құлықты анықтаңыз және өзгертіңіз.
  • Уақытты басқару: Тапсырмаларды басымдық беруді және уақытты тиімді басқаруды үйреніңіз.
  • Шекараларды орнатыңыз: Сіздің өміріңізге стрессті қосатын міндеттемелерге жоқ деуді үйреніңіз.

• Эргономика: Нашар қалып пен қайталанатын қозғалыстар Мигреньді тригинді тудыруы мүмкін мойын мен иық ауруына ықпал ете алады.

  • Дұрыс қалып: Отыру, тұру және жүру кезінде жақсы күйде ұстаңыз.
  • Эргономикалық жұмыс станциясы: Мойын, иық және артындағы штаммды азайту үшін жұмыс станцияңызды орнатыңыз.
  • Тұрақты үзілістер: Созылып, айналасында тұрақты үзіліс жасаңыз.

• Ылғалдандыру: Дегидратация – бұл белгілі мигреньді триггер.

  • Күні бойына су ішіңіз: Күніне кем дегенде 8 стакан су қажет.
  • Ылғалдандыратын тағамдарды жейді: Судың және қияр сияқты жемістер мен көкөністер судың құрамында жоғары.
  • Қантты сусындардан аулақ болыңыз: Қант сусындары сізді шынымен сусыздандырады.

Денсаулық сақтау жүйесін шарлау: дәрігермен серіктес

Тиімді мигреньді басқару сіздер мен сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз арасындағы бірлескен серіктестікті талап етеді.

• Мигрень маманын табу: Егер сізде жиі немесе ауыр мигреньдер болса, невропатологты немесе бас ауруының маманы көруге қарайды. Бұл мамандар мигреньді басқаруда үлкен білім мен тәжірибеге ие.

• Кездесуге дайындық:

  • Мигрензиялық күнделігін сақтаңыз: Мигреньді күнделікті кездесуге әкеліңіз.
  • Дәрі-дәрмектеріңізді тізімдеңіз: Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектерді, оның ішінде рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді, қарсы дәрі-дәрмектер мен қоспаларды тізімдеңіз.
  • Сұрақтарыңызды жазыңыз: Дәрігерге қатысты кез-келген сұрақтарды жазыңыз.
  • Қолдаушы адамды әкеліңіз: Мүмкін болса, ақпаратты немесе отбасыңыздың мүшесін кездесуді және сұрақтар қоюға көмектесу үшін кездесуге әкеліңіз.

• Тиімді байланыс:

  • Симптомдарыңызды нақты сипаттаңыз: Сіздің симптомдарыңыздың, соның ішінде сіздің бас ауруыңыздың ұзақтығы, қарқындылығы және ұзақтығы, сондай-ақ кез-келген байланысты белгілер туралы толық сипаттаңыз.
  • Треггерлеріңізді талқылаңыз: Сіз анықтаған кез-келген ықтимал кез-келген триггерлермен бөлісіңіз.
  • Дәрі-дәрмектің қолданылуы туралы шыншыл болыңыз: Дәрігерге сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы және оларды қаншалықты жиі қолданғаныңыз туралы хабарлаңыз.
  • Сұрақтардан сұраңыз: Диагностика, емдеу нұсқалары және болжам туралы сұрақтар қоюдан қорықпаңыз.
  • Өз мәселелеріңізді білдіріңіз: Сіздің емдеу жоспарыңыз туралы кез келген алаңдаушылықтарыңызды білдіріңіз.

• Емдеу жоспарын жасау үшін бірге жұмыс істеу:

  • Нақты мақсаттар қойыңыз: Мигреньді басқарудың нақты мақсаттарын қою үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз.
  • Емдеудің нұсқаларын түсіну: Әр түрлі емдеу нұсқалары және олардың ықтимал тәуекелі мен артықшылықтары туралы біліңіз.
  • Шыдамды болыңыз: Дұрыс емдеу жоспарын табу уақыт пен тәжірибе жасай алады.
  • Емдеу жоспарын орындаңыз: Дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз.
  • Үнемі байланысыңыз: Өзгертуді бақылау үшін дәрігермен үнемі байланысып, қажет болған жағдайда емдеу жоспарын реттеңіз.

• Өзіңіз үшін насихаттау:

  • Проактивті болыңыз: Мигреньді басқаруда белсенді рөлге ие болыңыз.
  • Өзіңізді тәрбиелеу: Мигрень туралы мүмкіндігінше көп біліңіз.
  • Екінші пікірді іздеңіз: Егер сіз өзіңіздің емдеу жоспарыңызға қанағаттанбасаңыз, екінші пікірді ойлаңыз.
  • Қолдау тобына қосылыңыз: Мигреньі бар басқа адамдармен тәжірибе алмасуға және жеңіске жету стратегиясын үйреніңіз.

Мигреньмен жақсы өмір сүру: толық өмірді қабылдау

Мигренмен өмір сүру қиын болуы мүмкін, бірақ толық және толық өмір сүруге болады.

• Қабылдау және өзін-өзі жанашырлық: Сізде мигрень бар және өзін-өзі жанашырлықпен айналысыңыз. Сіз күресіп жатқан күндерде өзіңізге мейірімді болыңыз.

• Күтуді басқару: Сіз үшін ең маңызды үміттеріңізді реттеңіз және басымдыққа басымдық беріңіз.

• Қолдау жүйесін құру: Күшті қолдау жүйесін құру үшін достарыңызға, отбасыңызға және қолдау топтарымен байланысыңыз.

• Өзін-өзі күтуге басымдық беру: Сізге ұнайтын және сіз демалып, қайта зарядтауға көмектесетін уақытыңызды жасаңыз.

• Позитивті болу: Сіздің өміріңіздің жағымды жақтарына назар аударыңыз және позитивті көзқарас қалыптастырыңыз.

• Тану үшін насихаттау: Мигрень туралы хабардарлықты арттыруға және шартқа байланысты стигманы азайтуға көмектеседі.

• Қуаныш пен мағынаны табу: Сізге қуаныш пен мағынаны әкелетін іс-шаралар мен қарым-қатынас жүргізіңіз.

Ресурстар және қолдау:

• Американдық мигрень негізі: Мигреньі бар адамдарға ақпарат, ресурстар және қолдау көрсетеді.
• Ұлттық бас ауруының негізі: Бас ауруы бұзылған адамдарға ақпарат пен қолдауды ұсынады.
• Мигреньді зерттеу бөлімі: Мигреньдің себептері мен емделуіне зерттеуді қолдайды.
• Жергілікті қолдау топтары: Сіздің қауымдастықта басқа адамдармен байланысыңыз.

Мигреньді түсіну арқылы дәрігерлермен, дәрігермен жұмыс жасайтын және салауатты өмір салтын таңдауды қолдана отырып, сіз өзіңіздің мигренді басқара аласыз және өміріңізді басқара аласыз. Сіз жалғыз емес екеніңізді ұмытпаңыз және сізге көптеген ресурстар бар.