Мигрень: толық емделуге интегративті тәсіл

Posted on by

Мигрень: толық емделуге интегративті тәсіл

1-тарау: Мигреньді түсіну: тек бас ауруынан гөрі тереңірек

Мигрен – бұл қатты бас ауруының қайталанатын шабуылдарымен, көбінесе импульсті немесе өзекше, әдетте, бір-біріне байланысты. Алайда, бұл тек үстірт сипаттама. Мигрень – бұл көптеген факторларды қамтитын күрделі процесс және әртүрлі дене жүйелеріне әсер етеді. «Толық емдеудің» мүмкіндігін түсіну үшін, әр пациенттің патофизиологиясы мен жеке сипаттамаларын терең түсіну қажет.

1.1. Мигренье патофизиологиясы: көп факториялық процесс

Дәстүр бойынша, мигрень мидың қан тамырларының кеңеюімен және тарылуымен байланысты тамырлы ауру ретінде қарастырылды. Алайда, заманауи зерттеулер тамырлардың өзгеруіне мигреньдің себебі болғандықтан, соның ішінде. Мигреньдің патогенезіндегі орталық сілтеме – орталық жүйке жүйесінің, атап айтқанда, жүйке жүйесінің функцияларын бұзу.

  • Тригеминальды жүйке жүйесі (TNS): Бұл жүйке жүйесі ауырсыну сигналдарын бетінен, бас пен мойын миға беруге жауап береді. Мигренье кезінде, бұл TNS активтендіру пайда болады, бұл кальцитонин-тауданған пептид сияқты нейропептидтер шығарады, мысалы, кальцитонин-тауғыш пептид (CGHP) және заты. Бұл нейропептидтер мидың айналасындағы қабынуды және мидың айналасындағы қан тамырларының кеңеюіне әкеледі.

  • Кремді жайылған депрессия (CRD): Бұл электрлік белсенділік толқыны, ол церебральды кортекс арқылы таралады. CRD кейбір науқастардағы бас ауруының алдындағы ауранға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, CRD TNS қосады және мигреннің бас ауруының дамуына ықпал етеді.

  • Нейротрансмиттер: Серотонин, допамин және глутамат сияқты түрлі нейротрансмитшілер мигреньдердің дамуында рөл атқарады. Серотонин деңгейінің төмендеуі мигреньдерді арандата алады, ал глутамат артық түсі ауырсынуды арттыра алады.

  • Генетикалық бейімділік: Мигреннің генетикалық компоненті бар. Отбасында мигреньдері бар адамдар бұл ауруға көбірек бейім. Мигреньді дамыту қаупінің жоғарылауымен байланысты кейбір гендер анықталды, бірақ мигрен генетика әлі де күрделі және одан әрі зерттеуді қажет етеді.

1.2. Мигрень түрлері: классикалықдан созылмалы

Мигреньді жіктеу дұрыс емдеу стратегиясын таңдау үшін маңызды. Мигреналардың ең көп таралған түрлері:

  • Aura-мен мигрень: Бас ауруы, алданған жерден көрнекі бұзылулар сияқты, мысалы, визуалды бұзылулар (жыпылықтайтын шамдар, зигзаг сызықтары), сенсорлық бұзылулар (ұйқышылдық, қышу) немесе сөйлеу қабілеті. Аура әдетте 5-тен 60 минутқа дейін созылады.

  • Auraсыз мигрень: Мигреннің ең көп таралған түрі. Бас ауруы аураның алдын-ала белгілерінсіз жүреді.

  • Созылмалы мигрень: Бас ауруы айына 15 немесе одан да көп күн, айына кемінде 8 күн, бас ауруы мигрень критерийлеріне сәйкес келеді. Созылмалы мигрензия жиі депрессия, мазасыздық және басқа да жұпарлармен бірге жүреді.

  • Мигрень: Мигрень сияқты болуы мүмкін бас ауруының түрі, бірақ әдетте аз, бірақ аз қарқынды және Аурамен бірге жүрмейді. Стресстің мигрензері көбінесе мойын мен иықтың бұлшық еттерінің кернеуі мен кернеуімен байланысты.

  • Офтальмопольгиялық мигрень: Көкуломоторлы нервтердің салдары сирек кездесетін түрі, олар көзге қосарланғанға, ғасырдың жіберілуіне және басқа да көру проблемаларын тудырады.

  • Негізінен мигрень (мигрень мигрен): Ол ми сабақтарынан, мысалы, бас айналу, құлақ, дизартрия (сөйлеу құнсыздануы), диплопиядан (екі рет топтастыру) және үйлестіруден кететін симптомдармен сипатталады.

  • Гемиплигиялық мигрень: Уигреннің сирек түрі, уақытша әлсіздік немесе дененің бір жағының сал ауруы.

1.3. Мигрень симптомдары: тек ауырсынудан гөрі

Мигреньдердің белгілері адамнан адамға және шабуылға дейін әр түрлі болуы мүмкін. Бас ауруынан басқа, мигреньге келесі белгілермен бірге жүруге болады:

  • Жүрек айнуы және құсу: Науқастың өмір сүру сапасын едәуір нашарлататын өте жиі кездесетін белгілер.

  • Жарыққа сезімталдық (фотофобия), дыбыс (фонофобия) және иісі (Осмофобия): Бұл белгілер науқастың бас ауруын жеңілдету үшін қараңғы және тыныш жер іздей алады.

  • Бас айналу: Айналу немесе тұрақсыздық сезімі.

  • Шаршау: Шаршау мен шаршау сезімі.

  • Концентрациясы бар қиындықтар: Назар аударыңыз, есте сақтау және шешім қабылдау проблемалары.

  • Көңіл-күй өзгереді: Тітіркену, депрессия, мазасыздық.

  • Мойындағы ауырсыну: Көбінесе мигреньмен бірге жүреді және бас ауыруы мүмкін.

  • Көру қабілеті: Бұлыңғыр көру, жыпылықтайтын шамдар, скотомалар (көріністегі қара дақтар).

  • Мұрынның бітелуі: Мұны мұрынның қабынуымен байланыстыруға болады.

1.4. Мигреньді триггерлер: анықтауға жеке көзқарас

Мигрензиялық триггерлер – бұл бас ауруының шабуылын тудыруы мүмкін факторлар. Триггерлердің сәйкестендіру және болдырмау – мигренді басқарудың маңызды бөлігі. Триггерлер өте жеке тұлға бола алады, ал бір адамда мигреньдің екіншісіне әсер етпеуі мүмкін. Ең көп таралған мигреньдер триггерлерге мыналар кіреді:

  • Азық-түлік тауарлары: Сыналған ірімшіктер, қызыл шарап, өңделген ет, шоколад, кофеин (көп мөлшерде), жасанды тәттілендіргіштер (Aspartam).

  • Тамақтану немесе дегидратация: Мигреньдің алдын алу үшін тұрақты қандағы қант пен жеткілікті ылғалдануды сақтау маңызды.

  • Стресс: Физикалық немесе эмоционалды стресс мигреньдерді арандата алады.

  • Ауа-райы өзгереді: Қысым тамшылары, температура немесе ылғалдылық.

  • Ұйқыдағы бұзылулар: Ұйқының болмауы, артық ұйқы, уақыт белдеулерінің өзгеруі.

  • Гормоналды өзгерістер: Менструация, жүктілік, менопауза, гормоналды контрацептивтер.

  • Жарқын жарық, қатты шу, қатты иістер: Бұл сенсорлық ынталандыру сезімтал адамдарда мигреньге әкелуі мүмкін.

  • Физикалық стресс: Интенсивті физикалық жаттығулар.

  • Кейбір дәрі-дәрмектер: Вазодиляторлар, нитраттар.

2-тарау: Мигреньді диагностикалау: басқа себептерді алып тастау

Мигреньдің нақты диагнозы тиімді емдеудің алғашқы қадамы болып табылады. Диагноз әдетте анамнез, физикалық тексеру және қажет болған жағдайда, бас аурудың басқа себептерін алып тастау үшін қосымша емтихандар негізінде жасалады.

2.1. Анамнез және физикалық тексеру: негізгі ақпарат

Дәрігерге науқасқа бас аурудың табиғаты, белгілері, триггерлері, триггерлері, жиілігі және ұстаманың ұзақтығы туралы сұрақ қояды. Дәрігерге кез-келген басқа медициналық проблемалар, қабылданған дәрі-дәрмектер және мигреннің отбасы тарихы туралы хабарлау маңызды. Физикалық емтихан неврологиялық жағдайды, қан қысымын өлшеу және мойын мен иықтың бұлшық еттерінің пальпациясын қамтиды.

2.2. Неврологиялық сараптама: жүйке жүйесінің функцияларын бағалау

Неврологиялық сараптама дәрігерге жүйке жүйесінің функцияларын бағалауға мүмкіндік береді, соның ішінде:

  • ШЕРЕС: Көзді тексеру, көздің қозғалысы, бет сезімталдығы, есту, талабы, дәмі, жұтылу және дауыс.

  • Мотор функциясы: Бұлшықет күшін, үйлестіру және рефлекстерді бағалау.

  • Сезімталдық: Сезімталдықты, ауырсыну, ауырсыну, температура және діріл.

  • Үйлестіру: Тепе-теңдікті бағалау және қозғалыстарды үйлестіру.

  • Рефлекстер: Жүйке жүйесінің бұзылуын анықтау үшін рефлекстерді тексеру.

2.3. Қосымша емтихандар: екінші бас ауруын алып тастау

Кейбір жағдайларда, бас ауруының басқа себептерін алып тастау үшін қосымша емтихандар қажет болуы мүмкін, мысалы:

  • Ми МРТ: Магнитті резонанстық бейнелеу мидың құрылымын көрнекі түрде көруге және ісіктерді, аневризмаларды, қан кетуді немесе басқа аномалияларды анықтауға мүмкіндік береді.

  • КТ миы: Есептелген томография мидың құрылымын визуализациялау және бас сүйектердің сынуы немесе басқа да травматикалық зақымдануды анықтау үшін қолданылады.

  • Ұшты пункция (жұлын пункциясы): Талдауға арналған жұлын сұйықтығының үлгісі алынған процедурасы. Кішігірім пункцияны терингит, энцефалит немесе орталық жүйке жүйесінің басқа инфекцияларын болдырмау қажет болуы мүмкін.

  • Қан анализі: Қан сынақтары анемия, гипотиреоз немесе инфекциялар сияқты бас ауруын тудыруы мүмкін басқа ауруларды болдырмауға көмектеседі.

2.4. Дифференциалды диагноз: бас ауруының басқа себептері

Мигрень диагнозын қоспас бұрын бас ауруының басқа себептерін алып тастау маңызды. Бас ауруы мүмкін басқа аурулар:

  • Кернеудің бас ауруы: Әдетте мигренадан гөрі қарқынды және аура немесе мигреннің басқа белгілерімен бірге жүрмейді.

  • Ашық бас ауруы: Әдетте бір көздің айналасында кластер түрінде пайда болатын қарқынды бас ауруы.

  • Синусит: Мұрынның қабынуы бас ауруын тудыруы мүмкін.

  • Глаукома: Ішкі қысымның жоғарылауы бас ауруын тудыруы мүмкін.

  • Ми ісігі: Мидың ісігі бас ауруы, жүрек айну, құсу және басқа да бірқатар симптомдар тудыруы мүмкін.

  • Ми аневризмасы: Мидағы қан тамырларының қабырғасының шығуы бас ауруы мен басқа да бірқатар белгілер тудыруы мүмкін.

  • Менингит: Мидың қабынуы мен жұлынның қабынуы бас ауруы, безгегі, мойынның шектеулері және басқа да бірқатар белгілерін тудыруы мүмкін.

3-тарау: Мигреньдерді емдеудің интегративті тәсілі: денсаулыққа деген тұтас көзқарас

Мигреньді емдеудің интегративті тәсілі балама және қосымша терапиямен дәстүрлі медициналық әдістердің үйлесімін білдіреді. Интеграциялық тәсілдің мақсаты – мигреньдердің белгілерін жеңілдету ғана емес, сонымен қатар оның негізгі себептерін жою және пациенттің жалпы денсаулығын жақсарту.

3.1. Дәстүрлі дәрілік терапия: тоқтату және алдын-алу

Мигреньдердің дәстүрлі дәрілік терапиясы екі негізгі бағытты қамтиды: бас аурулары мен мигреннің алдын-алуды тоқтату.

  • Тұтқалардың орналасуы: Тұтқаларды тоқтатуға арналған дәрі-дәрмектер шабуыл кезінде бас ауруын және басқа да мигреннің белгілерін жеңілдетуге арналған. Мигреньді тоқтату үшін ең көп кездесетін дәрі-дәрмектер мыналарды қамтиды:

    • Анестезия: Ацетаминофен, Ибупрофен, Нарпоксен.

    • Трипта: Константин, Risatripanan, zolmitriptan, Intermitripan, Этлетрипан, Футеррипан, Албрипритан. Триптанс – мигренді емдеуге арналған арнайы дәрі-дәрмектер, ол ми мен тар қан тамырларындағы серотонин рецепторларына әсер етеді.

    • Эрготаминдер: Эрготамин, дигидрогототамин. Эрготаминдер де тар қан тамырлары, бірақ Триптанға қарағанда әлдеқайда жанама әсерлері бар.

    • Қаражатқа қарсы қаражат: Метоклопрамид, салқын, Reepererine. Қарсы агенттер мигреньдермен жүретін жүрек айну мен құсуды азайтуға көмектеседі.

    • Біріктірілген препараттар: Кейбір дәрі-дәрмектерде ауырсынуды баспайтындар мен кофеин немесе барбитураттар бар.

  • Профилактикалық терапия: Мигреннің алдын-алу дәрілері бас ауруының жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын төмендетуге арналған. Профилактикалық дәрі-дәрмектер әдетте күн сайын қабылданады. Мигреньді алдын-алу үшін ең көп кездесетін дайындық:

    • Бета блокаторлары: Пропранолол, метополол.

    • Антидепрессанттар: Амитриптялин, Вэнлафаксин.

    • Антиконвульсанттар: TopPate, Valpoevaya intinoTa.

    • CGRP антагонисттері: Эренумаб, Франзумаб, Галканзумаб, eptynesumab. Бұл препараттар HGRP, нейропептидтің әсерін бұғаттайды, бұл мигреньдің дамуында маңызды рөл атқарады.

    • Ботулотоксин (Ботокс): Ботулотоксинді инъекциялар созылмалы мигреннің алдын-алу үшін тиімді болуы мүмкін.

    • Кейбір дәрумендер мен минералдар: Рибофлавин (В2 дәрумені), магний, коэнзим Q10.

3.2. Балама және қосымша терапия: емдеу мүмкіндіктерін кеңейту

Балама және қосымша терапиялар мигреньді дәстүрлі емдеуді толықтыру және пациенттің жалпы денсаулығын жақсарту үшін пайдалы болуы мүмкін. Олардың қауіпсіздігі мен тиімділігін тексеру үшін дәрігерді емдеудің кез-келген балама әдістерін талқылау маңызды.

  • Акупунктура: Дәстүрлі қытай медицинасы әдісі, онда жұқа инелер денеде белгілі бір нүктелерге салынады. Акупунктура мигреньдің шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

  • Массаж: Массаж мойын мен иықтың бұлшық еттерін, күйзелісті азайтуға және қан айналымын жақсартуға көмектеседі.

  • Йога және Тай-Чи: Бұл тәжірибелер физикалық жаттығулар, тыныс алу техникасы мен медитацияны біріктіреді. Йога мен Тай-Чи стрессті азайтуға, икемділік пен бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі.

  • Биологиялық кері байланыс (Бос): Науқастың белгілі бір физиологиялық функцияларды бақылауды үйрену әдісі, мысалы, жүрек соғуы, қан қысымы және бұлшықет кернеуі. Бос стресстің және бұлшықет күйзелісін азайтуға көмектеседі, бұл мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығының азаюына әкелуі мүмкін.

  • Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): Психотерапиялық әдіс пациенттерге стрессті, мазасыздық пен депрессияны жеңу үшін ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектеседі. КАПТ-ны мигреньі бар науқастарға көмектесе алады, олардың ауырсынуын жақсартады және өмір сүру сапасын жақсартады.

  • Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS): Мидың белгілі бір аймақтарын ынталандыру үшін магниттік импульстар қолданылатын амортизивті емес процедура. TMS мигрень шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

  • Диеталық өзгерістер мен қоспалар: Кейбір диеталық өзгерістер мен қоспалар мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі. Оларға мыналар кіреді:

    • Таңдау диетасы: Мигрендік триггерлер болуы мүмкін кейбір өнімдердің рационынан шығару.

    • Соқыр диета: Целиак ауруы бар адамдар үшін немесе глютенге сезімталдық.

    • Кетогендік диета: Жоғары май диетасы және төмен көмірсулар.

    • Магний: Жүйке жүйесінің жұмысында маңызды рөл атқаратын минерал.

    • Рибофлавин (В2 дәрумені): Митохондрияның қызметін жақсартуға көмектесетін дәрумендер.

    • Q10 коензим: Митохондрияның қызметін жақсартуға көмектесетін антиоксидант.

    • Мелатонин: Ұйқы циклын реттейтін гормон.

    • Зімбір: Оның қабынуға қарсы қасиеттері бар және жүрек айнуын азайтуға көмектеседі.

    • Майтусура (ақ түсті): Мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектесетін өсімдік. НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ: Пирролизидин алкалоидтарынан (PA), бауыр үшін улы болуы мүмкін.

3.3. Стрессті басқару және эмоционалды жақсы – емдеудің маңызды құрамдас бөлігі

Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Стрессті басқару және эмоционалды жақсы қолдау – мигреньді емдеудің маңызды компоненттері.

  • Релаксация әдістері: Терең тыныс алу, прогрессивті бұлшықет релаксациясы, визуализация.

  • Медитация және хабардарлық: Ақыл-ойды тыныштандыратын және қазіргі уақытқа назар аударуға көмектесетін тәжірибелер.

  • Дене белсенділігі: Тұрақты физикалық жаттығулар стрессті азайтуға және көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі.

  • Ұйқы жеткілікті: Ұйқы режиміне сәйкес келу және ұйқы жеткілікті (күніне 7-8 сағат).

  • Хобби және әлеуметтік қызмет: Ләззат алып, демалуға көмектесетін сабақтар.

  • Психотерапия: Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT), қабылдау және жауапкершілік үшін терапия (акт).

3.4. Өмірді өзгерту Өзгеріс: ұзақ мерзімді денсаулықтың негізі

Өмір салтының өзгеруі мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығына айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

  • Тұрақты тамақтану: Өткізу тамақтану мигренді арандатуға болады.

  • Жеткілікті ылғалдандыру: Сусыздандыру мигреньді триггер бола алады.

  • Кофеин мен алкогольді тұтынуды шектеу: Кофеин мен алкоголь кейбір адамдар үшін мигрендік триггерлер болуы мүмкін.

  • Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу бас ауруын нашарлатуы мүмкін.

  • Салмақты сақтау: Семіздік мигреньді дамыту қаупімен байланысты.

  • Дұрыс қалып: Нашар қалып, мигренді арандатуға болатын мойын мен иықтың бұлшықеттерінің кернеуіне әкелуі мүмкін.

4-тарау: Емдеуге жеке көзқарас: сәттіліктің кілті

Мигреньді емдеуге әмбебап көзқарас жоқ. Тиімді емдеу әр пациенттің сипаттамаларын, оның тригеттері, белгілері, симптомдары, жұқа аурулары мен артықшылықтарын ескере отырып, жеке көзқарасты талап етеді.

4.1. Жеке триггерлерді анықтау: бас ауруының күнделігін жүргізу

Бас ауруы күнделігін жасау – бұл мигреньдердің жеке триггерлерін анықтаудың маңызды құралы. Күнделіктерде сіз жазып алуыңыз керек:

  • Бас ауруының басталу күні мен уақыты.

  • Бас ауруының қарқындылығы (масштабта 0-ден 10-ға дейін).

  • Бас ауруының табиғаты (импульсация, басу, түтіккен).

  • Бас ауруын локализациялау (бірден бір, екі жақты, фронтальды, уақытша).

  • Кесетін симптомдар (жүрек айну, құсу, фотофобия, дыбыс).

  • Мүмкіндік триггерлер (тамақ өнімдері, стресс, ауа-райы өзгереді, ұйқының бұзылуы).

  • Қабылданған есірткі және олардың тиімділігі.

4.2. Жеке емдеу жоспарын әзірлеу: дәрігер мен пациенттің бірлескен жұмысы

Жеке емдеу жоспарын дәрігер мен пациент бірлесіп жасау керек. Жоспар:

  • Шабуылдарды тоқтатуға арналған дәрі-дәрмектер.

  • Алдын алу үшін дәрі-дәрмектер (қажет болған жағдайда).

  • Балама және қосымша терапия (пациент қызығушылық танытқан жағдайда).

  • Стрессті басқару стратегиялары.

  • Өмір салтындағы өзгерістер.

  • Прогресті бақылау және емдеу жоспарын түзету үшін дәрігермен жүйелі түрде кеңес беру.

4.3. Прогресстің мониторингі және емдеуді реттеу: икемділік және бейімделу

Мигреньді емдеу – бұл тұрақты бақылау мен реттеуді қажет ететін динамикалық процесс. Емдеудің тиімділігі үнемі бағалануы керек, қажет болған жағдайда емдеу жоспарын реттеу керек.

  • Дәрігермен тұрақты кеңестер: Өндіруді бағалау, есірткінің жанама әсерлерін анықтап, емдеу жоспарын реттеңіз.

  • Бас ауруы күнделігін жүргізу: Бас ауруы шабуылдарының жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын бақылау, сонымен қатар жаңа триггерлерді анықтау.

  • Икемділік және бейімделу: Қажет болса, емдеу жоспарын өзгертуге дайын болу.

4.4. Қолдау және білім беру: науқастың құқықтары мен мүмкіндіктерін кеңейту

Қолдау және білім беру мигрендерді сәтті өңдеуде маңызды рөл атқарады. Науқастар мигрень, оны емдеу және басқару туралы ақпаратқа қол жеткізуі керек.

  • Ақпараттық ресурстар: Веб-сайттар, кітаптар, брошюралар.

  • Қолдау топтары: Мигреннен зардап шеккен басқа адамдармен байланыс.

  • Білім беру бағдарламалары: Мигрень туралы семинарлар мен вебинарлар.

  • Заңгер: Мигреньді зерттеу және емдеуге қол жетімділікті арттыру.

5-тарау. Мигрень және оған қатысты аурулар: интеграцияланған тәсіл

Мигрения көбінесе депрессия, алаңдаушылық, ұйқысыздық және фибромиалгия сияқты басқа аурулармен бірге жүреді. Осы біріккен ауруларды емдеу мигреньді бақылауды және науқастың сапасын жақсартуды жақсартуы мүмкін.

5.1. Депрессия және мазасыздық: екі еселенген байланыс

Депрессия мен мазасыздық көбінесе мигреньі бар науқастарда кездеседі. Мигрень депрессия мен мазасыздықты дамытуға ықпал ете алады, депрессия мен мазасыздық мигреннің белгілерін нашарлатуы мүмкін.

  • Депрессия мен мазасыздықты емдеу: Антидепрессанттар, психотерапия (KPT).

5.2. Ұйқысыздық: ұйқы бомбалау циклін бұзу

Ұйқысыздық көбінесе мигреньі бар науқастарда кездеседі. Ұйқының батасы циклінің бұзылуы мигреньді триггер бола алады.

  • Ұйқысыздық өңдеу: Ұйқы гигиенасы, ұйқысыздық (KPT), есірткі (мелатонин, ұйқыдағы таблеткалар) үшін танымдық-мінез-құлық терапиясының сақталуы.

5.3. Фибромиалгия: созылмалы ауырсыну және шаршау

Фибромиалгия – бұл жалпы ауырсынумен, шаршауға және басқа симптомдармен сипатталатын созылмалы ауру. Фибромиалгия көбінесе мигренмен ауыратын науқастарда кездеседі.

  • Фибромалгияны емдеу: Дәрі-дәрмектер (антидепрессанттар, антисонвульс, ауырсыну құралдары), физиотерапия, жаттығулар, стрессті басқару.

5.4. Басқа байланысты аурулар: барлық факторларды есепке алу

Мигрень басқа аурулармен, мысалы, тітіркендіргіш ішек (SRK), уақытша және уақытша бұзылу, APNEA, APNEA, APNEA, APNEA, постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (STO). Осы біріккен ауруларды емдеу мигреньді бақылауды жақсартуы мүмкін.

6-тарау: «Толық емнің» болашағы: нақты мақсаттар және оптимизм

Мигреньді «толық емдеу» мәселесі – күрделі және талқылау. Дәстүр бойынша, мигрень созылмалы ауру болып саналады, оны басқаруға болатын созылмалы ауру болып саналады, бірақ емделмейді. Алайда, денсаулық сақтаудың негізгі жағдайын жоюға және денсаулықтың жалпы жағдайын жақсартуға бағытталған интегративті тәсіл науқастың жағдайының едәуір жақсаруына және тіпті ұзақ мерзімді ремиссияға да әкелуі мүмкін, бұл «функционалды ем» деп санауға болады.

6.1. Ремиссия және «функционалды емдеу»: тұрақты бақылауға қол жеткізу

Ремиссия – мигреньдер болмаған немесе айтарлықтай азайтылған уақыт кезеңі. «Функционалды ем» – бұл науқас қалыпты өмір салтын қалыптастыратын мемлекет, онда мигреньге дәрі қабылдау қажет емес. Ремиссияға немесе «функционалды емдеуге» қол жеткізу өмір салтының, стрессті басқару, балама терапия және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектерді емдеуді қамтитын жеке емдеу жоспарына жатады.

6.2. Емдеудің сәттілігіне әсер ететін факторлар: жеке сипаттамалары

Мигреньдерді емдеудің сәттілігін әртүрлі факторлар әсер етеді, соның ішінде:

  • Мигреньдердің ауырлығы: Мигреннің аз ауыр түрі бар адамдар ремиссияға немесе «функционалды емге» қол жеткізуге мүмкіндік алады.

  • Қатысты аурулар: Кесетін аурулардың болуы мигреньді емдеуді қиындатуы мүмкін.

  • Емдеуді сақтау: Жеке емдеу жоспарының сақталуы сәттіліктің маңызды факторы болып табылады.

  • Отбасы және достарды қолдау: Отбасынан және достарының қолдауы науқастың емдеу жоспарын ұстануға және стрессті жеңуге көмектеседі.

  • Оптимизм және позитивті көзқарас: Шартты жақсарту мүмкіндігіне деген сенім емдеу нәтижелеріне оң әсер етуі мүмкін.

6.3. Жалғастыру және зерттеу сабағын жалғастыру: болашаққа үміт

Мигрень саласындағы ғылыми зерттеулер және емдеу және мигреньді басқарудың жаңа әдістері болып табылады. Үздіксіз оқыту және зерттеуге қатысу мигреньі бар науқастарға мигреньді емдеу саласындағы соңғы жетістіктер туралы хабардар ете алады және олардың ремиссияға немесе «функционалды емделуіне» артуға көмектеседі.

6.4. Нақты мақсаттар мен позитивті көзқарас: өмір сапасын жақсартуға жол

Нақты мақсаттар қою және мигреньді емдеу кезінде оң көзқарас сақтау маңызды. «Толық емдеу» мүмкін болмаса да, өмір сүру сапасының едәуір жақсаруы жеке емдеу жоспарына және емдеу процесіне белсенді қатысуға болады. Мигреньді емдеуге интегративті тәсіл Науқастарды ұсынуға арналған әдістердің жай-күйі мен толық және белсенді өмір сүру қабілетін жақсартуға үміттенеді.

7-тарау: Арнайы популяциялар: балалардағы, әйелдер мен қарт адамдарға мигрень

Мигрень өзеннің өзін-өзі көрсете алады. Бұл айырмашылықтарды емдеу жоспарын әзірлеу кезінде қарастыру маңызды.

7.1. Балалар мен жасөспірімдердегі мигрень: ерекшеліктері мен тәсілдері

Балалар мен жасөспірімдердегі мигреньдер ересектердегі мигреннен өзгеше болуы мүмкін. Балаларда екі қабатты бас аурулары және қысқа шабуылдар жиі байқалады. Жүрек айнуы мен құсу балаларда да жиі кездеседі.

  • Балалардағы мигреньді диагностикалау: Анамнезді мұқият жинау және бас аурудың басқа себептерін алып тастау үшін физикалық тексеру жүргізу маңызды.

  • Балалардағы мигреньді емдеу: Балалардағы мигреньді емдеу жеке болуы керек және өмір салтын, стрессті басқару және қажет болған жағдайда дәрі-дәрмектерді өзгертуі керек. Балалар үшін қауіпсіз және тиімді дәрі-дәрмектерді таңдау маңызды.

7.2. Әйелдердегі мигрень: гормоналды әсер

Мигреньдер ер адамдарға қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Менструальдық циклмен, жүктілік және менопаузамен байланысты гормоналды өзгерістер әйелдердегі мигреньдің дамуында рөл атқара алады.

  • Менструальдық мигрень: Менструациямен байланысты мигрен. Емдеуде менструация кезінде стерродиальды емес қабынуға қарсы дәрі-дәрмектерді (NSAID) немесе триптанттарды қолдану кіруі мүмкін.

  • Жүктілік кезіндегі мигрень: Көші-қонға арналған дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде қарсы тұрады. Жүктілік кезіндегі дәрігермен қауіпсіз мигреньді емдеудің қауіпсіз нұсқаларын талқылау маңызды.

  • Менопауза кезінде мигрень: Гормоналды терапия менопауза кезінде мигреньдің шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

7.3. Қарттардағы мигрень: жұқа аурулар және дәрі-дәрмектер

Қарт адамдардағы мигреньді диагностикалау және оларға бірнеше есірткі қабылдаудың арқасында диагностикалау және емдеу қиын болуы мүмкін.

  • Қарттардағы мигреньді диагностикалау: Анамнезді мұқият жинау және бас аурудың басқа себептерін алып тастау үшін физикалық тексеру жүргізу маңызды.

  • Қарттардағы мигреньді емдеу: Қарттардағы мигрендерді емдеу жеке болуы керек және олармен байланысты аурулар мен дәрі-дәрмектерді ескеру керек. Есірткінің төмен дозасынан басталып, қажет болған жағдайда дозаны біртіндеп арттыру маңызды.

8-тарау: Мигреньдерді емдеудегі заманауи зерттеулер мен инновациялар

Мигреньдік зерттеулер белсенді түрде жалғасуда және емдеудің жаңа әдістері және мигреньді басқару стратегиялары пайда болады.

8.1. Жаңа дәрі-дәрмектер: CGRP антагонисттері және басқалары

CGRP антагонисттері – бұл мигреньдің дамуында маңызды рөл атқаратын CGRP, NeuroPeptide акциясын блоктайтын жаңа дәрі-дәрмектер класы. Бұл препараттар мигреньдің алдын-алу үшін тиімді болды және дәстүрлі профилактикалық препараттарға қарағанда жанама әсерлері аз болды. Дамудағы басқа жаңа дәрілерге мыналар кіреді:

  • Толара: CGRP антагонисттері мигрендік шабуылдарды тоқтату үшін ауызша қабылдады.
  • Дитан: Мигренье шабуылдарын тоқтатуға арналған 5-HT1F рецепторы.

8.2. Нейромодуляция: TMS және басқа әдістер

Нейромодулуляция – бұл мидың белгілі бір аймақтарын ынталандыру үшін электрлік немесе магниттік импульстарды қолдану әдістері. Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS) – бұл мигренді емдеуге тиімді болған нейромодуляция түрлерінің бірі. Мигреньдерді емдеудің нейромодулуляциясын зерттеудің басқа әдістері:

  • Трансканиалды тікелей токтық ынталандыру (TPTS).
  • Вагус нервін (SBN) ынталандыру.

8.3. Ген терапиясы: болашағы мен мүмкіндіктері

Гендік терапия – мигреньді емдеудегі перспективалық бағыт, бұл мигреннің генетикалық себептерін жоюға бағытталған емдеу әдістерінің дамуына әкелуі мүмкін.

8.4. Жасанды интеллект және машинаны оқыту: жеке тәсіл

Жасанды интеллект (AI) және машиналарды оқыту (MO) әр науқастың жеке сипаттамаларын ескере отырып, мигреньге арналған жеке емдеу жоспарларын жасау үшін қолданыла алады. Ай мен ММ мигреньді триггерлерді анықтауға, шабуылдарды болжауға және емдеудің ең тиімді әдістерін таңдауға көмектеседі.

9-тарау: Тәжірибелік кеңестер және өзін-өзі-жылдық стратегиялары: науқастың белсенді рөлі

Науқастың мигреньді емдеуге белсенді қатысуы сәттіліктің маңызды факторы болып табылады. Пациенттердің мигреньдерін басқару үшін қолдана алатын көптеген практикалық кеңестер мен өзін-өзі-жылдық стратегиялары бар.

9.1. Бас ауруы күнделігін жүргізу: талдаудың құнды құралы

Бас ауруы күнделігін жүргізу – бұл мигреньдердің жеке триггерлерін анықтау, емдеудің тиімділігін бақылау және емдеу жоспарын түзетудің маңызды құралы.

9.2. Ұйқы режиміне сәйкестік: тұрақтылыққа батырыңыз

Ұйқы режиміне сәйкестік мигреннің алдын алу үшін маңызды. Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері оянуға тырысыңыз.

9.3. Стресті басқару: релаксация және саналық әдістері

Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Терең тыныс алу, прогрессивті бұлшықет релаксациясы және медитация сияқты релаксация мен саналық әдістерді қолдану стрессті азайтуға және мигреннің алдын алуға көмектеседі.

9.4. Дене белсенділігі: қалыпты жүктеме және жүйелілік

Тұрақты физикалық белсенділік стрессті азайтуға, ұйқыны жақсартуға және мигреннің алдын алуға көмектеседі. Дегенмен, мигреньді триггер бола алатын қарқынды физикалық жаттығулардан аулақ болу керек.

9.5. Диеталық ұсыныстар: триггерлер мен пайдалы тамақтану

Азық-түлік триггерлерінен аулақ болу және дұрыс тамақтану кезінде мигреннің алдын алуға көмектеседі.

9.6. Шабуыл кезінде жайлы атмосфера құру: қараңғы жерде және үнсіздік

Маңғыштық шабуыл кезінде, қараңғы және тыныш жер сияқты жайлы атмосфераны құру маңызды.

9.7. Суық сығым немесе жылы душ: ауырсынуды жеңілдету

Маңдайдағы немесе жылы душқа суық сығым мигрен шабуыл кезінде бас ауруын жеңілдетуге көмектеседі.

9.8. Соғыс және иық массажы: бұлшықет релаксациясы

Мойын мен иықтардың массажы бұлшық еттердің демалуына көмектеседі және мигрен шабуыл кезінде бас ауруын азайтуға көмектеседі.

** 10-тарау: Маңтар және Маңтар туралы шындық

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *