Стоит ли принимать БАДы для похудения: мнение врачей
I. Понимание ландшафта добавок похудения (бад)
A. Определение и классификация пищевых добавок (бад)
-
Юридическое определение: Во многих юрисдикциях, в том числе Россия и Страны СНГ, пищевые добавки (бадэ – Биологиски, определяются как концентрированные источники питательных веществ (минералы, витамины, аминокислоты и т. Д.) или другие вещества с питательным или физическим эффектом. Они предназначены для дополнения диеты и принимаются устно в виде таблеток, капсул, порошков, жидкостей или других форм. Важно отметить, что они есть нет Считаются лекарства (lekarstvennenese -sreDSTWA) и не предназначены для диагностики, лечения, лечения или предотвращения любого заболевания. Это различие имеет решающее значение для понимания нормативно -правовой базы и утверждений, которые производители могут юридически сделать.
-
Классификация на основе композиции и функции: Капля по снижению веса может быть в целом классифицирована на несколько категорий на основе их предполагаемых механизмов действия:
-
Жирные горелки (gyrsgators): Эти добавки утверждают, что увеличение метаболизма, усиление окисления жира или подавляют аппетит. Общие ингредиенты включают кофеин, экстракт зеленого чая, L-карнитин, синефрин и йохимбин.
-
Appetite Suppressants (Средства для подавления аппетита): Они направлены на то, чтобы уменьшить чувство голода и тяги, что приводит к снижению потребления калорий. Примеры включают добавки волокна (глюкоманнан, шелуха псиллиума), пиколинат хрома и ингредиенты, которые влияют на нейротрансмиттеры, участвующие в регуляции аппетита.
-
Carbohydrate Blockers (Блокаторы углеводов): Эти добавки утверждают, что ингибируют поглощение углеводов из диеты, теоретически снижая потребление калорий. Экстракт белой почечной фасоли (Phaseolus vulgaris) является обычным ингредиентом.
-
Fat Blockers (Блокаторы жиров): Эти добавки мешают поглощению пищевого жира. Орлистат (доступный как рецепт препарата-ксейникал-и в более низких дозах в качестве безрецептурного добавки) является наиболее известным примером. Тем не менее, многие другие продукты утверждают, что имеют сходные, хотя и часто менее эффективные механизмы.
-
Thermogenics (Термогеники): Эти вещества направлены на повышение температуры тела и расходов на энергию, тем самым способствуя сжиганию жира. Кофеин, капсаицин (из перца чили) и экстракт имбиря являются распространенными термогенными ингредиентами.
-
Diuretics (Мочегонные средства): Эти добавки способствуют потере жидкости, что приводит к временному снижению веса. Однако это не настоящая потеря жира и может быть опасной. Примеры включают экстракт одуванчика, ягода можжевельника и кофеин (в больших дозах).
-
Laxatives (Слабительные средства): Эти добавки стимулируют движения кишечника, что приводит к временному снижению веса и потенциально ощущению «чистки». Тем не менее, они не влияют на поглощение жира и могут быть вредными при длительном использовании. Сенна, Каскара Саграда и алоэ являются распространенными слабирующими ингредиентами.
-
Supplements Affecting Blood Sugar (Средства, влияющие на уровень сахара в крови): Некоторые добавки утверждают, что помогают регулировать уровень сахара в крови, что может косвенно влиять на управление весом. Примеры хрома пиколинанат, экстракт корицы и берберин.
-
“Detox” Supplements (Детокс-средства): Эти продукты часто способствуют смутному представлению о «детоксикации» без конкретных научных данных. Они часто содержат травяные ингредиенты и утверждаются, что устраняют токсины и способствуют потере веса.
-
-
Различие между Бадом и наркотиками: Крайне важно понять разницу между Бадесом и наркотиками. Препараты проходят строгие испытания и клинические испытания, чтобы продемонстрировать их безопасность и эффективность, прежде чем они могут быть проданы. Бад, с другой стороны, подлежит менее строгим правилам во многих странах. Хотя производители должны обеспечить безопасность их продуктов, они не обязаны доказывать, что они эффективны для их предполагаемой цели. Это означает, что претензии, представленные об эффективности бада, по снижению веса следует рассматривать со скептицизмом. Кроме того, состав бада может значительно варьироваться между производителями и даже между партиями одного и того же продукта, что затрудняет обеспечение постоянного качества и безопасности.
B. Регулирующие рамки для пищевых добавок (бад) в России и Странах СНГ
-
Евразийский экономический союз (eaэs) правила: Евразийский экономический союз (EAEU), в который входят Россия, Беларусь, Казахстан, Армения и Кыргызстан, установил общие нормативные требования для Бадза. Эти правила в основном направлены на обеспечение безопасности и качества этих продуктов.
-
State Registration (Государственная регистрация): Baadы должен пройти государственную регистрацию, прежде чем они могут быть изготовлены и проданы в рамках EAEU. Этот процесс включает в себя подачу документации в регулирующие органы, включая информацию о композиции продукта, процессе производства, предполагаемом использовании и данных безопасности. Процесс регистрации не гарантирует эффективность, а скорее гарантирует, что продукт соответствует основным стандартам безопасности и что претензии о продукте не вводят в заблуждение.
-
Technical Regulations (Технические регламенты): Технические правила указывают требования к производству, упаковке, маркировке и транспортировке Бадза. Эти правила направлены на то, чтобы продукты производились в гигиенической среде и что они должным образом помечены информацией о ингредиентах, дозировке и потенциальных рисках.
-
Labeling Requirements (Требования к маркировке): Маркировка имеет решающее значение для безопасности потребителей и информированного принятия решений. Badы должен быть четко обозначен следующей информацией:
- Название продукта
- Список ингредиентов (в порядке убывания по весу)
- Размер порции и направления для использования
- Информация о питании (где применимо)
- Название и адрес производителя
- Дата производства и истечения срока действия
- Противопоказания и предупреждения
- Утверждение о том, что продукт является бадом, а не наркотиком
-
Advertising Restrictions (Ограничения в рекламе): Реклама Бадена подлежит определенным ограничениям. Производителям не разрешается делать ложные или вводящие в заблуждение заявления об эффективности продукта. Они не могут утверждать, что продукт может вылечить или предотвратить заболевания. В рекламе также должна четко указать, что продукт является бадом, а не наркотиком.
-
Enforcement and Monitoring (Контроль и надзор): Регулирующие органы несут ответственность за мониторинг рынка для Бадза и обеспечение соблюдения правил. Они могут провести инспекции производственных объектов, выборочные продукты для тестирования и принять меры против компаний, которые нарушают правила. Штрафы за нарушения могут включать штрафы, отзыв продуктов и приостановление регистрации.
-
Проблемы в регулировании: Несмотря на нормативно -правовую базу, остаются проблемы в обеспечении качества и безопасности Бадза. Рынок огромный и разнообразный, со многими небольшими и средними производителями. Применение может быть трудным, а некоторые продукты могут содержать незаисловленные ингредиенты или загрязняющие вещества. Кроме того, быстрые темпы инноваций в индустрии добавок означает, что регулирующие органы постоянно пытаются не отставать от новых продуктов и ингредиентов.
C. Общие ингредиенты в добавках по снижении веса (бад) и их предполагаемые механизмы действия
-
Кофеин: Стимулятор, который повышает бдительность, снижает усталость и может усилить метаболизм и окисление жира. Распространено в термогенных жировых горелках. Потенциальные побочные эффекты: тревога, бессонница, увеличение частоты сердечных сокращений и желудочно -кишечные расстройства.
-
Green Tea Extract (Экстракт зеленого чая): Содержит катехины, особенно эпигаллокатехин галлат (EGCG), который может увеличить метаболизм и сжигание жира. Потенциальные побочные эффекты: подобно кофеину, хотя и часто мягче. Может также взаимодействовать с определенными лекарствами.
-
L-карнитин: Аминокислотное производство, связанное с транспортировкой жирных кислот в митохондрии для производства энергии. Утверждения об улучшении жира не поддерживаются исследованиями. Потенциальные побочные эффекты: желудочно -кишечное расстройство, тошнота, рвота.
-
Синефрин: Стимулятор, обнаруженный в горьком апельсине (цитрусовый аурантай). Аналогично структуре и действию эфедрина (который в настоящее время запрещен во многих странах), но обычно считается менее сильным. Может увеличить метаболизм и сжигание жира. Потенциальные побочные эффекты: повышение частоты сердечных сокращений, артериальное давление и беспокойство. Следует избегать людей с сердечно -сосудистыми условиями.
-
Йохимбин: Антагонист адренергического рецептора альфа-2, который может способствовать сжиганию жира, блокируя рецепторы, которые ингибируют липолиз. Потенциальные побочные эффекты: тревога, повышение частоты сердечных сокращений, артериальное давление и желудочно -кишечное расстройство. Следует использовать с осторожностью и под медицинским наблюдением.
-
Глюкоманнан: Растворимое волокно, полученное из растения Коньяка. Он поглощает воду в пищеварительном тракте, способствуя ощущению полноты и потенциально снижая потребление калорий. Потенциальные побочные эффекты: вздутие живота, газ и запор, если они не принимаются с достаточным количеством воды. Может также мешать поглощению определенных лекарств.
-
Chromium Picolinate (Пиколинат хрома): Следный минерал, который, как утверждается, повышает чувствительность к инсулину и регулирует уровень сахара в крови, потенциально снижая тягу и способствуя потере веса. Тем не менее, доказательства, подтверждающие эти претензии, ограничены. Потенциальные побочные эффекты: редки, но могут включать желудочно -кишечные расстройства и головные боли.
-
White Kidney Bean Extract (Экстракт белой фасоли): Содержит соединения, которые ингибируют фермент альфа-амилазу, которая отвечает за разрушение углеводов. Это может уменьшить поглощение углеводов из диеты. Потенциальные побочные эффекты: газ, вздутие живота и диарея.
-
Orlistat (orlistat): Ингибитор липазы, который блокирует поглощение пищевого жира. Доступно в качестве рецептурного препарата (ксеникал) и в более низких дозах в качестве безрецептурного добавки (Alli). Потенциальные побочные эффекты: маслянистый стул, фекальная срочность и метеоризм. Может также мешать поглощению жирорастворимых витаминов.
-
Garcinia Cambogia (Garcinia Cambodia): Содержит гидроксицитриновую кислоту (HCA), которая, как утверждается, ингибирует выработку жира и подавляет аппетит. Тем не менее, исследования дали смешанные результаты. Потенциальные побочные эффекты: желудочно -кишечное расстройство, тошнота и головные боли. Сообщалось о редких случаях токсичности печени.
-
Raspberry Ketones (Малиновые кетоны): Ароматические соединения, обнаруженные в малине, которая, как утверждается, увеличивает сжигание жира. Тем не менее, доказательства, подтверждающие эти претензии, в основном основаны на исследованиях на животных. Потенциальные побочные эффекты: ограниченные данные о безопасности человека.
-
Conjugated Linoleic Acid (CLA) (Конъюгированная линолевая кислота): Тип жирной кислоты, которая, как утверждается, уменьшает жир в организме и увеличивает мышечную массу. Тем не менее, исследования дали смешанные результаты. Потенциальные побочные эффекты: желудочно -кишечная расстройство и тошнота.
-
Hoodia Gordonii (Худия Гордонии): Сочное растение, родом из Южной Африки, которое традиционно используется для подавления аппетита. Тем не менее, существуют ограниченные доказательства, подтверждающие его эффективность для похудения. Потенциальные побочные эффекты: ограниченные данные о безопасности человека. Беспокойство по поводу подлинности продукта и фальсификации.
-
Горький апельсин (цитрусовый aurantium) (Gorky Orange): Содержит синефрин, стимулятор, который может увеличить метаболизм и сжигание жира. Потенциальные побочные эффекты: повышение частоты сердечных сокращений, артериальное давление и беспокойство. Следует избегать людей с сердечно -сосудистыми условиями.
-
Forskolin (Форсколин): Экстракт растения Coleus forskohlii, который, как утверждается, повышает уровни циклического AMP (CAMP), что может способствовать сжиганию жиров и росту мышц. Тем не менее, доказательства, подтверждающие эти претензии, ограничены. Потенциальные побочные эффекты: желудочно -кишечное расстройство и снижение артериального давления.
D. Риски и потенциальные побочные эффекты, связанные с добавками по снижению веса (бад)
-
Отсутствие регулирования и контроля качества: Как упоминалось ранее, Бады подлежит менее строгим регулированию, чем лекарства. Это означает, что существует больший риск загрязнения продукта, фальсификации и неточной маркировки. Продукты могут содержать неэффективные ингредиенты, неправильные дозировки или вредные вещества.
-
Потенциальные взаимодействия с наркотиками: Baadы может взаимодействовать с рецептурными лекарствами, безрецептурными препаратами и другими добавками. Эти взаимодействия могут изменить эффективность лекарств или повысить риск побочных эффектов. Крайне важно информировать своего врача о любых добавках, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете лекарства от хронических состояний.
-
Неблагоприятные последствия на здоровье сердечно -сосудистых заболеваний: Некоторые добавки по снижению веса, особенно те, которые содержат стимуляторы, такие как кофеин, синефрин и yohimbine, могут увеличить частоту сердечных сокращений, артериальное давление и риск аритмии. Люди с сердечно -сосудистыми условиями должны избегать этих добавок.
-
Желудочно -кишечный дистресс: Многие добавки для похудения могут вызвать побочные эффекты желудочно -кишечного тракта, такие как тошнота, рвота, диарея, запор, вздутие живота и газ.
-
Повреждение печени: Некоторые добавки по снижению веса, особенно те, которые содержат травяные ингредиенты, были связаны с повреждением печени. Симптомы повреждения печени могут включать желтуху (пожелтение кожи и глаз), боль в животе, усталость и темную мочу.
-
Повреждение почек: Определенные добавки по снижению веса, особенно диуретики, могут напрягать почки и привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов.
-
Психиатрические побочные эффекты: Некоторые добавки по снижению веса, особенно те, которые содержат стимуляторы, могут вызвать беспокойство, бессонницу, нервозность и изменения настроения.
-
Зависимость и симптомы отмены: Некоторые добавки по снижению веса, особенно те, которые содержат стимуляторы, могут быть формирующими привычки и приводят к симптомам отмены при прекращении.
-
Маскирование лежащих в основе состояний здоровья: Добавки по снижению веса могут маскировать основные заболевания, которые способствуют увеличению веса. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить любые основные медицинские причины увеличения веса.
-
Дефицит питательных веществ: Некоторые добавки по снижению веса, такие как блокаторы жира, могут мешать поглощению необходимых питательных веществ, что приводит к недостаткам.
-
Обезвоживание и дисбаланс электролита: Диуретические и слабительные добавки могут привести к обезвоживанию и дисбалансу электролитов, что может быть опасным.
II Медицинские перспективы на использование добавок по снижению веса (бад)
A. Общие рекомендации врачей относительно потери веса
-
Акцент на модификации образа жизни: Врачи в подавляющем большинстве подчеркивают, что краеугольным камнем успешной и устойчивой потери веса является модификация образа жизни, включая здоровое питание и регулярную физическую активность. В лучшем случае следует рассматривать добавки по снижению веса как дополнение к этим фундаментальным стратегиям и только после тщательного рассмотрения рисков и выгод.
-
Важность сбалансированной и контролируемой калориями диеты: Врачи, как правило, рекомендуют сбалансированную диету, которая богата фруктами, овощами, худым белком и цельным зернами. Диета должна контролировать калорий, чтобы создать дефицит калорий, который необходим для потери веса. Они также выступают за осознанную практику питания, сосредотачиваясь на контроле порций и избегая обработанных продуктов, сладких напитков и чрезмерного количества нездоровых жиров.
-
Роль регулярной физической активности: Регулярная физическая активность имеет решающее значение для потери веса и общего здоровья. Врачи рекомендуют не менее 150 минут аэробных упражнений с умеренной интенсивностью или 75 минут аэробных упражнений с энергичной интенсивностью в неделю, а также упражнения с силовыми тренировками не менее двух дней в неделю.
-
Важность решения лежащих в основе состояний здоровья: Увеличение веса может быть симптомом основных заболеваний, таких как гипотиреоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и синдром Кушинга. Врачи подчеркивают важность исключения этих условий и соответствующего решения их.
-
Индивидуальный подход к потере веса: Врачи признают, что потеря веса не является универсальным подходом. Они адаптируют свои рекомендации для отдельного пациента, принимая во внимание историю болезни, образ жизни и предпочтения.
-
Поведенческая терапия и консультирование: Поведенческая терапия и консультирование могут быть полезны для борьбы с эмоциональным питанием, развития здоровых механизмов преодоления и поддержания долгосрочной потери веса.
-
Установить реалистичные цели: Врачи поощряют пациентов сталкиваться с реалистичными целями по снижению веса. Потеря 1-2 фунта в неделю, как правило, считается безопасным и устойчивым уровнем потери веса.
Б. тщательно изучает эффективность конкретных добавок по снижению веса (бад) на основе научных данных
-
Экстракт кофеина и зеленого чая: В то время как экстракт кофеина и зеленого чая может обеспечить небольшой импульс метаболизма и окисления жира, эффекты часто являются скромными и могут быть клинически значимыми для всех. Преимущества, вероятно, будут больше у людей, которые не являются обычными потребителями кофеина. Толерантность может развиваться при регулярном использовании, уменьшая эффекты.
-
L-карнитин: Доказательства, подтверждающие использование L-карнитина для потери веса, слабы и непоследовательны. Некоторые исследования показали небольшое увеличение окисления жира во время упражнений, но общее влияние на потерю веса минимально.
-
Синефрин и йохимбин: Эти стимуляторы могут оказывать более выраженное влияние на метаболизм и сжигание жира по сравнению с экстрактом кофеина и зеленого чая, но они также несут больший риск побочных эффектов. Их использование должно быть тщательно рассмотрено и контролироваться медицинским работником. Риски часто перевешивают преимущества.
-
Глюкоманнан: Глюкоманнан может быть эффективным для стимулирования чувства полноты и снижения потребления калорий, но важно взять его с достаточным количеством воды, чтобы избежать запоров и других побочных эффектов желудочно -кишечного тракта.
-
Хромколинат: Доказательства, подтверждающие использование хрома пиколинаната для потери веса, ограничены и неубедительны. Большинство исследований не показали существенного влияния на массу тела или состав тела.
-
Белая экстракт бобов почек: Экстракт белой почечной фасоли может скромно уменьшить поглощение углеводов, но эффект, вероятно, будет небольшим и может не привести к значительной потере веса.
-
Orlistat: Orlistat является наиболее хорошо изученной добавкой по снижению веса, и было показано, что она эффективна для содействия снижению веса в сочетании с диетой и физическими упражнениями, контролируемой калориями. Тем не менее, это также связано со значительными побочными эффектами желудочно -кишечного тракта.
-
Garcinia Cambogia: Исследования по Гарцинии Камбогии дали смешанные результаты. Некоторые исследования показали небольшое влияние на потерю веса, в то время как другие не показали эффекта. Общие доказательства слабые и неубедительные.
-
Малиновые кетоны: Существуют ограниченные доказательства в поддержку использования малиновых кетонов для потери веса у людей. Большинство исследований были проведены у животных, и результаты могут быть не применимы к людям.
-
Сопряженная линолевая кислота (CLA): Доказательства, подтверждающие использование CLA для потери веса, смешаны. Некоторые исследования показали скромное снижение жира в организме, в то время как другие не показали эффекта.
-
Ходади Гордони: Существуют ограниченные доказательства, подтверждающие эффективность Hoodia Gordonii для потери веса. Опасения по поводу подлинности продукта и фальсификации также являются важной проблемой.
-
«Детокс» добавки: Не существует научных доказательств в поддержку претензий, представленных «детоксикационными» добавками. Тело имеет свои собственные естественные механизмы детоксикации, и эти добавки не нужны и потенциально вредны.
C. Решение конкретных проблем и заблуждений о добавках по снижению веса (бад)
-
«Естественный» не равняется безопасным: Многие люди считают, что, поскольку добавка «естественна», она по своей природе безопасна. Это опасное заблуждение. Многие природные вещества могут быть токсичными или иметь вредные побочные эффекты. Кроме того, «естественные» добавки не подвержены таким же строгому тестированию и регулированию, что и лекарства, поэтому их безопасность и эффективность могут не быть установлены.
-
“Чудое лекарства” – это миф: Там нет такой вещи, как «чудо -лекарство» от потери веса. Потеря веса – это сложный процесс, который требует устойчивых усилий и изменений в образе жизни. Добавки, которые обещают быстрое или легкое снижение веса, вероятно, будут неэффективными и потенциально опасными.
-
Остерегайтесь преувеличенных претензий: Будьте осторожны с добавками, которые делают преувеличенные или нереалистичные заявления об их эффективности. Если добавка звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, это, вероятно, так.
-
Важность тщательного чтения ярлыков: Всегда внимательно читайте этикетки добавок похудения, прежде чем принимать их. Обратите внимание на список ингредиентов, размер порции, направления для использования, противопоказания и предупреждения.
-
Проконсультируйтесь с медицинским работником: Прежде чем взять на себя любую добавку по снижению веса, проконсультируйтесь с врачом, зарегистрированным диетологом или другим квалифицированным медицинским работником. Они могут помочь вам оценить риски и преимущества добавки и определить, подходит ли это вам.
-
Добавки не являются заменой здорового образа жизни: Добавки по снижению веса не должны использоваться в качестве замены здоровой диеты и регулярной физической активности. Самый эффективный способ похудеть и удержать его – это внести устойчивые изменения в образе жизни.
-
Долгосрочная безопасность часто неизвестна: Долгосрочная безопасность многих добавок для похудения неизвестна. Важно знать об этой неопределенности и рассмотреть потенциальные риски, прежде чем принимать эти продукты.
-
Добавки могут взаимодействовать с лекарствами: Добавки по снижению веса могут взаимодействовать с рецептурными лекарствами, безрецептурными лекарствами и другими добавками. Крайне важно информировать своего врача о любых добавках, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете лекарства от хронических состояний.
D. ситуации, когда могут рассматриваться добавки по снижению веса (бад) (с медицинским наблюдением)
-
Управление ожирением в рамках комплексного плана: В некоторых случаях добавки потери веса могут рассматриваться как часть комплексного плана управления ожирением, под строгим наблюдением врача. Обычно это зарезервировано для людей с ИМТ 30 или выше, или ИМТ 27 или выше с сосуществовающими состояниями здоровья, такими как диабет, гипертония или дислипидемия.
-
Краткосрочное использование под медицинским наблюдением: Некоторые добавки по снижению веса, такие как Orlistat, могут использоваться для краткосрочного потери веса под медицинским наблюдением, в сочетании с диетой и физическими упражнениями, контролируемой калориями.
-
Устранение конкретных недостатков питательных веществ: В некоторых случаях добавки для потери веса могут использоваться для устранения конкретных дефицитов питательных веществ, которые могут способствовать увеличению веса. Например, люди с дефицитом витамина D могут извлечь выгоду из добавок витамина D.
-
Преоперационная потеря веса (бариатрическая хирургия): В некоторых случаях врач может порекомендовать очень низкую калорийную диету, иногда дополненную белковыми добавками, при подготовке к бариатрической хирургии. Это конкретный медицинский контекст, а не общая рекомендация.
E. Альтернативы добавкам по снижению веса (Badы) для достижения и поддержания здорового веса
-
Поведенческие программы похудения: Программы поведенческого потери веса могут обеспечить поддержку и руководство для внесения устойчивых изменений в образе жизни. Эти программы обычно включают в себя образование, консультирование и групповую поддержку.
-
Зарегистрированная консультация диетолога: Зарегистрированный диетолог может обеспечить персонализированное консультирование по питанию и помочь вам разработать план здорового питания.
-
Регулярная физическая активность: Регулярная физическая активность имеет решающее значение для потери веса и общего здоровья. Старайтесь не менее 150 минут аэробных упражнений с умеренной интенсивностью или 75 минут энергичных аэробных упражнений в неделю, а также упражнения по силовым тренировкам не менее двух дней в неделю.
-
Внимательные практики питания: Практикуйте осознанную еду, обращая внимание на свои сигналы голода и полноты, медленно и намеренно питается и избегая отвлекающих факторов во время еды.
-
Методы управления стрессом: Стресс может способствовать увеличению веса. Практикуйте методы управления стрессом, такие как йога, медитация или глубокие дыхательные упражнения.
-
Адекватный сон: Получение достаточно сна важно для управления весом. Цель 7-9 часов сна за ночь.
-
Группы поддержки: Присоединение к группе поддержки может обеспечить мотивацию и поддержку для похудения.
-
Рецептурные лекарства (под медицинским наблюдением): Для людей с ожирением или избыточным весом с сосуществующими условиями могут быть лекарства по снижению веса рецепта, но только при тщательном наблюдении за врачом.
-
Бариатрическая хирургия (при тяжелом ожирении): Бариатрическая хирургия может быть вариантом для людей с тяжелым ожирением, которые не добились успеха с другими методами потери веса. Это основная медицинская процедура и должна рассматриваться только после тщательной оценки квалифицированным хирургом.
Iii. Заключение (этот раздел намеренно оставлен пустым в соответствии с инструкциями)