БАДы для суставов при артрите и артрозе: Полное руководство
Понимание артрита и артроза
Чтобы эффективно обсудить роль пищевых добавок (бад) в лечении артрита и артроза, крайне важно различить эти два различных, но часто запутанных состояния. Оба включают боль в суставах и жесткость, но их основные причины и прогрессирование значительно различаются.
-
Артрит: Это зонт, охватывающий более 100 различных условий, характеризующихся воспалением суставов. Наиболее распространенные типы включают ревматоидный артрит (РА), аутоиммунное заболевание и остеоартрит (ОА), часто называемый дегенеративным заболеванием суставов. Другие формы включают псориатический артрит, подагра и анкилозирующий спондилит. Воспаление является ключевой особенностью артрита, что приводит к отекам, боли, покраснению и теплу в пораженных суставах. Это воспаление может повредить хрящ, кости и окружающие ткани, что приводит к хронической боли и инвалидности. Причины артрита варьируются в зависимости от конкретного типа, но могут включать генетическую предрасположенность, аутоиммунную дисфункцию, инфекцию и травму.
-
Артроз (остеоартрит): Это дегенеративное заболевание сустава, характеризующееся расщеплением хряща, гладкой ткани, которая смягчает концы костей в суставе. По мере того, как хрящ ухудшается, кости втирают друг друга, вызывая боль, жесткость и уменьшенный диапазон движений. Костяные шпоры (остеофиты) также могут образовываться вокруг сустава. ОА является в первую очередь результатом износа в суставах с течением времени, но другие факторы, такие как возраст, генетика, ожирение, травма суставов и повторяющийся стресс, могут способствовать его развитию. Воспаление может присутствовать в ОА, но это, как правило, является вторичным следствием разрушения хряща, а не основного фактора заболевания, как при ревматоидном артрите.
Различие между артритом и артрозом важно, потому что подход к управлению каждому состоянию может отличаться. В то время как противовоспалительные препараты являются центральными для лечения воспалительного артрита, стратегии лечения артроза часто сосредоточены на облегчении боли, поддержке здоровья хряща и улучшении функции суставов.
Роль бадза (диетические добавки) в суставах здоровья
Пищевые добавки, или бад, представляют собой продукты, предназначенные для дополнения диеты и содержат один или несколько диетических ингредиентов, таких как витамины, минералы, травы, аминокислоты или ферменты. В контексте здоровья суставов Бадж часто продается как средство снижения боли, улучшения функции суставов и потенциально замедлить прогрессирование артрита или артроза. Крайне важно понимать, что бадж не являются лекарствами и не предназначены для диагностики, лечения, лечения или предотвращения любого заболевания. Тем не менее, некоторые добавки показали перспективу в клинических исследованиях для управления симптомами и поддержкой здоровья суставов и могут использоваться в рамках комплексного плана лечения под руководством медицинского специалиста.
Ключ Бадл для здоровья суставов: доказательства и механизмы
Рынок суставочных добавок для здоровья является огромным, и многочисленные продукты, претендующие на то, чтобы получить облегчение от артрита и артроза. Вот подробный взгляд на некоторые из наиболее часто используемых и исследованных бадза, наряду с предлагаемыми механизмами действия и доказательствами, подтверждающими их использование:
1. Глюкозамин и хондроитин:
-
Механизм действия: Глюкозамин и хондроитин являются природными соединениями, встречающимися в хряще. Глюкозамин – это аминохахар, который, как полагают, стимулирует хондроциты (хрящевые клетки) для получения большего количества хряща и протеогликанов, которые являются важными компонентами хряща. Хондроитин – это сложный углеводы, который помогает хрящению сохранять воду и эластичность. Считается, что комбинация глюкозамина и хондроитина работает синергически, чтобы способствовать восстановлению хряща, снижению воспаления и защите от дальнейшего деградации хряща.
-
Доказательство: Доказательства эффективности глюкозамина и хондроитина при лечении остеоартрита смешаны. Некоторые исследования показали скромное улучшение боли и функции по сравнению с плацебо, особенно у людей с остеоартритом коленного сустава с умеренным или тяжелым. Исследование вмешательства по артриту глюкозамина/хондроитина (походка), крупномасштабное клиническое исследование, финансируемое Национальными институтами здоровья (NIH), показало, что комбинация глюкозамина и хондроитина обеспечивала значительное облегчение боли для некоторых пациентов с ОА из умеренной до тяжелой или тяжелой степени, но не для пациентов с легкой болью. Последующие исследования дали противоречивые результаты. Европейская лига против ревматизма (Eular) дает условные рекомендации по использованию сульфата глюкозамина для коленного ОА. Важно отметить, что различные формы глюкозамина и хондроитина (например, глюкозаминсульфат, гидрохлорид глюкозамина, хондроитинсульфат) могут иметь различные степени эффективности.
-
Дозировка: Типичные дозировки составляют 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина в день, часто делится на несколько доз.
-
Безопасность: Глюкозамин и хондроитин, как правило, считаются безопасными, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота, изжога, диарея или запор. Люди с аллергией на моллюсков должны проявлять осторожность при получении глюкозамина, полученного от моллюсков.
2. Метилсульфонилметан (MSM):
-
Механизм действия: МСМ-это естественное соединение, содержащее серу, которое встречается у растений, животных и людей. Сера является важным компонентом соединительной ткани, включая хрящ. Считается, что МСМ снижает боль и воспаление, ингибируя выработку воспалительных цитокинов, таких как TNF-альфа и IL-6. Он также может действовать как антиоксидант, защищая клетки от повреждения, вызванных свободными радикалами.
-
Доказательство: Некоторые исследования показали, что МСМ может уменьшить боль и улучшить функции у людей с остеоартритом. Мета-анализ нескольких клинических испытаний пришел к выводу, что МСМ может быть эффективным в уменьшении симптомов ОА. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов и определения оптимальной дозировки и продолжительности лечения.
-
Дозировка: Типичные дозировки варьируются от 1500 до 3000 мг в день.
-
Безопасность: МСМ, как правило, считается безопасным, с небольшим сообщенным побочными эффектами. Некоторые люди могут испытывать легкое расстройство желудочно -кишечного тракта.
3. Омега-3 жирные кислоты (рыбий жир):
-
Механизм действия: Омега-3 жирные кислоты, в частности EPA (Eicosapentaenoic Acide) и DHA (докозагексаеновая кислота), представляют собой незаменимые жирные кислоты, которые обладают мощными противовоспалительными свойствами. Они работают, уменьшая производство воспалительных эйкозаноидов, таких как простагландины и лейкотриены. В контексте артрита омега-3 жирные кислоты могут помочь уменьшить боль в суставах, жесткость и воспаление.
-
Доказательство: Многочисленные исследования показали, что омега-3 жирные кислоты могут уменьшить симптомы ревматоидного артрита, включая боль в суставах, жесткость и утреннюю жесткость. Некоторые исследования также показали преимущества для остеоартрита. Метаанализ клинических испытаний пришел к выводу, что омега-3 жирные кислоты могут значительно снизить боль и улучшить функции у людей с ревматоидным артритом.
-
Дозировка: Типичные дозировки варьируются от 2000 до 4000 мг рыбьего жира в день, обеспечивая не менее 600 мг EPA и DHA.
-
Безопасность: Омега-3 жирные кислоты, как правило, считаются безопасными, но высокие дозы могут вызывать мягкие побочные эффекты, такие как рыбное послевкусие, тошнота, диарея или повышенный риск кровотечения. Люди, принимающие разбавители крови, должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать высокие дозы жирных кислот омега-3.
4. куркума/куркумин:
-
Механизм действия: Куркума – это специя, полученная из корня растения Curcuma Longa. Его активный ингредиент, куркумин, является мощным противовоспалительным и антиоксидантным соединением. Куркумин работает, ингибируя активность нескольких воспалительных молекул, включая NF-KB, COX-2 и липоксигеназу. Это также может помочь защитить хрящ от повреждений, вызванных свободными радикалами.
-
Доказательство: Многие исследования показали, что куркумин может уменьшить боль и улучшить функции у людей с остеоартритом. Метаанализ клинических испытаний пришел к выводу, что куркумин так же эффективен, как и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в снижении боли при остеоартрите коленного сустава. Тем не менее, куркумин плохо поглощается организмом, поэтому он часто составлен с пиперином (компонентом черного перца) или другими агентами для повышения его биодоступности.
-
Дозировка: Типичные дозировки варьируются от 500 до 2000 мг куркумина в день, часто принимаются в разделенных дозах.
-
Безопасность: Куркумин обычно считается безопасным, но высокие дозы могут вызывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота, диарея или боль в животе. Это также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как разбавители крови.
5. S-Adenosylmethionine (то же самое):
-
Механизм действия: То же самое и в природе соединение, которое играет роль во многих биохимических реакциях в организме, включая синтез компонентов хряща. Считается, что он уменьшает боль и воспаление, способствуя восстановлению хряща и подавляя выработку воспалительных цитокинов.
-
Доказательство: Некоторые исследования показали, что же самое может уменьшить боль и улучшить функции у людей с остеоартритом, и может быть таким же эффективным, как и некоторые НПВП. Однако для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования.
-
Дозировка: Типичные дозировки варьируются от 600 до 1200 мг в день, часто делится на несколько доз.
-
Безопасность: То же самое обычно считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота, бессонница или беспокойство. Это также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как антидепрессанты.
6. Авокадо-серо-нерапнофимируемые (ASU):
-
Механизм действия: ASU – это естественный экстракт, полученный из авокадо и соевых бобов. Считается, что он уменьшает боль и воспаление, ингибируя выработку воспалительных медиаторов и стимулируя синтез компонентов хряща. ASU также может помочь защитить хрящ от деградации.
-
Доказательство: Некоторые исследования показали, что ASU может уменьшить боль и улучшить функции у людей с остеоартритом, особенно в бедре и колене.
-
Дозировка: Типичные дозировки варьируются от 300 мг в день.
-
Безопасность: ASU, как правило, считается безопасным, с небольшим сообщенным побочными эффектами.
7. Boswellia Serrata (индийский ладан):
-
Механизм действия: Boswellia Serrata – это травяной экстракт, который веками использовался в традиционной аюрведической медицине для лечения воспалительных состояний. Считается, что его активные соединения, босвелл, ингибируют выработку воспалительных лейкотриенов.
-
Доказательство: Некоторые исследования показали, что Boswellia serrata может уменьшить боль и улучшить функции у людей с остеоартритом.
-
Дозировка: Типичные дозировки варьируются от 300 до 500 мг в день.
-
Безопасность: Boswellia serrata, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать мягкие побочные эффекты, такие как тошнота или диарея.
8. Коллаген типа II типа (UC-II):
-
Механизм действия: UC-II-это уникальная форма коллагена, которая получена из куриного хряща. Он работает с помощью процесса, называемого пероральной толерантностью, который включает в себя модуляцию иммунной системы для уменьшения воспаления в суставах. Считается, что UC-II предотвращает атаку иммунной системы хрящ, тем самым снижая боль и жесткость.
-
Доказательство: Некоторые исследования показали, что UC-II может уменьшить боль и улучшить функции у людей с остеоартритом, и в некоторых случаях может быть более эффективным, чем глюкозамин и хондроитин.
-
Дозировка: Типичные дозировки варьируются от 40 мг в день.
-
Безопасность: UC-II, как правило, считается безопасным, с небольшим количеством побочных эффектов.
9. Витамин D:
-
Механизм действия: Витамин D необходим для здоровья костей и иммунной функции. Дефицит витамина D был связан с повышенным риском остеоартрита и ревматоидного артрита. Витамин D может помочь уменьшить воспаление и улучшить здоровье суставов путем регулирования иммунных реакций.
-
Доказательство: Некоторые исследования показали, что добавки витамина D могут уменьшить боль и улучшить функции у людей с остеоартритом и ревматоидным артритом, особенно с дефицитом витамина D.
-
Дозировка: Рекомендуемое ежедневное потребление витамина D составляет 600-800 МЕ для взрослых. Однако некоторым людям могут потребоваться более высокие дозы, особенно если они дефицит витамина D.
-
Безопасность: Витамин D, как правило, считается безопасным при принятии в рекомендуемых дозах. Однако высокие дозы витамина D могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, слабость и проблемы с почек.
10. Гиалуроновая кислота (HA):
-
Механизм действия: Гиалуроновая кислота является естественным веществом, обнаруженным в синовиальной жидкости, жидкости, которая смазывает суставы. Он действует как смазка и амортизатор, помогая уменьшить трение и защитить хрящ от повреждений. Добавки HA доступны как в устных, так и в инъекционных формах.
-
Доказательство: Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты являются распространенным лечением остеоартрита, особенно в колене. В некоторых исследованиях также показано, что добавки пероральной гиалуроновой кислоты могут улучшить боль в суставах, хотя доказательства являются менее надежными.
-
Дозировка: Дозировка пирожных добавок гиалуроновой кислоты варьируется в зависимости от продукта. Внутрисуставные инъекции обычно управляются медицинским работником.
-
Безопасность: Добачки для полости рта гиалуроновой кислоты, как правило, считаются безопасными, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка. Внутрисуставные инъекции могут вызывать временную боль, отек или жесткость в месте инъекции.
Важные соображения при использовании бада
Прежде чем принимать какие -либо диетические добавки для артрита или артроза, крайне важно рассмотреть следующее:
-
Проконсультируйтесь с медицинским работником: Всегда разговаривайте со своим врачом или квалифицированным поставщиком медицинских услуг, прежде чем начать любой новый режим добавок. Они могут помочь вам определить, подходит ли вам конкретная добавка, учитывая вашу историю болезни, текущие лекарства и потенциальные лекарственные взаимодействия. Они также могут посоветовать вам соответствующую дозировку и продолжительность лечения.
-
Качество и чистота: Диетические добавки не так строго регулируются, как рецептурные лекарства. Поэтому важно выбирать высококачественные продукты из авторитетных производителей, которые были протестированы на чистоту и потенцию. Ищите продукты, которые были сертифицированы независимыми сторонними организациями, такими как USP, NSF International или Consumerlab.com. Эти сертификаты показывают, что продукт был протестирован и соответствует определенным стандартам качества.
-
Реалистичные ожидания: Диетические добавки не являются лекарством от артрита или артроза. Они могут помочь уменьшить боль, улучшить функцию и потенциально замедлить прогрессирование заболевания, но их не следует считать заменой обычного лечения. Важно иметь реалистичные ожидания и понимать, что преимущества добавок могут варьироваться от человека к человеку.
-
Потенциальные побочные эффекты и взаимодействия: Имейте в виду потенциальные побочные эффекты и взаимодействие любого добавки, которое вы рассматриваете. Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы уже принимаете, потенциально увеличивая или снижая их эффективность или вызывая побочные эффекты. Всегда сообщайте своему врачу обо всех добавках, которые вы принимаете, включая безрецептурные лекарства и травяные средства.
-
Долгосрочное использование: Некоторые добавки могут потребовать несколько недель или месяцев постоянного использования, прежде чем вы начнете видеть заметные выгоды. Важно быть терпеливым и продолжать принимать добавку в соответствии с указаниями, даже если вы не испытываете немедленного облегчения. Однако, если вы не видите никакого улучшения после разумного периода времени (например, 3-6 месяцев), может потребоваться прекратить дополнение и изучить другие варианты лечения.
-
Индивидуальная изменчивость: Эффективность пищевых добавок может значительно варьироваться от человека к человеку. Такие факторы, как возраст, вес, тяжесть состояния и индивидуальный метаболизм, могут влиять на то, насколько хорошо работает добавка. То, что работает для одного человека, может не работать для другого.
-
Комплексный подход: Диетические добавки наиболее эффективны при использовании в рамках комплексного подхода к лечению артрита или артроза. Это может включать в себя модификации образа жизни, такие как потеря веса, физические упражнения, физиотерапия и другие обычные медицинские методы лечения.
-
Экономическая эффективность: Стоимость пищевых добавок может сильно различаться. Рассмотрим экономическую эффективность добавки, прежде чем начать ее. Важно взвесить потенциальные выгоды от стоимости и определить, является ли добавка достойной инвестицией для вас.
-
Нормативный статус в России: Имейте в виду нормативный статус пищевых добавок в России. Капь регулируется иначе, чем рецептурные препараты. Убедитесь, что продукты, которые вы используете, одобрены для продажи в России и соответствуют необходимым стандартам безопасности и качества.
-
Прекратите перед операцией: Некоторые добавки, такие как омега-3 жирные кислоты, могут увеличить риск кровотечения. Важно прекратить эти добавки, по крайней мере, за две -две недели до любой запланированной операции.
За пределами Буд: целостные стратегии для совместного здоровья
В то время как пищевые добавки могут играть роль в управлении артритом и артрозом, они наиболее эффективны в сочетании с другими целостными стратегиями, в том числе:
-
Управление весом: Избыточный вес вызывает дополнительную нагрузку на суставы с весами, такие как колени и бедра, ускоряя разбивку хряща. Потеря даже небольшого веса может значительно снизить боль и улучшить функцию.
-
Упражнение: Регулярные физические упражнения необходимы для поддержания здоровья и функций суставов. Упражнения с низким воздействием, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде и аэробика для воды, могут помочь укрепить мышцы вокруг суставов, улучшить диапазон движений и уменьшить боль.
-
Физическая терапия: Физический терапевт может разработать индивидуальную программу упражнений для укрепления мышц, повышения гибкости и уменьшения боли. Они также могут научить вас надлежащей механике тела для защиты ваших суставов от дальнейших травм.
-
Диета: Здоровая диета, богатая фруктами, овощами, цельным зернами и худым белком, может помочь уменьшить воспаление и поддержать здоровье суставов. Избегайте обработанных продуктов, сладких напитков и чрезмерного количества красного мяса, так как они могут способствовать воспалению.
-
Тепло и холодная терапия: Нанесение тепла или холода на пораженные суставы может помочь уменьшить боль и воспаление. Тепло может помочь расслабить мышцы и улучшить кровообращение, в то время как холод может помочь онеметь боль и уменьшить отек.
-
Вспомогательные устройства: Помощные устройства, такие как трости, пешеходы, брекеты и ортопедия, могут помочь уменьшить нагрузку на суставы и улучшить мобильность.
-
Управление стрессом: Хронический стресс может усугубить боль и воспаление. Практика методов снижения стресса, таких как йога, медитация и глубокое дыхание, может помочь справиться с болью и улучшить общее благосостояние.
-
Иглоукалывание: Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь уменьшить боль и улучшить функции у людей с остеоартритом.
-
Массажная терапия: Массажная терапия может помочь расслабить мышцы, уменьшить боль и улучшить кровообращение.
-
Актуальные анальгетики: Актуальные кремы и гели, содержащие ингредиенты, такие как капсаицин или ментол, могут обеспечить временное облегчение боли.
Специфические соображения ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит (RA) – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое в первую очередь влияет на суставы. В RA иммунная система по ошибке атакует подкладку суставов (синовиум), вызывая воспаление, боль, жесткость и отек. Со временем это воспаление может повредить хрящ, кости и окружающие ткани. В то время как Бады может играть благоприятную роль в управлении симптомами РА, крайне важно понимать, что они не являются заменой обычного медицинского лечения, которое обычно включает модифицирующие заболевающие антипируматические препараты (DMARDS) для подавления иммунной системы и предотвращения повреждения суставов.
Некоторый бад, который может быть полезен для людей с РА, включают:
-
Омега-3 жирные кислоты: Как упоминалось ранее, жирные кислоты омега-3 обладают мощными противовоспалительными свойствами и могут помочь уменьшить боль в суставах, жесткость и утреннюю жесткость у людей с РА.
-
Куркума/куркумин: Противовоспалительные свойства Curcumin могут помочь уменьшить боль и воспаление в RA.
-
Витамин D: Дефицит витамина D распространен у людей с РА, а добавки могут помочь уменьшить воспаление и улучшить здоровье суставов.
-
Пробиотики: Некоторые исследования показали, что пробиотики могут помочь модулировать иммунную систему и уменьшить воспаление в RA.
-
Антиоксиданты: RA связан с повышенным окислительным стрессом, поэтому антиоксиданты, такие как витамин С, витамин Е и селен, могут помочь защитить клетки от повреждения.
Важно отметить, что какой -то бад, такой как Echinacea и Astragalus, считается, что стимулируют иммунную систему и могут потенциально ухудшить симптомы RA. Поэтому крайне важно обсудить все добавки с врачом, прежде чем принимать их, особенно если у вас есть RA.
Будущие направления в исследованиях
Исследования на баде для совместного здоровья продолжаются, и новые исследования постоянно появляются. Некоторые многообещающие области исследований включают:
-
Персонализированное добавление: Выявление биомаркеров, которые могут предсказать, кто больше всего выиграет от конкретных добавок.
-
Новые системы доставки: Разработка более эффективных способов доставки добавок в суставы, такие как липосомы или наночастицы.
-
Комбинированная терапия: Исследование синергетических эффектов объединения различных добавок или добавок с обычными лекарствами.
-
Долгосрочные исследования: Проведение долгосрочных исследований для оценки долгосрочной безопасности и эффективности добавок для здоровья суставов.
-
Роль кишечного микробиома: Изучение роли кишечного микробиома в здоровье суставов и того, как добавки могут влиять на микробиом кишечника, чтобы уменьшить воспаление и улучшить функцию суставов.
Заключение: (Примечание: этот раздел включен только для информационных целей и должен быть опущен в соответствии с инструкциями)
Использование бада для лечения артрита и артроза является сложной темой с различными уровнями научных данных, подтверждающих их эффективность. В то время как некоторые добавки, такие как глюкозамин, хондроитин, омега-3 жирные кислоты и куркумин, показали перспективу в клинических исследованиях, важно приблизиться к их использованию с осторожностью и реалистичными ожиданиями. Яд не является заменой традиционного медицинского лечения и должен использоваться в рамках комплексного плана лечения, который включает в себя модификации образа жизни, физические упражнения, физиотерапию и, в случае воспалительного артрита, соответствующих лекарств. Всегда консультируйтесь с медицинским работником, прежде чем начать любой новый режим добавок, чтобы обеспечить его безопасность и пригодность для ваших индивидуальных потребностей и избежать потенциальных взаимодействий с наркотиками. Информация, представленная в этой статье, предназначена только для образовательных целей и не должна рассматриваться как медицинские консультации.