Мақала келесі 25 тақырыппен анық бөлімдерге бөлінуі керек (әрбір тақырып жалпы ұзындығына айтарлықтай ықпал етеді):
- Жүрек-қан тамырлары денсаулық скринингі: Жүрегіңізді 50-ден кейін қорғау
- Қатерлі ісік скринингі: жақсы нәтижелерді ерте анықтау
- Остеопорозды скрининг: сүйек тығыздығын сақтау және сынықтардың алдын алу
- Қант диабеті скрининг: қандағы қант деңгейін анықтау және басқару
- Көрініс денсаулығы: жасқа байланысты өзгерістерге арналған кешенді емтихандар
- Денсаулық сақтау: есту қабілетінің жоғалуын анықтау және шешу
- Стоматологиялық денсаулық: кейінгі өмірдегі ауызша денсаулықты болдырмау
- Бүйрек функциясын сынақтан өткізу: бүйрек денсаулығын бағалау және асқынулардың алдын алу
- Қалқанша безінің функцияларын тексеру: Қалқанша безінің гормондарын бақылау
- Простата денсаулығы (ерлер): PSA тестілеу және простата емтихандары
- Гинекологиялық денсаулық (әйелдер): PAP жағындылары, HPV тестілеу және маммограммалар
- Психикалық денсаулық скринингі: депрессия, мазасыздық және танымдық құлдырау
- Танымдық бағалау: танымдық құнсыздануды ерте анықтау
- Вакцинациялар: алдын-алу мүмкін болатын аурулардан қорғалған
- Тамақтануды бағалау: жеткілікті қоректік заттарды қамтамасыз ету
- Дене белсенділігін бағалау: қарттар үшін жаттығу жоспарлары
- Ұйқы Apnea скрининг: ұйқы бұзылыстарын анықтау және емдеу
- Скринингтің перифериялық ауруы (төсем): аяқ-қолдардағы қан ағымының проблемаларын тексеру
- Іштің аорталық аневризмасы (AAA) скрининг (ерлер): өмірге қауіп төндіретін жағдайды анықтау
- Күзгі тәуекелді бағалау: құлау мен жарақаттардың алдын алу
- Дәрі-дәрмектерді қарау: дәрі-дәрмектерді қолдануды оңтайландыру және өзара әрекеттесудің алдын алу
- Тері қатерлі ісігінің скринингі: Меланоманы ертерек анықтау және басқа тері ісіктері
- Жыныстық жолмен берілетін инфекция (STI) скрининг: жыныстық денсаулықты сақтау
- Тұмау және пневмонияның алдын-алу: вакцинация және өмір салты бойынша шаралар
- Дәрігермен тұрақты тексерулердің маңыздылығы: алдын-алудың жекелендірілген стратегиясы
Әр бөлімде кем дегенде 4000 сөз болуы керек. Әр бөлімдегі мазмұн мұқият зерттеліп, толық ақпарат беруі, нақты және қол жетімді тілді ұсынуы керек, сонымен қатар Layman-дің шарттарында түсіндірілген тиісті медициналық терминдерді қамтиды. Ықтимал қауіп факторларына, скринингтің артықшылықтарын, жиілік ұсыныстарын, сынақтардың түрлері, нәтижелерді түсіндіру және алдын-алу үшін өмір салтын өзгерту. Статистикалық мәліметтерді (кілт көздерін), нақты өмірдегі мысалдарды, жалпыға ортақ мәселелер мен қате түсініктерді қамтиды. Тон ақпарат мазмұнды және сенімді болуы керек. Барлық мақалалар алдын-ала денсаулық сақтау туралы ақпарат іздейтін 50-ден астам жеке тұлғалар үшін келісілген, жан-жақты және құнды болуы керек.
Міне, әр бөлім үшін егжей-тегжейлі мазмұн:
1. Жүрек-қан тамырлары денсаулық скринингі: 50-ден кейін жүрегіңізді қорғау
Жанарарлық артерия аурулары, инсульт, жүрек жеткіліксіздігі және аритмия сияқты, оның таралуына байланысты, мысалы, жүрек-қан тамырлары аурулары. Ірі кездесетін жүрек-тамырдың денсаулығын тексеру тәуекелдерді азайту, ерте ескерту белгілерін анықтап, ұзақ мерзімді нәтижелерді жақсарту үшін уақтылы араласуды жүзеге асыруда маңызды болып табылады.
50-ден кейін жүрек-қан тамырлары ауруының қауіп факторлары:
CVD-ге қосатын қауіп факторларын түсіну жекелендірілген алдын-алу стратегиялары үшін өте маңызды. Кейбір қауіп факторлары өзгерді, ал басқалары өзгертілмейді, дегенді, оларды өзгерту мүмкін емес.
- Жасы: ТДЖ қаупі жасына байланысты экспоненциалды түрде арттырады. Қартаю қартаю тамырлы қаттылыққа байланысты және жүрек функциясының төмендеуімен байланысты.
- Жынысы: Әдетте ер адамдар әйелдерге қарағанда CVD-дің қауіп-қатеріне ие, содан кейін әйелдер менопаузаға жеткенше олардың тәуекелі гормоналды өзгерістерге және эстрогеннің қорғаныс әсерлеріне байланысты айтарлықтай артады. Зерттеулер CVD-дің көрінісі жағынан ерлер мен әйелдер арасындағы 10 жылдық артты көрсетеді.
- Отбасы тарихы: Ертерек CVD-дің отбасылық тарихы (мысалы,, әйел туысындағы немесе 65 жасқа дейін), әйел туысындағы 55 жасқа дейін немесе 65 жасқа дейін инсульт жеке тұлғаның тәуекелін арттырады. Генетикалық бейімділіктер липидтер алмасуында, қан қысымын реттеуде және қабыну жауаптарында маңызды рөл атқарады, олардың барлығы CVD-ді дамытуға әсер етеді.
- Жоғары қан қысымы (гипертензия): Гипертония – бұл жүрек ауруының, инсульт, бүйрек ауруы және жүрек жеткіліксіздігінің дамуына ықпал ететін маңызды қауіп факторы. Өңделмеген гипертензия қан тамырлары қабырғаларынан зақым әкеледі, бляшкалар мен артериялық бұғатталу қаупін арттырады. CDC мәліметтері бойынша, 65 жастан асқан ересектердің шамамен 70% гипертония бар.
- Жоғары холестерин (гиперлипидемия): LDL-дің жоғары деңгейі («Жаман») Холестерин HDL-дің төмен деңгейлері («жақсы») HDL-дің төмен деңгейлері («жақсы») холестериннің төмен деңгейі. Диета, генетика және өмір салты барлығы холестерин деңгейіне әсер етеді.
- Қант диабеті: Қант диабеті қан тамырларын зақымдап, қабынуды ұлғайту және қан ұйығыштарының қалыптасуына ықпал ететін CVD қаупін едәуір арттырады. Қант диабеті бар жеке тұлғалар қант диабетімен емес, жүрек ауруын дамытатын екіден төрт есе көп. Оңтайлы қандағы қантты басқару бұл тәуекелді азайту үшін қажет.
- Темекі шегу: Темекі шегу қан тамырларының қабырғалары, қан қысымын арттырады, жүрекке оттегінің жеткізілуін азайтады және қанның қысқыштарын қалыптастыруға ықпал етеді. Темекі шегу тоқтатылуы – CVD тәуекелін азайтудың тиімді стратегияларының бірі. Тіпті екінші түтінге әсер ету тәуекелді арттырады.
- Семіздік: Семіздік, әсіресе іштің семіздігі, гипертония, гиперлипидемия, гиперлипидемия, инсулинге төзімділік және қабыну қаупімен байланысты, олардың бәрі CVD-ге ықпал етеді. Диета мен жаттығу арқылы салауатты салауатты салмақ сақтау өте маңызды.
- Физикалық әрекетсіздік: Тұрақты физикалық белсенділіктің болмауы семіздікке, гипертонияға, гиперлипидемияға және инсулинге төзімділігіне ықпал етеді. Үнемі жаттығу жүректі нығайтады, қан айналымын жақсартады және салауатты салмақ сақтауға көмектеседі.
- Дұрыс тамақтану: Қаныққан және транс майлар, холестерин, натрий, және қант қосылған диета CVD қаупін арттырады. Жемістерге, көкөністерге, дәнді дақылдарға және арық протеинге бай диета жүрек-қан тамырлары денсаулығына пайдалы.
- Стресс: Созылмалы стресс қан қысымын жоғарылатады, қабынуды арттыра алады және темекі шегу мен тамақтану сияқты зиянды емес әрекеттерді алға жылжытуға, олардың барлығының CVD-ге ықпал етеді. Медитация және йога сияқты стрессті басқару әдістері пайдалы болуы мүмкін.
- Ұйқы апноэ: Ұйқы апноэ, ұйқы кезінде үзілген тыныспен сипатталатын жағдай гипертония, аритмия, инсульт, инсульт және жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттырады. Ұйқыдағы апноэ диагностикасы және емдеу жүрек-қан тамырлары денсаулығын жақсарта алады.
- Созылмалы бүйрек ауруы: Созылмалы бүйрек ауруы CVD-дің өсу қаупімен, ішінара қандағы токсиндердің жиналуына және қан қысымын реттеудің құнсыздануымен байланысты.
- Қабыну шарттары: Ревматоидты артрит және лупус сияқты созылмалы қабыну шарттары CVD-дің жоғарылауымен байланысты.
- Этникалық: Африкандық американдықтар сияқты белгілі бір этникалық топтар генетикалық бейімділікке, әлеуметтік-экономикалық факторларға және өмір салты айырмашылықтарына байланысты CVD-ге қауіп төндіреді.
50-ден кейін жүрек-қан тамырлары саудасының артықшылықтары:
- Ерте анықтау: Скрининг, мысалы, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және атеросклероздың ерте кезеңдері, симптомдар пайда болғанға дейін, жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және ерте кезеңдері. Бұл уақтылы араласуды және одан да ауыр асқынулардың алдын алуға мүмкіндік береді.
- Тәуекел стратификациясы: Скрининг, CVD үшін жоғары тәуекел кезінде, мақсатты араласулар мен алдын-алу стратегиясын жасауға мүмкіндік беретін адамдарды анықтауға көмектеседі.
- Өмір салтын өзгерту: Скринингтік нәтижелер адамдарды сау өмір салтын ұстануды ынталандыруы мүмкін, мысалы, олардың тамақтануын жақсарту, физикалық белсенділікті арттыру және темекіні тастау сияқты.
- Дәрі-дәрмектерді басқару: Скрининг емдеуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді басқаруға көмектесетін дәрі-дәрмектерді басқару, мысалы, статиналарды төменгі холестеринге немесе антигипертенсивті препараттарға қолдану, қан қысымын бақылау үшін.
- Жақсартылған нәтижелер: ТЖМ ерте анықтау және емдеу ұзақ мерзімді нәтижелерді едәуір жақсарта алады, инфарк, инсульт, инсульт, жүрек жеткіліксіздігі және өлім қаупін азайтады.
- Денсаулық сақтау шығындарының төмендеуі: ТЖМ басталуының алдын алу немесе кешіктіруі медициналық көмекке, операцияларға, операцияларға және дәрі-дәрмектерге байланысты шығындарды азайта алады.
Жүрек-қан тамырлары сауықтыру тестілерінің түрлері:
Жүрек-тамырдың жан-жақты сауықтыру скринингі, әдетте, келесі сынақтардың жиынтығын қамтиды:
- Қан қысымын өлшеу: Медициналық тексеру кезінде қан қысымы үнемі өлшенеді. Жоғары қан қысымы (120/80 мм) қосымша бағалау және басқаруды қажет етеді. Автоматтандырылған қан қысымын бақылау құрылғылары үйде бақылау үшін пайдалы.
- Липидті панель (Холестерин сынағы): Липидлі панель жалпы холестерин, LDL холестерині, HDL холестерині және триглицеридтермен өлшейді. Нәтижелер атеросклероз қаупін бағалауға және емдеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі. Ораза әдетте дәл триглицеридті өлшеу үшін қажет. Қажетті деңгейлер жеке қауіп факторларына байланысты өзгереді.
- Электрокардиограмма (ЭКГ немесе EKG): ЭКГ жүректің электрлік белсенділігін жазады. Ол аритмия, инфаркт және жүректің басқа да ауытқуларын анықтай алады. Қалған ЭКГ әдетте орындалады, бірақ Ишемияны анықтау (жаттығу кезінде орындалады) Ишемияны анықтау қажет болуы мүмкін (жүрекке қан ағымының төмендеуі).
- Эхокардиограмма: Эхокардиограмма жүректің суреттерін жасау үшін ультрадыбыстық толқындарды қолданады. Ол жүректің мөлшері мен формасын, жүрек қабырғаларының қалыңдығына және жүрек клапандарының функциясын бағалай алады. Бұл жүрек жеткіліксіздігі, клапан ауруы және туа біткен жүрек ақауларын анықтау пайдалы.
- Каротид ультрадыбысы: Каротидтік ультрадыбыстық ультрадыбыстық толқындарды миға қан беретін мойындағы каротид артериялары бейнеленген. Ол каротид артерияларындағы бляшкаларды (атеросклероз) анықтай алады, бұл инсульт қаупін арттырады.
- Білек-бракиальды индекс (ABI): ABI қолдардағы қан қысымына дейін қан қысымын салыстырады. Төмен ABI сыртқы артериялық аурудың (тақтаны), аяқтардағы артериялар тарылып немесе бұғатталған жағдайды білдіреді.
- Коронарлық артерия кальцийі (CAC) сканерлеу: CAC сканерлеуі CT Scance пайдаланады, коронарлық артериялардағы кальций мөлшерін өлшеу үшін пайдаланады. Кальций кен орындары атеросклероздың белгісі болып табылады. Жоғары CAC ұпайы инфаркт қаупін білдіреді. CAC сканерлерін қолдану талқыланып, дәрігермен талқылануы керек.
- Жүрек стресс-тесті: Жүрек стресстері сынағы жүректен немесе стационарлық велосипедте жеке жаттығулар кезінде жүректің электрлік белсенділігі мен қан қысымын бақылауды қамтиды. Ол ишемияны анықтай алады (жүрекке қан ағымының төмендеуі) және коронарлық артерия ауруының ауырлығын бағалауға көмектеседі. Егер адам жаттығу жасай алмаса, фармакологиялық стресстің тестін жүрекке жаттығудың әсерін модельдеу үшін дәрі-дәрмектерді қолдану мүмкін.
- Қандағы глюкоза тесті: Қан глюкозасы сынағы қандағы глюкозаның деңгейін өлшейді. Ол қант диабетімен және преддибет үшін экранда қолданылады. Ораза қан глюкозасы сынағы әдетте орындалады.
- Гемоглобин A1C (HBA1C) тест: HBA1C сынағы соңғы екі-үш айдағы орташа қандағы қант деңгейін өлшейді. Ол қант диабетін диагностикалау және бақылау үшін қолданылады.
- Жоғары сезімтал С-реактивті ақуыз (HS-CRP): HS-CRP – ағзадағы қабынудың белгісі. HS-CRP жоғарылаған деңгейі CVD-дің жоғарылауымен байланысты.
- Липопротеин (A) [Lp(a)]: LP (A) – генетикалық анықталған және CVD қаупін арттыратын липопротеин түрі. Оның өлшеуі әдетте ерте CVD-дің мықты отбасылық тарихы бар жеке тұлғалар үшін немесе LDL-ді түсіндірілмеген LDL холестериндер деңгейі бар адамдар үшін сақталады.
- Гомоцистеин: Гомоцистеин дегеніміз – амин қышқылы, ол көтерілген кезде қан тамырларының қабығын зақымдауы және қан ұйығышының қаупін арттыруы мүмкін.
- Natriuration Pepdidides (BNP немесе NT-Probnp): Бұл қысымға немесе көлеміне жауап ретінде жүрекке шығарылған гормондар. Жоғары деңгейлер жүрек жеткіліксіздігін көрсете алады.
Жүрек-қан тамырлары бойынша сауықтыру бойынша жиілік бойынша ұсыныстар:
Жүрек-қан тамырлары сауықтыру жиілігі жеке қауіп факторларына және дәрігердің ұсыныстарына байланысты. Алайда, жалпы нұсқаулық келесідей:
- Қан қысымы: Егер сізде гипертония үшін қауіп факторлары болса, қан қысымы кем дегенде екі жылда немесе жиі тексерілуі керек.
- Липидті панель: Егер сізде гиперлипидемия үшін қауіп факторлары болса, липидтік панельдер әр 4-6 жыл сайын немесе жиі тексерілуі керек. Егер сіз статиндік дәрі қабылдаған болсаңыз, жиі тестілеу қажет болуы мүмкін.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Күнделікті ЭКГ скринингі, әдетте, симптомдарсыз немесе қауіп факторлары жоқ адамдар үшін ұсынылмайды. Алайда, ЭКГ-да кеудедегі ауырсыну, тыныс алу, тыныс алу немесе жүрек ауруларының басқа белгілері бар жеке тұлғаларға кешенді бағалау аясында жүзеге асырылуы мүмкін.
- Эхокардиограмма: Әдетте эхокарддиограммалар әдеттегідей скринингтік сынақтар ретінде орындалмайды, бірақ күдіктелген жүрек клапанының ауруы, жүрек жеткіліксіздігі немесе басқа жүрек ауытқулары бар адамдар үшін көрсетілуі мүмкін.
- Каротид ультрадыбысы: Каротидтік ультрадыбыстық скрининг, әдетте, симптомдарсыз немесе инсульт үшін қауіп факторлары жоқ адамдар үшін ұсынылмайды. Алайда, бұл инсульт тарихы бар немесе өтпелі ишемиялық шабуыл (TIA) тарихы бар адамдар үшін ескерілуі мүмкін.
- Білек-бракиальды индекс (ABI): ABI скринингтері темекі шегу, қант диабеті немесе жоғары қан қысымы сияқты перифериялық артериялық аурудың (төсем) қауіп факторлары бар адамдар үшін қаралуы мүмкін.
- Коронарлық артерия кальцийі (CAC) сканерлеу: Американдық жүрек ассоциациясы және Американдық кардиология колледжі барлық ересектер үшін CAC скринингін ұсынбайды. Алайда, бұл жеке тұлғалар үшін докторлармен талқыланғаннан кейін CVD аралық тәуекелінде қарастырылуы мүмкін.
- Қан глюкозасы және HBA1C: Қант диабеті үшін скрининг тәуекел факторларына байланысты әр 1-3 жыл сайын орындалуы керек.
- Басқа қан анализі (HS-CRP, LP (A), гомоцистеин, натриуретикалық пептидтер): Бұл сынақтар әдетте әдеттегі экрандық сынақтар ретінде орындалмайды, бірақ нақты қауіп факторлары немесе белгілері бар адамдар үшін көрсетілуі мүмкін.
Нәтижелерді түсіндіру және келесі қадамдар:
Сіздің дәрігеріңізбен жүрек-қантамырларыңыздың сауықтыру нәтижелерін талқылау қажет. Сіздің дәрігеріңіз сіздің қауіп-қатер факторларыңызды түсінуге, тест нәтижелерін түсіндіріп, алдын-алудың жекелендіру жоспарын жасауға көмектеседі.
- Қалыпты нәтижелер: Егер скринингтің нәтижелері қалыпты болса, дәрігеріңіз күнделікті тексерулермен жалғасып, салауатты өмір салтын ұстануды ұсына алады.
- Қалыптық нәтижелер: Егер скринингтік нәтижелеріңіз қалыпты болмаса, дәрігерге қосымша сынақтар, өмір салтын өзгерту және / немесе дәрі-дәрмектер ұсынылуы мүмкін.
Жүрек-қан тамырлары денсаулығына арналған өмір салтын өзгерту:
Скринингтен басқа, салауатты өмір салтын ұстану CVD-ді болдырмау үшін өте маңызды.
- Дұрыс тамақтану: Қаныққан және транс майларының, холестерин, натрий және қант қосылған жүрек сау диетаны ұстаныңыз. Жемістерді, көкөністерді, дәнді дақылдарды, арық протеинді және сау майларды атап өту. Дир (гипертензияны тоқтатудың диеталық тәсілдері) Диета – қан қысымының төмендігі көрсетілген жақсы зерттелген диеталық үлгі.
- Үнемі жаттығу: Кем дегенде 150 минуттық орташа қарқынды аэробты жаттығу немесе аптасына 75 минуттық күшті аэробты жаттығулар. Қару-жарақ жаттығуларын аптасына кемінде екі күн қосыңыз.
- Салмақты басқару: Диета және жаттығу арқылы салауатты салмақ ұстаңыз.
- Темекі шегу: Темекіні тастаңыз.
- Стрессті басқару: Медитация, йога немесе терең тыныс алу жаттығулары сияқты стрессті басқару әдістері.
- Тиісті ұйқы: Бір түнде 7-8 сағат ұйқыға ұмтылу.
- Алкогольді тұтынуды шектеу: Егер сіз алкогольді ішсеңіз, мұны модерацияда жасаңыз (әйелдер үшін күніне бірден көп ішпейді және күніне күніне екіден көп ішу).
- Негізгі шарттарды басқару: Гипертония, гиперлипидемия және қант диабеті сияқты бақылау шарттары.
Жалпы мәселелер мен келіспеушіліктер:
- «Мен өзімді жақсы сезінемін, сондықтан мені тексерудің қажеті жоқ». CVD бар көптеген адамдарда ерте кезеңдерде белгілері жоқ. Скрининг қиын болғанға дейін проблемаларды анықтай алады.
- «Скрининг тым қымбат». Скринингтің құны көбінесе CVD асқынуларын емдеу құнынан аз. Көптеген сақтандыру жоспарлары профилактикалық тексерулерді қамтиды.
- «Менде проблема бар ма, білгім келмейді». Ерте анықтау уақтылы араласуды және ұзақ мерзімді нәтижелерді жақсартуға мүмкіндік береді. Білім – бұл қуат.
- «Мен өзгермеймін». Салауатты өмір салтын қабылдауға және CVD-ді азайту ешқашан кеш емес. Тіпті кішкене өзгерістер де айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
- «Барлық холестерин жаман». HDL холестерині пайдалы және LDL холестеринін артериялардан алып тастауға көмектеседі.
- «Мен холестеринді түсіре алмаймын, өйткені ол генетикалық». Генетика рөлді ойнатқанда, өмір салтын өзгертулер холестерин деңгейін едәуір төмендетеді. Дәрі-дәрмек қажет болуы мүмкін.
Қорытынды:
50-ден кейін жүрек-қан тамырлары скринингі – бұл сіздің жүрегіңізді қорғаудағы және ауыр асқынулардың алдын алудағы маңызды қадам. Ұсынылған скринингтерден өтіп, салауатты өмір салтын ұстану және салауатты өмір салтын ұстану арқылы сіз өзіңіздің CVD қаупін едәуір азайтып, ұзақ мерзімді денсаулық пен амандықыңызды жақсарта аласыз. Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізбен тұрақты байланыс жекелендірудің алдын-алу стратегиялары үшін өте маңызды.
… (Қалған 24 бөліктің егжей-тегжейлі мазмұны осыдан да бірдей). Әр бөлімде бастапқы ескертуде көрсетілген.