Жүрек-тамыр жүйесіне стресстің әсері: халықаралық шолу - БАДы для здоровья и спорта | Качественные добавки

Жүрек-тамыр жүйесіне стресстің әсері: халықаралық шолу

1-тарау: Стресс және жүрек-тамыр жүйесі физиологиясы

1.1. Гипоталамус-гипофиз-адреналин (GGN) және симпатикалық жүйке жүйесі (SNS): стресстің негізгі реакциясы.

Стресс, оның қайнар көзіне қарамастан, физикалық, психологиялық немесе әлеуметтік-триггерлер – дененің өмір сүруін қамтамасыз етуге арналған физиологиялық реакциялар каскады. Бұл процесстегі негізгі рөлді GSN осі және SNA ойнайды.

Міне, ГН: Стрессорды қабылдауда гипоталамус кортикотропинді шығаратын гормонды (KRG) ерекшелейді. Krg гипофиз бездерін адренокортикотропотроптропия гормонының секрециясына ынталандырады (ACTH). Ай сайын, өз кезегінде, бүйрек үсті бездерінің қабығына әсер етеді, оны кортизолды босату үшін мәжбүр етеді – стресстің негізгі гормоны. Кортисол организмнің энергетикалық ресурстарын жұмылдыру, қабынуды басу (қысқа мерзімде) және гомеостазды сақтауға бағытталған көптеген функцияларды орындайды. Алайда, кортизол деңгейінің созылмалы өсуі жүрек-қан тамырлары жүйесіне теріс әсер етуі мүмкін (CCC).
SNS: GGN осінің белсенділігімен қатар, стресс SNA-ны белсендіреді. Гипоталамус әртүрлі мүшелер мен тіндерді, соның ішінде жүрек пен қан тамырларын қосқандағы симпатикалық нервтерге жібереді. SNA-ны ынталандыру катехоламиндер – адреналин мен норепнефрин – мидың субстанциясынан және нервтердің ұштарынан шығарылады. Адреналин мен Норепненефрин ХҚКЖ жасушаларындағы адренергиялық рецепторлармен байланысты, жүрек соғу жиілігі (жүрек соғу жиілігі), миокардтық вертационалды (соққы көлемі), перифериялық қан тамырларының тарылуы (вазоконстрик) және қан қысымының ұлғаюы (қан қысымы).

1.2. Жүрек-тамыр жүйесінің стресске арналған реактивтілігі: жеке айырмашылықтар және болжамдық мағынасы.

ХҚКО-ға қарсы реакция адамнан адамға дейін өзгереді. ХҚКО реактивтілігі, жүрек соғу жиілігінің өзгеруі, қан қысымы және стресстік әсерге байланысты басқа индикаторлар болашақ жүрек-қан тамырлары ауруларының маңызды болжамшысы болып табылады (SVD).

Гиперуриз: SCS гиперрективі бар адамдар стресстке жауап ретінде жүрек соғу жиілігі мен қан қысымының шамадан тыс өсуін көрсетеді. Мұндай гиперурсиактілік стресстік факторларға сезімталдықты және гипертония, игергіш жүрекке (IBS) және басқа SVD дискілерінің өсу қаупінің жоғарылауын көрсете алады.
Гипориялық: Кейбір жағдайларда Стресске жауап ретінде жүрек соғу жиілігі мен қан қысымы өзгермеген кезде, кейбір жағдайларда, CCC гипорективтілігі байқалады. Бұл Baro -reflex реттеу, депрессияны немесе басқа шарттардың бұзылуына байланысты болуы мүмкін. Гипореактивтілік, сонымен қатар қолайсыз белгі болуы мүмкін, өйткені ол CCC-тің адапылары және жағымсыз әсерлерге сезімталдықты арттыруы мүмкін.
CCC реактивтілігіне әсер ететін факторлар: Жасы, жынысы, генетикалық бейімділік, өмір салты (темекі шегу, тамақтану, дене белсенділігі), концерттің болуы (мысалы, гипертония, қант диабеті) және қабылданған дәрілер CCC реактивтілігіне әсер етуі мүмкін.

1.3. Стресстің эндотелий функциясы мен қабынуы: патогенездің негізгі механизмдері.

Жүрек соғу және қан қысымына тікелей әсер етуден басқа, стресс эндотелий функциясына теріс әсер етеді және Созылмалы қабынудың дамуына ықпал етеді және SSZ патогенезінде маңызды рөл атқарады.

Эндотелиальды функция: Эндотелий – қан тамырларының ішкі бетіне арналған біртұтас қабат. Ол тамыр үнін реттеу, қанның коагуляциясы, қабыну және ангиогенезді реттеуде маңызды рөл атқарады. Стресс, әсіресе созылмалы, эндотелий функциясының бұзылуына әкелуі мүмкін, бұл азот оксидінің (жоқ) өндірісін азайтып, қуатты вазодилататор және антидевениандық. Эндотелиальды функцияны бұзу вазоконстрикаға, қан қысымының жоғарылауына, тамырлы қабырғаға және лейкоциттердің көбеюіне және атеросклероздың дамуына ықпал етеді.
Қабыну: Стресс иммундық жүйені іске қосады және инлукин-6 (ил-6), ісік-альфа некрозының факторы (TNF-α) және C-реактивті ақуыз (CRP) сияқты қабынуға арналған цитокиндердің дамуын ынталандырады. Созылмалы қабыну атеросклероздың дамуына, атеросклеротикалық тақталардың тұрақсыздануына және тромбоз қаупін арттырады. Кортисол, бірақ қысқа мерзімде қабынуға қарсы әсері бар, бірақ созылмалы эффектілерде глюкокортикоидтарға төзімділіктің дамуына ықпал ететін және қабыну реакциясының жоғарылауына ықпал етуі мүмкін.

2-тарау: Психологиялық стресс және жүрек-тамыр аурулары

2.1. Жұмыста созылмалы стресс: эпидемиологиялық мәліметтер және байланыс тетіктері.

Жоғары жұмыс жүктемесімен және жұмысқа деген төмен созылмалы стресс (жұмысқа орналасу) төмен деңгейде сипатталады (жұмыс штаммы), SVAS дамуының маңызды қауіп факторы.

Эпидемиологиялық мәліметтер: Әр түрлі елдерде өткізілген көптеген эпидемиологиялық зерттеулер жұмыста стресстің жоғары деңгейінде жүрген адамдар гипертония, коронарлық артерия аурулары, инсульт және басқа SVD дискілерінің жоғарылау қаупі артқанын көрсетті. Осы зерттеулердің метам-талдаулары жұмыстан жасалған статистикалық маңызды қатынасты және SSZ тәуекелін растайды.
Байланыс механизмдері: Жұмыстағы стресс CCC-ге әртүрлі механизмдер арқылы теріс әсер етуі мүмкін, соның ішінде:
- SNS және GDN осінің созылмалы активтенуі: Жұмыс штаммы SNS және GDN осінің созылмалы белсенділігіне әкеледі, бұл жүрек соғу жиілігінің, қан қысымының, кортизолдың және басқа да стресстік гормондардың деңгейінің жоғарылауына әкеледі.
- Қолайсыз мінез-құлық факторлары: Жұмыстағы стресстен тұратын адамдар көбінесе темекі шегу, алкогольді теріс пайдалану, тамақтану, дене шынықтыру және физикалық белсенділіктің жетіспеуі сияқты стрессті жеңудің дұрыс емес тәсілдеріне жүгінеді.
- Қоғамнан оқшаулану: Тапсырмалар штамм әлеуметтік оқшаулауға және әлеуметтік қолдаудың төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл SSZ қауіп факторы болып табылады.
- Ұйқыны бұзу: Жұмыста стресс жиі ұйқының бұзылуына әкеледі, бұл CCC-ге теріс әсер етуі және SVD қаупін арттыруы мүмкін.

2.2. Мазасыздық және депрессия: жүрек-қан тамырлары ауруларының тәуелсіз факторлары.

Мазасыздық бұзылулар мен депрессия – бұл CCC-ге айтарлықтай әсер ететін жалпы психикалық бұзылулар.

Эпидемиологиялық мәліметтер: Эпидемиологиялық зерттеулер алаңдаушылық пен депрессия, себебі SVD-ді дамытудың тәуелсіз факторлары, мысалы, гипертония, дислипидемия және темекі шегу сияқты басқа қауіп факторларына қарамастан, тәуелсіз. Мазасыздық пен депрессиясы бар адамдар IBS, жүрек жеткіліксіздігі, инсульт және кенеттен жүрек өлімінің жоғарылау қаупі бар.
Байланыс механизмдері: Мазасыздық пен депрессия CCC-ге түрлі механизмдер арқылы теріс әсер етуі мүмкін, соның ішінде:
- Автономды жүйке жүйесінің дисфункциясы: Мазасыздық және депрессия, жанашыр жүйке жүйесінің дисфункциясымен байланысты, бұл жанашырлық және парасимпатикалық белсенділіктің артуымен сипатталады. Бұл жүрек соғу жиілігінің артуына, қан қысымының жоғарылауына, жүрек ырғағының (VCR) өзгергіштігінің төмендеуіне және аритмия қаупінің артуына әкеледі.
- Тромбоциттердің жұмысын бұзу: Мазасыздық пен депрессия тромбоциттердің жұмысына, олардың агрегациясын ұлғайтуға және тромбоз қаупін арттыруға әкелуі мүмкін.
- Қабыну: Мазасыздық және депрессия Al-6 және CRP сияқты қабынуға негізделген цитокиндер деңгейінің жоғарылауымен байланысты, бұл атеросклероздың дамуына ықпал етеді.
- Қолайсыз мінез-құлық факторлары: Мазасыздық пен депрессиясы бар адамдар көбінесе темекі шегу, алкогольді асыра пайдалану, денсаулыққа зиянды тамақтану және физикалық белсенділіктің жетіспеуі сияқты стрессті жеңудің зиянды емес тәсілдеріне жиі жүгінеді.
- Емдеуді қамтамасыз ету: Мазасыздық пен депрессиясы бар адамдар SVD-ді емдеу бойынша дәрігердің болжамды сақтаған ұсыныстарына сәйкес қиындықтарға тап болуы мүмкін.

2.3. Постральды стресстің бұзылуы (PTSD): қол және қан тамырлары.

PTSD – бұл травматикалық оқиға тәжірибесінен кейін дамитын психикалық ауытқулар. PTSR CCC-ге айтарлықтай әсер етеді және SVD қаупін арттырады.

Эпидемиологиялық мәліметтер: Эпидемиологиялық зерттеулер көрсеткендей, ПТСД-дағы адамдар гипертония, коронарлық артерия аурулары, жүрек жеткіліксіздігі, инсульт және кенеттен жүрек өлімінің жоғарылау қаупі артқанын көрсетті.
Байланыс механизмдері: PTSD CCC-ге әртүрлі механизмдер арқылы теріс әсер етуі мүмкін, соның ішінде:
- SNS және GDN осінің созылмалы активтенуі: PTSD SNS және GDN осіндегі созылмалы активтендірумен байланысты, бұл жүрек соғу жиілігінің, қан қысымының, кортизол деңгейінің және басқа да стресс гормондарының өсуіне әкеледі.
- Ұйқыны бұзу: PTSR көбінесе ұйқының бұзылуына, оның ішінде Nightmares және ұйқысыздыққа әкеледі, олар CCC-ге теріс әсер ете алады және SVD қаупін арттырады.
- Қабыну: PTSD Атеросклероздың дамуына ықпал ететін IL-6 және CRP сияқты қабынуға негізделген цитокиндер деңгейінің жоғарылауымен байланысты.
- Қолайсыз мінез-құлық факторлары: PTSD бар адамдар темекі шегу, алкогольді қиянат және есірткі сияқты стрессті жеңудің зиянды емес тәсілдеріне көбірек көңіл бөледі.
- Қоғамнан оқшаулану: PTSD әлеуметтік оқшаулаудың төмендеуіне және әлеуметтік қолдаудың төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл SVD тәуекелінің факторы болып табылады.

2.4. Әлеуметтік-экономикалық мәртебе (SES) және стресс: жүрек-тамыр жүйесінің денсаулығындағы теңсіздік.

Төмен SES CVD дамуының жоғарылауымен байланысты. Бұл тәуекел аз деңгейдегі адамдардың тәжірибесі төмен күйзеліске байланысты.

Эпидемиологиялық мәліметтер: Эпидемиологиялық зерттеулер көрсеткендей, төмен деңгейдегі адамдар гипертония, коронарлық артерия аурулары, инсульт және басқа SVD дискілерін дамыту қаупі жоғары екенін көрсетті.
Байланыс механизмдері: Төмен SES CCC-ге теріс әсер етуі мүмкін түрлі стресстермен байланысты, соның ішінде:
- Қаржылық қиындықтар: Қаржы ресурстарының жетіспеушілігі созылмалы стресс пен мазасыздыққа әкелуі мүмкін.
- Тұрғын үйдің нашар шарттары: Қауіпті және зиянды тұрғын үй жағдайында тұру CCC денсаулыққа кері әсер етуі мүмкін.
- Сапалы медициналық көмектің қол жетімсіздігі: СЭС төмен адамдар көбінесе жоғары сапалы медициналық көмекке қол жетімділігі шектеулі, бұл SSZ алдын-алу мен емдеуді қиындатады.
- Қолайсыз еңбек шарттары: СЭС төмен адамдар көбінесе жоғары күйзеліс деңгейімен және бақылаудың төмен деңгейімен жұмыс істейді.
- Қоғамнан оқшаулану: СЭС төмен адамдар көбінесе әлеуметтік оқшаулануды және әлеуметтік қолдаудың болмауын жиі сезінеді.

3-тарау: Стресс және арнайы жүрек-тамыр аурулары

3.1. Гипертония: патогенез және прогрессиядағы стресстің рөлі.

Стресс гипертензияның патогенезі мен прогрессиясында маңызды рөл атқарады. Созылмалы стресс қан қысымының тұрақты өсуіне және гипертонияның дамуына әкелуі мүмкін.

Механизмдер: Стресс түрлі механизмдер арқылы қан қысымын арттыруы мүмкін, соның ішінде:
- SNA активтендіру: Стресс-Sna-ны іске қосады, бұл катехоламиндердің шығарылуына, жүрек соғу жиілігін және вазоконстриканың өсуіне әкеледі.
- GGN осін қосу: Стресс гн осьті іске қосады, бұл қан тамырларының катехоламиндеріне сезімталдығын арттыра алады және денеде кешіктірілуі мүмкін, ол қан тамырларының сезімталдығын арттырады.
- Эндотелий функциясын бұзу: Стресс стресс эндотелиалдың құнсыздануына әкеліп соқтыруы мүмкін, бұл өндірісті азайтып, вазоконстрикаға ықпал етеді.
- Қабыну: Стресс-цитокиндер деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл атеросклероз мен гипертонияны дамытуға ықпал етеді.

3.2. Жүгері жүрегі (жүректің ишемиялық ауруы): стресстің атеросклероздың және жедел коронарлық оқиғалардың әсері.

Стресс атеросклерозды дамытуда маңызды рөл атқарады, ишемиялық жүрек ауруы үшін негізгі патологиялық процесс және миокард инфарктісі және тұрақсыз стенардикалық стенардикалық іс-шараларды тудыруы мүмкін.

Механизмдер: Стресс әр түрлі механизмдер арқылы атеросклерозды және жедел коронарлық оқиғалардың дамуына ықпал ете алады, соның ішінде:
- Эндотелий функциясын бұзу: Стресс стресстен қорғалған эндотелий функциясына әкелуі мүмкін, бұл аз тығыздық липопротеинттердің (LDL) тамыр қабырғасына және атеросклеротикалық тақталардың дамуына ықпал етеді.
- Қабыну: Стресс-цитокиндер деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл атеросклероздың дамуы мен дамуына ықпал етеді.
- Гиперкоагуляция: Стресс тромбоциттердің агрегациясының жоғарылауына және қан коагуляциясы жүйесінің белсенділігіне әкелуі мүмкін, бұл тромбоз және өткір коронарлық оқиғалардың пайда болу қаупін арттырады.
- Атеросклеротикалық бляшкалардың жыртылуы: Стресс атеросклеротикалық бляшкалардың жыртылуын тудыруы мүмкін, бұл қан ұжымының пайда болуына және коронарлық артерия окклюзиясына әкеледі.
- Вазоспазм: Стресс коронарлық артериялардың спазмын тудыруы мүмкін, бұл миокардтағы қан ағымының төмендеуіне және стенокардияны немесе миокард инфарктінің дамуына әкеледі.

3.3. Жүрек жеткіліксіздігі: стресстің ауру мен болжамның әсері.

Стресс жүрек жеткіліксіздігінің дамуына теріс әсер етуі мүмкін және осы аурумен ауыратын науқастардағы болжамды нашарлатады.

Механизмдер: Стресс әр түрлі механизмдер арқылы жүрек жеткіліксіздігінің дамуына ықпал ете алады, соның ішінде:
- SNS созылмалы активтендіру: Стресс SNA созылмалы белсенділігіне әкеледі, бұл жүрекке жүктемені арттырады және миокард пен фиброз гипертрофиясының дамуына ықпал етеді.
- GGN осін қосу: Стресс гн осьті іске қосады, бұл кортизол деңгейінің жоғарылауына әкеледі, ол кортизол деңгейінің жоғарылауына әкеледі, ол денедегі натрий мен судың кешігуіне ықпал етеді және айналымдағы қан көлемін арттырады.
- Қабыну: Стресс-цитокиндер деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін, бұл миокардтың зақымдалуына және жүрек жеткіліксіздігінің дамуына ықпал ететін.
- Ұйқыны бұзу: Стресс көбінесе CCC-ге теріс әсер етуі мүмкін ұйқының бұзылуына әкеледі және жүрек жеткіліксіздігі барысын нашарлатады.
- Емдеуді қамтамасыз ету: Стресске ұшыраған адамдар дәрігердің жүрек жеткіліксіздігін емдеуге арналған ұсыныстарына сәйкес қиындықтарға тап болуы мүмкін, бұл болжамды нашарлатады.

3.4. ArryThmias: стресс, стресс және модулятор ретінде.

Стресс супретрикулярлы және қарыншалық тахикардия сияқты түрлі аритмияны дамыту үшін қозғалуы мүмкін және қолданыстағы аритмияны модуляциялау.

Механизмдер: Стресс, стрессиондардың әр түрлі механизмдер арқылы аритмия дамуына ықпал ете алады, соның ішінде:
- SNA активтендіру: Стресс стрессті іске қосады, бұл жүрек соғу жиілігін жоғарылатады және аритмиялану қаупін арттырады.
- Электролиттердің теңгерімсіздігі: Стресс электролитпен теңгерімсіздікке әкелуі мүмкін, атап айтқанда қандағы калий мен магнийдің төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл аритмиялану қаупін арттырады.
- Миокард ишемиясы: Стресс коронарлық артериялардың спазмын тудыруы мүмкін, бұл миокард ишемиясына әкеледі және аритмиялану қаупін арттырады.
- Қабыну: Стресс, миокардтың электрлік тұрақсыздығына ықпал ететін және аритмиялану қаупін арттыруға ықпал ететін цитокиндер деңгейінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

4-тарау: Жүрек-қан тамырлары жүйесіне стресстің әсерін бағалау әдістері

4.1. Қан қысымын (қан қысымын) және жүрек соғу жылдамдығын (жүрек соғу жылдамдығы): клиникалық және амбулаториялық әдістер.

Қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін өлшеу – ХҚКО-ның жағдайын бағалаудың негізгі әдісі және сізге гипертензия белгілерін және стресстен байланысты басқа жүрек-қан тамырлары белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.

Қан қысымын клиникалық өлшеу: Қан қысымын клиникалық өлшеуді медициналық мекемеде дәрігер немесе медбике жүргізеді. Дәл нәтиже алу үшін қан қысымын өлшеу ережелерін сақтау маңызды.
Қан қысымының амбулаториялық бақылауы (AMAT): Әдетте, амакта науқастың күнделікті өмірінде 24 сағат бойы қан қысымын өлшеуге мүмкіндік береді. Бұл сізге қан қысымының деңгейі туралы нақты ақпарат алуға және қан қысымының күнделікті ауытқуын анықтауға мүмкіндік береді. AMAT әсіресе «Ақ халаттың гипертония» және «Жасырын гипертензия» диагнозы үшін пайдалы.
Фильтрдің өрт Қолжазбаны импульстің пальпациясы, радиалды артериядағы, жүректің аускультациясымен, мысалы, пульссутехнологиялар мен кардиомониттер сияқты электронды құрылғыларды қолдану арқылы өлшеуге болады.

4.2. Жүрек соғу жиілігі өзгергіштігін бағалау (VCR): автономды реттеуді талдау құралы.

VCR – бұл кардиологиялық жиырылу арасындағы интервалдардағы өзгерістерді көрсететін индикатор. VCR – бұл CCC автономды регламентін бағалау және жанашыр және парасимпатикалық жүйке арасындағы теңгерімсіздік белгілерін анықтау үшін сезімтал құрал.

VCR талдау әдістері: VCR-ді әртүрлі әдістермен, соның ішінде уақытша талдау, жиілікті талдау және сызықты емес талдауды қолдана отырып талдауға болады.
СК көрсеткіштері: VCR негізгі көрсеткіштеріне мыналар жатады:
- Sdnn: RR барлық қалыпты аралықтардың стандартты ауытқуы.
- RMSSD: Көрші RR интервалдары арасындағы айырмашылықтардың орташа квадраттарының квадрат түбірі.
- HF: Парасимпатикалық белсенділікті көрсететін жоғары жиілікті диапазонның күші (0,15-0,4 Гц).
- Lf: Жиілік және парасимпатикалық әрекетті көрсететін төмен жиілік диапазонының күші (0.04-0.15 HZ).
- LF / HF: LF-ке деген көзқарас жанашыр және парасимпатикалық белсенділік арасындағы тепе-теңдікті көрсетеді.
VCR түсіндіру: VCR-ді азайту, әсіресе HF және LF / HF-тің жоғарылауы, жанашырлық белсенділіктің артуын, парасимпатикалық белсенділіктің артуын және CVD қаупін арттыра алады.

4.3. Эндотелий функциясын бағалау: ақырғы емес және инвазивті әдістер.

Endothelial функциясын бағалау эндотелий функциясының белгілерін анықтауға мүмкіндік береді, бұл атеросклерозды дамытудың ерте маркерлері.

Ақылсыз емес әдістер:
- Иық сынағы (FMD): FMD – бұл уақытша окклюзиядан кейін қан ағымының өсуіне жауап ретінде иық артериясын өлшеуге негізделген эндотелиальды функцияны бағалаудың инвазивті емес әдісі.
- Шеткі артериялардың ТДДЕОГЕЛЫ (PAT): PAT – бұл саусақтардағы импульстік толқынның өлшеуіне негізделген эндотелиальды функцияны бағалаудың инвазивті емес әдісі.
Инвазивті әдістер:
- Интраваскалы ультрадыбыстық тексеру (VSUZI): Нусузи – бұл артериялардың интим-медиасының қалыңдығын өлшеу және атеросклеротикалық бляшкаларды анықтау негізінде эндотелий функциясын бағалаудың инвазивті әдісі.
- Эндотелиальды дисфункция маркерлерінің деңгейін анықтау: Қанда сіз эндотелин-1, азот оксиді және адгезия молекулалары сияқты эндотелиальды дисфункцияның әр түрлі маркерлерінің деңгейін өлшей аласыз.

4.4. Стресс гормондарын өлшеу: кортизол, катехоламиндер.

Стресс гормондарының деңгейін, мысалы, кортизол және катехоламиндер сияқты өлшеу стресс әсеріне жауап ретінде GDN және SNS осінің белсенділігін бағалауға мүмкіндік береді.

Кортизолды өлшеу: Кортизолдың деңгейін қан, сілекей немесе зәрмен өлшеуге болады. Кортисол деңгейіндегі күнделікті тербелістерді және үлгіні алу уақытын қарастыру маңызды.
Лозегіш катехоламинов: Катехоламиндердің (адреналин мен норепнефрин) деңгейі қанда немесе зәрмен өлшеуге болады. Физикалық белсенділік, темекі шегу және белгілі бір дәрілерді қабылдау сияқты катехоламиндердің деңгейіне әсер етуі керек факторлардан аулақ болу керек.

4.5. Психологиялық сауалнамалар: стресс, мазасыздық және депрессия деңгейін бағалау.

Психологиялық сауалнамалар SVD бар науқастардағы стресс, мазасыздық және депрессия деңгейін бағалаудың маңызды құралы болып табылады.

Стресс сауалнамасы (PSS): PSS – бұл стресстің субъективті қабылдауын бағалайтын сауалнама.
Голденберг алаңдаушылық және депрессиясы (бар): Қажетті болды – бұл мазасыздық пен депрессияны тексеру үшін қолданылатын сауалнама.
Бек депрессиясының сауалнамасы (BDI): BDI – депрессия белгілерінің ауырлығын бағалайтын сауалнама.
Аурухана ауруы мен депрессияның ауқымы (бар): Мұрағылар, әсіресе медициналық мекемелерде мазасыздық пен депрессияны бағалау үшін жиі қолданылатын құрал.

5-тарау: Стресті басқару әдістері және олардың жүрек-тамыр жүйесіне әсері

5.1. Өмір салтын өзгерту: диета, физикалық белсенділік, темекі шегу мен алкогольді асыра пайдаланудан бас тарту.

Өмір салтын өзгерту стрессті басқарудың негізі болып табылады және SVD қаупін азайту.

Диета: Дұрыс тамақтану, жемістерге, көкөністерге, астық өнімдеріне, астық өнімдеріне және ақуыз көздеріне бай, ақуыз көздері қан қысымын, холестеринді және CVD қаупін азайтуға көмектеседі. Қаныққан майлардың, транс майларының, холестеринді, натрийді, натрийді және қант тұтынуын шектеу маңызды.
Дене белсенділігі: Кәдімгі физикалық белсенділік, мысалы, серуендеу, жүгіру, жүзу немесе велосипедпен жүру, қан қысымын, холестеринді, салмақты және көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі. Аптасына кемінде 150 минут немесе аптасына кемінде 75 минуттың физикалық белсенділігі орташа дене белсенділігімен айналысу ұсынылады.
Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу – бұл SVD-ді дамытудың негізгі қауіп факторы. Темекі шегуден бас тарту SVD-ді дамыту және денсаулық жағдайын жақсарту қаупін едәуір азайта алады.
Алкогольді асыра пайдаланудан бас тарту: Алкогольді асыра пайдалану қан қысымын, триглицеридтердің деңгейі және SVD даму қаупін арттыруы мүмкін. Алкогольді орташа мөлшерде ішу ұсынылады немесе оны толығымен тоқтату ұсынылады.

5.2. Релаксация әдістері: медитация, йога, тыныс алу жаттығулары.

Медитация, йога және тыныс алу жаттығулары сияқты релаксация әдістері стрессті, мазасыздықты және депрессияны азайтуға және CCC жетілдіруге көмектеседі.

Медитация: Медитация дегеніміз – назар аударуға және ақыл-ойды сендіруге бағытталған тәжірибе. Үнемі медитация қан қысымын, жүрек соғу жиілігін, кортизол деңгейін және көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі.
Йога: Йога – бұл физикалық жаттығуларды, тыныс алу жаттығулары мен медитацияны қамтитын жан-жақты тәжірибе. Кәдімгі йога қан қысымын, холестеринді, салмақты, көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі.
Тыныс алу жаттығулары: Тыныс алу жаттығулары – бұл стресстен және мазасыздықты азайтудың қарапайым және тиімді әдістері. Терең тыныс алу парасимпатикалық жүйке жүйесін қосуға және жүрек соғу жиілігін және қан қысымын азайтуға көмектеседі.

5.3. Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): ойлау үлгілері мен мінез-құлқының өзгеруі.

КАПТ – бұл психотерапияның түрі, ол стресстен, мазасыздыққа және депрессияға ықпал ететін теріс ойлау мен мінез-құлық үлгілерін өзгертуге бағытталған. КАП-қа SSZ пациенттеріне стрессті тиімді жеңуге және психикалық және физикалық денсаулығын жақсартуға көмектеседі.

КАП-тің негізгі принциптері: KPT келесі қағидаттарға негізделген:
- Ойлар, сезімдер мен мінез-құлық өзара байланысты.
- Теріс ойлар жағымсыз сезімдер мен мінез-құлыққа әкелуі мүмкін.
- Теріс ойлардың өзгеруі жағымсыз сезімдер мен мінез-құлықтың өзгеруіне әкелуі мүмкін.
КАП техникасы: КПТ-да келесідей техникалар бар, мысалы:
- Танымдық қайта құрылымдау: идентификация және жағымсыз ойлар.
- Мінез-құлық белсенділігі: белсенділікті арттыру және жағымды сабақтарға қатысу.
- Мәселенің шешімі: стресстендіретін мәселелерді анықтау және шешу.
- Релаксация әдістері: медитация және тыныс алу жаттығулары сияқты релаксация әдістері.

5.4. Әлеуметтік қолдау: әлеуметтік байланыстардың маңыздылығы және стрессті азайту.

Әлеуметтік қолдау стрессті азайту және SSZ қаупін азайтуда маңызды рөл атқарады. Әдеттегі әлеуметтік байланыстары және қолдауы бар адамдар стресстен жақсырақ және SVD қаупі төмен.

Әлеуметтік қолдау түрлері:
- Эмоционалды қолдау: жайлылық, жанашырлық пен түсінік беру.
- Ақпараттық қолдау: ақпарат пен кеңестер беру.
- Аспаптық қолдау: материалдық көмек немесе қызметтерді ұсыну.
- Бағалауды қолдау: кері байланыс және тану.
Әлеуметтік қолдау көздері:
- Отбасы
- Достар
- Әріптестер
- Қолдаушы топтар

5.5. Фармакологиялық араласу: антидепрессанттар, ансиолитика, бета-блокаторлар.

Кейбір жағдайларда фармакологиялық араласу стрессті бақылау және SVD қаупін азайту үшін қажет болуы мүмкін.

Антидепрессанттар: Антидепрессанттарды депрессияны емдеу үшін қолдануға болады, ол көбінесе стресстен және SVD қаупінің жоғарылауымен байланысты.
Аңғылық: Мазасыздықты емдеу үшін қолдануға болады, ол көбінесе стресстен және SSZ тәуекелінің жоғарылауымен байланысты.
Бета блокаторлары: Бета блокаторларын стресстке жауап беру үшін жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын азайту үшін қолдануға болады.

6-тарау: Стресс және жүрек-тамыр жүйесі: халықаралық зерттеулер және перспективалар

6.1. Зерттеу нәтижелерін әртүрлі елдерде және мәдениеттермен салыстыру.

ХҚКО-ға стресстің әсері әлемнің көптеген елдерінде зерттеледі. Әр түрлі елдерде және мәдениеттерде жүргізілген зерттеулердің нәтижелерін салыстыру бізге стресстің жүректің денсаулығына әсер етудің жалпы заңдылықтары мен мәдени ерекшеліктерін анықтауға мүмкіндік береді.

Жалпы өрнектер:
- Стресс, оның қайнар көзіне қарамастан, CCC-ге теріс әсер етеді.
- Созылмалы стресс гипертонияны, коронарлық артерия ауруын, жүрек жеткіліксіздігінің және басқа SVD-ді дамытудың қауіп факторы болып табылады.
- Стрессті басқару CVD әзірлеу қаупін азайтуға және SVD-мен ауыратын науқастардағы болжамды жақсартуы мүмкін.
Мәдени шектеулер:
- Стресстің түрлері мен көздері әртүрлі мәдениеттерде әр түрлі болуы мүмкін.
- Стрессті жеңудің жолдары әртүрлі мәдениеттерде өзгеруі мүмкін.
- Стресстен байланысты SVD-дің таралуы әртүрлі мәдениеттерде әр түрлі болуы мүмкін.

6.2. Әлеуметтік-экономикалық факторлардың жаһандық контекстегі жүрек-қан тамырлары жүйесіне әсер етудегі рөлі.

Әлеуметтік-экономикалық факторлар CCC-ге стресстің жаһандық контексте әсер етуінде маңызды рөл атқарады. Төмен SES, әлеуметтік оқшаулану және кемсітушілік стресс деңгейінің жоғарылауымен және CVD-дің даму қаупімен байланысты.

Жүректің денсаулығындағы жаһандық теңсіздік: Әлемнің әр түрлі елдерінде SVD-дің таралуы айтарлықтай айырмашылықтар бар. Бұл айырмашылықтар әлеуметтік-экономикалық жағдайдағы айырмашылықтарға байланысты жартылай.
Денсаулық сақтаудың әлеуметтік дирекциясының рөлі: Денсаулық сақтау, жұмыспен қамту, тұрғын үй, тұрғын үй жағдайлары және медициналық көмекке қол жеткізу, CCC денсаулығына айтарлықтай әсер етеді.

6.3. Ғылыми зерттеулер бағыттары: жекелендірілген медицина және интегративті тәсіл.

Стресс-зерттеулердің болашақ бағыттары және CCCS стресстен байланысты SVD-ге алдын-алу және емдеудің жекелендірілген тәсілдерін жасауға бағытталған.

Жеке медицина: Жеке медицина SVD-ді алдын-алу және емдеу стратегиясын жасауда жеке генетикалық, биологиялық, психологиялық және әлеуметтік факторларды ескеруді қамтиды.
Интеграциялық тәсіл: Интегративті тәсіл дәстүрлі медициналық әдістердің араласуын, мысалы, медитация, йога және акупунктура сияқты қосымша және балама әдістермен үйлестіруді қамтиды.
Технологияны қолдану: Мобильді қосымшалар және киюге болатын құрылғылар сияқты технологияларды қолдану пациенттерге стресстің деңгейін бақылауға, ҚКК жағдайын бақылап, стрессті басқару бойынша жеке ұсыныстар алуға көмектеседі.

6.4. Қоғам және жеке тұлға деңгейіндегі профилактикалық стратегиялар.

Стрессмен байланысты SVAS-тің алдын алу қоғам деңгейінде және жеке деңгейде жан-жақты стратегияларды қажет етеді.

Қоғам стратегиясы:
- Стресті азайтатын салауатты жұмыс ортасын құру.
- Халықтың барлық сегменттеріне сапалы медициналық көмекке қол жетімділікті қамтамасыз ету.
- Кедейлік пен әлеуметтік теңсіздікке қарсы күрес.
- Стресстің денсаулыққа әсері мен стресс-бақылау әдістерінің әсері туралы хабардар болу.
Жеке тұлға деңгейіндегі стратегиялар:
- Өмір салтын өзгерту: дұрыс тамақтану, тұрақты физикалық белсенділік, темекі шегу мен алкогольді асыра пайдаланудан бас тарту.
- Релаксация әдістерін қолдану: медитация, йога, тыныс алу жаттығулары.
- Психологқа немесе психотерапевтке көмекке өтініш.
- Әлеуметтік байланыстарды нығайту және әлеуметтік қолдауды іздеу.

7-тарау. Стресс зерттеулерінің этикалық аспектілері және жүрек-тамыр жүйесі

7.1. Құпиялылық және жеке мәліметтерді қорғау.

Стресс және CCCS жүргізу кезінде құпиялылық қағидаттарын және қатысушылардың жеке мәліметтерін қатаң сақтау қажет.

Хабарланған келісім алу: Зерттеуді бастамас бұрын, қатысушылардың ақпараттық келісімі, оларға зерттеулердің мақсаттары, әдістері мен қауіп-қатері туралы түсіндіру қажет.
Деректерді анонимизациялау: Қатысушылардың мәліметтері жеке тұлғаларды анықтамау үшін жасырын болуы керек.
Деректерге қол жеткізуді шектеу: Қатысушылардың мәліметтеріне қол жетімділікті тек зерттеушілер ғана осы мәліметтермен жұмыс істеуге рұқсатымен шектелуі керек.
Қауіпсіз деректерді сақтау: Қатысушылардың мәліметтері

Leave a Reply Cancel reply