Жадқа әсер ету

Тақырыпты қамтымайды.

I. Жадқа әсер ететін биологиялық факторлар

Жадтың нейроанатомиясы:

1. Хиппокамп: Медиальды уақытша лобта орналасқан мидың осы негізгі бөлімі жаңа декларативті естеліктер (фактілер мен оқиғалар) қалыптасуда маңызды рөл атқарады. Ол уақытша аударма ретінде жұмыс істейді, церебральды кортекстің сенсорлық аймақтарынан және оны басқа кортальдық аймақтардағы ұзақ мерзімді сақтау үшін ұйымдастырады. Гиппокамптың зақымдануы антероград амнезиясына (жаңа естеліктер қалыптастыру мүмкін еместігі) және зақымдану дәрежесіне байланысты, Ретроградтық амнезия (алдыңғы шығындар жоғалтқаны). Гиппокамптың әртүрлі субрегиондары (CA1, CA2, CA3, CA3, CA4, R беріліс қорлары) жадыны бекіту және шоғырландыру процесінде түрлі функцияларды орындайды. Мысалы, CA1 әсіресе ишемиялық зақымға осал болып табылады және естеліктерде рөл атқарады, сонымен қатар, редукторлар ересек мидың нейрогенезіне (жаңа нейрондарды қалыптастыру) қатысады, бұл жадының пластикасына әсер етеді.

2. Amygdala: Хиппокамптың жанында орналасқан бадам -стік құрылым эмоцияларды өңдеуге, әсіресе қорқынышқа, қорқуды және эмоционалды қаныққан естеліктерді қалыптастыруда маңызды рөл атқарады. Күшті эмоциялармен байланысты естеліктер бейтарап естеліктерден гөрі, amygdala делінген кеңейтілген шоғырландырудың арқасында жақсы есте қалады. Ол гиппокампспен өзара әрекеттеседі, өз қызметін модуляциялау және естеліктердің қалай кодталып, сақталғанына әсер етеді. AMISAL зақымдануы ынталандырудың эмоционалды мағынасын есте сақтау және тану қабілетінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.

3. Алдын-ала қабығы: Алдыңғы лобтардың алдында орналасқан, алдын-ала үрме жұмыс жадында, атқарушы функцияларда шешуші рөл атқарады, атқарушы функциялар (жоспарлау, шешім қабылдау, назар аудару) және естеліктер. Ол қысқа мерзімді пайдалану үшін белсенді күйдегі ақпаратты ақылдағы ақпаратты айла-шарғы жасауға және маңызды емес ойлар мен әрекеттерді болдырмауға мүмкіндік береді. Алдын ала дайындалған кортекс сонымен қатар кодтау және алу стратегиясына қатысады, ақпаратты ұйымдастыруға және іздеуді жадта бағыттауға көмектеседі. Алдын-сүргін кортекстің әртүрлі бағыттары әр түрлі функцияларды орындайды: Доролды алдын-ала кортекс (DLPFC) жұмыс жадының және ақпараттың манипуляциясы үшін маңызды, ал вентральды -LANE Cortex (VLPFC) семантикалық өңдеуге және ақпарат алуға қатысады.

4. Церебральды кортекс: Церебральды кортекстің әртүрлі бағыттары сенсорлық ақпаратты өңдеуге (көру, есту, түрту) және ұзақ мерзімді естеліктерді сақтау үшін жауап береді. Мысалы, көрнекі қабық, мысалы, визуалды ақпаратты өңдеуге және көрнекі суреттерді өңдеуге жауап береді, ал аудиториялық кортекс дыбыстық мәліметтерді өңдеуге және есту естеліктерін сақтауға жауап береді. Бастапқыда гиппокамппен жасалған естеліктер біртіндеп кортикальды аймақтарда біртіндеп шоғырланған, бұл гиппокамптардан тәуелсіз және тәуелсіз бола бастайды. Бұл шоғырландыру процесі уақытты қажет етеді және жадымен байланысты нейрондық тізбектерді қайта қосуды талап етеді.

5. Керебелум: Дәстүрлі түрде моторды басқару және үйлестірумен байланысты болса да, церебрюм сонымен қатар, сонымен қатар жадтың кейбір түрлерінде, әсіресе процедуралық жадта (дағдылар мен әдеттер жадында) рөл ойнайды. Ол велосипедпен айналысуға немесе музыкалық аспапта ойнауға, сондай-ақ шартты рефлекстерді қалыптастыруға қатысады. Керебелумның зақымдануы жаңа моториканы оқытудағы қозғалыстар мен қиындықтарды үйлестірудің бұзылуына әкелуі мүмкін.

B. Нейрохимиялық процестер:

1. Нейротрансмиттер: Ацетилхолин, глутамат, допамин және серотонин сияқты түрлі нейротрансмиттерлер, оқу және жад процестерінде маңызды рөл атқарады.

   • Ацетилхолин: Бұл назар аудару, ояну және жаңа естеліктерді қалыптастыру маңызды. Ацетилхолин деңгейінің төмендеуі танымдық функциялар мен Альцгеймер ауруының жасына байланысты төмендеуімен байланысты. Ацетилхолиннің деңгейін (Холинестераз ингибиторлары) жоғарылататын дайындық альцгеймер ауруының белгілерін емдеу үшін қолданылады.

   • Глутамат: Мидағы негізгі нейротрансмиттер синаптикалық пластикетте, жаттығулар мен жадтағы процесте маңызды рөл атқарады. Ұзын-қайлық әлеуеті (LTP) – естеліктерді қайта құрудан кейін синаптикалық түрде берудің жоғарылауы, ол естеліктер қалыптастырудың маңызды механизмі болып саналады. Глутамат әр түрлі рецепторларды, соның ішінде LTP үшін қажет NMDA рецепторлары.

   • Дофамин: Сыйақы, ынталандыру және оқытумен байланысты. Ол оң немесе теріс эмоциялармен байланысты естеліктерді нығайтуда рөл атқарады. Допамин сонымен қатар жұмыс жадында және атқарушы функциялар үшін де маңызды.

   • Серотонин: Көңіл-күй, ұйқы және тәбет әсер етеді. Ол сонымен қатар оқу және жад процестерін модулдей алады.

2. Гормондар: Корізисол (стресс гормоны) және эстроген сияқты гормондар есте сақтау қабілетіне әсер етуі мүмкін.

   • Кортизол: Кортисол деңгейіндегі қысқа мерзімді ұлғайту есте сақтау қабілетін, әсіресе эмоционалды қаныққан оқиғалар үшін жақсарта алады. Алайда, созылмалы стресс және кортизол деңгейінің ұзаққа созылған өсуі жадқа теріс әсер етуі мүмкін, гиппокамп және танымдық функцияларды нашарлатады.

   • Эстроген: Эстроген миға қорғаныс әсері бар және танымдық функцияларды, соның ішінде жадты, әйелдерде де танымал болатынына сенеді. Менопауза кезінде эстроген деңгейлерінің төмендеуі есте сақтау қабілетінің нашарлауымен байланысты болуы мүмкін.

3. Нейротрофиялық факторлар: Нейротрофиялық факторлар, мысалы, BDNF (нейротрофиялық ми коды факторы), өмір сүру, өсу және нейрондардың таралуы және саралануы. BDNF синаптикалық икемділік пен жаңа естеліктерді қалыптастыруда маңызды рөл атқарады. Жаттығулар, жаттығу және байыту ортасы мидың BDNF деңгейін жоғарылатуы мүмкін.

C. Жас өзгерістері:

1. Құрылымдық өзгерістер: Жасы өткен сайын мидың табиғи мөлшері, әсіресе алдын-ала кортекс пен гиппокамп қалаларында болады. Бұл қысқарту нейрондардың жоғалуымен байланысты болуы мүмкін, синапстар санының азаюымен және аксон мидың төмендеуімен байланысты болуы мүмкін.

2. Функционалды өзгерістер: Жасы бар, мидың белсенділігінің өзгеруі де, соның ішінде синаптикалық икемділікті және нейротрансмиттер жүйесінің жұмысының нашарлауын қосқанда пайда болады. Бұл жұмыс жадының нашарлауына, ақпаратты өңдеу жылдамдығына және жаңа естеліктер қалыптастыруға әкелуі мүмкін.

3. Жасымен байланысты аурулар: Альцгеймер ауруы, Паркинсон ауруы және тамырлы деменция сияқты кейбір аурулар жадқа айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Альцгеймер ауруы мидағы амилоидты бляшкалар мен нейрофибрилла шарларының қалыптасуымен сипатталады, бұл нейрондардың және жадының нашарлауына әкеледі.

D. генетикалық факторлар:

1. Жадқа байланысты гендер: Кейбір гендер танымдық функциялардағы, соның ішінде жадтағы айырмашылықтармен байланысты. Мәселен, Аполипопропотиннің метаболизмімен байланысты гендер (Apoe) Альцгеймер ауруын дамыту қаупімен байланысты. Apoe4 гендік опционы Альцгеймер ауруының қаупін арттырады, ал апо2 гені қорғаныс әсері болуы мүмкін.

2. Танымдық қабілеттерінің тұқым қуалаушылығы: Танымдық қабілеттер, соның ішінде жад, белгілі бір мұрагерлікке ие. Гемини бойынша зерттеулер генетикалық факторлар танымдық функциялардағы өзгерістердің едәуір бөлігін түсіндіре алатындығын көрсетті.

Ii. Жадқа әсер ететін психологиялық факторлар

A. Назар аудару және шоғырлану:

1. Селективті назар: Жад тікелей ақпаратқа қаншалықты мұқият болғанымызға байланысты. Таңдамалы назар бізге маңызды емес ақпаратты сүзгілеуге және маңызды нәрсеге назар аударуға мүмкіндік береді. Біз ақпаратқа көбірек көңіл бөлетініміз жақсы, ол кодталған және жадта сақталатын ықтималдығы көп.

2. Бөлінген назар: Бір уақытта бірнеше тапсырмаларды орындау әрекеттері (бөлінген назар) жадқа теріс әсер етуі мүмкін. Біздің назарымыз бірнеше рет бөлінген кезде, біз аз тиімді есте сақтауға әкелетін ақпаратты толық аудара алмаймыз.

3. Қоздыру деңгейі: Тиімді жад үшін толқудың оңтайлы деңгейі қажет. Тым төмен толқулар назардың жеткіліксіз болуына әкелуі мүмкін, ал толқудың тым жоғары деңгейі (мысалы, стресс немесе мазасыздықпен) ақпаратты кодтау мен алудың алдын алады.

B. Ақпаратты кодтау:

1. Өңдеу деңгейлері: Кодинг кезінде ақпаратты өңдеу деңгейі оның қаншалықты жақсы болатынына әсер етеді. Ақпараттың мағынасын талдауды қамтитын терең өңдеу, оны қолданыстағы біліммен және оны ұйымдастырумен, оның маңызды құрылымымен байланыстырады, бұл бетті өңдеуден гөрі жақсы жаттықтыруға әкеледі, бұл ақпаратты қарапайым қайталау немесе талдауды қамтиды.

2. Ақпаратты ұйымдастыру: Ақпаратты логикалық құрылымға, мысалы, санаттарды, иерархияларды немесе мнемоникалық әдістерді қолдана отырып ұйымдастыру есте сақтауды едәуір жақсарта алады. Ұйым іздеуден кілттерді жадтан шығаруды жеңілдетуге көмектеседі.

3. Ерекшелік кодтау: Бұл қағида жадтан алынған ақпарат алу шарттары кодтау шарттарына сәйкес келетіндігін айтады. Мысалы, егер біз белгілі бір жерде бір нәрсені зерттеген болсақ, оны бір жерде еске алу оңайырақ болады.

4. Эмоционалды валенттілік: Эмоционалды маңызды оқиғалар бейтараптан гөрі жақсы. Бұл эмоцияларды активтендіруге байланысты, бұл гипигдалды активтендіреді, бұл гиппокамкадағы жадты шоғырландыру процестерін модуляциялайды. Алайда, қатты қорқыныш немесе алаңдаушылық сияқты экстремалды эмоциялар, сонымен қатар жадты нашарлатуы мүмкін.

C. Жадтың шоғырландыруы:

1. Арман: Ұйқы жадыны нығайтта маңызды рөл атқарады. Ұйқы кезінде гипоцамптан алынған ақпаратты өңдеу және беру ұзақ мерзімді сақтау үшін ми крортексіне ауыстыру және беру. Ұйқының жетіспеуі шоғырландыру процесін бұзып, жадты нашарлатады. Ұйқының әртүрлі фазалары (баяу толқындық ұйқы және rem-ұл) жадының әр түрлі түрлерін біріктіруге қатысады.

2. Қайталау: Ақпаратты қайталау нейрондық қосылыстарды нығайтуға және жадтарды жақсартуға көмектеседі. Таратылған қайталау (белгілі бір уақыт аралығында ақпаратты қайталау) жаппай қайталауға қарағанда тиімдірек (қысқа мерзімде ақпаратты қайталау).

3. Жою: Жоспарлауға ақпараттың мағынасын, оны бар біліммен байланыстырады және жаңа бірлестіктер құруды қамтиды. Біз ақпаратты қаншалықты көп жұмсаймыз, соғұрлым жақсы болады.

D. Жад өндіру:

1. Алынатын кілттер: Сыналардың кілттері – бұл жадта сақталған ақпаратқа қол жеткізуге көмектесетін ынталандырулар. Кілттер ішкі болуы мүмкін (мысалы, ойлар немесе сезімдер) немесе сыртқы (мысалы, иістер немесе дыбыстар). Қосымша пернелер жадқа байланысты, оны алу оңайырақ.

2. Мәтінмән: Ақпаратты кодтаған контекст Execution-дің кілті бола алады. Бір контекстке оралу естеліктерді алуды жеңілдетеді.

3. Араласу: Іске асырудың мақсатты естеліктерін өндіруге кедергі келтірген кезде араласу пайда болады. Ескі естеліктер ескі естеліктер жаңа естеліктерге кедергі келтірсе және жаңа естеліктер ескі естеліктерді өндіруге кедергі келтірген кезде пайда болады.

4. Ұмытып кету: Ұмытып кету – бұл уақыт өте келе ақпарат қол жетімді болмайтын табиғи процесс. Ұмытудың бірнеше теориялары, соның ішінде ыдырау теориясы (естеліктер уақыт өте келе әлсіреп, оларды пайдаланбаған), араласу теориясы және бұлтартпау теориясы (біз саналы түрде немесе бейсаналық түрде есте сақтай аламыз).

E. стресс және Трево:

1. Кодтауға әсері: Стресс пен мазасыздық ақпарат кодтауды нашарлатуы мүмкін, әсіресе егер олар жаттығу немесе жаттап алу кезінде туындаса.

2. Шығаруға әсері: Стресс пен мазасыздық, сонымен қатар естеліктерден ақпаратты сақтау, сақталған естеліктерге қол жеткізуді қиындата алады.

3. Созылмалы стресс: Созылмалы стресс хиппокамп және жадымен байланысты мидың басқа аймақтарын зақымдауы мүмкін, бұл танымдық функциялардың нашарлауына әкеледі.

Iii. Жадқа әсер ететін өмір салты мен қоршаған орта

A. тамақтану:

1. Қажетті қоректік заттар: Омега-3 май қышқылдары, В дәрумені және антиоксиданттары сияқты кейбір қоректік заттар мидың денсаулығы мен жады үшін маңызды.

   • Омега-3 май қышқылдары: Мидағы жасуша мембраналарының құрылымы мен функциялары үшін маңызды. Олар танымдық функцияларды жақсарта алады және танымдық функциялардың жасы төмендеуінен қорғайды.

   • В дәрумендері: Мидағы энергетикалық метаболизм және нейротрансмиттерлердің жұмыс істеуі қажет. В дәрумендер жетіспеушілігі жад және танымдық функциялардың нашарлауына әкелуі мүмкін.

   • Антиоксиданттар: Бей радикалдардан туындаған зақымданудан ми жасушаларын қорғаңыз. Олар танымдық функцияларды жақсарта алады және танымдық функциялардың жасы төмендеуінен қорғайды.

2. Диетаның әсері: Қаныққан майларға, қантқа және өңделген өнімдерге бай тамақтану, жад және танымдық функцияларға теріс әсер етуі мүмкін.

3. Ылғалдандыру: Дегидратация танымдық функцияларды, оның ішінде жад, назар аудару және шоғырлануды нашарлатуы мүмкін.

B. Дене белсенділігі:

1. Мидағы қан ағымын жақсарту: Физикалық белсенділік мидағы қан ағымын жақсартады, бұл оттегі мен қоректік заттарды нейрондарға жеткізуді қамтамасыз етеді.

2. Нейрогенезді ынталандыру: Физикалық белсенділік жад пен жаттығуды жақсарта алатын гиппокамкадағы нейрогенезді (жаңа нейрондардың пайда болуы) ынталандырады.

3. Стресті азайту: Физикалық белсенділік стрессті азайтуға және көңіл-күйді жақсартуға болады, бұл жадқа оң әсер етуі мүмкін көңіл-күйді жақсартуы мүмкін.

C. арман:

1. Жад біріктіруіне әсер ету: Жоғарыда айтылғандай, ұйқы жадыны нығайта маңызды рөл атқарады. Ұйқының жетіспеуі шоғырландыру процесін бұзып, жадты нашарлатады.

2. Ұйқы сапасы: Ұйқының сапасы мидың денсаулығы мен жады үшін де маңызды. Ұйқысыздық бұзылулары, мысалы, ұйқысыздық және ұйқы апноэ, танымдық функцияларға теріс әсер етуі мүмкін.

D. Әлеуметтік қызмет:

1. Миды ынталандыру: Әлеуметтік қызмет миды ынталандырады және танымдық функцияларды сақтай алады. Басқа адамдармен өзара әрекеттесу, әлеуметтік іс-шаралар мен достармен және отбасымен қарым-қатынас жад және танымдық функцияларды жақсарта алады.

2. Теменцидің қаупін азайту: Кейбір зерттеулер әлеуметтік белсенділік деменцияның қаупін азайтуға болатындығын көрсетеді.

E. танымдық ынталандыру:

1. Жаңа дағдылар бойынша оқыту: Жаңа дағдыларды үйрету, мысалы, шет тілін үйрену, музыкалық аспапта ойнау немесе жаңа технологияларды үйрену, миды ынталандырады және танымдық функцияларды жақсартады.

2. Пазлдар мен кроссвордтардың шешімі: Пазлдар мен кроссвордтардың тұрақты шешімі миды жаттап, есте сақтау, назар аудару және шоғырлануы мүмкін.

3. Оқу: Оқу миды ынталандырады, лексиканы кеңейтеді және сіз оқыған нәрселер туралы түсінікті жақсартады, бұл жадқа оң әсер етуі мүмкін.

F. ҚОРШАҒАН ОРТА:

1. Шу: Шу танымдық функцияларға, соның ішінде жад пен назарға теріс әсер етуі мүмкін. Тұрақты шу стрессті тудыруы мүмкін және шоғырлану қабілетін нашарлатады.

2. Ауаның ластануы: Ауаның ластануы ми мен танымдық функцияларға теріс әсер етуі мүмкін. Ластағыш заттар мидың қабынуын тудыруы және нейрондар зақымдауы мүмкін.

3. Байытылған орта: Оқыту, ғылыми-зерттеу және әлеуметтік қызметке мүмкіндік беретін байытылған орта миды ынталандырады және танымдық функцияларды жақсартады.

Iv. Медициналық жағдайлар мен есірткі жадына әсер етеді

A. Медициналық жағдайлар:

1. Альцгеймер ауруы: Жадтың және танымдық функциялардың прогрессивті жоғалуымен сипатталатын деменцияның ең көп таралған себебі.

2. Тамырлы деменция: Бұл инсульт сияқты қанмен қамтамасыз етудің арқасында миға зиян келтіреді.

3. Паркинсон ауруы: Танымдық функциялардың, соның ішінде жадтың нашарлауына әкелетін нейротегенеративті ауру.

4. Депрессия: Бұл есте сақтау қабілетінің нашарлауына, назар мен ынталандыруды шоғырландыруға әкелуі мүмкін.

5. Оятқыштың бұзылуы: Олар, әсіресе мазасыздыққа байланысты жағдайларды нашарлай алады.

6. Ходо-ми жарақаттары: Олар мидың зақымдану дәрежесіне және локализациясына байланысты жадының бұзылуына әкелуі мүмкін.

7. Ми инфекциясы: Менингит және энцефалит сияқты инфекциялар миға зақым келтіруі және жад бұзылуына әкелуі мүмкін.

8. Аутоиммунды аурулар: Кейбір аутоиммунды аурулары, мысалы, жүйелік лупус эритематозы және бірнеше склероз, миға әсер етеді және танымдық бұзылуларға әкелуі мүмкін.

9. Қалқанша безінің аурулары: Гипотиреоз (қалқанша безінің жеткіліксіз қызметі) жад және танымдық функциялардың нашарлауына әкелуі мүмкін.

10. Витамин тапшылығы: В12 дәрумені және D дәрумені сияқты дәрумендердің жетіспеушілігі танымдық бұзылуларға әкелуі мүмкін.

Дәрілік заттар:

1. Бензодиазепиндер: Олар мазасыздық пен ұйқысыздықты емдеу үшін қолданылады, бірақ жад және танымдық функциялардың нашарлауына әкелуі мүмкін.

2. Антихолинергиялық дәрі-дәрмектер: Ацетилхолиннің, нейротрансмиттің әрекетін блоктаңыз, жад үшін маңызды. Бұл препараттар жад және танымдық функциялардың нашарлауына әкелуі мүмкін.

3. Статин: Холестеринді азайту үшін қолданылады, бірақ кейбір зерттеу оларды жадының нашарлауымен байланыстырады.

4. Антидепрессанттар: Кейбір антидепрессанттар жад және танымдық функциялардың нашарлауына әкелуі мүмкін.

5. Антиконвульсанттар: Олар эпилепсиямен емдеу үшін қолданылады, бірақ олардың кейбіреулері жад және танымдық функциялардың нашарлауына әкелуі мүмкін.

6. Openioid анальгетиктері: Олар ауырсынуды емдеу үшін қолданылады, бірақ жад және танымдық функциялардың нашарлауына әкелуі мүмкін.

V. Жадты жақсарту әдістері

A. Mnemonic техникасы:

1. Локус әдісі: Қиялдағы маршруттағы нақты жерлермен байланыстыру.

2. Схема әдісі: Есте сақтау керек элементтер арасындағы байланыс немесе байланыс желісін құру.

3. Қысқартулар және акстри: Есте қаларлық сөзді немесе сөз тіркесін жасау үшін алғашқы сөздерді қолдану.

4. Рифтер мен әндер: Рифтер мен әндерді пайдаланып ақпаратты жою.

B. танымдық стратегиялар:

1. Белсенді шақыру: Кеңестерді пайдаланбай жадтан ақпаратты үнемі еске түсіру.

2. Таратылған қайталау: Ақпаратты белгілі бір уақыт аралығында қайталау.

3. Жою: Қолданыстағы біліммен және жаңа бірлестіктер құрумен байланысты ақпаратқа мән беру.

4. Ұйымдастыру: Ақпаратты логикалық құрылымға ұйымдастыру.

C. Технологиялар:

1. Ми жаттығулары: Естелік жад, назар және басқа танымдық функцияларды оқытуға өтінімдерді пайдалану.

2. Электрондық күнтізбелер мен еске салғыштар: Электрондық күнтізбелерді және есептерді ұйымдастыруға және оқиғаларды ұйымдастыруға арналған ескертулер.

3. Сандық ескертпелер: Ақпарат жазу және ұйымдастыру үшін сандық құралдарды пайдалану.

D. Салауатты өмір салты:

1. Дұрыс тамақтану: Ми денсаулығына қажет қоректік заттарға бай сау диетаны сақтау.

2. Тұрақты физикалық белсенділік: Мидағы қан ағымын жақсарту және нейрогенезді ынталандыратын тұрақты физикалық белсенділік.

3. Ұйқы жеткілікті: Жад біріктіру үшін жеткілікті ұйқыны қамтамасыз ету.

4. Стресті азайту: Медитация және йога сияқты стрессті азайту әдістерін қолдану.

5. Әлеуметтік қызмет: Миды ынталандыру және деменция қаупін азайту бойынша әлеуметтік белсенділікті сақтау.

E. Кәсіби көмек:

1. Нейропсихологиялық сараптама: Танымдық функцияларды бағалау және жадтар мәселелерін анықтау үшін нейропсихологиялық тексеру жүргізу.

2. Жадты қалпына келтіру: Танымдық функцияларды жақсарту және жад бұзылыстарын өтеу үшін жадты қалпына келтіру бағдарламалары өтуде.

3. Дәрі-дәрмектер: Альцгеймер ауруы және депрессия сияқты жадқа әсер ететін ауруларды емдеуге арналған дәрілерді қолдану.