БАДы и диета: комплексный подход к снижению холестерина

1. Холестерин: Основы, Типы и Значение для Здоровья

Холестерин – это воскообразное жироподобное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Он входит в состав клеточных мембран, участвует в синтезе гормонов, витамина D и желчных кислот, необходимых для переваривания жиров. Однако, высокий уровень холестерина в крови, особенно определенного типа, может стать серьезным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

1.1 Типы холестерина:

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – “плохой” холестерин: ЛПНП переносят холестерин из печени к клеткам организма. Высокий уровень ЛПНП способствует накоплению холестерина на стенках артерий, образуя бляшки (атеросклероз). Атеросклероз сужает просвет сосудов, ухудшает кровоснабжение и повышает риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – “хороший” холестерин: ЛПВП переносят холестерин из клеток обратно в печень, где он перерабатывается и выводится из организма. Высокий уровень ЛПВП считается защитным фактором, снижающим риск развития атеросклероза.
Триглицериды: Триглицериды – это еще один тип жиров в крови. Высокий уровень триглицеридов, особенно в сочетании с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП, также увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Общий холестерин: Общий холестерин – это суммарный показатель всех видов холестерина в крови.

1.2 Нормальные значения холестерина:

Следующие значения обычно считаются оптимальными (следует проконсультироваться с врачом, так как целевые значения могут отличаться в зависимости от индивидуальных факторов риска):

Общий холестерин: Менее 200 мг/дл (5.18 ммоль/л)
ЛПНП (плохой холестерин): Менее 100 мг/дл (2.59 ммоль/л) (Оптимально: Менее 70 мг/дл для людей с высоким риском)
ЛПВП (хороший холестерин): Более 40 мг/дл (1.04 ммоль/л) для мужчин, более 50 мг/дл (1.30 ммоль/л) для женщин
Триглицериды: Менее 150 мг/дл (1.7 ммоль/л)

1.3 Факторы, влияющие на уровень холестерина:

Диета: Высокое потребление насыщенных и транс-жиров повышает уровень ЛПНП.
Наследственность: Генетическая предрасположенность может играть значительную роль в уровне холестерина.
Возраст: С возрастом уровень холестерина обычно повышается.
Пол: У мужчин обычно более низкий уровень ЛПВП, чем у женщин.
Физическая активность: Недостаток физической активности может повышать уровень ЛПНП и снижать уровень ЛПВП.
Вес: Избыточный вес может повышать уровень ЛПНП и триглицеридов.
Курение: Курение снижает уровень ЛПВП и повреждает стенки артерий.
Заболевания: Некоторые заболевания, такие как диабет, гипотиреоз и заболевания почек, могут влиять на уровень холестерина.
Лекарства: Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и бета-блокаторы, могут повышать уровень холестерина.

1.4 Последствия высокого уровня холестерина:

Основным последствием высокого уровня холестерина является атеросклероз. Атеросклеротические бляшки, образующиеся на стенках артерий, могут приводить к:

Ишемической болезни сердца (ИБС): Боль в груди (стенокардия), инфаркт миокарда.
Inculture: Нарушение мозгового кровообращения, приводящее к параличу, нарушению речи и другим неврологическим дефицитам.
Заболеваниям периферических артерий: Боль в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота), гангрена.
Эректильной дисфункции: Нарушение кровоснабжения половых органов.

2. Диета для снижения холестерина: Основные принципы и рекомендации

Диета играет ключевую роль в снижении уровня холестерина. Правильное питание может не только снизить уровень ЛПНП, но и повысить уровень ЛПВП и снизить уровень триглицеридов.

2.1 Основные принципы диеты для снижения холестерина:

Снижение потребления насыщенных жиров: Насыщенные жиры, содержащиеся в красном мясе, жирных молочных продуктах, пальмовом и кокосовом масле, повышают уровень ЛПНП. Рекомендуется ограничить потребление насыщенных жиров до менее 7% от общей калорийности.
Исключение транс-жиров: Транс-жиры, содержащиеся в обработанных продуктах, жареной пище и маргарине, повышают уровень ЛПНП и снижают уровень ЛПВП. Рекомендуется избегать транс-жиров.
Увеличение потребления растворимой клетчатки: Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсе, ячмене, бобах, яблоках и цитрусовых, связывается с холестерином в кишечнике и помогает вывести его из организма. Рекомендуется потреблять 25-35 граммов клетчатки в день.
Увеличение потребления полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров: Полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, содержащиеся в растительных маслах (оливковое, подсолнечное, кукурузное), авокадо, орехах и семенах, могут помочь снизить уровень ЛПНП.
Увеличение потребления рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами: Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе (лосось, тунец, сельдь, скумбрия), могут снижать уровень триглицеридов и артериальное давление. Рекомендуется употреблять рыбу не менее двух раз в неделю.
Ограничение потребления холестерина: Холестерин содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца, мясо и молочные продукты. Хотя холестерин в пище оказывает меньшее влияние на уровень холестерина в крови, чем насыщенные жиры, рекомендуется ограничить потребление холестерина до менее 300 мг в день.
Увеличение потребления растительных стеролов и станолов: Растительные стеролы и станолы – это вещества, содержащиеся в растениях, которые блокируют всасывание холестерина в кишечнике. Они добавляются в некоторые продукты, такие как маргарин, йогурт и сок.
Ограничение потребления простых углеводов и сахара: Избыточное потребление простых углеводов и сахара может повышать уровень триглицеридов.
Поддержание здорового веса: Снижение веса может помочь снизить уровень ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

2.2 Рекомендуемые продукты для снижения холестерина:

Овес и ячмень: Богаты растворимой клетчаткой.
Бобовые (фасоль, чечевица, горох): Богаты растворимой клетчаткой и растительным белком.
Орехи и семена (миндаль, грецкий орех, семена льна, семена чиа): Богаты мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами, клетчаткой и антиоксидантами.
Авокадо: Богат мононенасыщенными жирами и клетчаткой.
Растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное): Богаты мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами.
Жирная рыба (лосось, тунец, сельдь, скумбрия): Богата омега-3 жирными кислотами.
Фрукты и овощи: Богаты клетчаткой, витаминами, минералами и антиоксидантами.
Растительные стеролы и станолы: Содержатся в некоторых продуктах, таких как маргарин, йогурт и сок.
Цельнозерновые продукты (коричневый рис, цельнозерновой хлеб, киноа): Богаты клетчаткой и сложными углеводами.

2.3 Продукты, которые следует ограничить или избегать:

Красное мясо (говядина, свинина, баранина): Высокое содержание насыщенных жиров.
Жирные молочные продукты (сливочное масло, сыр, цельное молоко): Высокое содержание насыщенных жиров.
Обработанные продукты (колбасы, сосиски, бекон): Высокое содержание насыщенных жиров, транс-жиров и соли.
Жареная пища (картофель фри, пончики): Высокое содержание транс-жиров и калорий.
Выпечка (печенье, торты, пирожные): Высокое содержание насыщенных жиров, транс-жиров и сахара.
Маргарин: Высокое содержание транс-жиров (следует выбирать маргарин без транс-жиров).
Пальмовое и кокосовое масло: Высокое содержание насыщенных жиров.
Сладкие напитки (соки, газированные напитки): Высокое содержание сахара.

2.4 Пример диетического плана на день для снижения холестерина:

Завтрак: Овсянка с ягодами и орехами, стакан обезжиренного молока.
Обед: Салат с курицей-гриль, авокадо и оливковым маслом, цельнозерновой хлеб.
Ужин: Запеченный лосось с овощами (брокколи, морковь, перец), коричневый рис.
Перекусы: Яблоко, горсть орехов, йогурт с низким содержанием жира.

2.5 Важные рекомендации по питанию:

Читайте этикетки продуктов: Обращайте внимание на содержание насыщенных жиров, транс-жиров, холестерина, клетчатки и сахара.
Готовьте дома: Это позволяет контролировать ингредиенты и способы приготовления.
Используйте здоровые способы приготовления пищи: Готовьте на пару, запекайте, варите или жарьте на гриле вместо жарки во фритюре.
Замените ингредиенты: Используйте обезжиренное молоко вместо цельного, замените сливочное масло оливковым маслом, используйте курицу или рыбу вместо красного мяса.
Ешьте небольшими порциями: Это поможет контролировать вес и уровень холестерина.
Пейте достаточно воды: Вода помогает выводить холестерин из организма.

3. БАДы для снижения холестерина: Обзор, эффективность и безопасность

Биологически активные добавки (БАДы) могут быть полезным дополнением к диете и образу жизни для снижения уровня холестерина. Однако, важно понимать, что БАДы не являются лекарствами и не должны заменять медикаментозное лечение, назначенное врачом. Перед применением любых БАДов необходимо проконсультироваться с врачом.

3.1 Обзор популярных БАДов для снижения холестерина:

Красный дрожжевой рис (Red Yeast Rice): Красный дрожжевой рис содержит монаколин К, который химически идентичен ловастатину, лекарственному препарату, используемому для снижения холестерина. Монаколин К ингибирует фермент HMG-CoA редуктазу, который участвует в синтезе холестерина в печени.
- Эффективность: Доказано, что красный дрожжевой рис снижает уровень ЛПНП и общего холестерина.
- Безопасность: Красный дрожжевой рис может вызывать побочные эффекты, аналогичные статинам, включая мышечную боль, слабость и повышение уровня печеночных ферментов. Также существует риск загрязнения продукта цитринином, токсичным веществом, вырабатываемым некоторыми штаммами дрожжей. Важно выбирать продукты от надежных производителей, которые контролируют качество и содержание цитринина. Не рекомендуется использовать беременным и кормящим женщинам, а также людям с заболеваниями печени.
Омега-3 жирные кислоты: Омега-3 жирные кислоты, EPA и DHA, содержатся в жирной рыбе и рыбьем жире.
- Эффективность: Омега-3 жирные кислоты снижают уровень триглицеридов и могут незначительно снижать уровень ЛПНП и повышать уровень ЛПВП. Они также обладают противовоспалительным действием и улучшают функцию эндотелия (внутренней оболочки сосудов).
- Безопасность: Омега-3 жирные кислоты обычно хорошо переносятся, но могут вызывать побочные эффекты, такие как отрыжка, изжога и диарея. Высокие дозы могут увеличивать риск кровотечений. Людям, принимающим антикоагулянты, следует проконсультироваться с врачом перед применением омега-3 жирных кислот.
Растительные стеролы и станолы: Растительные стеролы и станолы – это вещества, содержащиеся в растениях, которые блокируют всасывание холестерина в кишечнике.
- Эффективность: Доказано, что растительные стеролы и станолы снижают уровень ЛПНП.
- Безопасность: Растительные стеролы и станолы обычно хорошо переносятся, но могут снижать уровень каротиноидов в крови.
Клетчатка (Psyllium, Guar Gum): Растворимая клетчатка, такая как псиллиум и гуаровая камедь, связывается с холестерином в кишечнике и помогает вывести его из организма.
- Эффективность: Доказано, что растворимая клетчатка снижает уровень ЛПНП.
- Безопасность: Клетчатка может вызывать вздутие живота, газы и запоры, особенно при недостаточном употреблении воды. Рекомендуется начинать с небольших доз и постепенно увеличивать их.
Ниацин (витамин B3): Ниацин – это витамин группы B, который может снижать уровень ЛПНП, повышать уровень ЛПВП и снижать уровень триглицеридов.
- Эффективность: Ниацин эффективен для снижения уровня холестерина, но его применение может быть ограничено из-за побочных эффектов.
- Безопасность: Ниацин может вызывать побочные эффекты, такие как покраснение кожи, зуд, головокружение, тошнота и повышение уровня печеночных ферментов. Применение ниацина требует медицинского контроля. Не рекомендуется использовать людям с заболеваниями печени, язвенной болезнью и подагрой.
Coenzim Q10 (COQ10): Коэнзим Q10 – это антиоксидант, который участвует в производстве энергии в клетках. Статины, лекарства для снижения холестерина, могут снижать уровень CoQ10 в организме.
- Эффективность: Некоторые исследования показывают, что добавки CoQ10 могут уменьшить мышечную боль, вызванную статинами.
- Безопасность: CoQ10 обычно хорошо переносится, но может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и бессонница.
Чеснок: Чеснок обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
- Эффективность: Некоторые исследования показывают, что чеснок может незначительно снижать уровень ЛПНП и артериальное давление.
- Безопасность: Чеснок может вызывать побочные эффекты, такие как запах изо рта, изжога и расстройство желудка. Людям, принимающим антикоагулянты, следует проконсультироваться с врачом перед применением чеснока.
Артишок: Артишок содержит цинарин, который стимулирует выработку желчи и может улучшать функцию печени.
- Эффективность: Некоторые исследования показывают, что артишок может незначительно снижать уровень ЛПНП.
- Безопасность: Артишок обычно хорошо переносится, но может вызывать побочные эффекты, такие как вздутие живота и газы.

3.2 Важные факторы при выборе БАДов:

Качественный продукт: Выбирайте БАДы от надежных производителей, которые контролируют качество и чистоту продукции. Обратите внимание на наличие сертификатов качества (например, GMP).
Дозировка: Следуйте инструкциям на упаковке и рекомендациям врача.
Взаимодействие с лекарствами: Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что БАД не взаимодействует с принимаемыми вами лекарствами.
Побочные эффекты: Внимательно следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых побочных эффектах.
Индивидуальная переносимость: Каждый организм реагирует на БАДы по-разному. Начинайте с небольших доз и постепенно увеличивайте их, чтобы оценить переносимость.

3.3 Комбинированный подход: Диета, образ жизни и БАДы:

Наиболее эффективный способ снижения уровня холестерина – это комплексный подход, включающий диету, здоровый образ жизни и, при необходимости, применение БАДов.

Диета: Соблюдайте диету, направленную на снижение потребления насыщенных и транс-жиров, увеличение потребления растворимой клетчатки, полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров, и рыбы, богатой омега-3 жирными кислотами.
Образ жизни: Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, поддерживайте здоровый вес, бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.
БАДы: Проконсультируйтесь с врачом о целесообразности применения БАДов и выберите подходящие продукты, учитывая ваши индивидуальные особенности и риски.

4. Физическая активность и снижение холестерина

Физическая активность играет важную роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы и снижении уровня холестерина. Регулярные упражнения помогают:

Снизить уровень ЛПНП (“плохого” холестерина): Физическая активность способствует сжиганию жиров и снижению уровня ЛПНП.
Повысить уровень ЛПВП (“хорошего” холестерина): Упражнения стимулируют выработку ЛПВП, которые переносят холестерин из клеток обратно в печень для переработки и выведения.
Снизить уровень триглицеридов: Физическая активность помогает сжигать триглицериды, уменьшая их уровень в крови.
Улучшить кровообращение: Упражнения укрепляют сердечную мышцу и улучшают кровоток, снижая риск образования тромбов и развития атеросклероза.
Контролировать вес: Физическая активность помогает сжигать калории и поддерживать здоровый вес, что также способствует снижению уровня холестерина.
Снизить артериальное давление: Упражнения помогают снизить артериальное давление, которое является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.

4.1 Рекомендуемые виды физической активности:

Аэробные упражнения (кардио): Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и танцы, наиболее эффективны для снижения уровня холестерина. Рекомендуется заниматься аэробными упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или интенсивными упражнениями не менее 75 минут в неделю.
Силовые тренировки: Силовые тренировки помогают нарастить мышечную массу, что улучшает метаболизм и способствует сжиганию жиров. Рекомендуется заниматься силовыми тренировками не менее двух раз в неделю, прорабатывая все основные группы мышц.
Гибкость и растяжка: Упражнения на гибкость и растяжку улучшают подвижность суставов и снижают риск травм. Рекомендуется заниматься растяжкой после каждой тренировки.

4.2 Советы по включению физической активности в повседневную жизнь:

Начинайте постепенно: Если вы не привыкли к физической активности, начинайте с коротких и легких упражнений и постепенно увеличивайте их интенсивность и продолжительность.
Выбирайте занятия, которые вам нравятся: Если вам нравится то, чем вы занимаетесь, вам будет легче придерживаться регулярных тренировок.
Найдите партнера для тренировок: Тренировки с другом или членом семьи могут быть более мотивирующими и приятными.
Делайте перерывы в сидячей работе: Вставайте и разминайтесь каждые 30-60 минут, чтобы улучшить кровообращение и снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Используйте лестницу вместо лифта: Это простой способ увеличить физическую активность в течение дня.
Ходите пешком или ездите на велосипеде на работу или в магазин: Если это возможно, замените поездки на автомобиле ходьбой или ездой на велосипеде.
Включайте физическую активность в свой досуг: Гуляйте в парке, играйте в спортивные игры, танцуйте или занимайтесь другими видами активного отдыха.

4.3 Важные предостережения:

Проконсультируйтесь с врачом: Перед началом занятий физическими упражнениями, особенно если у вас есть какие-либо заболевания или факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо проконсультироваться с врачом.
Начинайте медленно и постепенно: Не переусердствуйте на начальном этапе, чтобы избежать травм.
Слушайте свое тело: Останавливайтесь, если почувствуете боль, дискомфорт или головокружение.
Пейте достаточно воды: Употребляйте достаточное количество воды до, во время и после тренировок, чтобы избежать обезвоживания.

5. Роль здорового образа жизни в снижении холестерина

Здоровый образ жизни – это комплекс мер, направленных на поддержание здоровья и профилактику заболеваний. Помимо диеты и физической активности, здоровый образ жизни включает в себя отказ от курения, ограничение употребления алкоголя, управление стрессом и полноценный сон.

5.1 Отказ от курения:

Курение является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Курение:

Снижает уровень ЛПВП (“хорошего” холестерина): Курение повреждает клетки, вырабатывающие ЛПВП, что приводит к снижению их уровня.
Повышает уровень ЛПНП (“плохого” холестерина): Курение окисляет ЛПНП, что делает их более склонными к накоплению на стенках артерий.
Повреждает стенки артерий: Курение повреждает эндотелий (внутреннюю оболочку) артерий, что способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Повышает артериальное давление: Никотин, содержащийся в табаке, повышает артериальное давление.
Увеличивает риск образования тромбов: Курение увеличивает свертываемость крови, что повышает риск образования тромбов и развития инфаркта и инсульта.

Отказ от курения – это один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять для улучшения своего здоровья и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

5.2 Ограничение употребления алкоголя:

Умеренное употребление алкоголя (не более одного напитка в день для женщин и не более двух напитков в день для мужчин) может повышать уровень ЛПВП (“хорошего” холестерина). Однако, чрезмерное употребление алкоголя:

Повышает уровень триглицеридов: Алкоголь содержит много калорий и может повышать уровень триглицеридов в крови.
Повышает артериальное давление: Чрезмерное употребление алкоголя может повышать артериальное давление.
Повреждает печень: Алкоголь может повреждать печень, что может приводить к нарушению метаболизма холестерина.
Увеличивает риск развития других заболеваний: Чрезмерное употребление алкоголя может увеличивать риск развития других заболеваний, таких как цирроз печени, панкреатит и некоторые виды рака.

Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Если у вас есть какие-либо заболевания или факторы риска, обсудите с врачом, безопасно ли для вас употреблять алкоголь.

5.3 Управление стрессом:

Хронический стресс может негативно влиять на уровень холестерина и здоровье сердечно-сосудистой системы. Стресс:

Повышает уровень кортизола: Кортизол – это гормон стресса, который может повышать уровень ЛПНП (“плохого” холестерина) и снижать уровень ЛПВП (“хорошего” холестерина).
Повышает артериальное давление: Стресс может повышать артериальное давление.
Способствует нездоровому образу жизни: Люди, находящиеся в состоянии стресса, часто прибегают к нездоровым способам снятия напряжения, таким как курение, употребление алкоголя и переедание.

Важно научиться управлять стрессом с помощью различных методов, таких как:

Регулярные физические упражнения: Физическая активность помогает снизить уровень стресса и улучшить настроение.
Медитация и йога: Медитация и йога помогают расслабиться и снизить уровень стресса.
Дыхательные упражнения: Глубокие дыхательные упражнения помогают успокоить нервную систему и снизить уровень стресса.
Хобби и интересы: Занятия любимыми делами помогают отвлечься от проблем и снизить уровень стресса.
Общение с друзьями и семьей: Общение с близкими людьми помогает почувствовать себя поддержанным и снизить уровень стресса.
Полноценный сон: Достаточный сон помогает восстановить силы и снизить уровень стресса.

5.4 Полноценный сон:

Недостаток сна может негативно влиять на уровень холестерина и здоровье сердечно-сосудистой системы. Недостаток сна:

Повышает уровень ЛПНП (“плохого” холестерина): Недостаток сна может нарушать метаболизм холестерина и приводить к повышению уровня ЛПНП.
Повышает артериальное давление: Недостаток сна может повышать артериальное давление.
Увеличивает риск развития других заболеваний: Недостаток сна может увеличивать риск развития других заболеваний, таких как диабет и ожирение, которые также являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки. Создайте комфортные условия для сна:

Темное и тихое помещение: Обеспечьте в спальне темноту и тишину.
Прохладная температура: Поддерживайте в спальне прохладную температуру (около 18-20 градусов Цельсия).
Регулярный режим сна: Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время каждый день, даже в выходные дни.
Избегайте кофеина и алкоголя перед сном: Кофеин и алкоголь могут нарушать сон.
Не используйте электронные устройства перед сном: Синий свет, излучаемый электронными устройствами, может подавлять выработку мелатонина, гормона сна.

6. Медикаментозное лечение холестерина

В некоторых случаях, изменение образа жизни и применение БАДов может быть недостаточно для достижения целевых значений холестерина. В этих случаях врач может назначить медикаментозное лечение.

6.1 Основные классы лекарств для снижения холестерина:

Статины: Статины являются наиболее распространенными лекарствами для снижения холестерина. Они ингибируют фермент HMG-CoA редуктазу, который участвует в синтезе холестерина в печени. Статины эффективно снижают уровень ЛПНП и могут незначительно повышать уровень ЛПВП и снижать уровень триглицеридов.
- Примеры: Аторвастатин (липитор), симвастатин (Zokor), розувастатин (Krestor), Pravastatin (Prajul).
- Побочные эффекты: Мышечная боль, слабость, повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня глюкозы в крови, редкие случаи рабдомиолиза (разрушение мышечной ткани).
Ингибиторы абсорбции холестерина: Эзетимиб (Эзетрол) блокирует всасывание холестерина в кишечнике, что приводит к снижению уровня ЛПНП.
- Примеры: Ezettamibibe (озатол).
- Побочные эффекты: Диарея, боль в животе, усталость, головная боль.
Секвестранты желчных кислот: Холестирамин (Квестран), Колестипол (Колестид) и Колесевелам (Велхол) связывают желчные кислоты в кишечнике, что заставляет печень использовать больше холестерина для производства желчных кислот, что приводит к снижению уровня ЛПНП.
- Примеры: Холестирамин (Квестран), Колестипол (Колестид), Колесевелам (Велхол).
- Побочные эффекты: Запор, вздутие живота, тошнота, нарушение всасывания других лекарств.
Фибраты: Гемифиброзил (Лопид) и Фенофибрат (Трайкор) снижают уровень триглицеридов и повышают уровень ЛПВП.
- Примеры: Gemifibrozil (Lopid), фенофибрат (Traikor).
- Побочные эффекты: Расстройство желудка, мышечная боль, повышение уровня печеночных ферментов.
Ингибиторы PCSK9: Алирокумаб (Пралуент) и Эволокумаб (Репата) ингибируют PCSK9, белок, который снижает количество ЛПНП-рецепторов на поверхности клеток печени. Ингибирование PCSK9 приводит к увеличению количества ЛПНП-рецепторов и снижению уровня ЛПНП.
- Примеры: Алирокумаб (Пралуент), Эволокумаб (Репата).
- Побочные эффекты: Реакции в месте инъекции, симптомы простуды.
Ниацин (Никотиновая кислота): Ниацин снижает уровень ЛПНП, повышает уровень ЛПВП и снижает уровень триглицеридов. Однако, применение ниацина может быть ограничено из-за побочных эффектов.
- Побочные эффекты: Покраснение кожи, зуд, головокружение, тошнота, повышение уровня печеночных ферментов.

6.2 Важные рекомендации по медикаментозному лечению:

Только по назначению врача: Лекарства для снижения холестерина должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья и факторов риска.
Строго соблюдайте рекомендации врача: Принимайте лекарства в соответствии с дозировкой и графиком, назначенным врачом.
Регулярно сдавайте анализы: Регулярно сдавайте анализы крови для контроля уровня холестерина и функции печени.
Сообщайте врачу о любых побочных эффектах: Сообщайте врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете при приеме лекарств.
Не прекращайте прием лекарств самостоятельно: Не прекращайте прием лекарств самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом.

7. Мониторинг уровня холестерина

Регулярный мониторинг уровня холестерина важен для оценки эффективности лечения и своевременного выявления проблем.

7.1 Рекомендации по частоте проведения анализов:

Взрослым старше 20 лет: Рекомендуется проверять уровень холестерина не реже одного раза в 4-6 лет.
Людям с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний: Людям с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (например, семейная история, курение, высокое артериальное давление, диабет, ожирение) рекомендуется проверять уровень холестерина чаще.
Людям, принимающим лекарства для снижения холестерина: Людям, принимающим лекарства для снижения холестерина, рекомендуется проверять уровень холестерина регулярно, чтобы оценить эффективность лечения.

**7.2 Типы анализов для