Мигрендерді тиімді емдеу: мәңгілік және есірткісіз (мүмкін болса)

Мигрендерді тиімді емдеу: мәңгілік және есірткісіз (мүмкін болса)

I. Мигреньді түсіну: көп қырлы неврологиялық жағдай

Мигрень тек жаман бас ауруы емес. Бұл күрделі неврологиялық жағдай, бас ауырсынудың қайталанатын эпизодтарымен, көбінесе басқа әлсіздік белгілерімен бірге жүреді. Мигренді тиімді шешуге, оның негізгі тетіктерін және әр түрлі көріністерді түсіну өте маңызды.

  1. Мигреньдің неврологиялық негізі:

    а. Кортикальды таралу депрессиясы (CSD): Церебральды кортекске таралған нейрондық және глосоциоляризация толқыны. Бұл құбылыс Аураның мигренді және ауыруына апаратын оқиғалардың каскадын тудырады деп саналады. CSD глютамат, калий иондары және қабыну медиаторларын шығаруды қамтиды.

    ә. Тригеминалды жүйке активтендіру: Тригеминальды нерв – бұл бет пен бастың негізгі сенсорлық жүйке. Мигреньді шабуыл кезінде ол іске қосылып, реактивті болады, SGRP сияқты нейропептидтер шығарады (кальцитонин генге байланысты пептид).

    б. CGRP және MITRAINE: CGRP – күшті вазодилататор және мигренидегі ауырсынудың орталық рөлін ойнатады. Ол ми мен менингке қан тамырларын кеңейтеді, қабыну мен ауырсыну жолдарын сезімталдандыруға ықпал етеді. ХГГР-нің нысаналы және оның рецепторы мигреньді емдеуде маңызды назар аударды.

    д. Мидың қатысуы: Ми-семі, әсіресе периапедиялық сұр (паг) және локус коеруласы ауырсыну модуляциясы мен вегетативті функцияларда маңызды рөл атқарады. Осы ми жүйесіндегі дисфункциясы жүрек айну, құсу және жеңіл сезімталдық сияқты мигрень белгілеріне ықпал ете алады.

    е. Гипоталамикалық дисфункция: Гипоталамус әр түрлі дене функцияларын, соның ішінде ұйқы, тәбетті және гормонды шығарады. Гипоталамикалық белсенділік немесе дисфункция мигреньдің премоттық белгілеріне, мысалы, ағынды, тамақ құмыраларына және көңіл-күйдің өзгеруіне ықпал етуі мүмкін.

    е. Генетикалық бейімділік: Мигреннің генетикалық компоненті бар. Мигреньдің отбасылық тарихы бар адамдар жағдайды дамытады. Нақты тетіктер әлі де зерттелетінімен, мигреньге сезімталдығын арттыратын бірнеше гендер анықталды.

  2. Мигрень түрлері:

    а. Aura-мен мигрень: Бас ауруы немесе еріп жүретін неврологиялық белгілермен сипатталады. Бұл белгілерде визуалды бұзылулар (мысалы, жыпылықтайтын шамдар, зиг-заг сызықтар), сенсорлық бұзылулар (мысалы, қышу, ұйқышылдық) және сөйлеу қиындықтарын қамтуы мүмкін.

    ә. Auraсыз мигрень: Aura симптомдарынан бас ауруымен сипатталатын мигреннің ең көп таралған түрі.

    б. Созылмалы мигрень: Үш айдан астам уақытқа 15 немесе одан да көп күн ішінде бас ауруы бар деп анықталған, үш айдан астам уақыт, кем дегенде сегіз күн ішінде мигрень критерийлерімен кездеседі.

    д. Гемиплигиялық мигрень: Ауаның фазасы кезінде дененің бір жағындағы әлсіздікпен (гемиплегия) сирек кездесетін сирек кездесетін мигрен түрі. Мигреннің бұл түрі отбасылық немесе спорадалық болуы мүмкін.

    е. Іштің мигренасы: Бірінші кезекте балаларға әсер етеді және іштің ауыруы, жүрек айнуы және құсудың қайталанатын эпизодтарымен, маңызды бас ауруымен сипатталады.

    е. Basily типтегі мигрен (AurA мигреньі): Вертиго, Тиннитус, диплопия (қосарлы көру), сандық деңгейінен шыққан және сананың төмендеуі сияқты ми жүйесінен шыққан Аура белгілерімен сипатталады.

  3. Мигреннің белгілері:

    а. Бас ауруы: Әдетте көбінесе басының бір жағында, бірақ екіжақты болуы мүмкін. Ауырсыну қалыптыдан ауыр болуы мүмкін және дене белсенділігі жиі ауырады.

    ә. Жүрек айнуы және құсу: Күнделікті әрекеттерге айтарлықтай әсер етуі мүмкін жалпы белгілер.

    б. Фотофобия: Жарыққа сезімталдық.

    д. ПООФОБИЯ: Дыбыс сезімталдығы.

    е. Осмофобия: Иістерге сезімталдық.

    е. Танымдық дисфункция: Концентрация, есте сақтау проблемалары және шатасушылық.

    ж. Шаршау: Қатты шаршау және энергияның болмауы.

    сағ. Бас айналу: Тұрақсыздық немесе ашуланшақтық сезімі.

    мен. Мойын ауырсыну: Көбінесе бас ауыртпалыққа қатысады немесе ертіп жүре алады.

    j. Көрнекі бұзылулар: Бұлыңғыр көру, соқыр дақтар және AurA белгілерін қамтиды.

  4. Мигрензердің триггерлері:

    а. Стресс: Көптеген адамдар үшін үлкен триггер.

    ә. Гормоналды өзгерістер: Эстроген деңгейлеріндегі ауытқу, мысалы, етеккір, жүктілік немесе менопауза.

    б. Диеталық факторлар: Кейбір тағамдар мен сусындар, соның ішінде қарт ірімшіктер, өңделген ет, шоколад, кофеин, алкоголь (әсіресе қызыл шарап) және жасанды тәттілендіргіштер.

    д. Ұйқының бұзылуы: Ұйқының болмауы, ұйқының тұрақты емес немесе шамадан тыс ұйқы.

    е. Ауа-райы өзгереді: Барометриялық қысым, температура немесе ылғалдылық.

    е. Сенсорлық ынталандыру: Жарқын шамдар, қатты шу, қатты иістер.

    ж. Өткізіп жіберілген тамақ: Төмен қандағы қант мигреньді трибутті тудыруы мүмкін.

    сағ. Дегидратация: Сұйықтықты жеткіліксіз қабылдау.

    мен. Физикалық жаттығу: Қатты жаттығулар.

    j. Дәрі-дәрмектер: Ауызша контрацептивтер және вазодилаторлар сияқты белгілі бір дәрі-дәрмектер.

Ii. Өмір салты модификациясы: есірткіден тыс мигреньді басқарудың негізі

Өмір салтын түзетулер көбінесе мигреньдің алдын алу және басқарудағы алғашқы қорғаныс желісі болып табылады. Бұл өзгертулер триггерлерге әсер етуді, физиологиялық процестерді тұрақтандыруға және жалпы әл-ауқатты жақсартуға бағытталған.

  1. Диеталық стратегиялар:

    а. Элемент диетасы: Азық-түлік триггерлерін анықтаудың жүйелі тәсілі. Бұл жалпы триггер тағамдарды уақыт аралығында (әдетте 2-4 апта) жоюды қамтиды, содан кейін кез-келген жағымсыз реакцияларды бақылау үшін біртіндеп оларды біртіндеп қайта қабылдауды қамтиды.

    ә. Ылғалдандыру: Тиісті ылғалмен қамтамасыз ету өте маңызды. Күніне кем дегенде 8 стакан суға ұмтылыңыз.

    б. Тұрақты тамақтану: Қанның тұрақты қандағы қант деңгейін ұстап тұру үшін тамақты өткізіп алмаңыз.

    д. Магнийге бай тағамдар: Магний жетіспеушілігі мигреньге байланысты болды. Диетадағы жапырақты жасыл көкөністер, жаңғақтар, тұқымдар және дәндер сияқты тағамдарды қосыңыз.

    е. Омега-3 май қышқылдары: Майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), зығыр және жаңғақ. Омега-3-те мигрендік жиілікті азайтуға көмектесетін қабынуға қарсы қасиеттері бар.

    е. Өңделген тағамдарды лимит: Өңделген тағамдарда көбінесе мигреньді трибутті қоспағанда, қоспалар мен консерванттар бар.

    ж. Тирамин бар тағамдар: Қартайған ірімшіктерді, емделген ет және ашытылған тағамдарды болдырмаңыз немесе шектеңіз.

    сағ. Кофеинді басқару: Кофеинді алу мигреньді іске асыра алатын кезде, аз мөлшерде кофеиндер кейбір адамдар үшін жеңілдік бере алады. Достият – бұл кілт; Кофеинді қабылдауда үлкен ауытқулардан аулақ болыңыз.

  2. Ұйқы гигиенасы:

    а. Ұйқы кестесі: Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері ояныңыз.

    ә. Тыныштайтын төсек-орынның жұмысы: Төсек алдында тыныштандыратын іс-шараларға, мысалы, оқу, жылы ванна қабылдау немесе тыныштандыратын музыканы тыңдау.

    б. Ұйқының ортасын оңтайландыру: Жатын бөлмеңіздің қараңғы, тыныш және салқын екеніне көз жеткізіңіз.

    д. Төсек алдында экрандардан аулақ болыңыз: Электрондық құрылғылардан шығарылған көк жарық ұйқыға кедергі келтіруі мүмкін.

    е. Кофеин мен алкогольді төсеу алдында: Бұл заттар ұйқы үлгілерін бұзуы мүмкін.

  3. Стрессті басқару әдістері:

    а. Ойлау туралы ой жүгірту: Қазіргі уақытта назар аудару және ойлар мен сезімдерді қараусыз білу.

    ә. Терең тыныс алу жаттығулары: Баяу, терең тыныс жүйке жүйесін тыныштандыруға көмектеседі.

    б. Прогрессивті бұлшықет релаксациясы: Шиеленісті азайту үшін түрлі бұлшықет топтарын үнемдейді және шығарады.

    д. Йога және Тай Чи: Релаксацияны жақсарту және стрессті азайту үшін физикалық қалыптар, тыныс алу әдістері және медитацияны біріктіріңіз.

    е. Танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT): Жеке тұлғаларға стресстен және мигреньге үлес қосатын теріс ойлар мен мінез-құлықты анықтауға және өзгертуге көмектесетін терапия түрі.

    е. Биоэлектрик: Жеке тұлғаларға олардың физиологиялық жауаптарын (мысалы, жүрек соғу жиілігі, бұлшықет кернеуі) бақылауға және оларды басқаруға мүмкіндік беретін әдіс.

  4. Жаттығу:

    а. Тұрақты аэробты жаттығулар: Жаяу жүру, жүзу немесе велосипед сияқты іс-шаралар жүрек-қан тамырлары денсаулығын жақсартады, стрессті азайтады және ауырсынуды жеңілдететін эндорфиндер шығарады.

    ә. Күшті оқыту: Бұлшықет кернеуін жақсартуға және азайтуға көмектеседі.

    б. Жұмсақ созу: Икемділікті жақсартуға және қаттылықты азайтуға көмектеседі.

    д. Одан асып кетпеңіз: Қатты жаттығулар кейбір адамдарда мигреньді трибутті тудыруы мүмкін.

  5. Ылғалдандыру және электролит балансы:

    а. Суды қабылдау: Күніне кем дегенде 8 стакан суға ұмтылыңыз.

    ә. Электролитке бай тағамдар: Банан, авокадо және шпинат тәрізді тағамдарды терлеу және терлеу арқылы жоғалған электролиттерді толықтырыңыз.

    б. Электролит сусындары: Электролит сусындарын, әсіресе жаттығудан немесе ыстық ауа-райында қолдануды қарастырыңыз.

  6. Эргономика және қалып:

    а. Дұрыс жұмысты орнату: Компьютерлік монитордың көз деңгейінде екеніне көз жеткізіңіз және сіздің орындықыңыз тиісті қолдауды қамтамасыз етеді.

    ә. Тұрақты үзілістер: Жиі үзілістерді созып, айналасында жүріңіз, әсіресе егер сіз үстелде жұмыс жасасаңыз.

    б. Жұппаңыз: Күні бойына жақсы күйде ұстаңыз.

    д. Қолдау жастықтары: Ұйқы кезінде мойын мен омыртқаның дұрыс туралауын сақтау үшін қолдау көрсететін жастықтарды қолданыңыз.

  7. Триггерді болдырмау:

    а. Триггерлерді анықтаңыз: Азық-түлік күнделігін тамақ, іс-шаралар және қоршаған орта факторлары сияқты ықтимал триггерлерді бақылау.

    ә. Экспозицияны азайту: Бір кездері триггерлер анықталғаннан кейін, оларға әсер етуді азайту үшін шаралар қолданыңыз.

  8. Тұрақты медициналық тексерулер:

    а. Негізгі шарттарды жою: Сіздің бас ауруыңыздың негізгі медициналық жағдайына байланысты болмауын қамтамасыз етіңіз.

    ә. Қан қысымын бақылау: Жоғары қан қысымы бас ауруына ықпал ете алады.

    б. Дәрі-дәрмектерді талқылаңыз: Кез-келген ықтимал триггерлерді анықтау үшін дәрігермен дәрі-дәрмектеріңізді қарап шығыңыз.

Iii. Балама терапиялар: қосымша тәсілдерді зерттеу

Көптеген адамдар көші-қонды басқару үшін балама терапия іздейді, көбінесе өмір салтын өзгертулермен және дәстүрлі емдеумен бірге. Осы терапиялардың кейбірі үшін дәлелдемелер базасы әлі де дамып келеді, кейбіреулер клиникалық зерттеулерге уәде берді.

  1. Акупунктура:

    а. Қимыл механизмі: Қуат ағынын ынталандыру және емдікке ықпал ету үшін дененің белгілі бір нүктелеріне жұқа инелерді салуды қамтиды. Бұл эндорфиндер мен модуляция жолдарын ауыстыруға сенеді.

    ә. Дәлелдері: Кейбір зерттеулер көрсеткендей, акупунктура мигрень жиілігі мен қарқындылығын азайтуға болатындығын көрсетті.

    б. Қауіпсіздік: Жалпы оқытылған және лицензияланған акупунктурист жасаған кезде қауіпсіз.

  2. Шөптерді қорғау құралдары:

    а. Баттербур (Petasites Hybridus): Кейбір зерттеулерде мигрен жиілігін азайтуға арналған. Алайда, бұл бауыр уыттылығына әкелуі мүмкін, сондықтан PA -асыз (пирролизидин алкалоидсыз) сығындысын пайдалану маңызды.

    ә. Feverfew (Tanaceto althenium): Мигрень жиілігі мен ауырлығын төмендетуге көмектеседі.

    б. Зергер (Zingiber Officionale): Мигренмен байланысты жүрек айнуын жеңілдетуге көмектеседі.

    д. Рибофлавин (В2 дәрумені): Кейбір адамдардағы мигрен жиілігін төмендетуі мүмкін.

    е. Q10 коензим (CoQ10): Мигрень жиілігін азайтуға көмектесетін антиоксидант.

    е. Абайлаңыз: Шөптің дәрі-дәрмектері дәрі-дәрмектермен араласып, жанама әсерлері болуы мүмкін. Оларды қолданар алдында денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз.

  3. Хиропрактикалық күтім:

    а. Қимыл механизмі: Омыртқа және жүйке жүйесінің туралануына назар аударады. Хиропрактикалық реттеу бұлшықет кернеуін азайтуға және жүйке функциясын жақсартуға көмектеседі.

    ә. Дәлелдері: Кейбір зерттеулерде хиропрактикалық күтім кернеудің бас ауруы үшін тиімді болуы мүмкін және мигреньді жеңілдетуі мүмкін деп болжайды.

    б. Қауіпсіздік: Жалпы лицензияланған хиропрактика жасаған кезде қауіпсіз.

  4. Массаж терапиясы:

    а. Қимыл механизмі: Бұлшықет кернеуін азайтуға, қан айналымын жақсартуға және релаксацияға ықпал етуге көмектеседі.

    ә. Дәлелдері: Массаж терапиясы мигрень жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

    б. Массаж түрлері: Швед массажын, терең тіндердің массажын және триггер нүктесінің терапиясын қосыңыз.

  5. Биоэлектрик:

    а. Қимыл механизмі: Жеке тұлғаларға олардың физиологиялық жауаптарын (мысалы, жүрек соғу жылдамдығы, бұлшықет кернеуі) бақылауға және оларды басқаруға мүмкіндік береді.

    ә. Дәлелдері: BioFedBack мигрень жиілігі мен қарқындылығын азайту үшін тиімді екендігі көрсетілген.

    б. Био-режим түрлері: Бұлшықет кернеуін және термиялық биоэлектронды өлшейтін электромиография (EMG), ол терінің температурасын өлшейді.

  6. Нейрофельді (EEG BIOFEEDBAND):

    а. Қимыл механизмі: Би толқынының әрекетін бақылайтын және жеке тұлғаларға олардың ми толқындарын реттеуге көмектесу үшін кері байланыс береді.

    ә. Дәлелдері: Кейбір зерттеулер мигрень жиілігін және қарқындылығын азайту үшін тиімді болуы мүмкін деп болжайды.

    б. Қарастыру: Мамандандырылған жабдықтар мен жаттығуларды қажет етеді.

  7. Краниальды сакральдық терапия (CST):

    а. Қимыл механизмі: Ми мен жұлынның сүйектері, омыртқаның сүйектері мен мембраналар мен мембраналар мен мембраналар мен сұйықтықтарды қамтитын жұмсақ, қолмен емделуге арналған терапия.

    ә. Дәлелдері: Шектеулі дәлелдер, бірақ кейбір жеке тұлғалар Migraine симптомдарынан CST-мен жеңілдік береді.

    б. Қарастыру: Білікті және тәжірибелі дәрігерді таңдаңыз.

  8. Гомеопатия:

    а. Қимыл механизмі: Дененің емдік реакциясын ынталандыратын жоғары сұйылтылған заттарды қолдану «тәрізді бұйра тәрізді» қағидатына сүйене отырып.

    ә. Дәлелдері: Мигреньге арналған гомеопатияның тиімділігін қолдаудың шектеулі ғылыми дәлелдері.

    б. Қарастыру: Білікті және тәжірибелі гомеопатты таңдаңыз.

  9. Толықтырулар:

    а. Магний: Жоғарыда айтылғандай, магний жетіспеушілігі мигрендік зардап шегушілерде жиі кездеседі. Толықтыру пайдалы болуы мүмкін. Магний оксиді, магний цитраты және магний гликинаты – жалпы формалар.

    ә. Рибофлавин (В2 дәрумені): Жоғары дозаларда Рибофлавин мигрень жиілігін төмендетуге уәде берді.

    б. Q10 коензим (CoQ10): Ұялы энергия өндіруге қатысты антиоксидант. Кейбір зерттеулер мигрень жиілігін төмендетуі мүмкін деп болжайды.

    д. Мелатонин: Ұйқы ояту циклдерін реттейтін гормон. Ұйқының бұзылуымен байланысты мигреньдер үшін пайдалы болуы мүмкін.

    е. В дәрумені: Кейбір зерттеулер D дәрумені жетіспеушілігі мен мигрень арасындағы байланыс ұсынады. Толықтыру пайдалы болуы мүмкін, әсіресе D дәрумені төмен жеке тұлғаларда.

    е. L-теанин: Релаксацияны ұйқышылдықсыз жылжытатын шайдан табылған амин қышқылы. Стресстен байланысты мигрендерді азайтуға көмектеседі.

    ж. Маңызды пікірлер: Кез-келген жаңа қосымшаны бастамас бұрын әрдайым денсаулық сақтау маманымен кеңесіңіз, өйткені қоспалар дәрі-дәрмектермен қарым-қатынас жасай алады және жанама әсерлері болуы мүмкін.

Iv. Технологиялық араласу: дамып келе жатқан тәсілдер

Технологиялық жетістіктер мигреньді басқарудың фармакологиялық емес функционалды емес нұсқаларына әкеледі, олардың кейбіреулері перспективалы нәтижелер көрсетеді.

  1. Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS):

    а. Қимыл механизмі: Мидың нақты аймақтарын ынталандыратын немесе ингибирлейтін магниттік импульстарды пайдаланады.

    ә. Дәлелдері: RTMS (қайталанатын TMS) жедел өңдеу және AURA-мен мигреньдің алдын-алу үшін тиімді екендігі көрсетілген.

    б. Қауіпсіздік: Әдетте қауіпсіз, бірақ бас ауру немесе бас терісіне ыңғайсыздық сияқты жұмсақ жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

    д. Құрылғылар: Рецепт құрылғылары үйде пайдалануға болады, бірақ дәрігердің рецепті мен жаттығуларын қажет етеді.

  2. Трансканиалды тікелей ағымдағы ынталандыру (TDCS):

    а. Қимыл механизмі: Мидың белсенділігін ынталандыру немесе ингибирлеу үшін әлсіз электр тогын қолданады.

    ә. Дәлелдері: Кейбір зерттеулер TDCS мигрень жиілігін және ауырсынуды азайту үшін тиімді болуы мүмкін.

    б. Қауіпсіздік: Әдетте қауіпсіз, бірақ терінің тітіркенуі немесе қышу сияқты жұмсақ жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

    д. Құрылғылар: Зерттеу жұмыстары жалғасуда, және үйде пайдалануға арналған құрылғылар әлі де кеңінен қол жетімді емес.

  3. Вагус жүйке жүйесінің ынталандыруы (VNS):

    а. Қимыл механизмі: Ауырсыну модуляциясы мен вегетативті функцияларында рөл атқаратын вагус нервін ынталандырады.

    ә. Дәлелдері: Инвазивті емес vns құрылғылары мигренді жедел емдеу үшін тиімді екендігі көрсетілген.

    б. Қауіпсіздік: Жалпы қауіпсіз, бірақ жанама әсерлер жанама әсерлерді немесе жұлдыру сияқты.

    д. Құрылғылар: Портативті VNS құрылғыларын үйде пайдалануға болады.

  4. CEFALY:

    а. Қимыл механизмі: Тригеминальды нервті ынталандыратын, электрлік жүйке жүйке ынталандыру (ондаған).

    ә. Дәлелдері: Жедел емдеу және мигреннің алдын-алу үшін тиімді екендігі көрсетілген.

    б. Қауіпсіздік: Әдетте қауіпсіз, бірақ жанама әсерлерді терінің тітіркенуі немесе қышу сияқты.

    д. Қол жетімділігі: Кейбір елдердегі биржадан тыс жерде қол жетімді.

  5. Гаммакор:

    а. Қимыл механизмі: Инвазивті емес вагус жүйке стимуляторы.

    ә. Дәлелдері: Жедел мигреньді емдеудің тиімділігін көрсетті.

    б. Қауіпсіздік: Әдетте жақсы төзімді.

    д. Қол жетімділігі: Кейбір аймақтарда рецепт қажет.

  6. Nerivio:

    а. Қимыл механизмі: Қашықтан электромодуляция (REN) құрылғысы мидың отандық ауырсыну модуляциясы жүйесін қосу үшін электрлік ынталандыруды қолданады.

    ә. Дәлелдері: Жасөспірімдер мен ересектерде жедел мигреньді емдеу үшін тиімді екендігі көрсетілген.

    б. Қауіпсіздік: Әдетте қауіпсіз және жақсы төзімді.

    д. Қол жетімділігі: Рецепт қажет.

V. Психологиялық араласу: ақыл-ой-денеге байланысты

Мигрень көбінесе стресс, мазасыздық және депрессия сияқты психологиялық факторлармен араласады. Бұл факторларды психологиялық араласу арқылы шешу тиімді мигреньді басқарудың шешуші құрамдас бөлігі бола алады.

  1. Танымдық мінез-құлық терапиясы (CBT):

    а. Қимыл механизмі: Жеке тұлғаларға стресстің, мазасыздыққа және депрессияға ықпал ететін теріс ойлар мен мінез-құлықты анықтауға және өзгертуге көмектеседі.

    ә. Техника: Танымдық қайта құрылымдау, релаксация әдістері және мінез-құлықты белсендіруді қамтиды.

    б. Дәлелдері: CBT мигрень жиілігін, қарқындылығын және мүгедектікті азайтуға тиімді екендігі көрсетілген.

    д. Артықшылықтары: Кеменің біліктілігін арттырады, стрессті азайтады және өмірдің жалпы сапасын жақсартады.

  2. Ақылға негізделген стресстің төмендеуі (MBSR):

    а. Қимыл механизмі: Жеке тұлғаларға қазіргі сәтте назар аударып, ойлар мен сезімдерді шешуге үйретеді.

    ә. Техника: Ойлау туралы ой жүгірту, денені саусақтарды және ақыл-ойды қарап шығуды қамтиды.

    б. Дәлелдері: MBSR мигрень жиілігін төмендетіп, күрес дағдыларын жетілдіруге арналған.

    д. Артықшылықтары: Стресті азайтады, өзін-өзі тануды арттырады және релаксацияға ықпал етеді.

  3. Қабылдау және міндеттемелер терапиясы (акт):

    а. Қимыл механизмі: Жеке тұлғаларға олардың ауырсынуын және басқа қиын тәжірибелерін оларды басқаруға және басқа да қиын тәжірибелерді қабылдауға және олардың ауырғанына қарамастан құнды әрекеттерді жасауға көмектеседі.

    ә. Техника: Қабылдау, танымдық бұзушылықты және мәндерді нақтылауды қамтиды.

    б. Дәлелдері: Заң мигреньге байланысты мүгедектікті азайтуға және өмір сүру сапасын жақсартуға уәде берді.

    д. Артықшылықтары: Психологиялық икемділікті арттырады, құнды өмір сүруге ықпал етеді және алдын-алу әрекеттерін азайтады.

  4. Релаксация әдістері:

    а. Терең тыныс алу жаттығулары: Баяу, терең тыныс жүйке жүйесін тыныштандыруға көмектеседі.

    ә. Прогрессивті бұлшықет релаксациясы: Шиеленісті азайту үшін түрлі бұлшықет топтарын үнемдейді және шығарады.

    б. Бағытталған бейнелер: Релаксация және әл-ауқат сезімін қалыптастыру үшін психикалық бейнелерді қолдану.

    д. Артықшылықтары: Бұлшықет кернеуін азайтады, жүрек соғу жиілігін төмендетеді және релаксацияға ықпал етеді.

  5. Гипнотерапия:

    а. Қимыл механизмі: Терең релаксация жағдайын тудыратын және ойлар, сезімдер мен мінез-құлықтардың өзгеруін ұсынатын гипнозды қолданады.

    ә. Дәлелдері: Кейбір зерттеулер гипнотерапияның мигрень жиілігі мен қарқындылығын азайту үшін тиімді болуы мүмкін.

    б. Қарастыру: Білікті және тәжірибелі гипнотерапевт таңдаңыз.

Vi. Нақты мигрень түрлері мен триггерлеріне жүгіну

Нақты мигрень түрлері мен триггерлерге тігу стратегиялары тиімділікті арттыру үшін өте маңызды.

  1. Менструальдық мигрень:

    а. Гормонды басқару: Стратегияларға гормоналды тууды бақылау таблеткалары, эстроген патчтары және гормондық терапия кіреді. Гинекологпен немесе эндокринологпен кеңес беру ұсынылады.

    ә. Фармакологиялық емес тәсілдер: Ұйқы кестесі, стрессті басқару және диеталық түзетулер ерекше пайдалы болуы мүмкін.

    б. Толықтырулар: Магний мен В6 дәрумені симптомдарды азайтуға көмектеседі.

  2. Мигренье типтегі бас ауруы және

    а. Дифференциалды диагноз: Дәл диагноз қою өте маңызды, өйткені емдеу тәсілдері әртүрлі. Созылу типіндегі бас аурулары, әдетте, екіжақты, қатпайтын ауырсынумен, жүрек айнуы немесе фотофобия сияқты байланысты белгілері жоқ.

    ә. Емдеу стратегиялары: Созылу типіндегі бас аурулары көбінесе ауырсынуды жеңілдететін жеңілдіктерге, массаж терапиясына және релаксация техникасына жақсы жауап береді.

  3. Кернегенді бас ауруы және мигрень:

    а. Дифференциалды диагноз: Кервикогенді бас ауруы мойыннан пайда болады және көбінесе мойынның ауыруымен және қаттылығымен байланысты.

    ә. Емдеу стратегиялары: Физикалық терапия, хиропрактикалық күтім және массаж терапиясы иергеогендік бас ауруы үшін тиімді болуы мүмкін. Мойынның негізгі проблемаларын шешу өте маңызды.

  4. Aura-мен мигрень:

    а. Жедел емдеу: Триптансымен немесе басқа да мигреньдерге арналған дәрі-дәрмектермен жедел емдеу маңызды.

    ә. Профилактикалық стратегиялар: Өмір салтын өзгерту, стрессті басқару және балама терапия аураның жиілігін азайтуға көмектеседі.

  5. Кластердің бас аурулары, мигрень:

    а. Дифференциалды диагноз: Кластердің бас ауруы көздің айналасында ауыр, бір жақты ауырсынумен сипатталады, көбінесе көз жыртып, мұрынның бітелуі және тыныштықпен бірге жүреді.

    ә. Емдеу стратегиялары: Оттегі терапиясы мен Триптандар жедел кластердің бас ауруын емдеу үшін жиі қолданылады. Профилактикалық дәрі-дәрмектер верапамил мен литий қамтуы мүмкін.

  6. Жоғары биіктіктегі мигрен:

    а. Алдын алу: Біртіндеп жоғары биіктікке көтеріліп, жеткілікті ылғалдандырады және алкоголь мен кофеиннен аулақ болу.

    ә. Емдеу: Акетазоламид биіктік ауруының алдын алуға көмектеседі және биіктіктегі биіктіктегі қаупін азайтуға мүмкіндік береді.

  7. Травмалық постатикалық бас ауруы (Pth):

    а. Бағалау: Басқа жағдайларды жою үшін мұқият бағалау.

    ә. Емдеу: Мигреньдің басқа түрлеріне, оның ішінде өмір салтын өзгерту, стрессті басқару және дәрі-дәрмектер. Физикалық терапия мойынның ауыруы мен қаттылығына пайдалы болуы мүмкін.

Vii. Бас ауруы күнделігінің маңыздылығы

Бас ауруы күнделігі – бұл сіздің мигреньдеріңіздің үлгілеріңізді түсіну, триггерлерді анықтау және емдеу стратегиясының тиімділігін бақылау үшін баға жетпес құрал.

  1. Не бақылау керек:

    а. Бас ауруының күні мен уақыты:

    ә. Ауырсыну орны:

    б. Ауырсынудың қарқындылығы (мысалы, 1-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша):

    д. Ауырсыну түрі (мысалы, рақым, импульсация, түтіккен):

    е. Ілеспе симптомдар (мысалы, жүрек айну, құсу, фотофобия, фонофобия):

    е. Ықтимал триггерлер (мысалы, тағамдар, стресс, ұйқының өзгеруі, ауа-райы өзгереді):

    ж. Алынған дәрі-дәрмектер және олардың тиімділігі:

    сағ. Пайдаланылған басқа емдеу (мысалы, акупунктура, массаж):

    мен. Менструальдық цикл (әйелдер үшін):

    j. Ұйқыдағы өрнектер:

    к. Стресс деңгейлері:

  2. Күнделікті қалай қолдануға болады:

    а. Күнделікті ақпарат: Ақпаратқа, тіпті бірнеше күн ішінде бас ауруы жоқ.

    ә. Үлгіні анықтау: Ықтимал триггерлерді анықтау үшін бас ауруының деректеріндегі үлгілерді іздеңіз.

    б. Дәрігермен бөлісіңіз: Мигреньдеріңіздің тарихын түсінуге және тиісті емдеу жоспарын жасауға көмектесу үшін бас ауруының күнделігін дәрігердің кездесулеріне жеткізіңіз.

    д. Жолды емдеу тиімділігі: Әр түрлі емдеудің тиімділігін бағалау үшін бас ауруының жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын бақылаңыз.

  3. Сандық бас ауруы күнделіктері:

    а. Смартфон қосымшалары: Сіздің бас ауруыңызды бақылауға және триггерлерді анықтауға көмектесетін бірнеше смартфон қосымшалары қол жетімді.

    ә. Артықшылықтары: Қолайлы, қолдануға оңай, және көбінесе автоматты ауа-райын бақылау және дәрі-дәрмектерді еске салу сияқты мүмкіндіктерді қамтиды.

Viii. Медициналық көмекке қашан жүгіну керек

Өмір салтын өзгерту және балама терапиялар мигреньді басқару үшін тиімді болғанымен, медициналық көмекке не болу керектігін білу маңызды.

  1. Кенеттен, ауыр бас ауруы:

    а. Thunderclap бас ауруы: Бірнеше секунд ішінде кенеттен, қатты бас ауруы. Бұл субарахноидты қан кету сияқты күрделі жағдайдың белгісі болуы мүмкін.

  2. Неврологиялық симптомдармен бас ауруы:

    а. Әлсіздігі:

    ә. Ұйқысыздық:

    б. Сөйлеуге қатысты қиындықтар:

    д. Көрініс өзгереді:

    е. Тұтқалар:

  3. Қызба, қатаң мойын немесе бөртпе бар бас ауруы:

    а. Менингит: Ми мен жұлын қоршайтын мембраналардың инфекциясы.

  4. Бас ауруынан кейін бас ауруы:

    а. Контурсион:

    ә. Мидың травматикалық жарақаты:

  5. Бас ауруының өзгеруіндегі өзгерістер:

    а. Жиіліктің жоғарылауы:

    ә. Қарқындылықтың жоғарылауы:

    б. Жаңа белгілер:

  6. Емдеуге жауап бермейтін бас ауруы:

    а. Тұрақты ауырсыну:

  7. Күнделікті қызметке кедергі келтіретін бас ауруы:

    а. Мүгедектік:

  8. Ескі ересектердегі бас ауруының жаңа басталуы:

  9. Танымдық өзгерістермен бас ауруы:

    а. Жад проблемалары:

    ә. Шатасу:

Ix. Мигреньдің алдын-алудың ұзақ мерзімді стратегиялары

Мигреннің алдын-алу – бұл өмір салты модификациясы, балама терапия, және кейбір жағдайларда, дәрі-дәрмектерді біріктіруді қажет ететін ұзақ мерзімді міндеттеме.

  1. Мойынсиқылық дегеніміз – кілт:

    а. Күнделікті жоспарлаңыз: Ұйқы кестесі, тамақтану уақыты және жаттығулар.

    ә. Стрессті басқару: Стресті басқару әдістерін үнемі жүргізіп отырыңыз.

    б. Триггерді болдырмау: Белгілі триггерлерден аулақ болуды жалғастырыңыз.

  2. Тұрақты медициналық бақылау:

    а. Мониторды емдеу тиімділігі: Сіздің емдеу жоспарыңыздың тиімділігін бақылау үшін дәрігермен жұмыс жасаңыз және қажет болған жағдайда түзетулер жасаңыз.

    ә. Жаңа белгілерді мекен-жайы: Кез-келген жаңа немесе нашарлау белгілерін дәрігерге хабарлаңыз.

  3. Хабарламада болу:

    а. Зерттеудің жаңа әдістері: Мигреньді емдеу және алдын-алу бойынша соңғы зерттеулермен жаңартыңыз.

    ә. Қолдау топтары: Өз тәжірибеңізді түсінетін басқа адамдармен қосылу үшін мигрендік қолдау тобына қосылыңыз.

  4. Шыдамдылық және табандылық:

    а. Дұрыс емдеуді табу: Дұрыс емдеу жоспарын табу уақыт пен тәжірибе жасай алады. Сіздің күш-жігеріңізде шыдамды және табанды болыңыз.

    ә. Жетістіктерді атап өту: Қанша кішкентай болса да, өз жетістіктеріңізді мойындаңыз және тойлаңыз.

X. Мигреньдегі зерттеулердегі болашақ бағыттар

Мигрендік зерттеулер тез дамып келеді, мигреньдің негізгі механизмдері мен роман емдеудің жаңа механизмдері бар.

  1. CGRP-мақсатты терапиялар:

    а. Моноклоналды антиденелер: HGRP Моноклоналды антиденелер, мысалы, Эренумаб, Фреманзумаб, Галканзумаб және eptinezumab және eptinezumab, мигреннің алдын-алу.

    ә. Пант: Шағын молекула бойынша жыныстық қатынас антагонистері (Gepants), мысалы, Римгепант, ubrogepant және otogepant, мысалы, жедел емдеу және мигреннің алдын-алу үшін тиімді.

  2. Нейромодулярлық құрылғылар:

    а. Әрі қарай зерттеулер: Ағымдағы зерттеулер мигреньді емдеуге және алдын-алу үшін нейромодулярлық құрылғылардың әлеуетін зерттеу болып табылады.

  3. Генетикалық зерттеулер:

    а. Жаңа мақсаттарды анықтау: Генетикалық зерттеулер жаңа гендерді анықтайды, олар мигрениялық сезімталдыққа ықпал етеді, бұл жаңа мақсатты терапиялардың дамуына әкелуі мүмкін.

  4. Жеке медицина:

    а. Тегістелген емдеу: Жеке медицинаның мақсаты – пациенттің жеке сипаттамаларына, оның ішінде олардың генетикалық макияжы, өмір салты және триггерлеріне бейімделген емдеу жоспарларын жасау.

  5. Биомаркерлер:

    а. Емдеуді болжау: Зерттеушілер биомаркерлерді анықтау үшін жұмыс істеуде, олар пациенттердің нақты емдеуге қалай жауап беретінін болжай алады.

  6. Гут-мидың остін түсіну:

    а. Микробиоманың рөлі: Дамып келе жатқан зерттеулер ішек микробиомасы мигренде рөл атқара алатындығын көрсетеді. Гут микробиомасын диета немесе пробиотиктер арқылы басқару болашақтағы емдеу стратегиясы болуы мүмкін.

Бұл егжей-тегжейлі барлау мигрения туралы жан-жақты түсінік беруге, жеке тұлғаларға олардың жағдайын тиімді басқаруға мүмкіндік береді және тек дәрі-дәрмектерге сүйенбестен ұзақ рет жеңілдікке қол жеткізеді. Жеке басшылық және емдеу бойынша ұсыныстар үшін білікті медицина маманымен кеңесіңіз.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *