Мигрень, бақылауда: толық емдеу мүмкін

Мигрень, бақылауда: толық емдеу мүмкін

I. Мигреньдерді түсіну: тек бас ауруы

Мигрень қарапайым бас ауруы емес. Бұл интенсивті, импульсті бас ауруымен сипатталатын күрделі неврологиялық ауру, көбінесе басқа жағымсыз белгілермен бірге жүреді. Мигрень арасындағы басқа бас ауруларынан айырмашылық диагноз және тиімді емдеу үшін өте маңызды.

A. Мигреньдердің белгілері: түрлі көріністер

Мигреньдердің белгілері адамнан адамға, тіпті адамға, тіпті шабуылдан бір адамға шабуылға дейін өзгереді. Ең көп таралған белгілер:

1. Қарқынды бас ауруы: Көбінесе бір-бірден, импульсті, физикалық белсенділікпен көбейеді. Ауырсыну «қағу», «пульсация», «бұрғылау» деп сипатталған. Ауырсынудың қарқындылығы орташа деңгейден тыс болуы мүмкін.
2. Жүрек айнуы және құсу: Жиі бас ауруы, бұл дәрі-дәрмектерді қиындатады. Жүрек айнуы тұрақты немесе толқын тәрізді болуы мүмкін. Құсу уақытша жеңілдік әкелуі мүмкін.
3. Егін жинау (фотофобия): Жарыққа шамадан тыс сезімталдық. Жарқын жарық бас ауруын жақсарта алады және ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Мигреньі бар ер адам жиі қараңғы, тыныш жер іздейді.
4. Дыбыс (фонофобия): Дыбыстарға шамадан тыс сезімталдық. Тіпті тыныш дыбыстар тіпті қатты және тітіркендіргіш болып көрінуі мүмкін.
5. Осмофобия: Иістерге сезімталдық. Кейбір иістер, тіпті жағымды, мигренді арандату немесе күшейтуі мүмкін.
6. Көрнекі бұзушылықтар (AurA): Мигреньі бар адамдардың шамамен 20% -ы шабуыл, шабуыл кезінде немесе шабуыл кезінде басталады. Аура өздігінен көрінуі мүмкін:
   • Жыпылықтайтын шамдар немесе зигзаг сызықтары.
   • Скотомалар (көріністегі соқыр дақтар).
   • Көрнекі бұрмалау.
   • Көру қабілетінің уақытша жоғалуы.
7. Басқа неврологиялық симптомдар: Бас айналу, сананың шатасуы, сөйлеу қиын, аяқ-қолдардағы әлсіздік, терідегі «қаздар» сезімі.
8. Танымдық бұзылулар: Концентрация, есте сақтау, түсіну қиындықтары.
9. Шаршау және сарқылу: Олар бас ауыртып, еріп, шабуылдан кейін еріп, пайда болады.
10. Көңіл-күй өзгереді: Тітіркену, депрессия, мазасыздық.
11. Мойындағы ауырсыну: Жиі бас ауруы немесе онымен бірге жүреді.

B. Мигреньдердің түрлері: симптомдар бойынша жіктеу және аураның болуы

Мигрень бірнеше түрлерге жіктеледі, олардың ішіндегі ең көп таралған:

1. Aura-мен мигрень: Бас ауруы, әдетте, 5-тен 60 минутқа дейін созылатын керемет, сенсорлық немесе моторлы бұзылулармен (Aura) сүйемелдейді.
2. Auraсыз мигрень: Бас ауруы алдын-ала болған ауралық симптомдарсыз пайда болады. Бұл мигреннің ең көп таралған түрі.
3. Созылмалы мигрень: Бас ауруы айына айына 15 немесе одан да көп күн пайда болады, үш айдан астам уақыт, және айына кемінде 8 күн мигрень критерийлеріне сәйкес келеді.
4. Эпизодтық мигрень: Бас ауруы айына 15 күннен аз болады.
5. Гемиплигиялық мигрень: Уақытша әлсіздік немесе дененің бір жағының сал ауруымен сипатталатын сирек кездесетін мигрен түрі. Отбасы немесе спорадалық болуы мүмкін.
6. Негізгі артерия мигрені: Мигреннің сирек түрі, ми сабын, мысалы, бас айналу, екі есе, есту қабілеті, есту қабілетінің жоғалуы, үйлестіру сияқты симптомдармен сипатталады.
7. Іштің мигренасы: Бұл балаларда жиі кездеседі. Ол іштің ауыруы, жүрек айнуы, құсу, фотофобия, бірақ бас ауруы жоқ.
8. Офтальмопольгиялық мигрень: Көз бұлшықеттерінің параличімен сипатталатын сирек кездесетін мигрень түрі, көзде екі есе пайда болады.

C. Мигрень механизмдері: факторлардың күрделі өзара әрекеті

Мигреньдердің патофизиологиясы күрделі және толық зерттелмеген. Мигреньдерді дамытуға бірнеше факторлар қатысады деп саналады, соның ішінде:

1. Генетикалық бейімділік: Мигрень жиі мұра болады. Зерттеулер мигреньді дамыту қаупімен байланысты бірқатар гендер анықталды.
2. Тригеминалды жүйе: Тригеминальды жүйе – бұл бас пен бетіндегі ауырсыну сезімі үшін жауап беретін жүйке жүйесі. Тригеминальды жүйенің белсенділігі нейропептидтердің, мысалы, CGRP (кальцитонин-таудан байланған пептид) сияқты нейропептидтердің шығарылуына әкеледі, бұл мидағы қан тамырларының қабынуы мен кеңеюіне әкеледі.
3. Кремді жайылған депрессия (CRD): Бұл электрлік белсенділік толқыны, ол церебральды кортекс арқылы таралады. KRD Aura-ның мигреньдің себебі болуы мүмкін және тригиминальды жүйені қосуға болады.
4. Вазоактивті заттар: Мидағы қан тамырларының тонусындағы өзгерістер мигреньдердің дамуында рөл атқара алады. Қан тамырларының кеңеюі ауырсыну тудыруы мүмкін, қан тамырларының тарылуы Аураның дамуына ықпал ете алады.
5. Нейротрансмиттер: Серотонин және допамин сияқты нейротрансмиттерлер ауырсынуды, көңіл-күйді және мидың басқа функцияларын реттеуде маңызды рөл атқарады. Бұл нейротрансмиттерлердің деңгейлеріндегі өзгерістер мигреньдердің дамуына ықпал ете алады.
6. Қабыну: Ми мен оның айналасындағы қабыну мигреньдің дамуында рөл атқара алады. Нейропептидтер, мысалы, CGRP, қабынуды тудырады, бұл бас ауруын күшейтеді.
7. Гормоналды өзгерістер: Әйелдерде, мигрень жиі етеккір циклімен, жүктілік және менопаузамен байланысты. Эстроген және прогестерон деңгейіндегі өзгерістер мигреннің дамуына әсер етуі мүмкін.

Ii. Мигреньдер триггерлері: арандату факторларын анықтау және жою

Мигрензиялық триггерлер – сезімтал адамдардың мигренді шабуылын тудыруы мүмкін факторлар. Триггерлерді сәйкестендіру және жою – мигреннің алдын-алудағы маңызды қадам. Триггерлер әр түрлі болады, сондықтан олардың жеке триггерлерін анықтау үшін бас ауруының күнделігін сақтау маңызды.

A. Диеталық триггерлер:

1. Трамин өнімдері: Сыналған ірімшіктер, ысталған ет, ашытылған өнімдер, қызыл шарап, сыра. Тирамин – мигренді арандатуға болатын қан тамырларының тарылып, кеңеюіне әкелуі мүмкін амин қышқылы.
2. Шоколад: Құрамында кейбір адамдар үшін триамин, кофеин және фенилетиламин бар.
3. Цитрус: Құрамында тирамин бар.
4. Өңделген өнімдер: Олардың құрамында Nitrates және Nitrites, мысалы, қан тамырларының кеңеюіне әкелуі мүмкін қоспалар бар.
5. Жасанды тәттілендіргіштер: Аспарам, сукралоза.
6. Глутамент натрийі (MSG): Ол кейбір өнімдерде, әсіресе азиялық тағамдарда дәмді күшейткіш ретінде қолданылады.
7. Кофеин: Орташа кофеинді тұтыну бас ауруын жеңілдетсе де, шамадан тыс тұтыну немесе кофеинді қолданудың өткір тоқтатылуы мигренді арандата алады.
8. Алкоголь: Әсіресе қызыл шарап пен сыра. Алкоголь сусыздандыруды, қан тамырларын кеңейтуге, қан тамырларын кеңейтуге және мигренді арандатуға мүмкіндік береді.
9. Қабылданбаған тамақ: Төмен қандағы қант мигренді арандатуға болады.
10. Дегидратация: Сұйықтықтың жеткіліксіздігі мигреньдерді арандата алады.

B. экологиялық триггерлер:

1. Ауа-райы өзгереді: Атмосфералық қысым, температура, ылғалдылық.
2. Жарқын жарық: Күн сәулесі, люминесцентті шамдар, жыпылықтайтын экрандар.
3. Күшті иістер: Рухтар, химиялық заттар, түтін.
4. Шу: Қатты дыбыстар, өткір дыбыстар.
5. Түтін: Темекі түтіні, оттан түтін.
6. Биіктігі: Үлкен биіктікке көтерілуі мигреньдерді арандата алады.
7. Ауаның ластануы: Ауаның ластануы тыныс жолдары мен жүйке жүйесін тітіркендіруі мүмкін, олар мигреньдерді қоздырады.

C. психологиялық триггерлер:

1. Стресс: Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі.
2. Мазасыздық: Мазасыздық бұлшықет кернеуін жақсарта алады және мигренді арандатуға болатын нейротрансмиттерлерде өзгеруі мүмкін.
3. Депрессия: Депрессия көбінесе мигреньмен бірге жүреді.
4. Эмоционалды шок: Теріс немесе жағымды эмоционалды оқиғалар мигреньдерді арандатуы мүмкін.
5. Ұйқының болмауы: Ұйқының болмауы гормоналды тепе-теңдікті бұзып, ауырсыну сезімін арттырады.
6. Артық жұмыс: Шамадан тыс физикалық немесе психикалық жүктеме мигреньдерді арандата алады.

D. Басқа триггерлер:

1. Гормоналды өзгерістер: Менструация, жүктілік, менопауза.
2. Дәрілер: Кейбір дәрі-дәрмектер мигреньдерді арандата алады.
3. Физикалық стресс: Шамадан тыс физикалық белсенділік, әсіресе ыстық ауа-райында.
4. Дұрыс емес қалып: Ұзын-қайлық дұрыс емес позада қалу Мойындар мен иықтардың бұлшық еттерінің кернеуі мүмкін, бұл мигренді арандатуға болады.
5. Тістері бар ұнтақтау (Брокссизм): Тісінің крейі мигренді арандатуға болатын жақ пен мойынның бұлшық еттерінің кернеуіне әкелуі мүмкін.
6. Көрініс проблемалары: Көрудің дұрыс еместігін түзету салдарынан көздің кернеуі мигреньдерді арандайта алады.

Iii. Мигрень диагнозы: типті анықтау және басқа ауруларды алып тастау

Мигрение диагнозы клиникалық көрініске және бас ауруын тудыруы мүмкін басқа аурулардың шығарылуына негізделген. Дәрігер анамнезді мұқият жинап, физикалық тексеру жүргізуі керек, қажет болған жағдайда қосымша зерттеулер жүргізуі керек.

A. Тарих:

Дәрігер:

1. Бас ауруының сипаты: Локализация, қарқындылық, ұзақтық, сипат (импульсациялау, басу, бұрғылау).
2. Кесетін симптомдар: Жүрек айну, құсу, фотофобия, дыбыс, аура.
3. Триггерлер: Азық-түлік, қоршаған орта факторлары, психологиялық факторлар.
4. Отбасы тарихы: Туыстарында мигреннің болуы.
5. Дәрілер: Науқас қандай дәрі-дәрмектерді қабылдайды.
6. Басқа аурулар: Бас ауруын тудыруы мүмкін басқа аурулардың болуы.

B. Физикалық тексеру:

Дәрігер жалпы физикалық сараптама және неврологиялық сараптаманы жүргізеді. Неврологиялық тексеруді бағалауды қамтиды:

1. Көрініс: Көрнекі өткір, көру өрістері, көздің қозғалысы.
2. Қозғалыс: Бұлшықет күші, қозғалыстарды, рефлекстерді үйлестіру.
3. Сезімталдық: Титу, ауырсыну, температура.
4. Менструальдық мәртебе: Әйелдерде дәрігер етеккір цикл, жүктілік және менопауза туралы сұрайды.

Қосымша зерттеулер:

Көп жағдайда мигреньдерді диагностикалау үшін қосымша зерттеулер қажет емес. Алайда, егер бас ауруы тудыруы мүмкін басқа ауру болса, дәрігер қосымша зерттеулер тағайындауы мүмкін. Қосымша зерттеулер мыналарды қамтуы мүмкін:

1. Ми МРТ: Ісік, аневризм, геморандар немесе мидың басқа құрылымдық ауытқуларын болдырмау.
2. КТ миы: Бас сүйегінің қан кетуін немесе сынуын болдырмау.
3. Электроэнергетикалық першалограф (Джч): Эпилепсиядан шығару.
4. Қан анализі: Инфекциялар, қабыну аурулары немесе басқа жүйелік ауруларды болдырмау.
5. Ұшты тесу: Менингит немесе субаракоидты қан кетуді болдырмау.

D. Дифференциалды диагноз:

Мигреньді басқа бас ауруларынан ажырату керек, мысалы:

1. Кернеудің бас ауруы: Әдетте екіжақты, өзекті, орташа қарқындылық. Бұл жүрек айну, құсу, фотофобия немесе дыбыспен бірге жүрмейді.
2. Ашық бас ауруы: Қарқынды біржақты бас ауруы, лакримация, мұрынның бітелуі, бетінің қызаруы.
3. Синус бас ауруы: Маңдайдағы және синуситпен байланысты ауырсыну.
4. Медицина индукцияланған бас ауруы: Ауырсынуды баспалдақтарды шамадан тыс пайдаланудан туындаған бас ауруы.
5. Ми ісігінен туындаған бас ауруы: Уақыт өте келе біртіндеп нашарлай түседі және басқа неврологиялық симптомдармен бірге жүреді.
6. Ми аневризмаларынан туындаған бас ауруы: Кенеттен, қарқынды бас ауруы, ол көбінесе «Thunderbier» ретінде сипатталады.
7. Менингиттен туындаған бас ауруы: Бас ауруы, қызба, оксипитальды бұлшықеттер мен фотофобияның қаттылығымен бірге жүреді.

Iv. Мигреньді емдеу: әр науқасқа жеке көзқарас

Мигреньді емдеу ауырсынуды және шабуыл кезінде басқа симптомдарды жеңілдетуге және болашақ шабуылдардың алдын алуға бағытталған. Емдеу, мигреннің жиілігі, қарқындылығы мен түріне, сондай-ақ байланысты аурулардың болуына байланысты жеке болуы керек.

A. Шабуыл кезінде емдеу (қол жетпейтін емдеу):

1. Анестезиялық препараттар:
   • Оң жақтағы ауырсынушылар: Ацетаминофен (парацетамол), Ибупрофен, тұрақты. Жұмсақ және орташа бас ауруымен тиімді.
   • Трипта: Константин, Элиптимитриптан, интригантикалық, рисатриент, Албрайприптан, Фрититрипан, Этлетриптан. Мигреньді емдеуге арналған арнайы дәрі-дәрмектер. Олар мидағы қан тамырларын тарылту арқылы, мысалы, CGRP сияқты нейропептидтер шығару арқылы әрекет етеді. Егер олар шабуылдың ерте сатысында болса, ең тиімдісі.
   • Дихидроготамин (DGE): DGE – бұл мидағы қан тамырларын тарылтатын тағы бір дәрі. Бұл трипатрансқа жауап бермейтін мигрень үшін тиімді болуы мүмкін.
   • Біріктірілген препараттар: Кейбір препараттарда ауырсынуды жабатындар мен кофеиндер бар. Мысалы, Excedrin Migraine құрамында ацетаминофен, аспирин және кофеин бар.
2. Препараттарға қарсы: Метроцамид, COOLROPERAZIN, OndanSetron. Олар мигреньдермен бірге жүрек айну және құсуды емдеу үшін қолданылады.
3. – «Таза емес әдістер:
   • Қара, тыныш жерде демалыңыз: Жарқын және қатты дыбыстардан аулақ болыңыз.
   • Суық сығу: Маңдайға немесе ғибадатханаларға суық сығуды жалғаңыз.
   • Массаж: Мойын мен иықтардың массажы бұлшықет кернеуін жеңілдетуге көмектеседі.
   • Релаксация әдістері: Терең тыныс, медитация, йога.
4. Инъекциялар:
   • Дихидроготамин (DGE): Ішілік немесе ішілік түрде енгізілуі мүмкін.
   • Кеторолақ (Торадол): Инстроидқа қарсы қарсы агент, оны бұлшықет ішіне енгізуге болады.
   • Cool Reuperezin: Оны тамыр ішілік немесе ішілік түрде енгізуге болады, бұл жүрек айну және құсуды емдеуге болады.

B. Профилактикалық емдеу:

Мигреньдердің алдын-алу әдісі:

1. Бас ауруы айына 4 немесе одан да көп күн болады.
2. Бас ауруы ауыр және күнделікті әрекетке кедергі келтіреді.
3. Қол жетпейтін емдеу тиімсіз.
4. Қол жетпейтін емдеуге қарсы көрсеткіштер бар.
5. Мигренка депрессия немесе мазасыздық сияқты басқа аурулармен байланысты.

Профилактикалық дәрі-дәрмектер мигрендік шабуылдардың жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын азайту арқылы әрекет етеді. Олар мигреньдерді емдемейді, бірақ мигреннен зардап шеккен адамдардың өмір сүру сапасын едәуір жақсарта алады.

1. Бета блокаторлары: Пропранолол, метополол, атенолол. Жоғары қан қысымы мен мазасыздықты емдеу үшін қолданылады. Олар адреналин мен Норепинефриннің әсерін бұғаттау арқылы мигреньдің алдын алады деп саналады.
2. Антидепрессанттар: Амитириптялин, Нортафилин, Вэнлафаксин. Депрессия мен мазасыздықты емдеу үшін қолданылады. Олар мида серотонин мен Норепинефрин деңгейін жоғарылату арқылы мигреньдің алдын алады деп саналады.
3. Антиконвульсанттар: TopiRamate, ValProin қышқылы, өлшемі. Эпилепсиямен емдеу үшін қолданылады. Олар миға мидың мигреньдеріне кедергі келтіреді деп саналады.
4. Кальций арналарын блокаторлары: Флунаризин, Верапамил. Жоғары қан қысымын және мигреньдерді емдеу үшін қолданылады. Олар мигреньді миға мидың жасушаларына айналдыру арқылы кедергі келтіреді деп саналады.
5. CGRP Ингиттері: Эренумаб, Франзумаб, Галканзумаб, eptynesumab. Бұл CGRP, нейропептидтің іс-әрекетін блоктайтын жаңа буын, ол мигреньдің дамуында маңызды рөл атқарады. Олар айына бір рет немесе үш айда бір рет айдау арқылы басқарылады.
6. Ботулининдік токсин (Ботокс): Ботокс 12 апта сайын бас пен мойынның бұлшық еттеріне салынған. Бұл бұлшықет жиырылуын тудыратын ацетилхолин, нейротрансмиттердің шығарылуын блоктайды. Ботокс созылмалы мигренді емдеуге тиімді.
7. Басқа дәрі-дәрмектер: Магний, рибофлавин, коэнзим Q10, Мелатонин. Кейбір дәрумендер мен минералдар кейбір адамдарда мигреннің алдын алуға көмектеседі.

C. -DRUG емес емдеу әдістері:

1. Өмірді өзгерту Өзгерту:
   • Үнемі ұйқы: Күн сайын төсекке барып, бір уақытта оянуға тырысыңыз.
   • Тұрақты тамақтану: Тамақ тамағын өткізіп алмаңыз.
   • Тұрақты физикалық жаттығулар: Тұрақты физикалық жаттығулар стрессті азайтуға және көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі.
   • Стресті бақылау: Терең тыныс алу, медитация, йога сияқты релаксация әдістерін қолданыңыз.
   • Триггерлерден аулақ болыңыз: Мигреньдеріңіздің шабуылдарын тудыратын триггерлерді анықтаңыз және аулақ болыңыз.
2. Биологиялық кері байланыс (Бос): Bos – бұл сіздің физиологиялық функцияларды, мысалы, жүрек соғуы, қан қысымы және бұлшықет кернеуі сияқты физиологиялық функцияларды басқаруға мүмкіндік беретін әдіс. Бос мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайту үшін тиімді болуы мүмкін.
3. Акупунктура: Акупунктура – бұл дәстүрлі қытайлық медициналық практика, оның құрамына денедегі белгілі бір нүктелерге жұқа инелерді енгізуді қамтиды. Акупунктура мигрендік шабуылдардың жиілігін төмендету үшін тиімді болуы мүмкін.
4. Массаж: Массаж Мойынды шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға болатын мойын мен иықтың шиеленісін жеңілдетуге көмектеседі.
5. Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): КАП – бұл адамдарға жағымсыз ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектесетін психотерапияның түрі. КАПТ-ны мигренмен байланысты ауырсыну мен стрессті басқару үшін тиімді болуы мүмкін.
6. Нейростимуляция: Транскраналды магниттік ынталандыру (TMS) және вагус нервін (NSBN) емес ынталандыру – бұл мида жүйке жасушаларын ынталандыратын электрлік немесе магниттік импульстарды қолданатын әдістер. Бұл әдістер мигрендерді емдеу үшін тиімді болуы мүмкін.
7. Азық-түлік қоспалары: Магний, Рибофлавин, коэфлавин, Q10 және басқа да қоспалар кейбір адамдардағы мигреньдердің жиілігін төмендетуде тиімділікті көрсетті. Кез-келген қоспаларды қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесу керек.

D. Мигреньдерді емдеудің интегративті тәсілі:

Мигреньдерді емдеудің тиімді тәсілі – есірткіні емдеуді, емдеудің өзін-дәрілерін емдеуді және өмір салтының өзгеруін үйлестіретін интегративті тәсіл. Сіздің қажеттіліктеріңізге сәйкес келетін жеке емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен тығыз байланыста жұмыс істеу керек.

V. Мигреньмен өмір: симптомдарды басқару және өмір сүру сапасын жақсарту

Мигреньмен өмір қиын болуы мүмкін, бірақ симптомдарды басқарудың және өмір сүру сапасын жақсартудың көптеген жолдары бар.

A. Бас ауруының күнделігін жүргізу:

Бас ауруы күнделігін сақтау сізге көмектесе алады:

1. Триггерлерді анықтаңыз: Сіз жейтін барлық нәрсені жазып, ішіңіз, ішіп, оны мигрендік шабуылдың алдында жазыңыз.
2. Емдеудің тиімділігін сақтаңыз: Қандай дәрі-дәрмектер мен емдеу әдістерін жазыңыз.
3. Дәрігерге ақпарат туралы ақпарат: Сіз үшін ең тиімді емдеу жоспарын жасай алатындай етіп дәрігеріңізбен бас ауруыңыздың күнделігін бөлісіңіз.

B. Мигреньдер бойынша іс-шаралар жоспарын әзірлеу:

Мигрень жоспары – бұл мигреньге шабуыл кезінде не істеу керектігі туралы жазбаша құжат. Ол мыналарды қамтуы керек:

1. Дәрілер: Қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керек және қашан.
2. Ыдыс емес емдеу әдістері: Сіз емдеудің қандай әдістерін қолдануыңыз керек.
3. Байланыс: Көмек алуға қоңырау шала алатын адамдардың телефондары.
4. Сіз демалуға болатын жер: Сіз демалуға болатын қараңғы, тыныш жер.

C. Қолдау:

Отбасының, достарының және басқа адамдарға мигреньден зардап шеккен адамдардың қолдауы маңызды. Қолдау сізге мигреньге байланысты стрессті жеңуге және өзіңізді жалғыз сезінуге көмектеседі.

1. Психологқа немесе психотерапевтпен байланысыңыз: Психолог немесе психотерапевт сізге стресстен, мазасыздыққа және мигренмен байланысты депрессияны жеңуге көмектеседі.
2. Қолдау тобына қосылыңыз: Қолдау тобында сіз басқа адамдармен кездесуге және тәжірибеңізбен бөлісуге болады.
3. Отбасыңызбен және достарыңызбен сөйлесіңіз: Отбасыңызға және достарыңызға қандай мигреньдер және бұл сіздің өміріңізге қалай әсер ететінін түсіндіріңіз. Олардан қолдау және түсіну туралы сұраңыз.

D. Өзіңізге күтім жасау:

Стресті азайту және жалпы денсаулықты жақсарту үшін өзіңізге қамқорлық жасау өте маңызды.

1. Ұйқы жеткілікті: Күн сайын 7-8 сағат ұйықтауға тырысыңыз.
2. Дұрыс сұраңыз: Сау, байсалды тамақтану.
3. Үнемі физикалық жаттығулармен айналысыңыз: Күніне кем дегенде 30 минут, аптаның көп күндеріне физикалық жаттығулар жасаңыз.
4. ТӘЖІРИБЕ Релаксация әдістері: Терең тыныс алу, медитация, йога сияқты релаксация әдістері.
5. Сізге ұнайтын сабақтарды табыңыз: Стресті азайтып, көңіл-күйіңізді жақсартқыңыз келетін нәрсені жасаңыз.

Vi. Балама және қосымша емдеу әдістері:

Көптеген мигреньі бар адамдар өз белгілерін жеңілдету үшін балама және қосымша емдеу әдістеріне ауысады. Бұл емдеу әдістері дәстүрлі медициналық ем алмаспайды, бірақ оған қосымша ретінде пайдалы болуы мүмкін.

A. Шөпке арналған препараттар:

1. Қызылша: Құрамында қабынуды азайтуға көмектесетін петросатин бар.
2. Ақ-қызмет: Бұл мигрендік шабуылдардың жиілігін төмендетуге көмектеседі. Ақ-шойында бауыр үшін улы болуы мүмкін пирролизидинді алкалоидтар болуы керек. Пирролизидин алкалоидтары жоқ ақ-тербелістің есірткіні таңдаңыз.
3. Зімбір: Бұл мигренмен байланысты жүрек айнуын азайтуға көмектеседі.

B. дәрумендер мен минералдар:

1. Магний: Бұл мигрендік шабуылдардың жиілігін төмендетуге көмектеседі.
2. Рибофлавин (В2 дәрумені): Бұл мигрендік шабуылдардың жиілігін төмендетуге көмектеседі.
3. Q10 коензим: Бұл мигрендік шабуылдардың жиілігін төмендетуге көмектеседі.

C. Басқа әдістер:

1. Хиропрактика: Кейбір адамдар мигреньі бар адамдар хиропрактикалық манипуляциялардан жеңілдік табады.
2. Остеопатия: Остеопатия – бұл емдеудің біртұтас тәсілі, ол тірек-қимыл жүйесінің денсаулығына назар аударады. Мигреньі бар кейбір адамдар остеопатиялық манипуляциялардан жеңілдік табады.
3. Гомеопатия: Гомеопатия – «осындай» қағидатына негізделген баламалы медицина жүйесі. Кейбір адамдар гомеопатиялық дәрі-дәрмектерді жеңілдетеді.
4. Аромотерапия: Лаванда, жалбыз және түймедақ сияқты кейбір эфир майлары стрессті азайтуға және бас ауруын жеңілдетеді.

Vii. Мигрень және жүктілік: емдеу және техникалық қызмет көрсету ерекшеліктері

Мигрени жүктілік кезіндегі әйелдер үшін өте қиын мәселе бола алады. Мигреньге арналған дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде қолдануға қауіпті, сондықтан қауіпсіз және тиімді емдеу жоспарын жасау үшін дәрігермен тығыз байланыста жұмыс істеу керек.

A. Жүктілік кезіндегі мигреньдердегі өзгерістер:

Кейбір әйелдерде мигрен жүктілік кезінде, әсіресе екінші және үшінші триместрлерде жақсарады. Бұл жүктілік кезінде эстроген деңгейінің тұрақталғанына байланысты. Басқа әйелдерде жүктілік кезіндегі мигреньдер нашарлайды. Бұл гормондардағы өзгерістерге, стресстен және шаршауға байланысты болуы мүмкін.

B. Жүктілік кезінде мигреньдерді емдеудің қауіпсіз әдістері:

1. Ыдыс емес емдеу әдістері:
   • Қара, тыныш жерде демалыңыз:
   • Суық сығу:
   • Массаж:
   • Релаксация әдістері:
   • Биологиялық кері байланыс:
   • Акупунктура:
2. Дәрілер:
   • Ацетаминофен (парацетамол): Жүктілік кезінде пайдалану қауіпсіз деп саналады.
   • Метроцамид: Сіз емдеу үшін жүрек айну және құсуды пайдалана аласыз.
   • Магний: Бұл мигреньдің алдын алуға көмектеседі.

С. Жүктілік кезінде болдырмау керек дәрі-дәрмектер:

1. Трипта: Кейбір зерттеулер көрсеткендей, трипатранс туа біткен ақаулардың өсу қаупімен байланысты болуы мүмкін екенін көрсетті. Алайда, басқа зерттеулер ешқандай тәуекелді көрсетпеді. Триптандарды дәрігермен пайдаланудың қаупі мен артықшылықтарын талқылау маңызды.
2. Дихидроготамин (DGE): DGE жүктілік кезінде қарсы болады.
3. Нестероидты қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAIDS): NSAID-ті жүктіліктің үшінші триместрінде болдырмау керек, өйткені олар ұрықтың жүрек пен бүйрекке әсер етуі мүмкін.

D. Жүктілік кезіндегі мигрендерді алдын-алу әдісі:

Егер сізде жүктілік кезінде жиі және қатты мигреньдер болса, дәрігерге алдын-алу емделуі мүмкін. Жүктілік кезінде пайдалану үшін қауіпсіз деп саналатын кейбір дәрі-дәрмектер:

1. Пропранолол: Мигреннің алдын алуға көмектесетін бета блокаторы.
2. Amitriptylin: Антидепрессант мигреннің алдын алуға көмектеседі.
3. Магний: Бұл мигреньдің алдын алуға көмектеседі.

Viii. Балалар мен жасөспірімдердегі мигрень: емдеудің ерекшеліктері мен тәсілдері

Мигрень көбінесе бала кезінен немесе жасөспірімде басталады. Балалар мен жасөспірімдердегі мигрень ересектерге қарағанда басқаша көрінеді. Мысалы, балалар іштің мигреньі, ол іштің ауыруымен, жүрек айнуымен және құсуымен, бірақ бас ауруымен сипатталады.

A. Балалар мен жасөспірімдердегі мигреньді диагностикалау:

Балалар мен жасөспірімдердегі мигреньді диагностикалау ересектердегідей бірдей критерийлерге негізделген. Алайда, баланың жасы мен дамуын ескеру қажет.

B. Балалар мен жасөспірімдердегі мигреньдерді емдеу:

Балалар мен жасөспірімдердегі мигреньді емдеуді дәрі-дәрмектер де, түзетілмейді.

1. Ыдыс емес емдеу әдістері:
   • Қара, тыныш жерде демалыңыз:
   • Суық сығу:
   • Массаж:
   • Релаксация әдістері:
   • Биологиялық кері байланыс:
   • Триггерлерден аулақ болыңыз:
2. Дәрілер:
   • Ацетаминофен (парацетамол): Ол балаларда пайдалану үшін қауіпсіз деп саналады.
   • Ибупрофен: 6 ай ішінде балаларда қолдануға болады.
   • Трипта: Кейбір Триптандар балалар мен жасөспірімдерде пайдалануға арналған.
   • Препараттарға қарсы: Метроцамид, ondansetron.

C. Балалар мен жасөспірімдердегі мигрендерді алдын-алу әдісі:

Мигреньдердің алдын-алу емделуі бар балалар мен жасөспірімдерге ұсынылады:

1. Бас ауруы жиі кездеседі және күнделікті әрекетке кедергі келтіреді.
2. Қол жетпейтін емдеу тиімсіз.

Балалар мен жасөспірімдерде мигреньді болдырмауға қолдануға болатын кейбір дәрілер мыналарды қамтиды:

1. Пропранолол: Бета блокаторы.
2. Citiogepade: Антигистамин.
3. TopiRamate: Антиконвульсантты дәрі.