Сексуальное здоровье мужчин после 70 лет – Yes Global продукция – здоровье которое работает!

Сексуальное здоровье мужчин после 70 лет: Полный и Подробный Гид

Глава 1: Старение и Мужская Сексуальность – Изменения, Ожидания и Реальность

Возраст 70 лет знаменует собой важную веху в жизни мужчины, сопровождающуюся физиологическими и психологическими изменениями, оказывающими влияние на сексуальное здоровье. Важно понимать, что сексуальность не исчезает с возрастом, а скорее трансформируется, требуя адаптации и пересмотра ожиданий. Эта глава посвящена анализу типичных изменений, связанных со старением, и их влиянию на мужскую сексуальность, а также развеиванию распространенных мифов и формированию реалистичного взгляда на сексуальную жизнь после 70.

1.1 Физиологические Изменения и Их Влияние на Сексуальную Функцию:

Старение неизбежно связано с рядом физиологических изменений, которые прямо или косвенно влияют на сексуальную функцию. К ключевым изменениям относятся:

• Снижение уровня тестостерона: Тестостерон играет ключевую роль в регулировании либидо, эректильной функции, мышечной массы и костной плотности. С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается (андропауза), что может приводить к снижению полового влечения, ухудшению эрекции, уменьшению мышечной массы и повышенной утомляемости. Степень снижения тестостерона индивидуальна и не у всех мужчин приводит к выраженным симптомам.

• Ухудшение кровоснабжения: С возрастом сосуды становятся менее эластичными и могут сужаться из-за атеросклероза, что ухудшает кровоснабжение полового члена. Это может приводить к эректильной дисфункции (ЭД), которая характеризуется неспособностью достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта.

• Изменения в нервной системе: Нервная система играет важную роль в сексуальном возбуждении и оргазме. С возрастом скорость передачи нервных импульсов может снижаться, что может приводить к замедленной реакции на сексуальную стимуляцию, снижению интенсивности ощущений и затруднениям в достижении оргазма.

• Изменения в простате: Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы – ДГПЖ) является распространенным явлением у мужчин старше 50 лет. ДГПЖ может вызывать проблемы с мочеиспусканием, а также может влиять на сексуальную функцию, в частности, на эякуляцию и оргазм. Некоторые методы лечения ДГПЖ также могут оказывать влияние на сексуальную функцию.

• Снижение чувствительности: С возрастом чувствительность половых органов может снижаться, что может потребовать более интенсивной стимуляции для достижения возбуждения и оргазма.

1.2 Психологические Факторы и Их Влияние на Сексуальность:

Психологические факторы играют не менее важную роль в сексуальном здоровье мужчин после 70 лет. К ключевым факторам относятся:

• Тревога и депрессия: Тревога и депрессия могут существенно снижать либидо, ухудшать эректильную функцию и приводить к общей неудовлетворенности сексуальной жизнью. Важно своевременно обращаться за помощью к специалистам, если вы испытываете симптомы тревоги или депрессии.

• Страх неудачи: Опыт эректильной дисфункции может приводить к страху неудачи и избеганию сексуальных контактов. Важно понимать, что ЭД является распространенным явлением и поддается лечению. Открытое общение с партнером и врачом может помочь справиться со страхом и найти эффективное решение проблемы.

• Неуверенность в себе: Изменения во внешности, связанные со старением, могут приводить к неуверенности в себе и снижению сексуальной привлекательности. Важно помнить, что сексуальность не ограничивается внешним видом и что уверенность в себе играет важную роль в сексуальной жизни.

• Проблемы в отношениях: Неразрешенные конфликты и отсутствие эмоциональной близости в отношениях могут негативно влиять на сексуальное желание и удовлетворение. Важно уделять время и внимание построению здоровых и поддерживающих отношений с партнером.

• Одиночество и изоляция: Одиночество и социальная изоляция могут снижать либидо и приводить к общему ухудшению психического и физического здоровья. Важно поддерживать социальные связи и участвовать в общественной жизни.

1.3 Развенчание Мифов о Сексуальности в Пожилом Возрасте:

Существует множество мифов о сексуальности в пожилом возрасте, которые могут приводить к ненужным страхам и ограничениям. К распространенным мифам относятся:

• Миф: Секс для пожилых людей не важен. Реальность: Сексуальность является важной частью жизни для многих пожилых людей. Сексуальная активность может приносить удовольствие, укреплять отношения и улучшать общее самочувствие.

• Миф: Пожилые люди не нуждаются в сексе. Реальность: Потребность в сексуальной близости и интимности сохраняется у многих пожилых людей.

• Миф: Эректильная дисфункция – это неизбежность старения. Реальность: Эректильная дисфункция является распространенным явлением, но не является неизбежным следствием старения. ЭД поддается лечению и управлению.

• Миф: Пожилые люди не должны говорить о сексе. Реальность: Открытое общение о сексуальных потребностях и проблемах является важным для поддержания здоровой сексуальной жизни.

Глава 2: Эректильная Дисфункция (ЭД) после 70 – Причины, Диагностика и Лечение

Эректильная дисфункция (ЭД), или неспособность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, является распространенной проблемой среди мужчин после 70 лет. Понимание причин ЭД, методов диагностики и доступных вариантов лечения имеет решающее значение для восстановления сексуальной функции и улучшения качества жизни.

2.1 Причины Эректильной Дисфункции у Мужчин после 70 лет:

ЭД является многофакторным заболеванием, причины которого могут быть органическими, психологическими или комбинацией обоих.

• Сосудистые причины: Наиболее распространенной причиной ЭД является нарушение кровоснабжения полового члена из-за атеросклероза, гипертонии, диабета и других заболеваний, поражающих сосуды.

• Неврологические причины: Повреждение нервов, контролирующих эрекцию, может быть вызвано инсультом, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона, травмами спинного мозга или хирургическими вмешательствами в области таза.

• Гормональные причины: Снижение уровня тестостерона (гипогонадизм) может приводить к снижению либидо и ухудшению эректильной функции. Другие гормональные нарушения, такие как гиперпролактинемия, также могут влиять на сексуальную функцию.

• Медикаментозные причины: Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, антигипертензивные препараты, антипсихотики и бета-блокаторы, могут вызывать ЭД как побочный эффект.

• Психологические причины: Тревога, депрессия, стресс, проблемы в отношениях и страх неудачи могут способствовать развитию ЭД.

• Хирургические причины: Операции на простате (например, радикальная простатэктомия при раке простаты), мочевом пузыре или прямой кишке могут повреждать нервы, контролирующие эрекцию.

• Образ жизни: Курение, злоупотребление алкоголем, наркотики, малоподвижный образ жизни и ожирение увеличивают риск развития ЭД.

2.2 Диагностика Эректильной Дисфункции:

Диагностика ЭД начинается с тщательного сбора анамнеза и физического осмотра. Врач задаст вопросы о сексуальной истории, общем состоянии здоровья, принимаемых лекарствах и образе жизни.

• Анамнез: Врач выяснит, когда началась ЭД, насколько она выражена, какие факторы ее усугубляют или облегчают. Также будут заданы вопросы о сексуальном желании, оргазме и эякуляции.

• Физический осмотр: Врач проведет общий осмотр, измерит артериальное давление, проверит пульсацию на периферических артериях и осмотрит половые органы.

• Лабораторные исследования:

  • Анализ крови на тестостерон: Для исключения гипогонадизма.
  • Анализ крови на глюкозу: Для исключения диабета.
  • Липидный профиль: Для оценки риска атеросклероза.
  • Общий анализ крови: Для оценки общего состояния здоровья.
  • Анализ мочи: Для исключения инфекций мочевыводящих путей.
  • ПСА (простатический специфический антиген): Для скрининга рака простаты.

• Специальные исследования:

  • Ночной пенильный тумесцентный тест (NPT): Для оценки ночных эрекций, которые происходят во время сна. Это помогает дифференцировать органическую ЭД от психологической.
  • Ультразвуковое исследование полового члена с допплерографией: Для оценки кровотока в половом члене.
  • Интракавернозная инъекция вазоактивных препаратов: Для оценки способности полового члена реагировать на стимуляцию.

2.3 Лечение Эректильной Дисфункции:

Существует множество эффективных методов лечения ЭД, и выбор наиболее подходящего варианта зависит от причины ЭД, общего состояния здоровья пациента и его предпочтений.

• Изменение образа жизни:

  • Отказ от курения: Курение ухудшает кровоснабжение и способствует развитию атеросклероза.
  • Умеренное употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может вызывать ЭД.
  • Здоровое питание: Сбалансированная диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, помогает поддерживать здоровье сосудов.
  • Регулярные физические упражнения: Физическая активность улучшает кровообращение и способствует поддержанию здорового веса.
  • Снижение веса: Ожирение увеличивает риск развития ЭД.
  • Управление стрессом: Техники релаксации, медитация и йога могут помочь снизить уровень стресса и тревоги.

• Медикаментозное лечение:

  • Ингибиторы ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы-5): Сильденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра) и аванафил (Стендра) являются наиболее распространенными лекарствами для лечения ЭД. Они увеличивают приток крови к половому члену, облегчая достижение и поддержание эрекции. Важно помнить, что эти препараты требуют сексуальной стимуляции для эффективной работы. Противопоказаны при одновременном приеме нитратов.

  • Альпростадил: Это синтетический простагландин Е1, который вводится непосредственно в половой член (интракавернозная инъекция) или в уретру (внутриуретральный суппозиторий). Он расслабляет гладкие мышцы полового члена и увеличивает приток крови, вызывая эрекцию.

  • Тестостерон заместительная терапия (ТЗТ): Назначается мужчинам с низким уровнем тестостерона (гипогонадизм) для повышения либидо и улучшения эректильной функции. ТЗТ может быть в виде инъекций, гелей, пластырей или таблеток.

• Вакуумные устройства: Вакуумное устройство состоит из цилиндра, который надевается на половой член, и насоса, который создает вакуум. Вакуум привлекает кровь к половому члену, вызывая эрекцию. Затем на основание полового члена надевается кольцо, чтобы удержать эрекцию.

• Хирургическое лечение:

  • Имплантация пенильного протеза: Хирургическая имплантация протеза полового члена является вариантом лечения для мужчин, у которых другие методы лечения неэффективны. Существует два основных типа пенильных протезов: надувные протезы и полужесткие протезы.

  • Сосудистая реконструкция: В редких случаях, когда ЭД вызвана закупоркой артерий, питающих половой член, может быть проведена операция по восстановлению кровотока.

• Психотерапия: Психотерапия может быть полезна для мужчин с ЭД, вызванной психологическими факторами, такими как тревога, депрессия, стресс или проблемы в отношениях.

Глава 3: Здоровье Простаты после 70 лет – ДГПЖ, Рак Простаты и Сексуальная Функция

Здоровье простаты играет важную роль в сексуальном здоровье мужчин после 70 лет. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак простаты являются распространенными заболеваниями у мужчин этой возрастной группы, и они могут оказывать влияние на сексуальную функцию.

3.1 Доброкачественная Гиперплазия Предстательной Железы (ДГПЖ):

ДГПЖ – это увеличение предстательной железы, которое может вызывать проблемы с мочеиспусканием, такие как частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание (никтурия), слабый поток мочи, затрудненное начало мочеиспускания и неполное опорожнение мочевого пузыря. Хотя ДГПЖ напрямую не влияет на эрекцию, она может косвенно влиять на сексуальную функцию из-за дискомфорта, беспокойства и снижения качества жизни. Некоторые методы лечения ДГПЖ также могут оказывать влияние на сексуальную функцию.

3.2 Рак Простаты:

Рак простаты является распространенным заболеванием у мужчин после 70 лет. Лечение рака простаты, такое как радикальная простатэктомия, лучевая терапия и гормональная терапия, может оказывать существенное влияние на сексуальную функцию.

• Радикальная простатэктомия: Хирургическое удаление предстательной железы. Радикальная простатэктомия часто приводит к ЭД, поскольку во время операции могут быть повреждены нервы, контролирующие эрекцию. В некоторых случаях можно выполнить нервосберегающую операцию, чтобы минимизировать риск ЭД.

• Лучевая терапия: Использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Лучевая терапия может вызывать ЭД постепенно в течение нескольких месяцев или лет после лечения.

• Гормональная терапия: Снижает уровень тестостерона в организме, что может замедлить рост рака простаты. Гормональная терапия часто приводит к снижению либидо, ЭД и приливам.

3.3 Сохранение Сексуальной Функции после Лечения Рака Простаты:

Существуют различные стратегии, которые могут помочь мужчинам сохранить или восстановить сексуальную функцию после лечения рака простаты.

• Нервосберегающая операция: Если возможно, следует рассмотреть возможность проведения нервосберегающей радикальной простатэктомии.

• Реабилитация полового члена: После радикальной простатэктомии можно начать реабилитацию полового члена с использованием ингибиторов ФДЭ-5, вакуумных устройств или интракавернозных инъекций, чтобы улучшить кровоснабжение полового члена и предотвратить фиброз.

• Психологическая поддержка: Психологическая поддержка может помочь мужчинам справиться с эмоциональными и психологическими последствиями лечения рака простаты и связанными с этим сексуальными проблемами.

• Ингибиторы ФДЭ-5: Могут быть эффективны для лечения ЭД, вызванной лучевой терапией или гормональной терапией.

• Интракавернозные инъекции: Могут быть использованы для достижения эрекции, если ингибиторы ФДЭ-5 неэффективны.

• Имплантация пенильного протеза: Является вариантом лечения для мужчин с ЭД, не поддающейся другим методам лечения.

Глава 4: Гормональное Здоровье и Тестостерон у Мужчин после 70 лет

Тестостерон играет важную роль в сексуальном здоровье, мышечной массе, костной плотности, энергии и общем самочувствии мужчин. С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается (андропауза), что может приводить к различным симптомам.

4.1 Андропауза и Снижение Уровня Тестостерона:

Андропауза, или мужской климакс, – это постепенное снижение уровня тестостерона у мужчин с возрастом. В отличие от менопаузы у женщин, андропауза не является внезапным событием, а скорее постепенным процессом. Симптомы андропаузы могут включать:

• Снижение либидо
• Эректильная дисфункция
• Уменьшение мышечной массы и силы
• Увеличение жировой массы
• Утомляемость
• Депрессия
• Раздражительность
• Нарушения сна
• Снижение костной плотности
• Ухудшение когнитивных функций

4.2 Диагностика Гипогонадизма (Дефицита Тестостерона):

Диагностика гипогонадизма основывается на наличии симптомов и низком уровне тестостерона в крови.

• Анализ крови на тестостерон: Необходимо измерить уровень общего тестостерона и свободного тестостерона (тестостерон, не связанный с белками и биологически активный). Анализ крови следует проводить утром, когда уровень тестостерона обычно выше.

• Другие анализы крови: Могут быть назначены анализы крови на ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), пролактин и эстрадиол для выяснения причины гипогонадизма.

4.3 Тестостерон Заместительная Терапия (ТЗТ):

ТЗТ может быть назначена мужчинам с симптоматическим гипогонадизмом для повышения уровня тестостерона и облегчения симптомов. ТЗТ доступна в различных формах:

• Инъекции тестостерона: Вводятся внутримышечно каждые 1-4 недели.
• Гели тестостерона: Наносятся на кожу один раз в день.
• Пластыри тестостерона: Наклеиваются на кожу и заменяются каждые 24 часа.
• Таблетки тестостерона: Принимаются перорально.
• Имплантаты тестостерона: Вводятся под кожу и постепенно высвобождают тестостерон в течение нескольких месяцев.

4.4 Риски и Преимущества ТЗТ:

Перед началом ТЗТ важно обсудить с врачом потенциальные риски и преимущества.

4.5 Альтернативы ТЗТ:

Некоторым мужчинам могут подойти альтернативные методы повышения уровня тестостерона:

• Изменение образа жизни: Здоровое питание, регулярные физические упражнения, сон и управление стрессом могут помочь повысить уровень тестостерона естественным образом.

• Прием добавок: Некоторые добавки, такие как D-аспарагиновая кислота, витамин D и цинк, могут повышать уровень тестостерона, но необходимы дополнительные исследования.

Глава 5: Поддержание Сексуального Здоровья после 70 лет – Советы и Рекомендации

Поддержание сексуального здоровья после 70 лет требует комплексного подхода, включающего здоровый образ жизни, открытое общение с партнером и регулярные медицинские осмотры.

5.1 Здоровый Образ Жизни:

• Сбалансированное питание: Употребляйте пищу, богатую фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и нежирными белками. Ограничьте потребление насыщенных и трансжиров, сахара и обработанных продуктов.

• Регулярные физические упражнения: Занимайтесь аэробными упражнениями (например, ходьбой, плаванием или ездой на велосипеде) не менее 150 минут в неделю и силовыми упражнениями не менее двух раз в неделю.

• Поддержание здорового веса: Избыточный вес увеличивает риск развития ЭД и других заболеваний, влияющих на сексуальную функцию.

• Отказ от курения: Курение ухудшает кровоснабжение и способствует развитию атеросклероза.

• Умеренное употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может вызывать ЭД.

• Достаточный сон: Старайтесь спать 7-8 часов в ночь.

• Управление стрессом: Практикуйте техники релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.

5.2 Открытое Общение с Партнером:

Открытое и честное общение с партнером является ключом к поддержанию здоровой и удовлетворяющей сексуальной жизни.

• Обсуждайте свои потребности и желания: Расскажите партнеру о том, что вам нравится и что вас возбуждает.

• Вместе исследуйте новые способы близости: Экспериментируйте с различными видами стимуляции, прелюдии и сексуальных позиций.

• Будьте терпеливы и понимающи: Учитывайте физические и эмоциональные изменения, которые происходят с вами и вашим партнером.

• Не бойтесь обращаться за помощью к специалисту: Семейный терапевт или сексолог может помочь вам решить проблемы в отношениях и улучшить сексуальную жизнь.

5.3 Регулярные Медицинские Осмотры:

Регулярные медицинские осмотры важны для выявления и лечения заболеваний, которые могут влиять на сексуальное здоровье.

• Обсуждайте свои сексуальные проблемы с врачом: Не стесняйтесь говорить о своих проблемах с эрекцией, либидо или оргазмом.

• Проходите скрининг на рак простаты: Регулярно проверяйте уровень ПСА и проходите пальцевое ректальное исследование.

• Проверяйте уровень тестостерона: Если вы испытываете симптомы гипогонадизма, попросите врача проверить уровень тестостерона.

• Сообщайте врачу о всех принимаемых лекарствах: Некоторые лекарства могут вызывать ЭД как побочный эффект.

5.4 Другие Советы:

• Уделяйте время прелюдии: Прелюдия может помочь вам и вашему партнеру расслабиться и возбудиться.
• Используйте смазку: Смазка может помочь уменьшить трение и дискомфорт во время полового акта.
• Рассмотрите возможность использования вибратора: Вибратор может быть использован для стимуляции клитора или полового члена.
• Занимайтесь сексом в удобное время: Выберите время, когда вы и ваш партнер чувствуете себя наиболее отдохнувшими и расслабленными.
• Не давите на себя: Не беспокойтесь о достижении оргазма каждый раз, когда занимаетесь сексом. Наслаждайтесь близостью и удовольствием.
• Будьте открыты для новых возможностей: Сексуальность не ограничивается генитальным контактом. Исследуйте другие способы близости, такие как объятия, поцелуи и массаж.
• Помните, что сексуальность – это часть жизни на протяжении всей жизни: Не позволяйте возрасту или физическим изменениям лишить вас возможности наслаждаться сексуальной близостью и удовольствием.

Глава 6: Сексуально Трансмиссивные Инфекции (СТИз) у Пожилых Мужчин

Несмотря на распространенное мнение, что СТИз являются проблемой только для молодых людей, пожилые мужчины также подвержены риску заражения. С увеличением продолжительности жизни и сексуальной активности среди пожилых людей важно знать о рисках и профилактике СТИз.

6.1 Риски СТИз у Пожилых Мужчин:

• Незащищенный секс: Самым большим фактором риска заражения СТИз является незащищенный секс (без использования презерватива) с инфицированным партнером.

• Незнание: Многие пожилые люди не знают о рисках СТИз и не принимают мер предосторожности.

• Вдовство и разводы: После вдовства или развода пожилые мужчины могут вступать в новые отношения и не всегда использовать презервативы.

• Эректильная дисфункция: Некоторые мужчины с ЭД могут избегать использования презервативов, чтобы не ухудшить эрекцию.

• Иммунитет: С возрастом иммунная система ослабевает, что может увеличивать риск заражения СТИз.

6.2 Распространенные СТИз у Пожилых Мужчин:

• Хламидиоз: Бактериальная инфекция, которая может вызывать уретрит (воспаление уретры) и эпидидимит (воспаление придатка яичка).
• Гонорея: Бактериальная инфекция, которая может вызывать уретрит и простатит.
• Сифилис: Бактериальная инфекция, которая может вызывать различные симптомы на разных стадиях заболевания. Если не лечить, сифилис может приводить к серьезным проблемам со здоровьем, таким как повреждение сердца и мозга.
• Генитальный герпес: Вирусная инфекция, которая вызывает болезненные язвы на половых органах.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ): Вирусная инфекция, которая может вызывать генитальные бородавки и рак полового члена, ануса и горла.
• ВИЧ/СПИД: Вирус, который поражает иммунную систему и может приводить к СПИДу (синдрому приобретенного иммунодефицита).

6.3 Профилактика СТИз:

• Используйте презервативы: Использование презерватива при каждом половом контакте значительно снижает риск заражения СТИз.

• Ограничьте количество половых партнеров: Чем больше у вас половых партнеров, тем выше риск заражения СТИз.

• Проходите регулярное обследование на СТИз: Если вы сексуально активны, регулярно проходите обследование на СТИз.

• Обсудите историю болезней с партнером: Перед началом половой жизни с новым партнером обсудите историю его болезней, включая СТИз.

• Вакцинируйтесь от ВПЧ: Вакцинация от ВПЧ может защитить от генитальных бородавок и рака, вызванного ВПЧ.

6.4 Лечение СТИз:

Большинство СТИз поддаются лечению антибиотиками или противовирусными препаратами. Важно обратиться к врачу как можно скорее, если вы подозреваете, что у вас есть СТИз.

Глава 7: Сексуальная Активность и Инвалидность

Инвалидность не обязательно означает конец сексуальной жизни. Многие люди с инвалидностью могут вести активную и полноценную сексуальную жизнь.

7.1 Проблемы с Сексуальной Активностью:

Многие люди с инвалидностью могут испытывать трудности в сексуальной активности.

7.2 Советы и Рекомендации:

• Рассмотрите возможность изменения сексуальных позицийПоле
• Используйте подушки или другие средства поддержки.
• Используйте лубрикантПоле
• Используйте вибраторПоле
• Рассмотрите возможность терапииПоле

Глава 8: Заключение

Сексуальное здоровье мужчин после 70 лет – это важный аспект общего качества жизни. Хотя с возрастом происходят физиологические и психологические изменения, которые могут влиять на сексуальную функцию, существует множество способов поддерживать здоровую и удовлетворяющую сексуальную жизнь. Важно понимать изменения, происходящие в организме, обсуждать свои потребности и желания с партнером, обращаться за помощью к специалистам и вести здоровый образ жизни. Сексуальность – это часть жизни на протяжении всей жизни, и не стоит отказываться от нее из-за возраста или стереотипов.