Жүрекке арналған Е дәрумені: антиоксидантты қорғау

Жүрекке арналған Е дәрумені: антиоксидантты қорғау

I. Е дәрумені жүрек-қантамыр жүйесіндегі рөлі: іргелі аспектілер

Е дәрумені, майда еритін қосылыстар тобының ұжымдық есімі, токоферолдар мен токотриенолдар, соның ішінде жүрек-қан тамырлары жүйесінің денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады. Оның негізгі функциясы антиоксидантты қорғауда жатыр, бұл тотығу зақымдалуын болдырмайды, бұл жүрек-қан тамырлары ауруларының (SVD) негізгі факторы болып табылады.

A. Е дәруменінің антиоксидантты механизмдері:

1. Еркін радикалдарды бейтараптандыру: Е дәрумені күшті антиоксидант, бос радикалдар, бейтараптандыратын, жасушалар мен тіндерді, соның ішінде жүрек бұлшықетінің және эндотелийдің жасушаларын, соның ішінде жүрек кемелерінің ішкі қабығы (қан тамырларының ішкі қабығы). Еркін радикалдар қалыпты метаболикалық процестер нәтижесінде, сондай-ақ қоршаған ортаның ластануы, темекі және ультракүлгін сәулелену сияқты сыртқы факторлардың әсерінен пайда болады. Е дәрумені, атап айтқанда альфа-токоферол, электронды еркін радикалға бере алады, оны тұрақтандырады және жойқын әсердің алдын алады. Бұл реакция липидтерді, ақуыздар мен ДНҚ-ны зақымданудан қорғайтын тізбектердің тотығу реакциясын тоқтатады.

2. Липидтерді пероксид тотығынан қорғау: «Жаман холестерин» деп аталатын төмен тығыздық (LDL) липопротеиндер липидтердің трансйкзерлі тотығуына ерекше сезімтал. Тотытылған LDLS артерияларды тарылтып, артерияларды тарылтып, инфаркт пен инфарктердің пайда болу қаупін арттыруда маңызды рөл атқарады. Е дәрумені майлы болғандықтан, LDL мембранасына салынып, олардың тотығуының алдын алады, осылайша атеросклероз қаупін азайтады. Бұл механизм Е витаминінің кардиопротекторлық әсерінің маңызды аспектілерінің бірі болып табылады.

3. Басқа антиоксиданттармен өзара әрекеттесу: Е дәрумені оқшау болмайды. Ол дененің антиоксиданттық қорғанысын сақтау үшін басқа антиоксиданттармен өзара әрекеттеседі. С дәрумені тотығылған Е дәрумені қалпына келтіре алады, оны белсенді антиоксидант түріне қайтарады. Сонымен қатар, жасөспірімдердің маңызды антиоксидант, сонымен қатар Е дәрумені регенерациясында және тотығу стрессінен қорғауда рөл ойнайды.

B. Е дәруменінің эндотелий функциясына әсері:

1. Азот оксидінің өндірісін жақсарту (Жоқ): Эндотелий, қан тамырларының жіңішке қабаты қан тамырларының жіңішке қабаты қан төбірлерінің пайда болуына және қабынудың алдын алуға негізгі рөл атқарады. Азот оксиді (жоқ) – қан тамырларын босаңсытатын қуатты вазодилататор, қан ағымын жақсартады және қан қысымын азайтады. Тотығу стрессі эндотелий жоқ өндірісті бұзуы мүмкін. Е дәрумені, тотығу зақымдануынан эндотелий жасушаларын қорғайды, қалыпты өндіріске ықпал етеді, осылайша эндотелий функциясын жақсартады.

2. Моноциттердің эндотелийге адгезиясы төмендеді: Атеросклероздың ерте сатысында, моноциттер, ақ қан жасушаларының түрі эндотелийге бекітіліп, артериялардың қабырғасына қоныс аударады, онда олар макрофагтарға айналады және көбіктендірілген жасушаларды құрайды. Бұл көбік жасушалары атеросклеротикалық тақталардың негізгі құрамдас бөлігі болып табылады. Е дәрумені атеросклероз процесінің басталуын болдырмайтын эндотелийге қосылуын азайта алады. Бұған адгезия молекулаларының эндотелий жасушаларының бетін азайту арқылы қол жеткізіледі.

3. Тромбоциттердің агрегациясын тежеу: Тромбоциттер қан ұйығыштарын қалыптастыруда маңызды рөл атқарады. Тромбоциттелмеген тромбоциттер агрегаты артериялардағы қан ұйығыштарына әкелуі мүмкін, бұл жүрек соғысы немесе инсульт тудыруы мүмкін. Е дәрумені бар -gregate қасиеттері бар, яғни ол тромбоциттерді біріктіре алады, бұл қан ұйығышының қаупін азайтады. Бұл әсер оның простагландиндер мен тромбондар, тромбондар, тромбоциттердің агрегациясын реттейтін заттардың әсерімен байланысты болуы мүмкін.

C. Е дәруменінің қабыну кезінде әсері:

1. Қабыну маркерлерінің деңгейін төмендету: Қабыну жүрек-қан тамырлары ауруларының дамуы мен прогрессиясында маңызды рөл атқарады. Созылмалы қабыну атеросклеротикалық тақталардың пайда болуына ықпал етеді, олардың жыртылу қаупін арттырады және қан ұйығыштарын қалыптастыру қаупін арттырады. Е дәрумені қабынуға қарсы қасиеттері бар және қандағы қабыну маркерлерінің деңгейін, мысалы, C-реактивті ақуыз (SRB), Interleukin-6 (IL-6) және ісік-альфа некрозының коэффициенті (TNF-α) сияқты.

2. Иммундық реакцияны модуляциялау: Е дәрумені иммундық реакцияны модулдей алады, қабыну жасушаларының белсенділігін төмендетіп, қабынуды басатын регламенттік T ұяшықтарының жұмысын жақсартуы мүмкін. Бұл әсер әсіресе жүрек-тамыр ауруларының қаупін арттыратын аутоиммунды аурулар үшін пайдалы болуы мүмкін.

Ii. Е дәрумені және жүрек-қан тамырлары ауруларының клиникалық зерттеулері: қайшылықты нәтижелер

In vitro зерттеулер мен жануарлардың теориялық негіздемесіне және деректерге қарамастан, Е дәрумені және жүрек-тамыр ауруларының клиникалық зерттеулері қарама-қайшылықты нәтиже берді. Кейбір зерттеулер Е дәрумені SVD-дің қаупін азайтып, басқалар ешқандай әсерін ашпаған немесе тіпті зияндылықты көрсетпеді.

A. Е дәруменінің артықшылықтарын көрсететін зерттеулер:

1. Кейбір обсерваториялық зерттеулер: Е дәрумені бар кейбір обсерваториялық зерттеулер, олар тамақ немесе қоспалар, SVD-дің қауіпі мен SVD қаупі арасында бағаланған Е дәрумені жоғары тұтынушылық жүрек жүрек ауруы (СӨЖ) және инсульт пайда болу қаупімен байланысты болатындығын көрсетті. Алайда, бұл зерттеулер себептік қатынасты дәлелдей алмайды, өйткені басқа өмір салты мен тамақтану факторлары нәтижелерге әсер етуі мүмкін.

2. Кейбір кішкентай рандомизацияланған бақыланатын зерттеулер (RCTS): Қатысушылар Е дәрумені немесе плацебо қабылдаған топтарға кездейсоқ бөлінген кейбір шағын және т.ғ.к., Е дәрумені эндотелий функциясын жақсарта алады, LDL тотығуын азайтып, қабыну маркерлерінің деңгейін төмендетеді. Алайда, бұл зерттеулер салыстырмалы түрде кішкентай және қысқа болды, сондықтан олардың нәтижелері сақтықпен түсіндіру керек.

B. артықшылықтарды көрсетпейтін немесе Е дәруменінің зияны көрсететін зерттеулер:

1. Үлкен RCTS: Жүрек нәтижелерінің алдын алу және әйелдер денсаулығын зерттеу сияқты үлкен RCTs, мысалы, зерттеу және әйелдер денсаулығын зерттеу, жүрек-қан тамырлары, мысалы, жүрек-қан тамырлары, инсульт немесе жүрек-қан тамырлары себептерінен өлім. Кейбір зерттеулерде де, Е дәруменінің жоғары дозалары геморрагиялық инсульт қаупін арттыра алады деп мәлімдеді.

2. Мета талдауы: Мета-анағұрлым бірнеше зерттеулердің нәтижелерін біріктіретін анализдер де қайшылықты нәтиже берді. Кейбір мета-талдаулар Е дәрумені мен SVD-дің қауіп-қатері арасында ешқандай байланысты ашпады, ал басқалары пациенттердің белгілі бір топтамаларында, мысалы, SVD немесе e дәрумені бар адамдарға басқа антиоксиданттармен үйлеседі.

C. Қарама-қайшылықты нәтижелерді түсіндіретін факторлар:

1. Зерттеу дизайнындағы айырмашылықтар: Зерттеудің дизайнындағы айырмашылықтар, мысалы, зерттеу ұзақтығы, Е дәрумені, Е дәрумені (мысалы, альфа-токферол немесе токоферолдар мен токотриенолдар қоспасы) және қатысушылардың сипаттамалары (мысалы, жас, жыныс, жүрек-қан тамырлары немесе басқа аурулар).

2. «Сау қолданушының» әсері: Витаминдік қоспаларды алған адамдар, әдетте, қоспаларды қабылдамайтын адамдардан гөрі сау өмір салтын ұстанады. Бұл Е дәруменінің SCZ тәуекеліне қатысты шынайы әсерін бағалауды қиындатуы мүмкін, өйткені оң нәтижелер дұрыс тамақтану, тұрақты физикалық жаттығулар және темекі шегуден басқа факторлармен байланысты болуы мүмкін.

3. Тоттизациялау парадоксы: Белгілі бір жағдайда Е дәрумені прокси-проксидант ретінде әрекет ете алады, яғни ол тотығуға ықпал ете алады және оның алдын алмайды. Бұл Е дәрумені жоғары дозаларында немесе темір немесе мыс сияқты металдар болған кезде болуы мүмкін.

4. Генетикалық факторлар: Генетикалық факторлар дененің Е витаминін қалай игеруге және қолдануға әсер етуі мүмкін. Кейбіреулер кейбір адамдар басқаларға қарағанда Е дәруменінің оң немесе теріс әсеріне көбірек сезімтал болуы мүмкін.

Iii. Е дәрумені деректері: диета және қоспалар

Е дәрумені әр түрлі көздерден, соның ішінде тамақ пен тамақ қоспаларынан алуға болады.

A. Е витаминінің тамақ көздері:

1. Өсімдік майлары: Бидай ұрық майы, күнбағыс майы, күнбағыс майы, мақсары майы және соя майы сияқты өсімдік майлары Е дәрумендерінің бай көздері болып табылады.

2. Жаңғақтар мен тұқымдар: Бадамдар, жаңғақтар, жаңғақ, жаңғақ, жержаңғақ, күнбағыс тұқымдары және асқабақ тұқымдары, сонымен қатар Е дәрумені де көп.

3. Жасыл парақ көкөністер: Жасыл парақ көкөністер, мысалы, шпинат, брокколи және жалдамалы көкөністерде Е витаминінің аз мөлшері бар.

4. Байытылған өнімдер: Таңертеңгілік және маргариндік қабыршақтар сияқты кейбір өнімдер Е дәруменімен байытылған.

B. Витаминнің тағамдық қоспалары:

1. Е дәруменінің формалары: Е дәрумені қоспағанда, альфа-токоферол, аралас токоферолдар және токотриенолдар сияқты түрлі формаларда қол жетімді. Альфа-токоферол – бұл E дәрумені мен E дәрумендерінің ең көп таралған түрі және адам ағзасындағы ең белсенді форма.

2. Дозасы: Е дәруменінің дозасы қоспағанда, бірнеше миллиграммнан бірнеше жүз миллиграмға дейін өзгеруі мүмкін. Е дәрумені ұсынылған күнделікті норма (RSN) ересектер үшін 15 мг құрайды.

3. Сақтық шаралары: Е дәрумені қабылдаған кезде, әсіресе жоғары дозалармен сақтық керек. Е дәруменінің жоғары дозалары қан кету қаупін арттыра алады, әсіресе антикоагулянттарды немесе анлантательдерді қабылдайтын адамдарда. Егер сізде аурулар болса немесе дәрі-дәрмектер болса, e дәрумені қабылдаудан бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

Iv. Е витаминін кім алуы керек: ұсыныстар мен қарсы көрсеткіштер

Е дәрумені қабылдауы керек деген сұрақ күрделі және қайшылықты. Қазіргі уақытта сау адамдардағы жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу үшін Е дәрумені қоспаларын қабылдауға кеңес беретін жеткілікті дәлелдер жоқ.

А дәрумені қабылдаудың мүмкін көрсеткіштері:

1. Витамин тапшылығы: Е дәрумені жетіспеушілігі сирек, бірақ майлы фиброз, тәждік фиброз, тәж ауруы немесе ішек резекциясы сияқты, майлы сіңірілген адамдарда болуы мүмкін. Е дәрумені жетіспеушілігінің белгілері атаксия, перифериялық невропатия және бұлшықет әлсіздігі сияқты неврологиялық проблемаларды қамтуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігер Е дәрумені тағайындауы мүмкін.

2. Кейбір генетикалық аурулар: Е дәрумені (AVED) жетіспейтін атаксия сияқты генетикалық аурулар Е витаминінің жетіспеушілігін тудыруы мүмкін және Е дәрумені қабылдауды талап етуі мүмкін.

3. Кейбір ауруларға арналған көмекші терапия: Кейбір жағдайларда, Е дәрумені кейбір аурулар үшін көмекші терапия ретінде қолданыла алады, мысалы, Кокоальды емес майлы бауыр (НАЗВП) және Предменструальды синдром (PMS). Алайда, осы жағдайларда Е дәруменінің тиімділігін растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

B. Е дәрумені қабылдауға қарсы көрсетілімдер:

1. Антикоагулянттарды немесе дерт-ғажайыптарды қабылдау: Е дәруменінің жоғары дозалары қан кету қаупін арттыра алады, сондықтан, мысалы, соғыс немесе аспирин немесе клопидогель сияқты антикоагулянттарды қабылдаған адамдарға сақ болу керек.

2. Алдағы жұмыс: Е дәруменінің жоғары дозаларын қабылдау жоспарланған операциядан кем дегенде, жоспарланған операциядан кем дегенде бір апта бұрын тоқтатылуы керек.

3. Геморрагиялық инсульт: Кейбір зерттеулерде Е витаминінің жоғары дозалары геморрагиялық инсульт қаупін арттыратындығы көрсетілді. Геморрагиялық инсульт алған адамдар Е дәрумені қабылдаудан аулақ болу керек.

4. Жеке төзімсіздік: Е дәруменіне жеке төзімсіз адамдар оны қабылдаудан аулақ болу керек.

V. Жүректің денсаулығына әсер ететін қосымша факторлар: кешенді тәсіл

Е дәрумені жүректің денсаулығына әсер ететін көптеген факторлардың бірі екенін түсіну маңызды. Салауатты өмір салтын, теңдестірілген тамақтану, тұрақты физикалық жаттығулар, темекі шегу, темекі шегуден бас тарту және қан қысымын және холестеринді бақылауды қамтитын біріктірілген тәсіл болып табылады.

A. салауатты өмір салты:

1. Теңгерімді тамақтану: Жемістерге, көкөністерге, астық өнімдеріне, астық өнімдеріне және ақуыздың төмен қайнар көзіне бай домаланған тамақтану, жүректің денсаулығы үшін маңызды. Қаныққан және транс майлар, холестерин, тұз және қант шығынын шектеңіз.

2. Тұрақты физикалық жаттығулар: Жаяу жүру, жүгіру, жүзу, жүзу немесе велосипедпен жүру сияқты тұрақты физикалық жаттығулар, жүрек-қан тамырлары функциясын жақсарту, қан қысымын және холестеринді, сонымен қатар бақылау салмағын азайтады.

3. Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу – жүрек-қан тамырлары ауруларының негізгі факторларының бірі. Темекі шегуден бас тарту – бұл сіздің жүрегіңізді қорғауға болатын маңызды қадамдардың бірі.

4. Стресті бақылау: Созылмалы стресс қан қысымын және холестеринді, сондай-ақ инфаркт пен инсульт қаупін арттыра алады. Йога, медитация немесе терең тыныс сияқты әдістерді қолдана отырып, стрессті басқаруды үйреніңіз.

B. Тәуекел факторларын бақылау:

1. Қан қысымын бақылау: Жоғары қан қысымы – жүрек-қан тамырлары ауруларының негізгі қауіп факторларының бірі. Қан қысымын үнемі өлшеп, оны бақылау үшін дәрігердің ұсыныстарын қадағалаңыз.

2. Холестеринді басқару: Холестериннің жоғары деңгейі, әсіресе LDLC холестерині, атеросклеротикалық бляшкалардың қаупін арттырады. Холестеринді үнемі өткізіп, дәрігердің бақылауына сәйкес жүргізіңіз.

3. Қандағы қантты басқару: Қант диабеті жүрек-тамыр ауруларының қаупін арттырады. Қанның қандағы қандағы қант деңгейін үнемі тексеріп, оны бақылау үшін дәрігердің ұсыныстарын қадағалаңыз.

4. Салмақты сақтау: Артық салмақ немесе семіздік жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады. Дұрыс салмақ салмасы, теңдестірілген тамақтану және тұрақты физикалық жаттығулар.

Vi. Е дәрумені және жүрек-қан тамырлары ауруларының жаңа бағыттары

Клиникалық зерттеулердің қарама-қайшылықтарына қарамастан, Е дәрумені және жүрек-қан тамырлары аурулары зерттеу жалғасуда. Зерттеудің жаңа бағыттары:

A. Е дәруменінің әртүрлі формаларының әсерін зерттеу: Зерттеулер Е дәрумені, мысалы, токотриенолдар, мысалы, жүрек денсаулығы туралы зерттеулер жүргізеді. Токотриенолдарда альфа-токоферолға қарағанда антиоксидант пен қабынуға қарсы қасиеттері бар және сирек кездесетін кардиотективті әсерге ие.

B. Е дәруменінің басқа қоректік заттармен өзара әрекеттесуін зерттеу: Зерттеулер Е дәруменінің v дәрумені C, Selenium және Q10 дәрумені, селен және коэнзим сияқты басқа қоректік заттармен, жүрек-қан тамырлары ауруларынан қорғауды зерттейді.

C. Е дәруменіне әсер ететін генетикалық факторларды зерттеу: Зерттеулер генетикалық факторлармен зерттеледі, бұл организмнің қалай сіңіреді және Е дәрумені қолданады және Е дәрумені қабылдаудан кімнің пайдасын көре алады.

D. есірткіні тұтыну үшін Е дәрумені қолдану арқылы: Зерттеулер Е дәрумені нанотехнологияларда дәрумендерді дәрі-дәрмектерді жүрек жасушаларына тікелей жеткізу, олардың тиімділігін арттыру және жанама әсерлерін азайту үшін пайдалану мүмкіндігін зерттейді.

Vii. Қорытынды пікірлер

Е дәрумені антиоксидантты қорғауда және жүрек-қан тамырлары жүйесінің денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқарады. Алайда, Е дәрумені мен жүрек-қан тамырлары ауруларының клиникалық зерттеулері қарама-қайшылықты нәтиже берді. Қазіргі уақытта сау адамдардағы жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу үшін Е дәрумені қоспаларын қабылдауға кеңес беретін жеткілікті дәлелдер жоқ. Салауатты өмір салтын, теңдестірілген тамақтану, тұрақты физикалық жаттығулар, темекі шегу, темекі шегуден бас тарту және қан қысымын және холестеринді бақылауды қамтитын біріктірілген тәсіл болып табылады. Е витаминін қоспас бұрын, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек, әсіресе, егер сізде аурулар болса немесе дәрі қабылдаған болсаңыз. Е дәруменінің жүректің денсаулығындағы рөлін жақсы түсіну және оны қабылдаудан кімнің пайда алуы үшін зерттеуді жалғастыру қажет.