БАДы и лекарства: совместимость и взаимодействие

БАДы и лекарства: совместимость и взаимодействие – 100,000 Word Article

Section 1: Understanding Dietary Supplements (БАДы) and Pharmaceuticals (Лекарства)

1.1 Определение пищевых добавок (бад)

Диетические добавки, или бад (Biologicheski aktivnyye dobavki), являются веществами, предназначенными для дополнения нормальной диеты. Они не являются лекарствами и не предназначены для диагностики, лечения, лечения или предотвращения любого заболевания. В России и других странах СНГ регуляторные рамки для Бадза значительно отличаются от рамки фармацевтических препаратов. Ключевые характеристики Бадена включают:

• Ингредиенты: Бад может содержать витамины, минералы, травы, аминокислоты, ферменты, пробиотики и другие вещества. Допустимые количества и типы этих ингредиентов регулируются.
• Формулировки: Они доступны в различных формах, таких как таблетки, капсулы, порошки, жидкости и стержни.
• Цель: В первую очередь нацелена на поддержку функций организма, улучшение общего здоровья и предотвращение дефицита питательных веществ. Они часто продаются в конкретных целях, таких как повышение иммунитета, повышение уровня энергии, улучшение сна или поддержка здоровья суставов.
• Регламент: Нормативное надзор за бадом менее строгое, чем у фармацевтических препаратов. Регистрационные требования, производственные стандарты и правила маркировки различаются.
• База доказательств: Уровень научных доказательств, необходимых для бада, обычно ниже, чем для лекарств. Претензии о Бадже, могут быть не так строго обоснованы, как для фармацевтических препаратов.
• Самооборот: Бад, как правило, доступны без рецепта без рецепта, что приводит к повышению самоотборения и потенциалу для неправильного использования или взаимодействия с лекарствами.

1.2 Определение фармацевтических препаратов (лекарства)

Фармацевтические препараты, или лекальная, являются веществами, предназначенными для диагностики, лечения, лечения, предотвращения или смягчения заболевания. Они проходят строгие процессы тестирования и одобрения регулирующих органов, чтобы обеспечить безопасность и эффективность. Ключевые характеристики LEKARSTVA включают:

• Ингредиенты: Активные фармацевтические ингредиенты (API) являются основными компонентами, ответственными за терапевтические эффекты.
• Формулировки: Фармацевтические препараты бывают разных составов, включая таблетки, капсулы, инъекции, кремы, мази и ингаляторы.
• Цель: Специально предназначен для нацеливания на конкретные заболевания или состояния и облегчить их симптомы.
• Регламент: С учетом строгого регулирующего надзора со стороны органов здравоохранения, включая клинические испытания, производственные стандарты и требования к маркировке.
• База доказательств: Требуется обширные научные данные из доклинических и клинических исследований, чтобы продемонстрировать безопасность и эффективность до одобрения.
• Рецепт против безрецептурного: Некоторые LecaRSTWA доступны только с рецептом от медицинского специалиста, в то время как другие доступны без рецепта (OTC). Рецепт LEKARSTVA обычно имеет более высокий потенциал для побочных эффектов или взаимодействий.

1.3 Ключевые различия между плохими и лекарствами

Понимание фундаментальных различий между Бадесом и Лекарштом имеет решающее значение для оценки потенциальных взаимодействий:

• Предполагаемое использование: Капь предназначена для дополнения диеты и поддержки общего здоровья, в то время как лгаршта предназначена для лечения, лечения или предотвращения определенных заболеваний.
• Регулирующий надзор: Медицинский форум дома для мобильных телефонов.
• Требования к доказательствам: LecaRSTWA требует обширных доказательств безопасности и эффективности, в то время как требования к доказательствам для Бадза менее строгие.
• Претензии: Претензии о лекалите, как правило, более конкретны и поддерживаются научными данными, в то время как претензии о Бадже могут быть более общими и менее хорошо подходящими.
• Статус рецепта: Многие LecarStwa требуют рецепта, в то время как Badы, как правило, доступны без рецепта.

Раздел 2: Принципы взаимодействия с наркотиками.

2.1 Фармакокинетика: поглощение, распределение, метаболизм и экскреция (ADME)

Фармакокинетика описывает, как организм обрабатывает лекарство или добавку, охватывающую поглощение, распределение, метаболизм и экскрецию (ADME). Взаимодействие может происходить на любом из этих этапов:

• Поглощение: Это процесс, с помощью которого вещество попадает в кровоток. Некоторые добавки могут мешать поглощению лекарств, снижая их эффективность. Например, добавки кальция могут связываться с определенными антибиотиками, предотвращая их поглощение. И наоборот, некоторые добавки могут улучшить поглощение лекарств, что потенциально приводит к токсичности.
• Распределение: Это процесс, с помощью которого вещество транспортируется по всему телу. Некоторые добавки могут влиять на распределение лекарств путем изменения связывания белка. Препараты часто связываются с белками в крови, и только несвязанная фракция является фармакологически активной. Добавки, которые конкурируют за сайты связывания белка, могут увеличить несвязанную фракцию препарата, что потенциально приводит к усилению эффектов или токсичности.
• Метаболизм: Это процесс, с помощью которого тело разрушает вещество. Печень является основным местом метаболизма лекарственного средства, а ферменты цитохрома P450 (CYP) играют критическую роль. Некоторые добавки могут индуцировать (увеличение) или ингибировать (снижение) активность ферментов CYP, влияя на метаболизм лекарств. Например, звезда Святого Иоанна является мощным индуктором CYP3A4, который может снизить эффективность многих лекарств.
• Вывод: Это процесс, с помощью которого организм устраняет вещество. Почки являются основным местом выведения лекарственного средства. Некоторые добавки могут повлиять на функцию почек или изменить pH мочи, влияя на экскрецию лекарств.

2.2 Фармакодинамика: механизмы действия

Фармакодинамика описывает, как препарат или добавка влияет на организм. Взаимодействие может происходить, когда добавка и лекарство оказывают сходные или противоположные эффекты:

• Аддитивные эффекты: Когда добавка и препарат оказывают сходные эффекты, их комбинированное использование может привести к аддитивным эффектам, что потенциально увеличивает риск побочных эффектов. Например, сочетание добавки с разжижающими кровью свойствами (например, Гинкго Билоба) с антикоагулянтным препаратом (например, варфарин) может увеличить риск кровотечения.
• Синергетические эффекты: Синергетические эффекты возникают, когда комбинированный эффект добавки и препарат больше, чем сумма их индивидуальных эффектов. Это может быть полезным в некоторых случаях, но также увеличивает риск неблагоприятных последствий.
• Антагонистические эффекты: Антагонистические эффекты возникают, когда добавка и препарат оказывают противоположное воздействие, что потенциально снижает эффективность препарата. Например, добавка, которая увеличивает свертывание крови (например, витамин К), может снизить эффективность антикоагулянтного препарата.

2.3 факторы, влияющие на взаимодействие

Несколько факторов могут повлиять на вероятность и тяжесть взаимодействия с лекарственными средствами:

• Дозировка: Более высокие дозы препарата или добавки увеличивают риск взаимодействия.
• Продолжительность использования: Долгосрочное использование препарата или добавки увеличивает риск взаимодействия.
• Индивидуальная изменчивость: Такие факторы, как возраст, пол, генетика, функция печени и почек и общее состояние здоровья, могут повлиять на восприимчивость человека к взаимодействиям.
• Полифармая: Принимая множественные лекарства одновременно увеличивает риск взаимодействия с наркотиками.
• Отсутствие раскрытия: Пациенты часто не раскрывают свое использование добавок для поставщиков медицинских услуг, что затрудняет выявление и управление потенциальными взаимодействиями.

Раздел 3: Обыкновенный бад и их потенциальные взаимодействия с медициной

3.1 витамины

• Витамин А:
  • Потенциальные взаимодействия: Может увеличить риск токсичности печени при принятии с помощью определенных лекарств, метаболизированных печеночными. Высокие дозы могут мешать антикоагулянтным препаратам.
  • Конкретные лекарства: Изотретиноин (аккутан), антикоагулянты (варфарин).
• Витамин С:
  • Потенциальные взаимодействия: Может снизить эффективность определенных химиотерапевтических препаратов. Высокие дозы могут мешать антикоагулянтным препаратам и поглощения железа.
  • Конкретные лекарства: Химиотерапевтические препараты, антикоагулянты (варфарин), железные добавки.
• Витамин D:
  • Потенциальные взаимодействия: Может повысить уровень кальция в крови, потенциально приводящий к гиперкальциемии, особенно когда принимается с помощью тиазидных диуретиков или добавок кальция. Может снизить эффективность дигоксина.
  • Конкретные лекарства: Тиазид -диуретики, кальциевые добавки, дигоксин.
• Витамин E:
  • Потенциальные взаимодействия: Может увеличить риск кровотечения при принятии антикоагулянтами или антиагрегантами.
  • Конкретные лекарства: Антикоагулянты (варфарин, гепарин), антиагрегантные препараты (аспирин, клопидогрел).
• Витамин К:
  • Потенциальные взаимодействия: Может снизить эффективность антикоагулянтных препаратов, таких как варфарин.
  • Конкретные лекарства: Антикоагулянты (варфарин).
• Витамины В (B1, B6, B12, фолат):
  • Потенциальные взаимодействия: Витамин В6 (пиридоксин) может снизить эффективность леводопы (используемой для лечения болезни Паркинсона). Фолат может маскировать дефицит витамина B12.
  • Конкретные лекарства: Леводопа, метотрексат (антагонист фолиевой кислоты).

3.2 Минералы

• Кальций:
  • Потенциальные взаимодействия: Может мешать поглощению некоторых антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны), добавки железа и лекарства от щитовидной железы (левотироксин).
  • Конкретные лекарства: Тетрациклин антибиотики, фторхинолоновые антибиотики, добавки железа, левотироксин.
• Железо:
  • Потенциальные взаимодействия: Может мешать поглощению некоторых антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны), лекарства от щитовидной железы (левотироксин) и ингибиторы протонных насосов (PPI).
  • Конкретные лекарства: Тетрациклин антибиотики, антибиотики фторхинолона, левотироксин, ингибиторы протонного насоса (PPI).
• Магний:
  • Потенциальные взаимодействия: Может мешать поглощению некоторых антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны), бисфосфонаты и лекарства от щитовидной железы (левотироксин).
  • Конкретные лекарства: Тетрациклин антибиотики, антибиотики фторхинолона, бисфосфонаты, левотироксин.
• Калий:
  • Потенциальные взаимодействия: Может увеличить риск гиперкалиемии (высокий уровень калия) при принятии ингибиторов ACE, ARB, диуретиков калия или других лекарств, которые повышают уровень калия.
  • Конкретные лекарства: Ингибиторы ACE (например, лизиноприл), ARBS (например, лозартан), диуретики калия (например, спиронолактон).
• Цинк:
  • Потенциальные взаимодействия: Может мешать поглощению некоторых антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны) и пеницилламина.
  • Конкретные лекарства: Тетрациклин антибиотики, антибиотики фторхинолона, пеницилламин.

3.3 Травы и ботаники

• St. John’s Wort (Зверобой):
  • Потенциальные взаимодействия: Мощный индуктор ферментов CYP3A4, который может значительно снизить эффективность многих лекарств, включая антидепрессанты, противозачаточные таблетки, лекарства от ВИЧ и иммунодепрессантов. Также может увеличить риск синдрома серотонина при принятии с помощью СИОЗС или других серотонинергических препаратов.
  • Конкретные лекарства: Антидепрессанты (СИОЗС, TCAS), противозачаточные таблетки, лекарства от ВИЧ, иммунодепрессанты (циклоспорин), варфарин, дигоксин.
• Ginkgo Biloba (Гинкго Билоба):
  • Потенциальные взаимодействия: Может увеличить риск кровотечения при принятии антикоагулянтами или антиагрегантами. Может также взаимодействовать с антидепрессантами и антисеризационными препаратами.
  • Конкретные лекарства: Антикоагулянты (варфарин, гепарин), антиагрегантные препараты (аспирин, клопидогрел), антидепрессанты (СИОЗС), препараты для антисеризации.
• Garlic (Чеснок):
  • Потенциальные взаимодействия: Может увеличить риск кровотечения при принятии антикоагулянтами или антиагрегантами. Может также взаимодействовать с лекарствами от ВИЧ.
  • Конкретные лекарства: Антикоагулянты (варфарин, гепарин), антиагрегантные лекарства (аспирин, клопидогрел), лекарства от ВИЧ.
• Ginseng (Женьшень):
  • Потенциальные взаимодействия: Может взаимодействовать с антикоагулянтными препаратами, ингибиторами МАО и инсулином. Также может повлиять на артериальное давление.
  • Конкретные лекарства: Антикоагулянты (варфарин), ингибиторы Мао, инсулин.
• Echinacea (Эхинацея):
  • Потенциальные взаимодействия: Может взаимодействовать с иммунодепрессантами и лекарствами, метаболизируемыми ферментами CYP3A4.
  • Конкретные лекарства: Иммунодепрессанты (циклоспорин), лекарства, метаболизируемые CYP3A4.
• Човополит (молоко):
  • Потенциальные взаимодействия: Может взаимодействовать с лекарствами, метаболизируемыми ферментами CYP2C9.
  • Конкретные лекарства: Варфарин, Диазепам.
• SAW Palmetto (So Palmetto):
  • Потенциальные взаимодействия: Может взаимодействовать с антикоагулянтными препаратами.
  • Конкретные лекарства: Антикоагулянты (варфарин, гепарин).
• Green Tea Extract (Экстракт зеленого чая):
  • Потенциальные взаимодействия: Может взаимодействовать с антикоагулянтными препаратами и некоторыми химиотерапевтическими препаратами.
  • Конкретные лекарства: Варфарин, определенные химиотерапевтические препараты.
• Валерианский корень (Валериан):
  • Потенциальные взаимодействия: Может усилить седативные эффекты других лекарств, таких как бензодиазепины, барбитураты и алкоголь.
  • Конкретные лекарства: Бензодиазепины, барбитураты, алкоголь.
• Кава (кофейная кофе):
  • Потенциальные взаимодействия: Может увеличить риск повреждения печени, особенно когда принимается с другими лекарствами, которые могут нанести вред печени (например, алкоголь, ацетаминофен).
  • Конкретные лекарства: Алкоголь, ацетаминофен.

3.4 Другие добавки

• Omega-3 Fatty Acids (Омега-3 жирные кислоты):
  • Потенциальные взаимодействия: Может увеличить риск кровотечения при принятии антикоагулянтами или антиагрегантами.
  • Конкретные лекарства: Антикоагулянты (варфарин, гепарин), антиагрегантные препараты (аспирин, клопидогрел).
• Коэнзим Q10 (COQ10):
  • Потенциальные взаимодействия: Может снизить эффективность варфарина.
  • Конкретные лекарства: Варфарин.
• Melatonin (Мелатонин):
  • Потенциальные взаимодействия: Может усилить седативные эффекты других лекарств, таких как бензодиазепины, и может взаимодействовать с антикоагулянтными препаратами.
  • Конкретные лекарства: Бензодиазепины, антикоагулянты (варфарин).
• Probiotics (Пробиотики):
  • Потенциальные взаимодействия: Обычно считается безопасным, но может взаимодействовать с препаратами иммунодепрессантов у людей со слабым иммунной системой.
  • Конкретные лекарства: Иммунодепрессанты.
• Креатин (креатин):
  • Потенциальные взаимодействия: Может взаимодействовать с лекарствами, которые влияют на функцию почки.
  • Конкретные лекарства: NSAID, диуретики.
• Glucosamine and Chondroitin (Глюкозамин и Хондроитин):
  • Потенциальные взаимодействия: Глюкозамин может взаимодействовать с варфарином.
  • Конкретные лекарства: Варфарин.

Раздел 4: Конкретные классы лекарств и их взаимодействие с Бадом

4.1 Антикоагулянты и антиагрегантные препараты

• Наркотики: Warfarin (Кумадин), Heparin, Aspirin, Clopidogrel (Плавикс).
• Потенциальные взаимодействия:
  • Увеличенный риск кровотечения: Многие добавки могут увеличить риск кровотечения при принятии антикоагулянтами или антиагрегантами, включая:
    • Витамин E.
    • Гинкго Билоба
    • Чеснок
    • Женьшень
    • Омега-3 жирные кислоты
    • Видел Пальметто
    • Экстракт зеленого чая
    • Глюкозамин (возможно)
  • Снижение эффективности: Витамин К может снизить эффективность варфарина. Коэнзим Q10 может также снизить эффективность варфарина.

4.2 сердечно -сосудистые лекарства

• Наркотики: Digoxin (Дигоксин), Statins (Статины), ACE Inhibitors (Ингибиторы АПФ), Beta-Blockers (Бета-Блокаторы), Calcium Channel Blockers (Блокаторы кальциевых каналов).
• Потенциальные взаимодействия:
  • Дигоксин: Витамин D может снизить эффективность дигоксина.
  • Статины: Некоторые добавки, такие как красные дрожжевые рис (который содержит ловастатин), могут увеличить риск побочных эффектов от статинов, таких как мышечная боль и повреждение печени.
  • Ингибиторы ACE/ARBS: Добавки для калия могут увеличить риск гиперкалиемии, когда принимаются ингибиторами ACE или ARB.
  • Общий: Некоторые добавки могут повлиять на артериальное давление, потенциально мешая влиянию антигипертензивных препаратов.

4.3 лекарства от диабета

• Наркотики: Insulin (Инсулин), Metformin (Метформин), Sulfonylureas (Сульфонилмочевины).
• Потенциальные взаимодействия:
  • Инсулин: Жинген может взаимодействовать с инсулином, влияя на уровень сахара в крови.
  • Общий: Определенные добавки могут влиять на уровень сахара в крови, потенциально мешая влиянию лекарств от диабета.

4.4 антидепрессанты

• Наркотики: SSRIs (СИОЗС), TCAs (ТЦА), MAO Inhibitors (Ингибиторы МАО).
• Потенциальные взаимодействия:
  • Святой Иоанн Ворт: Может увеличить риск синдрома серотонина, когда принимается с помощью СИОЗС или других серотонинергических препаратов.
  • Гинкго Билоба: Может взаимодействовать с антидепрессантами.
  • Ингибиторы Мао: Жинденс может взаимодействовать с ингибиторами MAO.

4.5 лекарства от щитовидной железы

• Наркотики: Левотироксин (левотироксин).
• Потенциальные взаимодействия:
  • Поглощение вмешательства: Добавки кальция, железа и магния могут мешать поглощению левотироксина. Рекомендуется взять левотироксин натощак и отделить его от этих добавок как минимум на 4 часа.

4.6 Антибиотики

• Наркотики: Тетрациклины (тетрациклин), фторхинолоны (ftrernolon).
• Потенциальные взаимодействия:
  • Поглощение вмешательства: Добавки кальция, железа, магния и цинка могут мешать поглощению тетрациклинов и фторхинолонов. Рекомендуется отделить эти добавки от антибиотиков на несколько часов.

4.7 иммунодепрессанты

• Наркотики: Cyclosporine (Циклоспорин).
• Потенциальные взаимодействия:
  • Святой Иоанн Ворт: Мощный индуктор ферментов CYP3A4, который может снизить эффективность циклоспорина.
  • Echinacea: Может взаимодействовать с иммунодепрессантами.
  • Пробиотики: Может взаимодействовать с лекарствами от иммунодепрессантов у людей с ослабленной иммунной системой.

4.8 Противоречивые лекарства

• Наркотики: Phenytoin (Фенитоин), Carbamazepine (Карбамазепин).
• Потенциальные взаимодействия:
  • Гинкго Билоба: Может взаимодействовать с анти-сериальными препаратами.
  • Святой Иоанн Ворт: Может снизить эффективность некоторых анти-сезонных лекарств.

4.9 Химиотерапевтические препараты

• Наркотики: Различные химиотерапевтические агенты.
• Потенциальные взаимодействия:
  • Витамин С: Может снизить эффективность определенных химиотерапевтических препаратов.
  • Экстракт зеленого чая: Может взаимодействовать с определенными химиотерапевтическими препаратами.
  • Общий: Многие добавки могут взаимодействовать с химиотерапевтическими препаратами, влияя на их эффективность или повышение риска побочных эффектов. Для пациентов с раком важно обсудить их использование добавок с его онкологом.

Раздел 5: Практические рекомендации по минимизации рисков

5.1 Профессиональная консультация здравоохранения

Наиболее важным шагом в минимизации рисков взаимодействия с наркотиками является проконсультирование с медицинским работником (врач, фармацевт или зарегистрированный диетолог), прежде чем принимать какие-либо добавки, особенно если вы уже принимаете лекарства.

• Сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех лекарствах и добавках, которые вы принимаете: Это включает в себя отпускаемые по рецепту лекарства, безрецептурные лекарства, витамины, минералы, травы и другие пищевые добавки.
• Спросите о потенциальных взаимодействиях: В частности, спросите своего поставщика медицинских услуг о потенциальном взаимодействии между вашими лекарствами и любыми добавками, которые вы рассматриваете.
• Обсудите преимущества и риски: Обсудите потенциальные преимущества и риски приема добавки, учитывая ваши индивидуальные состояния здоровья и режим лекарств.

5.2 время и дозировка

Если ваш медицинский работник определяет, что для вас безопасно принимать добавку, а также принимать лекарства, рассмотрите следующие рекомендации:

• Время: Разделите введение добавок и лекарств на несколько часов. Это может помочь минимизировать риск поглощения.
• Дозировка: Начните с низкой дозы добавки и постепенно увеличивайте ее, как переносится. Это может помочь выявить любые потенциальные побочные эффекты или взаимодействия на ранних этапах. Избегайте высоких доз добавок, если это не рекомендуется медицинским работником.

5.3 Мониторинг побочных эффектов

Тщательно контролируйте любые потенциальные побочные эффекты или изменения в состоянии здоровья после запуска новой добавки.

• Сообщите о любых необычных симптомах вашего поставщика медицинских услуг: Это включает в себя любые новые симптомы или ухудшение существующих симптомов.
• Помните о потенциальных признаках взаимодействия: Ознакомьтесь с потенциальными признаками взаимодействия между вашими лекарствами и добавками.

5.4 надежные источники информации

Используйте надежные источники информации, чтобы узнать о добавках и их потенциальных взаимодействия с лекарствами.

• Медицинские работники: Ваш врач, фармацевт или зарегистрированный диетолог являются лучшими источниками информации.
• Уважаемые веб -сайты: Используйте веб -сайты от авторитетных организаций, таких как государственные учреждения (например, NIH, FDA), профессиональные медицинские общества и университетские медицинские центры.
• Основанные на фактических данных ресурсы: Ищите ресурсы, которые предоставляют основанную на фактических данных информацию о добавках, на основе научных исследований.

5.5 Избегайте самостоятельного лечения серьезных условий

Не используйте добавки для самостоятельного лечения серьезных заболеваний. Всегда ищите профессиональную медицинскую консультацию для диагностики и лечения.

• Добавки не являются заменой лекарств: Добавки не предназначены для замены лекарств, предписанных вашим медицинским работником.
• Не переставайте принимать лекарства, не консультируясь с вашим медицинским работником: Внезапно остановка лекарств может иметь серьезные последствия для здоровья.

5.6 Будьте осторожны с преувеличенными претензиями

Будьте осторожны с добавками, которые делают преувеличенные или необоснованные претензии о их пользе для здоровья.

• Если это звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, это, вероятно, есть: Добавки часто продаются с претензиями, которые не подтверждаются научными данными.
• Ищите основанную на фактических данных информацию: Полагайтесь на основанную на фактических данных информацию, а не на маркетинговые претензии.

5.7 Информированное согласие и документация

Поддерживайте запись всех добавок, которые вы принимаете, включая название, дозировку и частоту. Поделитесь этой информацией со своим медицинским работником при каждом посещении.

• Информированное согласие: Убедитесь, что вы понимаете потенциальные риски и преимущества приема добавок, прежде чем начать их.
• Документация: Ведите подробную информацию об использовании добавок и любых побочных эффектов, которые вы испытываете.

Раздел 6: Конкретные группы населения и факторы риска

6.1 Пожилые люди

Пожилые люди подвергаются повышенному риску взаимодействия с лекарственными средствами из-за нескольких факторов:

• Полифармая: Они с большей вероятностью принимают несколько лекарств одновременно.
• Возрастные физиологические изменения: Возрастные изменения в функции печени и почек могут повлиять на метаболизм лекарств и экскрецию.
• Повышенная восприимчивость к побочным эффектам: Пожилые люди могут быть более восприимчивы к побочным эффектам как лекарств, так и добавок.

6,2 человека с хроническими заболеваниями

Люди с хроническими заболеваниями, такими как сердечные заболевания, диабет, заболевание почек и заболевание печени, также подвергаются повышенному риску взаимодействия с лекарственными средствами.

• Сложные схемы лекарств: Они часто требуют сложных схем лекарств для управления их условиями.
• Скомпрометированной функции органа: Их функция органа может быть скомпрометирована, что влияет на метаболизм наркотиков и экскрецию.

6.3 Беременные и кормящие женщины

Беременные и кормящие женщины должны быть особенно осторожны с принятием добавок, так как некоторые добавки могут быть вредными для развивающегося плода или младенца.

• Потенциал для тератогенных эффектов: Некоторые добавки могут вызвать врожденные дефекты.
• Перенести в грудное молоко: Некоторые добавки могут быть перенесены в грудное молоко, потенциально влияя на ребенка.

6,4 дети

Дети более уязвимы к воздействию добавок, чем взрослые из -за их меньшего размера и развивающихся систем органов.

• Дозировка соображений: Точное дозирование имеет решающее значение для детей, чтобы избежать токсичности.
• Потенциал для побочных эффектов: Дети могут быть более восприимчивыми к побочным эффектам добавок.

6,5 человек, перенесших операцию

Люди, перенесшие операцию, должны сообщить своему медицинскому поставщику обо всех добавках, которые они принимают, так как некоторые добавки могут увеличить риск кровотечения или мешать анестезии.

• Увеличенный риск кровотечения: Добавки, такие как гинкго билоба, чеснок и витамин Е, могут увеличить риск кровотечения во время операции.
• Анестезия взаимодействия: Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами от анестезии.

6,6 особей с заболеванием печени или почек

Печень и заболевание почек может значительно повлиять на метаболизм лекарств и экскрецию, увеличивая риск взаимодействия.

• Нарушение лекарственного средства: Снижение функции печени или почек может привести к накоплению лекарств и добавок в организме.
• Повышенная чувствительность к эффектам: Люди с заболеванием печени или почек могут быть более чувствительными к воздействию как лекарств, так и добавок.

Раздел 7: Будущие направления и потребности в исследованиях

7.1 Улучшенный регулирующий надзор

Укрепление регулирующего надзора за пищевыми добавками имеет решающее значение для обеспечения их безопасности и качества.

• Более строгие производственные стандарты: Внедрить более строгие производственные стандарты, чтобы обеспечить чистоту и потенцию добавок.
• Улучшенные требования к маркировке: Требовать более полной и точной маркировки добавок, включая потенциальные взаимодействия с лекарствами.
• Повышенное правоприменение: Увеличьте соблюдение правил для предотвращения продажи фальсифицированных или неправильных добавок.

7.2 Дальнейшие исследования по взаимодействию

Необходимы дополнительные исследования, чтобы полностью понять потенциальные взаимодействия между пищевыми добавками и лекарствами.

• Клинические испытания: Проведите больше клинических испытаний для оценки безопасности и эффективности добавок и их потенциальных взаимодействий с лекарствами.
• Исследования на основе механизма: Находящие на основе механизма исследования для выявления конкретных механизмов, с помощью которых добавки взаимодействуют с лекарствами.
• Программы фармаконадзора: Улучшить программы фармаконадзора для мониторинга нежелательных явлений, связанных с использованием добавок и взаимодействия с лекарственными средствами.

7.3 Улучшенное образование для медицинских работников и потребителей

Улучшенное образование для медицинских работников и потребителей имеет важное значение для обеспечения безопасного и эффективного использования добавок.

• Непрерывное образование для медицинских работников: Обеспечить непрерывное образование для медицинских работников о потенциальном взаимодействии между добавками и лекарствами.
• Кампании по осведомленности общественности: Проведите кампании по информированию общественности, чтобы рассказать потребителям о потенциальных рисках и преимуществах добавок.

7.4 Разработка баз данных взаимодействия и инструментов поддержки принятия решений

Разработать комплексные базы данных и инструменты поддержки принятия решений, чтобы помочь специалистам в области здравоохранения выявлять и управлять потенциальными взаимодействиями с наркотиками.

• Интеграция с электронными медицинскими картами: Интегрируйте базы данных взаимодействия с электронными медицинскими картами, чтобы обеспечить оповещения в режиме реального времени работникам здравоохранения.
• Мобильные приложения для потребителей: Разработать мобильные приложения для потребителей, чтобы помочь им определить потенциальные взаимодействия между их лекарствами и добавками.

7.5 Подходы персонализированной медицины

Используйте подходы персонализированной медицины для выявления людей, которые подвергаются повышенному риску взаимодействия с лекарственными средствами на основе их генетического состава, состояний здоровья и режима лекарств.

• Фармакогеномика: Используйте фармакогеномику для выявления людей, которые с большей вероятностью испытывают неблагоприятные эффекты от определенных добавок или взаимодействия с лекарственными средствами.
• Индивидуальная оценка риска: Разработайте индивидуальные инструменты оценки риска для выявления людей, которые подвергаются повышенному риску взаимодействия с лекарственными средствами.

Раздел 8: Тематические исследования (примеры взаимодействий)

(Примечание: этот раздел будет содержать многочисленные подробные тематические исследования, каждый из которых приблизительно 500-1000 слов, иллюстрирующие различные типы взаимодействия с лекарственными средствами. Из-за ограничения длины включено только краткие описания. Каждое тематическое исследование будет подробно описать историю пациента, лекарства, добавки, взаимодействие, симптомы, лечение и извлеченные уроки).)

• Тематическое исследование 1: Warfarin и Ginkgo Biloba – Повышенный риск кровотечения: Пациент на варфарине для фибрилляции предсердий испытывал тяжелое кровотечение после начала Ginkgo Biloba для улучшения памяти.
• Тематическое исследование 2: Святого Иоанна Вертисное и оральные контрацептивы – незапланированная беременность: Женщина, принимающая пероральные контрацептивы, забеременела после начала зверя Святого Иоанна для депрессии из -за индукции травы CYP3A4, снижая эффективность контрацептивов.
• Пример 3: Левотироксин и добавки кальция – Гипотиреоз: Пациент на левотироксине для гипотиреоза испытывал ухудшающие симптомы после запуска добавок кальция из -за кальция, мешающего поглощению левотироксина.
• Тематическое исследование 4: Симвастатин и красные дрожжевые рис – рабдомиолиз: У пациента, принимающего симвастатин для высокого уровня холестерина, развился рабдомиолиз (расщепление мышц) после того, как также взял красные дрожжевые рисы, который содержит ловастатин, увеличивая дозировку статинов и риск побочных эффектов.
• Пример 5: Инсулин и женьшень – Гипогликемия: Пациент с диабетом, принимавший инсулин, испытал эпизоды гипогликемии после запуска женьшеня, из -за потенциала травы для снижения уровня сахара в крови.
• Пример 6: дигоксин и витамин D – гиперкальциемия и токсичность дигоксина: Пожилой пациент, принимающий дигоксин для сердечной недостаточности, развил гиперкальциемию и токсичность дигоксина после получения высоких доз витамина D из -за повышения уровня кальция витамина D и влияя на метаболизм дигоксина.
• Тематическое исследование 7: СИОЗС и СИОНСКОГО ИОНА – СИНДОР СЕРОТОНИНА: У пациента, принимающего СИОЗС по депрессии, развился синдром серотонина после самолечения с помощью Святого Иоанна.
• Пример 8: Антибиотики (тетрациклин) и добавки железа – снижение эффективности антибиотиков: Пациент, принимающий тетрациклин для бактериальной инфекции, испытывал снижение эффективности антибиотика при одновременном принятии с добавками железа. Железо значительно ухудшало поглощение тетрациклина.
• Пример 9: Химиотерапия (5-фторурацил) и витамин С-сниженная эффективность химиотерапии: Пациент с раком, проходящий химиотерапию с 5-флуорурацилом, добавленным высокими дозами витамина С. Исследования показывают, что витамин С может при определенных обстоятельствах мешать механизмам действия некоторых химиотерапевтических средств.
• Пример 10: диуретики калия (спиронолактон) и добавки калия-гиперкалиемия: У пациента на спиронолактоне при сердечной недостаточке развилась гиперкалиемия (высокий уровень калия) после приема добавок калия.

(Эти тематические исследования будут расширены с конкретными деталями пациента, лабораторными ценностями и стратегиями управления.)

Раздел 9: Ресурсы и дальнейшее чтение

(В этом разделе содержится куриный список надежных онлайн -и автономных ресурсов для медицинских работников и потребителей.)

• Национальные институты здравоохранения (NIH) Управление пищевых добавок (ODS): Предоставляет основанную на фактических данных информацию о пищевых добавках.
• Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA): Регулирует пищевые добавки и предоставляет информацию об их безопасности и маркировке.
• Натуральные лекарства Комплексная база данных: Комплексная база данных информации о природных лекарствах, включая потенциальные взаимодействия с лекарствами.
• Справочник по столу врача (PDR): Предоставляет информацию о рецептурных и безрецептурных лекарствах, включая потенциальные взаимодействия с пищевыми добавками.
• Консультации по фармацевтам: Поощряйте пациентов проконсультироваться со своим фармацевтом о потенциальном взаимодействии между их лекарствами и добавками.
• Зарегистрированные консультации диетологов: Зарегистрированные диетологи могут предоставить экспертные советы о диетических добавках и их роли в здоровье.
• Медицинские журналы: Научные публикации, такие как JAMA, NEJM и Lancet, часто публикуют исследования по пищевым добавкам и их взаимодействия с наркотиками.

Эта всесторонняя статья содержит подробный обзор сложностей взаимодействия с лекарственными средствами, подчеркивая важность принятия информированных решений и профессиональной консультации. Информация предназначена как для медицинских работников, так и для потребителей для продвижения безопасного и эффективного использования пищевых добавок. Подробные разделы о конкретных добавках, классах лекарств и населении, подверженных риску, дают ценную информацию для управления потенциальными взаимодействиями и оптимизации ухода за пациентами. Включение тематических исследований приводит реальные примеры, чтобы проиллюстрировать потенциальные последствия этих взаимодействий, еще больше усиливая важность бдительности и общения. Акцент на будущих направлениях исследования подчеркивает постоянную потребность в более глубоком понимании этой сложной области.