Буындар мен сүйектерге арналған диеталық қоспалар: артрит пен остеопорозға көмек

Буындар мен сүйектерге арналған диеталық қоспалар: артрит пен остеопорозға көмек

I. Кіріспе: буындар мен сүйектердің денсаулығын түсіну

1. Буындардың анатомиясы мен физиологиясы.
   • Біріктіру – екі немесе одан да көп сүйектердің мобильді байланысы, ол бірқатар қозғалыстарды қамтамасыз етеді.
   • Негізгі компоненттері:
     • Бірлескен шеміршек: сүйектердің ұштарын жабатын тегіс мата, үйкелісті азайтады және шок көмуін қамтамасыз етеді. Ол негізінен хондроциттер мен жасушадан тыс матрицадан, соның ішінде II типті коллаген және протеогликандардан тұрады (мысалы, AgraCan).
     • Синовиальды мембрана: бірлескен капсула, синовиальды сұйықтықты сызықтар.
     • Синдовиальды сұйықтық: буындарды майлайды, шеміршек өнімдерін тамақтандыруды және метаболикалық өнімдерді кетіреді. Құрамында гиалурон қышқылы бар.
     • Өрлеледі: сүйектерді жалғаңыз, буынның тұрақтылығын қамтамасыз етіңіз.
     • Бірлескен капсула: буынды қоршайды, оны қоршап, қорғайды.
   • Функциялар: қозғалыс, дене салмағын қолдау, амортизация.
2. Сүйектердің анатомиясы және физиологиясы.
   • Сүйек – бұл сүйектерді қалпына келтіру процесінде үнемі жаңартылып отыратын тірі мата.
   • Сүйек тінінің негізгі түрлері:
     • Шағын (кортикальды) сүйек: беріктік пен қорғайтын сүйектің тығыз, қатты сыртқы қабығы. Гавирлік жүйелерден (остонондар) тұрады.
     • Ұсынылған (тартылған) сүйек: сүйек кемігі бар сүйектің ішіне кеуекті. Ол трабекулдан тұрады (Crossbar).
   • Сүйек тіндерінің жасушаларының негізгі түрлері:
     • Остобласттар: жаңа сүйек тінін қалыптастыратын жасушалар. Сүйек матрицасын құрайтын I-I -Type коллагені және басқа ақуыздар теріңіз.
     • Остеоциттер: сүйек матрицасына жабылған жетілген жасушалар. Сүйектің өміршеңдігін қолдап, минералды метаболизмге қатысу.
     • Остеокласттар: сүйек тінін бұзатын ұяшықтар. Сүйектерді жөндейтін және минералдарды шығару үшін маңызды.
   • Функциялар: денені қолдау, ішкі ағзаларды қорғау, минералдарды (кальций, фосфор), қан жасушаларын қалыптастыру (сүйек кемігінде).
3. Бірлескен аурулар мен сүйектердің таралуы.
   • Артрит: буындардың қабынуымен сипатталатын аурулар тобы.
     • Остеоартрит (OA): шеміршек дегенерациямен байланысты артриттің ең көп таралған түрі.
     • Ревматоидты артрит (RA): буындардың синовалды бірлескен мембранасына әсер ететін аутоиммундық ауру.
     • GOUT: буындардағы зәр қышқылы кристалдарының жинақталуынан туындаған қабыну ауруы.
   • Остеопороз: сүйек тығыздығының төмендеуімен сипатталатын ауру сынықтардың қаупін арттырады.
   • Басқа аурулар: остеоминация, рахит (D дәрумені), педет ауруы.
4. Бірлескен аурулар мен сүйектерді дамыту үшін қауіп факторлары.
   • Жасы: артрит пен остеопороз қаупі жасына қарай жоғарылайды.
   • Пауыл: Менопаузадан кейін әйелдер остеопорозға көбірек бейім.
   • Генетика: Артрит пен остеопороздың кейбір түрлерін дамытуда тұқым қуалайтын бейімділік рөл атқарады.
   • Семіздік: артық салмақ буындарға қосымша жүктеме жасайды және остеоартрит қаупін арттырады.
   • Жарақат: бірнеше бірлескен жарақаттар артриттің дамуына ықпал ете алады.
   • Тамақтану: кальций, D дәрумені және басқа да қоректік заттардың болмауы остеопорозға әкелуі мүмкін.
   • Темекі шегу: Темекі шегу сүйектер мен буындардың денсаулығына кері әсерін тигізеді.
   • Физикалық белсенділіктің болмауы: тұрақты жаттығулар сүйектер мен буындардың денсаулығын сақтау үшін маңызды.
5. Бірлескен аурулар мен сүйектердің белгілері.
   • Бірлескен ауырсыну.
   • Ұтқырлықты шектеу.
   • Эдема және буындардың қызаруы.
   • Буындардағы крист.
   • Бірлескен деформация.
   • Сүйек ауруы.
   • Жиі сынықтар (остеопорозбен).

Ii. Артрит пен остеопорозды емдеудің дәстүрлі әдістері

1. Артрит емдеу терапиясы.
   • Анальгетикалық препараттар (анальгетиктер):
     • Парацетамол: ауырсынуды жеңілдету үшін.
     • Opioids: қатты ауырсыну үшін (сақ болған).
   • Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID):
     • Ибупрофен, Диклофенак, Нарксен: Ауырсыну және қабынуды жеңілдетіңіз. Олар асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерін тудыруы мүмкін.
     • COO-2 (Coxibs) селективті ингибиторлары: асқазан-ішек жолдарының жанама әсерлерінің қаупі аз, бірақ жүрек-қан тамырлары аурулары қаупі артады.
   • Кортикостероидтар:
     • Преднисолон, метилпреднизолон: симптомдарды аз уақыт аралығын азат ету үшін күшті антимммбинациялық препараттар қолданылады. Олар ұзақ уақыт пайдаланылған жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
   • Ауруды-модификацияланған ресейлік есірткі (BMARP):
     • Метотерексат, күкірталазин, гидроксичлорочин: Ревматоидты артриттің емделуі үшін қолданылады, аурудың дамуымен баяулатады.
     • Биологиялық BMARP: Инфликсимгендік ингибиторлар (infiximab, eTorEnercept), Interleukin-6 ингибиторлары (TOUCLIZAMAB), T-жасушалар (абаттандырғы), v-жасушалық ингибиторлар (Rituzimab)): дәстүрлі BMARP тиімсіз болса қолданылады.
   • Гиалурон қышқылы препараттары (ішінара инъекциялар): буынды майлаңыз және остеоартритке ауырсынуды азайтыңыз.
2. Остеопороздың медициналық терапиясы.
   • Бисфосфонаттар:
     • Алдронат, редитонат, иредонат, юльтронат, золдронон қышқылы: сүйек тінінің жойылуын баяулатыңыз, сүйектердің тығыздығын арттырыңыз.
     • Жанама әсерлері: сүйектердегі, бұлшықеттердегі, буындар, өңеш, өңеш, жақ сүйегіндегі остеонекроз.
   • Селективті эстроген рецептор модуляторлары (Smer):
     • Raloxifen: сүйек тығыздығын арттырады, омыртқа сынықтарының қаупін азайтады.
     • Жанама әсерлері: Толқындар, тромбоэмболизм.
   • Калькитонин:
     • Сүйек тінінің жойылуын азайтады, сынықтардағы ауырсынуды жеңілдетеді.
   • Паратилоид гормоны (PTG):
     • Терипарапит: жаңа сүйек тінінің пайда болуын ынталандырады.
     • Жанама әсерлері: бас айналу, жүрек айну, гиперкальчемия.
   • Деносумаб:
     • Моноклональды антидендік, епаркті ингибирленген антидене (Вептептің активаторының лигандасы В рецепторының лигандасы), осылайша сүйек тінінің жойылуын баяулатады.
     • Жанама әсерлері: сүйектердегі ауырсыну, бұлшықеттер, буындар, гипокалкемия, Джав остеонекроз.
3. Физиотерапия және жаттығу.
   • Артрит:
     • Қозғалыс түрлеріне арналған жаттығулар: буындардың қозғалғыштығын жақсартыңыз.
     • Бұлшық еттерді нығайтуға арналған жаттығулар: тіректерді қолдау және оларға жүктемені азайту.
     • Аэробты жаттығулар: денсаулық пен төзімділіктің жалпы жағдайын жақсарту.
     • Жылу және суық процедуралар: ауырсыну мен қабынуды жеңілдету.
     • Электрлік ынталандыру: ауырсынуды азайтады және бұлшықет функциясын жақсартады.
   • Остеопороз:
     • Жаттығу жаттығулары: сүйектерді нығайту.
     • Тепе-теңдік жаттығулары: құлау қаупін азайту.
     • Піске арналған жаттығулар: қалыптандырғышты жақсартыңыз және омыртқалы сынықтардың алдын алыңыз.
4. Хирургиялық емдеу.
   • Артрит:
     • Arthroscopy: зақымдалған тіндерді буыннан шығарудың минималды инвазивті жұмысы.
     • Бірікті ауыстыру (эндопростетиканы): зақымдалған бірлескен жасанды жасанды.
   • Остеопороз:
     • Вертобластика және кипхопластика: сығымдау сынықтары бар омыртқаларды нығайту.
5. Өмір салтындағы өзгерістер.
   • Салмағы төмен салмағы: буындардағы жүктемені азайтады.
   • Темекі шегу: сүйек денсаулығы мен буындарын жақсартады.
   • Теңгерімді тамақтану: ағзаны қажетті қоректік заттармен қамтамасыз етеді.
   • Тұрақты физикалық жаттығулар: сүйектер мен буындардың денсаулығын қолдау.
   • Көмекші өнімдерді (қамыс, ортоз) қолдану: буындардағы жүктемені азайтады.

Iii. Буындар мен сүйектер үшін диетрлар: Іс-әрекеттің шолуы және механизмдері

1. Глюкозамин және хондроитин.
   • Бұл дегеніміз не: глюкозамин – аминосамерид, хондроитин – сульфат Гликосаминогликандық. Екеуі де шеміршек құрамдас бөліктері.
   • Іс-әрекет механизмі:
     • Глюкозамин: Гликозаминогликандар мен протеогликандардың синтезін, шеміршек матрицасының негізгі компоненттерін ынталандырады. Онда қабынуға қарсы қасиеттері бар.
     • Хондроитин: шеміршекті жоятын ферменттерді тежейді (мысалы, металлопротеиназа), гиалурон қышқылының синтезін ынталандырады. Онда қабынуға қарсы және анальгетикалық қасиеттері бар.
   • Зерттеу:
     • Кейбір зерттеулер көрсеткендей, глюкозамин мен хондроитин ауырсынуды азайтып, остеоартритпен бірге адамдарда бірлескен функцияны жақсартады.
     • Зерттеу нәтижелері қайшы келеді.
     • Гайттың негізгі зерттеуі (глюкозамин / хондроитин Артрритті халықаралық сот талқылауы) глюкоза мен хондроитиннің үйлесімі орташа және қатты иілгіштері бар науқастардың кіші тобы үшін тиімді екенін көрсетті.
   • Шығару формалары: капсулалар, планшеттер, ұнтақтар.
   • Қолдану бойынша ұсыныстар: әдетте 1500 мг глюкозамин және күніне 1200 мг хондроитин бірнеше трюктерге бөлінді.
   • Жанама әсерлері: Асқазан-ішек аурулары, жүрек айну.
   • Қарсы көрсеткіштер: теңіз өнімдері аллергиясы (снарядтардан алынған глюкозамин үшін), жүктілік, емізу.
2. Коллаген.
   • Бұл дегеніміз не: шеміршек, сүйектер, байламдар және сіңірлер.
   • Коллаген түрлері:
     • Мен коллагенді теріңіз: ең көп таралған түрі теріде, сүйектерде, сіңірлерде және байламдарда болады.
     • II типті Коллаген: Шеміршектің негізгі компоненті.
     • III Коллаген түрі: теріде, бұлшық еттер мен қан тамырларында.
   • Іс-әрекет механизмі:
     • Шеміршек, сүйектер, сіңірлер мен байламдардың құрылымы мен беріктігін жақсартады.
     • Денедегі коллаген синтезін ынталандырады.
     • Онда қабынуға қарсы қасиеттері бар.
   • Зерттеу:
     • Кейбір зерттеулер көрсеткендей, коллагенді қабылдау бірлескен ауырсынуды азайтып, остеоартритпен бірге адамдарда бірлескен функцияны жақсартуға болатындығын көрсетеді.
     • Зерттеулер сонымен қатар коллаген қабылдау постменопаузадағы әйелдердегі сүйек тығыздығын жақсартуға болатындығын көрсетеді.
   • Шығару формалары: ұнтақтар, капсулалар, таблеткалар, сұйықтықтар.
   • Қолдану бойынша ұсыныстар: коллаген және өндірушінің түріне байланысты. Әдетте күніне 5-10 грамм.
   • Жанама әсерлері: Асқазан-ішек аурулары.
   • Қарсы көрсеткіштер: аллергия, жүктілік, емізу.
3. MSM (метил Сульфонлметататан).
   • Бұл не: өсімдіктер, жануарлар мен адамдарда күкірттің органикалық қосылысы.
   • Іс-әрекет механизмі:
     • Онда қабынуға қарсы және анальгетикалық қасиеттері бар.
     • Коллаген синтезіне қатысады.
     • Бірлескен ұтқырлықты жақсартады.
   • Зерттеу:
     • Кейбір зерттеулер көрсеткендей, MSM бірлескен ауырсынуды азайтып, остеоартритпен бірге адамдарда бірлескен функцияны жақсартуы мүмкін екенін көрсетеді.
   • Шығару формалары: капсулалар, планшеттер, ұнтақтар, кремдер.
   • Пайдалану бойынша ұсыныстар: әдетте күніне 1-3 грамм.
   • Жанама әсерлері: жеңіл асқазан-ішек аурулары, бас ауруы.
   • Қарсы көрсеткіштер: жүктілік, емізу.
4. Д дәрумені.
   • Бұл деген не: сүйектердің денсаулығы үшін қажетті майлы дәрумендер.
   • Іс-әрекет механизмі:
     • Кальцийдің тағамнан сіңуін жақсартады.
     • Сүйектерді қалпына келтіруге қатысады.
     • Бұлшықет функциясын қолдайды.
   • Зерттеу:
     • Д витаминінің жетіспеушілігі остеопороз мен сынықтардың жоғарылауымен байланысты.
     • Д витаминін қабылдау сүйек тығыздығын жақсартып, қарттардағы құлдырау қаупін азайтады.
   • Шығару формалары: капсулалар, таблеткалар, сұйықтықтар.
   • Қолдану бойынша ұсыныстар: денсаулық жағдайы мен жағдайына байланысты. Әдетте ересектер үшін күніне 600-800 IU.
   • Жанама әсерлері: дұрыс дозамен сирек. Артық дозаланғанда: жүрек айну, құсу, әлсіздік, гиперкальчемия.
   • Қарсы көрсеткіштер: гиперкальцемия, гипервитаминоз D.
5. Кальций.
   • Бұл дегеніміз не: сүйектердің денсаулығына қажет минерал.
   • Іс-әрекет механизмі:
     • Сүйек тінінің негізгі компоненті.
     • Сүйектерді қалпына келтіруге қатысады.
   • Зерттеу:
     • Кальцийдің жеткіліксіз тұтынуы остеопороз мен сынықтардың жоғарылауымен байланысты.
     • Кальцийді қабылдау сүйек тығыздығын жақсарта алады.
   • Шығару формалары: таблеткалар, капсулалар, шайнайтын таблеткалар, ұнтақтар.
   • Қолдану бойынша ұсыныстар: денсаулық жағдайы мен жағдайына байланысты. Әдетте ересектер үшін күніне 1000-1200 мг.
   • Жанама әсерлері: іш қату, қарқынды, бүйрек тастар (дозаланғанда).
   • Қарсы көрсеткіштер: гиперкальчемия, гиперкальциурия.
6. Омега-3 май қышқылдары.
   • Бұл не: балық, зығыр тұқымы және басқа да өнімдердегі полиқанықпаған май қышқылдары.
   • Омега-3 май қышқылдарының түрлері:
     • Эйкозапентаен қышқылы (EPA).
     • Docosahexaenic қышқылы (DHA).
     • Альфа-линолен қышқылы (алк).
   • Іс-әрекет механизмі:
     • Қуырма қасиеттері бар.
     • Олар буындардың қызметін жақсарта алады.
   • Зерттеу:
     • Кейбір зерттеулер көрсеткендей, омега-3 май қышқылдарын қабылдау бірлескен ауырсынуды азайтып, ревматоидты артритпен бірге адамдарда бірлескен функцияны жақсартуға болатындығын көрсетеді.
     • Кейбір зерттеулер сонымен қатар омега-3 май қышқылдары сүйек тығыздығын жақсарта алатындығын көрсетеді.
   • Шығару формалары: капсулалар, сұйықтықтар.
   • Қолдану бойынша ұсыныстар: әдетте EPK және DGK күніне 1-3 грамм.
   • Жанама әсерлері: балықтың дәмі, алаяқ, асқазан-ішек аурулары.
   • Қарсы көрсеткіштер: антикоагулянттарды алу (дәрігермен кеңес беру қажет).
7. Куркумин.
   • Бұл не: куркума, өсімдіктен алынған дәмдеуіштердің белсенді компоненті Куркума ұзақ.
   • Іс-әрекет механизмі:
     • Оның қабынуға қарсы және антиоксиданттық қасиеттері бар.
     • Қабынумен айналысатын ферменттерді тежейді (мысалы, COO-2, журнал).
     • Ол шеміршек матасын қорғауы мүмкін.
   • Зерттеу:
     • Кейбір зерттеулер көрсеткендей, куркумин бірлескен ауырсынуды азайтып, остеоартритпен бірге адамдарда бірлескен функцияны жақсартуы мүмкін екенін көрсетеді.
   • Шығару формалары: капсулалар, планшеттер, ұнтақтар.
   • Пайдалану бойынша ұсыныстар: әдетте күніне 500-2000 мг. Биожетімділігі бар бланкілерді таңдау маңызды (мысалы, пиперинмен).
   • Жанама әсерлері: сирек, негізінен жеңіл асқазан-ішек аурулары.
   • Қарсы көрсеткіштер: жүктілік, емізу, өт қабының аурулары.
8. S-adenosylmetminine (бірдей).
   • Бұл деген не: барлық тірі жасушаларда табиғи қоспа.
   • Іс-әрекет механизмі:
     • Шеміршек синтезі, соның ішінде әртүрлі метаболикалық процестерге қатысады.
     • Онда қабынуға қарсы және анальгетикалық қасиеттері бар.
   • Зерттеу:
     • Кейбір зерттеулерде бірлескен ауырсынуды азайтуға және остеоартритпен бірге адамдарда бірлескен функцияны жақсартуға болатындығын көрсетеді.
   • Шығару формалары: таблеткалар, капсулалар.
   • Пайдалану бойынша ұсыныстар: әдетте күніне 2-3 рет 200-400 мг.
   • Жанама әсерлері: жеңіл асқазан-ішек аурулары, ұйқысыздық.
   • Қарсы көрсеткіштер: биполярлық бұзылыс, антидепрессанттарды қабылдау (дәрігермен кеңес беру қажет).
9. Авокадо және соя (ASU) бастапқы қосылыстары.
   • Бұл деген не: авокадо мен соядан алынған үзінді.
   • Іс-әрекет механизмі:
     • Коллаген мен протеогликандардың шеміршектер синтезін ынталандырады.
     • Шеміршекті жоятын ферменттерді тежейді.
     • Онда қабынуға қарсы қасиеттері бар.
   • Зерттеу:
     • Кейбір зерттеулер ASU бірлескен ауырсынуды азайтып, остеоартритпен бірге адамдарда бірлескен функцияны жақсартуға болатындығын көрсетеді.
   • Шығару формалары: капсулалар.
   • Пайдалану бойынша ұсыныстар: әдетте күніне 300 мг.
   • Жанама әсерлері: сирек, негізінен жеңіл асқазан-ішек аурулары.
   • Қарсы көрсеткіштер: жүктілік, емізу.
10. Басқа диеталық қоспалар.
    • Boswellia Serrata: Қуын-кермелмәге төзімді қасиеттері бар.
    • BROMELAIN: ананасдан алынған ферменттерге қарсы қабын-сәулеленбейтін қасиеттері бар.
    • К2 дәрумені: сүйек денсаулығына маңызды.
    • Магний: сүйек метаболизміне қатысады.
    • Мырыш: коллаген синтезі үшін маңызды.
    • Мыс: сүйек тінінің түзілуіне қатысады.
    • Bor: сүйек метаболизміне қатысады.
    • Стронций: сүйек тығыздығын жақсартады (кейбір препараттарда қолданылады).

Iv. Диеталық қоспалардың ғылыми мәліметтері және тиімділігі

1. Мета талдау және жүйелі шолулар.
   • Ғылыми мәліметтерді сыни бағалаудың маңыздылығы.
   • Мета-анализдер және жүйелі шолулар, ең сенімді ақпарат көзі ретіндегі.
   • Глюкозамин мен хондроитин мета-анализінің мысалдары: нәтижелер түсініксіз, бірақ кейбіреулер тізе остеоартритіндегі ауырсынудың орташа жеңілдіктерін көрсетеді.
   • D дәрумені мета-анализдер: остеопороздың және сынықтардың, әсіресе егде жастағы аралықтың алдын алу үшін маңыздылығын растаңыз.
   • Коллаген мета-анализі: Кейбір зерттеулер бірлескен ауырсыну мен бірлескен функцияға оң әсер етеді.
2. Клиникалық зерттеулер.
   • Клиникалық зерттеулердің түрлері (рандомизацияланған бақыланатын зерттеулер, бақылаудан жасалған зерттеулер).
   • Диеталық қоспалардың тиімділігін бағалау үшін рандомизацияланған бақыланатын зерттеулердің маңыздылығы (RCTS).
   • Буындар мен сүйектер үшін диеталық қоспалардың тиімділігін зерттейтін клиникалық зерттеулердің мысалдары.
   • Клиникалық тест шектеулері: кішігірім үлгі мөлшері, қысқа бақылау кезеңі, зерттеушілердің пікірлері.
3. Зерттеу сапасы.
   • Зерттеу сапасына әсер ететін факторлар:
     • Үлгі мөлшері.
     • Зерттеу дизайны (рандомизация, бақылау, соқыр).
     • Зерттеудің ұзақтығы.
     • Қатысушыларды қосу және алып тастау критерийлері.
     • Нәтижелерді бағалау әдістері.
     • Зерттеулерді қаржыландыру.
   • Нәтижелерді түсіндірудегі зерттеу әдістемесін бағалау маңыздылығы.
4. Кәсіби ұйымдардың ұсыныстары.
   • Клидердің остеоартритін емдеуге арналған американдық ортодопедиялық хирургтар академиясының (AAOS) ұсыныстары: олар қарама-қайшы деректерге байланысты глюкозамин мен хондроитинді күнделікті пайдалану ұсынбайды.
   • Остеопороздың алдын алу және емдеу үшін Ұлттық остеопороз қорының (NOP) ұсыныстары: кальций мен Д дәрумені жеткілікті тұтыну.
   • Диеталық қоспаларды бастамас бұрын дәрігерге кеңес берудің маңыздылығы.

V. Диеталық қоспалардың қауіпсіздігі: жанама әсерлер және өзара әрекеттесу

1. Жанама әсерлер.
   • Жалпы жанама әсерлер: асқазан-ішек аурулары (жүрек айну, диарея, іш қату), бас ауруы, тері бөртпелері.
   • Байсалды жанама әсерлер: сирек, бірақ аллергиялық реакциялар, қан кетуі мүмкін (омега-3 май қышқылдарын қабылдаған кезде) (антикоагулянттары бар омега-3 май қышқылдарын), бауырдың зақымдануы (шөп қоспаларын қабылдаған кезде).
   • Жанама әсерлерден дәрігерге есеп берудің маңыздылығы.
2. Дәрілермен өзара әрекеттесу.
   • Антикоагулянттармен өзара әрекеттесу: Омега-3 май қышқылдары, глюкозамин, Е дәрумені антикоагулянттардың (соғыс) әсерін арттырады, қан кету қаупін арттырады.
   • Антибиотиктермен өзара әрекеттесу: Кальций, магний, мырыш кейбір антибиотиктердің сіңуін азайтуға болады (тетрациклин, фторхинолондар).
   • Қант диабетін емдеуге арналған дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу: Глюкозамин қандағы қантқа әсер етуі мүмкін.
   • Антидепрессанттармен өзара әрекеттесу: бірдей антидепрессанттармен (SIOS) өзара әрекеттесуі мүмкін.
   • Дәрігерге барлық диеталық қоспалар мен есірткі туралы ақпараттандырудың маңыздылығы.
3. Диеталық қоспалардың сапасы мен тазалығы.
   • Дәрілік заттардан айырмашылығы, диеталық қоспаларды қатаң бақылаудың болмауы.
   • Диеталық қоспалардың ауыр металдармен, пестицидтермен, басқа да зиянды заттармен ластану қаупі.
   • Диеталық қоспаларды сенімді өндірушілерден жақсы беделмен таңдаудың маңыздылығы.
   • Үшінші тарап ұйымдарының диеталық қоспаларын сертификаттау (мысалы, NSF International, USP сапа мен тазалық кепілі ретінде расталған).
4. Жүктілік және емізу.
   • Жүктілік және емізу кезіндегі көптеген диеталық қоспалар үшін қауіпсіздік шектеулі.
   • Егер дәрігердің тағайындалмаған болса, жүктілік және емізу кезінде диеталық қоспаларды қабылдаудан аулақ болу ұсынылады.
5. Дәрігермен кеңес беру.
   • Диеталық қоспаларды, әсіресе созылмалы аурулардың және есірткі қабылдауда дәрігерге кеңес берудің маңыздылығы.
   • Дәрігер белгілі бір жағдайда диеталық қоспаларды қабылдаудың тәуекелі мен артықшылықтарын бағалай алады, есірткіге ықтимал өзара әрекеттесуді ескере отырып және жеке ұсыныстар береді.

Vi. Диеталық қоспаларды таңдау: критерийлер мен ұсыныстар

1. Диеталық қоспаларды қабылдау мақсаттарын анықтау.
   • Бірлескен ауырсынуды жеңілдету.
   • Бірлескен функцияны жақсарту.
   • Сүйектерді нығайту.
   • Остеопороздың алдын алу.
   • Ең қолайлы қоспаларды таңдау үшін диеталық қоспаларды қабылдау мақсаттарын нақты анықтаудың маңыздылығы.
2. Ғылыми мәліметтер негізінде диеталық қоспаларды таңдау.
   • Диеталық қоспалардың тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы қол жетімді ғылыми мәліметтерді бағалау.
   • Тиімділік клиникалық зерттеулермен расталған диеталық қоспаларды таңдау.
   • Кәсіби ұйымдардың ұсыныстарын есепке алу.
3. Сенімді өндірушілерден диеталық қоспаларды таңдау.
   • Өндірушілерден сапа стандарттарын сақтайтын өндірушілерден диеталық қоспаларды таңдау.
   • Сапа сертификаттарының болуын тексеру (мысалы, NSF International, USP тексерілген).
   • Тұтынушылық шолуларды оқу.
4. Шығарудың оңтайлы түрін таңдау.
   • Капсулалар: қолдануға ыңғайлы, жұтуға оңай.
   • Планшеттер: бағамен қол жетімді.
   • Қуаттар: Дозаны реттеуге мүмкіндік береді.
   • Сұйықтық: тез сіңеді.
   • Жеке қалаулар мен қолдануға ыңғайлы болуға байланысты босату формасын таңдау.
5. Жапсырмалар мен нұсқауларды оқу.
   • Диеталық қоспаларды бастамас бұрын жапсырмалар мен нұсқауларды мұқият оқып шығу.
   • Құрамы, дозасын, қолдануға, қарсы көрсеткіштерге және жанама әсерлерді тексеру.
   • Ұсынылған дозаны сақтау.
6. Жеке тәсіл.
   • Дененің жеке сипаттамаларын есепке алу (жас, жыныс, денсаулық жағдайы, қабылданған дәрілер).
   • Диеталық қоспаларды таңдау бойынша жеке ұсыныстар алу үшін дәрігермен кеңес беру.
7. Кішкентай дозадан бастаңыз.
   • Толеранттылықты бағалау үшін кішкентай дозалармен диеталық қоспаларды қабылдауды бастаңыз.
   • Ұсынылған дозаны біртіндеп арттырыңыз.
   • Егер жанама әсерлер пайда болса, диеталық қоспаны қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесіңіз.
8. Нақты күтулер.
   • Бұрандалар дәрі-дәрмектерді алмастырмайды және артрит пен остеопорозды емдей алмайды.
   • Бұрандалар негізгі емдеуге және өмір салтындағы өзгерістерге қосымша ретінде пайдалы болуы мүмкін.
   • Диеталық қоспаларды қабылдаудың әсері жеке болуы мүмкін және көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін.

Vii. Емдеудің және алдын-алудың балама әдістері

1. Артрит пен остеопорозға арналған диета.
   • Қуырылған диета:
     • Омега-3 май қышқылдары: балық, зығыр тұқымдары, жаңғақ.
     • Антиоксиданттар: жемістер, көкөністер, жидектер.
     • Куркума.
     • Зімбір.
     • Сарымсақ.
     • Зәйтүн майы.
   • Болдырмауға болатын өнімдер:
     • Өңделген өнімдер.
     • Қызыл ет.
     • Қант.
     • Трансжир.
     • Алкоголь.
   • Диета, кальций мен D дәрумені:
     • Сүт өнімдері.
     • Жасыл парақ көкөністер.
     • Байытылған өнімдер (мысалы, жарма).
     • Майлы балық.
     • Жұмыртқаның сарысы.
   • Дені сау салмақты ұстаудың маңыздылығы.
2. Жаттығу.
   • Аэробты жаттығулар: жүру, жүзу, велосипедпен жүру.
   • Бұлшықеттерді нығайтуға арналған жаттығулар: тартқыш салмақтар, серпімді таспамен жаттығулар.
   • Икемділік үшін жаттығулар: созылу, йога, пилатес.
   • Балансты орындау: Тай-Чи.
   • Буындар мен сүйектердің денсаулығы үшін тұрақты физикалық белсенділіктің маңызы.
   • Жаттығу бағдарламасы басталғанға дейін дәрігермен немесе физиотерапевтпен кеңес беру.
3. Емдеудің балама әдістері.
   • Акупунктура: артриттегі ауырсынуды азайтуға болады.
   • Массаж: қан айналымын жақсартып, бұлшықеттерді босаңсытуы мүмкін.
   • Йога және Тай-Чи: икемділікті арттыра алады, тепе-теңдікті арттырады және ауырсынуды азайтады.
   • Магнотерапия: Кейбір зерттеулер остеоартриттегі ауырсынуды азайтуға болатындығын көрсетеді.
   • Ароматерапия: Кейбір эфир майлары (мысалы, лаванда, эвкалипт) ауырсыну мен қабынуды азайта алады.
   • Дәрігерді емдеудің балама әдістерін талқылаудың маңыздылығы.
4. Психологиялық қолдау.
   • Созылмалы ауырсыну депрессия мен мазасыздыққа әкелуі мүмкін.
   • Психологиялық қолдау (мысалы, танымдық-мінез-құлық терапиясы, қолдау топтары) ауырсынумен күресуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
5. Алдын алу.
   • Тұрақты физикалық жаттығулар.
   • Теңгерімді тамақтану, кальцийге, D дәрумені мен басқа да қоректік заттарға бай.
   • Салмақты сақтау.
   • Темекі шегу.
   • Алкогольді тұтынуды шектеу.
   • Остеопорозға арналған тұрақты медициналық тексерулер және скрининг.

Viii. Болашақ зерттеу бағыттары

1. Жаңа диеталық қоспалар мен комбинациялар.
   • Қуынуға қарсы, хондропротекторлық және остеогендік қасиеттері бар жаңа диеталық қоспаларды зерттеу.
   • Әр түрлі диеталық қоспаларды біріктірілген пайдалану тиімділігін зерттеу.
2. Жеке медицина.
   • Генетикалық және басқа факторлар негізінде бірлескен аурулар мен сүйектердің алдын-алу және алдын-алудың жеке тәсілдерін әзірлеу.
   • Әр науқас үшін оңтайлы диеталық қоспалар мен дозаларды анықтау.
3. Нанотехнология.
   • Нанотехнологияларды қолдану диеталық қоспаларды тікелей зардап шеккен буындар мен сүйектерге жеткізеді.
   • Бірлескен эндопустизм үшін жаңа материалдарды әзірлеу.
4. Регенеративті медицина.
   • Жасушалық терапия және тіндік инженерия