Жады үшін В12 дәрумені: артықшылықтары мен қолданылуы. Терең талдау және көшбасшылық
1-бөлім: В12 дәрумені – негіздері және биохимиялық рөл
В12 дәрумені, сондай-ақ Кобаламин деп аталатын В12 дәрумені – бұл көптеген физиологиялық процестерде маңызды рөл атқаратын су-люмен дәрумені. Бұл адам ағзасымен синтезделмеген және сыртқы көздерден, негізінен жануарлардан жасалған бұйымдардан туындауы керек. Дене ішінде В12 метаболизм, жасуша бөлінуі және ең бастысы, неврологиялық функция үшін қажетті бірнеше ферменттер үшін кальцектор ретінде жұмыс істейді.
- Химиялық құрылымы және формалары: В12 дәрумені молекуланың ортасындағы Кобальт атомына қосылған лигандтарда әр түрлі болады. Негізгі нысандарға цианокобаламин (қосымша синтетикалық форма), гидроксикобаламин (инъекция үшін жиі қолданылатын табиғи форма), метилкобаламин (метилатқа қатысты) және аденосилкобаламин (май қышқылдарының метаболизмімен байланысты белсенді формасы). Әр түрлі формада әр түрлі биожетімділігі мен терапевтік қосымшалар болуы мүмкін. Cyanocobalamin тұрақты болса да, денеде белсенді формалармен айналысу керек. Метилкобаламин мен аденозилкобаламиннің теориялық жоғары биожетімділігі мен тікелей қолданылуына байланысты кейбір адамдар үшін ұнайды.
- Жоғары және метаболизм: В12 дәрумені сіңу процесі күрделі және бірнеше кезеңді қажет етеді. Біріншіден, тағамдағы ақуыздармен байланысты B12 асқазанға асқазанға және пепсин ферменттерінің әсерінен босатылады. Содан кейін ол B12-ді асқазанның қышқыл ортасындағы қирағаннан қорғайтын gaptorin (r-kah) деп аталатын ақуызмен байланысты. Он екі елі іште, балқыт бездерінің әсерінен B12 щенкорриннен шығарылады және асқазанның парието жасушалары шығарған ішкі фактормен (егер), гликопротеинмен байланысты. B12-X кешені Ілеумға барады, онда ол энтероцит (ішек шырышты жасушалары) рецепторларымен байланыстырады. Содан кейін B12 рецепторлы эндоцитоз арқылы ішкі болып табылады. B12 ұяшығының ішінде, егер ол қанға жеткізіліп, қанға тасымалданады, онда ол көлік ақуызы Транскобаламин II (TCII). TCII-B12 Кешен дене тіндеріне В12 береді. Осы кезеңдердегі бұзушылықтар B12 жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін.
- Денедегі функциялар: В12 дәрумені келесі процестерде басты рөл атқарады:
- ДНҚ синтезі: В12 гомоцистеинді метионинге айналдыруға қатысатын метонинсынтазы үшін қажет. Метионин, өз кезегінде, S-Adenosylmetionine синтезі үшін қажет (бірдей), ДНҚ метилизациясы үшін пайдаланылатын метил топтарының негізгі доноры. ДНҚ метилизациясы – бұл гендер өрнегін реттейтін маңызды эпигенетикалық механизм. B12 жетіспеушілігі ДНҚ синтезінің бұзылуына әкелуі мүмкін, әсіресе мегалобластикалық анемияға апаратын қан клеткалары сияқты, тез бөлінген жасушаларда.
- Жүйке жүйесінің функциясы: B12 жүйке талшықтарын қоршап, қорғайтын Myelin Shell денсаулығын сақтау үшін қажет. Миелин жүйке импульстарын тез және тиімді түрде беруді қамтамасыз етеді. B12 жетіспеушілігі демификацияға, миелин қабығының зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл неврологиялық белгілерге, мысалы, ұйқышылдық, қышу, әлсіздік, жаяу және танымдық бұзылулармен қиындықтар туғызады.
- Гомоцистеин метаболизмі: B12 гомоцистеин, амин қышқылдарының метаболизмдеріне қатысады, олар қандағы деңгейдің жоғарылауымен (гипергомоциздеринемия) көбейтілген (гипергомоцистеинемия) жүрек-қан тамырлары аурулары, инсульт және Альцгеймер ауруының жоғарылауымен байланысты. В12, фолий қышқылы мен В 6 дәруменімен бірге кәдімгі шектерде гомоцистеин деңгейін сақтауға көмектеседі.
- Энергия алмасуы: B12 май қышқылдары мен аминқышқылдарының метаболизмдеріне, энергия өндіруге қажет. B12 жетіспеушілігі шаршауға және әлсіздікке әкелуі мүмкін.
2-бөлім: В12 дәрумені және жады: Ғылыми мәліметтер мен механизмдер
В12 дәрумені мен жадының арасындағы байланыс күрделі және көп қырлы болып табылады. Ғылыми зерттеулер көрсеткендей, B12 жетіспеушілігі танымдық функцияларға, оның ішінде есте сақтауға, назарға және ақпаратты өңдеуге теріс әсер етуі мүмкін. B12-ге әсер ететін механизмдер оның жадқа әсер ететін ДНҚ синтезі, жүйке жүйесінің жұмысындағы рөлі, жүйке жүйесінің қызметі және гомоцистеиннің метаболизмі.
- B12 жетіспеушілік және танымдық функцияларды зерттеу: Танымдық бұзылыстары бар В12 дәруменінің жетіспеушілігімен байланысты көптеген зерттеулер.
- Қарт адамдар: Егде жастағы адамдарға B12 жетіспеушілігі B12 жасына дейін сіңуінің төмендеуіне байланысты жиі кездеседі. Зерттеулер көрсеткендей, қандағы В12 деңгейі когнитивтік функциялардың нашарлауымен, соның ішінде жад, атқарушы функциялар және ақпаратты өңдеу жылдамдығымен байланысты. Кейбір зерттеулер сонымен қатар B12 жетіспеушілігімен байланысты және деменция мен альцгеймер ауруының жоғарылау қаупін көрсетті.
- Техникалық науқастар: Леменциа бар пациенттерде, соның ішінде Альцгеймер ауруы, B12 деңгейі жиі байқалады. Себептермен қарым-қатынас әрдайым айқын болмаса да, кейбір зерттеулер B12 қосымшасы Dementia және B12 жетіспейтін науқастарда танымдық функцияларды жақсарта алатындығын көрсетеді.
- Теменциге жатпайтын танымдық бұзылулар: Тіпті деменция жоқ адамдарда, B12 жетіспеушілігі танымдық бұзылуларға әкелуі мүмкін, мысалы, шоғырлану, ұмытпау, ақыл-ой, ақыл-ой қабілеті бар қиындықтар. Кейбір жағдайларда B12 қосымшасы осы адамдарда танымдық функцияларды жақсарта алады.
- B12 әсер ету механизмдері:
- Хиппокампқа әсері: Хиппокамп – бұл жадтың қалыптасуы мен сақталуында басты рөл атқаратын ми аймағы. Жануарлардан зерттеулер көрсеткендей, B12 жетіспеушілігі Хиппоппустың құрылымдық және функционалдық өзгерістеріне әкелуі мүмкін, бұл жадтың қалыптасуы мен шоғырлануын бұзуы мүмкін.
- Нейротрансмиттерлерге әсері: B12 танымдық функцияларда, соның ішінде жадында маңызды рөл атқаратын ацетилхолин, допамин және серотонин сияқты нейротрансмиттерлердің синтезіне қатысады. B12 жетіспеушілігі танымдық құнсыздануларға әкелуі мүмкін бұл нейротрансмиттерлердің синтезін бұзуы мүмкін.
- Қабыну және тотығу стрессі: B12 жетіспеушілігі мидағы қабыну мен тотығу стрессінің өсуіне әкелуі мүмкін. Қабыну және тотығу стрессі нейрондарды зақымдауы және олардың функцияларын бұзуы мүмкін, бұл танымдық бұзылуларға, соның ішінде жад проблемаларына әкелуі мүмкін.
- Демиелинация: Жоғарыда айтылғандай, В12 Миелин қабығының денсаулығын сақтау үшін қажет. B12 жетіспеушілігінен туындаған демиелинизация миға нерв импульстарының берілуін бұзады, ол танымдық бұзылуларға, соның ішінде жад проблемаларын тудыруы мүмкін.
3-бөлім: В12 дәрумені жетіспеушілігі
В12 дәрумені жетіспеушілігі әртүрлі себептермен, соның ішінде азық-түлікпен тұтыну, сіңіруді бұзу және белгілі бір медициналық жағдайларды бұзуы мүмкін. В12 тапшылығының себептерін түсіну алдын алу және емдеу үшін маңызды.
- Азық-түлікпен жеткіліксіз тұтыну:
- Вегетариандық және вегетариандық диеталар: В12 дәрумені негізінен ет, балық, құс еті, жұмыртқа және сүт өнімдері сияқты жануарлардан алынады. Вегетарианшылар және, әсіресе, бұл өнімдерді пайдаланбайтын вегетариандар B12 жетіспеушілігіне қауіп төндіреді, егер олар оны байытылған өнімдерден немесе қоспалардан алмаса.
- Қарттарда тұтыну жеткіліксіз: Қарттарда көбінесе тамақтану әдеттерінің төмендеуі және азық-түлік әдеттерінің нашарлауы байқалады, бұл B12 тұтынуды азық-түлікпен қамтамасыз етуге әкелуі мүмкін.
- Сіңіру бөлінуі:
- Жеке анемия: Қатылмайтын анемия – иммундық жүйе асқазанның париетальды жасушаларына шабуыл жасайтын аутоиммундық ауру, ол ішкі фактор өндірісінің төмендеуіне әкеледі (егер). Егер B12-ті алдын-ала илеумға тиімді сіңірмесеңіз.
- Атрофиялық гастрит: Атрофиялық гастрит – бұл асқазанның шырышты қабаты жұқа екенін, ол асқазан қышқылының азаюына әкеледі және егер болса. Бұл B12 сору бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Асқазанның немесе ішектің бір бөлігін хирургиялық алып тастау: Асқазанның (гастроскеттомия) бөлігін кетіру бойынша операциялар B12 сорғыш бетінің төмендеуінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Ішек аурулары: Ішек аурулары, мысалы, тәжі мен ойық жаралы колит ауруы сияқты, B12 сіңірілуін жоайлықтарда бұзуы мүмкін.
- Helicobacter Pylori инфекциясы: Helicobacter Pylori инфекциясы, асқазанның жарасын тудыруы мүмкін бактериялар асқазан қышқылының өндірісінің төмендеуіне және В12 сору құнсыздануының төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Дәрілер:
- Протон сорғысы ингибиторлары (IPP): Омпразола және LansPrazole сияқты IPP, асқазан қышқылын азайтады, бұл B12-дің азық-түліктен шығарылуын және оны міндетті түрде байланыстыруы мүмкін.
- Метформин: Metformin, 2-ші типтегі қант диабетімен емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмек B12 сіңірілуін жоайлықта азайтуға болады.
- Антацидтер: Құрамында алюминий немесе магний бар антацидтер асқазан қышқылын азайтуға және В12 сіңіруді бұзады.
- Басқа факторлар:
- Жасы: Жасы, асқазан қышқылын өндіру және егер ол азаятын болса, бұл B12 сорудың бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Генетикалық факторлар: Кейбір генетикалық факторлар B12 сіңіру және метаболизмге әсер етуі мүмкін.
4-бөлім: В12 дәрумені жетіспеушілігінің белгілері
В12 дәрумені жетіспеушілігінің белгілері әр түрлі болуы мүмкін, бұл диагнозды қиындатады. Оларға гематологиялық, неврологиялық және психиатриялық көріністерді қамтуы мүмкін.
- Гематологиялық симптомдар:
- Мегалобластикалық анемия: Megaloblad Anemia – бұл өте үлкен және жетілмеген қызыл қан жасушаларымен сипатталатын анемия түрі. Бұл В12 немесе фолий қышқылының жетіспеушілігінен туындаған ДНҚ синтезінің бұзылуына байланысты орын алады.
- Шаршау және әлсіздік: Анемия шаршау, әлсіздік және тыныс алудың азаюына әкелуі мүмкін.
- Неврологиялық симптомдар:
- Жәрдемақы және қарсылық: B12 жетіспеушілігі нервтердің миелин қабығын зақымдауы мүмкін, бұл қолдар мен аяқтардағы (перифериялық невропатия) күйіп кетуге, қышуға және сезімге әкеледі.
- Жаяу жүру қиындықтар: B12 жетіспеушілігі жаяу қиындықтарға әкелетін үйлестіруге және тепе-теңдікке әсер етуі мүмкін.
- Бұлшықет әлсіздігі: B12 жетіспеушілігі бұлшықеттің әлсіздігіне және шаршауға әкелуі мүмкін.
- Жад және концентрация мәселелері: B12 жетіспеушілігі жад, назар аудару, назар аудару және ақпарат өңдеу жылдамдығы сияқты танымдық функцияларды бұзуы мүмкін.
- Депрессия және тітіркену: B12 жетіспеушілігі көңіл-күйге әсер етіп, депрессияға, тітіркену мен мазасыздықты тудыруы мүмкін.
- Психоз: Сирек жағдайларда, B12 жетіспеушілігі галлюцинация, делирий және дирижеризациямен сипатталатын психозға әкелуі мүмкін.
- Басқа белгілер:
- Жылтыр: Глосситтер – бұл тілдің ауыруы, қызаруы және тілінің ісінуіне әкелуі мүмкін тілдің қабынуы.
- Ауыздағы тараптар: B12 жетіспеушілігі аузындағы жаралардың пайда болу қаупін арттыра алады.
- Тәбеттің жоғалуы: B12 жетіспеушілігі тәбеттің жоғалуына және салмақ жоғалтуға әкелуі мүмкін.
- Жүрек айнуы және құсу: Кейбір жағдайларда B12 жетіспеушілігі жүрек айнуына және құсуды тудыруы мүмкін.
5-бөлім: В12 дәрумені жетіспеушілігін диагностикалау
В12 дәрумені жетіспеушілігінің диагнозы анамнезді бағалау, физикалық тексеру және зертханалық зерттеулерден тұрады.
- Анамнез және физикалық тексеру: Дәрігер науқасқа оның тамақтануы, медициналық тарихы, есірткі және ол тәжірибе туралы сұрау салуы керек. Физикалық тексеру анемия, нейропатия немесе глосситтің белгілерін анықтай алады.
- Зертханалық зерттеулер:
- Жалпы қан анализі (UAC): UAC эритроциттердің орташа көлемінің өсуіне (MCV) өскен мегалобластикалық анемияның белгілерін анықтай алады.
- Қан сарысуындағы В12 дәрумені: Қан сарысуындағы В12 деңгейін өлшеу – бұл B12 жетіспеушілігін диагностикалау үшін ең көп таралған тест. Алайда, қан сарысуындағы В12-дің қалыпты деңгейі әрдайым B12 жетіспейтіндігін жоққа шығармайды, әсіресе пациенттің белгілері болса.
- Зәрдегі метилмалон қышқылының (мма) деңгейі: MMA – метаболит, оның деңгейі B12 жетіспеушілігімен жоғарылайды. ММА деңгейлерін өлшеу – бұл қан сарысуындағы B12 деңгейін өлшеуден гөрі, B12 тапшылығы үшін сезімтал сынақ.
- Қандағы гомоцистеин деңгейі: Гомоцистеин – амин қышқылы, оның деңгейі B12 және фолий қышқылының жетіспеушілігімен жоғарылайды. Гомоцистеин деңгейін өлшеу B12 жетіспеушілігін диагностикалауға көмектеседі.
- Ішкі факторға антиденелер (IF): Егер антидениелер деңгейін өлшеу, егер ол зиянды анемия диагнозын қоюға көмектесе алатын болса.
- Шиллинг тесті: Schilling Test – бұл в12 сору үшін қолданылатын ескірген сынақ. Ол енді кеңінен қолданылмайды, өйткені қарапайым және дәлірек сынақтар бар.
6-бөлім: В12 дәрумені жетіспеушілігін емдеу
В12 дәрумені жетіспеушілігін емдеу организмдегі В12 қорын толықтыруға және тапшылықтың негізгі себептерін жоюға бағытталған. B12-дің әр түрлі формалары жетіспеушілікті, соның ішінде ауызша қоспаларды, инъекциялар және мұрындық бүріккіштерді емдеуге болады.
- Оборец қоспалары: В12 ауызша қоспалар түрлі дозаларда бар. Цианокобаламин – ауызша қоспаларда қолданылатын B12-дің ең көп таралған түрі. Метилкобаламин – В12-дің басқа түрі, ол да ауызша қоспаларда қол жетімді. В12 ауызша қоспалар B12 тапшылығын емдеуге жарамды, олар әдетте В12 сорып алады. Ауызша В12-дің жоғары дозалары тіпті сіңіру бұзылған адамдарда да тиімді бола алады, өйткені B12 мөлшері аз мөлшерде пассивті сіңірілуі мүмкін.
- B12 Инъекциялар: B12 инъекциясы әдетте B12 жетіспеушілігін, мысалы, В12-ді емдейді, мысалы, әдетте, анемия, атрофиялық гастрит, немесе ішектің хирургиялық шығарылғаннан кейін немесе ішектің бір бөлігін алып тастау үшін қолданылады. Гидроксикобаламин – инъекция үшін қолданылатын B12-дің ең көп таралған түрі. B12 инъекциясы әдетте бұлшықет ішіне немесе тері астына енгізіледі.
- Назальды спрейлер В12: NASAL B12 бүркелері – бұл B12 инъекцияларына B12 инъекцияларына балама – бұл әдетте B12 сорта алмайды. Мұрынның спрейлері мұрынның шырышты қабығынан сіңірілген цианокобаламин гель формасын қамтиды.
- Жетіспеушіліктің негізгі себептерін емдеу: B12 қорын толтырумен қатар, жетіспеушіліктің негізгі себептерін емдеу маңызды. Мысалы, хош иісті анемиямен ауыратын адамдар B12 өмірлік терапиясын қажет етуі мүмкін. Helicobacter Pylori инфекциясы бар адамдар бактерияларды жою үшін антибиотикті емдеуді қажет етуі мүмкін. B12 сіңіруді азайтуға болатын дәрі-дәрмектерді қабылдаған адамдар препараттың дозасын түзетуді немесе B12 қоспаларын қабылдауды қажет етуі мүмкін.
- Емдеу мониторингі: Емдеудің тиімді екеніне көз жеткізу үшін қандағы B12 деңгейін үнемі бақылау маңызды. Сіздің дәрігеріңіз сіздің MMA және HomoCysteine деңгейін басқарғыңыз келуі мүмкін.
- Емдеу ұзақтығы: B12 жетіспеушілігін емдеу ұзақтығы жетіспеушіліктің себебіне байланысты. Кейбір жағдайларда өмір бойы терапия B12 талап етілуі мүмкін.
7-бөлім: В12 дәрумені көздері
В12 дәрумені мен байытылған өнімдердің тамақ көздерін түсіну, әсіресе вегетарианшылар мен вегетариандық үшін маңызды.
- Азық-түлік көздері:
- Ет: Сиыр еті, шошқа еті, қой еті және басқа ет түрлері – B12 жақсы көздері.
- Балық: Балық, мысалы, лосось, тунец, форель және сардина, B12 жақсы көзі.
- Құс: Тауық, Түркия және Құсдың басқа түрлері – В12 жақсы көздер.
- Жұмыртқалар: Жұмыртқа құрамында ет пен балықтан аз мөлшерде болса да, бар.
- Сүт өнімдері: Сүт, ірімшік, йогурт және басқа да сүт өнімдері бар.
- Байытылған өнімдер:
- Өсімдік сүті: Сой сүті, бадам сүті және сұлы майы сияқты өсімдік сүтінің кейбір түрлері B12-мен байытылған.
- Астық: Дәнді дақылдардың кейбір түрлері B12 байытылған.
- Азық-түлік ашытқысы: Тамақ ашытқысы – бұл вегетариандық және вегетариандық тағамдарда жиі қолданылатын белсенді емес ашытқы. Азық-түлік ашытқының кейбір түрлері B12 байытылған.
- Толықтырулар: B12 қоспалары әр түрлі формада, соның ішінде планшеттер, капсулалар, кәмпиттер мен сұйықтықтарда бар.
8-бөлім: В12 дәруменінің алдын алу
В12 дәруменінің алдын алу денсаулық пен танымдық функцияларды сақтау үшін маңызды.
- Теңгерімді тамақтану: Теңгерімді диетаны, соның ішінде жануарлардың өнімдерін пайдалану – B12 жетіспеушілігін болдырмаудың ең жақсы тәсілі.
- В12 қоспалары: Вегетарианшылар мен вегетарианшылар B12 тұтынуды қамтамасыз ету үшін B12 қоспаларын қабылдауы немесе байытылған өнімдерді пайдалануы керек.
- Тұрақты тексерулер: В12 тапшылығы, мысалы, қарт адамдар, ішек аурулары бар адамдар және дәрілік заттарды қабылдайтын адамдар B12 сіңіруді қабылдайтын адамдар қандағы B12 деңгейін үнемі тексеріп отыруы керек.
- Негізгі себептерді емдеу: В12 тапшылығының кез-келген негізгі себептерін, мысалы, анемия немесе Helicbacter Pylori инфекциясы сияқты кез-келген негізгі себептерді емдеу маңызды.
- Тамақты байыту: B12 тамағын байытуға B12-дің тұрғындардағы жетіспеушілігін болдырмауға көмектеседі.
9-бөлім: В12 дәрумені және танымдық бұзылыстар: зерттеулер дейді
В12 дәрумені әр түрлі когнитивті бұзылулармен және жасына байланысты нақты зерттеулердің нәтижелері туралы толығырақ қарастырайық.
- Альцгеймер ауруы және деменция:
- Көптеген зерттеулер көрсеткендей, Альцгеймер ауруы және деменцияның басқа түрлері бар науқастарда бірдей жастағы дені сау адамдармен салыстырғанда қандағы B12-дің төмен деңгейі төмен болатындығын көрсетті. Дегенмен, байланыс әрқашан себептік қатынасты көрсетпейтінін ескерген жөн. В12-дің төмен деңгейі аурудың нәтижесі болуы мүмкін, бірақ оның себебі жоқ.
- Кейбір зерттеулер В12 қосымшасы, әсіресе фолий қышқылы мен В 6 дәрумені бар, альцгеймер ауруы және B12 жетіспеушілігімен танымдық құнсызданудың прогрессиясын баяулатуы мүмкін. Алайда, осы зерттеулердің нәтижелері қайшы болды, ал осы тұжырымдарды растау үшін қосымша зерттеулер қажет.
- Бірнеше зерттеу нәтижелерін біріктіре отырып, мета-талдаулар B12-дің төмен деңгейі деменцияның жоғарылауымен байланысты, бірақ себептік қатынастар орната алмады.
- Жас ерекшелігі – танымдық функциялардың төмендеуі:
- Танымдық функциялардың жасы төмендеу қалыпты процесс, бірақ B12 жетіспеушілігі оны ауырлата алады. Зерттеулер көрсеткендей, B12 деңгейі төмен қарт адамдардың есте сақтау қабілеті, назарын және ақпараттарды өңдеу жылдамдығы бар екенін көрсетті.
- Кейбір зерттеулер B12 қосымшасы B12 жетіспеушілігі бар егде жастағы адамдарда танымдық функцияларды жақсарта алатындығын көрсетті. Алайда, осы зерттеулердің нәтижелері де қайшы болды, қосымша зерттеулер қажет.
- Бір ірі зерттеу B12 жетіспеушілігімен байланысты гомоцистеиннің жоғары деңгейі когнитивті бұзылулар қаупін арттыратындығын көрсетті.
- Жеңіл танымдық бұзылулар (LKN):
- LKN дегеніміз – адамның жасына қарағанда, танымдық мәселелермен сипатталатын мемлекет, бірақ деменцияның өлшемдеріне сәйкес келмейтіні айтарлықтай емес. LKN көбінесе деменцияның алдындағы.
- Зерттеулер көрсеткендей, LLC бар науқастарда қандағы B12 деңгейі бірдей жастағы дені сау адамдармен салыстырғанда жиі байқалады.
- Кейбір зерттеулер көрсеткендей, В12 қосымшасы B12 жетіспеушілігі бар пациенттерде СКН прогрессиясын бәсеңдетуі мүмкін. Алайда, осы зерттеулердің нәтижелері де қайшы болды, қосымша зерттеулер қажет.
- Жеке танымдық домендерге әсер ету:
- Жад: B12 жетіспеушілігі көбінесе жад бұзылуымен байланысты, әсіресе қысқа -term жадының бұзылуымен және жаңа ақпаратты үйрету қабілеттерімен байланысты.
- Назар аударыңыз және басшылық функциялар: B12 жетіспеушілігі сонымен қатар жоспарлау, жоспарлау, шешім қабылдау және мәселелерді шешу сияқты басшылыққа әсер етуі мүмкін.
- Ақпаратты өңдеу жылдамдығы: B12 жетіспеушілігі ақпарат өңдеу жылдамдығын бәсеңдетуі мүмкін, бұл тез реакцияны қажет ететін тапсырмаларды орындауда қиындықтарға әкелуі мүмкін.
10-бөлім: B12 биожетімділігіне әсер ететін факторлар
В12 витаминінің биожетімділігі, яғни денеде сіңіріліп, пайдаланатын дәрумендердің үлесі көптеген факторларға байланысты. Осы факторларды түсіну B12-дің тамақ пен қоспалардан ассимиляцияны оңтайландыру үшін маңызды.
- Жасы: Жасы бар, асқазан қышқылы мен ішкі фактор өндірісі азаяды (егер болса), бұл B12 сорудың бұзылуына әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе 60 жастан асқан адамдарға қатысты.
- Асқазан-ішек жолдарының аурулары: Атрофиялық гастрит, хош иісті анемия, Кронның ауруы және ойық жаралы колит сияқты аурулар, асқазанға немесе ішекте B12 сіңіруді бұзуы мүмкін.
- Хирургиялық араласу: Асқазанның немесе ішектің бір бөлігін кетіру жөніндегі операциялар B12 сорғыш бетінің төмендеуінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Дәрілер: Протон сорғысы ингибиторлары (IPP), метформалар және антацидтер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер B12 сіңіруді азайтады.
- Алкоголь: Артық алкогольді тұтыну асқазан мен ішектің шырышты қабығын зақымдауы мүмкін, бұл B12 сіңіруді бұзады.
- Генетикалық факторлар: Кейбір генетикалық факторлар B12 сіңіру және метаболизмге әсер етуі мүмкін. Мысалы, егер (GIF) гендегі генетикалық ауытқулар елеңсіз анемияның қаупін арттыра алады.
- В12 формасы: B12, мысалы, цианокобаламин, гидроксикобаламин, метилкобаламин және аденозилкобаламин сияқты түрлі формаларда, әр түрлі биожетімділігі болуы мүмкін. Метилкобаламин және Аденосилкобаламин тағы да биожапелетін болып саналады, дегенмен осы мәселе бойынша ғылыми мәліметтер қайшы келеді.
- Доза В12: B12 биожетімділігі дозаның ұлғаюымен азаяды. Бұл ағзаның мөлшері төмен дозадан гөрі жоғары дозадан артуы мүмкін дегенді білдіреді.
- Басқа қоректік заттардың болуы: Кальций сияқты кейбір қоректік заттар B12 сіңіруді жақсарта алады, ал басқалары, мысалы, мырыш сияқты басқалары оны азайта алады.
- Ішек микродоттарының жағдайы: Ішек микрообиотай қоректік заттардың метаболизмінде, оның ішінде B12 маңызды рөл атқарады. Дисбиоз немесе ішек микробтиоталарының тепе-теңдігін бұзу B12 сіңірілуіне және қолдануға әсер етуі мүмкін.
11-бөлім: B12 ықтимал нейропротектор ретінде
В12 дәруменінің ықтимал нейропротекторлық қасиеттерін және миды зақымданудан және нейродэдрациядан қорғаудағы мүмкін рөлін қарастырыңыз.
- Антиоксиданттық белсенділік: B12-де антиоксидантты қасиеттері бар және миды бос радикалдардан туындаған зияннан қорғауға көмектеседі. Еркін радикалдар – бұл жасушалар мен тіндерді, соның ішінде нейрондарды зақымдауы мүмкін, тұрақсыз молекулалар.
- Қалған әсерлерге қарсы әсерлер: B12-ге қарсы әсерге қарсы әсері бар және мидың қабынуын азайтуға көмектеседі. Созылмалы қабыну альцгеймер ауруы және Паркинсон аурулары сияқты нейродэйеративті аурулардың даму қаупімен байланысты.
- Митохондрия функциясын жетілдіру: Митохондрия жасуша энергетикалық станциялары, ал олардың қызметі нейрондардың денсаулығы үшін маңызды. B12 митохондрия функциясын жақсартуға және оларды зақымдан қорғауға көмектеседі.
- Денсаулық сақтау: Милан: Жоғарыда айтылғандай, В12 жүйке талшықтарын қоршап, қорғайтын Миелин қабығының денсаулығын сақтау үшін қажет. Миланның зақымдалуы неврологиялық бұзылулар мен танымдық мәселелерге әкелуі мүмкін.
- Гомоцистеиннің төмендеу деңгейі: B12 гомоцистеин, амин қышқылдарының метаболизмдеріне қатысады, олар қандағы деңгейдің жоғарылауымен (гипергомоциздеринемия) көбейтілген (гипергомоцистеинемия) жүрек-қан тамырлары аурулары, инсульт және Альцгеймер ауруының жоғарылауымен байланысты. B12 қалыпты шектерде гомоцистеин деңгейін сақтауға көмектеседі.
- Нейрогенезді ынталандыру: Кейбір зерттеулер көрсеткендей, В12 нейрогенезді ынталандыратынын көрсетті, мида жаңа нейрондардың қалыптасу процесі. Нейрогенез оқыту мен жадта маңызды рөл атқарады.
- Аперациядан қорғау: Кешоксикалдылық – бұл глутамат арқылы нейрондарды шамадан тыс ынталандыру олардың зақымдануы мен өліміне әкеледі. B12 нейрондарды аспанитоксикалық күйден қорғауға көмектеседі.
- Клиникалық зерттеулер: Жануарлар туралы және зертханалық жағдайда зертханалық жағдайда зерттеулермен, клиникалық зерттеулер, оларда В12-нің нейропротөлдік әсерін бағалайтын клиникалық зерттеулер әлі де шектеулі болғанымен. Осы тұжырымдарды растау үшін қосымша зерттеулер қажет және нейропротекция үшін В12-ді оңтайлы дозалауды және емдеуді анықтауға қажет.
12-бөлім: В12 дәруменінің басқа қоректік заттармен әрекеттесуі
В12 дәрумені басқа қоректік заттармен өзара әрекеттеседі және бұл өзара әрекеттесу олардың сіңуіне, метаболизмге және функциясына әсер етуі мүмкін.
- Фолий қышқылы: Фолий қышқылы B12 метаболизмі үшін қажет, ал фолий қышқылының жетіспеушілігі B12 жетіспеушілігіне ие бола алады. Жоғары дозада фолий қышқылы B12 жетіспеушілігінің гематологиялық белгілерін жасыра алады, бұл нұрын-өлімге әкеледі. Сондықтан, В12 және фолий қышқылының деңгейін бір уақытта бақылау маңызды.
- В6 дәрумені: В6 дәрумені B12 және фолий қышқылымен бірге гомоцистеин метаболизміне қатысады. Осы дәрумендердің кез-келгенінің жетіспеушілігі гомоцистеин деңгейінің өсуіне әкелуі мүмкін.
- Кальций: Кальций В12 сіңіруді, әсіресе атрофиялық гастритпен ауырады.
- Мырыш: Мырыш B12 сіңіруді азайтуға болады.
- Темір: Темір қызыл қан клеткаларын қалыптастыру үшін қажет, ал темір жетіспеушілігі B12 жетіспеушілігімен туындаған анемияны ауырлата алады.
- С дәрумені: С дәрумені тамақ пен қоспалардағы B12 тұрақтылығын жақсарта алады.
- Кортин: Холин ми денсаулығы үшін маңызды қоректік заттар болып табылады және ол В12-мен метаболикалық процестермен өзара әрекеттесе алады.
- S-adenosylmetionine (бірдей): Денедегі метил топтарының негізгі доноры, және оның синтезі B12-ге байланысты.
- Coenzim Q10 (CoQ10): CoQ10 – бұл антиоксидант, ол митохондрия функциясы үшін маңызды. B12 және CoQ10 нейрондарды зақымданудан қорғау үшін синергетикалық жұмыс істей алады.
13-бөлім: В12 дәрумені және стресс
Стресс денсаулыққа, оның ішінде В12 дәруменіне теріс әсер етуі мүмкін. Стресстің B12 деңгейіне қалай әсер ететінін және B12-ге қалай әсер ететінін қарастырыңыз.
- B12 деңгейіндегі стресстің әсері:
- Созылмалы стресс б12 сіңірілуін ішектерде бұзуы мүмкін.
- Стресс дененің B12 қажеттілігін арттыра алады, өйткені B12 стрессті бейімдеуге қажетті метаболикалық процестерге қатысады.
- Стресс азық-түлік әдеттерінің нашарлауына және В12-ге бай өнімдерді тұтынудың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
- Кейбір зерттеулер көрсеткендей, созылмалы стрессті сезінген адамдардың қандағы B12-дегі төмен болуы мүмкін екенін көрсетті.
- B12 стрессті қалай жеңуге болады:
- B12 көңіл-күйді реттеуде және мазасыздықты азайтуда маңызды рөл атқаратын серотонин және допамин сияқты нейротрансмиттерлердің синтезіне қатысады.
- B12 стресстік кедергіні арттыруға мүмкіндік беретін жүйке жүйесінің денсаулығын сақтауға көмектеседі.
- B12 стресстен байланысты шаршауды азайтуға көмектесетін энергия алмасуын жақсартады.
- B12-де миды стресстен туындаған зақымдан қорғауға көмектесетін антиоксидант қасиеттері бар.
- Кейбір зерттеулер көрсеткендей, B12 қоспасы көңіл-күйді жақсартып, созылмалы стрессті бастан кешіреді.
- Стресске қарсы қосымша стратегиялар:
- Дұрыс тамақтану, B12 және басқа да қоректік заттарға бай.
- Тұрақты физикалық жаттығулар.
- Жеткілікті арман.
- Медитация және йога сияқты релаксация әдістері.
- Достар мен отбасының қолдауы.
- Қажет болса, кәсіби көмек.
14-бөлім: В12 дәрумені және ұйқы
В12 дәрумені мен ұйқы арасындағы байланыс күрделі. B12 ұйқы реттегіші болмаса да, ол ұйқы жанама түрде, көңіл-күй, энергия деңгейі және жүйке жүйесінің қызметі сияқты басқа факторларға әсер етуі мүмкін.
- ** В12-ге әсер ету