Бұрандалар мен дәрі-дәрмектер: үйлесімділік және шолулар
I. КІРІСПЕ: Дүниежүзілік аралық – диеталық қоспалар, дәрі-дәрмектер және денсаулық
Бұрандалар (биологиялық белсенді қоспалар) және есірткі – бұл денсаулықты сақтауға және жақсартуға арналған екі түрлі санаттар. Дәрі-дәрмектер қатаң клиникалық зерттеулерден өтіп, қауіпсіздік пен тиімділікпен қамтамасыз ету үшін мемлекеттік органдар реттейді. Диеталық қоспалар, керісінше, диетаға қосымша ретінде орналастырылған, бірдей қатаң зерттеулерді қажет етпейді және қатаң реттеледі. Бұл айырмашылық ықтимал қауіптер мен олардың бірлескен пайдаланудың артықшылықтарының негізінде жатыр.
Диеталық қоспалардың өсіп келе жатқан танымалдығы және денсаулыққа жан-жақты көзқарас танытқаны диеталық қоспалар мен есірткіге жиі баруға әкеледі. Алайда, барлық комбинациялар қауіпсіз емес. Диеталық қоспалар мен есірткі арасындағы қажеттілік препараттың тиімділігін төмендетіп, оның жанама әсерлерін арттырады немесе тіпті денсаулығына әкелуі мүмкін.
Ықтимал өзара әрекеттесуді түсіну, диеталық қоспалар мен есірткі құрамын білу, сонымен қатар дәрігермен кеңес алу, сонымен қатар емдеудің қауіпсіздігі мен тиімділігін қамтамасыз ету үшін өте маңызды. Бұл мақала диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектердің үйлесімділігі, мүмкін өзара әрекеттесуді талдау, жалпы мысалдар мен шолуларды ұсыну, сонымен қатар қауіпсіз пайдалануға арналған практикалық ұсыныстар ұсынуға арналған.
Ii. Диеталық қоспалардың жіктелуі және сипаттамасы
Биологиялық белсенді қоспалар (диеталық қоспалар) табиғи немесе биологиялық белсенді заттарға ұқсас концентраттар болып табылады, сонымен қатар, рационды жеке тамақпен немесе биологиялық белсенді заттармен және олардың кешендерімен байыту үшін тікелей қабылдауға немесе енгізуге арналған табиғи биологиялық белсенді заттарға арналған концентраттар. Олар дәрі-дәрмектер емес және ауруларды емдеуге арналмаған.
2.1. Диеталық қоспалардың негізгі категориялары:
-
Витаминдер мен минералдар: Мүмкін ең көп таралған санат. Оған жеке дәрумендер (A, B, C, D, E, E, E, k), минералдар (кальций, магний, темір, темір, мырыш, селен) және олардың кешендері кіреді. Қоректік заттардың жетіспеушілігін толықтыруға, сүйектердің денсаулығын, иммундық жүйенің және дененің басқа функцияларын сақтаңыз.
-
Өсімдік сығындылары мен шөптер: Дәрілік өсімдіктер негізінде диеталық қоспалардың кең спектрі. Оған эхинацея, женьшень, гинкго билоба, Сент-Джонның Ворт, Валериан сияқты танымал қоспалар кіреді. Иммунитетті сақтау, танымдық функцияларды жақсарту, мазасыздықты азайту және ұйқысын жақсарту үшін қолданылады.
-
Аминоқышқылдар мен ақуыздар: Құрамында аминқышқылдары, ақуыздар блоктары, ал протеиндердің өздері (сарысу, казеин, соя) бар. Олар бұлшықет массасын ұстап тұру, жаттығудан кейін қалпына келтіруді жақсартады және ағзаны қажетті аминқышқылдарымен қамтамасыз етеді.
-
Пробиотиктер мен пребиотиктер: Құрамында тірі бактериялардың, ішекте (пребиотиктер) үлес қосатын тірі микроорганизмдер (пробиотиктер) немесе заттар бар. Асқорытуды жақсарту, иммунитетті нығайту және ішек денсаулығын сақтау үшін қолданылады.
-
Омега-3 май қышқылдары: Балық майы мен өсімдік майларындағы полиинсатикалық емес май қышқылдары. Жүректің, мидың және буындардың денсаулығын сақтау үшін қолданылады.
-
Ферменттер: Олардың құрамында тағамдарды бұзуға және ас қорытуды жақсартуға көмектесетін ферменттер бар. Олар дененің ферментативті белсенділігі үшін қолданылады.
-
Мамандандырылған диеталық қоспалар: Оларға спортшыларға, салмақ жоғалту, көру қабілетін жақсарту, бірлескен денсаулық сақтау және басқа мамандандырылған өнімдерді қолдау үшін қосылады.
2.2. Бадақтарды шығару формалары:
Бұрандалар әртүрлі нысандарда шығарылады:
-
Планшеттер мен капсулалар: Қабылдау және мөлшерлеуге ыңғайлы ең көп таралған түрі.
-
Ұнтақтар: Суда еріген немесе тамаққа қосылған.
-
Сұйықтықтар (сироптар, тұнбалар, тамшылар): Оларға жағымды дәмге ие бола алады, балаларға ыңғайлы.
-
Шай және шөптік төлемдер: Құрылғының құрамдас бөліктері бар дәстүрлі форма.
-
Табандар мен энергетикалық гельдер: Физикалық күш-жігер кезінде қолдануға ыңғайлы.
2.3. Диеталық қоспаларды нормативтік реттеу:
Диеталық қоспаларды реттеу дәрілік заттарды реттеуден айтарлықтай ерекшеленеді. Көптеген елдерде, соның ішінде Ресей мен Америка Құрама Штаттары, диеталық қоспалар медицина ретінде міндетті түрде тіркеуден өтпейді. Бұл дегеніміз, өндірушілерге нарықта іске қосылмас бұрын өнімнің тиімділігі мен қауіпсіздігінің дәлелі қажет емес дегенді білдіреді.
-
Ресей: Бұрандалар роспотребнадзорда мемлекеттік тіркеуден өтеді. Санитарлық-эпидемиологиялық стандарттар мен қауіпсіздік талаптарының сақталуы тіркелген. Алайда, тиімділік пен қауіпсіздік дәрі-дәрмектердегідей деңгейде тексерілмейді.
-
АҚШ: Бұрандаларды тамақ өнімдері мен дәрі-дәрмектердің сапасын (FDA) санитарлық қадағалау, дәрі-дәрмек ретінде емес, дәрі-дәрмек ретінде емес, санитарлық қадағалау кеңсесі реттеледі. FDA нарықта орналастырылғанға дейін диеталық қоспаларды мақұлдамайды. Өндірушілер өз өнімдерінің қауіпсіздігіне жауап береді.
-
Еуропа одағы: Диеталық қоспаларды реттеу мүше елге байланысты өзгереді. Жалпы ереже – бұл диеталық қоспалар тамақ өнімдерінің қауіпсіздігіне сәйкес болуы керек.
2.4. Диеталық қоспалардың сапасы мен қауіпсіздігі мәселелері:
Қатаң реттеудің арқасында диеталық қоспалардың сапасы мен қауіпсіздігі алаңдаушылық тудыруы мүмкін.
-
Композицияның сәйкес келмеуі: Жапсырмада көрсетілген диеталық қоспалардың құрамы өнімнің нақты құрамына сәйкес келмеуі мүмкін. Жапсырмада көрсетілмеген қоспалар, ластаушы заттар немесе ингредиенттер болуы мүмкін.
-
Тиімділік жеткіліксіз: Диеталық қосымшаның тиімділігі ғылыми зерттеулермен расталмауы мүмкін, ал мәлімделген қасиеттері асыра немесе жалған болуы мүмкін.
-
Жанама әсерлері және өзара әрекеттесуі: Бұрандалар жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, әсіресе бір мезгілде қолдануға болады.
-
Артық дозалану қаупі бар: Дұрыс емес мөлшерлеумен немесе бірдей ингредиенттерден тұратын бірнеше диеталық қоспаларды бір уақытта басқарумен, артық дозаланғанда қауіп төндіреді.
Iii. Диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектердің өзара әрекеттері: механизмдер мен салдарлар
Диеталық қоспалар мен дәрілердің өзара әрекеттесуі әртүрлі деңгейлерде болуы мүмкін:
3.1. Фармакокинетикалық өзара әрекеттесулер:
Бұл өзара әрекеттесулер дененің есірткіні зақымдануы, тарату, метаболизациялау және алып тастауға әсер етеді.
-
Сіңірудің әсері: Бұрандалар препараттың ішектегі сіңуіне әсер етуі мүмкін. Мысалы, талшық ішектермен байланысты кейбір препараттардың сіңуін азайта алады. Құрамында алюминий немесе магний бар антацидтар асқазан рН-ны өзгерте алады және препараттардың сіңуіне әсер етуі мүмкін.
-
Метаболизмге әсері: Кейбір диеталық қоспалар бауырдағы дәрілік заттардың метаболизміне қатысты ферменттердің белсенділігіне әсер етуі мүмкін (мысалы, Цитохромдық P450). Мысалы, Сент-Джонның сусымы, бұл үдетілген метаболизмге және көптеген дәрілердің тиімділігіне, соның ішінде антидепрессанттардың, контрацептивтер мен иммуногепрессанттардың тиімділігінің төмендеуі болып табылады.
-
Шығаруға әсері: Бұрандалар бүйрек немесе ішек арқылы дәрі-дәрмектердің шығарылуына әсер етуі мүмкін. Мысалы, диуретиктер бүйрек арқылы есірткінің шығарылуын бүйректер арқылы, олардың қандағы шоғырлануын азайтады.
3.2. Фармакодинамикалық өзара әрекеттесулер:
Бұл өзара әрекеттесулер дәрі-дәрмектер мен диеталық қоспалар органға қалай әсер етеді.
-
Синергеризм: Жаман және медицина бір-бірінің әсерін арттырады. Мысалы, Варфарин (антикоагулант) және сарымсақ немесе гинко билоба (оның ішінде антикоагулянт қасиеттері бар), қан кету қаупін арттыра алады.
-
Антагонизм: Жаман және медицина бір-бірінің әсерін әлсіретеді. Мысалы, К витамині соғыс тиімділігін төмендетеді, өйткені К дәрумені қанның коагуляциясына қатысады, ал Варфарин бұл процесті болдырмайды.
-
Адвитативті әсер: Нашар және дәрі-дәрмек ұқсас әсерге ие, ал олардың бір уақытта қабылдауы жалпы әсерді арттырады. Мысалы, қан қысымын және қан қысымын төмендететін диеталық қоспаларды бір мезгілде басқару (мысалы, сарымсақ, долана) қан қысымының шамадан тыс төмендеуіне әкелуі мүмкін (гипотензия).
3.3. Жалпы өзара әрекеттесудің мысалдары:
-
Варфарин (антикварант) және бадис:
- Қауіпті комбинациялар: Гинко билоба, сарымсақ, имбирь, Е дәрумені (жоғары дозаларда), балық майы (жоғары дозада) Варфариннің антикоагулянтты әсерін арттырады және қан кету қаупін арттырады.
- Антагонистер: В дәрумені Варфариннің тиімділігін төмендетуі мүмкін.
-
Антидепрессанттар (Сиос, Мао ингибиторлары) және диеталық қоспалар:
- Қауіпті комбинациялар: Сент-Джонның Ворты SIOS және MAO ингибиторларымен өзара әрекеттесе алады, Серотонин синдромын дамыту қаупін арттыра алады (жүйке қозғыштығы, терлеу, терлеу, терлеу, жүрек айнуы және басқа симптомдармен сипатталатын жағдай).
-
Контрацептивтер және диеталық қоспалар:
- Қауіпті комбинациялар: Сент-Джонның Ворты контрацепциялардың тиімділігін төмендетіп, қажетсіз жүктілік қаупін арттырады.
-
Қант диабеті мен диеталық қоспаларға арналған дәрі-дәрмектер:
- Қауіпті комбинациялар: Хром, альфа липой қышқылы, женьшень сияқты кейбір диеталық қоспалар қандағы қантқа әсер етуі мүмкін. Қант диабетін бір уақытта қабылдау кезінде гипогликемиядан аулақ болу үшін қандағы қантты мұқият бақылау керек (төмен қандағы қант).
-
Иммуносупрессанттар мен диеталық қоспалар:
- Қауіпті комбинациялар: Эхинацея иммундық жүйені ынталандырады, бұл трансплантациядан немесе аутоиммунды аурулардан кейін қолданылған иммуносупрессранттардың тиімділігін төмендетеді.
3.4. Өзара әрекеттесу қаупіне әсер ететін факторлар:
-
Bada түрі: Кейбір диеталық қоспалар (мысалы, өсімдік сығындылары) басқаларға қарағанда өзара әрекеттесуге бейім (мысалы, төмен дозалардағы дәрумендер).
-
Нашар Doos: Bada жоғары дозалары өзара әрекеттесу қаупін арттырады.
-
Дәрі-дәрмек түрі: Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, соғыс, антидепрессанттар) басқаларға қарағанда өзара әрекеттесуге бейім.
-
Науқастардың денсаулығы: Бауыр, бүйрек немесе препараттардың метаболизміне әсер ететін аурулары бар науқастар өзара әрекеттесу қаупіне көбірек ұшырайды.
-
Науқастар жасы: Қарт адамдар мен балалар метаболизм мен органдардың сипаттамаларына байланысты өзара әрекеттесулерге көбірек ұшырайды.
Iv. Жалпы диеталық қоспалар және олардың есірткіден ықтимал өзара әрекеттесуі (егжей-тегжейлі талдау)
4.1. Сент-Джонның Ворт (гиперикум перфоратумы):
-
Сипаттама: Депрессияны, мазасыздықты және ұйқысыздықты емдеу үшін қолданылатын өсімдік диеталық қоспасы. Құрамында антидепрессиялық қасиеттері бар гиперикин және гиперопорин бар.
-
Өзара әрекеттесу механизмі: Сент-Джонның Ворт – CYP3A4 ферментінің, сонымен қатар, сонымен қатар, Дәрілік заттарды жасушадан шығаратын P-гликопротеин, сонымен қатар P-гликопротеиннің күшті индукторы. Бұл үдетілген метаболизмге және көптеген дәрілердің қандағы концентрациясының төмендеуіне әкеледі.
-
Дәрілік заттар:
- Антидепрессанттар (SiOZS, MAO ингибиторлары): Серотонин синдромының қаупін арттырады.
- Контрацептивтер: Тиімділікті азайтады, жүктіліктің қаупін арттырады.
- Варфарин: Тиімділікті азайтады, тромбоз қаупін арттырады.
- Digoxin (жүрек жеткіліксіздігіне ем): Тиімділікті азайтады.
- Иммуносупрессанттар (циклоспорин, Такролимус): Тиімділікті азайтады, қана бас тарту қаупін арттырады.
- Протезді ингибиторлар (АҚТҚ-ны емдеу үшін): Тиімділікті азайтады.
- Статиндер (холестеринді азайту үшін): Тиімділікті азайтады.
- TheoPhylline (демікпені емдеу үшін): Тиімділікті азайтады.
-
Ұсынымдар: Жоғарыда аталған препараттармен бірге Сент-Джонның сортын қабылдаудан аулақ болыңыз. Сент-Джонның Вортын қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз, әсіресе дәрі қабылдаған болсаңыз.
4.2. Эхинацейя (Эхинацея Пурпурея, Эхинацея Ангустифолия):
-
Сипаттама: Өсімдіктің диеталық қоспасы иммунитетті нығайтып, суық тиюдің алдын алу үшін қолданылады. Құрамында иммуномодуляциялық қасиеттері бар полисахаридтер, флавоноидтар және алкиламидтер бар.
-
Өзара әрекеттесу механизмі: Эхинацея иммунитетті иммунитетке әсер ететін иммуносупрессанттардың және басқа да препараттардың тиімділігіне әсер етуі мүмкін иммундық жүйені ынталандырады.
-
Дәрілік заттар:
- Иммуносупрессанттар (циклоспорин, Такролимус): Ол трансплантациядан бас тарту қаупін арттыру арқылы тиімділікті төмендетуі мүмкін.
- Кортикостероидтар (преднизон): Бұл кортикостероидтардың тиімділігін төмендетуі мүмкін.
- Антифунгальды дәрілер (Кетоконазол, Итраконазол): Бұл препараттардың метаболизмімен өзара әрекеттесуі мүмкін.
-
Ұсынымдар: Иммуносуппрессанттар мен кортикостероидтармен эхинацеяны бір уақытта қабылдаудан аулақ болыңыз. Эхинацея қабылдағанға дейін дәрігермен кеңесіңіз, әсіресе егер сіз иммунитетке әсер етсеңіз.
4.3. Гинко Билоба (Гинкго билоба):
-
Сипаттама: Жад, концентрация және қан айналымын жақсарту үшін қолданылатын өсімдік диеталық қоспасы. Құрамында антиоксидант және вазодилататор қасиеттері бар флавоноидтар мен терпеноидтар бар.
-
Өзара әрекеттесу механизмі: Гинко билоба антикоагулянтты қасиеттері бар, олар антикоагулянттардың әсерін арттырады және қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
-
Дәрілік заттар:
- Варфарин: Антикоагулянтты әсерді жақсартады, қан кету қаупін арттырады.
- Аспирин және басқа да қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAIDS): Қан кету қаупін арттырады.
- Антитрумоциттік дәрілер (клопидогрель): Қан кету қаупін арттырады.
-
Ұсынымдар: Гинко билоба, аспирин және басқа NSAID-пен, сонымен қатар антитропотоцитикалық препараттармен гинко билоба ішуден аулақ болыңыз. Хирургиялық операцияға дейін дәрігерге гинко билоба қабылдау туралы айтып беріңіз.
4.4. Сарымсақ (Allium Sativum):
-
Сипаттама: Қан қысымын, холестеринді азайту және иммунитетті төмендету үшін қолданылатын өсімдік өнімі қолданылады. Құрамында аллицин және бактерияға қарсы, антиоксидантты және антикоагулянт қасиеттері бар басқа қосылыстар бар.
-
Өзара әрекеттесу механизмі: Сарымсаққа антикоагулянттардың әсерін арттыратын және қан кету қаупін арттыруға болатын антикоагулянт қасиеттері бар.
-
Дәрілік заттар:
- Варфарин: Антикоагулянтты әсерді жақсартады, қан кету қаупін арттырады.
- Аспирин және басқа NSAIDS: Қан кету қаупін арттырады.
- Антитрумоциттік дәрілер (клопидогрель): Қан кету қаупін арттырады.
- ACE ингибиторлары (жоғары қан қысымын емдеу үшін): Бұл гипотензияға әкелетін қан қысымының төмендеуінің әсерін арттыра алады.
-
Ұсынымдар: Антикоагулянттарды, аспиринді және басқа NSAID-ті, сондай-ақ антитропогуциттерді, сондай-ақ антитомобоциттік препараттарды қабылдау кезінде үлкен мөлшерде сарымсақ түрінде (диеталық қоспалар түрінде) пайдаланыңыз. Сарымсақ пен Ace тежегіштерін алу кезінде қан қысымын мұқият бақылаңыз.
4.5. Балық майы (омега-3 май қышқылдары):
-
Сипаттама: Құрамында жүректің, мидың және буындардың денсаулығын сақтау үшін қолданылатын омега-3 май қышқылдары (EPA және DHA).
-
Өзара әрекеттесу механизмі: Омега-3 май қышқылдарының антикоагулянт қасиеттері бар, олар антикоагулянттардың әсерін арттырады және қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
-
Дәрілік заттар:
- Варфарин: Антикоагулянтты әсерді жақсартады, қан кету қаупін арттырады (әсіресе балық майының жоғары дозаларымен).
- Аспирин және басқа NSAIDS: Қан кету қаупін арттырады.
- Антитрумоциттік дәрілер (клопидогрель): Қан кету қаупін арттырады.
-
Ұсынымдар: Абайлаңыз, антитоагулянттар, аспирин және басқа NSAIDS, сондай-ақ антитропотоцитикалық препараттар бар балық майын іштей сақтаңыз. Балық майының дозасы туралы дәрігермен кеңесіңіз, әсіресе егер сіз қанның коагуляциясына әсер етсеңіз.
4.6. К дәрумені:
-
Сипаттама: Қанның коагуляциясы үшін қажет ететін дәрумендер.
-
Өзара әрекеттесу механизмі: К витамині қанның коагуляциясына қатысады және Варфарин сияқты антикоагулянттардың тиімділігін төмендетеді.
-
Дәрілік заттар:
- Варфарин: Варфариннің тиімділігін төмендетеді, тромбоз қаупін арттырады.
-
Ұсынымдар: Варфарин қабылдаған науқастар тамақтанған К витаминін тұтынудың тұрақты деңгейін ұстап тұрып, диетадағы өткір өзгерістерден аулақ болуы керек. Дәрті-дәрмені дәрігерге кеңес бермей-ақ қоспаңыз.
4.7. Coenzim Q10 (CoQ10):
-
Сипаттама: Антиоксидант жасушалардағы энергия өндіруге қатысады. Жүрек пен жүйке жүйесінің денсаулығын сақтау үшін қолданылады.
-
Өзара әрекеттесу механизмі: Coenzyme Q10 Варфариннің тиімділігін төмендетуі мүмкін.
-
Дәрілік заттар:
- Варфарин: Варфариннің тиімділігін төмендетеді, тромбоз қаупін арттырады.
-
Ұсынымдар: Варфарин қабылдаған пациенттер Q10 коэнзимді қабылдау кезінде қанның коагуляция деңгейін бақылауды қажет етеді.
4.8. Темір:
-
Сипаттама: Гемоглобинді қалыптастыруға және қандағы оттегінің берілуіне қажет минерал. Темір тапшылығы анемиясының емдеу және алдын-алу үшін қолданылады.
-
Өзара әрекеттесу механизмі: Темір кейбір препараттардың сіңуіне әсер етуі мүмкін.
-
Дәрілік заттар:
- Левотироксин (Қалқанша безінің гормоны): Левотициннің сіңуін азайтады.
- Антибиотиктер (тетрацик, шинолондар): Антибиотиктердің сіңуін азайтады.
- Бисфосфонаттар (остеопорозды емдеу үшін): Бисфосфондардың сіңуін азайтады.
-
Ұсынымдар: Темір препараттарын жоғарыдағы препараттардан бөлек, 2-4 сағат аралығы бар.
4.9. Кальций:
-
Сипаттама: Сүйектер мен тістердің денсаулығы үшін қажет минерал. Остеопороздың алдын алу және емдеу үшін қолданылады.
-
Өзара әрекеттесу механизмі: Кальций кейбір препараттардың сіңуіне әсер етуі мүмкін.
-
Дәрілік заттар:
- Левотироксин (Қалқанша безінің гормоны): Левотициннің сіңуін азайтады.
- Антибиотиктер (тетрацик, шинолондар): Антибиотиктердің сіңуін азайтады.
- Бисфосфонаттар (остеопорозды емдеу үшін): Бисфосфондардың сіңуін азайтады.
- Кальций арналарын блокаторлары (жоғары қан қысымын емдеу үшін): Бұл кальций арналарын блокаторлардың тиімділігін төмендетуі мүмкін.
-
Ұсынымдар: Кальций препараттарын жоғарыдағы препараттардан бөлек, 2-4 сағат аралығы бар.
4.10. Магний:
-
Сипаттама: Дененің көптеген функциялары, соның ішінде бұлшық еттер мен нервтер, қандағы қант пен қан қысымын реттеумен байланысты минерал.
-
Өзара әрекеттесу механизмі: Магний кейбір препараттардың сіңуіне әсер етуі мүмкін.
-
Дәрілік заттар:
- Антибиотиктер (тетрацик, шинолондар): Антибиотиктердің сіңуін азайтады.
- Бисфосфонаттар (остеопорозды емдеу үшін): Бисфосфондардың сіңуін азайтады.
- Протон сорғысы ингибиторлары (асқазанның қышқылдығын емдеу үшін): Бұл магнийдің сіңуін азайтуға мүмкіндік береді.
-
Ұсынымдар: Магний препараттарын жоғарыдағы препараттардан бөлек, кемінде 2-4 сағат аралығы бар. Протон сорғысы ингибиторларын ұзақ қолданумен қандағы магний деңгейін бақылау қажет.
V. Диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуі туралы тұтынушылық шолуларды талдау
Диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуі туралы тұтынушылық шолуларға талдау жасалады, бұл заттарды бір уақытта қабылдаған адамдардың нақты тәжірибесі туралы түсінік алуға мүмкіндік береді. Пікірлер субъективті пікірлер екенін есте ұстаған жөн, және оларды дәрігермен кеңесуді алмастырмай шешу керек.
5.1. Пікірлер:
Диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуі туралы пікірлер әртүрлі платформалардан табуға болады:
- Форумдар мен әлеуметтік желілер: Науқастар форумдары, денсаулық сақтау салаларына арналған әлеуметтік желілер бойынша топтар көбінесе диеталық қоспалар және олардың есірткідермен өзара әрекеттесуі туралы пікірталастардан тұрады.
- Интернет апаттар және диеталық қоспалар: Көптеген онлайн-апельсиндер мен диеталық қоспалар сатып алынған өнімдер туралы пікірлер қалдырады.
- Дәрілік заттар мен диеталық қоспалар туралы пікірлері бар мамандандырылған учаскелер: Дәрілік заттар мен диеталық қоспалар туралы пікірлер жинауға және талдауға мамандандырылған сайттар бар.
5.2. Жалпы тенденциялар Пікірлер:
Пікірлерді талдау келесі жалпы трендтер көрсетілген:
- Диеталық қоспалар туралы оң пікірлер: Көптеген тұтынушылар диеталық қоспалардың жалпы жағдайына оң әсерін, денсаулықты жақсарту, энергияны арттыру және иммунитетті нығайтуға мүмкіндік береді. Дегенмен, дәрілік заттармен бірге диеталық қоспалар қабылданбағанын білдірмейді.
- Өзара әрекеттесу туралы алаңдаушылық: Кейбір тұтынушылар диеталық қоспалар мен есірткінің, әсіресе созылмалы аурулардың қатысуымен және бір уақытта бірнеше есірткіні алу қажеттілігіне алаңдаушылық білдірді.
- Өзара әрекеттесу туралы теріс пікірлер: Бүйірлік әсерлердің пайда болуы, әл-ауқаттың нашарлауы немесе диеталық қоспаларды қабылдау кезінде есірткі тиімділігінің төмендеуі туралы пікірлер бар. Көбінесе мұндай шолулар Сент-Джонның Ворты, Гинко билоба және сарымсақ сияқты өсімдіктер диеталық қоспаларын қолданумен байланысты, мысалы, антикоагулянттар, антидепрессанттар, антидепрессанттар және басқа да күшті дәрі-дәрмектермен бірге.
- Дәрігерге кеңес берудің маңыздылығы: Көптеген тұтынушылар диеталық қоспаларды қабылдағанға дейін дәрігерге кеңес берудің маңыздылығын атап көрсетеді, әсіресе аурулар мен дәрі-дәрмектер болған кезде.
5.3. Нақты шолулардың мысалдары:
- Сент-Джонның сорт және антидепрессанттарына шолу: «Мен Сент-Джонның антидепрессаншымен, бірақ содан кейін күшті жанама әсерлер пайда болды, бірақ содан кейін күшті жанама әсерлер пайда болды.
- Гинко билоба мен варфаринге шолу: «Мен жадымды жақсарту үшін Гинго Билобаны қабылдадым. Мен бірнеше аптадан кейін, менің гинистер мен қан кетуді бастағанымды біле бастадым. Дәрігер менің гинко билоба мен Варфариннің өзара әрекеттесуіне байланысты, мен алыстатып, гинко билоба ішуді тоқтатуым керек еді» деді.
- Балық және аспирин балықтарына шолу: «Мен жүректің денсаулығы үшін балық майын қабылдаймын. Ол мен қабылдайтын аспириннің әсерін күшейте алатынын айтты
- К дәрумені және соғыс витамині туралы шолу: «Мен соғыспеймін. Дәрігер маған В дәрумені бар көптеген өнімдерді жейтінімді ескертті, өйткені бұл Витаминнің тиімділігін төмендетуі мүмкін.
- Мультивитаминдер мен левотироксинге шолу: «Ол левотироксинмен бірге темір және кальцийден тұратын мультивитаминдерді алды. Дәрігер саған темір мен кальций левотироксиннің сіңуін азайта алады.
5.4. Пікірлерді талдау бойынша шектеулер:
Пікірлерді талдау бойынша шектеулерді қарастыру маңызды:
- Субъективтілік: Пікірлер субъективті пікірлер болып табылады және бейтарап болуы мүмкін.
- Медициналық тексерудің болмауы: Пікірлер дәрігермен кеңес алмаңыз және өзін-өзі-психемтим үшін қолдануға болмайды.
- Толық емес ақпарат: Пікірлерде алынған дәрілер, дозалар, денсаулық жағдайы және диеталық қоспалар мен есірткітердің өзара әрекеттесуіне әсер ететін басқа факторлар туралы толық ақпарат болмауы мүмкін.
- Дәлсіздік: Кейбір шолулар жалған немесе өнімге беделге ие болу үшін жалған немесе жазылуы мүмкін.
Vi. Диеталық қоспалар мен есірткіні қауіпсіз пайдалану бойынша практикалық ұсыныстар
Диеталық қоспалар мен есірткіні қауіпсіз пайдалану саналы көзқарас пен белгілі бір ережелерді сақтауды қажет етеді.
6.1. Дәрігермен кеңес беру:
- Міндетті түрде кеңес беру: Диеталық қоспаларды қабылдамас бұрын, әсіресе созылмалы аурулар мен дәрі-дәрмектер болған кезде, дәрігермен кеңесу керек.
- Диеталық қоспалар туралы хабарлама: Дәрігерге сіз қабылдаған барлық диеталық қоспалар туралы, оның ішінде витаминдер, минералдар, өсімдік сығындылары және басқа да қоспалар туралы айтыңыз.
- Мүмкін болатын өзара әрекеттерді талқылау: Дәрігермен диеталық қоспалар мен есірткі, сондай-ақ олардың бірлескен пайдаланудың ықтимал қауіптері мен артықшылықтары туралы дәрігермен талқыланады.
- Жеке ұсыныстар: Дәрігерден дозада жеке ұсыныстар, қолдану әдісі және диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектерді қабылдау ұзақтығы.
6.2. Диеталық қоспалардың құрамы туралы ақпарат:
- Жапсырманы мұқият зерттеу: Жаман сатып алмас бұрын, заттаңбаны мұқият оқып, құрамға, дозалық, қарсы көрсетілімдерге және мүмкін жанама әсерлерге назар аударыңыз.
- Ингредиенттер туралы ақпаратты табу: Ғылыми мақалалар, медициналық анықтамалықтар және мемлекеттік ұйымдардың сайттары сияқты әрбір диеталық қосымша ингредиенттер туралы ақпарат іздеңіз (мысалы, FDA, роспотребнадзор).
- Күмәнді мәлімдемелерден сақ болыңыз: Барлық аурулардан керемет емделетін немесе тиімділік туралы негізсіз мәлімдеме бар диеталық қоспаларға сенбеңіз.
6.3. Диеталық қоспалар мен есірткі қабылдау ережелерінің сақталуы:
- Дозаланған сәйкестік: Диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектің ұсынылған дозасын және дақылдарда көрсетілген дәрі-дәрмектерді қатаң сақтаңыз. Дәрігерден дәрігермен кеңеспестен асырмаңыз.
- Қабылдау уақытының сақталуы: Диеталық қосымша және дәрі қабылдау туралы нұсқауларды орындаңыз. Кейбір диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектер аш қарынға, ал басқалары тамақтанғаннан кейін алу керек.
- Судың жеткілікті мөлшерімен сору: Судың жеткілікті мөлшері бар диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектерді ішіңіз (кем дегенде 150-200 мл).
- Жеке қабылдау: Қажет болса, диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектерді жеке-жеке, өзара әрекеттесуден кем дегенде 2-4 сағат уақыт бөліңіз.
6.4. Денсаулық сақтау мониторингі:
- Жанама әсерлерге назар аудару: Денсаулықты мұқият қадағалаңыз және диеталық қоспалар немесе дәрі басталғаннан кейін кез-келген ерекше белгілерге немесе жанама әсерлерге назар аударыңыз.
- Жанама әсерлер туралы хабарлама: Дәрігерге сіз сезінетін кез-келген жанама әсерлер туралы айтыңыз.
- Денсаулық жағдайын үнемі бақылау: Медициналық тексерулерде үнемі медициналық тексеруден өтіп, денсаулық жағдайын бақылау және диеталық қоспалар мен есірткі қабылдауға байланысты мүмкін проблемаларды анықтау үшін қажетті сынақтарды беріңіз.
- Қанның коагуляциялау бақылауы: Антикоагуляндарды қабылдаған науқастарда пациенттерді үнемі қанауды бақылау қажет және дәрігерге диетадағы кез-келген өзгерістер туралы немесе диеталық қоспаларды қабылдау туралы ақпарат беруі керек.
6.5. Жоғары диеталық қоспаларды таңдау:
- Сенімді жеткізушілерден сатып алу: Диеталық қоспаларды дәріханалар мен сенімді интернет-дүкендер сияқты сенімді жеткізушілерден сатып алыңыз.
- Сапа сертификаттарының болуын тексеру: Диеталық қоспалардың сапа сертификаттары бар және қауіпсіздік талаптарына сәйкес келетініне көз жеткізіңіз.
- Өндірушіге назар аударыңыз: Жақсы беделге ие танымал және сенімді өндірушілерден диеталық қоспалардан артықшылық беріңіз.
- Пікірлерді оқу: Сатып алудан бұрын басқа тұтынушылардың диеталық қоспалары туралы басқа тұтынушылардың пікірлерін зерттеңіз, бірақ шолу субъектілерінің субъективтілігін есіңізде сақтаңыз және оларды тек олардың негізінде шешпеңіз.
6.6. Науқастардың арнайы топтары:
- Жүкті және бала емізетін әйелдер: Жүкті және бала емізетін әйелдер диеталық қоспалар мен есірткі қабылдаған кезде ерекше болуы керек және барлық қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
- Балалар: Балаларға дәрігерге кеңеспастан диеталық қоспалар беру ұсынылмайды.
- Қарт адамдар: Қарт адамдар метаболизм мен мүшелердің сипаттамаларына байланысты диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектер арасындағы өзара әрекеттесулерге көбірек ұшырайды. Олар арнайы сақ болу керек және ешқандай қоспалар жасамас бұрын дәрігермен кеңесу керек.
- Созылмалы аурулары бар науқастар: Созылмалы аурулары бар науқастар, мысалы, қант диабеті, жүрек аурулары, бауыр аурулары, бауыр және бүйрек аурулары, диеталық қоспалар мен есірткі қабылдаған кезде ерекше сақтықпен көрсету керек және қоспалардан бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
6.7. Балама тәсілдер:
- Теңгерімді тамақтану: Қажетті қоректік заттарды теңдестірілген тамақтанудан, соның ішінде әр түрлі жемістерден, көкөністерге, астық өнімдерінен, тұтас астық өнімдеріне және ақуыздың төмен көздерінен алуға тырысыңыз.
- Салауатты өмір салты: Салауатты өмір салтын, соның ішінде тұрақты физикалық жаттығулар, жеткілікті ұйқы және стрессті басқару.
- Өсімдік өнімдері тамақ ретінде: Өсімдік сығындыларымен диеталық қоспаларды қабылдаудың орнына, бұл өсімдіктерді сіздің диетаңызға тамақ түрінде қосуға тырысыңыз (мысалы, сарымсақ, зімбір, куркума).