Bades and medicines: compatibility and interaction – a guide for safe use
Section 1: fundamental concepts and regulatory framework
1.1. Definition and classification of dietary supplements (biologically active additives)
Biologically active additives (dietary supplements) are concentrates of natural or identical to natural biologically active substances, designed for direct intake with food or introduction into food products in order to enrich the ration with individual food or biologically active substances and their complexes, as well as to maintain normal or restore a violated state of health. It is important to understand that dietary supplements are not medicines.
Bades are classified according to various signs, including:
* **Состав:** Монокомпонентные (содержат одно действующее вещество, например, только витамин D) и поликомпонентные (содержат несколько компонентов, например, витаминно-минеральные комплексы).
* **Источник:** Растительные (экстракты трав, фруктов, овощей), животные (рыбий жир, хондроитин), минеральные (кальций, магний), синтетические (витамины).
* **Форма выпуска:** Таблетки, капсулы, порошки, жидкости, чаи, батончики и др.
* **Назначение:** БАДы-нутрицевтики (источники пищевых веществ, например, витаминов, минералов, аминокислот), БАДы-парафармацевтики (обладают профилактическими и вспомогательными свойствами в отношении различных заболеваний), БАДы-пробиотики и пребиотики (для нормализации микрофлоры кишечника).1.2. Definition and classification of drugs
Medicines (medicines) are substances or their combinations intended for the treatment, prevention of diseases, diagnosis, changes in the physiological functions of the body, reduce pain and suffering. Medicines undergo a strict process of development, clinical trials and registration before getting into the market.
Medicines are classified by:
* **Фармакологической группе:** Антибиотики, антигипертензивные средства, антидепрессанты, анальгетики и т.д. (влияют на определенные системы организма).
* **Химической структуре:** Бета-лактамные антибиотики, бензодиазепины и т.д. (общность химического строения).
* **Форме выпуска:** Таблетки, капсулы, растворы для инъекций, мази, кремы и т.д.
* **Механизму действия:** Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов и т.д. (воздействие на конкретные биохимические процессы).
* **Способу применения:** Пероральные (через рот), парентеральные (инъекции), наружные.1.3. Regulatory regulation of dietary supplements and drugs (Russian Federation)
In the Russian Federation, the circulation of medicines is regulated by Federal Law No. 61-FZ “On the Continuation of Medicines”. This law establishes the requirements for the development, preclinical and clinical research, production, registration, quality control, storage, transportation, implementation, use and destruction of medicines. State control is carried out by Roszdravnadzor.
The turnover of BAD is regulated by the technical regulations of the Customs Union TR TS 021/2011 “On the safety of food products” and TR TS 022/2011 “Food products in terms of its marking”. State registration of dietary supplements is carried out by Rospotrebnadzor. The requirements for dietary supplements are less strict than drugs. Clinical research is not required to prove effectiveness. The main requirement is security.
1.4. The main differences in dietary supplements and drugs: significance for security
Key differences between dietary supplements and medicines:
* **Цель применения:** Лекарства предназначены для лечения и профилактики заболеваний; БАДы – для поддержания здоровья и обогащения рациона.
* **Доказательная база:** Лекарства проходят строгие клинические испытания для подтверждения эффективности и безопасности; БАДы таких испытаний обычно не проходят (за исключением случаев, когда производитель сам проводит исследования для подтверждения заявленных свойств).
* **Контроль качества:** Производство лекарств жестко регламентируется стандартами GMP (Good Manufacturing Practice); контроль производства БАД менее строгий.
* **Регистрация:** Лекарства подлежат государственной регистрации в Министерстве здравоохранения; БАДы – в Роспотребнадзоре (как пищевая продукция).
* **Предназначение:** Лекарства продаются в аптеках по рецепту врача (для рецептурных препаратов) или без рецепта; БАДы могут продаваться в аптеках, специализированных магазинах и супермаркетах.
* **Маркировка:** Лекарства должны содержать подробную инструкцию по применению с указанием показаний, противопоказаний, побочных эффектов и взаимодействий с другими лекарствами; маркировка БАД менее подробная.The underestimation of the differences between dietary supplements and drugs can lead to serious health consequences. Consumers should understand that dietary supplements are not replacing medicines and should not be used to self -medicate serious diseases. It is important to consult a doctor before taking any dietary supplements, especially in the presence of chronic diseases and taking other drugs.
Section 2: mechanisms of interaction of dietary supplements and drugs
2.1. Pharmacokinetic interactions
Pharmacokinetics describes how the body acts on the medicine, including the processes of absorption (absorption), distribution, metabolism (transformation) and excretion (excretion). Bades can affect any of these processes, changing the concentration of the medicine in the body and, therefore, its effectiveness or toxicity.
* **Влияние на абсорбцию:**
* **Изменение pH желудка:** Некоторые БАДы, например, содержащие кальций или антациды, могут изменять pH желудочного сока, что влияет на растворимость и всасывание лекарств, требующих определенного pH для абсорбции. Например, всасывание кетоконазола (противогрибковый препарат) снижается при повышении pH.
* **Образование комплексов:** Некоторые минералы, такие как железо, кальций, магний, могут образовывать нерастворимые комплексы с лекарствами, такими как тетрациклины (антибиотики), левотироксин (гормон щитовидной железы) и бисфосфонаты (препараты для лечения остеопороза), снижая их всасывание.
* **Влияние на моторику ЖКТ:** БАДы, содержащие клетчатку, могут замедлять или ускорять моторику желудочно-кишечного тракта, что влияет на время контакта лекарства со слизистой оболочкой и, следовательно, на его всасывание.
* **Ингибирование транспортных белков:** Некоторые БАДы могут ингибировать транспортные белки в кишечнике (например, P-гликопротеин), которые отвечают за выведение лекарств обратно в просвет кишечника, тем самым увеличивая их всасывание. Другие БАДы могут, наоборот, индуцировать эти белки, снижая всасывание лекарств.
* **Влияние на распределение:**
* **Связывание с белками плазмы:** Некоторые БАДы могут конкурировать с лекарствами за связывание с белками плазмы крови (например, альбумином). Если БАД имеет более высокое сродство к белку, он может вытеснить лекарство, увеличивая концентрацию свободной (активной) формы лекарства в крови, что может привести к усилению его эффекта или токсичности.
* **Изменение проницаемости гематоэнцефалического барьера:** Некоторые БАДы могут влиять на проницаемость гематоэнцефалического барьера (ГЭБ), который защищает мозг от проникновения вредных веществ. Это может изменять концентрацию лекарств в мозге.
* **Влияние на метаболизм:**
* **Ингибирование ферментов печени:** Многие БАДы, особенно растительные, могут ингибировать ферменты печени, в основном цитохром P450 (CYP), который играет ключевую роль в метаболизме большинства лекарств. Ингибирование CYP может замедлить метаболизм лекарства, увеличивая его концентрацию в крови и риск побочных эффектов. Примеры: грейпфрутовый сок (хотя формально не БАД, часто используется как оздоровительный напиток) ингибирует CYP3A4, увеличивая концентрацию многих лекарств, включая статины (препараты для снижения холестерина). Зверобой также является сильным ингибитором CYP3A4 и CYP2C9.
* **Индукция ферментов печени:** Некоторые БАДы могут индуцировать ферменты печени, увеличивая их активность. Индукция CYP ускоряет метаболизм лекарства, снижая его концентрацию в крови и, следовательно, его эффективность. Пример: зверобой является индуктором CYP3A4, снижая концентрацию многих лекарств, включая варфарин (антикоагулянт), оральные контрацептивы и антиретровирусные препараты.
* **Влияние на экскрецию:**
* **Изменение pH мочи:** Некоторые БАДы могут изменять pH мочи, что влияет на экскрецию лекарств. Например, подкисление мочи ускоряет выведение слабых оснований, а защелачивание – слабых кислот.
* **Влияние на функцию почек:** Некоторые БАДы могут оказывать нефротоксическое действие (повреждать почки), что снижает способность почек выводить лекарства из организма.
* **Ингибирование транспортных белков в почках:** Аналогично кишечнику, почки также содержат транспортные белки, которые участвуют в выведении лекарств. БАДы могут ингибировать эти белки, снижая экскрецию лекарств.2.2. Pharmacodynamic interactions
Pharmacodynamics describes how the medicine affects the body, including its mechanism of action and effects. Pharmacodynamic interactions arise when dietary supplements and medicine affect the same physiological systems or receptors, leading to synergism (enhancement of the effect) or antagonism (weakening of the effect).
* **Синергизм:**
* **Усиление антикоагулянтного эффекта:** Некоторые БАДы, такие как чеснок, гинкго билоба, имбирь и витамин Е, обладают антикоагулянтными свойствами (разжижают кровь). При одновременном применении с антикоагулянтами (например, варфарином, гепарином) они могут усилить риск кровотечений.
* **Усиление гипогликемического эффекта:** Некоторые БАДы, такие как женьшень, корица и хром, могут снижать уровень сахара в крови. При одновременном применении с антидиабетическими препаратами (например, инсулином, метформином) они могут усилить риск гипогликемии (резкого снижения уровня сахара в крови).
* **Усиление седативного эффекта:** Некоторые БАДы, такие как валериана, ромашка, мелисса и зверобой, обладают седативным эффектом (успокаивают нервную систему). При одновременном применении с седативными препаратами, снотворными или антидепрессантами они могут усилить сонливость, заторможенность и нарушение координации.
* **Аддитивный эффект:** Например, совместное применение БАД, содержащего калий, с калийсберегающими диуретиками (лекарствами, выводящими жидкость из организма) может привести к гиперкалиемии (повышенному уровню калия в крови).
* **Антагонизм:**
* **Снижение эффективности варфарина:** Витамин К играет важную роль в свертывании крови. Прием БАД, содержащих витамин К (например, шпинат, брокколи, зеленый чай), может снизить эффективность варфарина (антикоагулянта), требуя корректировки дозы варфарина.
* **Снижение эффективности иммунодепрессантов:** Некоторые БАДы, такие как эхинацея, могут стимулировать иммунную систему. При одновременном применении с иммунодепрессантами (препаратами, подавляющими иммунную систему, например, после трансплантации органов) они могут снизить эффективность иммунодепрессантов, увеличивая риск отторжения органа.
* **Снижение эффективности антигипертензивных препаратов:** Солодка может повышать артериальное давление. Одновременное употребление солодки и антигипертензивных препаратов (лекарств от повышенного давления) может снижать эффективность последних.2.3. The impact of dietary supplements on the results of laboratory research
Some dietary supplements can affect the results of laboratory tests, making it difficult to diagnose diseases and monitor the effectiveness of treatment.
* **Влияние на анализы крови:**
* **Витамин C:** Высокие дозы витамина C могут влиять на результаты анализа крови на глюкозу, креатинин, мочевую кислоту и некоторые ферменты печени.
* **Биотин (витамин B7):** Биотин может влиять на результаты анализов, основанных на взаимодействии биотин-стрептавидин, которые широко используются в иммунологических и гормональных исследованиях, приводя к ложно завышенным или ложно заниженным результатам. Важно сообщать врачу о приеме биотина перед сдачей анализов.
* **Железо:** Прием препаратов железа может влиять на результаты анализов крови на железо, ферритин и трансферрин.
* **Влияние на анализы мочи:**
* **Свекла:** Употребление свеклы может окрашивать мочу в красный цвет (бетурию), что может быть ошибочно интерпретировано как кровотечение.
* **Рибофлавин (витамин B2):** Рибофлавин может окрашивать мочу в ярко-желтый цвет.
* **Влияние на анализы кала:**
* **Активированный уголь:** Прием активированного угля может окрашивать кал в черный цвет.
* **Препараты железа:** Прием препаратов железа может окрашивать кал в темно-зеленый или черный цвет.2.4. Factors affecting the probability and severity of interactions
The probability and severity of the interaction between dietary supplements and the medicine depend on a number of factors:
* **Доза БАД и лекарства:** Более высокие дозы увеличивают риск взаимодействия.
* **Длительность одновременного применения:** Чем дольше одновременно принимаются БАД и лекарство, тем выше риск взаимодействия.
* **Возраст и состояние здоровья пациента:** Пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями (например, заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы) более восприимчивы к взаимодействиям.
* **Генетические факторы:** Генетические вариации в ферментах метаболизма лекарств могут влиять на риск взаимодействия.
* **Индивидуальная чувствительность:** Различные люди могут по-разному реагировать на одни и те же БАД и лекарства.
* **Наличие других сопутствующих заболеваний:** Наличие нескольких заболеваний, требующих медикаментозной терапии, увеличивает вероятность взаимодействий.
* **Состав БАД:** Поликомпонентные БАД, содержащие несколько активных веществ, чаще вызывают взаимодействия, чем монокомпонентные.
* **Качество БАД:** Некачественные БАД, содержащие примеси или несоответствующие дозы активных веществ, могут представлять дополнительный риск.Section 3: common examples of interactions of dietary supplements and drugs
3.1. Interaction of plant dietary supplements with drugs
Plant dietary supplements, thanks to their complex chemical compositions, are especially prone to interactions with medicines.
* **Зверобой (Hypericum perforatum):** Зверобой – широко используемый растительный антидепрессант. Он является мощным индуктором CYP3A4, CYP2C9 и P-гликопротеина. Поэтому он может снижать концентрацию и эффективность многих лекарств, включая:
* Антидепрессанты (СИОЗС, трициклические антидепрессанты).
* Оральные контрацептивы (снижает эффективность, повышает риск беременности).
* Варфарин (снижает антикоагулянтный эффект, повышает риск тромбозов).
* Дигоксин (препарат для лечения сердечной недостаточности).
* Циклоспорин (иммунодепрессант).
* Индинавир (антиретровирусный препарат).
* Статины (препараты для снижения холестерина).
* Теофиллин (препарат для лечения бронхиальной астмы).
* **Эхинацея (Echinacea purpurea, Echinacea angustifolia):** Эхинацея используется для укрепления иммунитета и профилактики простудных заболеваний. Она может взаимодействовать с:
* Иммунодепрессантами (снижает эффективность).
* Кортикостероидами (снижает эффективность).
* Некоторыми противогрибковыми препаратами (например, кетоконазолом, итраконазолом).
* **Гинкго билоба (Ginkgo biloba):** Гинкго билоба используется для улучшения памяти и кровообращения. Он обладает антикоагулянтными свойствами и может взаимодействовать с:
* Антикоагулянтами (варфарин, гепарин, клопидогрел) (увеличивает риск кровотечений).
* Антиагрегантами (аспирин) (увеличивает риск кровотечений).
* НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) (увеличивает риск кровотечений).
* Антидепрессантами (СИОЗС) (может увеличивать риск серотонинового синдрома).
* **Женьшень (Panax ginseng):** Женьшень используется для повышения энергии и умственной работоспособности. Он может взаимодействовать с:
* Антикоагулянтами (варфарин) (может влиять на МНО, показатель свертываемости крови).
* Антидиабетическими препаратами (инсулин, метформин) (увеличивает риск гипогликемии).
* МАОИ (ингибиторы моноаминоксидазы) (может вызывать головную боль, тремор, бессонницу).
* Дигоксином (может увеличивать концентрацию дигоксина в крови).
* **Чеснок (Allium sativum):** Чеснок обладает антикоагулянтными и гиполипидемическими свойствами. Он может взаимодействовать с:
* Антикоагулянтами (варфарин, гепарин) (увеличивает риск кровотечений).
* Антиагрегантами (аспирин) (увеличивает риск кровотечений).
* Ингибиторами АПФ (препараты для снижения артериального давления) (может усиливать гипотензивный эффект).
* НПВС (увеличивает риск кровотечений).
* **Расторопша (Silybum marianum):** Расторопша используется для защиты печени. Она может взаимодействовать с:
* Некоторыми антиретровирусными препаратами (например, индинавиром).
* Препаратами, метаболизируемыми CYP3A4.
* **Солодка (Glycyrrhiza glabra):** Солодка может повышать артериальное давление и задерживать натрий в организме. Она может взаимодействовать с:
* Антигипертензивными препаратами (снижает эффективность).
* Диуретиками (может усиливать потерю калия).
* Дигоксином (увеличивает риск токсичности дигоксина из-за гипокалиемии).
* Кортикостероидами (усиливает эффекты кортикостероидов).3.2. Interaction of vitamins and minerals with drugs
Vitamins and minerals, although necessary for health, can also interact with medicines.
* **Витамин К:** Витамин К играет важную роль в свертывании крови и может снижать эффективность антикоагулянтов, таких как варфарин. Пациентам, принимающим варфарин, необходимо поддерживать стабильное потребление витамина К с пищей и избегать резких изменений в рационе.
* **Витамин Е:** Витамин Е обладает антикоагулянтными свойствами и может увеличивать риск кровотечений при одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами.
* **Кальций:** Кальций может образовывать нерастворимые комплексы с некоторыми лекарствами, такими как тетрациклины (антибиотики), левотироксин (гормон щитовидной железы) и бисфосфонаты (препараты для лечения остеопороза), снижая их всасывание. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом кальция и этих лекарств (не менее 2-4 часов).
* **Железо:** Железо также может образовывать нерастворимые комплексы с тетрациклинами, фторхинолонами (антибиотики) и левотироксином, снижая их всасывание. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом железа и этих лекарств (не менее 2-4 часов).
* **Магний:** Магний может снижать всасывание бисфосфонатов, некоторых антибиотиков (тетрациклинов, фторхинолонов) и левотироксина. Рекомендуется соблюдать интервал между приемом магния и этих лекарств (не менее 2-4 часов).
* **Витамин C:** Высокие дозы витамина C могут влиять на результаты анализа крови на глюкозу, креатинин и мочевую кислоту. Он также может увеличивать всасывание алюминия из антацидов (препаратов для снижения кислотности желудка), что может быть вредно для пациентов с почечной недостаточностью.
* **Рыбий жир (Омега-3 жирные кислоты):** Рыбий жир обладает антикоагулянтными свойствами и может увеличивать риск кровотечений при одновременном применении с антикоагулянтами и антиагрегантами.3.3. Interaction of probiotics and prebiotics with drugs
Probiotics (living microorganisms) and prebiotics (substances that stimulate the growth of beneficial bacteria) are usually considered safe, but in some cases they can interact with drugs.
* **Антибиотики:** Антибиотики могут убивать как вредные, так и полезные бактерии в кишечнике, нарушая микрофлору. Прием пробиотиков во время или после курса антибиотиков может помочь восстановить микрофлору и уменьшить побочные эффекты антибиотиков, такие как диарея. Однако, пробиотики могут снижать всасывание некоторых антибиотиков (например, тетрациклинов). Рекомендуется принимать пробиотики и антибиотики с интервалом в несколько часов.
* **Иммунодепрессанты:** У пациентов с ослабленным иммунитетом (например, принимающих иммунодепрессанты после трансплантации органов) существует теоретический риск развития инфекций, вызванных пробиотиками. Однако, этот риск очень низок.3.4. Examples of clinically significant interactions of dietary supplements and drugs
* **Варфарин и зверобой:** Совместное применение варфарина и зверобоя может привести к значительному снижению антикоагулянтного эффекта варфарина, что увеличивает риск тромбозов, таких как инсульт и инфаркт миокарда. Требуется постоянный мониторинг МНО (международное нормализованное отношение) и корректировка дозы варфарина.
* **Оральные контрацептивы и зверобой:** Совместное применение оральных контрацептивов и зверобоя может снизить эффективность контрацептивов, повышая риск нежелательной беременности.
* **Антиретровирусные препараты и зверобой:** Зверобой может значительно снизить концентрацию антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, что может привести к развитию устойчивости вируса к лечению.
* **Статины и грейпфрутовый сок (или БАД, содержащие компоненты грейпфрута):** Грейпфрутовый сок ингибирует CYP3A4, что может значительно увеличить концентрацию статинов в крови и повысить риск развития миопатии (мышечной слабости) и рабдомиолиза (разрушения мышечной ткани).
* **Инсулин и женьшень:** Совместное применение инсулина и женьшеня может усилить гипогликемический эффект инсулина, что увеличивает риск гипогликемии. Требуется тщательный мониторинг уровня сахара в крови и корректировка дозы инсулина.
* **Антикоагулянты и гинкго билоба:** Совместное применение антикоагулянтов (например, варфарина, гепарина, клопидогрела) и гинкго билобы может значительно увеличить риск кровотечений.
* **Левотироксин и кальций:** Совместное применение левотироксина и кальция может снизить всасывание левотироксина, что может привести к недостаточной компенсации гипотиреоза. Рекомендуется принимать левотироксин утром натощак, а кальций – в другое время дня.Section 4: Strategies for minimizing the risks of interactions
4.1. Information of the doctor and pharmacist:
The most important step is to inform the doctor and pharmacist about all medicines, dietary supplements, vitamins and minerals that you accept. This will allow them to evaluate the risk of possible interactions and give recommendations on safe use. Make a list of all the drugs and dietary supplements, including doses and frequency of administration, and take it with you to an appointment with a doctor and a pharmacy.
4.2. Reading instructions and marking:
Carefully read the instructions for the use of medicines and marking of dietary supplements. Pay attention to the sections about contraindications, side effects and interactions with other drugs and substances.
4.3. Compliance with recommendations for use:
Follow the recommendations of a doctor and a pharmacist for dosage, intake and method of using medicines and dietary supplements. Do not exceed the recommended doses.
4.4. Intervals between drugs and dietary supplements:
If possible, follow the intervals between taking medications and dietary supplements, especially if it is known that they can interact. The recommended interval is at least 2-4 hours.
4.5. Side effects monitoring:
Carefully follow your condition and inform the doctor about all the unusual symptoms or the side effects that you experience. Side effects can be a sign of interaction between medicine and dietary supplements.
4.6. Caution in self -medication:
Avoid self -medication of serious diseases. Do not use dietary supplements as a replacement for medicines prescribed by a doctor. Consult a doctor before taking any dietary supplements, especially in the presence of chronic diseases and taking other drugs.
4.7. The choice of high -quality dietary supplements:
Buy dietary supplements only from reliable manufacturers and in proven places of sale (for example, in pharmacies). Pay attention to the availability of quality certificates and compliance with safety requirements. Avoid the purchase of dietary supplements from dubious sellers and through Internet sites, offering unreasonably low prices.
4.8. Particular attention for certain groups of patients:
Elderly, pregnant and nursing women, children and patients with chronic diseases should be especially attentive when taking dietary supplements and drugs, since they are more susceptible to interactions and side effects. Before taking any dietary supplement, they need to consult a doctor.
4.9. Using information resources:
Use reliable information resources, such as medical sites, scientific articles and databases on medicinal interactions to obtain information about possible interactions between drugs and dietary supplements. However, remember that information on the Internet is not always reliable and relevant, so always consult a doctor or pharmacist.
4.10. Accounting for regional features:
Consider the regional features and traditions of dietary supplements. In some regions, certain plant dietary supplements are widely used, the interaction of which may not be enough information with drugs.
Section 5: The role of health specialists
5.1. The role of the doctor:
The doctor plays a key role in preventing and managing interactions between dietary supplements and medicines. The doctor should:
* Собирать полный анамнез приема лекарственных средств, БАД, витаминов и минералов.
* Оценивать риск возможных взаимодействий.
* Давать рекомендации по безопасному применению лекарств и БАД.
* Мониторить состояние пациента и выявлять признаки взаимодействий.
* Корректировать дозы лекарств при необходимости.
* Информировать пациента о возможных рисках и преимуществах применения БАД.
* Содействовать пациенту в принятии обоснованных решений о применении БАД.5.2. The role of the pharmacist:
The pharmacist also plays an important role in preventing interactions. The pharmacist must:
* Проверять рецепты на наличие возможных взаимодействий между назначенными лекарствами и БАД, которые принимает пациент.
* Информировать пациента о возможных взаимодействиях и давать рекомендации по безопасному применению лекарств и БАД.
* Консультировать пациента по вопросам выбора качественных БАД.
* Сообщать врачу о выявленных взаимодействиях.
* Быть доступным для консультаций по вопросам применения лекарств и БАД.5.3. Education and education of patients:
It is necessary to increase the awareness of patients about risks and advantages of using dietary supplements and possible interactions with drugs. This can be done with:
* Информационных брошюр и листовок.
* Веб-сайтов и онлайн-ресурсов.
* Лекций и семинаров.
* Консультаций с врачом и фармацевтом.5.4. Development and implementation of clinical manuals:
It is necessary to develop and introduce clinical guidelines for doctors and pharmacists to prevent and manage interactions between dietary supplements and medicines. These guidelines should contain information about the most common and clinically significant interactions, as well as recommendations for their prevention and treatment.
5.5. Conducting research:
It is necessary to conduct more studies on interactions between dietary supplements and medicines in order to better understand the mechanisms of these interactions and develop more effective strategies for their prevention. These studies should include clinical trials, pharmacokinetic and pharmacodynamic studies, as well as epidemiological studies.
Section 6: Final recommendations
The safe use of dietary supplements and drugs requires a conscious approach, awareness and interaction between the patient and health specialists. Remember the importance of counseling with a doctor and pharmacist, careful reading of instructions and marking, compliance with recommendations for the use and monitoring of side effects. Consider the factors affecting the probability and severity of interactions, and use reliable information resources. Take care of your health!