Мигрень: көптеген жылдар бойы шабуылдарды қалай бақылауға және болдырмауға болады

Мигрень: көптеген жылдар бойы шабуылдарды қалай бақылауға және болдырмауға болады

I. Мигреньдерді түсіну: механизмдер мен триггерлерге терең батыру

Мигрень – бұл жай ғана қатты бас ауруы. Бұл өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер ететін күрделі неврологиялық бұзылу. Өзінің табиғатын түсіну, механизмдер мен жеке триггерлер – бұл тиімді бақылау және шабуылдардың алдын-алу бойынша бірінші және маңызды қадам.

A. Мигрень дегеніміз не? Түрлері мен белгілерін ажыратыңыз.

Мигрен – бұл қайталанатын импульсті бас ауруы, көбінесе жүрек айну, құсу, фотофобия сияқты түрлі белгілермен бірге, мысалы, әр түрлі симптомдармен бірге жүреді (жарыққа сезімталдық) және дыбыс (дыбыс сезімталдығы). Әр түрлі мигреньдерді ажырата білу керек, өйткені бұл емдеу стратегиясын таңдауға әсер етеді.

1. Аураймен мигрень (Aura-мен мигрен): Мигреньі бар адамдардың шамамен 25% -ы Aura тәжірибесі – бас ауруы немесе еріп жүрген уақытша неврологиялық бұзылулар. Аура өздігінен көрінуі мүмкін:

   • Көрнекі белгілер: Жылдам жанып, зигзаг сызықтары, скотомалар (соқыр дақтар), көру қабілетінің уақытша жоғалуы.
   • Сенсорлық симптомдар: Әдетте қолыңызда басталып, бетке жайылып, бетіне таралады.
   • Сөйлеудің бұзылуы: Сөздерді таңдаумен қиындықтар, тегістеу.
   • Мотордың бұзылуы: Аяқтардағы әлсіздік (сирек).

   Аура әдетте 5-тен 60 минутқа дейін созылады және толығымен өтеді.

2. Аурасыз мигрень. Мигреннің ең көп таралған түрі. Бас ауруы бұрын-соңды неврологиялық белгілерсіз пайда болады.

3. Созылмалы мигрен (созылмалы мигрен): Айына 15 немесе одан да көп күн айына 15 немесе одан да көп күн, айына кемінде 8 күн, айына кемінде 8 күн, мигрень критерийлеріне сәйкес келеді. Созылмалы мигрендер көбінесе қарқынды емдеуді және өмір салтына көбірек назар аударуды қажет етеді.

4. Гемиплигиялық мигрень: гемиплигиялық мигрень: Аураның шабуылы кезінде дененің әлсіздік немесе паралич (гемиплегия) сирек кездесетін сирек түрі. Бұл отбасы (тұқым қуалайтын) немесе спорадалық болуы мүмкін.

5. Базилия мигренасы (Basilic Mricaine): Аураның симптомдары ауырған аурасымен мигрень түрі мидың құнсыздануымен байланысты. Симптомдарда бас айналу, құлақ, екі есе, екі есе, дизартрия (сөйлеу қабілеті нашар), санадан айырылуы болуы мүмкін. Қазіргі уақытта бұл көбінесе миға мигрень ретінде жіктеледі.

Мигреньдердің жалпы белгілері:

• Бас ауруын ысыру: Ол көбінесе импульсті немесе нокаутпен сипатталады, ауырсыну, дене белсенділігі күшейеді.
• Бір жақты ауырсыну: Көбінесе ауырсыну бастың бір жағында локализацияланған, бірақ ол екіжақты болуы мүмкін.
• Жүрек айнуы және құсу: Ең көп кездесетін симптомдардың бірі.
• Фотофобия және дыбыс: Тыныштық пен қараңғылық іздейтін жарық пен дыбыстарға сезімталдықтың жоғарылауы.
• Бас айналу: Айналу немесе тұрақсыздық сезімі.
• Шаршау: Күшті шаршау және сарқылу сезімі.
• Тітірімділік: Тітіркену мен жүйке ұлғаюы.
• Концентрациясы бар қиындықтар: НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ ЖӘНЕ МІНДЕТТЕРДІҢ ҚАУІПСІЗДІКТЕРІ.
• Мұрынның бітелуі: Кейде мұрынның бітелуі немесе мұрын болуы мүмкін.
• Бас терісінің ауруы: Бас терісіне сенсорлы болуы мүмкін.

B. Мигреньді дамыту тетіктері: мида не болады?

Мигреньдерді дамытудың нақты тетіктері толығымен зерттелмеген, бірақ оған бірнеше факторлар қатысады деп саналады, оның ішінде:

1. Тригеминалды жүйке жүйесі: Бұл жүйке жүйесі басы мен бетіне орналасқан, мигрендердің пайда болуында шешуші рөл атқарады. Бұл жүйенің белсенділігі мидың қабынуын және қан тамырларын кеңейтуге және кеңеюіне әкелетін заттардың шығарылуына әкеледі.

2. Қан тамырларының кеңеюі және тарылуы: Мидың қан тамырларының кеңеюі мигреннің негізгі себебі болып табылатынына бұрын сенген. Алайда, заманауи зерттеулер бұл мигреньдің себебінен салдары екенін көрсетеді. Қан тамырларының, әсіресе мидың мембранасының тарылуы және кеңеюі ауырсынуға ықпал ете алады.

3. Нейротрансмиттер: Серотонин және кальцитонин-генмен байланысты пептид (CGRP) сияқты кейбір нейротрансмиттерлер мигреньдердің дамуында маңызды рөл атқарады. Серотониннің деңгейі мигреньді шабуыл кезінде азая алады, ал ХГГР тригеминалды нервтен шығарылады және қан тамырларының қабынуы мен кеңеюіне әкеледі.

4. Генетикалық бейімділік: Мигрень жиі мұра болады. Егер сізде мигреннен зардап шеккен туыстарыңыз болса, оның даму қаупі бар. Мигреньге, әсіресе гемиплигиялық мигреньге сезімталдықпен байланысты гендер анықталды.

5. Церебральды кортекстің рөлі: Кейбір зерттеулерде мигреньді церебральды кортекс бар адамдар ашуланшақ болуы мүмкін, бұл оларды триггерлерге көбірек сезімтал етеді. Кортикалық депрессияны кесіп өткен (CSD) – церебральды кортекс арқылы таралатын электрлік белсенділік толқыны – бұл аураның себебі және бас ауруына апаратын механизмдер болуы мүмкін.

B. Мигреньдер: біз жеке дұшпандарды анықтаймыз.

Мигрензиялық триггерлер – сезімтал адамдардың мигренді шабуылын тудыруы мүмкін факторлар. Жеке триггерлеріңізді оларды болдырмау немесе олардың әсерін азайту үшін түсіну маңызды. Триггерлер әр түрлі болуы мүмкін, алдай триггер бір адамға мигреньге әкелуі мүмкін, бірақ басқаларында емес.

1. Тамақ триггерлері: Кейбір өнімдер мен сусындар кейбір адамдарда мигреньге әкелуі мүмкін. Ең көп кездесетін тамақ триггерлері:

   • Тұрақты ірімшіктер: Қан тамырларының тарылып, кеңеюіне әкелуі мүмкін Тұрысамин, амин қышқылы бар.
   • Өңделген ет: Құрамында қан тамырларына әсер етуі мүмкін нитраттар мен нитриттер бар.
   • Шоколад: Құрамында нейротрансмиттер деңгейінің өзгеруіне әкелетін фенилетиламин бар.
   • Цитрус жемісі: Құрамында тирамин мен оксапин бар.
   • Алкоголь: Әсіресе қызыл шарап пен сыра тирамин мен гистамин бар.
   • Жасанды тәттілендіргіштер: Аспарем кейбір адамдар үшін триггер бола алады.
   • Глутамент натрийі (MSG): Дәмді жақсартатын ортақ тағамдық қоспалар.
   • Ферментінділер: Құрамында тирамин бар.
   • Кофеин: Кофеиннің кішкене дозалары бас ауруын жеңілдетсе де, шамадан тыс пайдалану немесе кофеинді қолданудың кенеттен тоқтатылуы мигреньге әкелуі мүмкін.

2. Қоршаған орта факторлары: Қоршаған ортадағы өзгерістер сонымен қатар мигреньдерді ашуы мүмкін.

   • Ауа-райы өзгереді: Атмосфералық қысым, температура мен ылғалдылық.
   • Жарқын жарық: Ашық немесе жыпылықтайтын жарық, күн сәулесі, қардан немесе судан көрінеді.
   • Күшті иістер: Рухтар, химиялық заттар, түтін.
   • Шу: Қатты немесе өткір дыбыстар.
   • Биіктіктегі тамшылар: Мысалы, ұшақпен ұшу немесе көтерілу кезінде.

3. Гормоналды өзгерістер: Гормоналды өзгерістер, әсіресе әйелдерде, мигреньді мықты триггерлер болуы мүмкін.

   • Менструация: Менструациямен байланысты мигрен (менструальдық мигрен) көбінесе эстрогендік деңгей түскен кезде және етеккірге дейін немесе кезінде жиі кездеседі.
   • Жүктілік: Кейбір әйелдерде мигрен жүктілік кезінде жақсарады, ал басқаларында ол нашарлайды.
   • Менопауза: Менопауза кезіндегі гормоналды тербелістер мигреньді тудыруы немесе одан сайын күшейте алады.
   • Ауызша контрацептивтерді қабылдау немесе гормоналды терапияны ауыстыру: Бұл препараттар гормондардың деңгейіне әсер етуі және мигреньдер арандатушылыққа әсер етуі мүмкін.

4. Стресс және эмоциялар: Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Физикалық және эмоционалды стресс мигреньге әкелуі мүмкін.

   • Жұмыста немесе жеке өмірде стресс.
   • Мазасыздық және депрессия.
   • Эмоционалды шок.
   • Ұйқының болмауы: Ұйқылық режимін, ұйқысыздықты немесе құюды бұзу.

5. Басқа триггерлер:

   • Физикалық стресс: Интенсивті физикалық жаттығулар, еңбекқор.
   • Азық-түлік мөлшерін қабылдау: Ораза ұстау немесе тұрақты емес тамақтану.
   • Дегидратация: Сұйықтықты жеткіліксіз пайдалану.
   • Дәрі-дәрмектер: Кейбір дәрі-дәрмектер мигреньді жанама әсер ете алады.
   • Ұйқы проблемалары: Апно ұйқы, Брокссизм (тістерді тегістеу).
   • Мойын мен жақтың проблемалары: Мойынның бұлшық еттеріндегі шиеленіс, уақытша (TMS).

G. Бас ауруы күнделігін жүргізу: сіздің жеке нұсқаулықтарыңыз.

Бас ауруы күнделігін жүргізу – бұл сіздің жеке триггерлерді анықтау, емдеудің тиімділігін бақылау және мигренді бақылауды жақсарту үшін маңызды құрал.

Бас ауруының күнделігі бойынша келесі ақпарат жазылуы керек:

• Бас ауруының басталуы мен уақыты.
• Бас ауруының қарқындылығы (мысалы, 1-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша).
• Ауырсынуды локализациялау (мысалы, маңдай, ғибадатхана, иық).
• Ауырсыну түрі (мысалы, импульсация, басу, жедел).
• Кесетін симптомдар (мысалы, жүрек айну, құсу, фотофобия, дыбыс).
• Болжалды триггерлер (мысалы, белгілі бір өнімдер, стресс, ауа-райының өзгеруі).
• Қабылданған есірткі және олардың тиімділігі.
• Бас ауруының ұзақтығы.
• Қандай ауырсынуды жеңілдетеді (мысалы, демалу, суық қысу).
• Ұйқы және тамақтану режимі.
• Стресс деңгейі.

Күнделіктердегі жазбаларды талдай отырып, сіз үлгілерді анықтай аласыз және көбінесе мигреньдерді ашуландыратын факторларды анықтай аласыз. Бұл ақпарат сізге жеке емдеу және алдын-алу жоспарын жасауға көмектеседі. Дәрігерге дәрігерге емделіп, емдеуді тиімді түрде таңдай алады.

Ii. Мигреньді емдеу: симптомдарды ализаттың алдын алуға дейін жеңілдету.

Мигреньді емдеу екі негізгі мақсатқа бағытталған: шабуыл кезіндегі рельеф белгілері және болашақ шабуылдардың алдын алу. Емдеуге деген көзқарас, мигрень түрінің түрін, шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын ескере отырып, жұптасу жиілігі, тығыз аурулар мен жеке қалаулар болуы керек.

A. Анальгетикалық препараттар (қол жетпейтін емдеу): басындағы ауырсынуды тоқтату.

Анестезиялық препараттар мигреньдер шабуылдары кезінде ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетуге арналған. Егер олар бас ауруы басталғаннан кейін мүмкіндігінше тезірек қабылданса, олар тиімді.

1. Рецептсіз шығарылған анестетикалық препараттар:

   • Парацетамол (ацетаминофен): Жұмсақ және қалыпты мигреньмен тиімді.
   • Ибупрофен, NepRoksen: Интенсиялық емес, қабыну мен ауырсынуды азайту.
   • Аспирин: Бұл мигреньде тиімді болуы мүмкін, бірақ асқазанның тітіркенуі сияқты жанама әсерлер қаупіне байланысты сақталуы керек.
   • Біріктірілген препараттар: Олардың құрамында ауырсынуды бапкерлер мен кофеин сияқты басқа заттардың тіркесімі бар, олар ауырсынуды бапкерлердің әсерін арттыра алады. Мысалы, Citimon.

2. Рецепт бойынша шығарылған анестетикалық препараттар:

   • Трипта: Мидағы серотонин рецепторларына әсер ететін мигрендерді емдеуге арналған арнайы дайындық. Олар қан тамырларын тарылып, қабынуды азайтады. Мысалдар: Сорптор, Рисриптан, Золмитран, Золмитран, Наратриптан, Эплетриптан, ФритаРиптан, ФротеРТПАН, АЛИГРИПРИТАН. Триптандар жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдарға қарсы.
   • DigIdreRgotamine (DHE): Қан тамырларын тарылтатын тағы бір препарат. Оны тамыр ішіне, іштей немесе мұрын спрейі түрінде енгізуге болады. Бұл сонымен қатар жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдар үшін қарсы.
   • CGRP антагонисттері: CGRP, нейропептидтің әсерін блоктайтын жаңа дәрі-дәрмектер класы, ол мигреньдің дамуында маңызды рөл атқарады. RimePant (Nurtec ODT) және Ubrelvy (ubrelvy) – жедел мигреньдер шабуылдарын емдеуде қолданылатын ауызша дайындық.

3. Препараттарға қарсы: Оларды көбінесе мигреньдермен жүретін жүрек айну және құсуды жеңілдету үшін тағайындалуы мүмкін. Мысалдар: метоклопрамид, DomperInone, салқын, салқын. Олар сондай-ақ ауыратындарды сіңіруді жақсарта алады.

Есте сақтау маңызды:

• Ауырсыну құралдарын теріс пайдаланбаңыз. Шамадан тыс пайдалану созылмалы бас ауруына әкелуі мүмкін (нашақорлыққа арналған бас аурулары).
• Дәрі-дәрмек пен дозаны таңдау үшін дәрігермен кеңесіңіз.
• Препараттың жанама әсерлерін тексеріңіз.
• Егер сізде жүрек-қан тамырлары аурулары болса, Триптанды пайдаланбаңыз.
• Егер -де есірткі көмектеспесе, рецепт бойынша емдеуді тағайындау үшін дәрігермен кеңесіңіз.

B. Профилактикалық емдеу: ұстаманың жиілігі мен ауырлығын азайту.

Профилактикалық емдеу мигрендік шабуылдардың жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын азайтуға бағытталған. Мынжапқа жиі кездесетін адамдар үшін (мысалы, айына 4 рет) немесе қандай шабуылдар өмір сүру сапасына әсер етеді. Профилактикалық емдеудің әсері әдетте бірнеше апта немесе айларда көрінеді.

1. Дәрілер:

   • Бета блокаторлары: Пропранолол, метополол, атенолол. Қан қысымын азайту үшін қолданылады және мигреннің алдын алу үшін тиімді болуы мүмкін.
   • Антидепрессанттар: Амитириптялин, Нортафилин, Вэнлафаксин. Олар мидың нейротрансмиттерінің деңгейіне әсер етеді және мигрень жиілігін төмендетуі мүмкін.
   • Антиконвульсанттар: TopiRamate, ValProin қышқылы, өлшемі. Олар эпилепсиямен емдеу үшін қолданылады, бірақ сонымен бірге мигреннің алдын-алу үшін тиімді. Винпрочин қышқылы жүкті әйелдерде қарсы.
   • CGRP антагонисттері: Эхренумаб (Аймовиг), Фреманесумаб (Ajovy), Галканзумаб (Эмгаля). CGRP немесе оның рецепторының әрекетін блоктайтын моноклоналды антиденелер. Теріге айына бір рет немесе тоқсанына бір рет енгізілген.
   • Botulinum Toxin Type A (Botox): Бет пен мойынның бұлшықеттеріндегі ботокс инъекциясы созылмалы мигрендердің алдын-алу үшін тиімді болуы мүмкін (айына 15 немесе одан да көп күн).

2. Биологиялық белсенді қоспалар (диеталық қоспалар):

   • Рибофлавин (В2 дәрумені): Бұл мигреннің жиілігі мен ұзақтығын төмендетуі мүмкін.
   • Магний: Магнийдің жетіспеушілігі мигреньмен байланысты болуы мүмкін. Магний қоспаларын қабылдау алдын-алу үшін пайдалы болуы мүмкін.
   • Q10 коензим: Митохондрия функциясын жақсартатын және мигрень жиілігін төмендететін антиоксидант.
   • Мелатонин: Арманды реттейтін гормон. Бұл мигреньдің алдын-алу үшін, әсіресе ұйқы бұзылған адамдарда пайдалы болуы мүмкін.
   • Постер ақжелкені (Feverfew): Әдетте бас ауруын емдеу үшін қолданылатын шөп. Алайда, оның тиімділігін растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

3. Балама емдеу әдістері:

   • Акупунктура: Акупунктура мигреннің жиілігі мен қарқындылығын азайтуға болады.
   • Биологиялық кері байланыс (биоэмедиялық): Физиологиялық процестерді қалай бақылау керектігі, мысалы, жүрек соғу жылдамдығы және бұлшықет кернеуі. Бұл мигрень жиілігін төмендету үшін тиімді болуы мүмкін.
   • Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): Мигреньге байланысты жағымсыз ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге бағытталған психотерапиялық тәсіл. Бұл стрессті жеңуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
   • Медитация және демалу: Медитация және терең тыныс алу сияқты релаксация әдістері стрессті азайтып, мигрень жиілігін төмендетеді.

Есте сақтау маңызды:

• Профилактикалық емдеу әсерді көрсету үшін уақытты қажет етеді. Егер сіз бірден жақсартуды көрмесеңіз, есірткіні қабылдауды тоқтатпаңыз.
• Дәрі-дәрмек немесе емдеу әдісін таңдау үшін дәрігермен кеңесіңіз.
• Дәрігерге жанама әсерлер туралы айтыңыз.
• Өздігінен емес.

B. Өмір салтының өзгеруі: мигренді басқарудың негізі.

Өмір салтының өзгеруі мигреньдің алдын-алу және алдын-алуда маңызды рөл атқарады. Үнемі ұйқы режимі, дұрыс тамақтану, жеткілікті ылғалдандыру және стресс шабуылдар жиілігі мен қарқындылығын едәуір азайтады.

1. Үнемі ұйқы режимі: Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері оянуға тырысыңыз. Ұйқының немесе құюдың болмауы мигреньдерді арандата алады. Ұйықтауға ыңғайлы жағдайлар жасаңыз: тыныш, қараңғы және салқын бөлме.

2. Дұрыс тамақтану: Жемістерге, көкөністерге және тұтас дәндерге бай, теңдестірілген диетаны ұстаныңыз. Азық-түлік үнемі тамақтанбаңыз. Сіздің жеке триггерлеріңіз болып табылатын өнімдер мен сусындардан аулақ болыңыз. Кофеин мен алкогольді тұтынуды шектеңіз.

3. Жеткілікті ылғалдану: Күн ішінде жеткілікті су ішіңіз. Дегидратация мигренді арандатуға болады. Күніне кемінде 8 стакан су ішу ұсынылады.

4. Тұрақты физикалық жаттығулар: Жаяу жүру, жүзу немесе йога сияқты орташа физикалық жаттығулар стрессті азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға мүмкіндік береді. Дегенмен, мигренді арандатуға болатын қарқынды жаттығулардан аулақ болыңыз.

5. Стрессті басқару: Медитация, йога, тай-хи немесе бұлшықеттің прогрессивті релаксациясы сияқты стрессті басқару әдістерін үйреніңіз. Релаксация мен сабақтарды бөлектеңіз, ол сізге қуаныш әкеледі.

6. Эргономика: Тиісті қалып пен эргономикалық жұмыс орындары бас ауруының пайда болуына ықпал ете алатын мойын мен иықтың бұлшықеттеріндегі кернеуді азайта алады. Компьютерлік монитордың көз деңгейінде екеніне көз жеткізіп, иықтарыңыз босаңсығанын тексеріңіз.

7. Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу мигренді нашарлата алады және жүрек-қан тамырлары ауруларының пайда болуы мүмкін.

G. Мигрендерді емдеудегі жаңа бағыттар: алдағы ауырсынуды бақылау.

Мигрень саласындағы зерттеулер үнемі дамып келе жатқан және емдеудің жаңа әдістері осы ауруды бақылауды жақсартуға уәде беретін жаңа әдістер пайда болады.

1. Нервтерді ынталандыру:

   • Вагус нервінің (NVNS) емес ынталандыру: Мойындағы вагус нервін ынталандыратын құрылғы ауырсынуды және мигреннің басқа белгілерін азайтуға мүмкіндік береді.
   • Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS): Мидың белгілі бір аймақтарын ынталандыратын магниттік импульстар қолданылады. Ол жедел мигреньдерді емдеу және ұстамалардың алдын алу үшін тиімді болуы мүмкін.
   • Жеке жүйке ынталандыру (қосу): Электродтардың оксипитальды нервтерді ынталандыру үшін электродтардың артқы жағындағы терінің астына имплантацияланады. Бұл созылмалы мигренді емдеу үшін тиімді болуы мүмкін, бұл басқа емдеу түрлеріне төзімді.

2. Жаңа дәрі-дәрмектер:

   • CGRP ауызша антагонистиктері: Жаңа CGRP ауызша антагонисттері дамыған, бұл тиімді болуы мүмкін және қолданыстағы есірткіге қарағанда жанама әсерлері бар.
   • Серотонин рецепторларының селективті агонистері 5-HT1F: Ласмидитан – серотонин рецепторларына әсер ететін дәрі-дәрмек, ол қан тамырларының тарылуын тудырмайды. Ол жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдар үшін қауіпсіз болуы мүмкін.

3. Генетикалық зерттеулер: – Мигреньді генетиканы зерттеуде нақты генетикалық мақсаттарға бағытталған емдеудің жаңа әдістерінің дамуына әкелуі мүмкін.

Iii. Халықтың арнайы топтарындағы мигрен: емдеуге жеке көзқарас.

Мигрень өзеннің өзін әр түрлі көрсете алады, ал халықтың әртүрлі топтарында, ал емдеу олардың нақты қажеттіліктеріне бейімделуі керек.

Әйелдердегі мигрень: гормоналды әсер және емдеу.

Әйелдер көбінесе ерлерге қарағанда мигреньден зардап шегеді, олар етеккір, жүктілік және менопаузамен байланысты гормоналды тербелістермен байланысты.

1. Менструальдық мигрень: Менструациямен байланысты мигрен, әсіресе ауыр және емдеуге қиын болуы мүмкін. Менструальдық мигренияның алдын-алу үшін келесі стратегияларды пайдалануға болады:

   • Ауызша контрацептивтерді үздіксіз қабылдау: Эстроген деңгейлеріндегі ауытқулардың алдын алады.
   • NSAIDS немесе Triptans-ті бірнеше күн бұрын және етеккір кезінде қабылдау.
   • Магний қоспалары.

2. Жүктілік кезіндегі мигрень: Көптеген әйелдер жүктілік кезіндегі мигреньді жақсартуды, әсіресе екінші және үшінші триместрлерде. Алайда, кейбір әйелдерде мигреньдер нашарлауы мүмкін. Жүктілік кезінде мигреньдерді емдеудің қауіпсіз әдістері:

   • Парацетамол.
   • Магний.
   • Акупунктура.
   • Биологиялық кері байланыс.

   Триптан мен NSAID-тен, әсіресе жүктіліктің үшінші триместрінде болдырмау керек.

3. Менопауза кезінде мигрень: Менопауза кезіндегі гормоналды тербелістер мигреньді тудыруы немесе одан сайын күшейте алады. Гормонды алмастыратын терапия (ZGT) кейбір әйелдерге көмектесе алады, бірақ басқаларында мигреньді нашарлатуы мүмкін. ZGT-дің қауіп-қатерлері мен артықшылықтарын дәрігермен талқылаңыз.

B. Балалар мен жасөспірімдердегі мигрен: диагностикалау және емдеу.

Мигреньдер балалар мен жасөспірімдерде пайда болуы мүмкін және бұл олардың зерттеулеріне, қоғамдық өміріне және жалпы жақсы-қаржылық жағдайға айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Балалардағы мигреньді диагностикалау қиын болуы мүмкін, өйткені олар ересектерге қарағанда басқа белгілерді жеңе алады.

1. Балалардағы мигреньдердің белгілері: Балаларда мигреньдер формада пайда болуы мүмкін:

   • Екі жақты бас ауруы.
   • Асқазан ауруы.
   • Құсу.
   • Бас айналу.

2. Балалардағы мигреньді емдеу: Балалардағы мигреньді емдеу мыналарды қамтиды:

   • Өмірді өзгерту Өзгерту: Үнемі ұйқы режимі, дұрыс тамақтану, жеткілікті ылғалдандыру және стрессті басқару.
   • Анестезиялық препараттар: Парацетамол, Ибупрофен.
   • Трипта: Кейбір Триптандар балалар мен жасөспірімдерде пайдалануға арналған.
   • Профилактикалық емдеу: Егер ол көбінесе пайда болса немесе өмір сүру сапасына айтарлықтай әсер етсе, оны ұсынуға болады.

B. Мигрень және байланысты аурулар: біріктірілген тәсіл.

Мигренка көбінесе депрессия, мазасыздық, ұйқының бұзылуы және жүрек-тамыр аурулары сияқты басқа аурулармен біріктіріледі. Емдеудің кешенді тәсілі барлық байланысты ауруларды ескеруі керек.

1. Депрессия мен мазасыздық: Мигрень мен депрессия көбінесе бір-бірімен бірге жүреді. Амитриптялин және Венлафаксин сияқты антидепрессанттар екі мәселені емдеу үшін тиімді болуы мүмкін. Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT) да пайдалы болуы мүмкін.

2. Ұйқыдағы бұзылулар: Ұйқыдағы бұзылулар мигреньдерді күшейтеді. Ұйқы гигиенасының сақталуы, ұйқы апноэін және мелатонинді қабылдау ұйқы сапасын жақсартуға және мигрень жиілігін азайтуға мүмкіндік береді.

3. Жүрек-қан тамырлары аурулары: Триптандар жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдарға қарсы. Бета блокаторларын жоғары қан қысымы бар адамдарда мигреньдің алдын алу үшін пайдалануға болады. Жүрек-тамыр ауруларының бар-жоғын ескере отырып, дәрігермен қауіпсіз мигреньді емдеудің қауіпсіз нұсқаларын талқылау маңызды.

Iv. Мигреньмен өмір: басқару стратегиясы және қолдау.

Мигреньмен өмір қиын болуы мүмкін, бірақ өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетін басқару стратегиясы бар.

A. Қолдау жүйесін құру: тәжірибеңізбен бөлісіп, қолдау алыңыз.

Отбасынан, достардан, әріптестерден және медицина қызметкерлерінен қолдау жүйесін құру мигреньі бар адамдар үшін өте пайдалы болуы мүмкін. Сіздің алаңдаушылықыңыз туралы түсінгендеріңіз туралы әңгімелесу, сіз алаңдайтындығыңызды түсінетін басқа адамдармен сөйлесу және стрессті азайтуы мүмкін. Мигреньі бар адамдар үшін қолдау тобына қосылыңыз.

B. Мигреньмен өмірге бейімделу: жоспарлау және икемділік.

Мигренмен өмірге бейімделу жоспарлау және икемділік қажет. Жақындау шабуылының белгілерін тануды және оны болдырмау немесе босату шараларын қабылдауды үйреніңіз. Мигреньдердің мүмкін шабуылдарын ескере отырып, күніңізді жоспарлаңыз. Егер сізде шабуыл болса, жоспарларыңызды өзгертуге дайын болыңыз.

B. өзін-өзі -Help және стрессті басқару: бақылаудың белсенді тәсілі.

Мигреньді бақылауға белсенді тәсіл өзін-өзі-қалайша және стрессті қамтиды. Мигреньдер мен оны емдеу әдістері туралы ақпаратты зерттеу. Бас ауруы күнделігін жүргізу, өмір салтының өзгеруі және релаксация әдістерін қолдану сізге мигреньді басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.

G. Дәрігерден қашан кеңес алу керек: мазасыз белгілерді елемеңіз.

Дәрігерді мигрен туралы қашан көру керектігін білу керек. Дәрігермен кеңесіңіз, егер:

• Алғаш рет сіз қатты бас ауруыңыз болды.
• Сіздің бас ауруыңыз қарапайым мигреньден өзгеше.
• Сіздің бас ауруыңыз жиі немесе күшті болады.
• Сізде қызба, оксипитальды бұлшықеттер, көру қабілеті нашар, әлсіздік немесе ұйқышылдық сияқты жаңа белгілер бар.
• Сіз бас ауруын басқара алмайсыз –
• Сіздің бас ауруыңыз сізге қалыпты жұмыс істеуге кедергі келтіреді.

V. Қондық және қолдау: Анықтама және ақпарат қайда іздеу керек.

Мигреньі бар адамдарға көмек және ақпарат ұсынатын көптеген ресурстар мен ұйымдар бар.

• Ұлттық және халықаралық мигреньдік ұйымдар: Бұл ұйымдар мигрень, емдеу әдістері, клиникалық зерттеулер және қолдау топтары туралы ақпарат береді.
• Веб-сайттар мен онлайн форумдар: Көптеген веб-сайттар мен онлайн форумдар мигреньдерге арналған. Олар ақпарат, кеңестер мен басқа адамдардан мигреньден зардап шеккендерге қолдау көрсетеді.
• Дәрігерлер мен мамандар: Мигреньді диагностикалау және емдеу үшін невропатологқа немесе бас ауруымен байланысыңыз.
• Кітаптар мен мақалалар: Бұл ауруды жақсы түсінуге және оны қалай басқаруға көмектесетін мигрендер туралы көптеген кітаптар мен мақалалар бар.

Мигреньмен өмір күрделі болуы мүмкін, бірақ дұрыс емдеу, бірақ өмір салты мен қолдауымен сіз өзіңіздің шабуылдарыңызды басқара аласыз және сіздің өміріңіздің сапасын жақсартуға болады. Үмітсіздік жасамаңыз және сіздің ауыруыңызбен жалғыз қалмаңыз. Көмек сұрап, жеңілдету үшін өз жолыңызды табыңыз.