Мәңгі мигреньге қоштасу: Сіз не білуіңіз керек?

1-бөлім: Мигреньдерді түсіну: терең көрініс

Мигрень – бұл жай ғана қатты бас ауруы емес. Бұл күрделі неврологиялық ауру, қарқынды бас ауруының қайталанатын шабуылдарымен, көбінесе өмір сүру сапасын едәуір нашарлататын басқа белгілермен бірге жүреді. Мигреннің әртүрлі аспектілерін түсіну – оның нейробиологиялық негіздерінен жеке триггерлерге – бұл мемлекетті тиімді басқарудың алғашқы қадамы және, сайып келгенде, одан босату.

1.1. Мигрень дегеніміз не? Анықтамасы және негізгі сипаттамалары.

Мигрен – бұл әдетте біржақты, импульсті және орташа немесе орташа қарқындылығы бар қайталанатын бас ауруларымен сипатталатын созылмалы неврологиялық бұзылыс. Алайда, бұл айсбергтің ұшы ғана. Мигреньге арналған бас ауруы көбінесе жүрек айну, құсу, жарық (фотофобия), дыбыс (фонофобия) және иістер (фонофобия), дыбыс (фонофобия), көбейеді. Бұл белгілер адам өзінің күнделікті ісін жасай алмайтындай шаршап кетуі мүмкін.

Мигреньдердің негізгі сипаттамаларына мыналар жатады:

Қарқынды бас ауруы: Бас ауруы әдетте импульсті, ұрып-соғу немесе бұрғылау ретінде сипатталады.
Бірден-бір локализация: Ауырсыну көбінесе бастың бір жағында сезінеді, бірақ кейбір жағдайларда ол екіжақты болуы мүмкін.
Ұзақтығы: Егер емделмеген болса, мигрендік шабуыл 4-тен 72-ге дейін созылуы мүмкін.
Қатысты белгілер: Жүрек айну, құсу, фотофобия, фонофобия және осмофобия.
Аура (кейбір науқастарда): Бас ауруы немесе оған еріп жүретін неврологиялық белгілер.

1.2. Мигрень жіктемесі: аура және аурасыз мигрень. Басқа түрлері.

Мигрень бірнеше түрлерге жіктеледі, олардың көбісі аура және ауралық емес мигреньдермен бірге.

Auraсыз мигрень: Бұл мигреннің ең көп таралған түрі, ол барлық істердің шамамен 70-80% құрайды. Бас ауруы ескертусіз неврологиялық белгілерсіз кездеседі.
Aura-мен мигрень: Мигреннің бұл түрі аураның болуымен сипатталады – әдетте бас ауруы бар уақытша неврологиялық белгілермен сипатталады. Аураның белгілері визуалды бұзылуларды қамтуы мүмкін (мысалы, жанып тұрған шамдар, соқыр дақтар, көзбен бұрмалау), сенсорлық бұзылулар (мысалы, қышу, ұйқышылдық) және сөйлеу қабілеті. Аура әдетте 5-тен 60 минутқа дейін созылады.

Мигреньдердің басқа түрлеріне мыналар жатады:

Созылмалы мигрень: Бас ауруы айына айына 15 немесе одан да көп күн, 3 айдан астам уақыт, айына кемінде 8 күн мигрень критерийлеріне сәйкес келеді.
Гемиплигиялық мигрень: Шабуыл кезінде дененің бір жағының әлсіздігімен сипатталатын сирек кездесетін мигрень түрі (гемиплегия).
Негізгі артерия мигрені (қазір мигрень деп аталады): Аураға миға баррелі, мысалы, бас айналу, қосарланған, дизартрия және құнсызданған белгілер бар белгілер кіреді.
Іштің мигренасы: Ол негізінен балаларда кездеседі және іштің ауыртпалығы, жүрек айнуы және құсуымен сипатталады.

1.3. Мигреньдердің нейробиологиялық негіздері: шабуыл кезінде мида не болады?

Мигрень – бұл ми белсенділігінің, химиялық теңгерімсіздіктер мен генетикалық бейімділіктің өзгеруімен байланысты күрделі нейробиологиялық бұзылыс. Мигреньдердің нақты тетіктері толығымен зерттелмегенімен, зерттеушілер ұстамалардың дамуында рөл атқаратын бірнеше негізгі факторларды анықтады.

Тригемальды-тамыр жүйесі: Бұл жүйе тригеминальды нервтен тұрады (яғни бет пен бастың сезімталдығына жауап береді) және ми қоршалған қан тамырларынан тұрады. Мигейнге шабуыл кезінде тригеминальды нерв іске қосылды, бұл CGRP (кальцитонин-таудан байланған пептид) сияқты нейропептидтердің шығарылуына әкеледі. CGRP мидағы қан тамырларының кеңеюіне және қабынуды тудырады, ол өз кезегінде ауырсыну рецепторларын белсендіреді және бас ауруына әкеледі.
Кремді жайылған депрессия (CRD): KRD – бұл электрлік белсенділік толқыны, ол церебральды кортекс арқылы баяу таралады. KRD – AURA Aura-ның Аурамен ауыратын себебі деп саналады. Ол сонымен қатар тригиминальды-тамыр жүйесін қосып, бас ауруын тудыруы мүмкін.
Нейротрансмиттерлердің рөлі: Серотонин, допамин және глутамат сияқты түрлі нейротрансмиттерлер мигреньдердің патогенезінде рөл атқарады. Мысалы, мидағы серотонин деңгейінің төмендеуі мигреньді шабуыл тудыруы мүмкін.
Генетикалық бейімділік: Мигреннің генетикалық компоненті бар. Мигреньмен туыстық тестілеудің туыстары бар адамдар осы аурудан зардап шегетін болады. Зерттеулер мигреньді дамыту қаупімен байланысты бірнеше гендерді анықтады.

1.4. Мигреньдер триггерлері: шабуылдар тудыратын жалпы факторлар.

Мигрензиялық триггерлер – сезімтал адамдардың мигренді шабуылын тудыруы мүмкін факторлар. Триггерлер адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін және жеке триггерлер көбінесе бас ауруы күнделігін жүргізуді қажет етеді.

Жалпы мигреньдер триггерлерге мыналар кіреді:

Тамақ триггерлері: Кейбір өнімдер мен сусындар мигрендерді, оның ішінде қарттарды, өңделген ет, шоколад, кофеин, алкоголь (әсіресе қызыл шарап) және құрамында натрий глутаматы (MSG) бар өнімдерді арандатуға болады.
Экологиялық триггерлер: Ауа-райының өзгеруі, мысалы, атмосфералық қысым, дауылдар мен күшті жел, мигреньдер арандатуы мүмкін. Басқа экологиялық триггерлерге жарқын жарық, қатты дыбыстар, қатты иістер мен түтін кіреді.
Стресс: Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Физикалық және эмоционалды стресс шабуылдар тудыруы мүмкін.
Гормоналды өзгерістер: Әйелдерде етеккір циклімен, жүктілік пен менопаузамен байланысты гормоналды өзгерістер мигреньге әкелуі мүмкін.
Ұйқы немесе артық ұйқы жоқ: Ұйқы режиміндегі өзгерістер мигрендерді арандата алады. Ұйқының болмауы, ұйқысыздық және шамадан тыс ұйқы шабуылдауы мүмкін.
Азық-түлік мөлшерін қабылдау: Азық-түлік мөлшері үшін өту қандағы қанттың азаюына әкелуі мүмкін, бұл мигреньдерді қоздырады.
Дегидратация: Сұйықтықтың жеткіліксіз мөлшері мигренді арандатуға болатын дегидратацияны тудыруы мүмкін.
Дене белсенділігі: Интенсивті физикалық белсенділік мигреньдерді арандайта алады, әсіресе егер сіз осындай жүктемелерге үйренбесеңіз.

1.5. Мигрень диагнозы: Дәрігер қалай диагноз қояды? Қандай емтихандар тағайындалуы мүмкін?

Мигрение диагнозы әдетте пациенттің тарихына, симптомдардың сипаттамасына және физикалық тексеруге негізделген. Дәрігер бас ауруының жиілігі, қарқындылығы, ұзақтығы және байланысты белгілері туралы сұрайды. Ол сонымен бірге ауырсынуды жеңілдететін мигреньдің, триггерлер мен факторлардың отбасылық тарихы туралы сұрайды.

Көптеген жағдайларда, қосымша емтихандар мигреньді диагностикалау талап етілмейді. Алайда, кейбір жағдайларда дәрігер мидың, аневризманың немесе менингиттің ісігі сияқты бас аурулардың басқа себептерін алып тастау үшін қосымша емтихандарды рәсімдеуі мүмкін.

Төлемге болатын емтихандарға мыналар кіреді:

Мидың миі (магниттік резонанстық бейнелеу): MRI мидың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін магнит өрістері мен радио толқындарын пайдаланады. МРТ құрылымдық аномалияларды, мысалы, ісіктер немесе аневризмдерді алып тастауға көмектеседі.
CT ми (есептелген томография): CT X -rays мидың суреттерін жасау үшін қолданылады. КТ мида қан кетуді немесе басқа өткір күйлердегі қан кетуді қолдануға болады.
Қан анализі: Қан сынақтарын изоқшаулау, мысалы, қалқанша безінің инфекциясы немесе проблемалары сияқты басқа медициналық жағдайларды болдырмауға болады.
GLG (электроцефалогография): ЭЭГ мидың электрлік белсенділігін өлшейді. ЭЭГ эпилепсияны алып тастау үшін пайдалануға болады.

2-бөлім: Мигреньдерді емдеудің заманауи әдістері: дәрі-дәрмектер және онсыз тәсілдер

Мигреньді басқару дәрі-дәрмектермен де, «Дәрі-дәрмектер де,» де-бір стратегияларды біріктіреді. Мигреньді емдеудің мақсаты – ұстаманың жиілігін, қарқындылығын және қарқындылығын және ұзақтығын азайту, сонымен қатар жұқа симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту.

2.1. Мигреньді тоқтатуға арналған дәрі-дәрмектер: Триптан, NSAIDS, Ergotamins және басқалар.

Мигрендік шабуылдарды тоқтату үшін дәрі-дәрмектер бас ауруын және басқа белгілерді жеңілдету үшін шабуыл кезінде қабылданады.

Трипта: Триптанс – бұл мигреньді шабуылдау үшін ең тиімді дәрі-дәрмектер. Олар жұмыс істейді, мидағы қан тамырларын тарылып, қабынуды азайтады. Триптандар әртүрлі формада, соның ішінде таблеткалар, мұрын және инъекциялар. Триптанның мысалдары – құлдырау, рисатрия, индигриптан, гириприптан, эфериптан және интернат.
NSAIDS («Стендөлальды емес антимммонмперативті дәрілер): NSAIDS, мысалы, Ибупрофен, тұрақты және диклофенак, мигрендегі жұмсақ және орташа бас ауруын жеңілдету үшін тиімді болуы мүмкін. Олар жұмыс істейді, қабыну мен ауырсынуды азайтады.
Эрготаминдер: Эрготамин, мысалы, эрготамин және дигидрогототиндер – бұл мигреньді шабуылдарды тоқтату үшін қолданылатын есірткі. Олар жұмыс істейді, мидағы қан тамырларын тарылту. Эрготаминдер жүрек айну, құсу және қан қысымын арттыру сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Басқа дәрі-дәрмектер: Мигреньді тоқтату үшін қолдануға болатын басқа препараттарға допамин антагонисттер кіреді (мысалы, метоклопрамид, coolropezin), сонымен қатар, жүрек айну және құсу, сонымен қатар басқа препараттардың тиімсіз болған кезде, ауыр жағдайларда (мысалы, Кодеин, трамадол) ауыр жағдайларда. Дегенмен, есірткіге тәуелділік пен созылмалы бас ауруының қаупіне байланысты опиоидтік анальгетиктерді жиі қолданудан аулақ болу керек.

2.2. Мигреньдерді алдын-алу әдісі: бета-блокаторлар, антидепрессанттар, антиконвульсанттар, HGRP иризанттары және басқалары.

Мигреньдерді алдын-алу-емдеу кезінде мигрендік шабуылдардың жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын азайту үшін үнемі қабылданады. Профилактикалық емдеу әдетте айына 4 күннен асатын немесе егер мигрен шабуылдары өмір сапасын едәуір нашарлататын болса, олардың алдын-алу әдісі ұсынылады.

Бета блокаторлары: Пропранолол және метополол сияқты бета блокаторлары көбінесе мигреннің алдын алу үшін қолданылады. Олар адреналин мен Норепинефриннің әсерін бұғаттау арқылы жұмыс істейді, олар мигреньдің дамуында рөл атқара алады.
Антидепрессанттар: Кейбір антидепрессанттар, мысалы, амитриптилин және Венлафаксин, мигреннің алдын-алу үшін тиімді болуы мүмкін. Олар жұмыс істейді, мидағы серотонин мен норепнефрин деңгейін жоғарылатады.
Антиконвульсанттар: Бірнеше антиконвульс, мысалы, топырамат және валюталық қышқыл сияқты, мигреннің алдын-алу үшін тиімді болуы мүмкін. Олар мидың электрлік белсенділігін тұрақтандыра отырып жұмыс істейді.
CGRP Ингиттері: CGRP ингаторлары – бұл мигреннің алдын-алу үшін арнайы жасалған дәрі-дәрмектердің жаңа класы. Олар CGRP (кальцитонин-таудан байланған пептид) әрекетін оқшаулау арқылы жұмыс істейді, бұл мигреньдің дамуында маңызды рөл атқарады. CGRP ингаторлары инъекция түрінде қол жетімді және айына бір рет немесе тоқсанына бір рет қабылданады. CGRP ингаторларының мысалдары – Эренюмаб, Франзумаб, Галканзумаб және eptynesumab кіреді.
Басқа дәрі-дәрмектер: Мигреньдің алдын алуға болатын басқа препараттарға бас пен мойынның бұлшықеттеріне, сондай-ақ Рибофлавин, магний және коэнзим сияқты кейбір дәрумендер мен қоспалар кіреді.

2.3. Мигреньдерді емдеуге арналған емес: өмір салты, физиотерапия, акупунктура, биофидблинг және басқалар.

Бұл ауруды басқаруда мигреньдерді емдеудің дұрыс емес әдістері маңызды рөл атқарады. Олар өмір салтының, физиотерапия, акупунктура, биофидблинг және басқа әдістердің өзгеруі кіреді.

Өмір салтындағы өзгерістер: Өмір салтының өзгеруі мигреньдің шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі. Бұл өзгерістерге мыналар кіреді:
- Ұйқы режиміне сәйкестік: Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері оянуға тырысыңыз.
- Тұрақты физикалық жаттығулар: Жүру, жүзу немесе велосипед сияқты тұрақты физикалық жаттығулар стрессті азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі.
- Дұрыс тамақтану: Үнемі тамақтанып, тамақ қабылдаудан аулақ болыңыз. Мигреньдердің тағамдық триггерлерін тұтынуды шектеңіз.
- Стрессті басқару: Медитация, йога немесе терең тыныс сияқты стрессті бақылау әдістерін табыңыз.
- Сұйықтықтың жеткілікті мөлшері: Күн ішінде сусыздандыруды болдырмау үшін жеткілікті сұйықтық ішіңіз.
Физиотерапия: Физиотерапия мигреннің дамуына ықпал ететін мойын мен иыққа бұлшықет кернеуін азайтуға көмектеседі. Физиотерапевтер бұлшықеттерді күшейту үшін массаж, созылу және жаттығулар сияқты түрлі әдістерді қолдана алады.
Акупунктура: Акупунктура – бұл дәстүрлі қытайлық емдеу әдісі, оның құрамында денедегі белгілі бір нүктелерге жұқа инелерді енгізуді қамтиды. Кейбір зерттеулер акупунктура мигреннің алдын-алу үшін тиімді болатындығын көрсетті.
Biofidbe: Биофидбэк дегеніміз – адамдарға жүрек соғу жиілігі, қан қысымы және бұлшықет кернеуі сияқты белгілі бір физиологиялық функцияларды қалай басқаруға болатын әдіс. Биофидбэк стресс пен бұлшықет кернеуін азайту үшін пайдалы болуы мүмкін, бұл мигреньдің дамуына ықпал ете алады.
Басқа әдістер: Мигреньді емдеудің басқа да дәрілік емес әдістеріне когнитивті-мінез-құлық терапиясы (KPT) кіреді, бұл адамдарға стресстен және ауырсынуды, сондай-ақ мидың белгілі бір аймақтарын ынталандыру үшін электрлік немесе магниттік импульстарды қолдануды қамтитын танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT) кіреді.

2.4. Мигреньдерді емдеудегі жаңа бағыттар: вагус нервін ынталандыру, мидың ақырғы емес ынталандыру және басқа да перспективалық әдістер.

Соңғы жылдары мигреньдерді емдеудің жаңа және перспективті әдістері жасалды, бұл шарттың балама тәсілдерін ұсынады.

Вагус нервін (SBN) ынталандыру: SBN – вагус нервін ынталандыруды қамтитын вагус нервін ынталандыруды, оның денедегі түрлі мүшелерге өтетін вагус нервтерін ынталандыру. SBN мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға, сонымен қатар жеңілдетілген симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
Мидың емес NISM – бұл мидың белгілі бір аймақтарын ынталандыру үшін электрлік немесе магниттік импульстарды қолданатын әдістер тобы. NISM ауруын азайту, көңіл-күйді жақсарту және мигрендегі адамдарда танымдық функцияларды жақсарту үшін қолдануға болады. НИМИМ мысалдары тікелей токпен тікелей ток (ЦАТ) арқылы транскраналды магниттік ынталандыру (TMS) және транскральды ынталандыру кіреді.
Басқа перспективалы әдістер: Мигреньдерді емдеудің басқа перспективалық әдістеріне мигреньдердің патогенезіне, сондай-ақ мигрендердің патогенезіне қатысты жаңа дәрілік заттардың дамуы, сонымен қатар мигреньдің дамуына ықпал ететін генетикалық терапияны қолдану кіреді.

3-бөлім.

Өзін-өзі -Жельп мигреньді басқаруда маңызды рөл атқарады. Симптомдарды жеңілдету және шабуылдардың алдын алу үшін өзіңіз жасай алатын көптеген жағдайлар бар.

3.1. Бас ауруы күнделігін жүргізу: шабуылдарды қалай бақылау керек және триггерлерді анықтау.

Бас ауруы күнделігін жүргізу сіздің мигреньіңізді және анықтаған триггерлерді түсінудің маңызды құралы. Бас ауруы күнделігінде сіз әр сәйкестік туралы, оның ішінде күні, уақыты, ұзақтығы, қарқындылығы, симптомдар және мүмкін триггерлер туралы ақпарат жазасыз.

Бас ауруы күнделігін қалай сақтауға болады:

Пішімді таңдаңыз: Сіз бас ауруын бақылау үшін қағаз күнделігі немесе электронды қосымшаны пайдалана аласыз.
Әр шабуыл туралы ақпаратты жазып алыңыз: Шабуылдың күнін, басталуын және аяқталуын, ауырсынудың қарқындылығын (мысалы, маңдай, виски, жеу), ауырсыну түрі (мысалы, маңдай, виски, қопсыту, бұрғылау, бұрғылау белгілері (мысалы, жүрек айну, құсу, фотофобия, фотофобия, фотофобия, флофобия, флофобия, флофобия, флофобия, флофобия, флофобия, флофобия) және сіз болсаңыз, сіз ауырсынуды жеңілдетіңіз.
Мүмкін триггерлерді бақылау: Шабуыл тудыруы мүмкін барлық факторларды жазып алыңыз, мысалы, белгілі бір тағамдар, сусындар, ауа-райының өзгеруі, стресс, ұйқының болмауы немесе тамақтанудың өтуі.
Күнделікті үнемі қараңыз: Дәрігердің бас ауруы күнделігіне зерттеулер мен триггерлерді анықтаңыз.

3.2. Стресті басқару стратегиясы: релаксация әдістері, медитация, йога және басқалар.

Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Стрессті басқаруды үйрену басып алудың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

Стресті басқару стратегиялары:

Релаксация әдістері: Терең тыныс алу, прогрессивті бұлшықет релаксациясы және аутогендік жаттығулар сияқты релаксация әдістері, стрессті және бұлшықет күйзелісін азайтуға көмектеседі.
Медитация: Медитация – бұл қазіргі уақытта фокустауды қамтитын тәжірибе. Медитация стрессті, мазасыздықты және депрессияны азайтуға көмектеседі.
Йога: Йога – бұл физикалық, психикалық және рухани практика, оның құрамына түрлі позалар, тыныс алу жаттығулары және медитацияны енгізу кіреді. Йога стрессті азайтуға, икемділік пен күшті жақсартуға көмектеседі.
Басқа стратегиялар: Стресті басқарудың басқа стратегияларына физикалық жаттығулар, табиғатта уақыт жұмсай, достарымен және отбасымен байланыс, сонымен қатар сүйікті хобби жасау кіреді.

3.3. Азық-түлік түзетуі: қай өнімдерден аулақ болу керек және ол диетаға енгізілген.

Кейбір тағамдар мен сусындар сезімтал адамдарға мигреньдермен арандатуы мүмкін. Осы триггерден аулақ болу үшін құрысу жиілігін азайтуға көмектеседі.

Болдырмауға болатын өнімдер:

Тұрақты ірімшіктер: Шеддер, Бра және Пармезан сияқты тұрақты ірімшіктерде, тирамин, анигреньдерді арандатуға болатын амин қышқылы бар.
Өңделген ет: Шұжық, бекон және ветчина сияқты өңделген ет, құрамында мигрендер арандатуға болатын нитраттар мен нитриттер бар.
Шоколад: Шоколадтың құрамында мигреньдер арандатуға болатын фенилетиламин және кофеин бар.
Кофеин: Кофеин мигреньдің арандатуына және арандатуына әкелуі мүмкін. Кофеинді шамадан тыс пайдалану немесе кофеинді қолданудың күрт қолдану мигренді арандатуы мүмкін.
Алкоголь: Алкоголь, әсіресе қызыл шарап, мигреньдерді арандата алады.
Глутамент натрийі (MSG): MSG – бұл көптеген өңделген тағамдардағы талғамның күшейткіші.

Диетаға енгізілуі керек өнімдер:

Күрделі көмірсулар: Тұтас астық өнімдері, жемістер мен көкөністер сияқты күрделі көмірсулар, денені энергиямен қамтамасыз етеді және қандағы қантты тұрақтандыруға көмектеседі.
Төмен ақуыздар: Тауық, балық және бұршақ дақылдары сияқты ақуыздар, толық сезінуге көмектеседі және тамақ қабылдауды болдырмауға көмектеседі.
Сау майлар: Зәйтүн майы, авокадо және жаңғақтар сияқты пайдалы майлар мидың денсаулығы үшін маңызды және қабынуды азайтуға көмектеседі.
Магнийге бай өнімдер: Магний мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі. Магнийге бай өнімдерге жасыл жапырақты көкөністер, жаңғақтар, тұқымдар және тұтас дәндер жатады.
Омега-3 май қышқылдары: Омега-3 май қышқылдарының қабынуға қарсы қасиеттері бар және мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі. Омега-3 май қышқылдары майлы балықтарда, мысалы, лосось, тунец және сардалар сияқты кездеседі.

3.4. Салауатты ұйқы: ұйқы режимін қалай құруға және өзіңізді жақсы демалуға болады.

Ұйқының немесе артық ұйқының болмауы мигреньдерді арандата алады. Ұйқы режимін құру және жақсы демалуды қамтамасыз ету шабуылдардың жиілігін азайтуға көмектеседі.

Салауатты ұйқыға арналған кеңестер:

Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері ояныңыз.
Жатын бөлмеде босаңсытатын атмосфера жасаңыз: Жатын бөлмеңіздің қара, тыныш және салқын екеніне көз жеткізіңіз.
Ұйықтауға дейін кофеин мен алкогольді пайдаланудан аулақ болыңыз.
Физикалық жаттығулар үнемі, бірақ ұйқы алдында қарқынды жаттығудан аулақ болыңыз.
Ұйқыға дейін жылы ванна немесе душ алыңыз.
Ұйықтамас бұрын кітапты оқыңыз немесе босаңсытатын музыканы тыңдаңыз.
Егер сіз 20 минут ұйықтай алмасаңыз, төсектен тұрып, ұйқысыздық сезінгенше демалыңыз.

3.5. Жұмыс орнының эргономикасы: стрессті және ыңғайсыздықты азайту үшін жұмыс кеңістігін қалай дұрыс ұйымдастыруға болады.

Жұмыс орнының дұрыс емес эргономикасы мигренді арандатуға болатын мойын мен иықтың кернеуіне әкелуі мүмкін. Жұмыс кеңістігінің дұрыс ұйымдастырылуы стрессті және ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі.

Жұмыс орнының эргономикасы:

Орынның биіктігін аяқтарыңыз еденде тегіс тұрып, тізелер 90 градус бұрышта бүгілгендей етіп орнатыңыз.
Монитордың биіктігін экранның жоғарғы бөлігі көздің деңгейі немесе сәл төмен етіп реттеңіз.
Қолдарыңыз бен білектеріңіз түзу және босаңсығандай етіп пернетақтаны және тінтуірді орналастырыңыз.
Көшіз, созылып, бұлшықеттерді созу үшін әр 20-30 минут сайын үзіліс жасаңыз.
Егер аяқтарыңыз еденге жетпесе, аяқтарын қолданыңыз.
Құжаттар үшін құжаттарды көздер деңгейінде ұстау үшін пайдаланыңыз.
Бір жерде ұзақ отырудан аулақ болыңыз.

4-бөлім: Әйелдердегі мигрень: ерекшеліктері, гормоналды әсерлері және басқару стратегиясы

Мигреньдер ер адамдарға қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Менструальдық циклмен, жүктілік және менопаузамен байланысты гормоналды өзгерістер әйелдердегі мигреньдің дамуында рөл атқара алады.

4.1. Гормоналды мигрень: етеккір циклімен, жүктілік және менопаузамен байланыс.

Гормоналды мигрен – эстроген және прогестерон сияқты гормон деңгейінің өзгеруімен байланысты мигреннің түрі.

Менструальдық цикл: Көптеген әйелдер эстроген деңгейлері төмендейтін етеккір кезінде мигреньдерді бастан кешіреді. Мигреннің бұл түрі етеккір мигренді деп аталады.
Жүктілік: Кейбір әйелдерде мигрен жүктілік кезінде, әсіресе эстроген деңгейі тұрақты болған кезде, әсіресе екінші және үшінші триместрлерде жақсарады. Басқа әйелдерде, жүктілік кезінде мигрень нашарлай алады.
Менопауза: Менопауза – бұл менструация тоқтаған кезде әйелдің өміріндегі кезең. Менопауза кезінде эстроген деңгейі төмендейді, олар мигреньдерді қоздырады.

4.2. Гормоналды мигреньдерді емдеу: гормоналды терапия, «-Серрут емес тәсілдер және басқа тәсілдер.

Гормоналды мигреньді емдеуге гормоналды терапия, «-» басқа тәсілдері кіруі мүмкін.

Гормоналды терапия: Гормон терапиясын эстроген мен прогестерон деңгейін тұрақтандыру үшін қолдануға болады. Гормоналды терапияға контрацептивтер, гормоналды пласталар және вагинальды сақиналар кіреді.
– «Таза емес әдістер: Өмір салтындағы өзгерістер, кернеуді басқару және физиотерапия, мысалы, гормоналды мигреньдерді емдеу үшін тиімді емдеу әдістері де тиімді болуы мүмкін.
Басқа тәсілдер: Гормоналды мигреньдерді емдеудің басқа тәсілдеріне трепатранттар мен NSAIDS сияқты қозғалмалы шабуылдарды тоқтату, мысалы, бета-блокаторлар, антидепрессанттар және антидцендер сияқты профилактикалық препараттарды қолдану.

4.3. Мигрень және жүктілік: қауіпсіз емдеудің қауіпсіздігі және күтім аналарға арналған кеңестер.

Жүктілік кезінде балаға зиян тигізбеу үшін қауіпсіз мигреньді емдеудің қауіпсіз нұсқаларын қолдану маңызды.

Жүктілік кезіндегі мигреньдерді емдеудің қауіпсіз нұсқалары:

Парацетамол (ацетаминофен): Парацетамол жүктілік кезінде пайдалану үшін қауіпсіз деп саналады.
Өмір салтындағы өзгерістер: Өмір салтының өзгеруі, мысалы, ұйқы режиміне, тұрақты физикалық жаттығулар мен пайдалы тамақтану, мигрендік шабуылдардың жиілігін төмендетуге көмектеседі.
Балама емдеу әдістері: Акупунктура және массаж сияқты балама емдеу әдістері жүктілік кезінде қолдануға қауіпсіз болуы мүмкін.

Жүктілік кезінде одан аулақ болу керек дәрі-дәрмектер:

Трипта: Триптандарды жүктілік кезінде қолдану ұсынылмайды, өйткені олар ерте туу және басқа асқынулардың пайда болу қаупін арттыра алады.
NSAIDS («Стендөлальды емес антимммонмперативті дәрілер): Ұсыныстарды жүктіліктің үшінші триместрінде болдырмау керек, өйткені олар баланың жүрек проблемаларын жоғарылату қаупін арттыра алады.
Эрготаминдер: Эрготаминдер жүктілік кезінде қарсы емес, өйткені олар жатырдың жиырылуына және бұрыс бұзушылықтарға әкелуі мүмкін.

5-бөлім: Балалар мен жасөспірімдердегі мигрень: Емдеудің ерекшеліктері, диагностикасы және тәсілдері

Мигрень балалар мен жасөспірімдерде, сондай-ақ ересектерде болуы мүмкін. Алайда, балалар мен жасөспірімдердегі мигреньде диагностика мен емдеуде ескерілуі керек кейбір мүмкіндіктерге ие.

5.1. Балалардағы мигрендердің белгілері: ересектерден айырмашылықтар және көріністің ерекшеліктері.

Балалардағы мигрендердің белгілері ересектердегі мигреннің белгілерінен өзгеше болуы мүмкін. Мысалы, мигреньі бар балалар ересектерге қарағанда бас ауруының қысқа болуы мүмкін. Олар сонымен қатар жүрек айну, құсу және іштің ауыруы сияқты іштің симптомдарына көбірек әсер етуі мүмкін.

Балалардағы мигреньдің көріністерінің ерекшеліктері:

Бас ауруының қысқаруы: Балалардағы мигрендік шабуылдар бар болғаны 1-2 сағатқа созылуы мүмкін.
Іштің симптомдары: Мигреньі бар балалар жүрек айну, құсу және іштің ауыруы мүмкін.
Екі жақты бас ауруы: Мигреньі бар балаларда бас ауруы ересектерден гөрі жиі екі жақты құрайды.
Тұтқалардың жоғары жиілігі: Мигреньі бар балалар ересектерге қарағанда жиі шабуыл жасай алады.

5.2. Балалардағы мигреньді диагностикалау: критерийлер, емтихандар және дифференциалды диагноз.

Балалардағы мигреньді диагностикалау ересектердегі мигреньдің диагнозы сияқты өлшемдерге негізделген. Алайда, балалардағы мигреньдің көріністерінің ерекшеліктерін ескеру қажет.

Балалардағы мигрень диагностикасы критерийлері:

Келесі критерийлерге сәйкес келетін кем дегенде бес бас ауруы шабуылы:
- Ұзақтығы 1-ден 72 сағатқа дейін (егер өңделмеген немесе өңделмеген болса).
- Келесі екі белгілердің кемінде екеуі:
  - Екіжақты (фронтальды / уақытша) немесе бір-бірден локализация.
  - Ауырсынудың импульсті табиғаты.
  - Ауырсынудың орташа немесе ауыр қарқындылығы.
  - Қарапайым физикалық белсенділікте немесе қарапайым физикалық белсенділіктен ауырудың нашарлауы.
- Келесі белгілердің біреуі:
  - Жүрек айну және / немесе құсу.
  - Фотофобия және фонофобия.

Бас ауруының басқа себептерін алып тастау үшін емтихандар:

Дәрігер ми ісікі, аневризм немесе менингит сияқты бас ауруының басқа себептерін алып тастау үшін қосымша емтихандарды рәсімдеуі мүмкін.

Дифференциалды диагноз:

Бас ауруының басқа себептерін алып тастау, мысалы, шиеленіс, синусити, инфекциялар және бас жарақаттары сияқты бас ауруы жоқ.

5.3. Балалардағы мигреньдерді емдеу: есірткі және есірткіге жатпайтын тәсілдер, есірткіні қолдану ерекшеліктері.

Балалардағы мигреньді емдеу кешенді және есірткіні де, «100» және «»

– «Тазасыздықсыз тәсілдер:

Өмір салтындағы өзгерістер: Ұйқы режиміне, тұрақты физикалық жаттығулар, дұрыс тамақтану және стрессті басқару.
Biofidbe: Биофидбек балаларға мигреньдің дамуына ықпал ететін бұлшықет кернеуі мен басқа физиологиялық функцияларды бақылауға көмектеседі.
Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): КАПТ балаларға стрессті және ауырсынуды жеңуге көмектеседі.

Дәрі-дәрмектің тәсілдері:

Анестезиялық препараттар: Жұмсақ және орташа бас ауруын жеңілдету үшін парацетамол (ацетаминофен) және Ибупрофенді қолдануға болады.
Трипта: Триптандар 12 жастан асқан балалардағы мигреньдерді емдеу үшін тиімді болуы мүмкін.
Профилактикалық дәрі-дәрмектер: Амитриптялин және TopiRamate сияқты профилактикалық препараттарды мигрендік шабуылдардың жиілігін азайту үшін пайдалануға болады.

Балалардағы есірткіні қолдану ерекшеліктері:

Нұсқауларға сәйкес дәрі-дәрмектерді пайдалану маңызды

Мәңгі мигреньге қоштасу: Сіз не білуіңіз керек?

Leave a Reply Cancel reply