Семіздікке қарсы күрестегі жаһандық сын-қатерлер

Семіздікке қарсы күрестегі жаһандық сын-қатерлер

I. Семіздікті анықтау және таралуы

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) (ДДСҰ), денсаулыққа қауіп төндіретін майдың шамадан тыс немесе шамадан тыс жиналуы ретінде анықталған семіздік жаһандық індетке айналды. Килограммның салмағы ретінде есептелген дене массасы (BMI), метрдің (кг / м2) өсу кварталына бөлінген, семіздікті жіктеудің жалпы көрсеткіші болып табылады. BMI ≥ 30 кг / м2 семіздік болып саналады, ал BMI ≥ 25 кг / м2 – артық салмақ. Алайда, BMI шектеулері бар, өйткені ол дененің құрамы (бұлшықет массасы мен май тінінің арақатынасы) ескерілмейді және халықтың кейбір топтарындағы, мысалы, спортшыларда немесе қарт адамдарға қатысты денсаулыққа қауіп төндіруі мүмкін. Май тінін бағалаудың дәл әдістері белдік түртіндінің, биоимедиа анализін және екі -анэнергияны (DXA) өлшеу, бірақ олар әрдайым қол жетімді емес немесе үлкен зерттеулер үшін экономикалық тұрғыдан мүмкін емес.

Соңғы бірнеше онжылдықта семіздіктің таралуы бүкіл әлемде күрт өсті. ДДСҰ мәліметтері бойынша, 2016 жылы 18 жастан асқан ересектер 18 жастан асқан ересектер артық салмақты, ал олардың 650 миллионнан астамы семіздіктен зардап шекті. Мәселе, әсіресе, жоғары табыс деңгейі бар елдерде өткір, бірақ көбінесе төмен және орташа кірісі бар, әсіресе қалалық жерлерде семіздіктің артуы байқалады. Мазасыз, сонымен қатар балалар мен жасөспірімдер арасында семіздіктің артуы. Жаһандық бағалауларда 2016 жылы 5-19 жас аралығындағы балалар мен жасөспірімдердің саны 11 миллионнан 1975 жылдан, ал 2016 жылы 124 млн.

Семіздіктің географиялық таралуы біркелкі емес. Кейбір елдерде, мысалы, АҚШ, Мексика және Таяу Шығыстың кейбір елдері сияқты, ересектер арасында семіздіктің жоғары таралуы байқалады. Жапония және Оңтүстік Корея сияқты басқа елдерде семіздіктің таралуы салыстырмалы түрде төмен болып қалады. Бұл айырмашылықтар факторлардың, оның ішінде диеталық әдеттердің, дене белсенділігінің, генетикалық бейімділіктің, әлеуметтік-мәдени факторлардың және экономикалық жағдайлардың күрделі өзара әрекеттесуіне байланысты. Мысалы, көптеген елдердегі қант, майлар мен тұзға бай өңдеудің жоғары дәрежесі бар тағамның болуы және тұтынуы маңызды рөл атқарады. Сонымен бірге, урбанизацияға, автоматтандыруға және отырықшы өмір салтына байланысты физикалық белсенділіктің төмендеуі де семіздіктің артуына ықпал етеді.

Ii. Семіздікке ықпал ететін факторлар

Семіздік – бұл генетикалық, мінез-құлық және экологиялық факторлардың күрделі өзара әрекеттесуі нәтижесінде пайда болатын мультифакторлы ауру. Осы факторларды түсінудің алдын алу және емдеудің тиімді стратегиясын жасау үшін өте маңызды.

A. генетикалық факторлар:

Генетика семіздікке бейімділігі бойынша рөл атқарады, бірақ жалғыз анықтаушы фактор емес. Әр түрлі гендер тәбетті, метаболизмді реттеумен байланысты, майды таратумен байланысты. Мысалы, MC4R геніндегі мутациялар (Меланокортин-4 рецептор) дегеніміз тәбеттің жоғарылауымен және семіздіктің ерте өтуімен сипатталатын моногендік семіздіктің жиі кездесетін себептерінің бірі болып табылады. Алайда, семіздіктің моногендік формалары салыстырмалы түрде сирек кездеседі. Көп жағдайда семіздік – бұл полигенді, демек, олардың әрқайсысы көптеген гендер, олардың әрқайсысы аздап үлес қосады, бұл адамның семіздікке қабылдауын анықтайтын экологиялық факторлармен өзара әрекеттеседі. Геномдық бірлестіктердің (GWAS) зерттеулері BMI және басқа да семіздік көрсеткіштеріне қатысты жүздеген генетикалық опцияларды көрсетті. Бұл опциялар көбінесе энергетикалық гомеостазға, тәбетті реттеу және май тінінің метаболизмі туралы гендерге әсер етеді. Генетикалық бейімділік семіздіктің сөзсіздігін білдірмейді. Семіздікке генетикалық бейімділігі бар адамдар, салауатты өмір салтын ұстану, соның ішінде теңдестірілген тамақтану және тұрақты физикалық белсенділікке төтеп беруі мүмкін.

B. Мінез-құлық факторлары:

Диеталық және физикалық белсенділік сияқты мінез-құлық факторлары, семіздікті дамытуда орталық рөл атқарады.

• Диета: Әлемдегі диеталық модельдердің өзгеруі семіздіктің артуына ықпал етті. Қантқа, майлардан және тұзға бай өңдеудің жоғары дәрежесі бар тағамды тұтынудың ұлғаюы (осылайша ультра-салған өнімдер) – күрделі мәселе. Бұл өнімдер көбінесе арзан, ыңғайлы және агрессивті жарнамаланады, бұл оларды тұтынушыларға тартымды етеді. Олар сонымен қатар көп мөлшерде тығыз және нашар қоректік заттар болып табылады, бұл артық тамақтану мен салмақты арттыруға әкеледі. Сонымен қатар, бөліктердің ұлғаюы, үйден тыс жиі тамақтану және сусындарды тұтыну қант тұтыну шамадан тыс калорияларға да ықпал етеді. Жемістер, көкөністер мен тұтас дәндердің жеткіліксіз тұтынуы, сонымен қатар семіздік қаупімен байланысты.
• Дене белсенділігі: Дене белсенділігінің деңгейін төмендету – бұл семіздіктің өсуіне ықпал ететін тағы бір маңызды фактор. Урбанизация, автоматтандыру және отырықшы сыныптардың кең таралуы күнделікті өмірдегі физикалық талаптардың азаюына әкелді. Адамдар компьютерде көп уақыт бөледі, теледидарды көріп, басқа электрондық құрылғыларды пайдаланады. Сонымен қатар, парктер мен велосипедтер сияқты физикалық белсенділіктің қауіпсіз және қол жетімді жерлерінің болмауы, сонымен қатар адамдар үшін тұрақты физикалық жаттығуларды қиындатады. Ересектерге арналған сауалнамаға қатысты ұсыныстар әдетте аэробты белсенділіктің кем дегенде 150 минуттық орташа қарқындылығы немесе аптасына 75 минуттық аэробты белсенділік, сонымен қатар аптасына екі немесе одан да көп күн үшін бұлшық еттерді нығайтуға арналған жаттығулар кіреді. Балалар мен жасөспірімдер күн сайын кемінде 60 минут дене белсенділігінің 60 минуттық физикалық белсенділігімен айналысуы керек.

C. Қоршаған орта факторлары:

Экологиялық факторлар, оның ішінде әлеуметтік, экономикалық және мәдени аспектілер, семіздіктің таралуына айтарлықтай әсер етеді.

• Әлеуметтік-экономикалық факторлар: Әлеуметтік-экономикалық мәртебе (SES) семіздікпен күрделі жолмен байланысты. Табысы жоғары елдерде семіздік деңгейі төмен адамдар арасында, пайдалы тағамдарға қол жетімділік, физикалық белсенділіктің қауіпсіз жерлерінің жетіспеуімен және стресстің жоғары деңгейіне байланысты болуы мүмкін. Төмен және орташа кірістері бар елдерде СЭК-мен ауырған елдерде семіздік көбірек болуы мүмкін, олар диеталық модельдер мен өмір салтының өзгеруімен байланысты болуы мүмкін, олар кірістердің артуымен байланысты болуы мүмкін. Белсенді және салауатты өмір сүру үшін қауіпсіз және қоректік тағамның жеткілікті мөлшеріне қол жеткізу ретінде анықталған тамақ қауіпсіздігі де маңызды фактор болып табылады. Дұрыс тағамдарға қол жетімділігі шектеулі аудандарда (соншама «тамақ шөлдері») тұратын адамдар көп мөлшерде өңделуге және салмағы жоғары тағамдарды тұтынуға бейім болуы мүмкін.
• Мәдени факторлар: Мәдени нормалар мен кеден де диеталық әдеттер мен дене белсенділігінің деңгейіне де әсер етеді. Кейбір мәдениеттерде салмақты арттыруға немесе өмір салтын ұстанудың дәстүрлері бар, бұл салмақ көтеруге көмектеседі. Сонымен қатар, әсіресе балаларға бағытталған тамақ өнімдері және жарнама диеталық преференциялардың қалыптасуында маңызды рөл атқарады. Өңдеудің жоғары деңгейі бар азық-түлік өнімдерінің агрессивті жарнамасы дұрыс тамақтану үшін күш-жігерді бұзады.
• Қалалық орта: Қалаларды ұйымдастыру семіздіктің таралуына әсер етуі мүмкін. Қалалар автомобильдерге басымдық беру, ал жаяу жүргіншілер мен велосипедшілерге емес, адамдар үшін белсенді қозғала алады. Саябақтар, тротуарлар мен велосипед жолдарының болмауы физикалық белсенділіктің мүмкіндіктерін шектеуі мүмкін. «Жаяу жүргіншілерге ыңғайлы» қалаларды құру дамыған қоғамдық көлік жүйесі, саябақтар мен велосипед жолдары бар, велосипедтермен және семіздік қаупін азайтуға көмектеседі.

D. Басқа факторлар:

Генетикалық, мінез-құлық және экологиялық факторлардан басқа, басқа да факторлар семіздіктің дамуына ықпал ете алады.

• Арман: Ұйқының жетіспеушілігі семіздік қаупінің жоғарылауымен байланысты. Ұйқының жеткіліксіздігі тәбетті реттейтін гормондарды бұзуы мүмкін, мысалы, грлен және лептин сияқты тәбетті реттейді, мысалы, тәбет пен калория тұтынудың жоғарылауына әкеледі. Сонымен қатар, ұйқының болмауы физикалық белсенділікті азайтып, отырықшы сыныптарға жұмсалған уақытты көбейтуі мүмкін.
• Стресс: Созылмалы стресс сонымен қатар семіздікке ықпал етуі мүмкін. Стресс калориялы тұтынуды, әсіресе қант пен майдың көп мөлшері бар өнімдердің жоғарылауына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, стресс метаболизмді бұзады және іш қуысына май жинауға ықпал етуі мүмкін.
• Ішек микробиі: Ішегімізде өмір сүретін микроорганизмдер қауымдастығы болып табылатын ішек микробиі де семіздікті дамытуда да рөл атқара алады. Зерттеулер көрсеткендей, семіздіктер қалыпты салмағы бар адамдарға қарағанда ішектің микробиомасы бар екендігін көрсетті. Ішектегі бактериялардың кейбір түрлері салмақ пен метаболикалық бұзылуларды арттыруға көмектеседі.
• Дәрілер: Антидепрессанттар, антидепрессанттар, антипсихоздық препараттар және кортикостероидтар сияқты кейбір дәрі-дәрмектер жанама әсер ретінде салмақ алуды тудыруы мүмкін. Бұл препараттар тәбетті, метаболизмге немесе май таратуға әсер етуі мүмкін.

Iii. Денсаулық семіздіктің салдары

Семіздік өмір мен өмір сүру ұзақтығын едәуір төмендететін көптеген ауыр ауруларды дамыту қаупімен байланысты.

A. Жүрек-қан тамырлары аурулары:

Семіздік – жүрек-қан тамырлары аурулары (SVD), соның ішінде жүректің ишемиялық аурулары, инсульт, жүрек жеткіліксіздігі және аритмия үшін негізгі қауіп факторы. Семіздік атеросклероздың дамуына ықпал етеді (артериялардағы тақталардың жиналуы), қан қысымын, LDL холестеринін («кедей» холестерин) және триглицеридтер, сонымен қатар HDL холестеринінің деңгейін төмендетеді («жақсы» холестерин). Осы факторлардың барлығы инфарк пен инсульт қаупін арттырады. Сонымен қатар, семіздік сол жақ қарыншаның гипертрофиліне әкелуі мүмкін (жүректің сол жақ қарыншасының қабырғасын қалыңдау), бұл жүрек жеткіліксіздігінің қаупін арттырады.

B. қант диабеті 2 түр:

Семіздік – 2 типтегі қант диабетіндегі негізгі қауіп факторы. Семіздік инсулинге төзімділікке әкеледі, онда дененің жасушалары инсулинге тиісті түрде жауап беруді тоқтатады, ол қандағы қантты реттейтін гормон. Инсулинге төзімділікті өтеу үшін ұйқы безі инсулин шығарады. Уақыт өте келе ұйқы безі бұл жүктемені жеңе алмауы мүмкін, бұл қандағы қанттың жоғарылауына және 2 типті қант диабетін дамытуға әкеледі. 2-ші қант диабеті, өз кезегінде, жүрек-қан тамырлары аурулары, бүйрек аурулары, нервтер және нервтер мен соқырлыққа зиян келтіруі мүмкін.

C. қатерлі ісік түрлерінің кейбір түрлері:

Семіздік қатерлі ісік ауруының жоғарылау қаупінің жоғарылауымен, соның ішінде сүт безі обыры (әсіресе постменопаузадағы әйелдерде), ішектің қатерлі ісігі, эндометриялық қатерлі ісік, бүйрек қатерлі ісігі, бүйрек қатерлі ісігі, ұйқы безінің қатерлі ісігі және ұйқы безінің қатерлі ісігі. Бұл қосылымның негізгі тетіктері кешенді және созылмалы қабыну, инсулин мен өсу гормондарының жоғарылауы, сондай-ақ жыныстық гормондардың метаболизмінің өзгеруі кіреді.

D. бауыр аурулары:

Семіздік дегеніміз – бауырда майдың жинақталуымен сипатталатын бірқатар мемлекеттер болып табылатын елдік емес майлы бауырдың (Na Nawbp) дамуының негізгі қауіп факторы. ZABP кирроз (бауыр кубикасы) және бауырдың жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін бауырға жатпайтын стелокепатитке (NASG) дами алады. Кейбір жағдайларда, Нэш бауыр қатерлі ісігіне әкелуі мүмкін.

E. Тыныс алу жүйесінің аурулары:

Семіздік тыныс алу жүйесінің ауруларына әкелуі мүмкін, мысалы, ұйқы (SOAS) және астма обструктивті апноэ. SOA Ұйқы кезінде тыныс алудың қайталанған үзілістерімен сипатталады, бұл күндізгі ұйқышылдыққа, қан қысымын арттырады және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттыруы мүмкін. Семіздік демікпені одан да, шабуылдардың жиілігі мен ауырлығын арттыра алады.

Тмеккерлер жүйесінің аурулары:

Семіздік қосылыстарға қосымша жүктемені ұсынады, остеоартрит қаупін арттырады, әсіресе тізе мен жамбастың қаупін арттырады. Семіздік арқадағы ауырсынуды және тірек-қимыл аппаратының басқа ауруларының дамуына ықпал етуі мүмкін.

G. Психологиялық мәселелер:

Семіздік психикалық денсаулыққа кері әсері болуы мүмкін. Семіздіктері бар адамдар дискриминация, стигматизация және әлеуметтік оқшаулау сезіне алады, бұл депрессияға, мазасыздыққа және өзін-өзі тануға әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, семіздік жад және назар сияқты танымдық функцияларға әсер етуі мүмкін.

H. Ферманы қысқарту:

Семіздік ерлерде де, әйелдерде де құнарлылықты азайта алады. Әйелдерде семіздік етеккір циклін бұзып, тұжырымдаманы қиындата алады. Ерлерде семіздік тестостерон деңгейлері мен сперматозоидтардың сапасын төмендетеді.

I. Өлімнің артуы:

Жалпы, семіздік ерте өлім қаупінің жоғарылауымен байланысты. Зерттеулер көрсеткендей, семіздіктер қалыпты салмағы бар адамдардан гөрі өмір сүру ұзақтығы бар екенін көрсетті. Өлім қаупі семіздік деңгейінің жоғарылауымен жоғарылайды.

Iv. Семіздіктің алдын-алу және емдеу стратегиясы

Семіздікпен күрес көп қырлы тәсілді, оның ішінде жеке, әлеуметтік және саяси деңгейлердегі стратегияларды қажет етеді.

A. Жеке деңгейдегі стратегиялар:

• Диета: Жемістерге, көкөністерге, астыққа және төмен ақуыздарға бай иілген диетаны ұстану ұсынылады. Сусындар, қаныққан қант, қаныққан және транс майларымен тәттілендірілген тағамды тұтынуды шектеу қажет. Бөлшектердің мөлшеріне назар аудару және көп тамақтанудан аулақ болу керек. Диетологпен кеңес беру жеке тамақ жоспарын жасауға көмектеседі.
• Дене белсенділігі: Кәдімгі физикалық белсенділік семіздіктің алдын алу және емдеу үшін өте маңызды. Аэробты белсенділіктің кем дегенде 150 минут орташа қарқындылығы немесе аптасына 75 минуттық аэробты белсенділікпен айналысу ұсынылады. Сондай-ақ, аптасына екі немесе одан да көп күн бұлшықеттерді нығайту үшін жаттығулар болуы керек. Ұзақ мерзімді перспективада ләззат алатын және оны сақтауға болатын физикалық белсенділікті табу маңызды.
• Мінез-құлық терапиясы: Мінез-құлық терапиясы адамдарға диеталық әдеттерін және физикалық белсенділік деңгейін өзгертуге көмектеседі. Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT) – бұл мінез-құлық терапиясының бірі, ол адамдарға тамақ пен салмақпен байланысты жағымсыз ойлар мен мінез-құлықты анықтауға және өзгертуге көмектеседі. Мінез-құлық терапиясының басқа түрлеріне өзін-өзі бақылау, мақсаттар қою және қолдау құрдастарын қамтиды.
• Ұйқы және стрессті басқару: Ұйқылық жеткілікті және стрессті тиімді басқару маңызды. Сіз әр түнде 7-8 сағат ұйқыға ұмтылуыңыз керек. Стресс стратегиясын медитация, йога, физикалық жаттығулар және достарыңызбен және отбасымен өткізуді қамтуы мүмкін.

B. Мемлекеттік деңгейдегі стратегиялар:

• Мектептерде және жұмыс орындарында дұрыс тамақтануды насихаттау: Мектептер мен жұмыс орындар дұрыс тамақтануда маңызды рөл атқара алады. Мектептер асханалар мен пулеметтерден пайдалы тамақ ұсына алады, сонымен қатар балаларды сау тамақтануға үйрете алады. Жұмыс орындары асханаларда және сауда автоматтарында пайдалы қуат опцияларын қамтамасыз ете алады, сонымен қатар салауатты тамақтану мен физикалық белсенділікті арттыратын қалпына келтіру бағдарламаларын ұсынады.
• Дұрыс тағамдарға қол жетімділікті жақсарту: Дұрыс тамақтануға, әсіресе табысы аз аудандарға қол жетімділікті жақсарту қажет. Мұны ферма базарлары, жаңа өнімдер сататын коммуналдық бақтар және супермаркеттер тіркеді. Сондай-ақ, азық-түлік тауарларының сау бағасын азайту және зиянды емес тағамдардың бағасын, мысалы, қантқа салынатын өнімдерді өсіру де маңызды.
• Жаяу жүргіншілерге ыңғайлы қауымдастықтар құру: Жаяу жүргіншілерге физикалық белсенділікті ынталандыратын қауымдастық құру қажет. Мұны құрылыс саябақтары, тротуарлар және велошабандоздар арқылы жасауға болады. Сондай-ақ, қоғамдық көлік жүйесін жетілдіру маңызды, сондықтан адамдардың жұмысқа және оқуға белсенді жетуі оңай.
• Азық-түлік өнімдерінің денсаулығы нашарлауын шектеу: Әсіресе балаларға бағытталған тамақтың маркетингін шектеу керек. Мұны теледидарда және Интернеттегі зиянды тағамға тыйым салу, сонымен қатар мектептерде зиянды емес тағамдар маркетингіне шектеулер енгізу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.
• Хабардарлықты арттыру науқаны: Адамдарға семіздіктің тәуекелі және салауатты өмір салтының артықшылықтары туралы хабардар ету үшін үгіт-насихат жүргізу қажет. Бұл науқандар халықтың белгілі бір топтарына бейімделуі керек және теледидар, радио, Интернет және әлеуметтік желілер сияқты түрлі байланыс арналарын қолдануы керек.

C. Саяси деңгейдегі стратегиялар:

• Сусындарға арналған сығындысы тәтті қант: Қантқа салынатын салықтар олардың сусындарды тұтынуды азайту және денсаулық көрсеткіштерін жақсартудағы тиімділігін дәлелдеді. Осы салықтардан түскен кірістерді денсаулық сақтау және білім беру бағдарламаларын қаржыландыру үшін пайдалануға болады.
• Азық-түлік таңбалауы: Тұтынушыларға тамақтануға көмектесу үшін тағамның дұрыс таңбалануы өте маңызды. Елдер азық-түлік өнімдерін калориялы, май, қант және тұзды нақты көрсетуді талап етуі керек. Сондай-ақ, лабораториялық жүйелерді түске, мысалы, трафикті таңбалау, мысалы, тұтынушыларды сау және зиянды өнімдерді анықтау үшін пайдалану мүмкіндігін қарастыру қажет.
• Азық-түлік маркетингтік реттеу: Үкімет, әсіресе балаларға бағытталған тамақ өнімдерін реттеуі керек. Бұған теледидардағы және Интернеттегі зиянды тағамдарды жарнамалауға тыйым салу, сонымен қатар мектептерде зиянды емес тағамды маркетингке енгізу.
• Дұрыс тамақтануға арналған субсидиялар: Үкіметтер табысы аз адамдарға көбірек қол жетімді ету үшін жемістер, көкөністер және бүкіл астық сияқты пайдалы тамақ өнімдерін субсидиялай алады.
• Семіздік бойынша зерттеулерді қаржыландыру: Семіздіктің себептері мен салдарын жақсы түсіну үшін семіздік зерттеулерін қаржыландыруды арттыру қажет, сонымен қатар алдын-алу және емдеудің тиімді стратегияларын әзірлеу қажет.
• Семіздікпен күресудің ұлттық жоспарларын құру: Елдер семіздікпен күресудің ұлттық жоспарларын әзірлеуі керек, оған мақсаттар, стратегиялар және прогресті өлшеуге арналған көрсеткіштер жатады. Бұл жоспарлар мүдделі тараптармен, соның ішінде мемлекеттік мекемелермен, денсаулық сақтау ұйымдары, ғылыми үйірмелермен және жеке сектормен келісе отырып әзірленуі керек.

V. Семіздікті есірткі емдеу

Өмір салтының өзгеруімен қатар, дәрілік заттарды семіздікті емдеу үшін қолдануға болады. Алайда, семіздік дәрі-дәрмектері әдетте BMI ≥ 30 кг / м2 немесе BMI ≥ 27 кг / м2 және онымен байланысты аурулармен және онымен байланысты аурулармен және онымен байланысты аурулармен, мысалы, жоғары қан қысымымен немесе жоғары холестеринмен байланысты. Семіздікке арналған дәрі-дәрмектер диеталық және физикалық белсенділік сияқты өмір салтының өзгеруімен бірге қолданылуы керек.

A. Семіздікке арналған FDA-ның бекітілген дәрі-дәрмектері:

Семіздікті емдеу үшін тамақ және дәрі-дәрмектердің (FDA) санитарлық бақылауымен бірнеше есірткі бекітті. Бұл препараттар тәбетті азайту үшін басқаша жұмыс істейді, қанықтыру сезімін арттырады немесе майдың сіңуін бұғаттайды.

• Orlistat (Ksenical, Allai): Orlistat ішектің сіңуін бұғаттайды. Ол липазаны тежеу арқылы, майларды бұзатын ферментті тежейді. Липаза ингибирленген кезде, май сіңірілмейді және денеден нәжістен шығарылады. Orlistat-тің рецепт бойынша да, рецепт бойынша да, рецептсіз (Allai) қол жетімді. Жанама жанама әсерлері газды қалыптастыру, майлы орындық және фекальды ұстамау жатады.
• Fentermine-TopiRamate (Qsymia): Фаттеремин – бұл тәбетті азайтатын стимулятор. TopiRamate – бұл тамаққа тартуды және қанықтыру сезімін арттыруы мүмкін антиконвульсант агент. Qsymia – бұл фантеремин мен топираманың тіркесімі. Ол тек рецепт бойынша қол жетімді. Qsymia жанама әсерлерін құрғақ ауыз, ұйқысыздық және іш қату кіреді.
• Naltrexon-Bupropion (қайғы-қайраткер): Нальтрексон – бұл оптиоидтердің қабылдағыштарының антагонисті, бұл тамақ үшін тартылуды азайта алады. Бупропион – бұл қанықтыру сезімін арттыратын антидепрессант. Контрабер – бұл налтрексон мен бупрофияның үйлесімі. Ол тек рецепт бойынша қол жетімді. Берлектің жалпы жанама әсерлері жүрек айну, іш қату және бас ауруы жатады.
• Люржлутид (Саксенда): Лиглутид – глюкомагон тәрізді пептид-1 (GLP-1 RA) рецепторының агонисті. Ол GLP-1 акциясын, қанықтыру сезімін арттыратын және тәбетті кетіретін гормонның әрекетін модельдеу арқылы әрекет етеді. Лиглутид күніне бір рет инъекция ретінде қабылданады. Ол тек рецепт бойынша қол жетімді. Lyraglutiide-дің жалпы жанама әсерлері жүрек айну, құсу және диареяны қамтиды.
• Semaglutid (Wegovy): Semaglutiide – бұл лирабетидке қарағанда тиімді GLP-1 рецепторының басқа агонисті. Вегови аптасына бір рет инъекция ретінде қабылданады. Ол тек рецепт бойынша қол жетімді. Семаглутидтің жалпы жанама әсерлері жүрек айну, құсу және диареяны қамтиды.

B. Бүйірлік әсерлері және қауіпсіздік мәселелері:

Ықтимал жанама әсерлер мен семіздікке арналған медицинаның пікірлері туралы білу маңызды. Семіздікке арналған кейбір дәрі-дәрмектер елеулі жанама әсерлерге ие болуы мүмкін, және семіздікке арналған дәрі-дәрмектерді бастамас бұрын дәрігермен тәуекелдер мен артықшылықтарды талқылау маңызды. Сонымен қатар, семіздік дәрі-дәрмектері барлығына сәйкес келмейді, ал кейбіреулері белгілі бір аурулары бар кейбір адамдар бұл есірткіні ала алмауы мүмкін.

Vi. Бариатриялық хирургия

Сондай-ақ, салмақты жоғалту хирургиясы деп те аталатын, ауыр семіздіктері бар (BMI ≥ 40 кг / м2) немесе BMI ≥ 35 кг / м2, мысалы, 2 қант диабеті, жоғары қан қысымы немесе жоғары холестерин сияқты. Бариатриялық хирургияда тамақтануға болатын тағамның мөлшерін шектеу немесе қоректік заттардың сіңуін азайту үшін ас қорыту жүйесін өзгертетін процедуралар бар.

A. Бариатриялық хирургия түрлері:

Бариатриялық хирургияның бірнеше түрі бар.

• Ru асқазан маневрі: Ru асқазан маневрі – бұл бариатриялық хирургияның ең көп таралған түрі. Оған асқазан мен он екі елі ішектің көп бөлігін айналып, кішкене асқазан сөмкесін және оның шағын ішекпен тікелей қосылуды қамтиды. Бұл жеуге болатын тамақ мөлшерін шектейді және қоректік заттардың сіңуін азайтады.
• Асқазанның тік жеңісі: Асқазанның тік жеңінің резекциялық резекциясы асқазанның көп бөлігін алып тастауды қамтиды, нәтижесінде жұқа асқазандар «жең» қалады. Бұл жеуге болатын тағамның мөлшерін шектейді және сонымен қатар тәбетті реттейтін гормондарға әсер етуі мүмкін.
• Реттелетін асқазан таңғыш: Асқазанның реттелетін таңғышты кішкене асқазанның жоғарғы бөлігінің айналасында асқазанның жоғарғы бөлігінің айналасына орналастыру кіреді. Бұл жеуге болатын тағамның мөлшерін шектейді. Жолақты терінің астында орналасқан портта сұйықтықтарды қосу немесе алып тастау арқылы реттеуге болады.
• Коммутациялық он екі елі ішектің биопанкристикалық маневрі: До 21өдеді коммутациямен биопаркцениялық маневринг – бұл күрделі процедура, оның құрамында асқазанның көп бөлігін алып тастау және қоректік заттардың сіңуін азайту үшін адресті шырындарды қайта бағыттау кіреді.

B. Бариатриялық хирургияның артықшылықтары мен тәуекелі:

Бариатриялық хирургия салмақ жоғалтуға әкеліп соқтырады және байланысты ауруларды жақсартады. Алайда, әриатриялық хирургия тәуекелдермен, соның ішінде инфекция, қан кету, қан ұйығыштары және қоректік заттар жетіспеушілігімен байланысты. Сондай-ақ, ериатриялық хирургия «сиқырлы таблетка» емес және бариатриялық хирургиядан өткен адамдар ұзақ мерзімді перспективада салмақ жоғалту үшін салмақ жоғалтуды, соның ішінде салауатты тамақтануды және тұрақты физикалық белсенділікке қатысты болуы керек.

Vii. Стигманың семіздікке қарсы күрес

Стигманың семіздігі, яғни, семіздікке ие адамдарға деген теріс көзқарас пен дискриминация кең таралған және олардың психикалық және физикалық денсаулығы үшін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Стигма семіздік депрессияға, алаңдаушылыққа, өзін-өзі тануға және әлеуметтік оқшаулануына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, бұл семіздікке ие адамдар медициналық көмекке жүгінуден немесе салмақ жоғалту бағдарламаларына қатысуға әкелуі мүмкін.

Сигма семіздіктің себептері:

Стигманың семіздігі әртүрлі факторларда жатыр, соның ішінде:

• Бақылау туралы түсінік: Көптеген адамдар семіздік – бұл жеке таңдаудың нәтижесі және семіздіктер өз салмақтарын бақылау үшін жеткілікті ерік күші жоқ деп санайды. Бұл идея семіздікке ықпал ететін генетикалық, мінез-құлық және экологиялық факторлардың күрделі өзара әрекеттесуін елемейді.
• Медиа суреттері: БАҚ-та жағымсыз жарықта семіздіктері бар адамдар бейнеленген, оларды мазалайтын немесе жалқау және жаңылсыз деп суреттейді. Бұл суреттер семіздік туралы жағымсыз стереотиптерді күшейтеді.
• Кемсіту: Адамдар өмірдің әр түрлі салаларында, оның ішінде жұмыспен қамту, білім беру және денсаулық сақтау саласындағы кемсітушілікпен семіздікке ие. Бұл кемсітушілік семіздік стигмасын ушықтыра алады.

B. Стигмамен күрес стратегиясы:

Семіздік стигмасына қарсы күрес көп қырлы тәсілді талап етеді.

• Таныстырудың жоғарылауы: Семіздіктің күрделі табиғаты туралы хабардарлықты арттыру қажет және бұл жеке таңдаудың нәтижесі ғана емес. Мұны семіздікке ықпал ететін генетикалық, мінез-құлық және қоршаған орта факторларын көрсететін білім беру науқандары жүргізуге болады.
• Жанашырлық пен түсінік: Семіздікке ие адамдарға деген жанашырлық пен түсінікті насихаттау қажет. Мұны жасауға, адамдарды өздерінің оқиғалары мен тәжірибелерімен бөлісуге ынталандыру, сонымен қатар семіздік туралы жағымсыз стереотиптер туралы дауласуы мүмкін.
• Бейтарап тілді қолдану: Семіздікті талқылау кезінде бейтарап тілді қолдану маңызды. «Май» немесе «май» сияқты бөлшектерді қолданудан аулақ болу керек. Оның орнына, «семіздік» немесе «артық салмақ» сияқты бейтарап терминдер қолданылуы керек.
• Кемсітушілікке шықты: Семіздікке қарсы кемсітушілікке тап болу керек. Бұған адамдарды кемсітушіліктен қорғайтын заңдарға қолдау көрсету, сондай-ақ бұқаралық ақпарат құралдарындағы семіздіктің жағымсыз бейнелеріне қарсы тұруы мүмкін.
• Дененің бейнесін жақсарту: Дененің жағымды имиджін және дененің әртүрлі пішіні мен мөлшерін қабылдау маңызды. Бұған адамдарды өз денесін сүйіп, қабылдауға ынталы адамдар кіруі мүмкін, сондай-ақ сұлулықтың шындыққа жанаспайтын стандарттары.
• Семіз адамдарды қолдау: Семіздікке ие адамдарға қолдау көрсету қажет, оларға олардың салмағын және денсаулығын жақсартуға көмектесетін ресурстар мен қызметтерге қол жеткізуді ұсынады. Бұған оларды салмақ жоғалту бағдарламаларына, қолдау топтарына және психиатриялық күтімге қол жеткізуді қамтуы мүмкін.

Viii. Семіздікке қарсы күрестегі технологияның рөлі

Технологиялар семіздіктің алдын-алу және емдеуде маңызды рөл атқарады. Әр түрлі технологиялық құралдар мен қосымшалар адамдарға диеталық әдеттер мен дене белсенділігінің деңгейін бақылауға, сонымен қатар медицина қызметкерлерінен және құрдастарынан қолдау мен кері байланыс алуға көмектеседі.

A. Денсаулыққа мобильді қосымшалар:

Денсаулық сақтау мобильді қосымшалары салмақты басқару құралы ретінде танымал бола бастады. Бұл қосымшалар адамдарға калорияларды, макронутриенттерді және физикалық белсенділіктерді бақылауға көмектеседі. Кейбір қосымшалар сонымен қатар білім беру мазмұнын, энергетикалық және оқу жоспарларын ұсынады. Басқа қосымшалар адамдарға құрдастарымен қарым-қатынас жасауға және қолдау алуға мүмкіндік беретін әлеуметтік өзара әрекеттесу функцияларын ұсынады. Салмақпен күресуге арналған денсаулық сақтаудың көптеген қосымшалары бар, сондықтан ғылыми негізделген, ыңғайлы, жеке қажеттіліктерге сәйкес келетін өтінімді таңдау маңызды.

B. Қажетті құрылғылар:

Қажетті құрылғылар, мысалы, фитнес-тректер және ақылды сағаттар, физикалық белсенділіктің, жүрек соғу жиілігін, ұйқыны және басқа да денсаулық көрсеткіштерін бақылай алады. Бұл деректерді прогресті бақылау, мақсаттар қою және кері байланыс беру үшін пайдалануға болады. Қажетті құрылғыларды ынталандыруға болады және адамдарға денсаулығына олардың мақсаттарына жетуге көмектесуге болады.

C. телемедицинасы:

Медициналық көмек көрсету технологиясын қашықтықта қолдануды қажет ететін телемедицина семіздікке, әсіресе ауылдық жерлерде тұратын немесе медициналық қызметкерлерге қол жетімділігі шектеулі болуы мүмкін. Телемедицинаны тамақтану, мінез-құлық терапиясы және есірткі терапиясы бойынша кеңес беру үшін пайдалануға болады. Оны сондай-ақ семіздікпен және емдеу жоспарларына түзетулер енгізу үшін де қолдануға болады.

D. Виртуалды шындық:

Виртуалды шындық (VR) – бұл семіздікті емдеу үшін қолдануға болатын жаңа технология. VR Азық-түлік пен физикалық белсенділікке қатысты түрлі сценарийлерді модельдеу үшін қолдануға болатын иммерсивті және интерактивті ортаны жасай алады. Мысалы, VR адамдарға азық-түлікті сау таңдау немесе қауіпсіз және басқарылатын ортада физикалық жаттығулар жасау үшін көмектесу үшін қолданыла алады. Семіздікті емдеуде VR тиімділігін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет, бірақ бұл перспективалы технология.

E. Жасанды интеллект:

Жасанды интеллект (AI) – бұл семіздікті емдеу үшін қолдануға болатын тағы бір жаңа технология. AI үлгілерді анықтауға және болжамды нәтижелерді анықтауға арналған үлкен көлемдерді талдау үшін қолданыла алады. Мысалы, AI-ді семіздікті дамыту қаупі немесе жеке қажеттіліктерге негізделген емдеу жоспарларын жекелендіру үшін қолдануға болады. AI сонымен қатар семіздікті емдеудің жаңа әдістерін жасау үшін қолдануға болады.

Ix. Семіздікпен күрестегі болашақ бағыттар

Семіздікке қарсы күрес тұрақты міндет болып табылады, және үнемі зерттеу және инновациялар алдын-алу және емдеудің тиімді стратегияларын жасау үшін тұрақты зерттеулер қажет. Семіздікпен күрестегі болашақтағы зерттеулердің кейбір бағыттары:

• Семіздікке арналған жаңа дәрі-дәрмектерді дамыту: Семіздікке арналған жаңа дәрі-дәрмектер қажет, бұл тиімдірек және жанама әсерлері аз. Зерттеушілер тәбетті, метаболизм мен майды таратуды реттеумен байланысты түрлі жолдарға әсер ететін дәрілік заттардың дамуы бойынша жұмыс жүргізуде.
• Жеке медицина: Жеке медицина емдеуді жеке қажеттіліктерге бейімдеуді қамтиды. Семіздік аясында бұл генетикалық бейімділік, өмір салты және қоршаған орта факторларын ескере отырып, алдын-алу және емдеу жоспарларының дамуын білдіреді.
• Микробиоманы зерттеу: Ішекті микробиома зерттеулер семіздіктің алдын-алуға және емдеуге араласу үшін ықтимал жаңа мақсаттарды анықтады. Зерттеушілер метаболизмді жақсарту және семіздік қаупін азайту үшін ішек микробиомасының құрамын өзгерту әдістерін зерттейді.
• ** инновация