Жұқпалы аурулардың алдын-алу

Жұқпалы аурулардың алдын-алу: жан-жақты басшылық

I. Жұқпалы аурулардың негіздері және оларды бөлу

Жұқпалы аурулар, сондай-ақ жұқпалы аурулар, сонымен қатар, бактериялар, вирустар, саңырауқұлақтар және паразиттер сияқты патогендік микроорганизмдер пайда болады. Бұл микроорганизмдерді бір адамнан екіншісіне, жануарлардан адамдарға немесе қоршаған ортадан беруге болады (мысалы, ластанған су немесе тамақ арқылы). Инфекцияның таралу тетіктерін түсінудің алдын алудың тиімді стратегияларын жасау үшін өте маңызды.

A. Инфекциялық жолдар:

1. Әуе жүргізу тәсілі: Жөтелу, түшкіру, әңгіме немесе ән айту кезінде микроорганизмдер ауада таралған ең көп таралған жол. Құрамында патогендерден тұратын тамшылар басқа адамдардың тыныс алу жолына түсіп, инфекция тудырады. Ауру тамшыларымен жіберілетін аурулардың мысалдары: тұмау, сымдар, қызылша, теміржол, туберкулез. Тамшылардың мөлшері маңызды: үлкен тамшылар тез арада бетке түседі, ал кішкене тамшылар (аэрозольсолдар) ауада ұзақ тұрып, үлкен қашықтықта орналасады.

2. Байланыс жолы: Беріліс вирус жұқтырған адамға тікелей байланыста болады (мысалы, сенсорлық, поцелуй) немесе ластанған беттермен жанама байланысы бар (мысалы, есік тұтқалары, рельстер, жалпы нысандар). Байланыс бойынша жіберілетін аурулардың мысалдары: тері инфекциясы (мысалы, импульди, саңырауқұлақ инфекциясы), қышыма, конъюнктив, конъюнктивтер, гепатит A. Қолмен гигиена байланыс жолымен инфекцияның таралуын болдырмау үшін маңызды рөл атқарады.

3. Фекальды-ауызша жол: Трансмиссия вирус жұқтырған адамның нәжісі таусылған кезде пайда болады, содан кейін басқа адамдар тұтынады. Бұл беріліс жолы көбінесе нашар санитариямен және гигиенамен байланысты емес. Фекальды-ауызша жолмен берілетін аурулардың мысалдары: тырысқақ, дизентерия, а, полиомиелиус, ротавиус инфекциясы.

4. Өшіру жолы: Трансмиссия патогендердің тасымалдаушылары болып табылатын жәндіктер немесе жануарлар арқылы пайда болады. Өшіргіштермен берілетін аурулардың мысалдары: Малария (москалар), әк (кенелер), құбылыстар (жануарлар), безгегі, zika вирусы (москит). Тасымалдаушы популяцияны бақылау және тістеу өнімдерін пайдалану осы аурулардың алдын-алу үшін маңызды.

5. Паротеералды тәсілі: Трансмиссия қан немесе басқа биологиялық сұйықтықтар арқылы кездеседі, мысалы, инъекцияға, мысалы, қанмен трансплантациялау кезінде немесе трансплантация кезінде трансплантациялау кезінде пайда болады. А-аналық тәсілдермен берілетін аурулардың мысалдары: АИТВ, В гепатитінің В және С. Медициналық манипуляциялардың қауіпсіздік ережелерін қатаң сақтау және сыйға тартылған қанның скринингі өте маңызды.

6. Тік жолы: Аударым жүктілік, бала туу немесе емізу кезінде анадан балаға келеді. Тікелей берілетін аурулардың мысалдары: ВИЧ, ВЕВАТИТИ, В, Сифилис, қызамық. Жүкті әйелдерді скрининг және уақтылы емдеу балаға инфекция қаупін едәуір төмендетуі мүмкін.

B. Инфекцияның таралуына әсер ететін факторлар:

1. Патогендік тербелісі: Патогендердің ауруды тудыру мүмкіндігі. Көбірек вирустық қоздырғыштар, әдетте, ауыр ауруларды тудырады және тез таралады.

2. Инфекцияның дозасы: Инфекцияға қажетті қоздырғыштар саны. Инфекцияның жоғарырақ дозасы аурудың ықтималдығын және оның ауырлығын арттыруы мүмкін.

3. Иммундық жүйенің жағдайы: Күшті иммундық жүйе инфекциямен тиімді күресіп, аурудың дамуына жол бермейді. Әсіреді, әлсіреген иммундық жүйесі бар адамдар (мысалы, балалар, қарт адамдар, созылмалы аурулары бар адамдар, иммуносупрессанттарды қабылдаған адамдар) инфекцияларға көбірек сезімтал.

4. Қоршаған орта шарттары: Температура, ылғалдылық, санитарлық жағдайлар және популяцияның тығыздығы инфекцияның таралуына әсер етуі мүмкін. Мысалы, дымқыл климат саңырауқұлақ инфекцияларының таралуына ықпал етеді, және халықтың жоғары тығыздығы әуедегі инфекцияларды таратуға көмектеседі.

5. Адамның мінез-құлқы: Қол гигиенасы, әлеуметтік қашықтық, вакцинация және басқа алдын-алу шараларын сақтау инфекция қаупін едәуір төмендетуі мүмкін.

Ii. Жұқпалы аурулардың алдын алу бойынша жалпы шаралар

Жалпы профилактикалық шаралар патогеннің белгілі бір түріне қарамастан инфекция қаупін азайтуға бағытталған. Бұл шаралар қолдануға оңай және жұқпалы аурулардың ауыруын едәуір азайтуға мүмкіндік береді.

A. Қол гигиенасы:

Тұрақты және мұқият қолмен жуу инфекциялардың таралуын болдырмаудың тиімді әдістерінің бірі болып табылады.

1. Қолыңызды қашан жуу керек:

   • Қоғамдық орындарға барғаннан кейін (көлік, дүкендер, дәретханалар).
   • Пісіру және тамақтану алдында.
   • Жөтел немесе түшкіруден кейін.
   • Жануарлармен немесе қоқыс қалдықтарымен байланысқаннан кейін.
   • Науқасқа қамқор болғаннан кейін.
   • Лас беттерге тигеннен кейін.

2. Қолыңызды қалай дұрыс жууға болады:

   • Қолыңызды жылы сумен ылғалдандырыңыз.
   • Жеткілікті сабынды жағыңыз.
   • Қолыңызды кем дегенде 20 секунд ішінде мұқият үш есе, саусақтарыңызға және алақанның арасына ерекше назар аударыңыз.
   • Қолыңызды ағынды сумен шайыңыз.
   • Қолыңызды таза сүлгімен немесе қағаз сүлгімен құрғатыңыз.

3. Қолмен антисептиктерді қолдану:

   • Алкогольді антисептиктер (алкогольдің кемінде 60%) қолды дезинфекциялаудың тиімді құралы болып табылады, қолды сабынды сумен жууға жол жоқ.
   • Қолыңызда антисептиктің жеткілікті мөлшерін жағыңыз және оны толығымен кебгенше қолыңыздың бетіне жақсылап жағыңыз.

B. Тыныс алу этикетінің сақталуы:

Тыныс алу этикетінің сақталуы әуедегі тамшылармен берілетін инфекциялардың таралуын болдырмауға көмектеседі.

1. Жөтел және түшкірумен:

   • Ауыз бен мұрыныңызды майлы немесе шынтақ иілуімен жабыңыз.
   • Дереу пайдаланылған майлықты қоқыс шелегіне тастаңыз.
   • Қолыңызды сабынды сумен жуыңыз немесе қолыңызбен антисептик қолданыңыз.

2. Маскаларды пайдалану:

   • Қоғамдық жерлерде маска кию, әсіресе тыныс алу жолдарының инфекцияларының өсу кезеңінде инфекция мен инфекцияның таралу қаупін азайтуға болады.
   • Бетке жақын маска бар екеніне көз жеткізіп, оның аузы мен мұрынын жабыңыз.
   • Маска дымқыл немесе лас болса, үнемі өзгертіңіз.
   • Пайдаланылған маскаларды дұрыс тастаңыз.

C. Әлеуметтік қашықтықты сақтау:

Әлеуметтік қашықтық (адамдар арасындағы кемінде 1,5-2 метр қашықтықты сақтау) ауыстырып-инфекциялардың ауыстырып-ортаға түсетін тамшылары мен байланыс жолдарымен берілетін инфекциялар қаупін азайтады.

1. Қоғамдық орындарда:

   • Адамдарды көпшіліктен аулақ болуға тырысыңыз.
   • Басқа адамдардан қашықтықта ұстаңыз.
   • Мүмкін болса, байланыссыз төлем әдістерін қолданыңыз.

2. Жұмыста және мектепте:

   • Әлеуметтік қашықтықтың сақталуын қамтамасыз ету үшін жұмыс кеңістігін ұйымдастырыңыз.
   • Мүмкін болса, жиналыстар мен жиналыстарды қашықтықтан жасаңыз.
   • Бөлмелерге импровизациялау.

D. Үй-жайларды желдету:

Үй-жайларды жүйелі түрде желдету ауада қоздырғыштардың концентрациясын азайтады және ауа сапасын жақсартады.

1. Алдын алу жүйелілігі:

   • Күніне бірнеше рет үй-жайларды тексеріп, респираторлық инфекциялардың жоғарылау кезеңінде.

2. Іске асыру әдістері:

   • Таза ауаның ағынын қамтамасыз ету үшін терезелер мен есіктерді ашыңыз.
   • Желдету жүйелерін пайдаланыңыз.

E. Жер үсті дезинфекциясы:

Жиі әсер ететін беттерді үнемі зарарсыздандыру, инфекциялардың байланыста болу қаупін азайтады.

1. Дезинфекциялаудың қандай беттері:

   • Есік қаламдары, қосқыштар, рельстер, контурлар, қабық, қабық, дәретхана, телефондар, пернетақта, пернетақта, қашықтан басқару.

2. Қандай дезинфекциялық құралдар:

   • Аккосель, хлор, сутегі асқын тотығы бар дезинфекциялық құралдарды немесе микробқа қарсы әсері бар басқа белсенді заттарды қолданыңыз.
   • Дезинфекциялық заттарды қолдану туралы нұсқауларды орындаңыз.

F. Салауатты өмір салты:

Салауатты өмір салты иммундық жүйені нығайтады және дененің инфекцияларға төзімділігін арттырады.

1. Дұрыс тамақтану:

   • Жетілдірілген жемістер, көкөністер, бүкіл астық өнімдері мен ақуызды қолданыңыз.
   • Қант, тұз және майдың тұтынылуын шектеңіз.

2. Тұрақты физикалық жаттығулар:

   • Күніне кемінде 30 минут, аптаның көп күндеріне физикалық жаттығулар жасаңыз.

3. Ұйқы жеткілікті:

   • Күніне кем дегенде 7-8 сағат ұйықтаңыз.

4. Стрессті басқару:

   • Медитация, йога немесе достарымен және отбасымен байланыс сияқты стрессті басқару жолдарын табыңыз.

5. Темекі шегу мен алкогольді асыра пайдаланудан бас тарту:

   • Темекі шегу және алкогольді асыра пайдалану иммундық жүйені әлсіретіп, инфекциялар қаупін арттырады.

Iii. Жұқпалы аурулардың алдын-алу

Нақты алдын-алу нақты жұқпалы аурулардың алдын алуға бағытталған. Нақты алдын-алудың негізгі әдістері – вакцинация және иммуноглобулиндерді қолдану.

A. Вакцинация:

Вакцинация – бұл антиденелер өндірісіне иммундық жүйені ынталандыратын ағзаға әлсіреген патогенді (немесе оның бөліктерін) енгізу. Антиденелер инфекциядан қорғайды, патогенмен қайта-қайта тексеріңіз.

1. Алдын алу вакцинациясының ұлттық күнтізбесі:

   • Әр елде алдын алу вакцинациясының ұлттық күнтізбесі бар, олар ең көп таралған және қауіпті жұқпалы ауруларға қарсы егудің шарттары мен тәртібін анықтайды.
   • Ұлттық вакцинация күнтізбесіне сәйкестігі осы аурулардан қорғайды, ерте жастан бастап.

2. Қосымша вакцинациялар:

   • Жасына, денсаулық жағдайына, кәсіби қызметке және жоспарланған сапарларға байланысты басқа жұқпалы ауруларға қарсы қосымша вакцинация ұсынылуы мүмкін.
   • Сізге қандай вакцинация қажет екенін білу үшін дәрігермен кеңесіңіз.

3. Вакциналар:

   • Афе-Вакиналар Тікелей эфир: Әлсіреген тірі патогендерден тұрады. Ұзақ уақытқа созылған иммунитетті қамтамасыз етіңіз, бірақ әлсіреген иммундық жүйесі бар адамдар үшін ұсынылмайды.
   • Инактивацияланған вакциналар: Өлтірілген қоздырғыштарды қамтиды. Тірі вакциналарға қарағанда азырақ тиімді және қайталанған кіріспе (ревакцинация) қажет.
   • Дептеліс вакциналары: Олардың құрамында патогеннің тек бөліктері бар (мысалы, ақуыздар немесе полисахаридтер). Қауіпсіз және тиімді, бірақ адъюванттарды талап ете алады (иммундық реакцияны жақсартатын заттар).
   • Мерзімгерлер: Патогендер шығарған белсенді токсиндерден тұрады. Токсиндер тудыратын аурулардың алдын-алу үшін қолданылады (мысалы, сіреспе, дифтерия).
   • MRNC-вакциялар: Құрамында патогеннің генетикалық кодын (MRNA), дене жасушаларын антиген өндірісіне ынталандырады. Ковид-19-ға қарсы күресте жоғары тиімділікті көрсеткен жаңа вакциналардың жаңа түрі.
   • Вакциналар: Қауіпсіз векторды (вектор) пайдаланып, патогендердің генетикалық кодын ұяшық ұяшықтарына жеткізу үшін қолданыңыз.

4. Вакцинацияға қарсы көрсетілімдер:

   • Вакцинаның құрамдас бөліктеріне аллергиялық реакциялар.
   • Алдыңғы вакциналарға қатты реакциялар.
   • Өткір аурулар немесе созылмалы аурулардың өршуі.
   • Иммун тапшылығының кейбір күйлері (өмір сүру вакциналары үшін).
   • Жүктілік (кейбір вакциналар үшін).

5. Вакцинацияның жанама әсерлері:

   • Вакцинацияның көп жанама әсерлері жеңіл және қысқа – инъекция сайтында, безгегі, бас ауруы.
   • Қатаң жанама әсерлер өте сирек кездеседі.

B. Иммуноглобулин:

Иммуноглобулиндер – бұл белгілі бір қоздырғыштарға дайын антиденелер бар есірткі. Олар жұқпалы аурулардың алдын алу немесе жұқпалы ауруларды емдеу үшін қолданылады, оларда жеткіліксіз иммунитеті жоқ адамдарда қолданылады.

1. Иммуноглобулиндердің түрлері:

   • Адамның қалыпты иммуноглобулині: Құрамында дені сау донорлардан алынған антиденелер бар. Әр түрлі инфекциялардың алдын алу және емдеу үшін қолданылады.
   • Нақты иммуноглобулин: Құрамында белгілі бір патогенге антиденелер бар (мысалы, вирус вирусы, құтыру вирусы, тауық еті вирусы). Төтенше жағдайлардың алдын алу немесе осы ауруларды емдеу үшін қолданылады.

2. Иммуноглобулиндерді пайдалану көрсеткіштері:

   • Жұқтырған адамға жанасқаннан кейін төтенше жағдайлардың алдын-алу (мысалы, құтыруға күдікті жануарлардан кейін).
   • Әлсіреген иммундық жүйесі бар адамдарда жұқпалы ауруларды емдеу.
   • Жұқпалы аурулардың алдын алу, инфекцияшылардағы инфекциялау қаупі бар аймақтарға баратын жолдар.

3. Иммуноглобулиндерді қолдануға қарсы көрсетілімдер:

   • Иммуноглобулиндерге аллергиялық реакциялар.
   • Иммуноглобулин А (Ига).

4. Иммуноглобулиндердің жанама әсерлері:

   • Аллергиялық реакциялар, мысалы, уртикария, Quincke’d деген ісіну, анафилактикалық шок сирек кездеседі.
   • Инъекция орнында ауырсыну және қызару пайда болуы мүмкін.

Iv. Нақты жұқпалы аурулардың алдын алу

Жалпы және нақты алдын-алу шараларымен қатар, нақты жұқпалы аурулардың алдын алуға бағытталған қосымша шаралар бар.

A. Тыныс алу инфекцияларының алдын-алу (тұмау, сарысулар, Ковид-19):

1. Вакцинация: Тұмауға қарсы жыл сайынғы вакцинация. Ковид-19 қарсы вакцинация.
2. Тыныс алу этикеті: Аузыңыз бен мұрыныңызды жөтеліп, түшкірумен жабыңыз. Қоғамдық жерлерде маскаларды қолданыңыз.
3. Қол гигиенасы: Қолыңызды сабынды сумен жуыңыз немесе қолмен антисептикалық қолданыңыз.
4. Үй-жайларды желдету: Бөлмелерді желдетіңіз.
5. Адамдардың жиналуын болдырмаңыз: Адамдарды толығымен, әсіресе аурудың артуында болдырмауға тырысыңыз.

B. ішек инфекцияларының алдын-алу (дизентерия, сальмонеллез, ротавирустық инфекция):

1. Қол гигиенасы: Дәретханаға барғаннан кейін, тамақ пісіріп, тамақтанар алдында қолыңызды жақсылап жуыңыз.
2. Азық-түлік қауіпсіздігі:
   • Жемістер мен көкөністерді жақсылап жуыңыз.
   • Ет пен балықты дұрыс салыңыз.
   • Шикі жұмыртқаны және пастерленбеген сүтті қолдануға жол бермеңіз.
   • Тағамды тоңазытқышта оң жақ температурада сақтаңыз.
3. Су қауіпсіздігі:
   • Тек қайнатылған немесе бөтелкедегі су ішіңіз.
   • Ластанған су қоймаларында жүзуден аулақ болыңыз.
4. Вакцинация: Балалардағы ротавирустық инфекцияға қарсы вакцинация.

C. Қан инфекцияларының алдын-алу (АҚТҚ, В және С гепатит):

1. Қауіпсіз секс: Әр жыныстық қатынас үшін презервативтерді қолданыңыз.
2. Инелердің бірлескен қолданылуын болдырмаңыз: Дәрі-дәрмектерді инъекциялау үшін жалпы инелерді пайдаланбаңыз.
3. Донора қан скринингі: АИТВ, В және С гепатитіне арналған қанның скринингін қамтамасыз ету.
4. Вакцинация: В гепатитіне қарсы вакцинация
5. Тік таратудың алдын-алу: ВИЧ және В гепатитіне арналған жүкті әйелдердің скринингі және В және С Г.Е. Жүкті әйелдерде АҚТҚ-жұқпасын емдеу.

D. Таратқыш инфекциялардың алдын-алу (безгек, әк аурулары, жалынсыз):

1. Тасымалдаушылар санын бақылау:
   • Масалардың, кенелердің және инфекциялардың басқа тасымалдаушыларының жойылуы.
   • Масалардың көбеюін жою (тұрақты су).
2. Жәндіктерді шағудан қорғау:
   • Репелленттерді пайдалану.
   • Теріні жабатын киім кию.
   • Москит торларын қолдану.
3. Вакцинация: Кейбір тарату инфекцияларына қарсы вакцинация (мысалы, сары безгегі, кене – десен энцефалит).
4. Химипропрофилактикасы: Маларияның алдын алу үшін есірткі қабылдау (эндемикалық аймақтардағы саяхатшылар үшін).

E. медициналық көмектің инфекцияларының алдын-алу (ICP):

1. Медицина қызметкерлерінің гигиенасы: Науқаспен әр контактіге дейін және одан кейін қолды мұқият жуыңыз.
2. Жеке қорғаныс құралдарын пайдалану: Медициналық манипуляцияларды орындау кезінде қолғап, маскалар, шапандар мен көзілдірік кию.
3. Медициналық техниканы залалсыздандыру және зарарсыздандыру: Медициналық техниканы дұрыс дезинфекциялау және зарарсыздандыру.
4. Жұқтырған науқастарды оқшаулау: Инфекцияның таралуын болдырмас үшін жұқпалы аурулары бар науқастарды оқшаулау.
5. Антибиотиктерді ұтымды пайдалану: Антибиотиктерді антибиотиктерді дұрыс пайдаланбаудың алдын алу антибиотиктерге төзімді бактерияларды азайту үшін.
6. Эпидемиологиялық қадағалау: Инфекциялардың жыпылықтауын анықтау және болдырмау үшін ICP-тің ауруларының мониторингі.

V. Жұқпалы аурулардың алдын-алу саласындағы денсаулық сақтаудың рөлі

Халық санындағы жұқпалы аурулардың алдын-алуда денсаулық сақтау маңызды рөл атқарады.

A. Эпидемиологиялық қадағалау:

Инфекциялық инфекциялардың жыпылықтауын, инфекциялық ауруларды анықтау, алдын-алу шараларының тиімділігін бағалау үшін инфекциялық аурулармен ауыру, талдау, талдау және түсіндіру.

B. иммундау популяциясы:

Халыққа ұжымдық иммунитетке қол жеткізу және жұқпалы аурулардан қорғау үшін жаппай вакцинацияны ұйымдастыру және жүргізу.

C. Денсаулық сақтау саласындағы білім беру:

Халықты жұқпалы аурулар мен алдын-алу шараларын тарату әдістері туралы ақпаратпен қамтамасыз ету.

D. Санитарлық бақылау:

Мектептер, ауруханалар, тамақтану кәсіпорындары сияқты қоғамдық орындарда санитарлық нормалар мен ережелердің сақталуын бақылау.

E. профилактикалық бағдарламаларды әзірлеу және енгізу:

АИТВ, туберкулез, тұмау сияқты нақты жұқпалы аурулардың алдын алу бағдарламаларын әзірлеу және іске асыру.

F. Халықаралық ынтымақтастық:

Жұқпалы аурулардың таралуын болдырмау үшін басқа елдермен және халықаралық ұйымдармен (мысалы, кім) ынтымақтастық.

Vi. Жұқпалы аурулардың алдын-алудағы жаңа қиындықтар

Қазіргі әлем жұқпалы аурулардың алдын-алудағы жаңа сынақтарға тап болды, мысалы:

A. антибиотиктерге төзімділік:

Антибиотиктерге бактериялардың тұрақтылығы жұқпалы ауруларды емдеуді және өлім қаупін арттырады.

B. Жаңа жұқпалы аурулардың пайда болуы:

Ковид-19 сияқты жаңа жұқпалы аурулар, ол бүкіл әлемге тез таралуы мүмкін, үнемі пайда болады.

C. ӨЗГЕРТУ:

Климаттың өзгеруі тасымалдаушылар, мысалы, безгек және безгегі сияқты жіберілген жұқпалы аурулардың таралуына әсер етуі мүмкін.

D. Жаһандану:

Жаһандану жұқпалы аурулардың шекарадан тез таралуын жеңілдетеді.

E. Әлеуметтік теңсіздік:

Әлеуметтік теңсіздік халықтың осал топтары арасында жұқпалы аурулардың қаупін арттыруы мүмкін.

Осы қоңырауларды шешу, инфекциялық аурулардың алдын-алу, мысалы, жаңа вакциналар мен антибиотиктерді дамыту, эпидемиологиялық қадағалауды жетілдіру, халықаралық ынтымақтастықты нығайту және әлеуметтік теңсіздік мәселелерін шешу қажет.

Vii. Қорытынды (Бұл бөлім 100000-нан толық құжатта болады).

Жұқпалы аурулардың алдын-алу – инфекциялар мен инфекциялардың таралу қаупін азайтуға бағытталған шаралар кешені. Тиімді алдын-алу жеке, қоғамдық және халықаралық деңгейде күш салуды талап етеді. Қарапайым гигиена ережелерін, вакцинацияны, салауатты өмір салтын және денсаулық сақтау саласындағы ынтымақтастық жұқпалы аурулардың ауруын едәуір азайтады және халықтың денсаулығын жақсартуы мүмкін. Келесі кеңестер мақалада, ғылыми әдебиеттерге, саздан зерттеулерге, алдын-алу стратегиясын, ауруларды бақылаудың алдын-алу стратегиясының, ауруларды бақылаудағы аймақтық өзгерістерді және денсаулыққа араласудың этикалық көзқарастарындағы аймақтық өзгерістерге қатысты. Деректерді бейнелеу және түсінуді жақсарту үшін егжей-тегжейлер, диаграммалар және графиктер де бар.