Жүктілік кезіндегі ұрықтың дамуына дәрумендердің әсері

Жүктілік кезіндегі ұрықтың дамуына дәрумендердің әсері

I. Сыни терезе: алғашқы 1000 күн және қуаттың рөлі

Жүктілік, шамамен 40 аптаға созылатын кезең – бұл сау туылған баланы қалыптастыру үшін маңызды терезе. Өмірдің алғашқы 1000 күні тұжырымдамадан екі жасқа дейін, ұзақ мерзімді денсаулық пен адам дамуында анықталады. Анамның тамағы осы кезеңде орталық рөл атқарады, ағзалар, тіндер және ұрық жүйелерін дұрыс қалыптастыру үшін қажетті құрылыс блоктары мен реттеуші факторлармен қамтамасыз етіледі. Тамақтану жеткіліксіз немесе теңгерімсіз тамақтану, оның ішінде туа біткен ақаулар, дамудың кідірісі және созылмалы аурулар қаупін арттыруы мүмкін. Ең маңызды органикалық қосылыстар болған дәрумендер ұрықтың қалыпты дамуына қажетті көптеген биохимиялық процестерге қатысады. Олардың жетіспеушілігі сүйек тінін нығайту үшін жүйке түтігін қалыптастырудан бастап, дамудың әртүрлі аспектілеріне теріс әсер етуі мүмкін.

Ii. Фолий қышқылы (В9 дәрумені): жүйке түтігінің ақауларының алдын алу

В9 дәрумені деп те аталатын фолий қышқылы жүктіліктің алғашқы апталарында ұрық жүйкесін қалыптастыруда маңызды рөл атқарады. Жүйке түтігі – бұл ми мен жұлын кейін пайда болатын құрылым. Фолий қышқылының жетіспеушілігі осы кезеңдегі ал ту біткен ақауларға әкелуі мүмкін, мысалы, омыртқа (Spina Bifida) және AnectionPhalus (мидың болмауы) сияқты ауыр туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін.

• Іс-әрекет механизмі: Фолий қышқылы, әсіресе жүйке түтігін дамыту кезінде тез бөлу және жасуша өсуі үшін қажет ДНҚ және РНҚ синтезіне қатысады. Сондай-ақ, ол ақуыздар салуға қажетті аминқышқылдарының метаболизмінде рөл атқарады.
• Ұсынылатын доза: Жүкті әйелдер үшін фолий қышқылының күнделікті дозасы 400-800 мкг құрайды. Жүктілікті жоспарлау Жүктілікке фолий қышқылын алу ұсынылады және бірінші триместр кезінде оны жалғастырыңыз.
• Дереккөздер: Фолий қышқылы қара-жасыл жапырақты көкөністерден (шпинат, брокколи, ромен салаты), бұршақ дақылдарында (жасымық, бұршақтар), цитрустық жемістер мен байытылған астық өнімдері бар. Алайда, қажетті дозаға жету үшін фолий қышқылының препараттарын қосымша қабылдау қажет.
• Жетіспеушілік қаупі: Жүктілік кезінде фолий қышқылының жетіспеушілігі жүйке түтігідегі ақаулар қаупінің жоғарылауымен, ерте туу, туу және кешіктірілген психикалық дамуы бар.
• Арнайы тәуекел топтары: Белгілі бір генетикалық сипаттамалары бар әйелдер (мысалы, MPFR полиморфизмі), белгілі бір дәрілерді қабылдаған әйелдер (мысалы, антиопилептикалық дәрі-дәрмектер), және қоректік заттардың сіңуіне әсер ететін әйелдер фолий қышқылының жетіспеушілігіне әсер етеді.

Iii. Д витамині: сүйек денсаулығы және иммундық функция

D дәрумені аналық және ұрыққа да күшті сүйектер мен тістерді қалыптастыру үшін қажетті кальций мен фосфордың ассимиляциясында маңызды рөл атқарады. Бұл сондай-ақ ұрық иммундық жүйесін дамыту үшін де маңызды және болашақта аутоиммунды аурулардың алдын-алуда да маңызды бола алады.

• Іс-әрекет механизмі: D дәрумені организмдегі белсенді түрде (кальцитриол) айналады және әртүрлі ұлпалардағы D (VDR) дәрумені (VDR) рецепторларымен, соның ішінде ішек, сүйектер және иммундық жасушалармен байланысты. Кальцитриол кальцийдің ішектерден сіңуін ынталандырады, сүйектерге кальций салымдарына көмектеседі және иммундық функцияны реттейді.
• Ұсынылатын доза: Жүкті әйелдер үшін D тәуліктік дозасы 600-800 IU (халықаралық бөлімшелер). Алайда, көптеген сарапшылар жоғары дозаларды (2000-4000 жж.) Дәр дәрумені қандағы D дәруменінің оңтайлы деңгейін сақтау үшін қажет деп санайды.
• Дереккөздер: D дәрумені майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), жұмыртқаның сарысы және байытылған өнімдер (сүт, таңғы аспан). Алайда, D дәруменінің негізгі көзі – күн сәулесінің әсерінен терідегі синтез.
• Жетіспеушілік қаупі: Жүктілік кезіндегі D дәрумені жетіспеушілігі преэклампсия, гестациялық қант диабеті, ерте туу, ерте салмақ, жаңа туған нәрестенің азаюымен байланысты және болашақта аутоиммунды аурулар қаупімен байланысты.
• Жетіспеушілік факторлары: Қара терісі бар әйелдер, солтүстік ендіктерде тұратын әйелдер, күн сәулесінде сирек кездесетін әйелдер және Д дәрумені жоғарылаған әйелдер көбейтіледі.

Iv. А дәрумені: көру, иммунитет және органдардың дамуы

Витаминдік А дәрумені көру қабілетін, иммундық жүйені және ұрықтың әртүрлі мүшелерінің, соның ішінде жүрек, өкпе және бүйректерді дамытуда маңызды рөл атқарады. Бұл сонымен қатар жасушалардың өсуі мен саралануы үшін де қажет.

• Іс-әрекет механизмі: А дәрумені екі формада бар: ретинол (жануарлар көздерінен алынған А дәрумені) және каротиноидтар (өсімдік көздерінен алынған дәрумендер). Ретинол көріністі, иммундық функцияны және жасуша өсуіне қажетті гендердің көрінісін реттеуге қатысатын ретинальды және ретинин қышқылына айналады.
• Ұсынылатын доза: Жүкті әйелдерге арналған А дәруменінің күнделікті дозасы – 770 МКГ РАЭ (ретинолдың эквиваленті). Ұсынылған дозадан аспауы керек, өйткені а витаминінің асып кетуі тератогендік болуы мүмкін (туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін).
• Дереккөздер: А дәрумені бауыр, жұмыртқа, сүт өнімдері және байытылған өнімдерде кездеседі. Каротиноидтар сарғыш және сары жемістер мен көкөністерден табылған (сәбіз, асқабақ, тәтті картоп).
• Жетіспеушілік қаупі: Жүктілік кезінде А дәрумені жетіспеушілігі инфекциялар қаупі, көру қаупі, көру проблемалары және ұрық өсуіне байланысты.
• Артық дозалану қаупі: Жүктілік кезінде А дәрумені дозаланғанда, жүрек, жүйке жүйесі мен бетінің ақауларын қоса алғанда, ауыр туа біткен ақауларға әкелуі мүмкін. А дәруменінің жоғары дозаларын қолдану (күніне 10 000-нан астам), әсіресе жүктіліктің алғашқы триместрінде болдырмауы керек.

В дәрумені: антиоксидантты қорғау және дәнекер тінінің түзілуі

С дәрумені – бұл радикалдардың зақымдануынан қорғайтын күшті антиоксидант. Сондай-ақ, бұл коллагенді синтездеу үшін, дәнекер тінінің, терінің, сүйектердің және шеміршектердің маңызды құрамдас бөлігі қажет.

• Іс-әрекет механизмі: С дәрумені түрлі биохимиялық реакцияларға, соның ішінде коллаген, карнитин мен нейротрансмиттерлердің синтезіне қатысты. Сондай-ақ, бұл үтікті сіңіруге және Е дәрумені тотығудан қорғайды.
• Ұсынылатын доза: Жүкті әйелдер үшін С дәруменінің ұсынылатын тәуліктік дозасы 85 мг құрайды.
• Дереккөздер: С дәрумені цитрус жемістері, жидектер, киви, брокколи, бұрыш және басқа да жемістер мен көкөністерден кездеседі.
• Жетіспеушілік қаупі: С дәруменінің жүктілік кезінде жетіспеушілігі ұрық снарядтарының ерте бұзылу қаупімен байланысты, алдын-ала снарядтардың, преоблампсияның және туылған кезде аз салмаққа байланысты.
• Жоғары дозаның қауіпсіздігі: С дәрумені әдетте жоғары дозаларда қауіпсіз, бірақ күніне 2000 мг-нан астам уақыт ішу диарея және басқа да асқазан-ішек аурулары тудыруы мүмкін.

Vi. Е дәрумені: Жасушаны қорғау және жүйке жүйесін дамыту

Е дәрумені – бұл жасушаларды зақымданудан қорғайтын тағы бір күшті антиоксидант. Бұл жүйке жүйесін және иммундық функцияны дамыту үшін де маңызды.

• Іс-әрекет механизмі: Е дәрумені липидтерді тотығудан қорғайды, тотығудан бастап, жасуша мембраналарынан қорғайды, жасушадың бос радикалдармен зақымдалуын болдырмайды. Сонымен қатар ол гендік сөздерді реттеуге қатысады және иммундық функцияны модуляциялайды.
• Ұсынылатын доза: Жүкті әйелдер үшін Е дәрумені дозасы 15 мг құрайды.
• Дереккөздер: Е дәрумені өсімдік майларынан, жаңғақтардан, тұқымдардан, жасыл жапырақты көкөністер мен байытылған өнімдерде кездеседі.
• Жетіспеушілік қаупі: Жүктілік кезіндегі Е дәрумені сирек кездеседі, бірақ көбік жүйесіндегі проблемаларға және ұрықта иммундық функцияға әкелуі мүмкін.
• Жоғары дозаның қауіпсіздігі: Е дәруменінің жоғары дозалары (күніне 1000 мг-нан астам) қан кету қаупін арттыра алады.

Vii. В12 дәрумені: жүйке жүйесін және гемопоэзді дамыту

В12 дәрумені жүйке жүйесінің, қанықтылық пен ДНҚ синтезінің дамуында маңызды рөл атқарады. Бұл сонымен қатар фолий қышқылының метаболизмі үшін қажет.

• Іс-әрекет механизмі: В12 дәрумені – бұл гомоцистеин мен метаболизмге қатысатын ферменттердің коэффекторы. Сондай-ақ, бұл миелин, нерв талшықтарының оқшауланған қабығы үшін қажет.
• Ұсынылатын доза: Жүкті әйелдерге арналған В12 дәруменінің ұсынылатын тәуліктік дозасы 2,6 мкг құрайды.
• Дереккөздер: В12 дәрумені тек жануарлардан жасалған бұйымдарда (ет, балық, құс еті, жұмыртқа, сүт өнімдері) және байытылған өнімдер бар.
• Жетіспеушілік қаупі: Жүктілік кезінде В12 дәрумені жетіспеушілігі көбейту қаупі жүйке түтігі, анемия, игеруге және ұрықтағы неврологиялық проблемалармен байланысты.
• Вегетарианшылар мен вегетарианшылар: Вегетарианшылар мен вегетарианшылар, сондай-ақ В12 дәрумені сіңіру проблемалары бар әйелдер, жүктілік кезінде В12 дәрумені бар әйелдер ұсынылады.

Viii. В6 дәрумені (пиридоксин): мидың дамуы және жүрек айнуының төмендеуі

В6 дәрумені мидың және ұрықтың жүйке жүйесінің дамуында маңызды рөл атқарады. Сондай-ақ, ол жүктілік кезінде жүрек айнуын және құсуды азайтуға көмектеседі.

• Іс-әрекет механизмі: В6 дәрумені аминқышқылдары метаболизміне, нейротрансмиттер синтезіне және гемоглобин түзілуіне қатысады.
• Ұсынылатын доза: В6 дәрумені жүкті әйелдер үшін ұсынылған тәуліктік дозасы – 1,9 мг.
• Дереккөздер: В6 дәрумені ет, балық, құс еті, банан, авокадо, картоп және байытылған өнімдерде бар.
• Жетіспеушілік қаупі: Жүктілік кезіндегі В6 дәрумені тапшылығы ұрықтың неврологиялық проблемаларының жоғарылауымен байланысты.
• Жүрек айнуды емдеу: В6 дәрумені көбінесе жүктілік кезінде жүрек айну және құсу үшін қолданылады. Әдетте күніне үш рет B6 в6 дәрумені 10-25 мг-ны қабылдау ұсынылады.

Ix. В1 дәрумені (тиамин): энергетикалық метаболизм және мидың дамуы

В1 дәрумені энергетикалық метаболизм мен мидың дамуында маңызды рөл атқарады.

• Іс-әрекет механизмі: В1 дәрумені – бұл көмірсулар мен энергия өндірісінің метаболизмімен айналысатын ферменттердің коэффекторы. Бұл жүйке жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін де қажет.
• Ұсынылатын доза: В1 дәрумені жүкті әйелдер үшін ұсынылған тәуліктік дозасы – 1,4 мг.
• Дереккөздер: В1 дәрумені шошқа етінен, дәнді дақылдардан, бұршақтар мен жаңғақтарда кездеседі.
• Жетіспеушілік қаупі: Жүктілік кезіндегі В1 дәрумені тапшылығы ұрықтың неврологиялық проблемаларының жоғарылауымен байланысты.

X. В2 дәрумені (рибофлавин): Жасуша өсуі және энергия алмасуы

В2 дәрумені жасуша өсуі мен энергетикалық метаболизмде маңызды рөл атқарады.

• Іс-әрекет механизмі: В2 дәрумені – бұл көмірсулар, майлар мен ақуыздар метаболизмімен айналысатын ферменттердің коэффекторы. Бұл сонымен қатар көру қабілеті мен терінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет.
• Ұсынылатын доза: В2 витаминінің күнделікті дозасы жүкті әйелдер үшін 1,4 мг құрайды.
• Дереккөздер: В2 дәрумені сүт, ет, жұмыртқа, жасыл жапырақты көкөністер мен байытылған өнімдерде орналасқан.
• Жетіспеушілік қаупі: Жүктілік кезіндегі В2 дәрумені тапшылығы ұрықтың өсуіне және дамуына байланысты проблемалардың жоғарылауымен байланысты.

Xi. Ниацин (В3 дәрумені): ми мен жүйке жүйесін дамыту

Ниацин ми мен ұрықтың жүйке жүйесін дамытуда маңызды рөл атқарады.

• Іс-әрекет механизмі: Ниацин – бұл көмірсулар, майлар мен ақуыздардың метаболизмімен айналысатын ферменттердің коэффекторы. Сондай-ақ, бұл тері мен ас қорыту жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет.
• Ұсынылатын доза: Жүкті әйелдерге ниациннің ұсынылған тәуліктік дозасы 18 мг-ны құрайды (ниацин баламасы).
• Дереккөздер: Ниацин ет, балық, құс еті, жержаңғақ және байытылған өнімдерде орналасқан.
• Жетіспеушілік қаупі: Ниацин тапшылығы Жүктілік кезіндегі жетіспеушілік ұрықтың өсуіне және дамуына байланысты проблемалардың жоғарылауымен байланысты.

Xii. Холин: ми мен жүйке жүйесін дамыту

Холин, егер ол классикалық дәрумені болмаса да, көбінесе жүкті әйелдер үшін витаминдік кешендерге, көбінесе мидың және ұрықтың жүйке жүйесінің дамуындағы маңызды рөліне байланысты.

• Іс-әрекет механизмі: Холин – ацетилхолиннің алдындағы, нейротрансмиттердің алдындағы, жад, оқу және бұлшықетпен айналысу. Бұл сонымен қатар жасуша мембраналарының құрамдас бөлігі болып табылады және майдың метаболизмімен айналысады.
• Ұсынылатын доза: Жүкті әйелдерге арналған күнделікті холин дозасы 450 мг құрайды.
• Дереккөздер: Коолин жұмыртқаларда, бауырда, ет, балық, құс еті, бұршақ дақылдарында және кейбір көкөністерде кездеседі.
• Жетіспеушілік қаупі: Жүктілік кезіндегі Холин жетіспеушілігі жүйке түтігідегі ақаулардың жоғарылауымен және мидың дамуына және ұрықтың жүйке жүйесімен байланысты.

Xiii. Жүкті әйелдерге арналған поливитамин кешендері: артықшылықтары мен кемшіліктері

Жүкті әйелдерге арналған поливитамин кешендерін дәрігерлер жиі барлық қажетті дәрумендер мен минералдардың жеткілікті алуын қамтамасыз етуді ұсынады.

• Артықшылықтары:
  • Барлық қажетті қоректік заттардың жеткілікті мөлшерін қамтамасыз етудің ыңғайлы тәсілі.
  • Бұл дәрумендер мен минералдардың жетіспеушілігінің алдын алуға көмектеседі, әсіресе аз тамақтану немесе белгілі бір аурулары бар әйелдерде.
  • Бұл жүктіліктің нәтижесін туа біткен ақаулар мен басқа да асқынулардың қаупін азайту арқылы жақсартуға мүмкіндік береді.
• Кемшіліктері:
  • Қымбат болуы мүмкін.
  • Олар жүрек айну, іш қату немесе диарея сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
  • Оларда ұрыққа зиян тигізуі мүмкін кейбір дәрумендер мен минералдардың тым жоғары дозалары болуы мүмкін.
• Мультивитаминді кешенді таңдау: Жүкті әйелдер үшін мультивитаминді кешенді таңдағанда, сіз келесі факторларға назар аударуыңыз керек:
  • Фолий қышқылының мөлшері (400-800 мкг).
  • D дәрумені (600-800 IU).
  • Темір мөлшері (27 мг).
  • Йод мөлшері (150 мкг).
  • А дәруменінің жоғары дозаларының болмауы (10 000-нан астам).
  • Дәрігерлік ұсыныстар.

XIV. Дәрігерлік диетаның және дәрігермен кеңес берудің маңыздылығы

Витаминдердің маңызды рөліне қарамастан, олардың дұрыс тамақтанудың бір бөлігі екенін есте ұстаған жөн. Жемістерге, көкөністерге, астық өнімдеріне, аз астық өнімдеріне және пайдалы майға бай, аз мөлшерде ақуыздар мен пайдалы майлар, денені дәрумендермен ғана емес, сонымен қатар минералдар, антиоксиданттар және талшық сияқты басқа да қоректік заттармен қамтамасыз етеді.

Жүктілік кезінде дәрумені бар қоспаларды қабылдамас бұрын, сізге дәрігермен кеңесу керек. Дәрігер әйелдің денсаулығының жай-күйін бағалай алады, дәрумендер мен минералдардың ықтимал тапшылығын анықтай алады және дұрыс дозада дәрумендер мен минералдардың ең қолайлы кешенін ұсынады. Өздігінен-міну ана мен ұрықтың денсаулығына қауіпті болуы мүмкін.

XV. Жүктілік кезіндегі дәрумендердің зерттеулері және дәлелдері

Көптеген зерттеулер дәрумендердің сау жүктілік және ұрықтың дамуының маңыздылығын растайды. Мысалы, зерттеулер жүктілікке дейін және жүктілік кезінде фолий қышқылын алу жүйке түтігінің ақаулар қаупін азайтады және D дәрумені қабылдау преэклампсия мен гестациялық қант диабетімен күреседі.

Алайда, жүктілік кезінде барлық дәрумендер бірдей пайдалы емес екенін атап өткен жөн. А дәрумені сияқты кейбір дәрумендер жоғары дозада зиянды болуы мүмкін. Сондықтан, дәрігердің ұсыныстарын ұстану және ұсынылған дәрумендердің мөлшерінен аспауы керек.

Xvi. Витаминдердің ұрық дамуының әртүрлі кезеңдеріне әсері (триместрлер)

Кейбір дәрумендердің қажеттілігі жүктіліктің триместріне байланысты өзгеруі мүмкін, өйткені әр түрлі уақытта ұрықтың әртүрлі мүшелері мен жүйелері дамиды.

• Бірінші триместр: Бірінші триместрде фолий қышқылы, D дәрумені және холин әсіресе маңызды, өйткені осы кезең ішінде жүйкелік түтік, сүйектер мен ұрықтың миы пайда болады.
• Екінші триместр: Екінші триместрде, A, C және E дәрумендерінде көру қабілетін дамыту үшін қажет, иммундық жүйе және ұрықтың терісі маңызды.
• Үшінші триместр: Үшінші триместрде В12 дәрумендері мен темір гемопоэз және ұрықтың жүйке жүйесін дамыту үшін маңызды.

Xvii. Баланың ұзақ мерзімді перспективасындағы дәрумендердің жетіспеушілігінің салдары

Жүктілік кезіндегі дәрумендердің жетіспеушілігі баланың денсаулығына ұзақ салдары болуы мүмкін, соның ішінде:

• Диабет, жүрек аурулары және қатерлі ісік сияқты созылмалы аурулардың жоғарылауы.
• Психикалық даму мен оқу мәселелерін кешіктіру.
• Иммундық жүйеге қатысты мәселелер және инфекцияларға сезімталдық жоғарылайды.
• Өсім мен даму проблемалары.

XVIII. Витаминдер мен жүктіліктің болашақ бағыттары

Жүктілік кезіндегі дәрумендердің рөлін түсінудің айтарлықтай жетістіктеріне қарамастан, одан әрі зерттеуді қажет ететін көптеген сұрақтар бар. Мысалы, әртүрлі генетикалық сипаттамалары мен аурулары бар әйелдердегі дәрумендердің әр түрлі дозаларының әсерін зерттеу қажет. Сондай-ақ дәрумендердің басқа қоректік заттармен және қоршаған орта факторларымен өзара әрекеттесуін зерттеу қажет.

Болашақ зерттеулер витамин тапшылығының алдын-алу және жүкті әйелдердің тамақтануын оңтайландыру және аналық және баланың денсаулығын жақсартуға көмектеседі.

XIX. Жүктілік кезіндегі дәрумендерді қолдауға жеке көзқарас

Ең дұрысы, жүктілік кезіндегі дәрумендерді қолдау жеке болуы керек және әйелдің, оның денсаулығын, өмір салты мен генетикалық сипаттамаларын ескеруі керек.

Генетикалық тестілеу әйелдерді белгілі дәрумендердің жетіспеушілігі, мысалы, фолий қышқылының жетіспеуі немесе анықтауға көмектеседі. Оның генетикалық сипаттамаларын білу, әйел тамақтану және дәрумендер қоспаларын қолдану үшін дәл кеңес ала алады.

Сондай-ақ, әйелдің өмір салтын, оның диетасын және кез-келген аурудың болуын ескеру маңызды. Мысалы, вегетарианшылар мен вегетарианшылар В12 дәрумені және басқа да қоректік заттарды қабылдауға ерекше назар аударуы керек, олар жануарлардан жасалған бұйымдарда кездеседі.

Сайып келгенде, дәрумендер қоспаларын жүктілік кезінде қабылдау туралы шешім әйелдің жеке қажеттіліктері мен тәуекелдеріне негізделген дәрігермен бірге жасалуы керек.

Хх. Дені сау ұрпақ үшін дәрумендердің мағынасы туралы түпкілікті ойлар

Витаминдер жүктілік кезіндегі ұрықтың дамуында маңызды рөл атқарады. Барлық қажетті дәрумендер мен минералдардың жеткілікті алуын қамтамасыз ету сау баланың туылуының және салауатты ұрпақтың пайда болуының кепілі болып табылады.

Дұрыс тамақтану, дәрігермен кеңес беру және витаминді қолдаудың жекелендірілген тәсілдері жүктіліктің және болашақ ұрпақтардың денсаулығының маңызды компоненттері болып табылады. Ананың дұрыс тамақтануы – бұл баланың денсаулығы мен болашағына инвестиция.