Вакцинация және денсаулық: аурудан 50% қорғаныс

Вакцинация және денсаулық: аурудан 50% қорғаныс

Вакцина-алдын алатын аурулардың ландшафтын түсіну

50% қорғауды анықтамас бұрын, аурудың ені мен ауырлығын түсіну үшін өте маңызды, ал вакцинацияның ауырлығын болдырмауға бағытталған. Осы аурулар, бір кездері кең таралған, айтарлықтай сырқаттанушылық, өлім-жітім және ұзақ мерзімді мүгедектер, әсіресе нәрестелер, балалар және қарттар сияқты осал топтарда. Мысалдарға қызылша, мотоумдар, қызамық, полиомио, сірі, дифтерия, дифтерия, портерия (жөтел), тұмау, А және В, Варикелла (Тау және Варикелла), адам папилломавирусы (HPV), және пневмококк ауруы. Бұл аурулардың әсері жеке қайғы-қасіреттен тыс, денсаулық сақтау жүйелерінің жанасуы және әлеуметтік өнімділікке кедергі келтіреді. Алдын ала вакцина дәуірі жиі ою-өрнектермен, ауруханалармен және өмірдің айтарлықтай жоғалуымен сипатталды, кең таралған бақылау бағдарламаларымен салыстырмалы бақылауға сәйкес келеді. «Табан иммунитеті» түсінігі халықтың жеткілікті мөлшері иммунитеті, осында вакцинацияның ұжымдық пайдасын бөліп, медициналық жағдайларға немесе жасқа байланысты вакцинацияланбағандарды одан әрі қорғайды.

Вакцинацияланған иммунитеттің механизмдері: биологиялық перспектива

Вакциналар ағзаға ауыратын организмнің (антигенді) әлсіретілген немесе белсенді емес түрін енгізу арқылы жұмыс істейді. Бұл антиген аурудың өзін тудырмай иммундық реакцияны жүзеге асырады. Иммундық жүйе антигенді шетелдік деп таниды және антиденелер, патогенді байланыстыратын және бейтараптандыратын арнайы протеиндер шығарады. Ең бастысы, организм антигенді есте сақтайтын жад жасушаларын дамытады және болашақта нақты аурудың әсерінен күшті және тезірек жауап беруі мүмкін. Бұл процесті бірнеше негізгі кезеңдерге бөлуге болады:

• Антигенді ұсыну: Дендритикалық жасушалар сияқты иммундық жасушалар, вакцинаны антигенге қарсы және басқа иммундық жасушаларға, арнайы жасушаларға дейін ұсынады.
• T Жасушаны қосу: T Жасушалар, әсіресе Helper T (CD4 +) және цитотоксикалық T ұяшықтары (CD8 +) (CD8 +), дендриттік жасушалар ұсынған антигеннің үзінділерін таниды. Helper T Жасушалары иммундық реакцияны цитокиндерді шығару арқылы, басқа иммундық жасушаларды белсендіретін витокиндерді шығарып жібереді. Cytotoxic T Жасушалар патогенмен жұқтырған жасушаларды тікелей өлтіреді.
• B Жасушаны қосу және антидене өндірісі: Helper T ұяшықтары сонымен қатар антиденелерді шығаруға жауапты В ұяшықтарын қосады. В ұяшықтары ұзақ мерзімді иммунитетті қамтамасыз ететін антидене зауыттары, және W жадының В жасушалары болып бөлінеді.
• Жад жасушасын қалыптастыру: Вакцинацияға қарсы иммунитеттің маңызды аспектісі – жадтың жасушалары мен жадтары В жасушаларын құру. Бұл жасушалар денеде жылдар бойы қалады, немесе тіпті өмір бойы, егер адам нақты ауруға ұшыраса, тез және тиімді жауап беруге дайын.
• Бейтараптандыру және тазарту: Плазма жасушалары шығарған антиденелер патогенге байланыстырады, оны бейтараптандырады және оның жасушаларына кедергі келтіреді. Сондай-ақ, антиденелер сонымен қатар макрофагтар сияқты басқа иммундық жасушалармен қирағаны үшін патогенді белгілейді.

Пайдаланылған вакцина түрі белгілі бір иммундық реакцияға әсер етеді. Патогеннің әлсіреген нұсқаларын қамтитын тірі қалған вакциналар, әдетте, көбінесе тек бір немесе екі дозаны қажет ететін күшті және ұзаққа созылатын иммундық реакцияны тудырады. Өлтірілген патогендер мен ішкі инактивацияланған вакциналар, оның құрамында патогеннің белгілі бір құрамдас бөліктері бар, олар тек қоздырғышты қамтитын, әдетте, әлсіз иммундық реакцияны тудырады және иммунитетті қолдауды қажет етуі мүмкін. MRNA вакциналары, салыстырмалы түрде жаңа технология, вирустық ақуызды шығару үшін жасушаларға генетикалық нұсқаулар жеткізеді, иммундық реакцияны тудырады.

«50% қорғау» шағымын қайта құру: контекст және нюанс

Вакциналар «50% қорғау» деген тұжырым – бұл шамадан тыс және ықтимал жаңылыстырады. Вакцина тиімділігі бірнеше факторларға, оның ішінде нақты вакцинаны, алушының жасы мен денсаулығының жағдайына, патогеннің айналым штамдарын және вакцинациядан өткен уақытқа байланысты айтарлықтай өзгереді. Кейбір вакциналар жанында толықтай қорғауды ұсынады (мысалы, екі дозасы бар қызылшаға қарсы вакцина), ал басқалары әлдеқайда қалыпты қорғаныс береді, ал кейбіреулері инфекцияның алдын-алудың орнына, аурудың ауырлығын азайтады.

Қиындықтарды түсіну үшін келесілерді қарастырыңыз:

• Вакцинаның тиімділігі мен тиімділігі: Тиімділігі вакцинаның бақыланатын клиникалық зерттеулерде қаншалықты жақсы өнер көрсететінін білдіреді, ал тиімділікке нақты әлемдік жағдайларда қаншалықты жақсы орындалғанын білдіреді. Тиімділік вакцинаны сақтау және басқару, популяцияның демографиялық және денсаулығындағы айырмашылықтар және денсаулыққа арналған іс-әрекеттердің өзгеруіне байланысты тиімділік көбінесе тиімділіктен төмен.
• Вакцинаның нақты мысалдары: Мысалы, тұмау вакцинасы, мысалы, әдетте, вакцина штамдары айналым штамдарына жақсы сәйкес келген кезде, жыл мезгілдері кезінде тұмау ауруынан 40% -дан 60% -ға дейін қорғауды қамтамасыз етеді. Бұл вакцинаның тиімсіздігін білдірмейді. Егер ол инфекцияның алдын алмаса да, ол аурудың ауырлығын едәуір азайтып, пневмония және ауруханаға жатқызу қаупін едәуір азайта алады. Керісінше, екі дозасы бар қызылшаға қарсы вакцина қызылша инфекциясының алдын-алу үшін шамамен 97% құрайды.
• Ішінара қорғау және ауруды өзгерту: Кейбір вакциналар, тіпті егер олар инфекцияның алдын-алуды болдырмаса да, аурудың ауырлығын азайту, оның ұзақтығын қысқарту және асқынулар мен ауруханаға жатқызу қаупін азайту арқылы айтарлықтай пайда әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе, осал топтар үшін, мысалы, денсаулық сақтау жағдайлары бар қарттар мен жеке адамдар үшін өте маңызды.
• Қорғаудың ұзақтығы: Вакциналар ұсынылған қорғау ұзақтығы өзгереді. Кейбір вакциналар өмір бойы иммунитетті қамтамасыз етеді, ал басқалары уақыт өте келе қорғауды күшейтуді қажет етеді. Беріктік дозалау қажеттілігі вакцинаның түрі, жеке тұлғаның иммундық реакциясы және қоздырғыш штамдар сияқты факторларға байланысты.

Сондықтан, «50% қорғау» фигурасы – жаңылыстырылған жалпылау. Нақты вакцинаны, мақсатты ауруды және жеке тұлғаның вакцинациямен қамтамасыз ету деңгейін бағалау кезіндегі жағдайларды ескеру өте маңызды.

Вакцинаның тиімділігі мен иммуногендік әсеріне әсер ететін факторлар

Вакциналардың тиімділігіне және олар өздерінің иммундық реакциясының күшіне әсер етуі мүмкін. Бұл факторларды кең таратылуы мүмкін:

• Хостқа қатысты факторлар:
  • Жасы: Нәрестелер мен жас балаларда иммундық жүйелер болуы мүмкін, олар үлкен балалар мен ересектер сияқты вакциналарды қатты жауап бермейді. Қарттар жеке тұлғалар иммундық жүйелерді әлсіретіп, вакцинаның тиімділігін төмендетуі мүмкін.
  • Денсаулық жағдайлары: Автокөлік аурулары, мысалы, аутоиммундық аурулар, иммундық кемшіліктер немесе созылмалы аурулар, вакциналарға жауап беру қабілеті төмен болуы мүмкін.
  • Дәрі-дәрмектер: Иммуносупрессанттар сияқты кейбір дәрі-дәрмектер вакциналарға иммундық реакцияға кедергі келтіруі мүмкін.
  • Тағамдық мәртебе: Тамақтану иммундық жүйені әлсіретіп, вакцинаның тиімділігін төмендетуі мүмкін.
  • Генетика: Генетикалық факторлар жеке адамның иммундық реакциясына әсер етуі мүмкін.
• Вакцинаға қатысты факторлар:
  • Вакцина түрі: Әр түрлі вакциналар (мысалы, тірі, инактивті, белсенді емес, субуспан, субунит, мрн) иммундық реакциялардың әртүрлі түрлеріне ие және әртүрлі деңгейлер мен қорғаудың әр түрлі деңгейлері мен қорғау ұзақтығы бар.
  • Вакцинаны тұжырымдау: Вакцинаның тұжырымы, оның ішінде адъюванттардың (иммундық реакцияны жақсартатын заттар) оның тиімділігіне әсер етуі мүмкін.
  • Вакцинаны сақтау және өңдеу: Вакциналарды дұрыс сақтау және өңдеу олардың потенциалы мен тиімділігін төмендетуі мүмкін.
  • Вакцина штаммы: Тұмау вакцинасы сияқты кейбір вакциналар үшін тиімділік вакцина штамдарының қоздырғыш штамдардың қаншалықты сәйкес келетініне байланысты.
• Қоршаған орта факторлары:
  • Патогендерге әсер ету: Патогендерге жиі әсер ету вакциналарға иммундық реакцияны арттыра алады.
  • Бірлескен инфекциялар: Басқа қоздырғыштармен бірлескен инфекциялар вакциналарға иммундық жауапқа кедергі келтіруі мүмкін.
  • Әлеуметтік-экономикалық факторлар: Әлеуметтік-экономикалық факторлар, мысалы, денсаулық сақтау және санитарияға қол жеткізу, мысалы, патогендер мен халықтың жалпы денсаулығына әсер етуі мүмкін, бұл вакцинаның тиімділігіне әсер етуі мүмкін.

Осы факторларды түсіну вакцинация стратегиясын оңтайландыру және вакциналардың алдын-алу үшін жеке және қауымдастықтарды қорғауда мүмкіндігінше тиімді болып табылады.

Табан иммунитетінің маңыздылығы: ұжымдық қорғаныс стратегиясы

Тұқымдық иммунитет, сондай-ақ қоғамдастыққа иммунитет ретінде белгілі, бұл құбылыс, мұнда халықтың жеткілікті көп бөлігі ауруға, вакцинация немесе алдыңғы инфекция арқылы, ол иммунитетті емес, вакцинация арқылы немесе алдын-ала инфекция арқылы жүзеге асырылады. Халықтың үлкен пайызы иммунитет болған кезде, аурудың таралуы айтарлықтай азайды, бұл патогенді жұқтыру үшін қозғалуды қиындатады. Бұл вакцинация мүмкін емес, мысалы, сәбилер сияқты, мысалы, сәбилер, мысалы, вакцинациялануға, белгілі бір медициналық жағдайлары бар адамдарға және вакциналарға жақсы жауап бермейтіндер.

Табан иммунитеті табалдырығы ауруға және оның таралуына байланысты өзгереді. Қызылша сияқты жоғары жұқпалы аурулар, бұл иммунитетке жету үшін халықтың жоғары пайызын (шамамен 95%) талап етеді, ал аз жұқпалы аурулар аз мөлшерде қажет.

Табан иммунитеті туралы түсінік вакцинацияның ұжымдық пайдасын көрсетеді. Вакцинациялау арқылы жеке адамдар өздерін қорғап қана қоймай, сонымен бірге олардың қоғамдастықтарын қорғауға, әсіресе осал адамдарға да ықпал етеді. Вакцинацияның төмендеуі токтардың иммунитетін жойып, алдын-алу мүмкін емес аурулардың басталуына әкелуі мүмкін.

Вакцинаның тартындылары: көп қырлы тәсіл

Вакцинацияға қарсы вакцинация вакцинацияны қабылдаудың кешігуі немесе одан бас тарту ретінде анықталған тартымдылық, бұл вакцинация қызметтерінің болуына қарамастан, денсаулық сақтаудың өсіп келе жатқан даулары болып табылады. Вакцина тартысы күрделі және әр түрлі факторларға әсер етеді, соның ішінде:

• Мамандық: Вакцинаға төзімді аурулардың қаупі төмен, вакцинацияны қозғауға әкелетін қабылдау.
• Қолайлылық: Вакцинация қызметтеріне қол жеткізуге кедергілер, мысалы, шығындар, орналасу және жоспарлау қиындықтар.
• Сенім: Вакциналарға, денсаулық сақтау провайдерлеріне немесе фармацевтикалық өнеркәсіпке деген сенімнің болмауы.

Вакцинадан тартыншақтасуды жою көп қырлы тәсілді қажет етеді, оған мыналар кіреді:

• Байланысты жақсарту: Халыққа вакциналар туралы нақты, нақты және қол жетімді ақпарат беру. Бұған вакцинаның қауіпсіздігі мен тиімділігі туралы жалпы түсініксіздіктер мен алаңдаушылық бар.
• Ғимараттың сенімі: Жеке ұсыныстармен қамтамасыз ету және жеке мәселелерді шешу арқылы денсаулық сақтау провайдерлері мен пациенттер арасындағы сенім.
• Кіру кедергілеріне жүгіну: Вакцинация қызметтерін мектептер, жұмыс орындары және дәріханалар сияқты түрлі параметрлерге ұсыну арқылы ыңғайлы және қол жетімді.
• Қауымдастықтармен айналысу: Бір қауымдастықтар аясында вакцинацияны және вакцинацияға қарсы тартымды қоғам басшылары мен ұйымдарымен жұмыс жасау.
• Әлеуметтік медианы пайдалану: Әлеуметтік медиа платформаларды вакциналар туралы нақты ақпарат тарату және қате ақпараттандыру туралы нақты ақпарат беру.

Тиімді байланыс стратегиялары белгілі бір аудиторияға бейімделуі керек және олардың нақты мәселелеріне жүгінуі керек. Дәлелді хабар алмасуды пайдалану және қорқымсыз тактиканы қолданудан аулақ болу керек, олар қарсы болуы мүмкін.

Вакцинацияны ілгерілетудегі денсаулық сақтау ұйымдарының рөлі

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) және ұлттық денсаулық сақтау агенттіктері сияқты денсаулық сақтау ұйымдары вакцинацияны ілгерілетуде және вакцинаның алдын алуға болатын аурулардың алдын алуда маңызды рөл атқарады. Олардың міндеттері:

• Вакцинация бағдарламаларын әзірлеу және енгізу: Вакциналардың қол жетімді және оларға мұқтаж барлық адамдарға қол жетімді болуын қамтамасыз ету үшін ұлттық және жаһандық вакцинация бағдарламаларын әзірлеу және енгізу.
• Вакцинаның қауіпсіздігі және тиімділігі: Нарықтан кейінгі бақылау жүйелері арқылы вакциналардың қауіпсіздігі мен тиімділігін бақылау.
• Нұсқаулық пен ұсыныстар беру: Денсаулық сақтау провайдерлеріне және көпшілікке вакцинаны қолдану бойынша нұсқаулар мен ұсыныстар беру.
• Зерттеу жүргізу: Вакциналар мен вакцинация стратегиясын жақсарту бойынша зерттеулер жүргізу.
• Қоғаммен байланыс: Вакцинацияның пайдасы мен қауіп-қатерлері туралы халықпен байланыс.
• Ашушыларға жауап беру: Жаппай егу науқандары сияқты бақылау шараларын жүзеге асыру арқылы вакцина алдын-алу ауруларының басталуына жауап беру.
• Вакцинацияны насихаттау: Ұлттық және халықаралық деңгейде вакцинацияны насихаттау.

Қоғамдық денсаулық сақтау ұйымдары вакцинадан тартыншақтыққа жүгіну бойынша жұмыс істейді, вакциналар туралы нақты ақпарат беру және жалпы дұрыс емес түсініктерді жою арқылы жұмыс істейді. Олар денсаулық сақтау провайдерлерімен, қоғамдастық көшбасшыларымен және басқа да мүдделі тараптармен вакцинацияға ықпал етеді және вакциналарға сенім артады.

Балалық шақтан вакциналар: өмір бойы ересектерді қорғау

Вакцинация көбінесе балалық шаққа байланысты болса, ересектер вакцинациядан пайда көретінін мойындау керек. Ересектер вакцинаның алдын алу үшін, соның ішінде тұмау, пневмококк аурулары, шеттер және сіреспе, дифтерия және персисс (TDAP).

Вакцинация бойынша ересектерге арналған ұсыныстар олардың жасына, денсаулығына және қауіп факторларына байланысты өзгереді. Кейбір вакциналар барлық ересектерге ұсынылады, ал басқалары тек инфекция қаупі бар адамдарға ұсынылады.

Ересектерге ұсынылған вакциналардың мысалдары:

• Вакцинаның әсері: Барлық ересектер үшін жыл сайын ұсынылады.
• TDAP вакцинасы: Бұрын олданбаған барлық ересектерге ұсынылады, содан кейін әр 10 жыл сайын TD (сіреспе және дифтерия) күшейткіш.
• MMR вакцинасы: 1956 жылдан кейін туылған ересектерге ұсынылады, ол қызылшаға, момбикаға, момбиканға, алаяқтарға және қызамыққа қарсы емес.
• Varicella вакцинасы: Ешқашан тауық еті болмаған немесе оған қарсы вакцинация болған ересектерге ұсынылады.
• HPV вакцинасы: 26 жасқа дейінгі ересектерге ұсынылады, ол бұрын вакцинацияланбаған.
• Пневмококкты вакцинасы: Ересектерге 65 жастан үлкен, ал кейбір медициналық жағдайлары бар кішігірім ересектер үшін ұсынылады.
• Шаринг вакцинасы: 50 жастан асқан ересектерге ұсынылады.
• А және В гепатиті вакциналар: Инфекцияның жоғарылауы кезінде ересектерге ұсынылады.

Ересектер денсаулық сақтау провайдерлерімен олар үшін қандай вакциналар дұрыс екенін анықтау керек.

Вакцинацияның экономикалық әсері: шығындар бойынша талдау

Вакцинация – бұл халықтың денсаулығы ғана емес, сонымен бірге экономикалық тиімді инвестиция. Вакцинацияның экономикалық пайдасы Шығындардан әлсіреді. Вакцинация аурудың, ауруханаға жатқызудың және ұзақ мерзімді мүгедектің алдын алу арқылы денсаулық сақтау шығындарын азайта алады. Сондай-ақ, жұмыссыздықты жұмыстан және мектептен азайтып, өнімділікті арттыруы мүмкін.

Зерттеулер көрсеткендей, вакцинация денсаулық сақтау шығындары мен өнімділік шығындарына миллиардтаған доллар үнемдеуі мүмкін екенін көрсетті. Мысалы, қызылша вакцинасы денсаулық сақтау шығындарына миллиардтаған доллар үнемделді және қызылша, ауруханалар мен өлімге миллиондаған істердің алдын алды.

Тікелей экономикалық пайдадан басқа, вакцинация сонымен қатар жанама экономикалық пайда бар, мысалы, денсаулық сақтау жүйелеріне ауыртпалықты азайту және халықтың жалпы денсаулығы мен әл-ауқатын жақсарту сияқты экономикалық пайдасы бар.

Вакцинацияның қымбат-пайыздық мөлшері вакцинация мен егудің тікелей шығындарын ғана емес, сонымен қатар вакцинацияның алдын-алу бағдарламалары, сонымен қатар вакцинаға төзімді аурулардың, мысалы, денсаулық сақтау шығындарының, өнімділігі, шығындар, жоғалған өмірдің маңызы. Мұндай талдаулар вакцинацияның қымбатқа тиімді араласу екенін дәйекті түрде көрсетеді.

Вакцинаның болашақ бағыттары: инновация және алға жылжу

Вакцинаны дамыту – бұл ғылыми-зерттеу және инновациялар бар, қолданыстағы вакциналарды жетілдіруге және дамып келе жатқан және қараусыз қалған ауруларға арналған жаңа вакциналарды дамытуға бағытталған динамикалық өріс. Вакцинацияны дамытудың негізгі бағыттары:

• Жаңа вакцина технологиялары: МРНА вакциналарын, ДНҚ вакциналарын және вирустық векторлық вакциналар сияқты жаңа вакциналық технологияларды дамыту, олар тезірек және тиімді вакцинаны дамытуға мүмкіндік береді.
• Вакцинаның жақсартылған адъюванттары: Жақсартылған вакцина адъюванттарын вакцинадан дамыту және вакциналарға иммундық реакцияны жақсарту және қажет дозалар санын азайту.
• Әмбебап вакциналар: Әмбебап вакциналарды әзірлеу, бұл әмбебап тұмау вакцинасы сияқты патогеннің бірнеше штамдарынан кеңінен қорғайды.
• Қараусыз қалған ауруларға вакциналар: Табыссыз елдердің аз қамтылған елдерге әсер етпейтін, еліктейтін вакциналарды дамыту.
• Терапиялық вакциналар: АИТВ және қатерлі ісік сияқты созылмалы инфекциялар мен ауруларды емдеуге арналған терапевтік вакциналар жасау.

Иммунология, геномика және басқа салалардағы жетістіктер вакцинаны дамытудағы инновацияларды жүргізуде және тиімдірек және қауіпсіз вакциналарды құруға әкеледі.

Вакцинация этикасы: жеке құқықтар мен халықтың денсаулығын теңестіру

Вакцинация жеке құқықтар мен денсаулыққа қатысты этикалық көзқарастарды жоғарылатады. Жеке тұлғалар олардың денсаулық сақтау туралы өздерінің денсаулық сақтау туралы өздерінің шешімдерін, оның ішінде вакцинациялануға құқылы. Алайда, денсаулық сақтау органдарының қызметкерлері қауымдастықтың денсаулығын қорғау үшін жауапкершілік алады, олар вакцинацияны қажет ететін немесе ынталандыруды қажет ететін вакцинация саясатын жүргізуді қамтуы мүмкін.

Жеке құқықтар мен халықтың денсаулығын теңестіру күрделі этикалық міндет болып табылады. Кейбіреулер міндетті егу саясаты жеке автономия мен таңдау еркіндігін бұзады деп айтады. Басқалары міндетті вакцинация негізделген деп айтады, өйткені ол осал топтарды қорғайды және жұқпалы аурулардың таралуына жол бермейді.

Вакцинацияның этикалық шеңберлері ақпараттандырылған келісімнің, ашықтықтың және жеке құндылықтарды құрметтеудің маңыздылығын көрсетеді. Вакцинация саясаты ғылыми дәлелдерге негізделуі керек және жеке тұлғаларға жүктемені көпшілікке барынша азайту үшін жобалау керек, сонымен бірге қоғамдастыққа пайдасын барынша арттыру керек.

Қорытынды (нұсқау бойынша алынбаған)

Қысқаша қорытынды (нұсқау бойынша жіберілмеген)

Жабылу туралы ескертулер (нұсқау бойынша ескерілмеген)