Глюкозамин және хондроитин: шеміршек қалпына келтіруге арналған дәрумендер.
1-бөлім: Шеміршек анатомиясы және физиологиясы. Мәселені түсіну.
Глюкозамин мен хондроитиннің буындардың денсаулығына қалай әсер етуі мүмкін екенін түсіну үшін сіз алдымен шеміршектің құрылымы мен функцияларын түсінуіңіз керек. Мультфильм – бұл адам ағзасында, атап айтқанда, буындарда бірнеше маңызды функцияларды орындайтын мамандандырылған дәнекер тін.
1.1. Шеміршек түрлері:
Шеміршектің үш негізгі түрі бар:
- Гидалин шеміршектері: Сүйектердің артикулярлы беттерін (артикулярлы шеміршек) қамтитын ең көп таралған түрі, қабырғаларды құрайды, мұрын, трахея және бронхта бар. Ол тегіс, тайғақ бетпен сипатталады, ол буындарда тегіс қозғалады. Гидалин шеміршегінде II типті коллагеннің үлкен мөлшері бар және оларды қалпына келтіру мүмкіндігі шектеулі.
- Серпімді шеміршек: Серпімді талшықтардың болуына байланысты Гиалинге қарағанда икемді. Аурикуикада, күмбез және лидерингтің кейбір бөліктері орналасқан. Деформациядан кейін қалпына келтіру мүмкіндігі бар.
- Қиын шеміршек (талшықты шеміршек): Параллель топтамаларда орналасқан коллагеннің үлкен мөлшері бар шеміршектің тұрақты түрі. Ол омыртқааралық дискілерде, тізе буынының және сүйектерге сіңірлер мен байламдар қосылатын жерлерде орналасқан. Ол ауыр жүктемелер мен соққыларға төтеп бере алады.
1.2. Гиалинді шеміршек құрылымы мен құрамы (артикулярлы шеміршек):
Глюкозамин мен хондроитин көбінесе бірлескен денсаулықты қолдау үшін қолданылады, біздің назарымыз, әсіресе артикулярлы шеміршекке, біздің назарымызға назар аударылады.
- Жасушалар: Хондроциттер – бұл шеміршектің жалғыз жасушалары. Олар экстракеллулярлы матрицаның синтезі мен техникалық қызмет көрсетуіне жауап береді. Хондроциттер тек шеміршек көлемінің аз ғана пайызын құрайды (5% -дан аз). Олар матрицаның ішіндегі олқылықтарда (қуыстарда) орналасқан.
- Экстракеллулярлы матрица: Бұл шеміршектің негізгі құрамдас бөлігі, олар:
- Су: Шеміршектің 80% -на дейін шоттары, оның серпімділігі мен амортизациясының қасиеттерін қамтамасыз етеді.
- Коллаген: Негізінен, II типті коллаген (шамамен 90-95%), үш өлшемді талшықтар желісін құрайды, олар шеміршектердің беріктігі мен серпімділігін қамтамасыз етеді. Коллаген талшықтары қозғалыс кезінде пайда болатын жүктемелерге қарсы тұруға және бағытталған.
- Протеогликаны: Ақуыз ядросынан және гликосаминогликандардан тұратын үлкен молекулалар (гаг). Шеміршектің негізгі гагтары – хондроитин сульфаты және Кератан сульфаты. Протеогликандардың жоғары гигроскопиялық (суды байланыстыру мүмкіндігі) бар, бұл шартқа серпімділік пен қысуға төзімді береді. Агрекан – бұл жасанды шеміршектегі ең маңызды протеоглыкан. Ол гиалурон қышқылымен байланысты, үлкен мөлшерде суды құрайтын үлкен бірліктер пайда болады.
- Басқа ақуыздар мен гликопротеиндер: Олардың құрамына Linkin, Fibrope, Tenascin және т.б. сияқты туыстық емес ақуыздар кіреді, олар матрицаны ұйымдастыруға және тұрақтандыруға қатысады.
1.3. Бірлескен шеміршек функциялары:
- Қозғалысқа тегіс бетті қамтамасыз ету: Жүректің шеміршектері бір-біріне қатысты артикулярлы беттердің бір-біріне деген кедергісіз сырғанауды қамтамасыз етеді, үйкеліс пен қозғалысты жеңілдетеді.
- Соққылар мен жүктердің соққыларын жұтады: Шеміршек сілкініп, сіңіретін сіңіргіш ретінде әрекет етеді және жаяу, жүгіру және басқа қызмет түрлері кезінде пайда болатын жүктемелерді таратады. Шеміршектің бар суы амортизация функциясында негізгі рөл атқарады.
- Сүйекке жүктемені бөлу: Шеміршек сүйектің бетіндегі жүктемені біркелкі таратады, оның зақымдануы мен жеке бөлімдерінің шамадан тыс жүктелуіне жол бермейді.
1.4. Табиғат күші:
Жүректің шеміршекінде қан тамырлары мен жүйкелері жоқ (Атаркулярлық тін). Шеміршек бірлескен қуысты толтыратын синовизиялық сұйықтықтың қоректік заттарының таралуымен қуатталады. Біріккен қозғалыс шеміршектердің жеткілікті тамақтануын қамтамасыз ету үшін қажет, өйткені ол синовиальды сұйықтықтың «сығуды» және «сіңіруді» шаян-тінге салуға ықпал етеді. Қозғалыс жетіспеушілігі шеміршек пен оның азаюының нашарлауына әкелуі мүмкін.
1.5. Шеміршектермен проблемалар: остеоартрит (остеоартрит):
Остеоартрит (OA), сондай-ақ остеоартрит деп аталатын остеоартрит, сонымен қатар ең көп кездесетін бірлескен ауру. Ол ауыртпалыққа, қаттылыққа, қозғалысты шектеуге және, сайып келгенде, мүгедектікке апаратын бірлескен шеміршектің үдемелі жойылуымен сипатталады.
-
Остеоартрит патогенезі: Шеміршектің OA-мен жойылуы әртүрлі факторлар қатысатын күрделі процесс, оның ішінде:
- Механикалық факторлар: Қайталау, жарақаттар, буындарды дұрыс туралау, семіздік.
- Генетикалық факторлар: ОА-ға тұқым қуалайтын бейімділік.
- Қабыну факторлары: Шеміршектің бұзылуына ықпал ететін аралықтағы медиаторлардың (цитокиндер, простагландиндер) босатылуы.
- Метаболикалық факторлар: Жас-жақты өзгерістер, гормоналды бұзылулар, қоректік заттар жетіспеушілігі.
- Хондроциттік белсенділік: Шеміршек матрицасының синтезі мен деградациясы арасындағы тепе-теңдікті бұзу. Хондроциттер матрицаның жаңа компоненттерін синтездеуден гөрі шеміршек (Mathrix – MMP – MMP) жояды.
-
Остеоарторлардың картинациясының өзгеруі:
- Протеогликандардың жоғалуы: ОА-ның алғашқы белгісі – протеогликандардың шеміршектеріндегі мөлшерін азайту, ол оның серпімділігінің төмендеуіне және суды ұстау мүмкіндігіне әкеледі.
- Коллаген желісін жою: Оа алға жылжуымен, коллаген талшықтары жойылады, бұл шеміршектердің беріктігі мен құрылымдық тұтастығын жоғалтуға әкеледі.
- Шеміршектің бетіне жарықтар мен жарықтар пайда болуы: Шеміршектің беті тегіс емес, жарықтар мен жаралар пайда болады, ол астындағы сүйекті ашады.
- Субхондральды сүйектің темерозы: Шеміршектің астындағы сүйек тығыз және склерозға айналады.
- Остеофиттерді оқыту (сүйектердің өсуі): Сүйектің өсуі (остеофиттер) артикулярлы беттердің шеттерінде пайда болады, бұл қозғалысты шектей алады және ауырсыну тудырады.
1.6. Остеоартриттің қауіп факторлары:
- Жасы: ОА-ны дамыту қаупі жасына қарай жоғарылайды, өйткені шеміршек уақыт өте келе тозады және оның қасиеттерін жоғалтады.
- Еден: Әйелдер көбінесе ерлерге қарағанда оа, әсіресе менопаузадан кейін зардап шегеді.
- Семіздік: Шамадан тыс салмақ буындарға, әсіресе тізенің және жамбасқа жүктемені арттырады, бұл OA дамуына ықпал етеді.
- Бірлескен жарақаттар: Сынықтар, дислокация, байламдар мен менискустың бұзылуы және болашақта оа даму қаупін арттырады.
- Қайталанатын жүктер: Қайталанатын қозғалыстармен немесе көтергіш салмақтармен байланысты кәсіптер OA даму қаупін арттырады.
- Генетикалық бейімділік: ОА-ның жақын туыстарында болуы ауруды дамыту қаупін арттырады.
- Басқа аурулар: Ревматоидты артрит, подагра, пагет аурулары және басқа да аурулар OA қаупін арттыруы мүмкін.
2-бөлім: Глюкозамин. Әрекет және көздер механизмі.
Глюкозамин – бұл адам ағзасында табиғи түрде шығарылған аминосахарид. Бұл шеміршек матрицасының негізгі компоненттері болып табылатын гликозаминогликандардың (GAG) синтезінде маңызды рөл атқарады. Глюкозамин – гиалурон қышқылы, хондроитин сульфаты және кератан сульфаты синтезі үшін алдын-ала айтылған.
2.1. Глюкозаминнің химиялық құрылымы мен формалары:
Глюкозамин – глюкоза және амин топтарынан тұратын молекула. Табиғатта глюкозамин әдетте екі формада кездеседі:
- Глюкозамин сульфаты: Онда сульфат тобы бар, ол шеміршек синтезінде маңызды рөл атқарады деп сенеді. Глюкозамин сульфаты көбінесе натрий хлоридімен немесе калий хлоридімен тұрақтандырады.
- Глюкозамин гидрохлориді: Тұзды тұрақтандыруды қажет етпейтін глюкозаминнің тұрақты формасы. Құрамында глюкозамин сульфатының граммына көбірек глюкозамин бар.
Сондай-ақ, гиалурон қышқылының құрамдас бөлігі болып табылатын N-ацетилхлюкосамин (Nag) нысаны бар және гликопротеиндер синтезіне қатысады. Алайда, ацетилхлюкозамин әдетте басқа мақсаттарда, мысалы, терінің және шырышты қабаттардың денсаулығын сақтау үшін қолданылады.
2.2. Глюкозамин механизмі:
Глюкозаминнің буындарға келесі оң әсерлері бар деп саналады:
- Гаг пен протеогликандардың синтезін ынталандыру: Глюкозамин гликозаминогликандарды (хондроин сульфаты және кератан сульфаты) синтездеуге қажетті құрылыс блоктарын ұсынады, олар шеміршек матрицасының негізгі компоненттері болып табылатын протеогликандар. Бұл шеміршек матасын қалпына келтіруге және нығайтуға көмектеседі.
- Гиалурон қышқылы синтезінің ұлғаюы: Глюкозамин – бұл синовиальды сұйықтықтың маңызды құрамдас бөлігі болып табылатын гиалурон қышқылының синтезі үшін жасалған. Гиалурон қышқылы буынды майлауды және бірлескен беттер арасындағы үйкелісті азайтады.
- Шеміршекті бұзатын ферменттердің тежелуі: Глюкозамин матрицалық металлургия ферменттерінің белсенділігін баса алады, ол Коллаген және шеміршек матрицасының коллагені мен басқа компоненттерін жояды. Бұл шеміршектердің деградация процесін баяулатуға көмектеседі.
- Қалған әсер ету әрекеті: Глюкозаминнің қабынуға қарсы қалыпты әсері бар. Ол қабыну медиаторларының (цитокиндер, простагландиндер), шеміршектің жойылуына ықпал етеді және ауырсыну тудырады. Глюкозаминнің қабынуға қарсы әсер ету механизмі толығымен зерттелмеген, бірақ ол NF-KB сигналдық жолын ингибирлеумен байланысты деп болжануда.
- Коллаген синтезін ынталандыру: Глюкозамин шеміршекті нығайтуға көмектесетін хондроциттермен коллаген синтезін ынталандырады.
2.3. Глюкозамин көздері:
- Денеде: Глюкозамин глюкоза мен глутамин аминқышқылдарында табиғи синтезделеді.
- Азық-түлік көздері: Шағын мөлшерде глюкозамин шаян тәрізділердің (крабтар, асшаяндар, лобстер) шитин қабығында орналасқан. Алайда, тағамнан глюкозаминнің жеткілікті мөлшерін алу мүмкін емес.
- Толықтырулар: Глюкозаминнің негізгі көзі – шаян тәрізділерден жасалған тамақ қоспалары немесе жүгеріні ашыту арқылы жасалған тағамдық қоспалар. Глюкозаминнің вегетариандық формалары әдетте жүгеріні ашыту арқылы өндіріледі.
2.4. Гидрохлоридке глюкозамин сульфаты Глюкозамин: қайсысы жақсы?
Глюкозаминнің (сульфат немесе гидрохлорид) қай формасы қайсысы тиімдірек болып қала береді. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, глюкозамин сульфаты глюкозамикалық гидрохлоридке қарағанда тиімді екенін көрсетеді, ал басқа зерттеулер осы формалар арасында айтарлықтай айырмашылықтарды анықтаған жоқ.
- Глюкозамин сульфаты:
- Кейбір зерттеулер көрсеткендей, сульфат глюкозаминінің гидрохлорид глюкозаминіне қарағанда қабын-қабатқа қарсы әсері көп болғанын көрсетті.
- Гликозаминогликандардың синтезінде сульфат тобы маңызды рөл атқарады деп болжанады.
- Глюкозиминнің остеоартритпен оң әсерін көрсететін кейбір клиникалық зерттеулер глюкозамин сульфатының көмегімен жүргізілді.
- Глюкозамин гидрохлориді:
- Құрамында глюкозамин сульфатының граммына көбірек глюкозамин бар.
- Тұрақты форма тұзды тұрақтандыруды қажет етпейді.
- Натрий немесе калий тұздарына сезімтал адамдарға жарамды.
Сайып келгенде, глюкозамин түрін таңдау жеке қалаулар мен толеранттылыққа байланысты. Өнімнің сапасы мен тазалығына кепілдік беретін сенімді өндірушілердің қоспаларын таңдау маңызды.
3-бөлім: Хондроитин. Әрекет және көздер механизмі.
Хондроитин сульфаты – бұл шеміршек матрицасының маңызды құрамдас бөлігі болып табылатын глодройтин сульфаты (гликосаминогликан). Ол N-ацетилгалакозамин мен глюкурон қышқылының бірнеше рет байланыстарынан тұрады. Хондроитин сульфаты жоғары гигроскопиялық (суды қосу мүмкіндігі) бар, бұл шартқа серпімділік пен қысуға қарсы тұруға мүмкіндік береді.
3.1. Химиялық құрылымы және хондроитин сульфатының түрлері:
Хондроитин сульфаты – бұл N-ацетилгалакозамин мен глюкурон қышқылының қайталанбас сілтемелерінен тұратын күрделі полисахарид. Сульфать тобының жағдайында ерекшеленетін хондроитин сульфатының әртүрлі түрлері бар:
- Хондроитин сульфаты А: Сульфат тобы N-ацетилгалактосаминнің 4-ші орында.
- Хондроитин сульфаты: Сульфат тобы N-ацетилгалактосаминнің 6-шы позициясында.
- Хондроитин сульфаты D және IS: Қосымша сульфат топтарынан тұрады.
Шеміршекдегі хондроитин сульфатының ең көп таралған түрлері – A және C хондроитин сульфаты, бұл түрлердің арақатынасы жасына, шеміршекке және аурулардың болуына байланысты өзгеруі мүмкін.
3.2. Хондроитин сульфатының әсер ету механизмі:
Хондритин сульфаты буындарға келесі оң әсерге ие деп саналады:
- Суды шеміршекпен ұстап тұру: Хондроитин сульфатының жоғары гигроскопиялығы бар, бұл шеміршек матрицасында суды сақтауға мүмкіндік береді. Бұл шеміршектің серпімділігі мен соққыларының сіңу қасиеттерін қамтамасыз етеді.
- Шеміршекті бұзатын ферменттердің тежелуі: Хондроитин сульфаты Коллаген және шеміршек матрицасының коллагені мен басқа компоненттерін жоятын матрицалық металлопротеиназа ферменттерінің (MMP) белсенділігін баса алады. Ол сонымен қатар протеогликандарды жоятын агразерлер сияқты басқа ферменттерді тежеуі мүмкін.
- Гаг пен протеогликандардың синтезін ынталандыру: Хондроитин сульфаты гликосаминогликандардың (гаг) және протеогликандар мен хондроциттермен синтездеуді ынталандырады. Бұл шеміршек матасын қалпына келтіруге және нығайтуға көмектеседі.
- Қалған әсер ету әрекеті: Хондроитин сульфаты қабынуға қарсы әсерге ие. Ол қабыну медиаторларының (цитокиндер, простагландиндер), шеміршектің жойылуына ықпал етеді және ауырсыну тудырады.
- Субхондральды сүйектегі микроциркуляцияны жақсарту: Хондроитин сульфаты субхондральды сүйектегі қан микроциркуляциясын жақсартады, бұл шеміршек пен оны қалпына келтіруге ықпал етеді.
- Гиалурон қышқылы синтезін ынталандыру: Хондроин сульфаты синовиоциттермен гиалурон қышқылының синтезін ынталандырады, синовиоциттермен синовиоциттердің сыйымдылығын жақсартады.
3.3. Хондроитин сульфатының көздері:
- Денеде: Хондроитин сульфаты денеде хондроциттермен табиғи синтезделеді.
- Азық-түлік көздері: Хондроитин сульфаты жануарлардың шеміршек тіндерінде, мысалы, мал трахеясында, акула шеміршекінде және шошқа атына арналған. Алайда, хондроитин сульфатының жеткілікті мөлшерін алу мүмкін емес.
- Толықтырулар: Хондроитин сульфатының негізгі көзі – бұл жануарлардың шеміршек тіндерінен, негізінен мал, шошқа және акулалардан жасалған тағамдық қоспалар. Сондай-ақ, хондроитин сульфатының вегетариандық түрлері бар, оларды микроорганизмдердің ашытуымен өндіріледі. Алайда, хондроитин сульфатының вегетариандық формалары аз ортақ және зерттелген.
3.4. Хондроитин сульфатының сапасы және бұрмалау мәселесі:
Хондроитин сульфатының сапасы қосымша әр түрлі болуы мүмкін. Басқа заттар қосқанда, жалғандық проблемасы бар, мысалы, өндірістің құнын төмендету үшін арзан полисахаридтер. Бұл қоспаларда хондроитин сульфатының жарияланған мөлшері жоқ немесе қоспалар бар екендігіне әкелуі мүмкін.
- Хондроитин сульфатының жоғары сапасын қалай таңдауға болады:
- Тазалық пен түпнұсқалыққа арналған өнімдерді сынайтын сенімді өндірушілерден қоспаларды таңдаңыз.
- NSF International, USP немесе CustelLab.com сияқты тәуелсіз ұйымдардан сапа сертификаттарының болуына назар аударыңыз.
- Жыртқышты көрсетуі мүмкін басқа ингредиенттерге арналған қоспалардың құрамын тексеріңіз.
- Хондроитин сульфаты бар қоспаларды іздеңіз, 5000-нан 15000-ға дейін Далтон. Төменгі молекулалық массасы бар хондроитин сульфаты жақсы сіңірілуі мүмкін.
4-бөлім: Глюкозамин және хондроитин бірге: синергетикалық әсер.
Глюкозамин мен хондроитиннің үйлесімі – бұл бірлескен денсаулықты сақтауға арналған танымал қоспалар. Бұл екі заттар синергетикалық әсерге ие деп санайды, яғни олардың бірлескен әрекеті олардың әрқайсысына қарағанда тиімді.
4.1. Глюкозамин мен хондроитинді бірлесіп қабылдаудың артықшылықтары:
- Шеміршекке кешенді әсер: Глюкозамин мен хондроитин шеміршек денсаулығының әртүрлі аспектілеріне әсер етеді. Глюкозамин гаг пен протеогликандардың синтезін ынталандырады, ал хондроитин сульфаты шеміршекте суды ұстап, шеміршекті жоятын ферменттерді тежейді. Бұл заттарды бірлескен қабылдау шеміршекке күрделі қолдау көрсетеді.
- Қуындыққа қарсы әрекетті күшейту: Глюкозамин мен хондроитиннің қабынуға қарсы қасиеттері бар. Бұл заттардың бірлескен қабылдауы қабынуға қарсы әсерді арттырады және буындардағы ауырсыну мен қабынуды азайтады.
- Буындардың ұтқырлығын арттыру: Глюкозамин мен хондроитин бірлескен ұтқырлықты жақсартады, қаттылықты азайтады және күнделікті тапсырмаларды орындауға көмектеседі.
4.2. Глюкозамин мен хондроитиннің үйлесімін клиникалық зерттеулер:
Остеоартритке глюкозамин мен хондроитиннің үйлесімділігін зерттеуге арналған көптеген клиникалық зерттеулер бар. Осы зерттеулердің нәтижелері екі түрлі.
- Гаит (глюкозамин / хондроитин артриті Артритке араласу сынағы): Америка Құрама Штаттарында жүргізілген үлкен клиникалық зерттеу Глюкозамин мен хондроитиннің үйлесімі тұтастай остеоартриттегі остеоартрриттің ауырсынуын төмендетіп, плецодан гөрі тиімді болғанын көрсетті. Алайда, орташа және қатты ауырсынумен ауыратын науқастардың кіші тобында глюкозамин мен хондроитиннің үйлесімі плацебодан гөрі тиімдірек болды.
- Мостанциялар (Сайлақтармен араласудың мультикедиялық остеоартритке араласуы): Еуропалық зерттеулер көрсеткендей, глюкозамин сульфаты тізе буынының остеоартритімен ауырсынудың төмендеуімен Глюкозамин сульфаты Целлюсибке қарағанда (NSAID) тиімсіз екенін көрсетті.
- Басқа зерттеулер: Кейбір басқа зерттеулер көрсеткендей, глюкозамин мен хондроитиннің комбинациясы ауырсынуды азайтуға, бірлескен ұтқырлықты жақсартуға, остеоартриттің өсуін бәсеңдетуге мүмкіндік беретіндігін көрсетті.
4.3. Глюкозамин мен хондроитиннің тиімділігіне әсер ететін факторлар:
Глюкозамин мен хондроитиннің тиімділігі әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:
- Остеоартриттің ауырлығы: Глюкозамин мен хондроитин остеоартрит ерте кезеңдерінде, шеміршек әлі бүлінген кезде, әлі де зақымдалмаған кезде тиімді болуы мүмкін.
- Жеке ерекшеліктер: Глюкозамин мен хондроитинге реакция әр түрлі болуы мүмкін.
- Сапалы қоспалар: Глюкозамин мен хондроитиннің сапасы оның тиімділігіне әсер етуі мүмкін.
- Дозасы: Глюкозамин мен хондроитиннің ұсынылған дозасын сақтау керек.
- Қабылдау мерзімі: Глюкозамин мен хондроитин, әдетте, максималды әсерге жету үшін ұзақ уақытқа созылады (кем дегенде 3 ай).
- Басқа факторлар: Жасы, салмағы, физикалық белсенділік деңгейі және басқа аурулардың болуы глюкозамин мен хондроитиннің тиімділігіне әсер етуі мүмкін.
4.4. Глюкозамин мен хондроитин қабылдау бойынша ұсыныстар:
- Дозасы:
- Глюкозамин: күніне 1500 мг, әдетте, 2-3 дозаға бөлінеді.
- Хондроитин: күніне 800-1200 мг, әдетте, 2-3 дозаға бөлінеді.
- Қабылдау мерзімі: Глюкозамин мен хондроитинді кем дегенде 3 ай, кем дегенде 3 ай, олардың тиімділігін бағалау ұсынылады.
- Тамақтану: Глюкозамин мен хондроитинді тамақтану кезінде де, аш қарынға да қабылдауға болады.
- Басқа дәрілермен үйлесім: Глюкозамин мен хондроитинді қабылдамас бұрын, сіз дәрігермен кеңесуіңіз керек, әсіресе, егер сіз басқа есірткіні, мысалы, антикоагулянттар (соғыс).
- Жанама әсерлері: Глюкозамин мен хондроитин әдетте жақсы төзімді. Алайда, кейбір адамдарда жүрек айну, диарея, іш қату, қышу немесе аллергиялық реакциялар сияқты жанама әсерлер болуы мүмкін.
- Қарсы көрсеткіштер: Глюкозамин мен хондроитинді жүкті және бала емізетін әйелдерге, сондай-ақ теңіз өнімдеріне арналған аллергиясы бар адамдар (егер глюкозамин шаян тәрізділерден жасалса) қабылдауға кеңес берілмейді (егер глюкозамин болса).
5-бөлім: Шеміршек сауы үшін қосымша дәрумендер мен минералдар.
Глюкозамин мен хондроитиннен басқа, шеміршек денсаулығын сақтауда маңызды рөл атқаратын басқа да витаминдер мен минералдар бар.
5.1. С дәрумені:
- Коллаген синтезінің рөлі: С дәрумені – коллаген синтезімен айналысатын ферменттер үшін маңызды кофактор. Коллаген – шеміршек матрицасының негізгі құрылымдық компоненті. С дәрумені кемшілігі коллаген синтезі мен шеміршектердің әлсіреуіне әкелуі мүмкін.
- Антиоксидантты қорғау: С дәрумені – шеміршекті бос радикалдардың зақымдануынан қорғайтын күшті антиоксидант. Бос радикалдар метаболикалық процестер нәтижесінде пайда болады және шеміршектің жойылуына ықпал етеді.
- Дереккөздер: Цитрус жемістері (апельсин, лимон, грапфруттар), жидектер (құлпынай, көкжидек, таңқурай), киви, бұрыш, брокколи, шпинат.
- Ұсынылатын доза: Күніне 75-90 мг.
5.2. В дәрумені:
- Сүйек метаболизмінің рөлі: D дәрумені кальций мен сүйек тінінің метаболизмінде маңызды рөл атқарады. Ол кальцийді сіңіруге және қандағы кальцийдің қалыпты деңгейін сақтауға ықпал етеді. Д витаминінің жетіспеушілігі остеопорозға әкелуі мүмкін және сыну қаупін арттыруы мүмкін.
- Шеміршекке әсері: D дәрумені шеміршекке де әсер етуі мүмкін. Кейбір зерттеулер D дәрумені жетіспеушілігі остеоартрит қаупінің жоғарылауымен байланысты болуы мүмкін. D дәрумені шеміршек матрицасының компоненттерінің синтезін ынталандырады және қабынуға қарсы әсері бар.
- Дереккөздер: Күн сәулесі, майлы балық (лосось, тунец, скумбрия), жұмыртқаның сарысы, байытылған өнімдер (сүт, жарма).
- Ұсынылатын доза: Күніне 600-800 IU. D дәрумені жетіспейтін адамдар үшін жоғары доза қажет болуы мүмкін.
5.3. К дәрумені:
- Сүйек метаболизмінің рөлі: К дәрумені қанның коагуляциясы мен сүйек метаболизмінде маңызды рөл атқарады. Ол сүйек ақуыздарының карбоксилденуіне, мысалы, олардың дұрыс жұмыс істеуі үшін қажет остеокалцин.
- Шеміршекке әсері: Кейбір зерттеулер v дәрумені шеміршек денсаулығына пайдалы болуы мүмкін екенін көрсетті. Бұл шеміршектің қалыпты құрылымын сақтауға және оның дегенерацияны болдырмауға көмектеседі.
- Дереккөздер: Жасыл жапырақ көкөністер (шпинат, қырыққабат, брокколи), өсімдік майлары, бауыр.
- Ұсынылатын доза: Күніне 90-120 мкг.
5.4. Кальций:
- Сүйек тінін салудағы рөл: Кальций – бұл сүйектер мен тістерге арналған негізгі құрылыс материалы. Бұл олардың күші мен қаттылығын қамтамасыз етеді.
- Шеміршекке жанама әсер ету: Бірлескен шеміршекті қоршаған сау сүйек тіндері оны қолдау мен тамақтану үшін маңызды. Кальцийдің болмауы сүйектердің әлсіреуіне әкелуі мүмкін, бұл шеміршек зақымдану қаупін арттырады.
- Дереккөздер: Сүт өнімдері (сүт, ірімшік, йогурт), жасыл жапырақты көкөністер (шпинат, брокколи), сүйектері бар балық (сардиндер, лосось), байытылған өнімдер (соя сүті, тофу).
- Ұсынылатын доза: Күніне 1000-1200 мг.
5.5. Магний:
- Сүйек метаболизмі мен коллаген синтезіндегі рөлі: Магний сүйек метаболизмі мен коллаген синтезі үшін маңызды көптеген ферментативті реакцияларға қатысады. Сондай-ақ, ол кальцийдің сіңуіне ықпал етеді.
- Қалған әсер ету әрекеті: Магнийде қабынуға қарсы қасиеттері бар және буындардағы ауырсыну мен қабынуды азайтуға көмектеседі.
- Дереккөздер: Жасыл жапырақ көкөністер (шпинат, жалдамалы), жаңғақтар және тұқымдар (бадам, кешью, асқабақ тұқымдары), астық өнімдері, бұршақты дақылдар.
- Ұсынылатын доза: Күніне 310-420 мг.
5.6. Марганец:
- Протеогликандарды синтездеудегі рөл: Марганец – бұл протеогликандарды синтездеу үшін қажетті бақылау элементі, шеміршек матрицасының негізгі компоненттері.
- Антиоксидантты қорғау: Марганец сонымен қатар супероксидсмуттың антиоксидант ферментінің бөлігі болып табылады, ол шеміршекті еркін радикалдарға зақымдан қорғайды.
- Дереккөздер: Тұтас астық өнімдері, жаңғақтар, тұқымдар, жасыл жапырақты көкөністер, шай.
- Ұсынылатын доза: Күніне 1,8-2,3 мг.
5.7. Селен:
- Антиоксидантты қорғау: Селен – бұл антиоксидантты ферменттердің, мысалы, глутатионероксидаза, мысалы, шеміршекті еркін радикалдарға зақымдандырады.
- Қабынуға әсері: Селен буындардағы қабыну процестеріне әсер етуі мүмкін.
- Дереккөздер: Бразилиялық жаңғақтар, теңіз өнімдері, ет, жұмыртқа, бүкіл астық өнімдері.
- Ұсынылатын доза: Күніне 55 мкг.
5.8. Мыс:
- Коллаген мен эластин синтезіндегі рөл: Мыс мыстың коллаген мен эластин синтезі, шеміршектердің беріктігі мен серпімділігін қамтамасыз ететін ферменттердің белсенділігі үшін қажет.
- Сүйектердің пайда болуына әсері: Мыс сонымен қатар сүйек тінінің қалыптасуына қатысады.
- Дереккөздер: Бауыр, теңіз өнімдері, жаңғақтар, тұқымдар, бұршақ дақылдары, тұтас астық өнімдері.
- Ұсынылатын доза: Күніне 900 мкг.
5.9. Қоңыр:
- Кальций мен D дәрумені метаболизміне әсері: Bor Сүйектер мен шеміршектердің денсаулығы үшін маңызды кальций мен D дәрумендерінің метаболизміне әсер етуі мүмкін.
- Қалған әсер ету әрекеті: Кейбір зерттеулер беттің ұшуға қарсы қасиеттері бар екенін көрсетті.
- Дереккөздер: Жемістер (алма, алмұрт, жүзім), көкөністер (брокколи, сәбіз), жаңғақтар, бұршақты дақылдар.
- Ұсынылатын доза: Күніне 3 мг.
6-бөлім: Шеміршектің денсаулығын сақтаудың қосымша стратегиясы.
Глюкозамин, хондроитин және витаминдерден басқа, минералдары бар витаминдерден басқа, шеміршек денсаулығын сақтауға және остеоартрит прогрессиясын бәсеңдететін басқа стратегиялар бар.
6.1. Салмақты сақтау:
- Буындардағы жүктемені азайту: Шамадан тыс салмақ буындардағы жүктемені, әсіресе тізе мен жамбаста арттырады. Салмақ жоғалту аз мөлшерде де аз мөлшерде ауырсынуды азайтып, остеоартрит прогрегаттарын баяулатады.
- Денсаулықтың жалпы жағдайын жақсарту: Дені сау салмақ сақтау денсаулықтың жалпы жағдайын жақсартуға көмектеседі және жүрек-қан тамырлары аурулары, қант диабеттері және қатерлі ісік ауруы сияқты басқа аурулардың қаупін азайтады.
- Салмақ жоғалту стратегиясы:
- Дұрыс тамақтану: Жемістерге, көкөністерге, астық өнімдеріне және төмен ақуызға бай теңдестірілген диета. Өңделген өнімдердің, қант және қаныққан майлардың тұтынуын шектеңіз.
- Тұрақты физикалық жаттығулар: Физикалық белсенділік калорияларды жағуға және бұлшықеттерді күшейтуге көмектеседі, бұл буындарды қолдайды және олардың жұмысын жақсартады.
- Дәрігермен немесе тамақтанушымен кеңес беру: Дәрігер немесе тамақтанушы сіздің қажеттіліктеріңіз бен денсаулығыңыз туралы ескере отырып, жеке тамақтану мен оқу жоспарын жасауға көмектеседі.
6.2. Тұрақты физикалық жаттығулар:
- Буындарды қолдайтын бұлшықеттерді нығайту: Буындарды қоршап тұрған күшті бұлшықеттер оларға тіректер мен тұрақтылықты қамтамасыз етеді, шеміршекке жүктемені азайтады.
- ** Қан айналымын және шеміршектердің тамақтануын жақсарту