Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу: кардиолог-кеңестер

Жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу: кардиолог-кеңестер

1-тарау: Тәуекел факторлары: алдын-алу қоры

Тәуекел факторларын түсіну жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алудың негізі болып табылады (SVD). Бұл факторларды өзгертілген және өзгертілмеген болып бөлуге болады. Өзгертілген факторлармен жұмыс – тәуекелдерді азайтудың белсенді стратегиясы.

1.1. Білмеген қауіп факторлары:

• Жасы: СПА қаупі жасына қарай жоғарылайды. Жасы бар, жүрек-қан тамырлары жүйесінде табиғи өзгерістер, мысалы, артерия қабырғаларының қалыңдауы, мысалы, қан тамырларының серпімділігінің төмендеуі және жүректің келісім-шартының төмендеуі. Әйелдерде, менопаузадан кейін қауіп-қатерлер жүрек-қантамыр жүйесінде қорғаныс әсері бар эстроген деңгейлерінің төмендеуіне байланысты едәуір артады.
• Еден: Ер адамдар, әдетте, әйелдерде менопаузаға дейін SVD қаупі бар. Тестостерон сияқты ер гормондар, «жаман» холестерин деңгейінің (LDL) деңгейін жоғарылатуға және «жақсы» холестерин деңгейін (LDP) төмендетуге көмектеседі. Әйелдер, өз кезегінде, менопаузадан кейін, SSZ қаупі бар адамдармен тез арада жүріңіз.
• Отбасы тарихы: Жақын туыстарында SSZ болуы (ата-аналар, бауырлар, қарындастар) қауіпті едәуір арттырады. Бұл гипертония, гиперлипидемия, қант диабеті сияқты белгілі бір ауруларға генетикалық бейімділікке байланысты. Отбасы тарихын білу және дәрігерге оның дәрігеріне уақтылы бағалау туралы ақпарат беру маңызды. Генетикалық факторлар жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысының әртүрлі аспектілеріне, соның ішінде холестерин метаболизміне, қанды коагуляцияға және стрессті реакцияға әсер етуі мүмкін.
• Нәсілдік / этникалық: Кейбір этникалық топтар, мысалы, африкандық американдықтар мен Оңтүстік Азия тұрғындары, CVD-дің жоғары қаупі бар. Бұл генетикалық факторлармен, өмір салты мен әлеуметтік-экономикалық жағдайлармен байланысты болуы мүмкін. Мысалы, африкалық американдықтарда гипертония және қант диабеті жиі кездеседі, бұл SCZ қаупін арттырады.

1.2. Өзгертілген тәуекел факторлары:

• Жоғары қан қысымы (гипертензия): Оңтайлы қан қысымы 120/80 мм-ден төмен. Өнер. Қысымның жоғарылауы жүрек пен қан тамырларында қосымша жүктеме жасайды, олардың қабырғаларына зиян келтіреді және атеросклеротикалық бляшкалардың пайда болуына ықпал етеді. Гипертония көбінесе асимптоматикалық болып табылады, сондықтан қан қысымын үнемі өлшеу маңызды. Гипертензияның дамуына ықпал ететін факторларға артық тұзды тұтыну, семіздік, отырықшы өмір салты, күйзеліс және алкогольді асыра пайдалану жатады.
  • Қан қысымын өлшеу: Қан қысымын өлшеудің дұрыс әдістемесі гипертонияны дәл диагностикалау және бақылау үшін өте маңызды. Тыныш атмосферадағы қысым, 5-10 минуттық демалу, отыру, артқы және аяқтарға қолдау көрсету керек. Қолда жүрек деңгейінде болуы керек. Сіз темекі шегуге, кофе мен алкогольді өлшеуге дейін 30 минут бұрын тұтынуға болады. Қолайлы манжетті пайдалану керек.
  • Гипертензияны бақылаудың әдістері: Денсаулық, тұзды тұтыну, тұрақты физикалық жаттығулар, дұрыс физикалық жаттығулар, тамақтану және темекі шегуден бас тарту – дүрпелерсіз артериялық қысымды бақылаудың тиімді тәсілдері. Медитация және йога сияқты релаксация әдістері қан қысымын азайтуға көмектеседі.
  • Дәрілік терапия: Дәрігер емес әдістердің тиімсіздігі бар, дәрігер қан қысымын азайту үшін есірткі тағайындауы мүмкін. Дәрілік заттардың бірнеше класты, мысалы, диуретика, бета-блокаторлар, ACE ингибиторлары, ангиотенсиндік II рецепторлар және кальций арналарын блокаторлар. Препаратты таңдау науқастың жеке сипаттамаларына және жұқа аурулардың болуына байланысты. Дәрігердің дәрі-дәрмек алу үшін ұсыныстарын қатаң орындау және қан қысымын үнемі бақылау үшін бақылау маңызды.
• Жоғары холестерин деңгейі: «Жаман» холестериннің жоғары деңгейі (LDL) артериялардағы атеросклеротикалық бляшкалардың қалыптасуына, олардың люмендеріне және қан ағымын тарылтуға ықпал етеді. LDL мақсатты деңгейі науқастың жалпы жүрек-қан тамырлары қаупіне байланысты. «Жақсы» холестерин (HDL) деңгейінің жоғарылауы жүрек-қан тамырлары жүйесінде қорғаныс әсері бар, олар холестеринді артериядан алып тастауға көмектеседі.
  • Холестеринді азайтуға арналған диета: Қаныққан және транс майларын тұтынудың азаюы, еритін талшықты, балық, бай омега-3 май қышқылдары мен өсімдіктер тұтынудың ұлғаюы, ал өсімдіктер стеролдары – холестеринді диетамен азайтудың тиімді тәсілдері. Қуырылған өнімдер, фаст-фуд, майлы ет және сүт өнімдері болдырмауы керек. Оның орнына жемістерді, көкөністерді, астық өнімдерін, бұршақ дақылдарын және төмен етті тұтыну ұсынылады.
  • Дәрілік терапия: Диетаның тиімсіздігі және физикалық жаттығулармен дәрігер холестеринді азайту үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Статиндер LDL деңгейлерін азайту үшін қолданылатын дәрілер болып табылады. EZETIMIB, FIBRATS және PCSK9 ингибиторлары сияқты басқа препараттарды статиндерге қосымша немесе егер статиндер жол берілмесе, балама ретінде қолдануға болады. Статиндерді қабылдау кезінде холестерин деңгейі мен бауыр функциясын үнемі бақылау маңызды.
• Темекі шегу: Темекі шегу – SSZ қауіп-қатер факторларының бірі. Темекі түтініндегі никотин және басқа зиянды заттар қан тамырларының қабырғаларын зақымдайды, қан қысымын арттырады, қан қысымын арттырады, қанның коагуляциясын көбейтеді және «жақсы» холестерин деңгейін төмендетеді. Темекі шегуден бас тарту – SVD қаупін азайту бойынша ең тиімді оқиға.
  • Темекі шегудің әдістері: Темекі шегуден, соның ішінде никотин-цеплдік терапия (сылаздар, шайнаушы, дескалар, ингаляторлар), есірткі (бупропион, варениклин) және дәрігермен кеңес берудің әртүрлі әдістері бар. Темекі шегуді сәтті қабылдамауда отбасы мен достардың қолдауы да маңызды рөл атқарады.
  • Пассивті темекі шегу: Пассивті темекі шегу денсаулыққа зиянды және SVD қаупін арттырады. Олар темекі шегетін жерлерде тұрмаңыз.
• Қант диабеті Қант: Қант диабеті Меллиц CVD қаупін едәуір арттырады. Қандағы қант жоғары деңгейі атеросклеротикалық тақталардың пайда болуына ықпал ететін қан тамырларының қабырғаларын бүлдіреді. Қандағы қантқа қарсы тұру – қант диабеті бар адамдардағы SSZ алдын-алудың маңызды бөлігі.
  • Қандағы қантты басқару: Диета, физикалық жаттығулар мен есірткі қандағы қант деңгейін бақылаудың негізгі әдістері болып табылады. Диета теңгерімді және жеткілікті мөлшерде талшық, күрделі көмірсулар мен ақуыз болуы керек. Тұрақты физикалық жаттығулар инсулиннің сезімталдығын жақсартуға және қандағы қантты азайтуға көмектеседі. Дәрігер метформин, Сульфонльмочевин, ДПП-4 ингибиторлары, SGLT2 ингибиторлары, SGLT2 ингибиторлары және инсулин сияқты есірткі тағайындай алады. Глюкометр немесе глюкоза мониторингін қолдана отырып, қандағы глюкоза деңгейін үнемі бақылау маңызды.
• Семіздік: Семіздік SVD-дің жоғарылауымен байланысты. Шамадан тыс салмақ жүрек пен қан тамырларында қосымша жүктеме жасайды, қан қысымын, холестеринді және қандағы қантты арттырады. Салмақты азайту – CVD-дің алдын-алудың маңызды бөлігі.
  • Салмақ жоғалтуға арналған диета және физикалық жаттығулар: Диета және тұрақты физикалық жаттығулар теңгерімді калориялы шектеулер – салмақ жоғалтудың тиімді әдістері. Көптеген жемістерді, көкөністерді, астық өнімдерін және төмен ақуызды көбірек тұтыну ұсынылады. Тәтті сусындар, фаст-фуд және өңделген өнімдерден аулақ болу керек. Аптасына кемінде 150 минут немесе аптасына кемінде 75 минуттылықтың орташа қарқындылығының физикалық жаттығуларымен айналысу ұсынылады.
  • Дәрілік терапия және бариатриялық хирургия: Кейбір жағдайларда дәрігерге салмақ азайтуға немесе бариатриялық хирургияны ұсынуға дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін. Бұл әдістер диета мен физикалық жаттығулар қажетті нәтижеге әкелмейді деп саналады.
• Сөйленген өмір салты: Сібір өмір салты SVD-дің жоғарылауымен байланысты. Тұрақты физикалық жаттығулар қан қысымын, холестеринді және қандағы қантты азайтуға көмектеседі, сонымен қатар денсаулықтың жалпы денсаулығын жақсартуға көмектеседі.
  • Физикалық белсенділік бойынша ұсыныстар: Аптасына кемінде 150 минут немесе аптасына кемінде 75 минуттылықтың орташа қарқындылығының физикалық жаттығуларымен айналысу ұсынылады. Сіз сондай-ақ орташа және жоғары қарқындылықты біріктіре аласыз. Дене белсенділігінің түрлерін таңдау және физикалық мүмкіндіктерге сәйкес келуі керек. Сіз кішкентайдан бастаңыз және жаттығудың қарқындылығы мен ұзақтығын біртіндеп арттыруыңыз керек.
• Стресс: Созылмалы стресс қан қысымын, холестерин және қандағы қантты, сондай-ақ темекі шегу және артық тамақтану сияқты жаман әдеттердің дамуына ықпал ете алады. Стрессті басқару – бұл CVD-дің алдын-алудың маңызды бөлігі.
  • Стресті басқару әдістері: Медитация, йога, тыныс алу жаттығулары, таза ауада серуендейтін әртүрлі стрессті басқару әдістері бар, таза ауада серуендейді, достарымен және туыстарымен, сондай-ақ хоббимен байланыс. Стресті жеңілдететін және жеңілдететін әдістерді табу маңызды. Кейбір жағдайларда психологтың немесе психотерапевттің көмегі қажет болуы мүмкін.
• Алкогольді асыра пайдалану: Алкогольді шамадан тыс тұтыну қан қысымын, триглицеридтер мен кардиомиопатия қаупін арттыруы мүмкін. Алкогольді орташа мөлшерде ішу және одан бас тарту ұсынылады.
  • Алкогольді пайдалану бойынша ұсыныстар: Алкогольді қалыпты ішу күніне күніне бірден бір сусыннан аспайды және күніне күніне екіден көп ішеді. Бір сусын 12 сыра унциясына, 5 унция шарапқа немесе 1,5 унция сусындарға сәйкес келеді.

2-тарау: Дұрыс жүректің тамақтануы: алдын-алу негізі

Дұрыс тамақтану SVD-дің алдын-алуда маңызды рөл атқарады. Дұрыс диета қан қысымын, холестеринді және салмақты бақылауға көмектеседі, сонымен қатар қант диабеті сияқты басқа аурулардың қаупін азайтуға көмектеседі.

2.1. Жүрекке арналған дұрыс тамақтанудың негізгі принциптері:

• Қаныққан және транс майларын шектеу: Қаныққан майлар майлы ет, сүт өнімдері мен пальма майларында кездеседі. Трансферттер қуырылған өнімдерде, фаст-фуд және кейбір өңделген өнімдерде бар. Бұл майлар «нашар» холестерин (LDL) деңгейін жоғарылатады және SVD қаупін арттырады. Қаныққан және транс майларын зәйтүн майы, авокадо, жаңғақтар және тұқым сияқты қанықпаған майлармен алмастыру ұсынылады.
• Еритін талшықтың тұтынылуын арттыру: Еритін талшық сұлы майы, алма, цитрусты, бұршақ дақылдарында және басқа да өнімдерде болады. Бұл «жаман» холестерин деңгейін (LDL) төмендетуге және қандағы қант деңгейін бақылауды жақсартуға көмектеседі. Күніне кемінде 25-30 грамм талшықты пайдалану ұсынылады.
• Балық, бай омега-3 май қышқылдары тұтынуы: Омега-3 май қышқылдары майлы балықтарда, мысалы, лосось, тунец, майшабақ және скумбрия. Олар триглицеридтердің деңгейін, қан қысымының деңгейін және қан ұйығышының қаупін азайтуға көмектеседі. Балықты, бай омега-3 май қышқылдарын, аптасына кемінде екі рет тұтыну ұсынылады.
• Тұзды тұтынуды шектеу: Шамадан тыс тұзды тұтыну қан қысымын арттырады және CVD қаупін арттырады. Күніне 2300 мг тұзды тұтыну ұсынылады, ал гипертония бар адамдар күніне 1500 мг тұзды құрайды. Өнімдер, фастфуд және тұздалған тағамдардан аулақ болу керек. Тұздың орнына, сіз ыдыс-аяққа дәм беру үшін шөптер, дәмдеуіштер мен лимон шырынын қолдануға болады.
• Жемістер мен көкөніс тұжырымдарының ұлғаюы: Жемістер мен көкөністер жүрек-қан тамырлары жүйесін қорғайтын дәрумендер, минералдар, талшықтар және антиоксиданттарға бай. Күніне кемінде 5 жеміс-жидек пен көкөністерді пайдалану ұсынылады.
• Қосылған қантты тұтынуды шектеу: Қосылған қантты шамадан тыс тұтыну триглицеридтер, қан қысымы және қандағы қант деңгейін жоғарылатуы мүмкін, сонымен қатар семіздіктің дамуына ықпал етеді. Тәтті сусындар, тәттілер, кәмпиттер, кондитерлік өнімдер және қосылған қант қосылған басқа да өнімдерді болдырмауы керек.
• Тұтқаны қолдану: Сұлы майы, қоңыр күріш, бүкіл дәнді күріш және макарон сияқты барлық өнімдерді өңделген дәнді дақылдардан гөрі талшықты және қоректік заттар көп. Олар SSZ қаупін азайтуға көмектеседі.
• Төмен-фабриканың ақуызын қолдану: Тері, балық, бұршақты және тофусыз тауық еті төмен ақуыз, мысалы, дұрыс тамақтанудың маңызды құрамдас бөлігі. Бұл қанықтыру сезімін және салмағының салмақ сезімін сақтауға көмектеседі.

2.2. Жүрекке пайдалы өнімдердің мысалдары:

• Сұлы майы: Ол «нашар» холестерин (LDL) деңгейін төмендетуге көмектесетін еритін талшыққа бай.
• Лосось: Омега-3 май қышқылдары бай, қан қысымын және қан ұйығышының қаупін азайтуға көмектеседі.
• Авокадо: «Нашар» холестерин (LDL) деңгейін төмендетуге және «жақсы» холестерин (HDL) деңгейін жоғарылатуға көмектесетін қанықпаған майларға бай.
• Жаңғақтар: Жүрек-қан тамырлары жүйесін қорғайтын қанықпаған майларға, талшықты және антиоксиданттарға бай. Алайда, оларды қалыпты мөлшерде тұтынылуы керек, өйткені оларда көптеген калория бар.
• Жидектер: Жүрек-тамыр жүйесін қорғайтын антиоксиданттармен бай.
• Зәйтүн майы: «Нашар» холестерин (LDL) деңгейін төмендетуге және «жақсы» холестерин (HDL) деңгейін жоғарылатуға көмектесетін бай қанықпаған майлар.
• Бұршақ дақылдары: Талшыққа, ақуызға және темірге бай. Олар холестеринді азайтуға және қандағы қантты жақсартуға көмектеседі.
• Қара шоколад (модерацияда): Құрамында жүрек-тамыр жүйесін қорғайтын антиоксиданттар бар. Дегенмен, сіз какао көп мөлшері бар қара шоколадты таңдауыңыз керек (кем дегенде 70%) және оны модерацияда тұтынады, өйткені онда көптеген калориялар мен қант бар.

2.3. Дұрыс тамақтануды жоспарлау:

• Өнімдердің жапсырмаларын оқыңыз: Қаныққан және транс майларының, тұзды, қант пен талшықтың мазмұнына назар аударыңыз.
• Үйде тамақ дайындаңыз: Бұл сізге ингредиенттер мен бөліктердің көлемін басқаруға мүмкіндік береді.
• Бір аптаның бір аптасына жоспарлаңыз: Бұл дұрыс тамақтануды ұстануға және зиянды өнімдерді риясыз сатып алудан аулақ болуға көмектеседі.
• Өзіңізбен бірге сау тамақ немесе мектеп алыңыз: Бұл фаст-фуд немесе басқа да зиянды өнімдерді сатып алуға азғырудан аулақ болуға көмектеседі.
• Тағамды өткізбеңіз: Тұрақты тамақтану қандағы тұрақты қандағы қант деңгейін сақтауға және артық тамақтанудан аулақ болуға көмектеседі.
• Жеткілікті су ішіңіз: Су қалыпты ылғалдылық деңгейін сақтауға көмектеседі және қанықтыру сезіміне ықпал етеді.

3-тарау: Дене шынықтыру: қозғалыс – жүрекке арналған өмір

Тұрақты физикалық белсенділік – CSZ алдын-алудың ажырамас бөлігі. Бұл жүрек бұлшықетін нығайтады, қан қысымын, холестеринді және қандағы қантты азайтады, сонымен қатар денсаулықтың жалпы денсаулығын жақсартады және жақсартады.

3.1. Физикалық белсенділік бойынша ұсыныстар:

• Аэробты жаттығулар: Аптробдтардың орташа қарқындылығы аптасына кемінде 150 минут немесе аптасына кемінде 75 минуттылықты тарту ұсынылады. Аэробты жаттығуларға жаяу, жүгіру, жүзу, велосипед, билеу, би және тыныс алу жиілігін арттыратын басқа да шаралар кіреді.
• Энергияны оқыту: Аптасына кемінде екі рет берік жаттығулармен айналысу ұсынылады. Энергетикалық жаттығу бұлшық еттер мен сүйектерді нығайтуға, сонымен қатар метаболизмді жақсартады. Электр қуатын оқытуға салмақтар, гантель, тренажерлер немесе олардың дене салмағын қолдану арқылы жаттығулар бар.
• Икемділік және тепе-теңдік: Икемділік пен тепе-теңдік жаттығуларын үнемі орындау ұсынылады. Бұл жаттығулар үйлестіруді жақсартуға және құлауды болдырмауға көмектеседі. Икемділік жаттығуларына созылу, йога және пилаталар кіреді. Тепе-теңдік жаттығуларында бір аяғыңызда тұру, сызық және тай-химен жүру кіреді.

3.2. Физикалық белсенділікті таңдау:

• Өзіңізге ұнайтын қызмет түрлерін таңдаңыз: Бұл сізге үнемі жаттығуды ұстануға көмектеседі.
• Кішкентай бастаңыз: Егер сіз физикалық жаттығулардағы жаңадан бастаушы болсаңыз, қысқа және оңай жаттығудан бастаңыз және біртіндеп олардың ұзақтығы мен қарқындылығын арттыру.
• Күнделікті өмірдегі физикалық белсенділікті қосыңыз: Лифттің орнына баспалдаққа көтеріліп, жаяу жүріңіз немесе велосипедпен жүріңіз немесе дүкенге бару немесе дүкенге бару, жұмыста жұмыста үзіліс жасаңыз.
• Оқыту үшін серіктес табыңыз: Бұл сізге ынталы және жауапты болып қалуға көмектеседі.
• Дәрігермен кеңесіңіз: Егер сізде аурулар болса, физикалық жаттығуларды бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.

3.3. Жүрекке физикалық белсенділіктің артықшылықтары:

• Қан қысымын азайтады: Физикалық жаттығулар қан тамырларын қалдыруға және қан қысымын азайтуға көмектеседі.
• Холестерин деңгейін төмендетеді: Физикалық жаттығулар «Жаман» холестерин деңгейін (LDL) азайтуға көмектеседі және «жақсы» холестерин (HDL) деңгейін жоғарылатуға көмектеседі.
• Қандағы қантты азайтады: Жаттығу инсулиннің сезімталдығын жақсартуға және қандағы қантты азайтуға көмектеседі.
• Салмақты бақылауға көмектеседі: Физикалық жаттығулар калорияларды жағуға және бақылаудың салмағын жағуға көмектеседі.
• Жүрек бұлшықетін нығайтады: Физикалық жаттығулар жүрек бұлшықетін нығайтады және оның жұмысын жақсартады.
• Жалпы денсаулықты жақсартады: Жаттығу көңіл-күйді, ұйқыны, энергияны және өмірдің жалпы сапасын жақсарту.

4-тарау: Стресті басқару: жүрекке тыныштық

Созылмалы стресс жүрек-тамыр жүйесіне теріс әсер етеді. Бұл қан қысымын, холестеринді және қандағы қантты арттырады, сонымен қатар темекі шегу және артық тамақтану сияқты жаман әдеттердің дамуына ықпал етеді. Стрессті басқару – бұл CVD-дің алдын-алудың маңызды бөлігі.

4.1. Стресті басқару әдістері:

• Медитация: Медитация ақыл-ойды тыныштандыруға және денені демалуға көмектеседі. Медитация, трансцендентальды медитация және йога Niper сияқты көптеген түрлі әдістер бар.
• Йога: Йога физикалық жаттығуларды, тыныс алу техникасы мен медитацияны біріктіреді. Бұл стрессті жеңілдетуге, икемділік пен тепе-теңдікті жақсартуға, сонымен қатар бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі.
• Тыныс алу жаттығулары: Тыныс алу жаттығулары жүрек соғу жиілігін азайтуға және денені демалдыруға көмектеседі. Тыныс алу жаттығуларының мысалдары диафрагматикалық тыныс алу және танаулармен балама тыныс алу жатады.
• Таза ауада серуендеу: Таза ауада серуендеу стрессті жеңілдету, көңіл-күйді жақсарту және D дәрумені жоғарылату үшін көмектеседі.
• Достармен және туыстарымен байланыс: Достарыңызбен және туыстарымен байланыс қолдауды сезінуге және жалғыздық сезімін азайтуға көмектеседі.
• Хобби: Сіздің сүйікті бизнесіңіз үшін сабақ стресстен алшақтатуға және демалуға көмектеседі.
• Үнемі ұйқы: Ұйқы жеткілікті (күніне 7-8 сағат) денсаулық үшін маңызды және стрессті жеңуге көмектеседі.
• Уақытты басқару: Уақытты ұйымдастыру және басымдықтарды орналастыру шамадан тыс жүктеме мен стресс сезімін азайтуға көмектеседі.
• Маманға көмекке жүгіну: Егер сіз өзіңіз стрессті жеңе алмасаңыз, психологтан немесе психотерапевтке көмек сұраңыз.

4.2. Жүрекке стресстің әсері:

• Қан қысымын жақсарту: Стресс жанашыр жүйке жүйесін іске қосады, бұл қан қысымының және жүрек қысымының жоғарылауына әкеледі.
• Холестерин деңгейін жақсарту: Стресс «жаман» холестерин деңгейінің деңгейін жоғарылатуы және «жақсы» холестерин (HDL) деңгейін төмендетуі мүмкін.
• Қандағы қантты жақсарту: Стресс қандағы қантты, әсіресе қант диабетімен ауыратын адамдарда көбейе алады.
• Қабыну: Созылмалы стресс ағзадағы қабынуды тудыруы мүмкін, бұл жүрек-қан тамырлары жүйесін зақымдауы мүмкін.
• Жаман әдеттер: Стресс, алкогольді темекі шегу, артық тамақтану және теріс пайдалану сияқты жаман әдеттердің дамуына ықпал етуі мүмкін.
• Жүрек шабуылдары мен соққылары: Созылмалы стресс жүрек соғысы мен соққылар қаупін арттыра алады.

4.3. Стресстің практикалық кеңестері:

• Стресс көздерін анықтаңыз: Стресс-стресс-күнделігі қандай жағдайлар мен оқиғалардың стрессті тудыратынын анықтауға көмектеседі.
• Жағдайды өзгертіңіз: Мүмкін болса, стрессті тудыратын жағдайды өзгертіңіз. Мысалы, егер сіз жұмыстан бассаңыз, тапсырмалардың бір бөлігін беріп көріңіз немесе жұмысыңызды өзгертіңіз.
• Жағдайға деген көзқарасыңызды өзгертіңіз: Егер сіз жағдайды өзгерте алмасаңыз, оған деген көзқарасыңызды өзгертуге тырысыңыз. Мысалы, жағдайды әр түрлі тұрғыдан қарауға немесе жағымды жақтарға назар аударуға тырысыңыз.
• Жағдайды қабылдаңыз: Егер сіз жағдайды немесе оған деген көзқарасыңызды өзгерте алмасаңыз, оны қабылдаңыз. Жағдайдың қабылдануы көңіліту мен стресстің сезімін азайтуға көмектеседі.
• Өзіңізге уақыт бөліңіз: Өзіңізге ұнайтын және демалуға көмектесетін уақытты таңдаңыз.
• Денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз: Дұрыс тамақтану, тұрақты физикалық жаттығулар және ұйқының жеткілікті болуы стрессті жеңуге көмектеседі.

5-тарау: Тұрақты медициналық тексерулер: бақылау және алдын-алу

Тұрақты медициналық тексерулер – бұл CVD-дің алдын-алудың маңызды бөлігі. Олар сізге қауіп факторлары мен ауруларын ертерек анықтауға мүмкіндік береді, олар оларды емдеу оңай болған кезде.

5.1. Медициналық тексерулер бойынша ұсыныстар:

• Қан қысымын өлшеу: Қан қысымын екі жылда бір рет өлшеу ұсынылады, ал гипертония қаупі бар адамдар жиі кездеседі.
• Холестеринге арналған қан анализі: Холестеринге қан анализін алу ұсынылады, кем дегенде, бес жылда бір рет және гиперлипидемия қаупі бар адамдар жиі кездеседі.
• Қантқа арналған қан анализі: Қантқа қан қабылдағаннан кемінде үш жылда бір рет, және қант диабеті қаупі бар адамдар жиі кездеседі.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): ECG-ді дәрігердің жүрек соғуының бұзылуын немесе басқа жүрек проблемаларын анықтауға мүмкіндік бере алады.
• Эхокардиография (жүректің ультрадыбысы): Жүректің құрылымы мен қызметін бағалау үшін дәрігердің эхокардиографиясын тағайындауға болады.
• Физикалық белсенділік тест: Дене белсенділігі бар тест дәрігердің физикалық белсенділігі кезінде жүректің жұмысын бағалау үшін тағайындауы мүмкін.

5.2. Жиі медициналық бақылауды қажет ететін қауіп факторлары:

• SSZ Отбасы тарихы: Егер сіздің жақын туыстарыңыздан SVD болса, сіз медициналық тексеруден өтуіңіз керек.
• Темекі шегу: Темекі шегушілер медициналық тексеруден жиі өтуі керек.
• Гипертония: Гипертензиясы бар адамдар қан қысымын үнемі қадағалап, медициналық тексеруден өтуі керек.
• Гиперлипидемия: Гиперлипидемиясы бар адамдар холестеринге үнемі қан анализін алып, медициналық тексеруден өтуі керек.
• Қант диабеті Қант: Қант диабетімен ауыратын адамдар үнемі қандағы қантты бақылап, медициналық тексеруден өтеді.
• Семіздік: Обоорлар үнемі медициналық тексеруден өтуі керек.
• Сөйленген өмір салты: Седалы өмір салты бар адамдар медициналық тексеруден өтуі керек.
• Стресс: Созылмалы стрессті бастан кешіретін адамдар медициналық тексеруден өтуі керек.

5.3. Жеке профилактикалық жоспармен талқылау:

Дәрігермен жеке SSZ алдын-алу жоспарымен талқылау маңызды. Дәрігер сіздің қауіп-қатер факторларыңызды бағалай алады, қажетті емтихандарды ұсынып, өмір салтының өзгеруі туралы кеңестер беруі мүмкін.

6-тарау: Алдын алу үшін дәрі-дәрмектер: қажет болған кезде

Кейбір жағдайларда, өмір салтының өзгеруі SVD қаупін азайту үшін жеткіліксіз, ал есірткі терапиясы қажет болуы мүмкін.

6.1. Қан қысымын азайтуға дайындық:

• Диуретика: Диуретика денеден артық тұз бен суды кетіруге көмектеседі, бұл қан қысымын азайтады.
• Бета блокаторлары: Бета блокаторлары жүрек соғу жиілігін және қан қысымын төмендетеді.
• ACE ингибиторлары: ACE ингибиторлары қан тамырларын тарылтатын ангиотенсин II, гормонның пайда болуын бұғаттайды.
• Ангиогенсин II рецептор блокаторлары: Ангиотенсиндік II рецепторлардың блокаторлары анесотергенсин II әрекетін қан тамырларында блоктайды.
• Кальций арналарын блокаторлары: Кальций каналын блокаторлар қан тамырларын босатты және қан қысымын азайтады.

6.2. Холестерин деңгейін төмендетуге дайындық:

• Статин: Статиндер бауырда холестеринді синтездеу арқылы «жаман» холестерин деңгейін (LDL) бітіреді.
• Echetimibib: Кэтиеция ішек-холестериннің сіңуін бұғаттау арқылы «нашар» холестериннің деңгейін (LDL) төмендетеді.
• Фибраттар: Фибраттар триглицеридтердің деңгейін азайтады және «жақсы» холестерин (HDL) деңгейін жоғарылатады.
• PCSK9 ингибиторлары: PCSK9 ингибиторлары бауырдағы LDL рецепторларын жоюға қатысатын ақуызды бұғаттау арқылы «Жаман» холестерин деңгейінің (LDL) деңгейін төмендетеді.

6.3. Антитрумоциттік дәрілер:

• Аспирин: Аспирин қан ұйығышының қаупін азайтады. Аспириннің төмен дозаларын SVD қаупі жоғары адамдарға ұсынуға болады.
• Клопидогель: Клопидогрель – бұл басқа антиметромоциттік дәрі, оны аспирин қабылдай алмайтын адамдарға тағайындай алады.

6.4. Дәрігермен есірткі терапиясының артықшылықтары мен қауіп-қатерлерін талқылаудың маңыздылығы:

Дәрі-дәрмектерді қабылдамас бұрын дәрігермен дәрі-дәрмек терапиясының артықшылықтары мен қауіптерін талқылау маңызды. Дәрігер сіздің қауіп-қатер факторларыңызды бағалай алады, есірткінің әсерін, олардың жанама әсерлерін және басқа дәрілермен өзара әрекеттесуді түсіндіре алады.

7-тарау. Әйелдердегі алдын-алу: ерекшеліктер мен нюанстар

Әйелдердің SVD-дің дамуы мен көріністерінің кейбір ерекшеліктері бар, сондықтан әйелдердің алдын алу олардың өздерінің нюанстары бар.

7.1. Гормондардың әйелдердің жүрек-тамыр жүйесіне әсері:

• Эстрогендер: Эстрогендер жүрек-қантамыр жүйесінде қорғаныс әсері бар. Олар «жаман» холестерин деңгейін (LDL) төмендетуге және «жақсы» холестерин (HDL) деңгейін жоғарылатуға көмектеседі, сонымен қатар қан тамырларының жұмысын жақсартуға көмектеседі.
• Менопауза: Менопаузадан кейін эстрогендер деңгейі төмендейді, бұл әйелдердегі CVD қаупін арттырады.

7.2. Әйелдерге тән қауіп факторлары:

• Жүктілік: Жүктілік қан қысымын және холестеринді арттыруға, сонымен қатар, ұзақ мерзімді перспективада, ол ұзақ мерзімді перспективада SVD қаупін арттырады.
• Ауызша контрацептивтерді қабылдау: Ауызша контрацеппорттарды қабылдау қан қысымын және қан ұйығышының қаупін арттыруы мүмкін.
• Поликстихникалық аналық синдром (PCU): Пкя SVD-дің жоғарылауымен байланысты.
• Қабыну аурулары: Ревматоидты артрит және жүйелік лупус эритематозы сияқты қабыну аурулары әйелдерде жиі кездеседі және SVD-дің жоғарылауымен байланысты.

7.3. Әйелдердегі SMS симптомдары ерлердегі симптомдардан өзгеше болуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну: Кеудедегі ауырсыну жүректің ауырсынуының ең көп таралған симптомы, бірақ әйелдерде ол басқаша көрінуі мүмкін. Әйелдерде олардың кеуделерінде шектеу немесе жану сезімі болуы мүмкін, ал өткір ауырмайды.
• Басқа белгілер: Әйелдерде көбінесе ер адамдарға қарағанда, тыныс алу, жүрек айну, құсу, жақ сүйегінің, артындағы немесе асқазан, бас айналу және шаршау сияқты жүрек соғысы белгілері бар.

7.4. Әйелдердегі SSZ алдын-алу бойынша ұсыныстар:

• Тұрақты медициналық тексерулер: Әйелдер медициналық тексеруден, соның ішінде қан қысымын өлшеу, холестерин мен қантқа арналған қан анализі болуы керек.
• Салауатты өмір салты: Әйелдер салауатты өмір салтын, соның ішінде сау тамақтануды, тұрақты физикалық жаттығуларды, темекі шегуден және стрессті басқарудан бас тартуы керек.
• Тәуекел факторларының дәрігерімен пікірталас: Әйелдер дәрігерлердің қауіп-қатер факторларын дәрігерлермен талқылап, жеке алдын алу бойынша ұсыныстарды талқылауы керек.
• Симптомдар туралы хабардар болу: Әйелдер SVD белгілерін біліп, күдік болған кезде медициналық көмекке жүгінуі керек.

8-тарау: Жүрек-тамыр оқиғасынан кейінгі алдын-алу: қайталама алдын-алу

Егер сіз инфаркттан, инсульт немесе басқа жүрек-қан тамырлары оқиғасы, қайталама алдын-алу бірнеше рет оқиғалардың алдын алуға бағытталған болсаңыз.

8.1. Екіншілікке алдын-алу мақсаттары:

• Қайталанатын жүрек-қан тамырлары оқиғаларының алдын алу: Екіншіден алдын алудың негізгі мақсаты – қайталанатын инфаркт, инсульт және басқа жүрек-қан тамырлары оқиғаларының алдын алу.
• Өмір сүру сапасын жақсарту: Екіншілікке алдын-алу жүрек-қан тамырлары оқиғаларына ұшыраған пациенттердің өмір сүру сапасын жақсартуға бағытталған.
• Өмірді ұзарту: Екіншілікке алдын-алу жүрек-қан тамырлары оқиғаларын зардап шеккен науқастардың өмірін ұзартуы мүмкін.

8.2. Екіншіден алшақтық компоненттері:

• Дәрілік терапия: