БАДы для детей: безопасность и польза. A Deep Dive.
Section 1: Defining Dietary Supplements for Children (БАДы для детей) and Regulatory Landscape
- 1 Что такое пищевые добавки (бад)?
Диетические добавки, широко известные как бады в русскоязычных регионах, являются продуктами, предназначенными для дополнения диеты. Они содержат один или несколько диетических ингредиентов, в том числе витамины, минералы, травы или другие ботаники, аминокислоты и ферменты. Эти ингредиенты могут быть экстрактами или концентратами, и могут быть найдены во многих формах, таких как таблетки, капсулы, мягкиеерели, жидкости, порошки и стержни. Важно отметить, что бады не являются лекарствами и не предназначены для диагностики, лечения, лечения или предотвращения любого заболевания. Они предназначены для поддержки общего здоровья и благополучия.
- 2 Distinguishing БАДы from Medications (Лекарственные средства)
Ключевое различие заключается в регулирующем надзоре и предназначении. Перед продажей лекарства проходят строгие процессы тестирования и одобрения, демонстрируя как безопасность, так и эффективность для лечения конкретных заболеваний. Бад, с другой стороны, не подвергается тому же уровню проверки. Их производители несут ответственность за обеспечение безопасности своей продукции, но им не нужно одобрение до рычага со стороны регулирующих органов, таких как FDA в Соединенных Штатах или аналогичные организации в России. Эта разница в регулировании подразумевает значительно другое бремя доказывания в отношении безопасности и эффективности. Лекарства стремятся обращаться Болезни; Nabadы стремиться добавка диета и поддержка общего здоровья.
- 3 Специальная нормативно -правовая база для детского бадана в России и странах СНГ
Регулирование Бадена для детей в России и других странах СНГ, как правило, регулируется национальными министерствами здравоохранения и связанными с ними агентствами. Эти тела устанавливают стандарты для качества, безопасности и маркировки пищевых добавок. Ключевые аспекты включают:
* **Registration:** Before a БАД can be marketed, it often needs to be registered with the relevant health authority. This process involves submitting documentation detailing the ingredients, manufacturing process, and intended use.
* **Safety Assessment:** The manufacturer is responsible for providing evidence of the safety of the БАД, particularly for use in children. This may involve toxicological studies and assessments of potential allergic reactions.
* **Labeling Requirements:** Labeling must be accurate and informative, clearly stating the ingredients, recommended dosage, intended use, contraindications, and potential side effects. The label must also clearly indicate that the product is a dietary supplement and not a medication.
* **Manufacturing Standards:** Manufacturers are expected to adhere to good manufacturing practices (GMP) to ensure the quality and purity of their products.
* **Advertising Restrictions:** Advertising claims for БАДы are typically restricted. Claims cannot be misleading or suggest that the product can treat or cure diseases.
Крайне важно отметить, что конкретные правила могут варьироваться между странами в пределах CIS. Очень важно проконсультироваться с конкретными правилами страны, где продается или потребляется бад. Например, некоторые страны могут иметь более строгие правила, касающиеся максимально допустимых уровней определенных витаминов или минералов в добавках, предназначенных для детей.
- 4 Важность консультации с медицинским работником
Прежде чем давать какую -либо пищевую добавку ребенку, необходимо проконсультироваться с педиатром, семейным врачом или зарегистрированным диетологом. Эти медицинские работники могут оценить индивидуальные потребности ребенка, рассмотреть любые основные заболевания или лекарства, которые принимает ребенок, и предоставить руководство о том, необходимо ли добавка и, если это так, то дополнительное дополнение и дозировка соответствуют. Самостояние с помощью бадана может быть опасным, особенно у детей, из-за потенциальных рисков, таких как:
* **Nutrient Toxicity:** Excessive intake of certain vitamins or minerals can lead to toxicity, causing a range of adverse effects.
* **Drug Interactions:** Supplements can interact with medications, potentially altering their effectiveness or increasing the risk of side effects.
* **Masking Underlying Conditions:** Supplementing a deficient nutrient may mask an underlying medical condition that requires specific treatment.
* **Unnecessary Expense:** If a child is already receiving adequate nutrition from their diet, supplementation may be unnecessary and a waste of money.
* **Potential for Allergic Reactions:** Children may be allergic to ingredients in dietary supplements.
Раздел 2: Обыкновенный бад, используемый для детей и их предполагаемых преимуществ
- 1 Мультивитамины
Многовитамины являются одними из наиболее часто используемых пищевых добавок для детей. Обычно они содержат комбинацию незаменимых витаминов и минералов, таких как витамин А, витамин С, витамин D, витамин Е, витамины В, железо, цинк и кальций.
* **Purported Benefits:** Multivitamins are often marketed to support overall growth and development, boost the immune system, and prevent nutrient deficiencies. They are sometimes recommended for picky eaters, children with medical conditions that affect nutrient absorption, or those who follow restrictive diets.
* **Scientific Evidence:** While multivitamins can help fill nutritional gaps in the diet, there is limited evidence to support the claim that they provide significant health benefits for children who are already well-nourished. In some cases, excessive intake of certain vitamins or minerals from multivitamins can be harmful. For example, excessive vitamin A can lead to liver damage, and excessive iron can cause constipation and other gastrointestinal issues. It's important to note that a balanced diet is the best way to ensure that children get all the nutrients they need. Multivitamins should only be considered when there is a clear indication of a nutrient deficiency or increased need.
- 2 Витамин d
Витамин D необходим для здоровья костей, иммунной функции, а также общего роста и развития. Он производится в коже при воздействии солнечного света, но многие дети не получают достаточно витамина D из -за ограниченного воздействия на солнце, особенно в зимние месяцы.
* **Purported Benefits:** Vitamin D supplementation is often recommended to prevent vitamin D deficiency, which can lead to rickets (a condition that affects bone development) in children. It is also believed to support immune function and reduce the risk of certain chronic diseases.
* **Scientific Evidence:** There is strong evidence to support the importance of vitamin D for bone health. Vitamin D supplementation is generally recommended for infants, children, and adolescents who are at risk of deficiency. The American Academy of Pediatrics recommends that all infants, children, and adolescents receive 400 IU of vitamin D per day. However, it is important to note that excessive vitamin D intake can be harmful, leading to hypercalcemia (high calcium levels in the blood) and other health problems.
- 3 Омега-3 жирные кислоты
Омега-3 жирные кислоты, такие как EPA (Eicosapentaenoic Acide) и DHA (докозагексаеновая кислота), являются незаменимыми жирами, которые важны для развития мозга, здоровья сердца и иммунной функции. Они встречаются в жирной рыбе, такой как лосось, тунец и скумбрия, а также в некоторых растениях, таких как льняные семена и грецкие орехи.
* **Purported Benefits:** Omega-3 supplements are often marketed to improve cognitive function, attention span, and behavior in children. They are also believed to reduce the risk of heart disease and other chronic diseases.
* **Scientific Evidence:** While some studies have suggested that omega-3 supplementation may have modest benefits for cognitive function and behavior in children, the evidence is not conclusive. Some studies have shown no significant benefits. It is important to note that the quality of omega-3 supplements can vary, and some may contain contaminants, such as mercury. It is generally recommended that children get omega-3 fatty acids from their diet by consuming fatty fish regularly. If supplementation is considered, it is important to choose a high-quality supplement and consult with a healthcare professional.
- 4 Пробиотики
Пробиотики – это живые микроорганизмы, которые, как полагают, приносят пользу хозяину, улучшая баланс кишечных бактерий. Они встречаются в ферментированных продуктах, таких как йогурт и кефир, а также в пищевых добавках.
* **Purported Benefits:** Probiotics are often marketed to improve digestive health, boost the immune system, and reduce the risk of infections, such as diarrhea and respiratory infections.
* **Scientific Evidence:** There is some evidence to support the use of probiotics for certain conditions, such as antibiotic-associated diarrhea and infectious diarrhea. However, the evidence is not consistent, and the effects of probiotics can vary depending on the specific strain and the individual. Probiotics are generally considered safe for children, but some may experience mild side effects, such as gas and bloating. It is important to note that not all probiotics are created equal, and some may not contain the strains or amounts of bacteria that are claimed on the label.
- 5 Кальций
Кальций необходим для здоровья костей, мышечной функции и нервной функции. Он встречается в молочных продуктах, листовых зеленых овощах и укрепленных продуктах.
* **Purported Benefits:** Calcium supplementation is often recommended for children who do not get enough calcium from their diet to support bone growth and prevent osteoporosis later in life.
* **Scientific Evidence:** There is strong evidence to support the importance of calcium for bone health. Calcium supplementation may be beneficial for children who are not consuming enough calcium from their diet, particularly during periods of rapid growth. However, it is important to note that excessive calcium intake can lead to constipation and other health problems. It is generally recommended that children get calcium from their diet whenever possible. If supplementation is considered, it is important to consult with a healthcare professional to determine the appropriate dosage.
- 6 Железо
Железо необходимо для производства эритроцитов и транспорта кислорода. Он встречается в красном мясе, птице, рыбе, бобах и укрепленных злаках.
* **Purported Benefits:** Iron supplementation is often recommended for children who are at risk of iron deficiency anemia, a condition that can cause fatigue, weakness, and impaired cognitive function.
* **Scientific Evidence:** There is strong evidence to support the importance of iron for preventing iron deficiency anemia. Iron supplementation is generally recommended for infants and children who are at risk of deficiency, such as those who are premature, have low birth weight, or are exclusively breastfed. However, it is important to note that excessive iron intake can be toxic, particularly in children. Iron supplements should only be given under the supervision of a healthcare professional.
- 7 Травяные добавки
Некоторые родители считают травяные добавки для своих детей, часто считая, что они «естественны» и, следовательно, безопаснее. Общие примеры включают эхинацею для иммунной поддержки, ромашник для успокаивания и имбирь для тошноты.
* **Purported Benefits:** These supplements are touted for a variety of reasons, from boosting immunity to improving sleep.
* **Scientific Evidence:** The evidence supporting the use of herbal supplements in children is generally weak and often lacking. Furthermore, herbal supplements are not well-regulated, and their safety and efficacy are not always guaranteed. They can interact with medications, and some may contain contaminants. *It is extremely important to exercise caution and consult with a healthcare professional before giving any herbal supplement to a child.* Many herbal remedies have not been adequately studied in children, and potential risks may outweigh any perceived benefits.
Раздел 3: Потенциальные риски и побочные эффекты бадана у детей
- 1 Risk of Nutrient Toxicity (Гипервитаминоз/Гиперминералоз)
Одним из наиболее значительных рисков, связанных с бадом у детей, является потенциал для токсичности питательных веществ, также известных как гипервитаминоз или гиперминераноз. Это происходит, когда ребенок потребляет чрезмерное количество определенных витаминов или минералов, что приводит к неблагоприятным последствиям для здоровья. Дети особенно уязвимы к токсичности питательных веществ, потому что их организм меньше, а их органы все еще развиваются.
* **Specific Examples:**
* **Vitamin A Toxicity:** Can cause liver damage, nausea, vomiting, headache, and skin changes.
* **Vitamin D Toxicity:** Can lead to hypercalcemia (high calcium levels in the blood), which can cause nausea, vomiting, weakness, and kidney damage.
* **Iron Toxicity:** Can cause constipation, nausea, vomiting, abdominal pain, and in severe cases, liver damage and even death.
* **Importance of Dosage Control:** Parents should carefully follow the recommended dosage instructions on the product label and consult with a healthcare professional to determine the appropriate dosage for their child. It is also important to consider the child's overall dietary intake of vitamins and minerals from food sources.
- 2 Drug Interactions (Лекарственные взаимодействия)
Диетические добавки могут взаимодействовать с лекарствами, потенциально изменяя их эффективность или увеличивая риск побочных эффектов. Это значительная проблема, особенно для детей, которые принимают лекарства от хронических состояний или острых заболеваний.
* **Specific Examples:**
* **St. John's Wort:** Can interact with a wide range of medications, including antidepressants, birth control pills, and blood thinners.
* **Vitamin K:** Can interfere with the effectiveness of blood thinners, such as warfarin.
* **Grapefruit Juice:** Can interact with certain medications, increasing or decreasing their absorption in the body.
* **Importance of Disclosure:** Parents should inform their child's healthcare provider about all dietary supplements the child is taking, including vitamins, minerals, herbs, and other botanicals. This will help the healthcare provider assess the potential for drug interactions and adjust medication dosages as needed.
- 3 Allergic Reactions (Аллергические реакции)
Дети могут иметь аллергию на ингредиенты в пищевых добавках, таких как травы, ботанические препараты или искусственные добавки. Аллергические реакции могут варьироваться от легкой кожной высыпания и ульев до тяжелой анафилаксии, опасной для жизни реакции, которая может вызвать затруднение дыхания, набухание горла и потерю сознания.
* **Common Allergens:** Some common allergens found in dietary supplements include soy, dairy, nuts, shellfish, and gluten.
* **Importance of Reading Labels:** Parents should carefully read the labels of dietary supplements to identify potential allergens. If a child has a known allergy, it is important to choose supplements that are free of that allergen. It is also important to watch for signs of an allergic reaction after giving a child a new dietary supplement.
- 4 Contamination and Quality Control Issues (Загрязнение и проблемы контроля качества)
Диетические добавки не подлежат тем же строгим стандартам контроля качества, что и лекарства. В результате существует риск загрязнения вредными веществами, такими как тяжелые металлы, пестициды и бактерии. Существует также риск того, что добавка может не содержать ингредиентов или количества ингредиентов, которые заявляются на этикетке.
* **Third-Party Certification:** To minimize the risk of contamination and quality control issues, parents should choose dietary supplements that have been certified by a third-party organization, such as USP (United States Pharmacopeia), NSF International, or ConsumerLab.com. These organizations test dietary supplements to ensure that they meet certain quality standards.
* **Reputable Manufacturers:** Parents should also choose supplements from reputable manufacturers that have a history of producing high-quality products.
- 5 Inappropriate Dosage (Неправильная дозировка)
Предоставление ребенку неправильная доза диетической добавки может быть вредным. Дети имеют разные потребности в питании, чем взрослые, и их организм более чувствителен к воздействию чрезмерного или неадекватного потребления питательных веществ.
* **Following Label Instructions:** Parents should carefully follow the dosage instructions on the product label and consult with a healthcare professional to determine the appropriate dosage for their child.
* **Using Child-Specific Formulations:** Whenever possible, parents should choose dietary supplements that are specifically formulated for children. These products are typically available in lower dosages and may be easier for children to swallow.
- 6 Masking Underlying Medical Conditions (Маскировка основных заболеваний)
Дополнение дефицитного питательного вещества может маскировать основное заболевание, которое требует специфического лечения. Например, предоставление детским добавкам железа для лечения усталости может маскировать основное состояние, такое как целиакия или гипотиреоз.
* **Importance of Diagnosis:** It is important to consult with a healthcare professional to determine the cause of any symptoms before starting any dietary supplements.
* **Comprehensive Evaluation:** A healthcare professional can perform a comprehensive evaluation to identify any underlying medical conditions and recommend appropriate treatment.
- 7 Lack of Efficacy (Отсутствие эффективности)
Многие диетические добавки продаются с претензиями, которые не подтверждаются научными данными. Предоставление ребенку диетическая добавка, которая не является эффективной, может быть пустой тратой денег и может отложить надлежащее медицинское лечение.
* **Evaluating Claims:** Parents should carefully evaluate the claims made about dietary supplements and look for evidence-based information from reputable sources.
* **Consulting Healthcare Professionals:** It is important to consult with a healthcare professional to determine whether a dietary supplement is likely to be effective for a particular condition.
Раздел 4: Безопасные методы использования бадена у детей
- 1 Prioritize a Balanced Diet (Сбалансированное питание)
Основой здоровья ребенка всегда должна быть сбалансированной и разнообразной диеты. Подчеркните цельные продукты, такие как фрукты, овощи, цельные зерна, худой белок и здоровые жиры. Прежде чем рассмотреть какие -либо добавки, сосредоточьтесь на оптимизации диетического потребления ребенка. Хорошо спланированная диета часто может обеспечить все необходимые питательные вещества для здорового роста и развития.
- 2 Consult with a Healthcare Professional (Консультация с врачом)
Это самый важный шаг. Педиатр, семейный врач или зарегистрированный диетолог может оценить индивидуальные потребности ребенка, определить любые потенциальные недостатки и при необходимости рекомендовать соответствующие добавки. Они также могут оценить потенциальные лекарственные взаимодействия и аллергические реакции. Никогда не подписывайте добавки для ребенка.
- 3 Choose Reputable Brands (Выбор надежных брендов)
Выберите бренды с проверенным послужным списком качества и безопасности. Ищите производителей, которые придерживаются хороших производственных практик (GMP) и проходили сторонние испытания и сертификацию. Исследуйте компанию и прочитайте обзоры, чтобы обеспечить ее репутацию. Будьте осторожны с брендами, которые делают преувеличенные претензии или не прозрачны в отношении их ингредиентов и производственных процессов.
- 4 Read Labels Carefully (Внимательное чтение этикеток)
Тщательно изучите этикетку продукта, прежде чем предоставить какую -либо добавку ребенку. Обратите внимание на следующее:
* **Ingredients:** Identify all ingredients and be aware of any potential allergens.
* **Dosage:** Follow the recommended dosage instructions carefully. Do not exceed the recommended dosage.
* **Warnings and Precautions:** Note any warnings or precautions, such as contraindications for children with certain medical conditions.
* **Expiration Date:** Ensure the product is not expired.
- 5 Store Supplements Safely (Безопасное хранение)
Храните добавки в прохладном, сухом месте вне досягаемости детей. Держите их в их первоначальных контейнерах, чтобы сохранить их целостность. Лечить добавки, такие как лекарства, и надежно хранить их, чтобы предотвратить случайное проглатывание.
- 6 Monitor for Side Effects (Наблюдение за побочными эффектами)
После начала новой добавки внимательно следите за ребенком на наличие признаков побочных эффектов, таких как кожная высыпания, расстройство пищеварительных островов или изменения в поведении. Если возникают какие -либо побочные эффекты, немедленно прекратите использование и проконсультируйтесь с медицинским работником.
- 7 Avoid “Mega-Doses” (Избегать “мегадоз”)
Чрезмерное потребление определенных витаминов и минералов может быть вредным, особенно для детей. Избегайте предоставления детям «мега-дозы» добавок, если только не рекомендуется медицинский работник для диагностированного дефицита.
- 8 Consider Food-Based Sources First (Предпочитать источники из пищи)
Когда это возможно, приоритет получению питательных веществ из источников пищи, а не от добавок. Поощряйте сбалансированную диету, богатую фруктами, овощами, цельным зернами, худым белком и здоровыми жирами. Добавки должны использоваться для заполнения пищевых пробелов, а не для замены здоровой диеты.
- 9 Be Wary of Marketing Claims (Осторожно относиться к маркетинговым заявлениям)
Скептически относитесь к преувеличенным маркетинговым заявлениям о преимуществах пищевых добавок. Помните, что добавки не являются лекарствами и не предназначены для лечения или лечения заболеваний. Сосредоточьтесь на основанной на фактических данных информации из авторитетных источников.
- 10 Communicate with Your Child’s Caregivers (Общение с лицами, осуществляющими уход за ребенком)
Информировать всех лиц, осуществляющих уход, в том числе учителя, поставщики дневного ухода и других членов семьи о любых добавках, которые берет ребенок. Это гарантирует, что каждый знает о потенциальных рисках и преимуществах и может контролировать ребенка на предмет любых побочных эффектов.
Раздел 5: Конкретные соображения для разных возрастных групп
-
1 Infants (Груднички)
- Грудное молоко или формула: Грудное молоко является идеальным источником питания для младенцев. Формула является подходящей альтернативой, когда грудное вскармливание невозможно.
- Дополнение витамина D: Младенцы на грудном вскармливании обычно требуют добавок витамина D, так как грудное молоко может не обеспечить достаточного количества витамина D.
- Дополнение железа: Добавление железа может быть рекомендовано для детей исключительно грудных вскармливаний после 6 месяцев.
- Избегайте ненужных добавок: Избегайте предоставления детей ненужным добавкам, поскольку их организм особенно чувствителен к токсичности питательных веществ.
-
2 Toddlers (Дети ясельного возраста)
- Придирчивая еда: Придирчивая еда распространена у малышей. Сосредоточьтесь на том, чтобы предлагать различные здоровые продукты и избежать давления на них.
- Мультивитамины: Многовитамины могут быть рассмотрены для придирчивых едоков, которые не потребляют сбалансированную диету.
- Дополнение железа: Добавление железа может быть рекомендовано для малышей, которые подвергаются риску анемии дефицита железа.
- Богатые кальцием продукты: Поощряйте потребление продуктов, богатых кальцием, таких как молочные продукты, листовые зеленые овощи и укрепленные продукты.
-
3 School-Aged Children (Дети школьного возраста)
- Сбалансированная диета: Подчеркните важность сбалансированной диеты для детей школьного возраста, чтобы поддержать их рост и развитие.
- Омега-3 жирные кислоты: Омега-3 жирные кислоты могут быть полезны для когнитивной функции и поведения. Поощряйте потребление жирной рыбы или рассмотрите добавки омега-3.
- Богатые кальцием продукты: Обеспечить адекватное потребление кальция для поддержки здоровья костей.
- Ограничьте обработанные продукты: Ограничьте потребление обработанных продуктов, сладких напитков и нездоровых жиров.
-
4 Adolescents (Подростки)
- Увеличение потребностей в питании: Подростки имеют повышенные потребности в питании из -за быстрого роста и развития.
- Дополнение железа: Добавление железа может быть рекомендовано для девочек -подростков для предотвращения анемии дефицита железа.
- Богатые кальцием продукты: Обеспечить адекватное потребление кальция для поддержки здоровья костей и предотвратить остеопороз в более позднем возрасте.
- Здоровое питание: Поощряйте здоровые привычки питания, чтобы предотвратить ожирение и другие хронические заболевания.
Раздел 6: Поиск надежной информации о баде
- 1 Consult Healthcare Professionals (Консультация с медицинскими работниками)
Ваш педиатр, семейный врач или зарегистрированный диетолог являются наиболее надежными источниками информации о Баде для детей. Они могут предоставить персонализированные советы, основанные на индивидуальных потребностях вашего ребенка и истории болезни.
- 2 Reputable Websites and Organizations (Авторитетные веб-сайты и организации)
- Национальные институты здравоохранения (NIH): Управление диетических добавок NIH (ODS) предоставляет основанную на фактических данных информацию о диетических добавках.
- Американская академия педиатрии (AAP): AAP предлагает руководство по здоровью детей и питанию, включая информацию о добавках.
- Академия питания и диетологии: Эта организация предоставляет ресурсы от зарегистрированных диетологов о питании и пищевых добавках.
- ConsumerLab.com: Эта независимая тестирующая организация оценивает качество и чистоту пищевых добавок.
- USP (Pharmacopeia США): USP – это некоммерческая организация, которая устанавливает стандарты для качества пищевых добавок.
- 3 Scientific Journals and Research Studies (Научные журналы и исследовательские исследования)
Для получения подробной информации обратитесь к научным журналам и исследованиям, опубликованным в рецензируемых медицинских журналах. Тем не менее, имейте в виду, что интерпретация научной литературы может быть сложной задачей, поэтому лучше всего обсудить любые выводы с медицинским работником.
- 4 Avoid Unreliable Sources (Избегайте ненадежных источников)
Будьте осторожны с информацией с веб -сайтов, которые продвигают конкретные продукты, делают преувеличенные претензии или не имеют научной поддержки. Избегайте полагаться на неподтвержденные доказательства или отзывы. Социальные сети и онлайн -форумы также могут быть ненадежными источниками информации.
- 5 Check Credentials (Проверка полномочий)
При поиске информации из онлайн -источников убедитесь, что учетные данные автора или организации предоставляют информацию. Ищите экспертов с квалификацией в области медицины, питания или связанных с ними областей.
- 6 Be Skeptical of “Miracle Cures” (Скептически относитесь к “чудодейственным лекарствам”)
Если продукт или веб -сайт утверждают, что предлагают «чудо -лекарство» или быстрое решение проблемы со здоровьем, он, вероятно, будет мошенническим. Не существует такой вещи, как чудо -лечение, и пищевые добавки не предназначены для лечения или лечения заболеваний.
- 7 Look for Evidence-Based Information (Ищите информацию, основанную на доказательствах)
Сосредоточьтесь на информации, основанной на научных данных и исследованиях. Будьте осторожны с претензиями, которые не поддерживаются данными.
- 8 Cross-Reference Information (Перекрестная проверка информации)
Проконсультируйтесь с несколькими источниками информации, чтобы получить всестороннее понимание темы. Сравните информацию из разных источников, чтобы определить любые несоответствия или предубеждения.
Следуя этим руководящим принципам, вы можете принимать обоснованные решения об использовании Baudы для ваших детей и гарантировать, что они безопасны и эффективны.