1-бөлім: 60-шы жылдардағы көру өзгерістерін түсіну
Өмірдің алтыншы онкүндігі көбінесе көру өткірлігі мен көздің денсаулығында айтарлықтай өзгерістер әкеледі. Кейбір өзгертулер қартаюдың табиғи бөлігі болып табылады, ал қартаюдың табиғи бөлігі болып табылады, астарлы тетіктерді түсіну және белсенді қадамдар жасау сіздің көру қабілетіңізге айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Бұл бөлім сіздің 60-шы жылдарыңызда кездесетін жалпы көзқарастарға және оларға үлес қосатын биологиялық процестерге қатысты.
1.1. Пресбиопия прогресі: алайық объектив қатайту
Пресбиопия, көбінесе «жасқа байланысты артта қалғандар» деп аталады, бұл 40 жасқа дейін көрінбейді және әдетте сіздің 60-жылдарыңызда тұрақтандырыла бастайды. Көздегі кристалды линза нұрға назар аудару үшін жауап береді, көзге көрінбейді, әр түрлі қашықтықта айқын көрінуге мүмкіндік береді. Біз қартайған сайын, бұл объектив икемділігін біртіндеп жоғалтады, майдалап, пішінді өзгертуге қабілетті емес.
- Механасы: Линзалар негізінен кристаллиндер деп аталатын ақуыздардан тұрады. Уақыт өте келе, бұл ақуыздар линзаның тығыздығы мен икемділікті төмендететін көлденең және жинақтаудан өтеді, ал икемділікті арттырады. Бұған қоса, линзаның пішінін өзгертуге келісімшарт жасасқан цилиар бұлшықеттері де жасымен әлсіреді.
- Симптомдар: Бастапқы симптом маңдағы нысандарға назар аудару қиын. Жеке тұлғалар өздерінің ұзындығымен оқу материалын ұстануы мүмкін, олар оқу кезінде бұлыңғыр көру немесе жақын жұмыс үшін жарқын жарықты сезінуі мүмкін. Көзге арналған штамм, бас ауруы және шаршау, сонымен қатар назар аударуға қажетті күш-жігердің артуына байланысты болуы мүмкін.
- Басқару: Пресбиопия әдетте көзілдірік немесе мультифокалды линзалармен (бифокал немесе прогрессивті линзалар) түзетіледі. Байланыс линзалары сонымен қатар, сонымен қатар, мультифокалды байланыстар немесе моновизия, соның ішінде бір көздің қашықтық үшін және екіншісіне жақын көру үшін түзетіледі. Монозициялық түзетулермен, мысалы, ласик немесе PRK сияқты хирургиялық опциондар да мұқият бағалаудан кейін де қаралуы мүмкін.
- Тұрақтандыру: Пресбякия 40-жылдардан бастап алға жылжуда, ол әдетте сіздің 60-жылдарыңызда тұрақтандырады. Бұл сіздің көру қабілетіңіз өзгермейді дегенді білдірмейді, бірақ өзгеріс жылдамдығы әдетте айтарлықтай баяулайды. Көзге арналған емтихандар басқа жасқа байланысты басқа жағдайларды бақылау үшін өте маңызды.
1.2. Катарактардың қаупінің жоғарылауы: объективті бұлтты
Катарактар – бұл дүниежүзілік көру жоғалтудың жетекші себептерінің бірі, сондықтан қауіп жасына қарай едәуір артады. Катаракта – бұл көздің табиғи линзаларының бұлыңғыры, жарық пен нашарлаудың нашарлауына кедергі келтіреді.
- Механасы: Катаракта объективтердегі ақуыздардың бітелуі мен денатурациясының арқасында дамиды. Тотығу стрессі, ультрафиолет (ультрафиолет) Жарық, темекі шегу, темекі шегу, қант диабеті және белгілі бір дәрілер (мысалы, кортикостероидтар) бұл процесті тездете алады. Катарактардың әртүрлі түрлері бар, оның ішінде ядролық (объективтің ортасына әсер етеді), кортикальды (сыртқы қабатқа әсер етеді), ал қосалқы (объективтің артына әсер етеді).
- Симптомдар: Катаракта әдетте біртіндеп дами, бұлыңғыр, жарқыл, жарқылдар, жарықтар, түстер, бір көздегі екі есе көп көру және түнде көру қиын. Катарчта дамып келе жатқанда, көру күнделікті іс-шараларға әсер етуі мүмкін, едәуір нашар бола алады.
- Басқару: Катарактарға арналған жалғыз тиімді емдеу – бұлтты линзаларды хирургиялық алып тастау және жасанды ішілік линзалармен (iol) ауыстыру. Катаракта хирургиясы қарапайым және өте сәтті рәсім болып табылады. Әр түрлі топтар, соның ішінде монофокальды (бір қашықтықта түзету), мультифокалды (көру көру көрінісі), ал Торик (астигматизмді түзету).
- Алдын алу: Катаракта жиі жасқа байланысты, белгілі бір өмір салтын өзгерту тәуекелдерді азайтуға немесе олардың дамуын баяулатуға көмектеседі. Оларға ультрафиолет қорғанысымен, темекі шегуден, қант диабетін басқарудан және антиоксиданттарға бай диетаны сақтауды болдырмайды.
1.3. Глаукома: көрудің үнсіз ұры
Глаукома – бұл оптикалық нервті зақымдайтын, ол миға қосатын көз ауруларының тобы. Бұл зақым көбінесе ішкі қысымның жоғарылауына байланысты пайда болады, бірақ сонымен қатар қалыпты IOP-пен де пайда болады. Глаукома көбінесе «көріктенудің үнсіз ұры» деп аталады, өйткені ол әдетте оның ерте сатысында айтарлықтай белгілері жоқ.
- Механасы: ИОО-ның жоғарылауы оптикалық нервтің нәзік жүйке талшықтарын зақымдауы мүмкін. Бұл залал шеткері көзқарастың біртіндеп жоғалуына әкеледі, бұл жағдайда, егер емделмеген болса, орталық көру шығынына дейін жетелейді. Глаукоманың әртүрлі түрлері бар, оның ішінде глаукома (ең көп таралған түрі), бұрыштық-жабылу глаукомасы және қалыпты кернеу глаукоматы.
- Симптомдар: Ерте кезеңдерде глаукома әдетте симптомдар жоқ. Ауру дамыған сайын, жеке адамдар өздерінің перифериялық көрінісі бойынша соқыр жерлерді байқауы мүмкін. Жетілдірілген кезеңдерде глаукома туннельді көру және ақырында соқырлыққа әкелуі мүмкін. Бұрыштың жабылу глаукоматы кенеттен көздің ауырсынуына, бұлыңғыр көруіне, бұлыңғыр көруіне, жүрек айнуға және құсуды, жедел медициналық көмекке әкелуі мүмкін.
- Басқару: Глаукома тазарту иепті төмендетуге және оптикалық нервтің одан әрі зақымдалуын болдырмайды. Емдеудің нұсқаларына көз тамшылары (Prostaglandin аналогтары, альфа-адренергиялық агонистер, карбон-андраз ингибиторлары), лазерлік терапия (Sellece Laser Trabeculoplasty (SLE), лазерлі перифериялық иридотомия (LPI)), хирургия (трабекулэкулотиомия, главукома дренажды құрылғысы).
- Ерте анықтаудың маңыздылығы: Ерте анықтау және емдеу глаукомадан келген маңызды жоғалтудың алдын алу үшін өте маңызды. Үнемі көздік емтихандар, соның ішінде IOP өлшеу, оптикалық жүйке бағалау және бейнелеу далалық тестілеу, 40 жастан асқан адамдар үшін, әсіресе глаукома тарихы бар адамдар үшін қажет.
1.4. Макулярлы дегенерация: орталық көру әсер ететін
Қартаюға байланысты макулярлық дегенерация (AMD) – 60 жастан асқан адамдарда көру қабілетінің нашар себебі. AMD Макулаға, жұлдыздың орталық бөлігіне, көрнекті көрініске жауап береді.
- Механасы: AMD ретинальды пигментті эпителийдің (RPE) және макуладағы фоторецепторлық жасушалардың зақымдануына байланысты пайда болады. AMD-дің екі негізгі түрі бар: құрғақ амд және дымқыл амд. Құрғақ AMD көз торының астындағы другсен (сары кен орындарының) қалыптасуымен сипатталады, бұл көру кезеңінің біртіндеп жоғалуына әкеледі. Ылғалды AMD сетчатка астындағы қан тамырларының өсуімен сипатталады, ол сұйықтықтың және қан ағып кетуі мүмкін, бұл сұйықтық пен қан ағып кетуі мүмкін, бұл көру жылдам және қатты жоғалуы мүмкін.
- Симптомдар: AMD белгілері бұлыңғыр немесе бұрмаланған орталық көруді, төмен жарықпен, көру орталығында қараңғы немесе бос аймақтың пайда болуын және бетті тану қиындықтарын қамтуы мүмкін. Түзу сызықтар толқынды немесе бұрмаланған болуы мүмкін.
- Басқару: AMD үшін емдеу шарт түріне және ауырлығына байланысты. Құрғақ AMD үшін, темекі шегу және белгілі бір өмір салтын өзгертулер, мысалы, темекі шегуді және AREDS2 қоспаларын (дәрумендер мен минералдар) алу, аурудың дамуын баяулатуға көмектеседі. Ылғалды AMD үшін емдеу опцияларына анти-вегетке қарсы инъекциялар кіреді (қан тамырларының өсуін бұғаттайтын дәрі-дәрмектер) және лазерлік фотокоагуляция (қан тамырларын жою үшін лазерді қолдану) кіреді.
- Тәуекел факторлары: AMD үшін қауіп факторларына жас, отбасы тарихы, темекі шегу, семіздік, жоғары қан қысымы және жоғары холестерин кіреді. Көзілдірік кию арқылы ультрафиолет сәулесінен көзіңізді қорғау тәуекелді азайтуға көмектеседі.
1.5. Құрғақ көз синдромы: ыңғайсыздық және бұлыңғыр көру
Құрғақ көз синдромы – бұл көздер жеткілікті жетсіз немесе көз жасы нашар болған кезде пайда болатын ортақ жағдай. Бұл ыңғайсыздыққа, тітіркенуді және бұлыңғыр көзқарасына әкелуі мүмкін.
- Механасы: Құрғақ көз синдромын әр түрлі факторлар, оның ішінде қартаю, гормоналды өзгерістер, аутоиммунды аурулар, дәрі-дәрмектер және қоршаған орта факторлары (құрғақ ауа және жел) салдарынан болады. Жыртқыш пленка үш қабаттан тұрады: липид қабаты (буланудың алдын алады), сулы қабат (ылғалданумен қамтамасыз етеді) және шырышты қабат (жыртылуға арналған пленкаға біркелкі таратылады). Осы қабаттардың кез-келгенімен проблемалар көздің құрғақ белгілеріне әкелуі мүмкін.
- Симптомдар: Құрғақ көздің белгілері жану, күйдіру, қышу, қышу, қызару, бұлыңғыр көру, бұлыңғыр сезімі, қатты сенсация және шамадан тыс жыртық болуы мүмкін (құрғақтыққа жауап ретінде).
- Басқару: Құрғақ көз синдромына емдеу симптомдарды жеңілдетуге және жыртылудың көз сапасын жақсартуға бағытталған. Емдеу опцияларына жасанды көз жас, көздің майлары, рецептинг көзінің түсуі (мысалы, циклооспорин немесе өмірлік шебер), пункттер (көз жасын толтырып қалады), ал өмір салтын өзгерту (мысалы, құрғақ орталардан аулақ болу және ылғалдандырғышты қолдану).
- Негізгі жағдайлар: Аутоиммундық аурулар немесе дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері сияқты құрғақ көз синдромына ықпал етуі мүмкін кез-келген жағдайларды анықтау және емдеу маңызды.
1.6. Диабеттік ретинопатия: қант диабетінен шығу
Диабеттік ретинопатия – бұл қант диабетінің асқынуы, ол қант диабетімен күрделене, ол тордағы қан тамырларына әсер етеді. Уақыт өте келе, қандағы қант деңгейі көру қабілетінің жоғалуына әкелетін осы қан тамырларына зиян тигізуі мүмкін.
- Механасы: Диабеттік ретинопатия екі кезеңнен бастап, тұқымды диабеттік ретинопатиядан басталады (NPDR), онда қан тамырлары әлсірейді және сұйықтық пен қан ағып кетуі мүмкін. Жетілдірілген кезеңдерде диабеттік диабеттік ретинопатия (PDR) дамиды, онда қан тамырлары сирек кездесетін жаңа қан тамырлары өседі. Бұл жаңа қан тамырлары нәзік және қан кетуге бейім, ол көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін.
- Симптомдар: Диабеттік ретинопатия өзінің алғашқы сатыларында ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін. Ауру дамыған сайын, симптомдарда бұлыңғыр көру, қалалар, қара дақтар және түнде көру қиындықтарын қамтуы мүмкін. Ауыр жағдайларда диабеттік ретинопатия соқырлыққа әкелуі мүмкін.
- Басқару: Диабеттік ретинопатияны басқару қандағы қант деңгейлерін, қан қысымын және холестеринді басқаруға бағытталған. Емдеу опцияларына лазерлік фотокоагуляция кіреді (қан тамырларының суын бұғаттау), вегетографиялық инъекциялар (қан тамырларының өсуіне назар аудару үшін) және витрэктомия (қан және тыртық тінін vall vall guious-тен кетіру үшін хирургия).
- Бақылаудың маңыздылығы: Диабеттік ретинопатияның алдын-алу немесе баяулату үшін қатаң қандағы қант бақылауы өте маңызды. Күнделікті көз емтихандары, соның ішінде диабетімен ауыратын жеке тұлғалар үшін диабеттік ретинопатияны ерте анықтап, емдеуге арналған жеке тұлғалар үшін қажет.
2-бөлім: Көздің оңтайлы денсаулығына арналған өмір салтын өзгерту
Белгілі бір көзді шешуден тыс, салауатты өмір салтын ұстанудан тыс, 60-жылдардағы және одан тыс жерлерде жақсы көру қабілетіне ықпал етуі мүмкін. Бұл бөлімде көз денсаулығына қолдау көрсететін және қартаюға қатысты көру қабілетін бәсеңдетуі мүмкін практикалық өмір салтын өзгертулер енгізеді.
2.1. Тамақтану: көздеріңізді ішке қосу
Ерекше дәрумендер, минералдар мен антиоксиданттарға бай домаланған диета көздің оңтайлы денсаулығын сақтау үшін өте маңызды. Көзге байланысты көз ауруларынан қорғайтын белгілі бір қоректік заттар көрсетілген.
- Лютеин және Зеаксантин: Бұл каротиноидтар макуладағы жоғары концентрациялардан табылған және көк жарықтың зақымдануынан және тотығу стрессінен қорғауға көмектеседі. Жақсы ақпарат көздеріне жапырақты жасыл көкөністер жатады (мысалы, шпинат, кале және коллон), сондай-ақ жүгері, жұмыртқаның сарысы және апельсин бұрышы.
- С дәрумені: Еркін радикалдардан қорғауға көмектесетін күшті антиоксидант. Жақсы ақпарат көздеріне цитрус жемістері, жидектер, брокколи және бұрыш кіреді.
- Е дәрумені: Жасуша зақымынан қорғауға көмектесетін тағы бір антиоксидант. Жақсы ақпарат көздеріне жаңғақтар, тұқымдар, өсімдік майы, бидай ұрығы кіреді.
- Мырыш: Таза-денсаулық сақтау саласында рөл атқаратын маңызды минерал. Жақсы ақпарат көздеріне устрицалар, қызыл ет, құс еті, бұршақ және жаңғақтар кіреді.
- Омега-3 май қышқылдары: Бұл маңызды май қышқылдары қабынуды және көздің жас ағынды киноформаларын азайту үшін маңызды. Жақсы ақпарат көздеріне майлы балық, мысалы, лосось, тунец, скумбрия сияқты), зығыр тұқымдары, чиалар тұқымдары, және жаңғақ.
- AREDS2 формуласы: Көзге байланысты көз ауруы 2 (AREDS2) зерттелетін зерттеулер (AREDS2) дәрумендер мен минералдардың белгілі бір тіркесімі (С дәрумені, лютеин, лютек, зецант, зецант, мыс, мыс), олар жеке тұлғалардың жоғары қауіп-қатерге жетуін баяулатуға көмектеседі. AREDS2 қоспалары сізге сәйкес келетіндігін анықтау үшін дәрігермен немесе көз күтімімен кеңесіңіз.
- Ылғалдандыру: Тиімді ылғалданған болудың көз жасынша, құрғақ көз синдромының алдын алу үшін қажет. Күніне кем дегенде сегіз стакан су ішуді мақсат етіңіз.
- Өңделген тағамдарды шектеу: Өңделген тағамдар көбінесе қант, зиянды емес майлар мен натрий, ол қабынуға ықпал ете алады және жасына байланысты аурулардың қаупін арттыруы мүмкін. Тұтас, өңделмеген тағамдарды тұтынуға назар аударыңыз.
2.2. Ультрафиолет қорғанысы: Күннен көзіңізді қорғаңыз
Күннен ультрафиолет (ультрафиолет) сәуле түсуі көзді зақымдауы мүмкін және катарактар, AMD және басқа да көздер қаупін арттырады. Ультрафиолет сәулесінен көзіңізді қорғау өте маңызды.
- Көзілдірік: Сыртта, тіпті бұлтты күндерде де, ультракүлгін және ультракүлгін сәулелерден тұратын көзілдірік киіңіз. Максималды қорғауды қамтамасыз ету үшін көзілдіріктерді киіп, бетті орап алыңыз.
- Шляпалар: Көзіңізді күн сәулесінен қорғайтын кең шляпаны киіңіз.
- Шыңнан аулақ болыңыз: Шыңдар кезінде күн сәулесінің әсерін шектеңіз (әдетте, әдетте, сағат 10-ға дейін).
- Контактілі линзалар үшін ультракүлгін қорғаныс: Кейбір контактілі линзалар ультракүлгін ультракүлгін қорғаныс ұсынады, бірақ оларды көзілдіріктерді алмастырушы ретінде пайдалануға болмайды.
2.3. Үнемі жаттығу: денсаулығы мен көзінің жалпы денсаулығын арттыру
Тұрақты физикалық белсенділіктің денсаулыққа көптеген денсаулыққа тигізетін пайдасы бар, оның ішінде жүрек-қан тамырлары денсаулығы, қант диабеті қаупі төмендейді және көз денсаулығының жақсаруы.
- Тиралылық жақсарды: Жаттығу көзге қан ағынын жақсартады, бұл сетчатка мен оптикалық нервті нәрлендіруге көмектеседі.
- Қант диабетінің қаупі төмендеді: Үнемі жаттығулар көру қабілетінің алдын алуға немесе басқаруға, көру қабілетінің жоғалуының алдыңғы себебін болдырмауға немесе басқаруға көмектеседі.
- Төменгі интрокулярлы қысым: Кейбір зерттеулер жаттығулар глаукоманың қаупін азайтуға мүмкіндік беретін IOP-ті төмендетуге көмектесетінін көрсетті.
- Салмақты басқару: Дені сау салмақ сақтау семіздік қаупін азайтуға мүмкіндік береді, бұл AMD және басқа көз жағдайларының қауіп факторы болып табылады.
- Жаттығу түрлері: Сізге ұнайтын және ұзақ мерзімді, мысалы, серуендеу, жүзу, велосипед немесе би сияқты әрекеттерді таңдаңыз. Аптаның кем дегенде 30 минуттық орташа қарқынды жаттығуларына көз жеткізіңіз.
2.4. Темекі шегу: зиянды химикаттардан көзіңізді қорғау
Темекі шегу – бұл денсаулыққа қатысты проблемалар, оның ішінде көз аурулары үшін үлкен қауіп факторы. Темекіні тастау – бұл сіздің денсаулығыңыз бен көзқарасыңыз үшін жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі.
- Катарактардың қаупін арттыру: Темекі шегушілер санмокерлерге қарағанда катарактарды одан әрі дамыту ықтималдығы жоғары.
- AMD қаупін арттыру: Темекі шегу құрғақ және дымқыл амд қаупін арттырады.
- Диабеттік ретинопатияның жоғарылауы: Темекі шегу қант диабетінің әсерін тордағы қан тамырларында нашарлатады.
- Оптикалық жүйке зақымдануы: Темекі шегу глаукомақа апаратын оптикалық нервті зақымдауы мүмкін.
- Жұмыстан шығудың артықшылықтары: Темекі шегудің артықшылықтары дереу және ұзаққа созылады. Шығудың бір аптында сіздің өкпеңізді жақсарту жақсарады, сіздің жүрек ауруларыңыздың қаупі төмендейді, ал сіздің көз ауруларыңыздың қаупі төмендейді.
2.5. Денсаулық жағдайларын басқару: жүйелік аурулардан көздеріңізді қорғау
Көптеген жүйелі аурулар, мысалы, қант диабеті, жоғары қан қысымы және аутоиммунды аурулары, көз денсаулығына әсер етуі мүмкін. Осы жағдайларды басқару сіздің көзқарасыңызды қорғау үшін өте маңызды.
- Қант диабеті менеджменті: Диабеттік ретинопатияның алдын алу немесе бәсеңдету үшін қатаң қандағы қант бақылауы қажет. Қандағы қант деңгейі, дұрыс тамақтану, тұрақты жаттығулар және дәрі-дәрмектердің тұрақты мониторингі (қажет болған жағдайда) қант диабетінің барлық маңызды аспектілері болып табылады.
- Қан қысымын бақылау: Жоғары қан қысымы глаукома мен AMD қаупін арттыра отырып, қан тамырларын зақымдауы мүмкін. Дұрыс тамақтануды, натрийді азайтып, дәрілік заттарды қабылдаудан асатын қан қысымын бақылау және дәрі қабылдау (қажет болған жағдайда) қан қысымын бақылау үшін маңызды.
- Аутоиммунды ауруды басқару: Аутоиммунды аурулар, мысалы, ревматоидты артрит және лупус сияқты, құрғақ көз синдромына және басқа да проблемаларға әкелуі мүмкін. Аутоиммунды ауруды басқару үшін дәрігермен тығыз жұмыс істеу сіздің көзіңізді қорғауға көмектеседі.
- Дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері: Кейбір дәрі-дәрмектер көру қабілетіне әсер етуі мүмкін. Потенциалды қауіптер мен пайдасын түсіну үшін дәрігермен немесе көзге күтім жасаумен қандай дәрі-дәрмектерді талқылаңыз.
2.6. Эргономика және экран уақыты: көздің штаммын азайту және ыңғайсыздық
Бүгінгі цифрлық жасында, экрандарда ұзақ уақыт жұмсалған уақытқа созылу көздерден, құрғақ көз синдромына және басқа да проблемаларға әкелуі мүмкін. Жақсы эргономиканы қолдану және экраннан үзіліс жасау көзге түсу және ыңғайсыздықты азайтуға көмектеседі.
- 20-20-20 ереже: Әр 20 минут сайын 20 секунд ішінде 20 фут қашықтықта қараңыз. Бұл көздің бұлшық еттерін демалып, көздің штаммын азайтуға көмектеседі.
- Жиі жыпылықтайды: Экрандарды пайдаланған кезде жиі жыпылықтауды ұмытпаңыз. Жыпылықтау көзді майлауға және құрғақ көз синдромының алдын алуға көмектеседі.
- Дұрыс жарықтандыру: Жұмыс кеңістігіңіздің жақсы жанып тұрғанына көз жеткізіңіз, бірақ экранда жарқылдан аулақ болыңыз.
- Экранның қашықтық және биіктігі: Экранды көздің ұзындығы бойынша және көз деңгейінен сәл төмен орналастырыңыз.
- Экран параметрлерін реттеу: Экранның жарықтылығы мен контрастын ыңғайлы деңгейге келтіріңіз.
- Компьютерлік көзілдірік: Компьютер көзілдірігін киюді қарастырыңыз, бұл көздің штаммын азайтуға және жақын арада назар аударуға көмектеседі.
3-бөлім: Тұрақты көз емтихандарының маңыздылығы
Салауатты өмір салтын таңдаумен де, көздеріңіздің әдеттегі емтихандары сіздің 60-жылдарыңызда жақсы көру қабілетіне ие. Көздің көптеген жағдайларында олардың ерте сатысында айтарлықтай белгілері жоқ, ал ерте анықтау тиімді емдеу және көру қабілетінің жоғалуын болдырмау үшін өте маңызды.
3.1. Көз емтихандарының жиілігі: жеке қажеттіліктеріңізге дейін тігу
Көз емтихандарының ұсынылған жиілігі сіздің жасыңызға, қауіп факторларыңызға және көз денсаулығына байланысты.
- Жалпы ұсынылады: 60 жастан асқан ересектердің көпшілігі кем дегенде бір-екі жылға дейін кешенді емтихан болуы керек.
- Жоғары тәуекел Жеке тұлғалар: Қант диабетімен, жоғары қан қысымымен, глаукома немесе AMD отбасылық тарихы бар адамдар немесе басқа да қауіп факторлары жиі көз емтихандарын қажет етуі мүмкін.
- Көз дәрігерімен кеңесіңіз: Сіздің көз дәрігеріңіз сіздің жеке қажеттіліктеріңізге негізделген көз емтихандарының тиісті жиілігін ұсына алады.
- Көріністегі өзгерістер: Егер сіз көру қабілетінің кез-келген өзгерістерін байқасаңыз, мысалы, бұлыңғыр көру, қос көріну, жүзу немесе жарық жыпылықтауы, мүмкіндігінше тезірек көз емтиханын кестеңіз.
3.2. Көздің жан-жақты емтихан құрамы: не күту керек
Көздің жан-жақты емтиханында әдетте келесі компоненттер кіреді:
- Медициналық тарих: Сіздің көз дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңыздан, соның ішінде кез-келген көз жағдайларында, жүйелік аурулармен және сіз қабылдаған дәрі-дәрмектерден сұрайды.
- Көрнекі өткір тестілеу: Бұл сынақ шаралары әр түрлі қашықтықта қаншалықты жақсы көруге болады. Сізден көз кестесінде хаттарды оқу сұралады.
- Рефракция: Бұл тест сіздің көзілдірікіңіздің рецептісін анықтайды. Сіздің көзіңіздегі дәрігер сіздің көзқарасыңызға қалай әсер ететінін өлшеу үшін фороптер қолданады.
- Көрнекі өрісті тестілеу: Бұл тест сіздің перифериялық көзқарасын өлшейді. Бұл глаукома мен басқа көз жағдайларын перифериялық көру қабілетіне әсер етуі мүмкін.
- Шамдарды тексеру: Бұл сараптама көз дәрігеріне сіздің көзіңіздің алдыңғы жағын, соның ішінде церген, ирис және линза, микроскоп пен жарық шамын қолдануға мүмкіндік береді.
- Тонометризация: Бұл сынақ көздің қысымын өлшейді (интракулярлы қысым). Ол глаукома үшін экранда қолданылады.
- ЭНЕКТРОНДЫҢ ЕСЕПТІ: Сіздің көзіңіздегі дәрігер сіздің оқушыларыңызды кеңейту үшін көз тамшыларын қолданады, бұл сіздің көзіңіздің артқы жағын (сетчатка, оптикалық нерв және қан тамырлары) мұқият тексеруге мүмкіндік береді. Бұл AMD, диабеттік ретинопатияны және басқа көз жағдайларын анықтау үшін маңызды.
- Оптикалық когеренс томографиясы (қазан): Бұл бейнелеу әдісі тордың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін жарық толқындарын қолданады. Бұл AMD, глаукома және басқа да ағаштардың ерте белгілерін анықтауға көмектеседі.
3.3. Қабырғаларыңызбен қарым-қатынас: дұрыс сұрақтар қою
Көздеріңізбен сіздің көзқарасыңыз туралы барлық алаңдаушылық туралы ашық және адал сөйлесу маңызды. Көз денсаулығыңыз, емдеу нұсқалары және көру қабілетінің өзгеруі туралы сұрақтар қойыңыз.
- Симптомдарыңызды сипаттаңыз: Көру қабілетіңіздегі кез-келген өзгерістер, мысалы, бұлыңғыр көру, қос көріну, жүзу, желдің жыпылықтауы, жарықтандыру немесе түнде көру қиын.
- Диагнозыңыз туралы сұраңыз: Диагнозды түсінгеніңізге көз жеткізіңіз және сіздің көзқарасыңыз үшін нені білдіретініне көз жеткізіңіз.
- Емдеудің нұсқаларын талқылаңыз: Сіздің жағдайыңызға, оның ішінде әр түрлі емдеудің әр түрлі нұсқалары туралы сұраңыз, соның ішінде әр нұсқаның қаупі мен артықшылықтары туралы сұраңыз.
- Болжам туралы сұраңыз: Сіздің жағдайыңыз үшін ұзақ мерзімді болжам туралы және оның дамуын баяулату үшін не істей алатыныңыз туралы сұраңыз.
- Нұсқаулықты нақтылау: Көздің тамшыларын қалай пайдалану немесе контактілі линзаларыңызға қалай күтім жасау керектігі туралы кез-келген нұсқауларды түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.
4-бөлім: көмекші құрылғылар мен технологиялар
Көріністің жоғалуы болған кезде, әр түрлі көмекші құрылғылар мен технологиялар адамдарға тәуелсіздігі мен өмір сүру сапасын сақтауға көмектеседі. Бұл бөлімде осы опциялардың кейбірін зерттейді.
4.1. Көру қабілеті төмен ЖҚТБ: қалған көру қабілетін арттыру
Көру қабілеті нашар құралдар – бұл көрнекі адамдарға көмектесетін адамдарға көмектесетін құрылғылар, олардың қалған көрінісі.
- Үлкейткіштер: Тұтқаны үлкейткіштер, тіреуіштер, үлкейткіштер және үлкейткіштер адамдарға кішкене басып шығаруды оқып, толық ақпаратты көбірек білуге көмектеседі.
- Телескоптар: Телескоптар адамдарға көше белгілері немесе автобус нөмірлері сияқты алыс орналасқан заттарды көруге көмектеседі.
- Жабық тізбектегі теледидар (CCTV) жүйелері: CCTV жүйелері Камераны экранға және суреттерді үлкейту үшін пайдаланыңыз.
- Бейімделгіш жарықтандыру: Реттелетін жарықтық және түс температурасы бар Тапсырмалар лампалары көрінуді жақсарта алады.
- Сүзгілер: Арнайы сүзгілер жарықты азайтып, контрастты жақсартады.
4.2. Бейімделгіш технологиялар: көрнекі шектеулерді жеңу
Бейімделу технологиялары компьютерлер мен басқа да электронды құрылғыларды көру қабілеті бұзылған адамдарға қол жетімді ету үшін пайдаланады.
- Экраннан оқу құралдары: Экраннан оқу құралдары – бұл компьютер экранындағы мәтінді дауыстап оқыған бағдарламалық жасақтама.
- Экран үлкейткіштері: Экран үлкейткіштері компьютер экранында мәтін мен суреттерді үлкейтіңіз.
- Дауысты тану бағдарламалық жасақтамасы: Дауысты тану бағдарламалық жасақтамасы адамдарға дауыстық командаларды қолдана отырып, компьютерлерді басқаруға мүмкіндік береді.
- Брайль көрсетіледі: Брайль мәтінді түрлендіру мәтінін Constry таңбаларына жібереді.
4.3. Бағдарлау және ұтқырлық бойынша оқыту: әлемді қауіпсіз түрде шарлау
Бағдарлау және ұтқырлық (O & M) оқыту көру қабілеті нашар адамдарға, олардың қоршаған ортасын қалай қауіпсіз және тәуелсіз жүруді үйретеді.
- Каналық сапар: O & M мамандары адамдарға кедергілерді анықтап, бейтаныс орталарды шарлау үшін ақ қамысты қалай қолдану керектігін үйретеді.
- Қоғамдық көлік: O & M мамандары адамдарға қоғамдық көлікті қалай қауіпсіз және дербес пайдалану керектігін үйретеді.
- Экологиялық ақпарат: O & M мамандары адамдарға олардың қоршаған ортасы туралы ақпарат жинау үшін басқа сезімдерін қалай қолдану керектігін үйретеді.
4.4. Қолдау топтары мен ресурстары: басқалармен байланысу
Қолдау топтары мен ресурстары көру қабілеті нашар адамдарға эмоционалды қолдау, практикалық кеңестермен және қол жетімді қызметтер туралы ақпарат бере алады.
- Ұлттық ұйымдар: Мұндай американдық зағиптар (AFB) және соқырлардың ұлттық федерациясы сияқты ұйымдар көру қабілеті нашар адамдар үшін көптеген қызметтер мен ресурстарды ұсынады.
- Жергілікті агенттіктер: Соқыр және көру қабілеті нашар адамдарға арналған жергілікті агенттіктер, мысалы, көру қабілеті нашар клиникалар, O & M жаттығулары және қолдау топтары сияқты қызметтер көрсетіледі.
- Онлайн қауымдастықтар: Интернеттегі қауымдастықтар бүкіл әлемдегі көрнекі бұзылулармен адамдарды байланыстыра алады.
5-бөлім: Дамушылық емдеу және зерттеулер
Офтальмология кен орны үнемі дамып келе жатқан, жаңа емдеу әдістері мен жасына байланысты көз аурулары бойынша әзірленеді. Бұл бөлімде кейбір перспективалы емдеу әдістері мен зерттеу салаларына шолу жасалады.
5.1. Ген терапиясы: көру қабілетінің түпкілікті себебі
Гендік терапия ауру тудыратын генетикалық ақауларды түзету үшін жасушаларға гендерді жеткізуді қамтиды. Офтальмологияда гендік терапия, мұрагерлік ретині аурулары үшін, мысалы, ретинит пигментоза және лебей туа біткен амаузасы сияқты егжей-тегжейлі емдеу ретінде зерттелуде.
- Механасы: Гендік терапия әдетте гендің жұмыс көшірмесін торға жеткізу үшін зиянсыз вирус қолдануды қамтиды. Содан кейін жаңа ген жасушаларға жетіспейтін немесе ақаулы ақуызды шығаруды, көруді қалпына келтіреді.
- Клиникалық зерттеулер: Генерленген ретинальды ауруларға арналған гендік терапия туралы бірнеше клиникалық зерттеулер перспективалық нәтижелер көрсетті, кейбір науқастарда кейбір науқастар көру қабілетімен айтарлықтай жақсарады.
- Болашақ бағыттар: Гендік терапия сонымен қатар AMD-тің ықтимал емдеуі ретінде, қан тамырларының өсуіне жол бермеу мақсатында зерттелуде.
5.2. Бастапқы жасуша терапиясы: зақымдалған жасушаларды ауыстыру
Бастұтқыштар терапиясы зақымдалған ұяшықтарды сетчаткадағы етіп ауыстыру үшін бағаналы жасушаларды қолдануды қамтиды. Тікелей жасушалар – бұл организмдегі жасушалардың әр түрлі түрлеріне айналатын жасушалар.
- Механасы: Бастапқы жасуша терапиясы, әдетте, көзге арналған жасушаларды көзге енгізеді, онда олар эпителиальды (RPE) жасушалар немесе фоторецептор жасушаларына бөлінеді. Осы жаңа ұяшықтар зақымдалған жасушаларды ауыстыруға және көру қабілетін қалпына келтіруге болады.
- Клиникалық зерттеулер: AMD және басқа да ағаштар үшін бағаналы жасуша терапиясының клиникалық зерттеулері жүргізілуде.
- Қиындықтар: Сүкір жасушалық терапиясының міндеттерінің бірі – бұл бағаналы жасушалардың ұяшықтардың дұрыс түріне еніп, торға дұрыс біріктіріңіз.
5.3. Жасанды ретиналар: Технологиямен көруді қалпына келтіру
Ретинальды импланттар деп те аталатын жасанды ретиналар, бұл электронды құрылғылар, олар белгілі бір көріністі қалпына келтіре алады, олар белгілі бір көріністі қалпына келтіре алады, олар ретинит пигментозы сияқты жағдайлардан ауыр шығыны бар адамдарға арналған.
- Механасы: Жасанды ретиналар электр сигналдары бар тордың қалған жүйке жасушаларын ынталандыру арқылы жұмыс істейді. Содан кейін бұл сигналдар миға жіберіледі, ол оларды суреттер ретінде түсіндіреді.
- Ағымдағы құрылғылар: Қазіргі уақытта бірнеше жасанды торлы құрылғылар бар, соның ішінде Argus II ретинальды протездеу жүйесі бар.
- Шектеулер: Жасанды ретиналар кейбір көріністі қалпына келтіре алады, бірақ көру деңгейі әдетте шектеулі.
5.4. Бейнелеудің жетілдірілген технологиялары: ертерек ауруды анықтаңыз
Көз ауруларын ертерек және дәл анықтауға арналған бейнелеу технологиялары жасалуда.
- Оптикалық когеренс Томографиясы Ангиография (Окта): Окта – бұл инверакциялық емес бейнелеу әдісі, ол даңқ пен хороидтағы қан тамырларын бояуы мүмкін, ол бояуды инъекция қажетсіз. Оны AMD, диабеттік ретинопатия және басқа тамырлы аурулардың ерте белгілерін анықтау үшін пайдалануға болады.
- Бейімделгіш оптика бейнелеу: Адаптивті оптика бейнесі көздің оптикасынан туындаған бұрмалаулар үшін, көздің оптикасынан туындаған бұрмалаулар үшін түзетілуі мүмкін.
- Жасанды интеллект (AI): AI көзге арналған ауруларды автоматты түрде анықтауға болатын алгоритмдерді жасау үшін қолданылады.
5.5. Дәрі-дәрмектердің жаңа терапиясы: аурудың нақты механизмдерін нысанаға алу
ЖАҢА ДЕНСАУЛЫҚТАРДЫҢ ЕСЕПТЕРІ ЖАҢА ЖАҢА ТЕХНОЛОГИЯЛЫҚ МАҢЫЗДЫ МАҢЫЗДЫ МЕНЕН МЕРЗІМДІ ТЕХНОЛОГИЯЛАР ЖАСАУ ЖОҒАРЫ МЕНЕН МЕРЗІМДЕРДІҢ ЖОҚ.
- AMD үшін анти-Вегетофтар терапиясы: Вегетке қарсы дәрі-дәрмектер дымқыл AMD-де анормальды қан тамырларының өсуін бұғаттайды.
- Глаукома үшін нейропротекторлық агенттер: Диопротекторлық агенттер оптикалық нервті глаукомадағы зақымданудан қорғау үшін дамып келеді.
- Қабынуды азайту үшін есірткі: Қабыну көптеген жасқа байланысты көз ауруларында рөл атқарады. Қабынуды азайту үшін есірткі AMD және басқа шарттар үшін ықтимал емдеу ретінде зерттелуде.
Дамушылық емдеу және зерттеу бағыттары туралы хабардар болу арқылы жеке тұлғалар көру қабілетімен олардың көру қабілеті туралы ақпарат беру үшін жұмыс істейтін мамандармен жұмыс жасай алады.
Бұл кешенді мақалада 60-шы жылдардағы көру өзгерістері және көз денсаулығын сақтау стратегиялары туралы егжей-тегжейлі шолу берілген. Жеке кеңестер мен емдеу үшін көз дәрігерімен кеңескеніңіз ұмытпаңыз.