40-тан кейін жүректің жүрегі: жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу

40-тан кейін жүректің жүрегі: жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алу

I. Жүрек 40-тан кейін: анатомия, физиология және жасы-аралығындағы өзгерістер

А. Анатомия және жүректің физиологиясы: қысқаша шолу

1. Жүрек құрылымы:

   • Атриум (ATRIA): Қан шығаратын екі жоғарғы камера. Дұрыс атриум денеден допсигенді қан алады, ал сол жақта – өкпеден оксигенді қан.
   • Қарыншалар (қарыншалар): Екі төменгі палата қанды итереді. Оң жақ қарынша дезоксгеникалық қанды өкпеге итереді, ал сол жақта – денеге оксистенген қан. Сол жақ қарыншаның қалың қабырғасы бар, өйткені ол қанды жүйелік қанға айналдыру үшін көп қысым жасау керек.
   • Жүрек клапандары (жүрек клапандары): Біртұтас қан ағымын қамтамасыз етіңіз.
     • TricusPid клапаны: Оң жақ атриум мен оң жақ қарынша арасында.
     • Митральды клапан (митральды клапан): Сол жақ атриум мен сол жақ қарынша арасында.
     • Аорталық клапан (аорта клапан): Сол жақ қарынша мен аортаның арасында.
     • Өкпе клапанының клапаны: Оң жақ қарынша мен өкпе артериясы арасында.
   • Коронарлық артериялар (коронарлық артерлер): Олар жүрек бұлшықетін (миокард) оттегі мен қоректік заттармен нәрлендіреді. Екі негізгі коронарлық артерия бар: сол және оң.
   • Өткізу жүйесі (жүрек өткізгіштік жүйесі): Жүрек ырғағын реттейтін электрлік импульстардың ұрпағы мен таралуына жауап береді. Қамтиды:
     • Sinoatrial Node (SA түйін): Жүректің «ырғақты жүргізушісі» импульстар тудырады.
     • Аттиовентрикулярлық түйін (AV түйіні): импульсті кешіктірді, антриумдарды қарыншалардың қысмағанына дейін толығымен азайтуға мүмкіндік береді.
     • Жинақ жиынтығы: импульсті AV түйінінен Пуркиняның талшықтарына аударады.
     • Пуркинье талшықтары: импульсті миокардтың барлық жағынан таратыңыз, қарыншалардың жиырылуын тудырады.

2. Жүректің физиологиясы: жүрек циклы

   • Систола (Systole): Қарыншадан аорта мен өкпе артериясына қан тартылған кезде, жүрек бұлшықетінің жиырылу кезеңі.
   • Диастола (диастола): Атриум қанға толы болған кезде жүрек бұлшықетінің релаксациясы фазасы.
   • Жүректің шығуы: Бір минутта жүректен қан түсірді. Ол соққы көлемінің өнімі ретінде есептеледі (әр қысқарған қанның мөлшері) жүрек деңгейіне дейін.
   • Қан қысымы: Артериялардың қабырғаларында қан басатын күш. Ол сынаптың миллиметрінде (мм-ден) өлшенеді және екі индикатордан тұрады және екі индикатордан тұрады: систолалық (систоле кезіндегі қысым) және диастолалық (диастола кезіндегі қысым).

B. Жүрек-қантамыр жүйелеріндегі жасқа байланысты өзгерістер 40 жылдан кейін

1. Құрылымдық өзгерістер:

   • Жүректің қабырғаларының қалыңдауы (MyCardial Blood): Әсіресе, диастоль кезінде серпімділік пен нашарлаудың нашарлауына әкелетін сол жақ қарынша.
   • Атриум Бұл қарыншалық функцияның нашарлауына байланысты атриастағы қысымның жоғарылауымен байланысты.
   • Жүректің жүрегінің қалыңдауы және ащы (клапанның клапанын және қатаюы): Бұл регургитацияға (қан ағымына қарсы) немесе стенозға (клапан тарылуына) әкелуі мүмкін. Митральды және аорталық клапандар жиі әсер етеді.
   • Миокардтағы майдың тұнбасы (миокард майы): Бұл жүрек бұлшықетінің электр өткізгіштігі мен қызметін бұзуы мүмкін.
   • Кардиомиоциттердің санын азайту (кардиомиоциоцит шығыны): Кардиомиоциттер – бұл жүрек бұлшықетінің жасушалары. Жасы бар, олардың саны азаяды, бұл жүректің келісім-шарт қабілетін азайтады.

2. Функционалды өзгерістер:

   • Жүректің максималды мөлшерлемесін азайту (жүректің максималды мөлшерлемесі): Адам физикалық белсенділік кезінде қол жеткізе алатын ең көп жүрек соғу жиілігі жасымен төмендейді.
   • Қан қысымының артуы: Артериялық қысым, әдетте, жасына қарай өседі, гипертония қаупін арттырады.
   • Артериялардың икемділігінің төмендеуі (артериялық серпімділік азайды): Артериялар қатты және аз серпімді болып, қан қысымын арттырады және жүрекке жүктемені арттырады.
   • Эндотелий дисфункциясы функциясы: Эндотелий – қан тамырларының ішкі қабығы. Оның функциясы жасына байланысты бұзылады, бұл атеросклероздың дамуына ықпал етеді.
   • Бета-адренергиялық рецепторларға сезімталдықты азайту (бета-дрединді қабылдау сезімталдығы төмендеді): Бета-адренергиялық рецепторлар кардиологиялық қызметті реттеуде маңызды рөл атқарады. Жасы бар, олардың адреналин мен норепнефринге сезімталдығы төмендейді, бұл жүректің күйзеліске және физикалық белсенділікке реакциясына әсер етуі мүмкін.
   • Диастолалық функцияның баяулау (диастолалық функцияның нашарлауы): Диастол кезінде қаныққан қарыншалық толтырудың нашарлауы, бұл жүрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
   • Жүрек ырғағының өзгергіштігін азайту (жүрек соғу жиілігін өзгермелі азайтылған): Жүрек ырғағының өзгергіштігі – дәйекті инфарктар арасындағы аралықтардағы ауытқулар. Өзгерділігінің төмендеуі жүрек-тамыр ауруларының жоғарылауымен байланысты.

3. Клиникалық салдары:

   • Гипертензия қаупінің жоғарылауы): Жоғары қан қысымы.
   • Атеросклероз қаупінің жоғарылауы: атеросклероздың жоғарылау қаупі: Артериялардағы бляшкалардың жинақталуы.
   • Желілік артерия ауруының жоғарылауы): Стенокардияға (кеудедегі ауырсыну) немесе миокард инфарктісіне немесе миокард инфарктісіне (жүрекке шабуыл) әкелуі мүмкін коронарлық артериялардың тарылуы.
   • Жүрек жеткіліксіздігінің жоғарылауы): Жүректің дененің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жүректі сора алмайтын жағдай.
   • Аритмия қаупінің жоғарылауы: ырғақтың жоғарылауы. Тұрақты емес жүрек соғуы.
   • Соққының жоғарылауы: Миды қанмен қамтамасыз етудің бұзылуы.

Ii. 40 жылдан кейін жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторлары

A. Өзгертілген тәуекел факторлары (айнымалы):

1. Гипертония: Гипертензия:

   • Анықтамасы: Артериялық қысым 130/80 мм-ден жоғары. Өнер.
   • Механасы: Қысымның жоғарылауы артериялардың қабырғаларына зақым келтіреді, атеросклерозға ықпал етеді және жүрекке жүктемені арттыру.
   • Алдын алу және емдеу:
     • Дұрыс тамақтану: Тұз, қаныққан және транс майларын тұтыну, жемістердің, көкөністердің және астық өнімдерінің жоғарылауы. Диеталық сызық (гипертензияны тоқтатудың диеталық тәсілдері) – қан қысымын төмендетудің тиімді күші.
     • Тұрақты физикалық жаттығулар: Аптасына кемінде 150 минут орташа немесе 75 минуттық аэробты аэробты белсенділік.
     • Салмақты сақтау: Салмақ жоғалту, егер артық салмақ немесе семіздік болса.
     • Алкогольді тұтынуды шектеу: Әйелдер үшін күніне бірден көп ішпейді және күніне күніне екіден көп сусындар жоқ.
     • Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу қан қысымын арттырады және артериялардың қабырғаларын зақымдайды.
     • Стрессті басқару: Медитация, йога немесе терең тыныс сияқты релаксация әдістерін қолдану.
     • Дәрі-дәрмектер: Қажет болған жағдайда, дәрігер тағайындағандай, диуретика, бета-блокаторлар, ACE ингибиторлары, ангиотенсиндік II рецепторлар және кальций каналының блокаторлары сияқты.

2. Дислипидемия:

   • Анықтамасы: «Нашар» холестерин (LDL) және триглицеридтердің жоғары деңгейі және «жақсы» холестерол (HDL) деңгейі төмен деңгейдегі липидтердің (майлардың) қалыптан тыс деңгейі.
   • Механасы: LDL-дің жоғары деңгейі артериялардың қабырғаларында холестериннің жинақталуына көмектеседі, олар артериялардың қабырғаларында атеросклеротикалық тақталардың қалыптасуына әкеледі.
   • Алдын алу және емдеу:
     • Дұрыс тамақтану: Қаныққан және транс майларын, холестеринді, еритін талшықты (сұлы, бұршақ, алма) және омега-3 май қышқылдарының тұтынуын шектеу (майлы балық, зығыр тұқымы).
     • Тұрақты физикалық жаттығулар: HDL деңгейін жоғарылатыңыз және триглицеридтер деңгейін төмендетіңіз.
     • Салмақты сақтау: Салмақ жоғалту, егер артық салмақ немесе семіздік болса.
     • Темекі шегуден бас тарту: Темекі шегу HDL деңгейін төмендетеді.
     • Алкогольді тұтынуды шектеу: Алкогольдің орташа тұтынуы HDL деңгейін жоғарылата алады, бірақ алкогольді асыра пайдалану триглицеридтердің деңгейін арттырады.
     • Дәрі-дәрмектер: Қажет болса, дәрігер тағайындағандай, статиндер, фибраттар, EZETIMIB және PCSK9 ингибиторлары сияқты холестеринді азайтатын дәрілер.

3. Қант диабеті):

   • Анықтамасы: Қандағы глюкозаның (қант) жоғары деңгейімен сипатталатын созылмалы ауру.
   • Механасы: Глюкозаның жоғары деңгейі атеросклерозға ықпал ететін қан тамырларына зиян келтіреді және жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады.
   • Алдын алу және емдеу:
     • Дұрыс тамақтану: Қарапайым көмірсулардың (қант, кәмпель, ақ нан) тұтынуды шектеу, күрделі көмірсулардың (бүкіл астық өнімдері, көкөністер, бұршақтар), талшықты және ақуызды тұтынудың артуы.
     • Тұрақты физикалық жаттығулар: Инсулин сезімталдығын жақсартыңыз және қандағы глюкозаның деңгейін бақылауға көмектеседі.
     • Салмақты сақтау: Салмақ жоғалту, егер артық салмақ немесе семіздік болса.
     • Қандағы глюкоза деңгейіне тұрақты мониторинг жүргізу: Қажет болса, глюкозаның деңгейін басқаруға және емдеуді реттеуге көмектеседі.
     • Дәрі-дәрмектер: Қажет болса, дәрігер тағайындағандай, ауыз қуысының қант-есірткі немесе инсулинді қолдануға болады.

4. Темекі шегу (темекі шегу):

   • Механасы: Темекі шегу артериялардың қабырғаларын зақымдайды, қан қысымын арттырады, HDL деңгейін азайтады және қанның коагуляциясын жоғарылатады, қан ұпауы қаупін арттырады.
   • Алдын алу: Темекі шегуден бас тарту. Дәрігермен кеңесіңіз немесе қолдау алу үшін темекі шегуден бас тарту бағдарламаларын пайдаланыңыз.

5. Семіздік (семіздік):

   • Анықтамасы: Денеде майдың шамадан тыс жиналуы.
   • Механасы: Семіздік гипертониямен, диспидемиямен, қант диабетімен және жүрек-қан тамырлары ауруларымен байланысты.
   • Алдын алу және емдеу:
     • Дұрыс тамақтану: Калория, қаныққан және транс майлары, қант, жемістер, көкөністер, астық өнімдері мен ақуыздың артуын шектеу.
     • Тұрақты физикалық жаттығулар: Олар калорияларды жағуға және бұлшықет массасын көбейтуге көмектеседі.
     • Өмірді өзгерту Өзгерту: Тамақтану және дене белсенділігінің әдеттеріне ұзақ өзгерістер енгізу.
     • Дәрі-дәрмектер: Кейбір жағдайларда дәрігердің бақылауымен салмақ түсіретін дәрілерді қолдануға болады.
     • Хирургиялық емдеу (бариатриялық хирургия): Бұл басқа әдістердің тиімсіз болған кезде, ол қатты семіздікке ие адамдар үшін қарастырылады.

6. Физикалық белсенділіктің болмауы (физикалық әрекетсіздік):

   • Механасы: Дене жеткіліксіз дене белсенділігі семіздік, гипертония, диспандемия және қант диабеті дамуына ықпал етеді.
   • Алдын алу: Тұрақты физикалық жаттығулар: аптасына кемінде 150 минут, орташа немесе 75 минуттық қарқынды аэробты белсенділік. Сондай-ақ, күшті оқытуды аптасына кемінде екі рет қосыңыз.

7. Нашар диета (нашар диета):

   • Механасы: Қаныққан және транс майларына, холестеринге, тұз бен қантқа бай диета дислипидемияның, гипертонияның, семіздік пен қант диабетін дамытуға ықпал етеді.
   • Алдын алу: Дұрыс тамақтану: жемістер, көкөністер, астық өнімдері, астық өнімдері, аз майлы ақуыз және пайдалы майлар (омега-3 май қышқылдары) тұтынудың ұлғаюы. Тұз, қант, қаныққан және транс майларын тұтынуды шектеу.

8. Созылмалы стресс (созылмалы стресс):

   • Механасы: Созылмалы стресс қан қысымын, холестерин және қан глюкозасын, сондай-ақ зиянды өмір салтына (тамақтану, темекі шегу, физикалық белсенділік) ықпал етуі мүмкін.
   • Алдын алу:
     • Стрессті басқару: Медитация, йога, терең тыныс, табиғатта серуендеу әдістерін қолдану.
     • Ұйқы жеткілікті: Күніне кем дегенде 7-8 сағат ұйқы.
     • Әлеуметтік қолдау: Отбасымен және достарымен қарым-қатынасты сақтау.
     • Хобби және хобби: Ләззат алып, демалуға көмектесетін сабақтар.
     • Маманға үндеу: Қажет болса, психолог немесе психотерапевтпен кеңес алу.

B. ТӘУЕКЕЛДЕРДІ БАСҚАРУ (өзгеріссіз):

1. Жасы (жас):

   • Жүрек-қан тамырлары аурулары қаупі артады.

2. Пол (Секс):

   • Ер адамдар, әдетте, әйелдерге қарағанда жүрек-қан тамырлары ауруы қаупі жоғары. Менопаузадан кейін әйелдер қаупі артады.

3. Отбасы тарихы (Отбасы тарихы):

   • Жақын туыстарында жүрек-қан тамырлары ауруларының болуы (ата-аналар, бауырлар, қарындастар) осы аурулардың даму қаупін арттырады.

4. Нәсіл және этникалық (нәсіл және этникалық):

   • Кейбір нәсілдер мен этникалық топтар жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары, мысалы, африкалық американдықтар.

Iii. Жүрек-қан тамырлары ауруларын 40 жылдан кейін диагностикалау

A. Скринингтік және жүйелі медициналық тексерулер

1. Қан қысымын өлшеу (қан қысымын өлшеу):

   • Қан қысымын үнемі, кем дегенде екі жылда бір рет және тәуекел факторлары болған кезде үнемі өлшеу ұсынылады.

2. Липид профилі (Липидтер):

   • Холестерин және триглицеридтердің деңгейін кем дегенде бес жылда бір рет және тәуекел факторларының қатысуымен тексеру ұсынылады.

3. Қандағы глюкозаны талдау (қандағы глюкоза тесті):

   • Қандағы глюкозаның деңгейінен, кем дегенде үш жылда бір рет және қауіп факторлары болған кезде (артық салмақ, жанұялы қант диабетінің тарихы) тексеру ұсынылады.

4. Қуат (электрокардиография (ЭКГ)):

   • Жүректің электрлік белсенділігі. Бұл ырғақ бұзылыстарын, ишемияның белгілерін немесе берілген миокард инфарктінің белгілерін анықтай алады.

5. Жалпы және биохимиялық қан анализі (толық қан саны және биохимиялық қан анализі):

   • Олар сізге денсаулық сақтаудың жалпы жағдайын бағалауға және анемия, бүйрек және бауыр аурулары сияқты байланысты ауруларды анықтауға мүмкіндік береді.

B. Қосымша диагностикалық әдістер

1. Эхокардиография (Echocg) (эхокардиография):

   • Жүректің ультрадыбыстық зерттеуі, бұл сізге жүректің құрылымы мен қызметін, соның ішінде камералардың, қабырға қалыңдығының, клапандардың жай-күйі мен миокардтың жай-күйін бағалауға мүмкіндік береді.

2. Холтер бақылауы ECG (Холтер бақылауы):

   • 24-48 сағат немесе одан да көп уақыт ішінде Үздіксіз ECG жазу, бұл өтпелі ритм мен михардиялық ишемияны анықтауға мүмкіндік береді.

3. Жүгіру тестісі (жүгіру жолы):

   • Резервтік жүгіру немесе велосипед эргометрінде физикалық күшейту кезінде ECG жазылады. Физикалық жаттығу кезінде пайда болатын миокард изхемиясының белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.

4. Стресс эхокардиографиясы.

   • Дене белсенділігі кезінде немесе физикалық белсенділіктен өткен эхокардиография. Сізге миокард изхемиясының белгілерін анықтауға және жүктеме кезінде жүректің қызметін бағалауға мүмкіндік береді.

5. Жүректің есептелген томографиясы (CT) (CTIRIC есептелген томографиясы (CT)):

   • Жүрек пен коронарлық артериялардың егжей-тегжейлі бейнелерін жасау үшін X -rays-ті қолдану. Оны коронарлық артериялардың калькуляциялануын (коронарлық кальцийді бағалау) анықтау үшін немесе коронарлық артериялардың CT ангиографиясы үшін пайдалануға болады.

6. Жүректің магниттік-резонанстық томографиясы (MRI) (кардиологиялық магнитті резонанстық бейнелеу (MRI)):

   • Жүректің егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін магнит өрісі мен радио толқындарын пайдалану. Жүректің құрылымы мен қызметін бағалауға, ишемияның, қабынудың немесе тыртықтың белгілерін анықтауға мүмкіндік береді.

7. Коронарлық ангиография (коронарлық ангиография):

   • Инвазивті процедура Коронарлық артерияларға контраст Ортасы және X -ray-ге енгізілген. Сізге коронарлық артерияларды бейнелеуге және тарылуды немесе блокалауды анықтауға мүмкіндік береді.

8. Миокард зақымдану маркерлерінің деңгейін анықтау (жүрек биомаркерлері):

   • Тропонин мен басқа маркерлер деңгейіне арналған қан анализі Жүрек бұлшықеті зақымдалған кезде көбейтетін (мысалы, миокард инфарктімен).

Iv. 40 жыл ішінде жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын-алу: егжей-тегжейлі ұсыныстар

A. Өмірді өзгерту

1. Дұрыс тамақтану:

   • Жерорта теңізі диетасы (Жерорта теңізі диетасы): Жемістерге, көкөністерге, астық өнімдеріне, бұршақтарға, жаңғақтарға, тұқымдарға, зәйтүн мен балыққа баса назар аударады. Қызыл ет, өңделген өнімдер мен тәттілерді шектеу.
   • Диета сызығы (гипертензияны тоқтатудың диеталық тәсілдері): Жемістерге, көкөністерге, төмен сүт өнімдеріне, астыққа, астыққа, майсыз ет, балық пен құсқа баса назар аударады. Тұз, қаныққан және транс майлар, холестерин және қызыл ет.
   • Тамақтану бойынша ұсыныстар:
     • Жемістер мен көкөністер: Күніне кемінде 5 порция.
     • Тұтас астық өнімдері: Бүкіл дәнді нан, қоңыр күріш, сұлы, Киноа.
     • Төмен ақуыз: Балық, терісі жоқ құс, бұршақ дақылдары, тофу.
     • Сау майлар: Зәйтүн майы, авокадо, жаңғақтар, гайкалар, тұқымдар, майлы балық (лосось, сардиндер, макрель).
     • Тұзды шектеу: Күніне 2300 мг-нан аспайды (шамамен 1 шай қасық).
     • Қанатты шектеу: Сусындар, кәмпиттер және өңделген өнімдердегі қантты шектеу.
     • Қаныққан және транс майларын шектеу: Қуырылған тағамдардан, өңделген тағамдардан, маргарин мен майдан аулақ болыңыз.
     • Тұтыну жеткілікті калий тұтынуы: Калий қан қысымын азайтуға көмектеседі. Калийдің көздері: банан, апельсиндер, картоп, шпинат.
     • Омега-3 май қышқылдары: Майлы балықты аптасына кемінде екі рет ішіңіз немесе омега-3 май қышқылымен қоспалар алыңыз.
   • Практикалық кеңестер:
     • Тамақты алдын-ала жоспарлаңыз: Өнімдер тізімін жасаңыз және бір апта ішінде мәзірді жоспарлаңыз.
     • Үйде дайындалыңыз: Ингредиенттер мен тамақ дайындау әдісін басқарыңыз.
     • Жапсырмаларды оқыңыз: Тұз, қант, майлар мен калориялар құрамына назар аударыңыз.
     • Баяу және саналы түрде жейді: Әр бөлікті пайдаланып, қанықтық сигналдарға назар аударыңыз.
     • Таңғы ас жіберіп алмаңыз: Таңғы ас күндізгі уақытта тәбетті басқаруға көмектеседі.

2. Тұрақты физикалық жаттығулар:

   • Аэробты жаттығулар: Жүрек соғу жиілігін жоғарылататын және жүрек-тамыр жүйесінің қызметін жақсарту үшін жаттығулар.
     • Мысалдар: Жаяу жүру, жүгіру, жүзу, велосипед, би.
     • Ұсынымдар: Аптасына кемінде 150 минут орташа немесе 75 минуттық аэробты аэробты белсенділік.
   • Күшті оқыту): Бұлшықеттерді нығайтатын жаттығулар.
     • Мысалдар: Ауыр салмақтар, өз салмағы бар жаттығулар (итеру, шабулар, шабуылдар).
     • Ұсынымдар: Аптасына кемінде екі рет.
   • Икемділік жаттығулары: Буындардың икемділігі мен қозғалғыштығын жақсартатын жаттығулар.
     • Мысалдар: Созылу, йога, пилатес.
     • Ұсынымдар: Үнемі, мүмкін болса, күн сайын.
   • Практикалық кеңестер:
     • Кішкентай бастаңыз: Егер сіз физикалық жаттығуларға үйренбеген болсаңыз, қысқа серуендерден бастаңыз және біртіндеп олардың ұзақтығы мен қарқындылығын арттыру.
     • Өзіңізге ұнайтын нәрсені таңдаңыз: Егер сіз өзіңіз жасағанды ұнатсаңыз, сіз араласуды жалғастыра бересіз.
     • Күнделікті өмірдің физикалық жаттығуларын жасаңыз: Жаяу серуендеу немесе жұмыс істеу үшін велосипедпен жүру, лифт орнына баспалдақтарды қолданыңыз, жұмыс кезінде созылу үшін үзіліс жасаңыз.
     • Серіктес табыңыз: Досымен немесе отбасы мүшесімен айналысуға ынталы және жағымды болуы мүмкін.
     • Дәрігермен кеңесіңіз: Физикалық жаттығулардың жаңа бағдарламасын бастамас бұрын, әсіресе ауруларыңыз немесе қауіп факторлары болса.

3. Салмақты сақтау:

   • Дене массасының индексін анықтау (дене массасы индексі (BMI)): BMI – бұл өсумен байланысты салмақтың өлшемі. Қалыпты BMI 18,5-тен 24.9-ға дейін.
   • Бел айналдырғышын өлшеу: Бел айналдырары – іштің май өлшемі. Еркектерде бел айналымы 102 см-ден асады (40 дюйм) және әйелдерде 88 см-ден астам (35 дюйм) жүрек-қан тамырлары ауруының жоғарылауымен байланысты.
   • Салмақ жоғалту бойынша ұсыныстар:
     • Калория тапшылығын жасаңыз: Сіз күйіп қалудан аз калорияны тұтынады.
     • Дұрыс тамақтану мен физикалық жаттығуларды біріктіріңіз: Бұл салмақты азайтудың ең тиімді әдісі.
     • Біртіндеп салмақ жоғалтуға ұмтылу: Салмақ жоғалтудың салмақ жоғалту деңгейі аптасына 0,5-1 кг құрайды.
     • Дыбыстық қатынасқа хабарласыңыз: Дыбыстық білдіруші сізге салмақты азайту үшін жеке тамақтану жоспарын жасауға көмектеседі.

4. Темекі шегуден бас тарту:

   • Темекі шегудің жүрекке әсері: Темекі шегу артериялардың қабырғаларын зақымдайды, қан қысымын арттырады, HDL деңгейін азайтады және қанның коагуляциясын жоғарылатады, қан ұпауы қаупін арттырады.
   • Темекі шегуден бас тарту туралы кеңестер:
     • Дәрігермен кеңесіңіз: Дәрігер сізге Nicotin-recoptiner-ге тапсырыс беруге кеңес бере алады.
     • Темекі шегуден бас тарту бағдарламаларын пайдаланыңыз: Темекіні тастауға көмектесетін түрлі бағдарламалар мен қолдау топтары бар.
     • Триггерлерден аулақ болыңыз: Әдетте темекі шегуге мәжбүр ететін жағдайлар мен орындардан аулақ болыңыз.
     • Сізге ұнайтын сабақты табыңыз: Темекіні басқа нәрсемен ауыстырыңыз, мысалы, серуендеу, оқу немесе достармен байланыс үшін.
     • Берілмеңіз: Егер сіз құлап кетсеңіз, үмітсіздік жасамаңыз. Қайтадан көріңіз.

5. Алкогольді тұтынуды шектеу:

   • Алкогольдің жүрекке әсері: Алкогольді орташа тұтыну (әйелдер үшін күніне бірден көп ішпейді және күніне екі сусын) HDL деңгейін жоғарылатады және жүрек-тамыр ауруларының қаупін арттырады. Алайда, алкогольді асыра пайдалану қан қысымын, триглицеридтер мен жүрек жеткіліксіздігінің және аритмиялардың қаупін арттырады.
   • Алкогольді тұтыну бойынша ұсыныстар:
     • Орташа тұтынуды ұстану: Егер сіз алкогольді ішсеңіз, оны орташа жасаңыз.
     • Алкогольді асыра пайдаланудан аулақ болыңыз: Алкогольді көп мөлшерде ішпеңіз.
     • Егер сізде қарсы көрсетілімдер болса, алкогольді ішпеңіз: Кейбір аурулар мен есірткі алкогольді пайдаланумен үйлеспейді.

6. Стрессті басқару:

   • Релаксация әдістері:
     • Медитация: Тынысқаңызға назар аударыңыз немесе ақыл-ойды тыныштандыру үшін мантраны қайталаңыз.
     • Йога: Физикалық позалар, тыныс алу жаттығулары және медитацияның үйлесімі.
     • Терең тыныс: Баяу және терең тыныс алу қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін азайтуға көмектеседі.
     • Табиғи серуендер: Табиғатта демалуға және стресстен үзіліс жасаңыз.
     • Музыканы тыңдау: Кернеуді жеңілдету үшін тыныштандыратын музыканы тыңдаңыз.
   • Стресс-бақылаудың басқа әдістері:
     • Ұйқы жеткілікті: Күніне кем дегенде 7-8 сағат ұйқы.
     • Әлеуметтік қолдау: Отбасымен және достарымен қарым-қатынасты сақтаңыз.
     • Хобби және хобби: Өзіңізге ұнайтын нәрсені жасаңыз.
     • Уақытты жоспарлау: Шамадан тыс жүктеме алу үшін уақытты басқарыңыз.
     • Маманға үндеу: Қажет болса, психолог немесе психотерапевтпен кеңес алу.

7. Ұйқы жеткілікті:

   • Ұйқының жетіспеушілігінің жүрекке әсері: Ұйқының жетіспеушілігі қан қысымын, холестерин және қан глюкозасын, сонымен қатар жүрек-тамыр ауруларының қаупін арттыра алады.
   • Ұйқымды жақсарту бойынша ұсыныстар:
     • Ұйқы режимін сақтаңыз: Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері ояныңыз.
     • Ұйқыдағы жайлы атмосфераны жасаңыз: Жатын бөлмедегі үнсіздік, қараңғылық және салқындық беріңіз.
     • Ұйықтар алдында кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз: Кофеин мен алкоголь ұйқының бұзылуы мүмкін.
     • Ұйықтар алдында электронды құрылғыларды пайдаланбаңыз: Электрондық құрылғылар экрандары шығаратын көк шам мелатонин, ұйқы гормонының өндірісін баса алады.
     • Ұйықтауға дейін демалыңыз: Монша ішіп, кітап оқыңыз немесе музыка тыңдаңыз.

B. Дәрі-дәрмектердің алдын-алу

1. Статиндер (статиндер):

   • Тағайындау: LDL деңгейін төмендету (нашар холестерин).
   • Көрсеткіштер: LDL-дің жоғары деңгейі, жүрек-қан тамырлары ауруларының болуы немесе олардың даму қаупі жоғары.
   • Іс-әрекет механизмі: Бауырдағы холестерин синтездеу үшін қажетті ферментті блоктаңыз.
   • Жанама әсерлері: Бұлшықет ауруы, бауыр ферменттерінің деңгейін жоғарылатады.

2. Аспирин (Asspirin):

   • Тағайындау: Қан ұсақтарының алдын-алу.
   • Көрсеткіштер: Жүрек-қан тамырлары аурулары немесе олардың даму қаупі жоғары.
   • Іс-әрекет механизмі: Тромбоциттердің агрегациясын тежейді.
   • Жанама әсерлері: Асқазан-ішек қан кету.

3. Антиогипсензава-медиация):

   • Тағайындау: Қан қысымының төмендеуі.
   • Көрсеткіштер: Гипертония.
   • Дәрілердің түрлері: Диуретиктер, бета-блокаторлар, ACE ингибиторлары, ангиотенсиндік II рецепторлардың блокаторлары, кальций арналарын блокаторлар.
   • Жанама әсерлері: Олар дайындық түріне байланысты.

4. Дәришет дәрі-дәрмектері (дәрілік заттардың қант диабеті):

   • Тағайындау: Қандағы глюкозаның деңгейін бақылау.
   • Көрсеткіштер: Қант диабеті.
   • Дәрілердің түрлері: Ауызша қант – есірткі, инсулин.
   • Жанама әсерлері: Олар дайындық түріне байланысты.

C. Тұрақты медициналық тексерулер және кеңестер

1. Дәрігерге жүйелі түрде бару (тұрақты тексерулер):
   • Медициналық тексеруден кем дегенде жылына бір рет дәрігерге бару және жүрек-қан тамырлары аурулары үшін қауіп факторларын бағалау ұсынылады.
2. Отбасы тарихын талқылау (отбасылық тарихты талқылау):