Мигреньдерді жеңіңіз: Ұзын-қайсымен шешімдер

Posted on by

Мигреньдерді жеңіңіз: Ұзын-қайсымен шешімдер

1-бөлім: Мигреньді түсіну – ұзақ мерзімді басқарудың негізі

  1. Мигреньдердің анықтамасы және жіктелуі:

    • Мигрень – бұл басқа симптомдармен бірге қатты бас ауруының қайталанатын шабуылдарымен сипатталатын неврологиялық ауру. Мигреньдерді әдеттегі күйзелістен айыру керек.
    • Бас аурулардың халықаралық жіктелуіне арналған диагностикалық критерийлер (ICHD-3): белгілі бір критерийлерді, оның ішінде жиілікті, ұзақтығы, ауырсыну сипаттамаларын (импульсациялау, бір жақты), ал концентрлік белгілердің болуы (жүрек айнуы, құсу, фотофобия, фондық фонофобия) болуы керек.
    • Aura-мен бірге мигрень: визуалды белгілер (жылтыр шамдар, малдар), сенсорлық өзгерістер (ұйқышылдық, қышу) немесе сөйлеу қабілеті сияқты уақытша неврологиялық бұзылуларды қамтиды.
    • Аурасыз мигрень: ең көп таралған типке Aура кірмейді.
    • Созылмалы мигрень: айына 15 немесе одан да көп күн айына 15 немесе одан да көп күн, кем дегенде 8 күн, кем дегенде 8 күн мигрень критерийлеріне сәйкес келеді.
    • Гемиплигиялық мигрень: дененің бір жағының уақытша әлсіздікімен сипатталатын сирек кездесетін түрі. Отбасы немесе спорадалық болуы мүмкін.
    • Іштің мигренасы: көбінесе балалардан, жүрекке, жүрек айнуға және құсумен, бас ауруымен немесе аздап ауырады.
    • Офтальмопольгиялық мигрень: Көз бұлшықеттерінің параличімен сипатталатын сирек кездесетін түрі.

  2. Мигреньдердің неврологиялық механизмдері:

    • Тригемзосаскулярлық жүйе: мигреньдердің патогенезіндегі маңызды рөл. Тригеминальды жүйке белсендіруі, мысалы, HGRP (кальцитонин-таудан байланған пептид) сияқты нейропептидтердің шығарылуына әкеледі, бұл қатты ми қабының қабынуы мен қабынуындағы қан тамырларының кеңеюіне әкеледі.
    • CGRP: Мигреньдегі ауырсынуды дамытуда маңызды рөл атқаратын қуатты вазодилататор. CGRP-HUBL-ге негізделген дәрілер немесе оның рецепторы мигреннің алдын-алу бойынша тиімді болды.
    • Кремді таратылатын депрессия (CSD): Церебральды кортекс бойымен нейрондық деполяризация толқыны. CSD – бұл Аураның себебі және тригамулалық жүйені қосуға болады деп саналады.
    • Таламустың рөлі және гипоталамустың рөлі: мидың құрылымдары ауырсыну сигналдарын өңдеуге және мигрень кезінде құнсыздануға болатын вегетативті функцияларды реттеуге қатысады.
    • Генетикалық бейімділік: мигреннің генетикалық компоненті бар. Мигреньді дамыту қаупі бар гендер, әсіресе отбасы формалары анықталды.

  3. Мигреньдерді тудыратын факторлар (триггерлер):

    • Азық-түлік триггерлері: кейбір өнімдер мен сусындар сезімтал адамдарда мигреньге әкелуі мүмкін. Оларға мыналар кіреді:
      • Алкоголь (әсіресе қызыл шарап)
      • Шоколад
      • Ірімшік (әсіресе ұстамдылық)
      • Құрамында нитраттар мен нитрит бар өңделген өнімдер
      • Жасанды тәттілендіргіштер (Aspartam)
      • Кофеин (шамадан тыс тұтыну немесе өткір тоқтату)
    • Стресс: жедел және созылмалы стресс мигреньдерді арандата алады.
    • Гормоналды өзгерістер: Әйелдерде мигрен, көбінесе етеккір циклімен, жүктілік және менопаузамен байланысты. Эстроген деңгейінің ауытқуы триггер болуы мүмкін.
    • Ұйқыдағы бұзылулар: кемшілігі де, ұйқының артық болуы да, мигреньге әкелуі мүмкін. Үнемі ұйқы режимін сақтау маңызды.
    • Ауа-райы өзгереді: атмосфералық қысымның өзгеруі, температура мен ылғалдылық мигренді арандата алады.
    • Сенсорлық стимули: жарқын жарық, қатты дыбыстар, күшті иістер мигреньге шабуылға әкелуі мүмкін.
    • Дегидратация: денеде сұйықтықтың болмауы мигреньді триггер бола алады.
    • Қабылданбаған тамақ: Тіркелмеген тамақтану және аштық мигренді арандатуы мүмкін.
    • Кейбір дәрі-дәрмектер: вазодилаторлар сияқты кейбір дәрі-дәрмектер мигреньге әкелуі мүмкін.
    • Физикалық штамм: Интенсивті физикалық жаттығулар кейбір адамдарда мигреньдер арандатуы мүмкін.

  4. Бас ауруы күнделігін жүргізу:

    • Күнделікті сақтаудың маңыздылығы: бас ауруы шабуылдары туралы ақпарат (күн, уақыт, қарқындылық, локализация, симптомдар, тригнерлер, дәрі-дәрмектер, дәрі-дәрмектер) анықтауға көмектеседі және жеке триггерлерді анықтауға көмектеседі.
    • Не жазылуы керек:
      • Бас ауруының басталу күні мен уақыты
      • Ауырсыну қарқындылығы (мысалы, 1-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша)
      • Ауырсынуды локализациялау (мысалы, бірден, екіжақты, ғибадатханада)
      • Ауырсыну табиғаты (мысалы, импульсация, басу, жедел)
      • Кесетін симптомдар (мысалы, жүрек айну, құсу, фотофобия, фонофобия)
      • Потенциалдық триггерлер (мысалы, тамақ, сусындар, стресс, ауа райы)
      • Қабылданған есірткі және олардың тиімділігі
      • Ұйқы (ұзақтығы, сапасы)
      • Менструальдық цикл (әйелдерде)
    • Желдеткіштерді анықтау және алдын-алу стратегиясын жасау үшін күнделікті қолдану. Күнделіктердегі жазбаларды талдау сізге үнемі мигрень шабуылдарының алдын алатын факторларды анықтауға мүмкіндік береді. Олардың триггерлерін біле отырып, оларды болдырмауға немесе олардың әсерін азайтуға мүмкіндік бере алады.

2-бөлім: Мигреньді емдеу мен алдын-алудың ұзақ мерзімді стратегиясы

  1. Мигреньдерді емдеудің түзетілмейтін әдістері:

    • Стрессті басқару:
      • Релаксация әдістері: медитация, йога, прогрессивті бұлшықет релаксациясы, диафрагматикалық тыныс алу.
      • Биологиялық кері байланыс (BOS): жүрек соғуы, бұлшықет, бұлшықет кернеуі және қан қысымы сияқты физиологиялық процестерді қалай басқаруға болатын әдіс. Бос мигреннің жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.
      • Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): мигреньге байланысты жағымсыз ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектеседі және стресс пен ауырсынуды жеңуге көмектеседі.
    • Салауатты өмір салты:
      • Үнемі ұйқы: тұрақты ұйқы режимін сақтау, төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері де тұрыңыз.
      • Тұрақты физикалық жаттығулар: жаяу, жүзу немесе велосипед сияқты қалыпты дене белсенділігі мигреньдердің жиілігін азайтуға көмектеседі. Артқа салыстырудан аулақ болу керек.
      • Дұрыс тамақтану: тұрақты тамақтану, тамақтану, тамақтанудан және сау, теңгерімді тағамды жеуге болмайды.
      • Суды тұтыну жеткілікті мөлшерде суды тұтыну: дегидратация мигреньді триггер болуы мүмкін, сондықтан күн ішінде жеткілікті мөлшерде су ішу керек.
    • Балама емдеу әдістері:
      • Акупунктура: жұқа инелерді пайдаланып денедегі белгілі бір ойларды ынталандыру. Кейбір зерттеулер акупунктура мигреннің алдын-алу кезінде тиімді болатындығын көрсетті.
      • Массаж: массаж бұлшық еттеріңізді демалып, стрессті азайтуға көмектеседі, бұл мигреннің жиілігін төмендетеді.
      • Фитотерапия: дәрілік өсімдіктерді мигреньді емдеуге қолдану. Кейбір шөптер, мысалы, түймедақ, жалбыз және лаванда сияқты, тыныштандыратын қасиеттері бар және мигрень белгілерін азайтуға көмектеседі. Мигренді емдеу үшін шөптерді қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.
      • Биологиялық белсенді қоспалар (жаман): магний, рибофлавин (В2 дәрумені) және Q10 коэнзимі сияқты кейбір қоспалар мигреннің жиілігін азайтуға көмектеседі. Мигреньді емдеу үшін диеталық қоспаларды қолданар алдында дәрігермен кеңес алу өте маңызды.
    • Триггерлерді басқару:
      • Атақты триггерлерден аулақ болу: бас ауруының күнделігі бойынша жазбалар негізінде жеке триггерлер анықталып, олардың алдын алу үшін шаралар қабылданады.
      • Қоршаған орта факторларының мониторингі: қатты дыбыстардан және қатты иістерден аулақ болу үшін көзілдіріктерді ашық түрде қолдану.

  2. Мигреньдер дәрі-дәрмектері: өткір және профилактикалық препараттар

    • Өткір есірткі (шабуылды тоқтату үшін):
      • Анальгетиктер: Ибупрофен, NenProxen, Diclofenac сияқты стероидты емес, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID). Мигреньдің мигранттарына тиімді.
      • Триптанс: мигреньді, мысалы, мигренді, мысалы, мигренді емдеуге арналған арнайы дайындық, мысалы, мигреньді емдеуге арналған препараттар, мысалы, Рисмонитран, Интригипетан, Этлетрипан, Фреровитрант, Аль-Превриптан. Триптанс мидағы қан тамырларын тарылту және нейропептидтер шығарып, мысалы, CGRP.
      • Эрготаминдер: жанама әсерлер қаупіне байланысты мигренді емдеуге аз қолданылатын дәрілер.
      • Антиметриялар: жүрек айнуын және құсуды кетіретін дәрілер, көбінесе мигреньдермен жүреді.
      • CGRP антагонисттері (HENNS): CGRP блоктайтын мигрендерді емдеуге арналған жаңа дайындық. RimePant (NURTECH ODT) және Ubrelvy (ubrelvy) – мигрендік шабуылды тоқтату үшін қолдануға болатын отардың мысалдары.
    • Профилактикалық препараттар (ұстамалардың жиілігі мен ауырлығын азайту үшін):
      • Бета блокаторлары: пропонолол, метополол, атенолол. Олар мигрень жиілігін, әсіресе, әсіресе жоғары қан қысымы немесе мазасыздық сияқты жұптаспалы аурулары бар адамдарда қолданылады.
      • Кальций арналарын блокаторлары: FURANARISINEINEIN, Верапамил.
      • Трициклді антидепрессанттар: амитриптялин, Нортацилин. Олар мигрень жиілігін азайтуға және ұйқы сапасын жақсартуға көмектеседі.
      • Антиконвульсанттар: TopiRamate, ValProin қышқылы. Мигреньдің алдын алу үшін қолданылады, әсіресе эпилепсия сияқты аурулармен байланысты адамдарда.
      • Ботулининдік токсин типі A (Botox): бас пен мойын бұлшықеттеріндегі ботокс инъекциясы созылмалы мигреннің жиілігін азайтуға көмектеседі (айына 15 немесе одан да көп күн).
      • Моноклоналды антиденелер ХГРП немесе оның рецепторы: Erenumab (Aimovig), Fremenzumab (Ajovy), Галканзумаб (Эмгалит), eptinesumab (vyepti). Бұл препараттар айына бір рет немесе тоқсанына бір рет енгізіліп, CGRP немесе оның рецепторын блоктайды, бұл мигреннің алдын алуға көмектеседі.
      • CGRP антагонисттері (Хиндер): ацетазоламид сияқты кейбір үйінділерді мигреннің алдын алу үшін пайдалануға болады.
    • Препаратты таңдау: препаратты таңдау мигреннің түріне, шабуылдар жиілігіне, жұпардандыратын ауруларға және препаратқа жеке реакцияға байланысты. Дәрігермен емдеудің барлық ықтимал нұсқалары мен жанама әсерлермен талқылау маңызды.

  3. Мигреньді жеке емдеу жоспарын әзірлеу:

    • Дәрігермен кеңес беру: бас ауруына мамандандырылған невропатолог дәл диагноз қоюға және жеке емдеу жоспарын жасауға көмектеседі.
    • Емдеу мақсаттарын анықтау: шабуылдардың жиілігін азайту, ауырсынудың қарқындылығын азайту, өмір сүру сапасын жақсарту.
    • Дәрілік заттарды және «Дәрілік заттарды және» біріктіру: дәрілік заттардың комбинациясын және емдеудің басқа әдістерін қолдану мигреньді басқару үшін ең тиімді болуы мүмкін.
    • Емдеу тиімділігін үнемі бағалау: дәрігер емдеудің тиімділігін үнемі бағалап, қажет болған жағдайда түзетулер енгізуі керек.

  4. Ерекше жағдайлар: әйелдерде, балаларда және қарт адамдарға мигреньдер

    • Әйелдердегі мигрень:
      • Менструальдық мигрень: етеккір циклімен байланысты мигрен. Емдеу контрацептивальды таблеткалар немесе гормондарды алмастыратын терапия сияқты гормоналды терапияны қамтуы мүмкін.
      • Жүктілік кезіндегі мигрень: көші-қонды емдеуге арналған кейбір дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде қарсы. Дәрігермен қауіпсіз емдеудің қауіпсіз нұсқаларын талқылау маңызды.
      • Менопауза кезінде мигрен: менопауза кезеңіндегі гормоналды өзгерістер мигрендерге әсер етуі мүмкін. Гормонды алмастыратын терапия мигреннің жиілігін азайтуға көмектеседі.
    • Балалардағы мигрень:
      • Диагностика: Балалардағы мигрень диагнозы қиын болуы мүмкін, өйткені балалар өз белгілерін сипаттай алмауы мүмкін.
      • Емдеу: Балалардағы мигреньді емдеу өмір салтын өзгерту және стрессті басқару, сондай-ақ ИДМУПрофен және Триптс сияқты дәрі-дәрмектер (дәрігердің жетекшілігімен).
      • Алдын алу: балалардағы мигреннің алдын-алуы тұрақты ұйқы, сау тамақтану және стрессті басқаруды қамтуы мүмкін.
    • Қарттардағы мигрень:
      • Диагностика: Қарт адамдарға, мысалы, ми ісіктері немесе уақытша артерит сияқты бас аурулардың басқа себептерін алып тастау маңызды.
      • Емдеу: қарттардағы мигрендерді емдеу мұқият болуы керек, өйткені қарт адамдар есірткінің жанама әсерлеріне көбірек сезімтал бола алады.
      • Алдын алу: Қарт адамдарға көші-жарақ алдын алу өмір салты мен медицинаның өзгеруі, мысалы, бета-блокаторлар мен трициклді антидепрессанттар (дәрігердің бақылауымен).

3-бөлім: Емдеудің жетілдірілген әдістері және болашақ мигреньдер

  1. Жаңа дәрі-дәрмектер мен мигрендерді емдеу әдістері:

    • CGRP антагонисттері (HEONS): RieMePant (NURTEC ODT) және grelvy-unbrevy-uns-new-uns-eigrabe-ге арналған, бұл CGRP блогын блоктайды.
    • Моноклоналды антиденелер Pacap-қа дейін Pacap немесе оның рецепторын бұғаттайтын дәрілер пайда болды.
    • Мидың ақырғы емес ынталандыруы:
      • Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS): мидың белгілі бір аймақтарының белсенділігін ынталандыру немесе басу үшін магниттік импульстарды қолдану.
      • Тұрақты токтың транскральды ынталандыру (ЦПТ): мидың белгілі бір аймақтарының белсенділігін ынталандыру немесе басу үшін әлсіз электр тогын пайдалану.
    • Нейромодуляция: нервтерді ынталандыруға арналған құрылғыларды имплантациялау, мысалы, тригеминальды нерв немесе оксипитальды нерв.
    • Гендік терапия: дамудың алғашқы кезеңдерінде, бірақ болашақта мигреньді емдеудің жаңа мүмкіндіктерін ұсына алады.

  2. Мигреньді басқарудағы технологияның рөлі:

    • Бас ауруын бақылауға арналған қосымшалар: бас ауруын сақтауға көмектесетін смартфондарға арналған қосымшалар, триггерлерді қадағалап, емдеудің тиімділігін бақылауға көмектеседі.
    • Телемедицина: Интернеттегі дәрігермен кеңес беру шалғай аудандарда тұратын немесе медициналық көмекке қол жетімділігі шектеулі болуы мүмкін.
    • Қажетті құрылғылар: ақылды сағаттар сияқты киетін құрылғылар, мысалы, физиологиялық көрсеткіштерді, мысалы, жүрек соғу жиілігі және стресс деңгейі сияқты, мигренмен байланысты болуы мүмкін.

  3. Мигреньді зерттеу: Болашақта бізді не күтеді:

    • Мигрензиялық генетиканы түсіну: зерттеулер мигреньге байланысты гендерді анықтауды жалғастыруда, бұл емдеудің жаңа әдістерінің дамуына әкелуі мүмкін.
    • Жаңа препараттарды әзірлеу: мигреньдерді дамытуға қатысатын басқа давропептидтер мен жолдарға бағытталған жаңа дәрілердің дамуы.
    • Жеке медицина: адам генетикалық профиліне және басқа факторларға негізделген емдеу жоспарларын әзірлеу.

  4. Мигреньі бар адамдарға арналған ресурстар және қолдау:

    • Медициналық ұйымдар:
      • Бас ауруын зерттеуге арналған орыс қоғамы
      • Бас ауруының халықаралық қоғамы (IHS)
    • Қолдау топтары: мигреньі бар адамдар өз тәжірибелерімен бөлісіп, қолдау ала алатын қолдау топтары.
    • Интернеттегі ресурстар: ақпарат пен қолдау алуға болатын мигреньдерге арналған веб-сайттар мен форумдар.

4-бөлім: Мигренді басқарудың алдыңғы қатарлы стратегиясы

  1. Триггерлерге егжей-тегжейлі талдау: жасырын факторларды анықтау

    • Азық-түлікке төзбеушілік және мигрень: Азық-түлікке төзбеушілік арасындағы байланыс (мысалы, глютен, лактоза) және мигреньдер одан әрі зерттеуді қажет етеді. Дәрігердің бақылауындағы іріктеу диетасы ықтимал триггерлерді анықтауға көмектеседі.
    • Қоршаған орта:
      • Ауаның ластануы: ластанған ауаның әсері мигреньдерді арандата алады.
      • Тұрмыстық химиялық заттар: тұрмыстық химиялық заттар мен косметикадағы кейбір химиялық заттар мигреньге әкелуі мүмкін.
      • Электромагниттік өрістер: Мигрендегі электромагниттік өрістердің әсері әлі дәлелденбеген, бірақ кейбір адамдар оларды триггер деп санайды.
    • Мінез-құлық триггерлері:
      • Тістерді тегістеу (брюсизм): еріксіз сығымдау немесе тістерді тегістеу, әсіресе түсі, әсіресе, бас ауруы, соның ішінде мигрен.
      • Дұрыс емес қалып: тұрақты емес позада ұзаққа созылған болу мойын мен иықтың бұлшықеттеріндегі шиеленісті тудыруы мүмкін, бұл мигреньдерді ашуы мүмкін.
    • Психологиялық триггерлер:
      • Перфекционизм: Мінсіздікке деген ұмтылыс стресстің және мазасыздыққа әкелуі мүмкін, бұл мигреньге әкелуі мүмкін күйзеліс пен мазасыздыққа әкелуі мүмкін.
      • Эмоцияларды басу: жағымсыз эмоцияларды шектеу шиеленіс пен бас ауруына әкелуі мүмкін.

  2. Стресті басқарудың жетілдірілген әдістері:

    • Пайдалы: қазіргі уақытта назар аударуға және стрессті азайтуға көмектесетін хабардарлық тәжірибесі.
    • Тыныс алу жаттығулары: әр түрлі тыныс алу әдістері, мысалы, квадрат тыныс және мұрынмен балама тыныс алу, жүйке жүйесін тыныштандыруға және стрессті азайтуға көмектеседі.
    • Табиғатта жүру: Табиғатта болу стрессті азайтуға және көңіл-күйді жақсартуға көмектеседі.
    • Шығармашылық: сурет, жазу немесе музыка сияқты шығармашылық эмоцияларды білдіруге және стрессті азайтуға көмектеседі.

  3. Ұйқыны оңтайландыру: ұйқы гигиенасы және ұйқы ауруларын емдеу:

    • Ұйқы гигиенасы:
      • Үнемі ұйқы режимі: төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері де тұрыңыз.
      • Жайлы ұйықтау: қараңғы, тыныш және салқын бөлме.
      • Ұйықтауға дейін кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз.
      • Ұйқыға дейін электронды құрылғыларды пайдаланудан аулақ болыңыз.
      • Тұрақты физикалық жаттығулар (ұйқы алдында бірден аулақ болыңыз).
    • Ұйқының бұзылуын емдеу:
      • Ұйқысыздық: ұйқысыздыққа арналған танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT B) ұйқы сапасын жақсартуға көмектеседі.
      • Армандағы APNEE: CPAP терапиясын қолдану (тыныс алу жүйесіндегі тұрақты қысым) ұйқы сапасын жақсартуға және мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.
      • Қалаусыз аяқтар синдромы: дәрі-дәрмектер және өмір салтының өзгеруі тыныш аяқтар синдромының белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.

  4. Тамақтану және мигрень: жеке тәсілдер мен қоспалар:

    • Жеке диета: дриггерлер мен адамның қажеттіліктерін ескеретін жеке тамақ жоспарын жасау үшін тамақтанушы немесе диетологпен жұмыс жасау.
    • Гистас шектеулері: Кейбір адамдар мигреньі бар адамдар гистаминге сезімтал, олар ашытылған өнімдерде, қарт ірімшік пен алкогольде кездеседі.
    • Кетогендік диета: жоғары май диетасы, ақуыздың орташа мөлшері және көмірсулардың төмен мөлшері кейбір адамдардағы мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.
    • Толықтырулар:
      • Магний: бұлшықеттерді босаңсытуға және кернеуді азайтуға көмектеседі.
      • Рибофлавин (В2 дәрумені): жасушалардағы энергия алмасуын жақсартады.
      • Коэнзым Q10: антиоксидант, мигреннің жиілігін азайтуға көмектесетін антиоксидант.
      • Мелатонин: ұйқы циклін реттеуге көмектеседі.
      • Көбелектер (ақ-қызмет): мигреннің жиілігін азайтуға көмектесетін өсімдік. Стандартталған сығындыларды пайдалану және құрамында пиролизидин алкалоидтары бар есірткіден аулақ болу керек (PA).

  5. Қосымша және балама әдістер: дәлелдер мен тәуекелдер

    • Акупунктура: жұқа инелерді пайдаланып денедегі белгілі бір ойларды ынталандыру.
    • Массаж: бұлшықеттерді босаңсытады және стрессті азайтады.
    • Йога: физикалық позалар, тыныс алу техникасы және медитацияның үйлесімі.
    • Тай-Чи: жаттығулардың жұмсақ түрі, оның ішінде баяу және тегіс қозғалыстар.
    • Гипноз: адам ұсынуға бейім транс жағдайы.
    • Ароматерапия: эфир майларын терапевтік мақсаттарда қолдану.
    • Биологиялық кері байланыс (Бос): физиологиялық процестерді қалай басқаруға болатын әдіс.
    • Краниосакральды терапия: бас сүйегінің сүйектерінің және сакрумның сүйектерінің ұтқырлығын қалпына келтіруге бағытталған жұмсақ қолмен терапия.
    • Остеопатия: буындар мен тіндердің ұтқырлығын қалпына келтірудің қолмен жасалған әдістеріне негізделген емдеу жүйесі.
    • Маңызды: дәрігермен бірге қолданылған барлық қосымша және балама емдеу әдістері, өйткені олар дәрі-дәрмектермен қарым-қатынас жасай алады немесе жанама әсерлері бар.

  6. Дәрі-дәрмектерді басқару (MOH):

    • Анықтау: бас ауруын емдеу үшін жиі қолданатын бас ауруы.
    • Себептер: анальгетиктерді, Триптандарды, эрготаминдерді немесе опиоидтарды жиі қолдану.
    • Симптомдар: күн сайын дерлік, көбінесе жүрек айну, құсу және шаршау сияқты басқа белгілермен кездеседі.
    • Емдеу:
      • Кескіндеме есірткіні тоқтату: бұл бас аурудың уақытша нашарлауына әкелуі мүмкін, бірақ, сайып келгенде, бас ауруының жиілігін азайтуға көмектеседі.
      • Профилактикалық емдеу: бас аурудың жиілігін азайту үшін алдын-алудың алдын алудың басталуы.
      • Қолдау: дәрігер, психолог немесе қолдау тобын қолдауға үндеу.

  7. Мигреньдердің психологиялық аспектілері: депрессия, мазасыздық және күрес механизмдері:

    • Депрессия мен мигрень: мигреньі бар адамдар депрессиядан зардап шегеді. Депрессияны емдеу мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.
    • Мазасыздық және мигрень: мигреньі бар адамдар мазасыздықтан зардап шегуі мүмкін. Дабыл емдеу мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.
    • КЕПІЛДІКТЕР: Адамдар мигреньге жүгінетін стратегиялар. Пайдалы спорт тетіктеріне стрессті басқару, физикалық жаттығулар және әлеуметтік қолдау кіреді.
    • Психотерапия: Танымдық-мінез-құлық терапиясы (КҚ) мигреньге байланысты жағымсыз ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектеседі және стресс пен ауырсынуды жеңуге көмектеседі.

  8. Мигрень және біріккен аурулар (Коморбицтер):

    • Жүрек-қан тамырлары аурулары: Аурамен мигреньі бар адамдар жүрек-қан тамырлары ауруының жоғарылау қаупі бар.
    • Эпилепсия: мигреньі бар адамдар эпилепсия қаупі бар.
    • Тітіркенген ішек (SRK): мигреньі бар адамдар көбінесе SRK-дан зардап шегеді.
    • Фибромиалгия: Мигреньі бар адамдар фибромиалгиядан зардап шегуі мүмкін.
    • Маңызды: дәрігермен байланысты барлық ауруларды талқылау, өйткені олар мигренмен емдеуді таңдауға әсер етуі мүмкін.

5-бөлім: Жеке тәсіл және ұзақ мерзімді қолдау

  1. Мигреньдің шабуылына арналған жеке іс-шаралар жоспарын құру:

    • Симптомдарды ертерек мойындау: мигреньдің шабуылының ерте белгілерін (продромалық симптомдар) тануды үйреніңіз, емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастауға мүмкіндік береді.
    • Дереу шаралар: Егер шабуылдың алғашқы белгілері пайда болса, анестетикалық дәрі қабылдаңыз және қараңғы және тыныш жерде демалыңыз.
    • Рельефті триггерлер: маңдайдағы суық сығым, мысалы, маңдай, мойын және иық массажы немесе кофе ішу сияқты дәлелденген әдістерді қолдану (егер кофеин триггер болмаса).
    • Қолдау: жақындарынан көмек сұраңыз.

  2. Дәрігермен ұзақ мерзімді бақылау және жүйелі түрде кеңес беру:

    • Дәрігерге жүйелі түрде бару: емдеудің тиімділігін бағалау және түзетулер енгізу.
    • Жаңа белгілерді талқылау және өзгерістер туралы талқылау: дәрігерге кез-келген жаңа белгілер немесе мигрень табиғатындағы өзгерістер туралы ақпарат беру.
    • Емдеу жоспарына шолу: Емдеу жоспары қажет болған жағдайда қайта қарау керек, әсіресе өмір салты, жүктілік немесе жаңа аурулардың дамуы.

  3. Білім және өзін-өзі тану: мигреньдеріңіздің сарапшысы болыңыз:

    • Кітаптар мен мақалаларды оқу: сенімді көздерден мигрень туралы ақпарат алу.
    • Конференциялар мен семинарларға бару: мигреннен зардап шеккен адамдар үшін оқу іс-шараларына қатысу.
    • Онлайн қауымдастықтарға қосылу: тәжірибе алмасу және қолдау алу үшін мигреннен зардап шеккен басқа адамдармен байланыс.
    • Бар: Қажетті қолдау мен түсіністікке жету үшін жұмыс берушілермен, отбасылармен, достарыңызбен, достарыңызбен сөйлесіңіз.

  4. Мигрень және жұмыс: басқару және құқық стратегиялары:

    • Жұмыс берушімен байланыс: жұмыс берушіге мигреньі туралы және қажетті қолдау шаралары туралы хабарлаңыз (мысалы, қараңғы жерде демалу мүмкіндігі, икемді жұмыс кестесі).
    • Жұмыс жоспарлау: жоспарлауды жоспарлап, қажет болған жағдайда демалуға мүмкіндік беріңіз.
    • Техникалық құралдарды пайдалану: шуды азайту, қоюланған көзілдірік немесе эргономикалық жабдықтармен құлаққаптарды қолдану.
    • Сіздің құқықтарыңызды білу: мүгедектер мен медициналық ақпаратқа байланысты жұмыс орнындағы құқықтарыңыз туралы білу.

  5. Мигрень және әлеуметтік өмір: белсенділікті сақтау және оқшаулауды жеңу:

    • Оқиғаларды жоспарлау: әлеуметтік шараларды жоспарлау, триггерлер мен демалу мүмкіндіктерін ескере отырып.
    • Олардың қажеттіліктері туралы хабарлама: достарыңыз бен отбасыңызға мигреньге қатысты қажеттіліктері мен шектеулері туралы ақпарат беру.
    • Әлеуметтік байланыстарды сақтау: күш-жігер қажет болса да, әлеуметтік байланыстарды сақтаңыз.
    • Іздеуді қолдау: достарыңызға, отбасыңызға немесе қолдау тобына қолдау көрсету.

  6. Отбасылық және достарға қолдау: мигреньге қалай көмектесуге болады:

    • Түсіну: мигреньдер мен оның адам өміріне әсері туралы біліңіз.
    • Жананыс: жанашырлық пен қолдау көрсету.
    • Анықтама: үй жұмыстарына, балаларға немесе көлікке көмек көрсету.
    • Үнсіздік пен тыныштық: мигреньді шабуыл кезінде тыныш және тыныш атмосфераны қамтамасыз ету.
    • Сотталудан аулақ болу: адамның мигреньмен тәжірибесін айыптау немесе амортизациялаудан аулақ болу.

  7. Позитивті көзқарас және қабылдау:

    • Қабылдау: мигреннің өмірдің бір бөлігі екенін және онымен бірге тұруды үйреніңіз.
    • Позитивті көзқарас: өмірдің жағымды жақтарына назар аудару және сіздің жеке басыңызды анықтауға мүмкіндік бермейді.
    • Алғыс айту: Өмірдегі нәрсеге ризашылық жасаңыз.
    • Өзін-өзі ұстау: өзіңе мейірімді және жанашыр болу, әсіресе мигреньдер шабуылдары.

  8. Мигреньдердің қаржылық аспектілерін басқару:

    • Сақтандыру: сақтандыру полисінің мигреньді емдеу шығындарын өтейтініне көз жеткізіңіз.
    • Салық жеңілдіктері: созылмалы аурулары бар адамдарға ықтимал салықтық жеңілдіктер туралы біліңіз.
    • Жинақтау: бюджетті жоспарлаңыз және мигреньді емдеуге ақша үнемдеңіз.
    • Қаржылық көмек іздеу: қайырымдылық ұйымдарына немесе мемлекеттік бағдарламаларға қаржылық көмек сұраңыз.

  9. Мигрень және саяхат: Тұтқалардың алдын-алу және алдын-алу:

    • Жоспарлау: алдын-ала сапар және қажеттіліктерді ескере отырып жоспарлаңыз.
    • Дәрі-дәрмектер: сапардың барлық кезеңіне жеткілікті дәрілердің жеткілікті мөлшерін алыңыз.
    • Жайлылық: сапар кезінде қолайлы жағдай жасау (мысалы, ыңғайлы орындық, мойын жастық, берерю).
    • Триггерлер: Саяхаттау кезінде триггерлердің алдын алу үшін (мысалы, дегидратация, тамақтану, стресс).
    • Acclimatization: Дене уақытын жаңа уақыт белдеуіне немесе климатқа бейімдеуге уақыт беріңіз.

  10. Мигреньді басқарудың болашағы: интегративті тәсіл және жекелендірілген медицина:

    • Интегративті тәсіл: есірткіні емдеудің, терруг емес әдістердің үйлесімі және емдеудің қосымша және балама әдістері.
    • Жеке медицина: адам генетикалық профиліне, өмір салты мен басқа да факторларға негізделген емдеу жоспарларын әзірлеу.
    • Технологиялар: симптомдарды бақылау, емдеудің тиімділігін бақылау және қолдау көрсету технологияларын қолдану.
    • Зерттеу: зерттеуді жалғастыру және емдеудің жаңа әдістерін түсіну үшін зерттеулерді жалғастыру.
    • Үміт: болашақта мигреньде беделді және аз таусылған ауру пайда болады деп үміттенемін.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *