Мигреньдерден мәңгі құтылуға болады: нақты стратегиялар

1-бөлім: Мигреньді түсіну – құтқарылу үшін негіз болып табылады

Мигрень – бұл жай ғана бас ауруы емес. Бұл көбінесе жүрек айнуымен, құсумен және жарық пен дыбыспен (фотофобия және фонофобиямен) еріп жүретін қарқынды импульсті бас ауруымен сипатталатын күрделі невираттық ауру. Мигреньді тиімді күресу және босатуға ұмтылу үшін оның тетіктері мен себептерін терең түсіну қажет.

1. Мигреньдердің анықтамасы мен түрлері: Мигрень бірнеше түрге бөлінеді, олардың әрқайсысының өзіндік сипаттамалары бар.

   • Aura-мен мигрень: Бұл визуалды бұзылулар сияқты неврологиялық симптомдардан бұрын бас ауруы (жыпылықтайтын шамдар, зигзаг сызықтары, көру өрісі), сенсорлық өзгерістер (ұйқышылдық, қышу) немесе сөйлеу қиындықтары. Аура әдетте 5-тен 60 минутқа дейін созылады және бас ауруы басталғанға дейін орын алады.
   • Auraсыз мигрень: Алдыңғы неврологиялық симптомдарсыз бас ауруымен сипатталатын ең көп таралған түрі.
   • Созылмалы мигрень: Бұл диагноз қойылады, егер бас ауруы айына 15 немесе одан да көп күн айына кемінде үш ай болса және осы күннің кем дегенде сегізі мигрень критерийлеріне сәйкес келеді.
   • Негізгі артерия мигреньі (мигренье мигрень, миға сабағы): Ол мидың магистралінен шығаратын симптомдар, мысалы, бас айналу, қосарланған, нашарлау, бұзылған, құлақтың шуылы және сана жоғалтуы.
   • Офтальмопольгиялық мигрень: Көздің сирек кездесетін түрі, көздің бұлшық еттерінің сал ауруы, бұл екі есе және ғасырдың жоқтығына әкеледі.
   • Іштің мигренасы: Ол негізінен балаларда кездеседі және іштің орташа немесе ауыр ауырсыну эпизодтары, жүрек айнуы, құсу және тәбеттің жоғалуымен, бас ауруы болмаған кезде сипатталады.

2. Мигреньдердің неврологиялық механизмдері: Қазіргі заманғы зерттеулер мигреньдердің негізгі механизмдерін анықтады.

   • Тригемальды-тамыр жүйесі: Бұл жүйе мигреньдің дамуында шешуші рөл атқарады. Оған тригеминальды нерв (бет пен бастың негізгі сезімтал жүйкесі) және миды қоршап тұрған қан тамырлары кіреді. Мигреньді шабуыл кезінде трекулярлы нерв SGRP (кальцитонин-таудан байланған пептид) сияқты нейропептидтерді шығару арқылы іске қосылады.
   • CGRP (кальцитонин-ген-байланыстырылған пептид): Бұл қуатты вазодилататор мидың қан тамырларының кеңеюіне себеп болады, бұл қабыну мен ауыруға әкеледі. CGRP сонымен қатар миға ауырсыну сигналдарын таратуға қатысады.
   • Кремді таратылатын депрессия (CSD): Бұл электрлік белсенділік толқыны, церебральды кортекс бойымен баяу таралады. CSD мигренье аурасымен байланысуға болады және олар сенгендей, тригиминальды-тамыр жүйесін іске қосады.
   • Қабыну: Қабыну мигреньдердің патогенезінде маңызды рөл атқарады. Қабыну медиаторлары миға және қоршаған тіндерде, ауырсынуды арттырады.
   • Тұқым қуалаушылық және генетика: Мигрене мықты генетикалық бейімделеді. Отбасылық мигреньдер тарихы бар адамдар бұл ауруды дамыту қаупі жоғары. Зерттеулер мигреньмен байланыстырылатын көптеген гендерді анықтады, бірақ олардың біреуі ғана емес, жалғыз себеп.
   • Мидың дисфункциясы: Зерттеулер көрсеткендей, мигреньі бар адамдар мидағы құрылымдық және функционалды айырмашылықтарға, әсіресе ауырсыну, эмоциялар мен сенсорлық ақпаратқа жауап беретін жерлерде.

2-бөлім: Мигреньді триггерлерді анықтау: алдын-алудың кілті

Мигрендік триггерлер – бұл мигренге дейінгі адамдарға арналған бас ауруының шабуылын тудыруы мүмкін факторлар. Осы триггерлердің идентификациясы мен аулақ болуы – мигреньді басқарудағы маңызды қадам. Триггерлер әр түрлі адамдар үшін әр түрлі болуы мүмкін, сондықтан бас ауруы күнделігін жүргізу мигреньдердің дамуына ықпал ететін жеке факторларды анықтауға көмектеседі.

1. Тамақ триггерлері: Кейбір өнімдер мен сусындар кейбір адамдарда мигреньге әкелуі мүмкін.

   • Тұрақты ірімшіктер: Олардың құрамында тирамин, амин қышқылы бар, олар қан тамырларын тарылтуға және кеңейтуге, мигрендерді қоздыратын. Мысалдар: Chedder, Brie, Пармезан.
   • Өңделген ет: Құрамында консерванттар ретінде пайдаланылатын нитраттар мен нитреттер бар және қан тамырларының кеңеюіне әкелуі мүмкін. Мысалдар: Ыстық иттер, бекон, шұжық.
   • Шоколад: Құрамында кофеин мен бета-фенилетиламин бар, олар мидың серотонин деңгейіне әсер етуі мүмкін.
   • Алкоголь: Әсіресе қызыл шарапта мигреньдер арандатуға болатын тирамин мен сульфиттер бар.
   • Жасанды тәттілендіргіштер: Аспартам және басқа да жасанды тәттілендіргіштер кейбір адамдарда бас ауруын тудыруы мүмкін.
   • Глутамент натрийі (MSG): Дәмді күшейткіш, көбінесе азиялық тағамдар мен өңделген өнімдерде қолданылады.
   • Ферментінділер: Куәлік қырыққабат, кимчи және басқа да ашытылған өнімдерде тирамин болуы мүмкін.
   • Цитрус: Құрамында мидағы норепинефрин деңгейіне әсер етуі мүмкін окопамин бар.

2. Қоршаған орта факторлары: Қоршаған ортадағы өзгерістер мигренді арандатуы мүмкін.

   • Ауа-райы өзгереді: Атмосфералық қысым, температура, ылғалдылық және күшті желдер мигреньге әкелуі мүмкін.
   • Жарқын жарық және жыпылықтаған жарық: Жарқын күн сәулесі, люминесцентті шамдар, компьютерлер мен теледидарлардың жыпылықтайтын экрандары триггер бола алады.
   • Күшті иістер: Парфюмерия, химиялық заттар, түтін және басқа да күшті иістер мигреньге әкелуі мүмкін.
   • Шу: Шу сияқты қатты дыбыстар, мысалы, музыка немесе ғимарат шу, бас ауруын тудыруы мүмкін.
   • Биіктіктің өзгеруі: Үлкен биіктіктерге саяхат атмосфералық қысым мен оттегінің деңгейіне байланысты мигреньге әкелуі мүмкін.

3. Өмірлік өмір салты факторлары: Күнделікті әдеттер мигрендердің пайда болуында рөл атқара алады.

   • Стресс: Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Бұл бұлшықет кернеуіне, гормондар деңгейінің өзгеруіне және тригиминальды-тамыр жүйесін белсендіруге әкелуі мүмкін.
   • Ұйқы немесе артық ұйқы жоқ: Ұйқының режимін бұзу, ол жетіспеушілік немесе артық болса, мигреньге әкелуі мүмкін.
   • Азық-түлік мөлшерін қабылдау: Төмен қандағы қант бас ауруын тудыруы мүмкін.
   • Дегидратация: Сұйықтықтың жеткіліксіз мөлшері дегидратацияға және бас ауруына әкелуі мүмкін.
   • Кофеинді шамадан тыс пайдалану немесе оны жою: Кофеин екеуі де мигрендермен (аз мөлшерде) көмектеседі және оны тудырады (көп мөлшерде немесе күрт жою).
   • Физикалық стресс: Қарқынды физикалық жаттығулар немесе ауыр физикалық еңбектер кейбір адамдарда мигреньге әкелуі мүмкін.
   • Гормоналды фондағы өзгерістер: Әйелдерде, мигрень жиі етеккір циклімен, жүктілік және менопаузамен байланысты. Эстроген деңгейінің ауытқуы бас ауруын тудыруы мүмкін.

4. Басқа триггерлер: Басқа, аз мигреньдер триггерлері бар.

   • Дәрілер: Кейбір дәрілер, мысалы, вазодилаторлар, ауызша контрацептивтер және гормондарды алмастыратын терапия, мигреньге әкелуі мүмкін.
   • Медициналық жағдайлар: Синусейт, глаукома және уақытша артерит сияқты кейбір медициналық жағдайлар мигреньдерге еліктей немесе шиеленісе алады.
   • Стоматологиялық проблемалар: Уақытша және брюссизм (тістерді тегістеу) немесе брюсизммен (тістерді тегістеу) проблемалар бас ауруына әкелуі мүмкін.
   • Саяхат: Ұзын сапарлар, әсіресе уақыт белдеулерінің қиылысында ұйқы режимін бұзып, мигреньге әкелуі мүмкін.

3-бөлім.

«Террутты емес мигрен» басқару әдістері есірткіні қолданбай ұстамалардың жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын азайтуға бағытталған. Олар өмір салтындағы өзгерістер, релаксация әдістері және балама терапияны қамтиды.

1. Өмір салтындағы өзгерістер:

   • Үнемі ұйқы режимі: Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері оянуға тырысыңыз. Ұйқы режимінің сақталуы цирк ырғақтарын реттеуге көмектеседі және мигрень қаупін азайтады.
   • Тұрақты тамақтану: Тұрамақ тамағын өткізіп алмаңыз және тұрақты қандағы қантты сақтау үшін әр 3-4 сағат сайын жеп қоймаңыз.
   • Сұйықтықтың жеткілікті мөлшері: Сусыздандыруды болдырмау үшін күніне кемінде 8 стакан су ішіңіз.
   • Тұрақты физикалық жаттығулар: Жаяу жүру, жүзу немесе йога сияқты тұрақты физикалық жаттығулар мигреннің жиілігін төмендетеді. Бас ауруын тудыруы мүмкін қарқынды жаттығулардан аулақ болыңыз.
   • Стрессті басқару: Медитация, терең тыныс алу, йога немесе тай-хи сияқты стрессті бақылау әдістерін орнатыңыз. Созылмалы стресс – бұл негізгі мигреньдердің бір триггерлерінің бірі.
   • Алкоголь мен кофеинді шектеу: Алкоголь мен кофеинді қалыпты тұтыну кейбір адамдар үшін қолайлы болуы мүмкін, бірақ бұл заттардың шамадан тыс қолданылуынан немесе өткір түрде жойылуы мүмкін.
   • Атақты триггерлердің аулақ болу: Жеке триггерлерді анықтау және олардың алдын алу үшін бас ауруының күнделігін сақтаңыз.

2. Релаксация әдістері:

   • Диафраграгматикалық тыныс алу: Жай, іштегі терең тыныс стрессті және кернеуді азайтуға көмектеседі. Мұрныңыздан терең дем алыңыз, асқазанның кеңеюіне және аузыңызбен баяу дем алуға мүмкіндік беріңіз.
   • Прогрессивті бұлшықет релаксациясы: Бұл әдіс ағзадағы әртүрлі бұлшықет топтарының шиеленісі мен релаксациясын қамтиды. Аяқтың бұлшық еттерінен бастаңыз және біртіндеп бет пен мойын бұлшықеттеріне барыңыз.
   • Ақпаратқа медитация: Тану туралы ой жүгірту осы сәтте, айыппұлсыз назар аударуды қамтиды. Бұл стрессті азайтуға және жалпы әл-ауқатын жақсартуға көмектеседі.
   • Алдын-ала қарау: Жағажай, орман немесе таулар сияқты тыныш және тыныш көріністерді елестетіп көріңіз. Көрнекілік стрессті және стрессті азайтуға көмектеседі.
   • Биологиялық кері байланыс (Бос): Бұл физиологиялық процестерді, мысалы, жүрек соғу жиілігі, қан қысымы және бұлшықет кернеуі сияқты физиологиялық процестерді қалай басқаруға болатын әдіс. Бос мигреннің жиілігі мен қарқындылығын азайту үшін тиімді болуы мүмкін.

3. Балама терапия:

   • Акупунктура: Бұл ежелгі қытай тәжірибесі денедегі белгілі бір нүктелерге жұқа инелер енгізуді қамтиды. Акупунктура ауырсынуды азайтуға және қан айналымын жақсартуға көмектеседі.
   • Массаж: Массаж бұлшық еттердің релаксациясын, кернеуді азайтуға және қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Мойын мен иықтардың массажы, әсіресе, шиеленісу мигреньдері үшін пайдалы.
   • Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS): Бұл мидың белгілі бір жерлерінің белсенділігін ынталандыру немесе басу үшін магниттік импульстарды қолданатын шығармашылық емес процедура. ТМС көші-қондармен аурамен емдеуде тиімді болуы мүмкін.
   • Нейромодуляция: Бұл жүйке жүйесінің белсенділігін өзгерту үшін электрлік немесе магниттік импульстарды қолданатын әртүрлі әдістердің жалпы атауы. Мысалдар: вагус нервін (VNS) ынталандыру және оксипитальды нервтерді ынталандыру (қосу).
   • Фитотерапия және қоспалар: Кейбір шөптер мен қоспалар мигреннің жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі. Мысалдар:
     • Магний: Магнийдің жетіспеушілігі мигреньмен байланысты болуы мүмкін. Магний қоспалары ұстамалардың жиілігін азайтуға көмектеседі.
     • Рибофлавин (В2 дәрумені): Рибофлавин митохондрия функциясын жақсартуға және мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі.
     • Q10 коензим: Q10 коензимі митохондрия жұмысында рөл ойнайды және мигреньде пайдалы болуы мүмкін.
     • Мелатонин: Мелатонин – бұл арманды реттейтін гормон. Мелатонин қоспалары ұйқының жақсаруына және мигреннің жиілігін төмендетуге көмектеседі.
     • Ақ-Нөмір сығындысы: «Белокот» – бұл қабынуды және мигрень жиілігін азайтуға көмектесетін шөп. Алайда, ақ қан төндіретін ағашта бауырға зиянды болуы мүмкін пирролизидинді алкалоидтар болуы мүмкін, сондықтан «PA-Free» ретінде сертификатталған үзінділерді қолдану маңызды.
     • Зімбір: Зімбірде қабынуға қарсы және антиметикалық қасиеттері бар және мигренмен байланысты жүрек айнуын азайтуға көмектеседі.

4-бөлім: Дәрі-дәрмектерді мигранттар

Мигреннің мигранттары екі негізгі түрге бөлінеді: салдары және профилактикалық емдеу. Кесетін есірткі мигреньдердегі ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетуге арналған, ал профилактикалық дәрі-дәрмектер шабуылдардың жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын азайтуға арналған.

1. Есірткі (қол жетпейтін емдеу):

   • Анестезия:
     • Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID): Ибупрофен, тұрақты, диклофенак және басқа NSAIDS мигрендегі ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Шабуыл басталғаннан кейін оларды тезірек алу керек.
     • Ацетаминофен (парацетамол): Ацетаминофен жеңіл және қалыпты мигреньмен тиімді болуы мүмкін.
     • Біріктірілген препараттар: Кейбір препараттарда ацетаминофен, аспирин және кофеиннің тіркесімі бар (мысалы, Citimon). Кофеин ауруды басатындардың әсерін арттыра алады, бірақ оны болдырмау және бас тартудың бас ауруын болдырмау керек.
   • Трипта: Триптанс – бұл мигренді емдеуге арналған дәрі-дәрмектер класы. Олар ми мен қан тамырларындағы серотонин рецепторларымен, кеңейтілген қан тамырларымен және қабынуды азайтады. Мысалдар: Сорптор, Рисатран, Золмитран, Золмитриптан, Наратриптан, Этлетриптан, Футтриптан, Алирипритан. Триптандар әдетте ауызша түсіріледі, бірақ сонымен қатар мұрын бүріккіштері мен инъекциялар түрінде де бар.
   • Дихидроготамин (DGE): DGE – бұл мигреньді емдеу үшін қолданылатын дәрілердің басқа класы. Сондай-ақ, ол қан тамырларын тарылтады. DGE инъекциялар, мұрын спрейлері мен планшеттер түрінде қол жетімді. Оны жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдарда сақ болу керек.
   • Газер (CGRP рецепторларының антагондары): Хианздар – бұл CGRP рецепторларын, нейропептидті блоктайтын жаңа дәрі-дәрмектер класы, ол мигреньдің дамуында маңызды рөл атқарады. Хианзалар мигреннің алдын алу үшін де, тоқтау үшін де тиімді болуы мүмкін. Мысалдар: Rimepant, urogeepant.
   • Дитандар (5-HT1F Agonists): Ласмидитан – осы сыныптың Триптанға қарағанда басқа серотонин рецепторларында әрекет ететін жалғыз өкілі. Бұл жүрек-қан тамырлары ауруларына байланысты трипатхандарда қарсы болған адамдарға пайдалы болуы мүмкін.
   • Қаражатқа қарсы қаражат: Жүрек айнуы және құсу көбінесе мигреньдермен бірге жүреді. Метроцамид, Coolropezin және DomperInone сияқты метоклопрамия, мысалы, бұл белгілерді жеңілдетуге және басқа препараттардың сіңуін жақсартуға көмектеседі.

2. Профилактикалық дәрі-дәрмектер: Мымбрия жиі кездесетін адамдар үшін алдын-алу әдісі ұсынылады (айына 4 күн), ал шабуылдары бар адамдар өмір сапасын едәуір нашарлатады. Профилактикалық емдеудің мақсаты – мигрень шабуылдарының жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын азайту.

   • Бета блокаторлары: Пропранолол және метополол – бұл көбінесе мигреннің алдын алатын бета-блокаторлар. Олар шабуылдау жиілігін төмендететін адреналин мен Норепинефриннің әсерін бұғаттап, әрекет етеді.
   • Антидепрессанттар:
     • Трициклді антидепрессанттар (TCA): Amitriptyline – бұл TCA, ол көбінесе мигреннің алдын алу үшін қолданылады. Ол мидағы серотонин мен норепнефрин деңгейіне әсер ететін әрекет етеді.
     • Серотониннің кері түрлендіргіш тежегіштері (Siozsn): Венлафаксин – Сиажс, ол мигреннің алдын алуға болатын, әсіресе, депрессия немесе мазасыздық кезінде тиімді болуы мүмкін.
   • Антиконвульсанттар: TopiRamate және ValProin қышқылы – бұл антимонвульсантты препараттар, олар мигреньдің алдын алу үшін қолданылады. Олар мида электрлік белсенділікті тұрақтандыруға әрекет етеді.
   • CGRP антагонисттері:
     • ХГГР-ге моноклоналды антиденелер: Эренюмаб, Фримумаб, Галканзумаб және eptynesumab – бұл CGREP немесе оның рецепторларымен байланысты моноклоналды антиденелер, оның әсерін бұғаттайды. Олар айына бір рет немесе үш айда бір рет инъекциялар түрінде енгізілген.
     • Газер (CGRP рецепторларының антагондары): Римгепантты шабуылдар мен эпизодтық мигреннің алдын-алу үшін де қолдануға болады.
   • Botulinum Toxin Type A (Botox): Ботокс созылмалы мигренді алдын-алу үшін мақұлданған. Ол бас және мойын бұлшықеттеріне инъекциялар түрінде енгізілген және ауырсыну сигналдарын таратуға қатысатын нейротрансмиттерлердің шығарылуын бұғаттайтын әрекеттер түрінде енгізілген.
   • Басқа дәрі-дәрмектер: Клонидин, гуанфакин, кальций каналының блокаторлары (Futararisine) және писоифен сияқты басқа да препараттар, кейбір адамдарда мигреннің алдын алу үшін тиімді болуы мүмкін.

5-бөлім: бас ауруын сақтау

Бас ауруының күнделігін жүргізу мигрендерді бақылаудың маңызды құралы болып табылады. Күнделіктер триггерлерді анықтауға, емдеудің тиімділігін қадағалап, дәрігерге маңызды ақпарат беруге көмектеседі.

1. Бас ауруы күнделігіне не қосу керек:

   • Бас ауруының басталуы мен уақыты: Бас ауруының басталуын нақты жазу оның ұзақтығын және белгілі бір оқиғалармен немесе факторларымен байланысты анықтауға көмектеседі.
   • Ауырсынудың қарқындылығы: Ауырсынудың қарқындылығын 0-ден 10-ға дейін бағалаңыз, онда 0-ден 10-ға дейін, онда 0 – бұл ауырсынудың болмауы, ал 10 – сіз бұрын-соңды болмаған ең ауыр ауырсыну.
   • Локализация ауыртады: Өзіңіздің ауырсынуыңызды сипаттаңыз (мысалы, бастың бір жағынан, маңдайыңызда, көз айналасында).
   • Ауырсыну табиғаты: Ауырсынудың табиғатын сипаттаңыз (мысалы, импульсация, басу, түтіккен, өткір).
   • Қатысты белгілер: Жүрек айну, құсу, жарық, дыбыс немесе иістер, бас айналу, көру қабілеті немесе сөйлеу сияқты сезімталдық сияқты барлық байланысты белгілерді жазыңыз.
   • Мүмкін топтар: Азық-түлік, сусындар, ауа-райы өзгеруі, стресс, ұйқы, физикалық кернеу немесе етеккірдің болмауы сияқты барлық мүмкін факторларды жазыңыз.
   • Ауырсынуды жеңілдету үшін алынған дәрі-дәрмектер: Ауырсынуды, оның ішінде дозалық және қабылдау уақытын қосқандағы барлық есірткіні жазыңыз.
   • Емдеудің тиімділігі: Дәрі-дәрмекті қаншалықты тиімді түрде жеңілдетіп, басқа симптомдар қаншалықты тиімді болғанын бағалаңыз.
   • Бас ауруының ұзақтығы: Бас ауруының соңын жазыңыз.
   • Басқа факторлар: Сіздің өміріңіздегі стресс, көңіл-күй, физикалық белсенділік немесе оқиғалар сияқты бас ауруымен байланысты кез-келген басқа факторларды жазыңыз.

2. Бас ауруының күнделігін қалай пайдалануға болады:

   • Күнделікті үнемі толтырыңыз: Күнделікті барлық ауырған сайын толтырыңыз. Толығырақ ақпарат және дәл сіз ақпаратты жазасыз, күнделікке пайдалы болады.
   • Ескертпелеріңізді талдаңыз: Үлестер мен триггерлерді анықтау үшін күнделікті үнемі қараңыз. Азық-түлік, сусындар, қоршаған орта факторлары және оқиғаларға назар аударыңыз, бұл көбінесе бас ауруы.
   • Дәрігермен күнделікпен бөлісіңіз: Дәрігердің трюктеріне күнделікті әкеліңіз. Бұл дәрігерге сіздің мигреньіңіз туралы толығырақ идея алуға және тиімді емдеу жоспарын жасауға көмектеседі.
   • Емдеудің тиімділігін бақылау үшін күнделікті қолданыңыз: Қандай дәрі-дәрмектер мен түзетпейтін әдістер ауырсынуды және басқа белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Бұл сізге және сіздің дәрігеріңізге қандай әдістер сіз үшін ең тиімді екенін анықтауға көмектеседі.
   • Өмір салтына өзгерістер енгізу үшін күнделікті қолданыңыз: Егер сіз белгілі бір триггерлерді анықтасаңыз, оларды болдырмауға тырысыңыз. Мысалы, егер шоколад сізге бас ауруын тудырса, оны пайдалануды шектеңіз.

6-бөлім: Мигреньдерді емдеудің балама және қосымша әдістері: болашағы мен шектеулері

Дәстүрлі дәрілік терапия мен өмір салтының өзгеруіне қосымша, кейбір адамдар пайдалы деп санайтын мигреньдерді емдеудің әртүрлі баламалы және қосымша әдістері бар. Бұл әдістерге нақты үміттерге жүгіну және олардың қауіпсіздігі мен басқа да емдеу әдістерімен үйлесімділігін тексеру үшін оларды дәрігермен талқылау маңызды.

1. Шөп өнімдері мен қоспалары:

   • Белокотиник (Petasites Hybridus): Жоғарыда айтылғандай, ақ-қызмет сығындысы мигреннің жиілігін азайтуға көмектеседі. Дегенмен, гепатотоксикалық болмау үшін «PA-Free» ретінде сертификатталған үзінділерді пайдалану маңызды. Өтінімнің дозасы мен ұзақтығы дәрігермен келісілуі керек.
   • Зергер (Zingiber Officionale): Зімбірде қабынуға қарсы және антиметикалық қасиеттері бар және мигренмен байланысты жүрек айнуын азайтуға көмектеседі. Оны капсулалар, шай немесе жаңа тамыр түрінде алуға болады.
   • Магний: Магний жетіспеушілігі мигреньдің дамуына ықпал ете алады. Магний қоспалары (мысалы, магний гликинаты немесе цитрат) шабуыл жиілігін азайтуға көмектеседі. Дегенмен, магнийдің жоғары дозалары диареяны тудыруы мүмкін.
   • Рибофлавин (В2 дәрумені): Рибофлавин жасушалардың энергетикалық метаболизмінде маңызды рөл атқарады және митохондрияның қызметін жақсартуға көмектеседі. Рибофлавин қоспалары кейбір адамдардағы мигрень жиілігін төмендетуі мүмкін.
   • Coenzim Q10 (CoQ10): CoQ10 сонымен қатар митохондрия жұмысына қатысады және мигреньде пайдалы болуы мүмкін.
   • Мелатонин: Мелатонин ұйқыны реттейді және ұйқының сапасын жақсартуға көмектеседі, бұл өз кезегінде, мигреннің жиілігін төмендетеді.

2. Акупунктура және акупрессура:

   • Акупунктура: Оған денеде жіңішке инелерді белгілі бір нүктелерге енгізу, жүйке жүйесін ынталандыратын және ауырсынуды азайтуға көмектесетін эндорфиндерді шығаруды қамтиды. Кейбір зерттеулер акупунктура мигреннің алдын-алу кезінде тиімді болатындығын көрсетеді.
   • Акупрессура: Бұл акупунктураға ұқсайды, бірақ инелердің орнына саусақтардың денедегі белгілі бір нүктелердегі қысымы қолданылады. Акупрессураны өз бетінше немесе маманның көмегімен орындауға болады.

3. Қолмен терапия және массаж:

   • Қолмен терапия: Омыртқалардың дұрыс күйін қалпына келтіруге және буындардың ұтқырлығын жақсартуға бағытталған. Бұл жатыр мойнының омыртқасындағы проблемалармен байланысты шиеленістер мен мигреналардың бас ауруы үшін пайдалы болуы мүмкін.
   • Массаж: Бұл бұлшықеттерге демалуға, кернеуді азайтуға және қан айналымын жақсартуға көмектеседі. Әсіресе пайдалы, бұл мойын, иық және артқа массаж.

4. Нейробиофидбек (БОС):

   • БОС: Адамдарға жүрек соғу жиілігі, қан қысымы және бұлшықет кернеуі сияқты физиологиялық процестерді қалай басқаруға болатындығын білуге мүмкіндік беретін әдіс. Бос мигреньдің жиілігі мен қарқындылығын, пациенттерді өзін-өзі тәрбиелеуге көмектеседі.

5. Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT):

   • КПТ: Адамдарға мигренмен байланысты жағымсыз ойлар мен мінез-құлықты өзгертуге көмектесетін психотерапия түрі. КАПТ-да мигреньді ауырлатуы мүмкін стресстің, мазасыздық пен депрессияны жеңуге көмектеседі.

6. Диетаны сақтау және триггерлердің алдын алу:

   • Элемент диетасы: Оған потенциалды тағамдық триггерлерді диетадан алып тастау және олардың мигренді тудыратын өнімдерді анықтау үшін біртіндеп оралуы кіреді.
   • Кетогендік диета: Майдың жоғары диетасы және төмен көмірсулар, олар кейбір адамдардағы мигрендік жиілікті азайтуға болады. Дегенмен, кетогендік диета мұқият жоспарлауды және дәрігерді байқауды қажет етеді.

7-бөлім: Мигреньдерді емдеудегі технологиялар және инновациялар

Технологиялардың дамуы дәстүрлі дәрілерге балама ұсынатын мигрендерді емдеудің жаңа және инновациялық әдістерінің пайда болуына әкелді.

1. Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS):

   • Ойланады: Мидың белгілі бір жерлерінің белсенділігін ынталандыру немесе жол бермеу үшін магниттік импульстарды қолданатын инценорлық емес процедура. ТМС Aura және созылмалы мигреньмен мигреньдерді емдеуде тиімді болуы мүмкін. Кейбір TMS құрылғылары үйде пайдалануға арналған.

2. Вагус нервін (VNS) ынталандыру:

   • Vns: Вагус нервін ынталандыратын электрлік импульстарды қолданатын әдіс, бұл көптеген дене функцияларын, соның ішінде ауырсынуды реттеуде маңызды рөл атқарады. VNS жедел мигреньдерді емдеуде және созылмалы мигреннің алдын-алу кезінде тиімді болуы мүмкін.

3. Жеке жүйке ынталандыру (қосу):

   • Ons: Электродтардың оксипитальды нервтерді ынталандыру үшін электродтардың артқы жағындағы терінің астына имплантацияланады. Созылмалы мигренді емдеуде, емдеудің басқа әдістеріне төзімді болуы мүмкін.

4. Мобильді қосымшалар және киілетін құрылғылар:

   • Мобильді қосымшалар: Бас ауруын бақылау, мысалы, бас ауруын бақылау, мигрень ақпаратын және релаксация әдістерін ұсынатын триггерлерді анықтау.
   • Қажетті құрылғылар: Физиологиялық параметрлер, мысалы, жүрек соғу жиілігі, стресс және ұйқы сапасы, адамдардың мигреньдердің дамуына ықпал ететін факторларды анықтауға кедергі келтіреді.

8-бөлім: Әйелдердегі мигрень: гормоналды аспектілер және нақты стратегиялар

Мигреньдер ер адамдарға қарағанда әйелдерде жиі кездеседі және көбінесе өмір бойы пайда болатын гормоналды өзгерістермен байланысты.

1. Менструальдық мигрень:

   • Менструальдық мигрень: Етеккір циклімен байланысты мигреннің түрі. Әдетте, әдетте, эстроген деңгейі түскен кезде, олар бірнеше күн бұрын немесе бірден пайда болады.
   • Таза етеккір мигреньі: Бас ауруы тек етеккір кезінде орын алады (күндер -2 -2-ден +3-ке дейін менструация басталғаннан +3).
   • Менструациямен байланысты мигрень: Бас ауруы менструация кезінде және циклдің басқа уақытында пайда болады.
   • Менструальдық мигреньді емдеу:
     • NSAID: Олар шабуыл кезінде ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.
     • Трипта: Менструальдық мигреньді тоқтату үшін тиімді.
     • Профилактикалық емдеу: Триптандарды, NSAIDS немесе басқа препараттарды үздіксіз немесе үзіліссіз қабылдау етеккір мигреньдің жиілігін азайтуға көмектеседі.
     • Гормоналды терапия: Эстрогенді патч немесе планшеттер түрінде қабылдау эстроген деңгейлерін тұрақтандыруға көмектеседі және төмендегі тамшының төмендеуіне жол бермейді.

2. Мигрень және жүктілік:

   • Мигрень және жүктілік: Көптеген әйелдерде мигрен жүктілік кезінде, әсіресе эстроген деңгейі тұрақты болған кезде, әсіресе екінші және үшінші триместрлерде жақсарады. Алайда, кейбір әйелдерде мигрень нашарлауы мүмкін.
   • Жүктілік кезіндегі мигреньді емдеу: Ұрыққа зиян тигізбеу үшін, жүктілік кезінде мигреньдерді емдеудің қауіпсіз әдістерін қолдану маңызды.
     • – «Таза емес әдістер: Релаксация әдістері, акупунктура және басқа да әдістер қауіпсіз және тиімді болуы мүмкін.
     • Дәрі-дәрмектің әдістері: Жүктілік кезінде ацетаминофен (парацетамол) қауіпсіз деп саналады. Кейбір Триптандар да қауіпсіз болуы мүмкін, бірақ оларды сақ болу керек және тек дәрігер тағайындағандай болуы керек. NSAID-ті болдырмауға, әсіресе үшінші триместрде.

3. Мигрень және менопауза:

   • Мигрень және менопауза: Менопауза мигренді жақсартады және нашарлай алады. Кейбір әйелдерде, мигрень менопаузадан кейін аз және аз қарқынды болады, олар эстроген деңгейлері төмен деңгейде тұрақтанған кезде. Алайда, басқа әйелдерде мигрен гормондардағы ауытқуларға байланысты нашарлай алады.
   • Менопаузадағы мигреньді емдеу:
     • Гормонды алмастыратын терапия (ZGT): Бұл эстроген деңгейлерін тұрақтандыруға және мигрень жиілігін азайтуға көмектеседі. Алайда, Zgt кейбір әйелдерде мигреньді нашарлатуы мүмкін.
     • Ехормаларсыз әдістер: NSAIDS, Triptans және басқа да емес препараттарды менопаузадағы мигрендерді емдеу үшін қолдануға болады.

9-бөлім: Балалар мен жасөспірімдердегі мигрень: диагностиканың және емдеудің ерекшеліктері

Мигрень кез-келген жаста, оның ішінде балалар мен жасөспірімдерде болуы мүмкін. Балалардағы мигрендерді диагностикалау және емдеу олардың өзіндік ерекшеліктері бар.

1. Балалардағы мигреньдердің белгілері:

   • Бас ауруы: Балалардағы бас ауруы бір-екіден де болуы мүмкін