Натуральные БАДы против холестерина: мифы и реальность

Натуральные БАДы против холестерина: мифы и реальность

Понимание холестерина и его влияние на здоровье

Холестерин, восковое, жирное вещество, жизненно важно для построения здоровых клеток. Он проходит через кровь в липопротеинах: липопротеина низкой плотности (ЛПНП) и липопротеина высокой плотности (ЛПВП). Холестерин ЛПНП, часто называемый «плохим» холестерином, способствует накоплению бляшки в артериях, что приводит к атеросклерозу, болезням сердца и инсуму. Холестерин HDL, «хороший» холестерин, помогает удалить холестерин ЛПНП из артерий.

Повышенные уровни холестерина ЛПНП являются значительным фактором риска сердечно -сосудистых заболеваний. Генетика, диета, образ жизни и основные заболевания влияют на уровень холестерина. Стратегии управления включают в себя модификации образа жизни (диета, упражнения), лекарства (статины и т. Д.), И все чаще рассмотрение природных пищевых добавок (бад -бад -юг).

Привлекательность природных добавок для управления холестерином

Многие люди ищут естественные альтернативы традиционным лекарствам от управления холестерином из -за опасений по поводу потенциальных побочных эффектов, связанных со статинами и другими лекарствами. Природные добавки часто воспринимаются как более мягкие, безопасные и более целостные варианты. Это восприятие стимулирует рынок «натуральных» продуктов, снижающих холестерин.

Тем не менее, очень важно подходить к заявлениям о природных добавках с критическим взглядом. Эффективность и безопасность этих добавок сильно различаются, и научные доказательства, подтверждающие их эффекты снижения холестерина, часто ограничены, непоследовательны или неубедительны. Кроме того, регулирующий надзор за пищевыми добавками менее строгим, чем фармацевтические препараты, что приводит к изменениям качества продукта, чистоты и точности маркировки.

Регулирование пищевых добавок: глобальная перспектива

Регуляторный ландшафт для пищевых добавок значительно различается в разных странах. В Соединенных Штатах Закон о здоровье и образовании пищевых добавок (DSHEA) 1994 года классифицирует пищевые добавки как пищу, а не лекарства. Это означает, что производители не обязаны доказывать безопасность или эффективность своей продукции до того, как они будут продаваться. FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами) может принять меры против добавки только после того, как было показано, что это небезопасно.

В Европе Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) оценивает требования о здоровье, представленные в отношении пищевых и пищевых добавок. Производители должны предоставить научные доказательства в поддержку своих претензий. Правила, как правило, строгие, чем в США.

В России Бады (биологически активные добавки) регулируется Rospotrebnadzor (Федеральная служба для надзора за защитой прав потребителей и благополучием человека). Они классифицируются как пищевые продукты и должны соответствовать конкретным требованиям безопасности и качества. Регистрация требуется до того, как бад может быть продан в России. Тем не менее, уровень научного изучения и правоприменения варьируется.

Эти различия в нормативных рамках подчеркивают важность тщательной оценки претензий на дополнения и выбора авторитетных брендов, которые придерживаются стандартов качества.

Ключевые натуральные добавки, продаваемые для сокращения холестерина: обзор на основе фактических данных

Этот раздел углубляется в конкретные природные добавки, обычно продаваемые для снижения холестерина, анализируя доступные научные данные, касающиеся их эффективности и безопасности.

1. Red Yeast Rice (Красный дрожжевой рис)

• Что это такое: Красные дрожжевые рис – это продукт риса, ферментированного дрожжами МонаскПолем Этот процесс ферментации производит монаколины, наиболее важным из которых является Монаколин К.
• Механизм действия: Монаколин К химически идентичен ловастатину, препарату по рецепту статинов. Он работает, ингибируя HMG-CoA -редуктазу, фермент, участвующий в синтезе холестерина в печени.
• Доказательство: Многочисленные исследования показали, что красные дрожжевые рисы могут эффективно снизить уровень холестерина ЛПНП. Метаанализы подтвердили его эффективность, часто демонстрируя значительное снижение холестерина ЛПНП по сравнению с плацебо.
• Дозировка: Дозировка красных дрожжевых риса варьируется в зависимости от содержания Монаколина К. В большинстве исследований используются дозировки, содержащие от 2,4 до 10 мг монаколина К в день.
• Побочные эффекты: Побочные эффекты красного дрожжевого риса аналогичны эффектам статиновых препаратов, включая мышечную боль (миалгию), повышение ферментов печени и желудочно -кишечные расстройства. Некоторые продукты могут также содержать цитринин, микотоксин, произведенный некоторыми штаммами Монаскчто может быть вредным для почк.
• Предостережение: Люди с заболеваниями печени, мышечными расстройствами или которые принимают препараты для статинов, должны избегать красных дрожжевых риса. Беременные и кормящие женщины должны также избежать этого. Важно выбрать авторитетные бренды, которые тестируют на цитринин и точно помешают содержание монаколина К.
• Реалии против мифов: Красные дрожжевые рис может Нижний холестерин, но это не полностью «естественная» и безвредная альтернатива статинах. Он содержит статиноподобное соединение и несет аналогичные риски. Миф о том, что он по своей сути безопаснее, опасен.

2. Plant Sterols/Stanols (Растительные стеролы/станолы)

• Что это такое: Растительные стеролы и станолы являются природными соединениями, встречающимися в растениях, которые напоминают холестерин в структуре.
• Механизм действия: Растительные стеролы и станолы блокируют поглощение холестерина в тонкой кишке, уменьшая количество холестерина, который попадает в кровоток.
• Доказательство: Многочисленные клинические испытания показали, что стеролы растений и станолы могут эффективно снизить уровень холестерина ЛПНП. Метаанализ последовательно демонстрировал значительное снижение холестерина ЛПНП с потреблением обогащенных продуктов или добавок, содержащих стеролы/станолы растений.
• Дозировка: Рекомендуемое ежедневное потребление стеролов/станолов растений для восстановления холестерина, как правило, составляет 2-3 грамма.
• Побочные эффекты: Растительные стеролы и станолы, как правило, хорошо выполнены. Некоторые люди могут испытывать легкие желудочно -кишечные симптомы, такие как вздутие живота или газ.
• Предостережение: Люди с ситостеролемией, редким генетическим заболеванием, должны избегать стеролов/станолов растений.
• Реалии против мифов: Растительные стеролы/станолы эффективны при снижении холестерина. Миф о том, что они неэффективны, является ложным. Тем не менее, они обычно обеспечивают скромное сокращение, и их польза наиболее выражена в сочетании с другими изменениями образа жизни.

3. Omega-3 Fatty Acids (Омега-3 жирные кислоты)

• Что это такое: Омега-3 жирные кислоты представляют собой незаменимые жирные кислоты, включая EPA (эйкозапентановая кислота) и DHA (докозагексаеновая кислота), обнаруженная в жирной рыбе (лосось, тунец, скумбрия) и некоторых источников растений (льняное семя, семена чиа).
• Механизм действия: Омега-3 жирные кислоты оказывают различное влияние на метаболизм липидов, включая снижение уровня триглицеридов, умеренно увеличивающее холестерин ЛПВП и потенциально снижение холестерина ЛПНП у некоторых людей. Они также обладают противовоспалительными свойствами.
• Доказательство: Было показано, что высокие дозы омега-3 жирных кислот (обычно 2-4 грамма в день) значительно снижают уровень триглицеридов. Влияние на холестерин ЛПНП менее согласован, причем некоторые исследования показывают скромное снижение, а другие не демонстрируют эффекта или даже небольшого увеличения холестерина ЛПНП. Влияние на ЛПВП обычно минимально.
• Дозировка: Для сердечно -сосудистых здоровья Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять как минимум две порции жирной рыбы в неделю. Люди с высокими триглицеридами могут извлечь выгоду из более высоких доз омега-3 жирных кислот, обычно полученных с помощью добавок.
• Побочные эффекты: Высокие дозы омега-3 жирных кислот могут вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта, таких как тошнота, диарея и рыбные вырезы. Они также могут увеличить риск кровотечения, особенно у людей, принимающих антикоагулянтные препараты.
• Предостережение: Люди, принимающие антикоагулянтные препараты или у которых есть кровоточащие нарушения, должны использовать омега-3 жирные кислоты с осторожностью.
• Реалии против мифов: Омега-3 жирные кислоты эффективны для снижения триглицеридов, а не в первую очередь для снижения холестерина ЛПНП. Миф о том, что они являются основным агентом по снижению LDL, вводят в заблуждение. Они более полезны для общего сердечно -сосудистого здоровья.

4. Niacin (Vitamin B3) (Ниацин (Витамин B3))

• Что это такое: Ниацин, также известный как витамин В3, представляет собой водорастворимый витамин, который играет решающую роль в энергетическом метаболизме.
• Механизм действия: Ниацин снижает выработку холестерина ЛПНП и триглицеридов в печени и повышает уровень холестерина ЛПВП.
• Доказательство: Было показано, что ниацин эффективен при снижении холестерина ЛПНП и триглицеридов и повышения холестерина ЛПВП. Однако его использование ограничено его значительными побочными эффектами.
• Дозировка: Дозировка ниацина для лечения холестерина, как правило, составляет 1-3 грамма в день, делится на несколько доз.
• Побочные эффекты: Ниацин может вызывать промывку (покраснение и тепло кожи), зуд, расстройство желудочно -кишечного тракта, повышение ферментов печени и повышение уровня сахара в крови. Составы с устойчивым высвобождением ниацина связаны с более низким риском промывки, но с более высоким риском токсичности печени.
• Предостережение: Люди с заболеванием печени, диабетом, язвенной болезнью или подагрой должны использовать ниацин с осторожностью. Это не должно использоваться без медицинского контроля.
• Реалии против мифов: Ниацин является мощным агентом, изменяющим липид, но его использование часто ограничено профилем побочного эффекта. Миф о том, что это «безопасная» естественная альтернатива, является неточной. Это требует тщательного мониторинга и следует использовать под медицинским наблюдением.

5. Garlic (Чеснок)

• Что это такое: Чеснок – это кулинарная трава, которая веками использовалась для своих лекарственных свойств.
• Механизм действия: Чеснок содержит аллицин и другие соединения, содержащие серу, которые, как полагают, имеют различные преимущества для здоровья, включая эффекты снижения холестерина. Точный механизм действия до конца не изучен.
• Доказательство: Доказательства, касающиеся эффектов чеснока, снижающих холестерин, смешаны. Некоторые исследования показали скромное снижение холестерина ЛПНП с потреблением чеснока, в то время как другие не обнаружили существенного эффекта. Метаанализы дали противоречивые результаты.
• Дозировка: Дозировка чеснока варьируется в зависимости от используемой формы (сырой чеснок, чесночный порошок, чесночный экстракт).
• Побочные эффекты: Чеснок может вызвать неприятный запах дыхания, запах тела, изжога и желудочно -кишечные расстройства. Это также может увеличить риск кровотечения, особенно у людей, принимающих антикоагулянтные препараты.
• Предостережение: Люди, принимающие антикоагулянтные препараты или у которых есть кровоточащие расстройства, должны использовать чеснок с осторожностью.
• Реалии против мифов: Эффекты чеснока, снижающие холестерин, в лучшем случае, вероятно, в лучшем случае скромны. Миф о том, что это мощный агент, снижающий холестерин, является преувеличением. Хотя это может предложить другие преимущества для здоровья, полагаться на него исключительно на управление холестерином является неразумным.

6. Экстракт артишока

• Что это такое: Экстракт артишока получен из листьев завода артишока (Cynara Scolymus)
• Механизм действия: Считается, что экстракт артишока стимулирует производство желчи, что может помочь удалить холестерин из организма. Это также может иметь антиоксидантные и противовоспалительные эффекты.
• Доказательство: Некоторые исследования показали, что экстракт артишока может скромно снизить уровень холестерина ЛПНП и общего уровня холестерина. Тем не менее, доказательства ограничены, и для подтверждения этих выводов необходимы дополнительные исследования.
• Дозировка: Дозировка экстракта артишока варьируется в зависимости от продукта.
• Побочные эффекты: Экстракт артишока, как правило, хорошо переносится. Некоторые люди могут испытывать легкие желудочно -кишечные симптомы, такие как вздутие живота или газ.
• Предостережение: Люди с проблемами желчного пузыря или обструкцией желчного протока должны использовать экстракт артишока с осторожностью.
• Реалии против мифов: Эффекты экстракта экстракта артишока, снижающих холестерин, являются неопределенными. Миф о том, что это надежный агент, снижающий холестерин, не подтверждается убедительными доказательствами. Требуются дополнительные исследования.

7. Policosanol (Поликосанол)

• Что это такое: Поликозанол представляет собой смесь длинноцепочечных алифатических спиртов, полученных из растительных восков, таких как воск сахарного тростника.
• Механизм действия: Предлагаемый механизм действия включает ингибирование синтеза холестерина и повышение активности рецептора ЛПНП.
• Доказательство: Ранние исследования показали, что поликозанол может эффективно снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить холестерин ЛПВП. Тем не менее, последующие исследования, особенно те, которые проведены за пределами Кубы (где началась большая часть первоначальных исследований), не смогли воспроизвести эти результаты. Многие метаанализы пришли к выводу, что поликозанол не более эффективен, чем плацебо для снижения холестерина.
• Дозировка: Дозировка поликозанола, обычно используемой в исследованиях, составляет 5-20 мг в день.
• Побочные эффекты: Поликозанол, как правило, хорошо переносится.
• Предостережение: Из -за отсутствия последовательных доказательств эффективности использование поликозанола для управления холестерином широко не рекомендуется.
• Реалии против мифов: Первоначальный ажиотаж, окружающий эффекты снижения холестерина поликозанола, не была обоснована тщательными исследованиями. Миф о том, что это высокоэффективный агент по снижению холестерина, в значительной степени опровергнут.

8. Plantain (Подорожник)

• Что это такое: Подорожник, в частности, шелуха psyllium от Plantago Ovalэто растворимое волокно.
• Механизм действия: Растворимое волокно связывается с холестерином в пищеварительном тракте, предотвращая его поглощение и способствуя его экскреции.
• Доказательство: Было показано, что шелуха псиллиума умеренно снижает уровень холестерина ЛПНП. Он работает путем увеличения экскреции желчной кислоты, которая побуждает печень использовать холестерин для создания большего количества желчных кислот.
• Дозировка: Как правило, 5-10 грамм в день, с большим количеством воды, чтобы избежать запоров.
• Побочные эффекты: Может вызвать вздутие живота, газ и запор, если не принимается с достаточным количеством воды.
• Предостережение: Следует постепенно вводить, чтобы избежать пищеварительного дискомфорта. Может мешать поглощению определенных лекарств.
• Реалии против мифов: Эффективно в качестве добавки к диете. Снижает холестерин, но только умеренно. Не замена статинов, а полезная помощь. Миф о том, что это главное лечение, является ложным.

9. Бергамот (Бергамот)

• Что это такое: Цитрусовый фрукт, Цитрусовая бергамиячей экстракт иногда используется в качестве добавки.
• Механизм действия: Содержит флавоноиды, в частности, неоериоцитрин и Нарингин, которые, как полагают, оказывают липидные эффекты. Может повлиять на синтез холестерина и улучшить эндотелиальную функцию.
• Доказательство: Некоторые исследования показали многообещающие результаты при снижении холестерина ЛПНП и триглицеридов и увеличения холестерина ЛПВП. Тем не менее, для подтверждения этих выводов необходимы более широкомасштабные, хорошо контролируемые испытания. Результаты все еще предварительны.
• Дозировка: Варьируется в зависимости от продукта, обычно от 500 до 1000 мг в день.
• Побочные эффекты: Как правило, хорошо перемещенные, но некоторые люди могут испытывать легкое желудочно-кишечное расстройство.
• Предостережение: Может взаимодействовать с определенными лекарствами. Для полной оценки его безопасности и эффективности необходимы дополнительные исследования.
• Реалии против мифов: Показывает обещание, но не полностью доказано. Миф о том, что на этой стадии очень вредно, это полная замена традиционного обращения.

Оценка качества и безопасности натуральных добавок

Учитывая вариации качества продукции и регулирующего надзора, очень важно тщательно оценить качество и безопасность природных добавок, прежде чем использовать их для управления холестерином. Рассмотрим следующие факторы:

• Репутация бренда: Выберите авторитетные бренды, которые имеют долгую историю производства высококачественных добавок и придерживались хороших методов производства (GMP). Ищите сертификаты от независимых организаций, таких как NSF International или USP, которые подтверждают, что продукт был протестирован на чистоту, потенцию и загрязняющие вещества.
• Сторонние испытания: Ищите продукты, которые были независимо протестированы сторонней лабораторией. Это помогает гарантировать, что продукт содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке, и что он свободен от загрязняющих веществ, таких как тяжелые металлы, пестициды и микроорганизмы.
• Точность маркировки: Тщательно прочитайте этикетку продукта, чтобы гарантировать, что ингредиенты и дозировка четко и точно указаны. Будьте осторожны с продуктами, которые делают преувеличенные или необоснованные претензии.
• Источник ингредиентов: Рассмотрим источник ингредиентов, используемых в добавлении. Некоторые добавки могут быть получены из природных источников, которые подвержены загрязнению или которые были обработаны способами, которые уменьшают их потенцию.
• Проконсультируйтесь с медицинским работником: Прежде чем принять какую -либо натуральную добавку для управления холестерином, проконсультируйтесь с медицинским работником, таким как врач или зарегистрированный диетолог. Они могут помочь вам оценить потенциальные преимущества и риски добавки, определить соответствующую дозировку и отслеживать уровень вашего холестерина.

Важность модификаций образа жизни при управлении холестерином

Хотя природные добавки могут играть роль в управлении холестерином, их не следует считать заменой модификаций образа жизни. Основа любой эффективной стратегии снижения холестерина должна включать в себя:

• Диета: Принять сердечную диету с низким содержанием насыщенных и транс-жиров, холестерина и натрия. Подчеркните фрукты, овощи, цельные зерна, худой белок и здоровые жиры (например, те, которые содержатся в оливковом масле, авокадо и орехах). Диетические подходы к остановке гипертонии (DASH) и средиземноморской диете являются примерами здорового сердца моделей питания.
• Упражнение: Участвовать в регулярной физической активности. Цель не менее 30 минут упражнений в средней интенсивности в большинстве дней недели. Упражнения помогают снизить уровень холестерина ЛПНП, повысить холестерин ЛПВП и улучшить общее здоровье сердечно -сосудистых заболеваний.
• Управление весом: Поддерживать здоровый вес. Потеря даже небольшого веса может значительно улучшить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний.
• Прекращение курения: Бросить курить. Курение снижает уровень холестерина ЛПВП, повреждает кровеносные сосуды и увеличивает риск сердечных заболеваний.
• Управление стрессом: Управляйте стрессом с помощью методов релаксации, таких как йога, медитация или глубокие дыхательные упражнения. Хронический стресс может негативно влиять на уровень холестерина и увеличить риск сердечно -сосудистых заболеваний.

Взаимодействие между натуральными добавками и лекарствами

Природные добавки могут взаимодействовать с рецептурными препаратами, потенциально приводящие к побочным эффектам или снижение эффективности лекарств. Важно сообщить вашему поставщику медицинских услуг обо всех добавках и лекарствах, которые вы принимаете, чтобы избежать потенциальных взаимодействий. Некоторые общие взаимодействия включают:

• Красные дрожжевые рис и статины: Принимая красные дрожжевые рис с препаратами статинов, может увеличить риск мышечной боли (миалгия) и повышения фермента печени.
• Омега-3 жирные кислоты и антикоагулянтные препараты: Высокие дозы жирных кислот омега-3 могут увеличить риск кровотечения у людей, принимающих антикоагулянтные препараты, такие как варфарин.
• Чеснок и антикоагулянтные препараты: Чеснок также может увеличить риск кровотечения, особенно у людей, принимающих антикоагулянтные препараты.
• Стеролы растений/станолы и эзетимиб: Растительные стеролы/станолы могут усиливать эффекты эзетимиба, снижающие холестерин, лекарство, которое ингибирует поглощение холестерина.
• Ниацин и диабетические препараты: Ниацин может повысить уровень сахара в крови, потенциально мешая эффективности лекарств от диабета.

Эффект плацебо и восприятие эффективности

Эффект плацебо, психологическое явление, при котором человек испытывает выгоду от лечения, которое не имеет присущей терапевтической ценности, может значительно повлиять на воспринимаемую эффективность природных добавок. Люди, которые считают, что добавка будет снизить уровень холестерина, могут испытывать снижение холестерина ЛПНП, даже если добавка не имеет фармакологического эффекта. Это может затруднить объективную оценку истинной эффективности природных добавок.

Роль медицинских работников в руководстве по использованию добавок

Специалисты здравоохранения играют решающую роль в направлении пациентов по соответствующему использованию природных добавок для лечения холестерина. Они могут:

• Оценить индивидуальные факторы риска: Оцените индивидуальные факторы риска пациента по сердечно -сосудистым заболеваниям, включая уровень холестерина, артериальное давление, семейный анамнез и привычки образа жизни.
• Рекомендую стратегии, основанные на фактических данных: Рекомендую, основанные на фактических данных стратегии для управления холестерином, включая модификации образа жизни и, при необходимости, лекарства.
• Оценить претензии на дополнение: Критически оценить претензии, представленные о природных добавках и предоставить пациентам точную информацию об их потенциальных преимуществах и рисках.
• Мониторинг уровня холестерина: Регулярно контролировать уровень холестерина, чтобы оценить эффективность плана лечения.
• Определите потенциальные взаимодействия: Определите потенциальные взаимодействия между природными добавками и лекарствами.

Будущие направления в исследованиях на натуральных добавках для управления холестерином

Будущие исследования должны сосредоточиться на:

• Проведение крупномасштабных, хорошо контролируемых клинических испытаний: Проведение крупномасштабных, хорошо контролируемых клинических испытаний для тщательной оценки эффективности и безопасности природных добавок для лечения холестерина.
• Исследование механизмов действия: Выяснение механизмов действия природных добавок, чтобы лучше понять, как они влияют на метаболизм холестерина.
• Определение оптимальной дозировки: Определение оптимальных доз натуральных добавок для снижения холестерина.
• Разработка стандартизированных экстрактов: Разработка стандартизированных экстрактов натуральных добавок для обеспечения постоянной эффективности и качества.
• Изучение синергетических эффектов: Исследование потенциальных синергетических эффектов сочетания природных добавок с модификациями образа жизни или лекарствами.
• Персонализированные подходы: Изучение персонализированных подходов к использованию дополнений на основе отдельных генетических профилей и метаболических характеристик.

Заключение

Природные добавки могут предложить некоторые преимущества для управления холестерином, но их не следует считать заменой модификаций образа жизни или обычных лекарств. Эффективность и безопасность природных добавок сильно различаются, и важно выбирать авторитетные бренды, тщательно оценивать этикетки продукта и проконсультироваться с медицинским работником перед их использованием. Модификации образа жизни, в том числе здоровая диета, регулярные упражнения и управление весом, остаются краеугольным камнем эффективного управления холестерином. Будущие исследования необходимы для дальнейшего изучения потенциальной роли природных добавок в профилактике и лечении сердечно -сосудистых заболеваний.