БАДы для снижения холестерина: обзор эффективных средств
I. Понимание холестерина и его влияния на здоровье
I.A. Что такое холестерин?
Холестерин – это жироподобное вещество, необходимое для построения клеточных мембран, синтеза гормонов (например, эстрогена, тестостерона, кортизола) и выработки витамина D. Он циркулирует в крови и переносится липопротеинами. Существует несколько типов холестерина, наиболее важные из которых:
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или “плохой холестерин”: Высокий уровень ЛПНП способствует образованию атеросклеротических бляшек в артериях, увеличивая риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), или “хороший холестерин”: ЛПВП помогают удалять холестерин из артерий и возвращать его в печень для переработки, что снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- Триглицериды: Еще один вид жиров в крови, высокий уровень которого также связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в сочетании с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП.
I.B. Причины повышенного холестерина
Повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) может быть вызван множеством факторов, включая:
- Неправильное питание: Употребление большого количества насыщенных и трансжиров, холестерина, содержащихся в красном мясе, жареных продуктах, обработанных продуктах и молочных продуктах с высоким содержанием жира.
- Генетическая предрасположенность: Некоторые люди генетически предрасположены к выработке большего количества холестерина, чем другие. Это может быть связано с семейной гиперхолестеринемией.
- Ожирение: Избыточный вес и ожирение могут повышать уровень ЛПНП и триглицеридов, а также снижать уровень ЛПВП.
- Отсутствие физической активности: Недостаток физических упражнений может способствовать повышению уровня ЛПНП и снижению уровня ЛПВП.
- Возраст: Уровень холестерина обычно повышается с возрастом.
- Пол: До менопаузы у женщин обычно более высокий уровень ЛПВП, чем у мужчин. После менопаузы уровень ЛПНП у женщин часто повышается.
- Заболевания: Некоторые заболевания, такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), диабет и заболевания почек, могут повышать уровень холестерина.
- Курение: Курение снижает уровень ЛПВП и повреждает стенки артерий, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Некоторые лекарства: Некоторые лекарства, такие как кортикостероиды, бета-блокаторы и некоторые диуретики, могут повышать уровень холестерина.
I.C. Риски, связанные с высоким уровнем холестерина
Высокий уровень холестерина, особенно ЛПНП, может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая:
- Атеросклероз: Это процесс, при котором холестерин и другие вещества образуют бляшки на стенках артерий, сужая их и ограничивая кровоток.
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Когда артерии, снабжающие сердце кровью, сужаются из-за атеросклероза, это может привести к стенокардии (боль в груди) или инфаркту миокарда (сердечному приступу).
- Гладить: Если бляшка в артерии, питающей мозг, разрывается, это может привести к образованию тромба, блокирующего кровоток и вызывающего инсульт.
- Заболевания периферических артерий (ЗПА): Атеросклероз в артериях, питающих ноги и руки, может привести к боли при ходьбе (перемежающейся хромоте), а также к риску развития язв и гангрены.
II. БАДы для снижения холестерина: обзор эффективных средств
Существует множество БАДов (биологически активных добавок), которые, как утверждается, помогают снизить уровень холестерина. Важно помнить, что эффективность БАДов может варьироваться, и перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Многие БАДы могут взаимодействовать с лекарствами, и не все из них были тщательно изучены на предмет безопасности и эффективности.
II.A. Растительные стеролы/станолы
- Механизм действия: Растительные стеролы и станолы – это вещества, содержащиеся в растениях, которые структурно похожи на холестерин. Они блокируют всасывание холестерина в кишечнике, тем самым снижая его уровень в крови.
- Эффективность: Многочисленные исследования показали, что употребление растительных стеролов и станолов может снизить уровень ЛПНП холестерина на 5-15%.
- Источники: Растительные стеролы и станолы добавляют в некоторые продукты питания, такие как маргарин, йогурт, соки и хлопья для завтрака. Они также доступны в виде добавок.
- Рекомендуемая дозировка: Обычно рекомендуется употреблять 2-3 грамма растительных стеролов или станолов в день.
- Побочные эффекты: Обычно хорошо переносятся, но в редких случаях могут вызывать дискомфорт в животе или вздутие живота.
II.B. Красный дрожжевой рис
- Механизм действия: Красный дрожжевой рис – это продукт ферментации риса с использованием дрожжей Монаск. Он содержит монаколин К, который является натуральным ингибитором ГМГ-КоА редуктазы – фермента, необходимого для синтеза холестерина в печени. Монаколин К структурно идентичен лекарственному препарату ловастатину (статину).
- Эффективность: Исследования показали, что красный дрожжевой рис может снизить уровень ЛПНП холестерина на 10-20%.
- Безопасность: Безопасность красного дрожжевого риса вызывает некоторые опасения, поскольку он содержит монаколин К, который может вызывать побочные эффекты, аналогичные тем, которые наблюдаются при приеме статинов, такие как мышечная боль (миалгия), повреждение печени и рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани). Кроме того, концентрация монаколина К в различных продуктах красного дрожжевого риса может сильно варьироваться, и некоторые продукты могут содержать контаминанты, такие как цитринин, который является токсичным для почек.
- Предостережения: Не рекомендуется принимать красный дрожжевой рис беременным или кормящим женщинам, людям с заболеваниями печени или почек, а также тем, кто принимает статины или другие лекарства, которые могут взаимодействовать с монаколином К. Необходимо проконсультироваться с врачом перед применением красного дрожжевого риса.
II.C. Омега-3 жирные кислоты
- Механизм действия: Омега-3 жирные кислоты, такие как эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаеновая кислота (ДГК), содержатся в жирной рыбе (лосось, тунец, скумбрия) и некоторых растительных источниках (льняное семя, грецкие орехи, семена чиа). Они оказывают противовоспалительное действие и могут снижать уровень триглицеридов, а также слегка повышать уровень ЛПВП. Влияние на ЛПНП менее выражено.
- Эффективность: Омега-3 жирные кислоты наиболее эффективны для снижения уровня триглицеридов. Они могут снизить уровень триглицеридов на 20-50% в зависимости от дозы.
- Источники: Жирная рыба, рыбий жир в капсулах, льняное масло, грецкие орехи, семена чиа.
- Рекомендуемая дозировка: Для снижения уровня триглицеридов обычно рекомендуется принимать 2-4 грамма ЭПК и ДГК в день.
- Побочные эффекты: В больших дозах могут вызывать расстройство желудка, тошноту, диарею и увеличивать риск кровотечений.
II.D. Чеснок
- Механизм действия: Чеснок содержит аллицин – соединение, которое, как полагают, оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему. Аллицин может ингибировать синтез холестерина в печени, а также оказывать антиоксидантное и противовоспалительное действие.
- Эффективность: Результаты исследований по влиянию чеснока на уровень холестерина неоднозначны. Некоторые исследования показали, что чеснок может снизить уровень ЛПНП холестерина на 5-10%, в то время как другие исследования не выявили существенного эффекта.
- Источники: Свежий чеснок, чесночный порошок, чесночные добавки.
- Рекомендуемая дозировка: Обычно рекомендуется употреблять 1-2 зубчика свежего чеснока в день или принимать добавки чеснока в соответствии с инструкцией производителя.
- Побочные эффекты: Может вызывать неприятный запах изо рта, изжогу, расстройство желудка и увеличивать риск кровотечений.
II.E. Артишок
- Механизм действия: Артишок содержит цинарин и силимарин – соединения, которые, как полагают, обладают гепатопротекторными свойствами и могут улучшать функцию печени. Улучшение функции печени может способствовать снижению уровня холестерина.
- Эффективность: Некоторые исследования показали, что экстракт артишока может снизить уровень общего холестерина и ЛПНП холестерина.
- Источники: Свежие артишоки, экстракт артишока в капсулах.
- Рекомендуемая дозировка: Дозировка экстракта артишока варьируется в зависимости от продукта. Необходимо следовать инструкциям производителя.
- Побочные эффекты: Может вызывать расстройство желудка, вздутие живота и аллергические реакции.
II.F. Гуаровая камедь
- Механизм действия: Гуаровая камедь – это растворимое волокно, полученное из семян гуарового дерева. Растворимые волокна связываются с холестерином в кишечнике и препятствуют его всасыванию в кровь.
- Эффективность: Исследования показали, что употребление гуаровой камеди может снизить уровень ЛПНП холестерина.
- Источники: Гуаровая камедь добавляется в некоторые продукты питания в качестве загустителя. Она также доступна в виде добавки.
- Рекомендуемая дозировка: Обычно рекомендуется употреблять 5-10 граммов гуаровой камеди в день.
- Побочные эффекты: Может вызывать вздутие живота, газообразование и запор.
II.G. Psillium
- Механизм действия: Псиллиум – это растворимое волокно, полученное из семян подорожника. Как и гуаровая камедь, псиллиум связывается с холестерином в кишечнике и препятствует его всасыванию в кровь.
- Эффективность: Исследования показали, что употребление псиллиума может снизить уровень ЛПНП холестерина.
- Источники: Семена псиллиума, шелуха псиллиума, добавки псиллиума.
- Рекомендуемая дозировка: Обычно рекомендуется употреблять 5-10 граммов псиллиума в день.
- Побочные эффекты: Может вызывать вздутие живота, газообразование и запор. Важно употреблять псиллиум с достаточным количеством воды, чтобы избежать запоров.
II.H. Бета-глюкан
- Механизм действия: Бета-глюкан – это растворимое волокно, содержащееся в овсе, ячмене и некоторых грибах. Бета-глюкан связывается с холестерином в кишечнике и препятствует его всасыванию в кровь.
- Эффективность: Исследования показали, что употребление бета-глюкана может снизить уровень ЛПНП холестерина.
- Источники: Овес, овсяные отруби, ячмень, грибы рейши, шиитаке, майтаке.
- Рекомендуемая дозировка: Обычно рекомендуется употреблять 3 грамма бета-глюкана в день.
- Побочные эффекты: Может вызывать вздутие живота и газообразование.
II.I. Соевый белок
- Механизм действия: Соевый белок может снижать уровень холестерина за счет нескольких механизмов, включая увеличение экскреции желчных кислот и снижение синтеза холестерина в печени.
- Эффективность: Исследования показали, что употребление соевого белка может снизить уровень ЛПНП холестерина на 5-10%.
- Источники: Тофу, темпе, эдамаме, соевое молоко, соевые протеиновые порошки.
- Рекомендуемая дозировка: Обычно рекомендуется употреблять 25 граммов соевого белка в день.
- Побочные эффекты: Может вызывать вздутие живота и газообразование.
II.J. Ниацин (витамин В3)
- Механизм действия: Ниацин (никотиновая кислота) может снижать уровень ЛПНП холестерина, повышать уровень ЛПВП холестерина и снижать уровень триглицеридов. Он работает, ингибируя высвобождение жирных кислот из жировой ткани, что приводит к снижению синтеза триглицеридов и ЛПНП в печени. Он также увеличивает уровень ЛПВП, замедляя его клиренс из крови.
- Эффективность: Ниацин может значительно снизить уровень ЛПНП холестерина (на 10-25%), повысить уровень ЛПВП холестерина (на 15-35%) и снизить уровень триглицеридов (на 20-50%).
- Источники: Ниацин содержится в различных продуктах питания, таких как мясо, рыба, птица, орехи и семена. Он также доступен в виде добавки.
- Рекомендуемая дозировка: Дозировка ниацина для снижения уровня холестерина обычно намного выше, чем рекомендуемая суточная доза витамина B3. Для достижения терапевтического эффекта обычно требуются дозы от 1 до 3 граммов в день.
- Побочные эффекты: Ниацин может вызывать множество побочных эффектов, особенно в высоких дозах, включая покраснение кожи (приливы), зуд, расстройство желудка, тошноту, рвоту, диарею, головокружение и головную боль. В редких случаях ниацин может вызывать повреждение печени. Ниацин следует принимать только под наблюдением врача. Пролонгированные формы ниацина могут реже вызывать приливы, но могут чаще вызывать повреждение печени.
III. Важность изменения образа жизни
Несмотря на то, что БАДы могут быть полезны для снижения уровня холестерина, важно понимать, что они не являются заменой здорового образа жизни. Изменения образа жизни, такие как здоровое питание, регулярная физическая активность и отказ от курения, играют решающую роль в снижении уровня холестерина и поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы.
III.A. Здоровое питание
- Ограничьте потребление насыщенных и трансжиров: Насыщенные жиры содержатся в красном мясе, молочных продуктах с высоким содержанием жира и обработанных продуктах. Трансжиры содержатся в жареных продуктах, выпечке и обработанных продуктах. Замените их ненасыщенными жирами, такими как мононенасыщенные жиры (оливковое масло, авокадо) и полиненасыщенные жиры (рыбий жир, орехи, семена).
- Увеличьте потребление растворимых волокон: Растворимые волокна содержатся в овсянке, яблоках, грушах, бобах и чечевице.
- Ешьте много фруктов и овощей: Фрукты и овощи богаты витаминами, минералами и антиоксидантами, которые полезны для здоровья сердца.
- Выбирайте нежирные источники белка: Выбирайте нежирное мясо, птицу без кожи, рыбу и бобовые.
- Ограничьте потребление холестерина: Старайтесь употреблять не более 300 мг холестерина в день.
III.B. Регулярная физическая активность
Регулярная физическая активность помогает повысить уровень ЛПВП холестерина и снизить уровень ЛПНП холестерина и триглицеридов. Старайтесь заниматься умеренной физической активностью не менее 150 минут в неделю или интенсивной физической активностью не менее 75 минут в неделю.
III.C. Отказ от курения
Курение снижает уровень ЛПВП холестерина и повреждает стенки артерий, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от курения – один из самых важных шагов, которые вы можете предпринять для улучшения здоровья сердца.
IV. Как выбрать правильный БАД
Выбор правильного БАДа для снижения холестерина может быть сложным. Важно учитывать следующие факторы:
- Проконсультируйтесь с врачом: Перед тем, как принимать какие-либо БАДы, проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить ваше состояние здоровья, определить, подходит ли вам конкретный БАД, и оценить возможные взаимодействия с лекарствами.
- Ищите продукты с доказанной эффективностью: Выбирайте БАДы, эффективность которых подтверждена научными исследованиями.
- Обратите внимание на качество продукта: Выбирайте продукты от надежных производителей, которые придерживаются стандартов качества. Ищите продукты, протестированные независимыми лабораториями.
- Прочитайте этикетку: Внимательно прочитайте этикетку продукта, чтобы узнать о составе, дозировке и возможных побочных эффектах.
- Начинайте с низкой дозы: Начните с низкой дозы БАДа и постепенно увеличивайте ее, если это необходимо, и если это рекомендовано врачом.
- Следите за своим состоянием: Внимательно следите за своим состоянием и сообщайте врачу о любых побочных эффектах.
V. Лекарства, отпускаемые по рецепту, для снижения холестерина
В дополнение к БАДам существуют лекарства, отпускаемые по рецепту, которые могут эффективно снизить уровень холестерина. К ним относятся:
- Статины: Это наиболее распространенные лекарства для снижения уровня холестерина. Они ингибируют ГМГ-КоА редуктазу – фермент, необходимый для синтеза холестерина в печени.
- Ингибиторы абсорбции холестерина: Эти лекарства, такие как эзетимиб, блокируют всасывание холестерина в кишечнике.
- Секвестранты желчных кислот: Эти лекарства связываются с желчными кислотами в кишечнике, что приводит к увеличению экскреции холестерина.
- Ингибиторы PCSK9: Это новые лекарства, которые снижают уровень ЛПНП холестерина, блокируя белок PCSK9, который регулирует количество рецепторов ЛПНП в печени.
VI. Заключение
БАДы могут быть полезным дополнением к здоровому образу жизни для снижения уровня холестерина. Однако важно понимать, что они не являются заменой здоровому питанию, регулярной физической активности и отказу от курения. Перед применением каких-либо БАДов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в их безопасности и эффективности. Ваш врач может помочь вам разработать индивидуальный план лечения, который будет включать изменения образа жизни, БАДы и, при необходимости, лекарства, отпускаемые по рецепту.