Kaedah moden diagnosis dan rawatan penyakit

Posted on by

I. Kaedah diagnosis penyakit moden

A. Diagnosis genetik molekul

  1. Tindak balas rantai polimerase (PCR)

    • Prinsip kaedah: PCR adalah kaedah penguatan seksyen RNA DNA atau RNA tertentu. Ia termasuk pengulangan kitaran tiga peringkat: denaturasi DNA (pecah ikatan hidrogen antara rantai), primer penyepuhlindapan (mengikat urutan pendek DNA, kawasan pelengkap, mengapit rantau sasaran), dan pemanjangan (sintesis rantai DNA baru menggunakan polimere DNA).
    • Bidang Permohonan:
      • Penyakit berjangkit: Diagnosis virus (HIV, hepatitis, influenza, covid-19), bakteria (tuberkulosis, klamidia), jangkitan kulat dan parasit. Kepekaan dan kekhususan yang tinggi membolehkan pengenalpastian patogen walaupun dalam kuantiti yang kecil. PCR dalam masa nyata (RT-PCR) membolehkan bukan sahaja untuk mengesan patogen, tetapi juga secara kuantitatif menilai beban virus atau bakteria.
      • Penyakit Genetik: Pengenalpastian mutasi yang berkaitan dengan penyakit keturunan (fibrosis sista, phenylketonuria, atrofi otot tulang belakang). Diagnosis pranatal membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan genetik dalam janin.
      • Onkologi: Penentuan mutasi dalam gen yang berkaitan dengan perkembangan tumor (BRCA1/2 untuk kanser kelenjar susu dan ovari, EGFR untuk kanser paru -paru). Biopsi cecair, termasuk analisis DNA tumor yang beredar (Kesatuan Pusat), membolehkan anda memantau keberkesanan terapi dan mengesan ketahanan terhadap ubat -ubatan.
      • Farmakogenetik: Penentuan pilihan genetik yang mempengaruhi metabolisme dadah. Membolehkan anda untuk memperbaiki dos ubat dan meramalkan risiko kesan sampingan.
    • Kelebihan: Kepekaan dan kekhususan yang tinggi, kemungkinan analisis pesat, keupayaan untuk mengesan sedikit patogen atau mutasi.
    • Kelemahan: Risiko keputusan negatif palsu dan palsu memerlukan peralatan khusus dan kakitangan yang berkelayakan.

  2. Penjujukan generasi baru (NGS)

    • Prinsip kaedah: NGS adalah teknologi penjujukan DNA yang tinggi yang membolehkan anda menganalisis berjuta -juta serpihan DNA secara serentak. Pelbagai platform NGS (Illumina, ion torrent, pacbio) menggunakan pendekatan penjujukan yang berbeza, tetapi semuanya berdasarkan analisis selari banyak serpihan DNA.
    • Bidang Permohonan:
      • Penyakit Genetik: Pengenalpastian mutasi baru, diagnosis penyakit genetik kompleks, kajian genom manusia. Letupan (penjujukan hanya exon pengekodan kod gen) adalah cara yang berkesan secara ekonomi untuk mengesan mutasi yang menyebabkan penyakit keturunan.
      • Onkologi: Profil genom yang komprehensif tumor, mengenal pasti mutasi pemandu, menentukan kepekaan terhadap terapi sasaran dan imunoterapi. NGS membolehkan anda menganalisis heterogenitas tumor dan mengesan subclines dengan pelbagai sensitiviti dadah.
      • Mikrobiologi: Metagenomik (analisis bahan genetik secara langsung dari alam sekitar) membolehkan anda mengenal pasti semua mikroorganisma yang terdapat dalam sampel, termasuk spesies yang tidak ditanam. NGS digunakan untuk mengkaji komposisi mikrobioma manusia dan peranannya dalam pembangunan pelbagai penyakit.
    • Kelebihan: Jalur lebar yang tinggi, kemungkinan penjujukan keseluruhan genom atau exom, pengenalpastian mutasi yang jarang berlaku.
    • Kelemahan: Kos yang tinggi, keperluan untuk pemprosesan data bioinformatik kompleks, jumlah data yang besar yang memerlukan penyimpanan dan analisis.

  3. Microchips (mikrotik DNA)

    • Prinsip kaedah: Microchips adalah peranti kecil yang mengandungi beribu -ribu atau berjuta -juta zond DNA yang ditetapkan pada permukaan pepejal. Hibridisasi DNA yang ditandakan atau RNA sampel dengan zond DNA membolehkan anda menentukan bilangan relatif urutan yang berbeza dalam sampel.
    • Bidang Permohonan:
      • Analisis Ekspresi Gen: Penentuan tahap ekspresi gen dalam pelbagai tisu atau sel. Ia digunakan untuk mengkaji mekanisme perkembangan penyakit, mengenal pasti penanda dan ramalan diagnostik.
      • Genotyping: Penentuan varian genetik (polimorfisme tunggal -okleotida – SNP). Ia digunakan untuk mengkaji kecenderungan genetik terhadap penyakit dan untuk kajian farmakogenetik.
      • Hibridisasi Genomik Perbandingan (CGH): Penentuan perubahan dalam bilangan salinan gen (CNV) dalam sel -sel tumor. Membolehkan anda mengenal pasti penghapusan, duplikasi dan penguatan gen yang berkaitan dengan perkembangan kanser.
    • Kelebihan: Jalur lebar yang tinggi, keupayaan untuk menganalisis sejumlah besar gen atau pilihan genetik secara serentak.
    • Kelemahan: Kepekaan dan kekhususan yang lebih kecil berbanding dengan PCR dan NGS memerlukan penyediaan sampel awal.

  4. PCR Digital (DPCR)

    • Prinsip kaedah: DPCR adalah kaedah PCR kuantitatif, di mana sampel dibahagikan kepada beribu -ribu atau berjuta -juta mikro, masing -masing mengandungi satu atau satu molekul tunggal DNA sasaran. Selepas PCR, setiap mikro -reaksi dianalisis untuk kehadiran atau ketiadaan produk penguatan. Bilangan mikro positif yang positif adalah berkadar dengan kepekatan DNA sasaran dalam sampel asal.
    • Bidang Permohonan:
      • Pengenalpastian mutasi yang jarang berlaku: Pengesanan yang sangat sensitif terhadap mutasi yang jarang berlaku dalam sel -sel tumor atau ketika memantau penyakit sisa minimum (MOB).
      • Penilaian kuantitatif beban virus: Pengukuran tepat beban virus untuk jangkitan virus, seperti HIV atau hepatitis.
      • Analisis Ekspresi Gen: Pengukuran tepat tahap ekspresi gen, terutamanya apabila menganalisis jumlah kecil RNA.
    • Kelebihan: Ketepatan dan kepekaan yang tinggi tidak memerlukan penggunaan lengkung standard.
    • Kelemahan: Latihan terhad berbanding NGS.

B. Kaedah Diagnostik Visualisasi

  1. Tomografi Resonans Magnetik (MRI)

    • Prinsip kaedah: MRI menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mendapatkan imej terperinci organ dan tisu dalaman. Nukleus atom hidrogen dalam tisu dibina di sepanjang medan magnet, dan kemudian teruja dengan gelombang radio. Apabila nukleus kembali ke keadaan asal, mereka memancarkan isyarat radio yang direkodkan dan ditukar menjadi imej. Pelbagai kain mengandungi jumlah air yang berbeza dan mempunyai sifat magnet yang berbeza, yang membolehkan anda mendapatkan imej yang berbeza.
    • Bidang Permohonan:
      • Neurologi: Diagnosis penyakit otak dan saraf tunjang (strok, tumor, sklerosis berganda, demensia). MRI berfungsi (FMRT) membolehkan anda mengkaji aktiviti otak dalam masa nyata.
      • Onkologi: Pengenalpastian dan stadium tumor, memantau tindak balas terhadap terapi. MRI dengan peningkatan kontras membolehkan anda memvisualisasikan tumor dengan lebih baik.
      • Ortopedik: Diagnosis penyakit sendi, ligamen dan otot (pecah ligamen, arthritis, osteomyelitis).
      • Kardiologi: Penilaian fungsi jantung, pengenalpastian penyakit jantung koronari, kardiomiopati.
    • Kelebihan: Resolusi tinggi, kekurangan radiasi pengion, kemungkinan mendapatkan imej dalam pelbagai pesawat.
    • Kelemahan: Kos tinggi, tempoh penyelidikan, kontraindikasi (kehadiran implan logam, alat pacu jantung), claustrophobia.

  2. Tomografi yang dikira (CT)

    • Prinsip kaedah: CT menggunakan radiasi X -ray untuk mendapatkan satu siri imej badan pada sudut yang berbeza. Imej -imej ini kemudian diproses oleh komputer untuk membuat bahagian melintang (tomogram) badan. CT membolehkan anda memvisualisasikan tulang, tisu lembut dan saluran darah.
    • Bidang Permohonan:
      • Diagnosis penyakit paru -paru: Pengenalpastian radang paru -paru, tumor paru -paru, emphysema.
      • Diagnosis penyakit organ perut: Pengenalpastian tumor, penyakit keradangan, pendarahan.
      • Diagnostik kecederaan: Pengenalpastian patah tulang, pendarahan dalaman.
      • Angiografi: Visualisasi saluran darah menggunakan perkara kontras.
    • Kelebihan: Penyelidikan pesat, ketersediaan tinggi, visualisasi tulang yang baik.
    • Kelemahan: Penggunaan radiasi pengion, tindak balas alergi terhadap medium kontras.

  3. Tomografi Pelepasan Positron (PET)

    • Prinsip kaedah: PET menggunakan isotop radioaktif (radiopharmaceuticals), yang diperkenalkan ke dalam badan pesakit. Isotop radioaktif memancarkan positron, yang dimusnahkan dengan elektron, membentuk dua gamut, yang direkodkan oleh pengesan PET. Pengagihan radio -pharmaceutical dalam badan mencerminkan aktiviti metabolik tisu.
    • Bidang Permohonan:
      • Onkologi: Pengenalpastian dan stadium tumor, memantau tindak balas terhadap terapi. PET/CT (PET dan Gabungan CT) membolehkan anda mendapatkan maklumat mengenai struktur dan fungsi kain secara serentak.
      • Kardiologi: Penilaian daya maju miokardium, pengenalpastian penyakit jantung koronari.
      • Neurologi: Diagnosis penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, epilepsi.
    • Kelebihan: Kepekaan yang tinggi, keupayaan untuk memvisualisasikan aktiviti metabolik tisu.
    • Kelemahan: Menggunakan radiasi radioaktif, kos yang tinggi, ketersediaan terhad.

  4. Peperiksaan Ultrasound (Ultrasound)

    • Prinsip kaedah: Ultrasound menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk mendapatkan imej organ dan tisu dalaman. Gelombang bunyi dicerminkan dari kain kepadatan yang berbeza, dan gelombang yang dicerminkan ini direkodkan oleh sensor dan ditukar kepada imej.
    • Bidang Permohonan:
      • Diagnosis penyakit organ perut: Pengenalpastian penyakit hati, pundi hempedu, pankreas, buah pinggang.
      • Diagnosis penyakit tiroid: Pengenalpastian nod tiroid, penentuan struktur mereka.
      • Obstetrik: Memantau kehamilan, menentukan lantai janin.
      • Kardiologi: Penilaian fungsi jantung (echocardiography).
    • Kelebihan: Bukan kebolehan, kekurangan radiasi pengion, kos yang agak rendah, kemungkinan kajian dalam masa nyata.
    • Kelemahan: Visualisasi terhad tulang dan organ yang terletak di belakang tulang, pergantungan pada kelayakan doktor.

C. Kaedah Diagnostik Makmal

  1. Citometry yang betul

    • Prinsip kaedah: Citometry yang betul adalah kaedah analisis sel dalam aliran. Sel -sel diluluskan satu demi satu rasuk laser, dan pelbagai parameter direkodkan, seperti saiz, bentuk, pendarfluor. Pendarfluor boleh disebabkan oleh pengikatan antibodi pendarfluor ke permukaan atau penanda intrasel.
    • Bidang Permohonan:
      • Imunologi: Penentuan fenotip sel imun, analisis pengaktifan sel imun, pemantauan status imun.
      • Hematologi: Diagnosis penyakit hematologi (leukemia, limfoma), penilaian penyakit sisa.
      • Onkologi: Analisis sel -sel tumor, penentuan ekspresi onkogen dan penanda kestabilan dadah.
    • Kelebihan: Jalur lebar yang tinggi, kemungkinan analisis serentak beberapa parameter sel.
    • Kelemahan: Peralatan khusus dan kakitangan yang berkelayakan diperlukan.

  2. Analisis Imunoform (ELISA)

    • Prinsip kaedah: ELISA adalah kaedah penentuan kuantitatif antigen atau antibodi dalam sampel. Antigen atau antibodi dikaitkan dengan permukaan pepejal (tablet), maka antibodi lain ditambah kepada enzim yang dimusnahkan. Selepas menambah substrat, enzim memangkinkan tindak balas yang membawa kepada pembentukan produk yang dicat. Keamatan warna adalah berkadar dengan jumlah antigen atau antibodi dalam sampel.
    • Bidang Permohonan:
      • Diagnosis penyakit berjangkit: Penentuan antibodi kepada virus, bakteria, kulat.
      • Penentuan Hormon: Penentuan tahap hormon kelenjar tiroid, hormon seks.
      • Penentuan penanda tumor: Penentuan tahap penanda tumor (PSA, CEA, CA 125).
    • Kelebihan: Kos yang agak rendah, kesederhanaan pelaksanaan, throughput yang tinggi.
    • Kelemahan: Kepekaan dan kekhususan yang lebih kecil berbanding dengan PCR dan kaedah lain.

  3. Spektrometri massa

    • Prinsip kaedah: Spektrometri massa adalah kaedah untuk menentukan jisim molekul dan struktur kimia molekul. Molekul diionkan dan dibahagikan berhubung dengan jisim kepada pertuduhan (m/z). Pengesan mengukur bilangan ion dengan setiap nilai m/z.
    • Bidang Permohonan:
      • Proteomik: Pengenalpastian dan penentuan kuantitatif protein dalam sampel. Ia digunakan untuk mengkaji mekanisme perkembangan penyakit, pengenalpastian biomarker diagnosis dan prognosis.
      • Metabolomik: Pengenalpastian dan penentuan kuantitatif metabolit dalam sampel. Digunakan untuk mengkaji laluan metabolik dan perubahan penyakit mereka.
      • Farmakokinetik: Penentuan kepekatan ubat dalam darah.
      • Mikrobiologi: Pengenalpastian mikroorganisma pada profil protein mereka (spektrometri massa MALDI-TOF).
    • Kelebihan: Ketepatan, kepekaan dan kekhususan yang tinggi.
    • Kelemahan: Kos yang tinggi, keperluan untuk pensampelan kompleks dan tafsiran data.

Ii. Kaedah moden rawatan penyakit

A. Terapi sasaran

  1. Definisi dan Prinsip: Terapi yang disasarkan adalah kaedah rawatan yang bertujuan untuk molekul tertentu (sasaran) yang terlibat dalam pertumbuhan, kemajuan dan penyebaran sel -sel tumor. Tidak seperti kemoterapi tradisional, yang memberi kesan kepada semua sel yang membahagikan dengan cepat, ubat -ubatan yang disasarkan lebih selektif dan mempunyai kesan yang lebih rendah pada tisu yang sihat.
  2. Mekanisme Tindakan:
    • Inhibitor Tyrosinekinase (ITC): Aktiviti tyrosinkinase, enzim yang terlibat dalam penghantaran sel dan pembahagian sel disekat. Contoh: imatinib (untuk rawatan myelolecosis kronik), erlotinib (untuk rawatan kanser paru -paru).
    • Inhibitor BRAF dan MEK: Protein BRAF dan MEK disekat, mengambil bahagian dalam laluan isyarat MAPK, yang mengawal pertumbuhan dan pembahagian sel. Contoh: Vemurafenib, Dabrafenib (Inhibitor BRAF), Trametinib, Kobimetinib (Inhibitor MEK) – untuk rawatan melanoma dengan mutasi BRAF.
    • Inhibitor EGFR: Sekat aktiviti reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR), yang merangsang pertumbuhan dan pembahagian sel. Contoh: Gephitinib, Erlotinib (untuk rawatan kanser paru -paru).
    • Inhibitor HER2: Aktiviti reseptor HER2 (reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2) disekat, yang terlibat dalam pertumbuhan dan pembahagian sel. Contoh: Trastuzumab (antibodi monoklonal), lapatinib (inhibitor tiroosinkinase) – untuk rawatan kanser payudara dengan hyperexpression HER2.
    • Inhibitor VEGF: Faktor penghalang endothelium vaskular (VEGF), yang merangsang pertumbuhan saluran darah baru yang memberi makan tumor. Contoh: Bevacizumab (antibodi monoklonal), sunitinib (perencat Tyrosinkinaz) – untuk rawatan pelbagai jenis kanser.
    • Inhibitor CDK4/6: Blok kinase yang bergantung kepada kitaran 4 dan 6 (CDK4/6), yang terlibat dalam peraturan kitaran sel. Contoh: Palbocyclib, Ribocyclib, Abemacclicb-untuk rawatan kanser payudara positif hormon.
    • Inhibitor PARP: Paul (ADF ribose) -polymerase (PARP), enzim yang terlibat dalam ganti rugi DNA disekat. Contoh: Olaparib, rukaparib, talazoparib – untuk rawatan kanser ovari, kelenjar susu dan kelenjar prostat dengan mutasi BRCA1/2.
    • Ingibitor PI3K / Akt / MTOR: Sekat jalur isyarat PI3K/Akt/MTOR, yang memainkan peranan penting dalam pertumbuhan, kelangsungan hidup dan metabolisme sel. Contoh: Aliselisib (perencat PI3K), everolimus (perencat mTOR) – untuk rawatan pelbagai jenis kanser.
  3. Kelebihan:
    • Selektiviti yang lebih tinggi dan kesan yang lebih rendah pada tisu yang sihat, yang membawa kepada jumlah kesan sampingan yang lebih kecil.
    • Kemungkinan individualisasi rawatan berdasarkan profil molekul tumor.
    • Meningkatkan keberkesanan rawatan akibat pendedahan kepada sasaran tertentu.
  4. Kelemahan:
    • Pembangunan rintangan terhadap ubat -ubatan yang disasarkan.
    • Kos tinggi.
    • Keperluan untuk diagnostik genetik molekul untuk menentukan sasaran.
  5. Contoh permohonan:
    • Barah paru -paru: EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MEK Inhibitors.
    • Barah payudara: HER2, CDK4/6, PARP, PI3K inhibitor.
    • Melanoma: BRAF, inhibitor MEK.
    • Myelolecosis kronik: Inhibitor Tyrosinkinaz (imatinib).
    • Kanser prostat: Inhibitor reseptor androgen (enzalumide, aliberon), perencat PARP.
    • Kanser ovari: Inhibitor PARP.

B. Immunotherapy

  1. Definisi dan Prinsip: Immunotherapy adalah kaedah rawatan yang bertujuan untuk mengaktifkan sistem imun pesakit untuk memerangi tumor. Ubat -ubatan immunotherapeutic membantu sel -sel imun mengiktiraf dan memusnahkan sel -sel kanser.
  2. Mekanisme Tindakan:
    • Inhibitor titik kawalan imuniti (Chekpont-ingitors): Protein (Chekpont-molekul) disekat, yang menghalang aktiviti sel-sel imun (T-limfosit). Perencatan molekul Chekpont membolehkan T-limfosit menyerang sel-sel tumor. Contoh:
      • Inhibitor CTLA-4: Yepilimumab.
      • Inhibitor PD-1: Pembrolizumab, tahap tahap.
      • Inhibitor PD-L1: Athemiazumab, Durvalumab, Avelumab.
    • Terapi sel-T-sel: Pengubahsuaian T-limfosit pesakit secara in vitro dengan memperkenalkan reseptor antigen chimeric (CAR), yang membolehkan T-limfosit mengiktiraf antigen tertentu pada permukaan sel-sel tumor. Sel-sel CAR-T yang diubah suai dalam vitro dan masukkan pesakit kembali di mana mereka menyerang sel-sel tumor.
    • Virus oncolytic: Virus yang diubahsuai secara genetik yang menjangkiti dan memusnahkan sel -sel tumor.
    • Sitokin: Penggunaan sitokin (interleukin, interferon) untuk merangsang sistem imun.
    • Vaksin Kanser: Stimulasi sistem imun untuk mengiktiraf dan memusnahkan sel -sel tumor menggunakan vaksin yang mengandungi antigen tumor.
  3. Kelebihan:
    • Keupayaan untuk mencapai remisi yang berpanjangan di sesetengah pesakit.
    • Berpotensi berkesan terhadap pelbagai jenis kanser.
    • Keupayaan untuk digunakan dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain (kemoterapi, terapi yang disasarkan).
  4. Kelemahan:
    • Perkembangan kesan sampingan imuno (imuniti menyerang tisu sihat).
    • Keberkesanan yang rendah pada sesetengah pesakit.
    • Kos tinggi (terutamanya terapi sel-T-sel).
  5. Contoh permohonan:
    • Melanoma: Ingibitor CTLA-4, PD-1.
    • Barah paru -paru: PD-1, PD-L1 inhibitor.
    • Kanser buah pinggang: Inhibitor PD-1.
    • Lymphoma: Inhibitor PD-1, terapi CAR-T-sel.
    • Leukemia: Terapi CAR-T-sel.
    • Kanser pundi kencing: Inhibitor PD-L1.

C. Terapi Gen

  1. Definisi dan Prinsip: Terapi gen adalah kaedah rawatan yang bertujuan untuk mengubah bahan genetik sel -sel pesakit untuk rawatan atau mencegah penyakit. Terapi gen termasuk pengenalan gen ke dalam sel pesakit untuk menggantikan gen yang cacat, mutasi yang betul atau memperkenalkan fungsi baru.
  2. Mekanisme Tindakan:
    • Pengenalan Gen Fungsian: Pengenalan salinan gen normal ke dalam sel pesakit untuk mengimbangi kecacatan yang disebabkan oleh mutasi.
    • Perencatan ekspresi gen: Penggunaan RNA interphyting kecil (siRNA) atau Antislay oligonucleotides untuk menyekat ekspresi gen yang terlibat dalam perkembangan penyakit.
    • Penyuntingan Genoma: Penggunaan teknologi penyuntingan genom (CRISPR-Cas9) untuk mutasi yang tepat dengan tepat dalam DNA.
    • Terapi Gen di Vivo: Pengenalan bahan genetik terus ke dalam badan pesakit.
    • Terapi Gen Ex Vivo: Pengubahsuaian pesakit pesakit secara in vitro dengan pengenalan sel-sel yang diubahsuai kembali kepada pesakit (seperti dalam kes terapi sel-T-sel).
  3. Vektor Generasi:
    • Vektor virus: Virus Adenoassed (AAV), lendivirus, adenovirus. Vektor virus mempunyai kecekapan pemindahan sel yang tinggi.
    • Vektor Nevirus: Liposom, nanopartikel, plasmid. Vektor nevirus kurang imunogenik daripada vektor virus.
  4. Kelebihan:
    • Kemungkinan merawat penyakit genetik yang tidak sesuai dengan kaedah rawatan lain.
    • Kesan rawatan yang berpotensi panjang.
    • Kemungkinan membangunkan kaedah baru kanser dan penyakit lain.
  5. Kelemahan:
    • Risiko tindak balas imun terhadap vektor virus.
    • Risiko integrasi bahan genetik ke bahagian yang tidak diingini genom (mutagenesis luar biasa).
    • Kos tinggi.
    • Soalan etika.
  6. Contoh permohonan:
    • Atrofi otot tulang belakang (SMA): Semnogen Aibardiza (Zolgensma) – Terapi gen menggunakan vektor AAV9 untuk penghantaran gen SMN1.
    • Kebutaan keturunan (retinit pigmen): Constantine Luxturna – Terapi gen menggunakan vektor AAV2 untuk penghantaran gen RPE65.
    • Beta-talasemia: Betibiglogene autotemiclo (zynteglo) -gene terapi ex vivo menggunakan vektor lendivirus untuk memperkenalkan gen beta-globin yang diubah suai ke dalam sel sumsum tulang pesakit.

D. pembedahan robot

  1. Definisi dan Prinsip: Pembedahan robot adalah kaedah melakukan operasi pembedahan menggunakan sistem robot. Pakar bedah mengawal alat robot menggunakan konsol, yang membolehkan anda melakukan operasi kompleks dengan ketepatan yang lebih tinggi dan kurang kecederaan. Sistem pembedahan robot yang paling biasa adalah sistem DA Vinci.
  2. Kelebihan:
    • Ketepatan dan kebolehlaksanaan yang tinggi: Alat robotized membolehkan anda melakukan operasi di tempat -tempat yang keras dengan ketepatan yang lebih tinggi daripada pembedahan tradisional.
    • Visualisasi yang lebih baik: Visualisasi tiga dimensi dengan resolusi tinggi membolehkan pakar bedah melihat bidang operasi lebih baik.
    • Kurang kecederaan: Pemotongan yang lebih kecil dan alat alat yang lebih tepat membawa kepada kurang trauma tisu, penurunan kehilangan darah dan pemulihan dipercepat selepas pembedahan.
    • Mengurangkan kesakitan dan panjang tinggal di hospital.
  3. Kelemahan:
    • Kos Tinggi: Sistem robotized mahal, dan latihan khas diperlukan untuk bekerja dengan mereka.
    • Kekurangan maklum balas sentuhan: Pakar bedah tidak merasakan kain secara langsung, yang mungkin menghalang pelaksanaan beberapa operasi.
    • Untuk masa yang lama operasi: Dalam sesetengah kes, operasi robot boleh mengambil lebih banyak masa daripada operasi tradisional.
  4. Contoh permohonan:
    • Urologi: Prostatektomi radikal (penyingkiran prostat dengan kanser prostat), nefrectomy separa (penyingkiran sebahagian daripada buah pinggang semasa kanser buah pinggang).
    • Ginekologi: Hysterectomy (penyingkiran rahim), myomectomy (penyingkiran rahim).
    • Pembedahan Jantung: Coronar Shunting, Penggantian Injap Jantung.
    • Pembedahan Umum: Reseksi usus, penyingkiran pundi hempedu.
    • Pembedahan Thoracic: Mengeluarkan paru -paru, reseksi paru -paru.

E. nanomedicine

  1. Definisi dan Prinsip: Nanomedicine adalah penggunaan nanoteknologi dalam bidang perubatan untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit. Nanomaterials (nanopartikel, nanotube, nanorobots) mempunyai sifat fizikal dan kimia yang unik yang membolehkan mereka menggunakannya untuk menyampaikan ubat -ubatan, visualisasi organ dan tisu, serta untuk pembedahan mikroskopik.
  2. Contoh permohonan:
    • Penghantaran Dadah: Nanopartikel digunakan untuk menyampaikan dadah secara langsung ke sel -sel tumor atau tisu -tisu lain yang terjejas, yang membolehkan anda meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan kesan sampingan.
    • Pratonton: Nanopartikel digunakan sebagai bahan yang berbeza untuk meningkatkan visualisasi organ dan tisu untuk MRI, CT dan kaedah visualisasi lain.
    • Diagnosis: Nanosenser digunakan untuk mengesan biomarker penyakit dalam darah atau cecair biologi yang lain.
    • Terapi: Nanorobots boleh digunakan untuk melakukan pembedahan mikroskopik, memusnahkan sel -sel tumor atau penghantaran dadah.
  3. Jenis Nanomaterials:
    • Liposom: Gelembung mikroskopik yang terdiri daripada bail lipid, yang digunakan untuk menyampaikan dadah dan bahan genetik.
    • Nanopartikel logam: Nanopartikel emas, nanopartikel perak digunakan sebagai bahan yang berbeza dan untuk hiperthermia (pemanasan) tumor.
    • Mata Kuantum: Nanocrystals semikonduktor yang memancarkan cahaya panjang gelombang tertentu semasa penyinaran dengan cahaya ultraviolet. Digunakan sebagai tanda pendarfluor untuk visualisasi.
    • Nanotubes: Struktur karbon silinder yang mempunyai kekuatan tinggi dan kekonduksian elektrik. Digunakan untuk menyampaikan dadah dan membuat nanosen.
    • Dendrimers: Polimer menggosok yang digunakan untuk menyampaikan dadah dan bahan genetik.
  4. Kelebihan:
    • Sasaran Penghantaran Ubat: Meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan kesan sampingan.
    • Visualisasi yang lebih baik: Diagnosis penyakit awal.
    • Kaedah rawatan invasif minimum.
  5. Kelemahan:
    • Ketoksikan nanomaterials: Sesetengah nanomaterials boleh menjadi toksik kepada badan.
    • Kos tinggi.
    • Masalah dengan peraturan: Keperluan untuk membangunkan peraturan dan piawaian baru untuk mengawal selia penggunaan narcedicine.
  6. Contoh permohonan:
    • Dohroll: Liposomal doxorubicin untuk rawatan kanser ovari, sarcoma kaposhi dan pelbagai myeloma.
    • Abraxane: Nanopartikel albumin yang dikaitkan dengan Paclitaksel untuk rawatan kanser payudara, kanser paru -paru dan kanser pankreas.
    • Feridex: Nanopartikel magnetik oksida besi untuk meningkatkan visualisasi hati dalam MRI.

F. Telemedicine

  1. Definisi dan Prinsip: Telemedicine adalah penggunaan teknologi telekomunikasi untuk menyediakan rawatan perubatan di jauh. Telemedicine termasuk konsultasi dengan doktor melalui komunikasi telefon atau video, pemantauan jauh status kesihatan pesakit, pemindahan data perubatan untuk diagnosis dan rawatan, serta latihan pesakit.
  2. Kelebihan:
    • Meningkatkan ketersediaan rawatan perubatan: Terutamanya bagi pesakit yang tinggal di kawasan terpencil atau mempunyai kemungkinan pergerakan yang terhad.
    • Mengurangkan kos perubatan: Mengurangkan keperluan untuk melawat doktor di klinik atau hospital.
    • Meningkatkan kualiti rawatan perubatan: Pemantauan yang lebih berkesan terhadap kesihatan pesakit dan mengambil langkah tepat pada masanya.
    • Meningkatkan kepuasan pesakit: Kemudahan dan kebolehcapaian rawatan perubatan.
  3. Jenis telemedicine:
    • Telemedicine segerak: Berunding dengan doktor secara real time melalui komunikasi video atau telefon.
    • Telemedicine Asynchonnonic: Pemindahan data perubatan (imej, hasil ujian) kepada doktor untuk diagnosis dan rawatan.
    • Pemantauan jauh mengenai status kesihatan pesakit: Penggunaan peranti yang boleh dipakai untuk memantau tekanan darah, nadi, glukosa darah dan petunjuk lain.
  4. Contoh permohonan:
    • Berunding dengan doktor: Rundingan dengan ahli terapi, ahli kardiologi, ahli dermatologi dan pakar lain.
    • Pemantauan jauh mengenai status kesihatan pesakit: Pemantauan pesakit dengan penyakit kronik (diabetes, hipertensi, kegagalan jantung).
    • Pemulihan: Pemulihan jauh selepas strok atau kecederaan.
    • Psikiatri: Perundingan jauh dengan pakar psikiatri atau ahli psikologi.
    • Dermatologi: Diagnosis jauh penyakit kulit menggunakan gambar.

G. Perubatan yang diperibadikan

  1. Definisi dan Prinsip: Perubatan yang diperibadikan (atau ubat ketepatan) adalah pendekatan untuk rawatan, yang mengambil kira ciri -ciri individu pesakit, seperti profil genetik, gaya hidup, persekitaran, untuk memilih rawatan yang paling berkesan dan selamat.
  2. Komponen utama:
    • Diagnosis genetik molekul: Penentuan pilihan genetik yang mempengaruhi perkembangan penyakit dan tindak balas terhadap ubat -ubatan.
    • Farmakogenetik: Penentuan pilihan genetik yang mempengaruhi metabolisme ubat -ubatan dan ramalan risiko membangunkan kesan sampingan.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *