Бұрандалар: Дәрілік заттармен өзара әрекеттесу – егжей-тегжейлі талдау
1-бөлім: Диеталық қоспалар мен есірткі негіздері
1.1 Диеталық қоспалардың анықтамасы және жіктелуі (биологиялық белсенді қоспалар)
Бұрандалар немесе биологиялық белсенді қоспалар, табиғи немесе табиғи биологиялық белсенді заттарға, тамақ өнімдеріне тікелей қабылдауға немесе арнайы тамақ өнімдеріне енгізуге арналған табиғи немесе бірдей заттарға ұқсас, олар жеке тамақ немесе биологиялық белсенді заттармен және олардың кешендерімен байытылған. Дәрілік заттардан айырмашылығы, диеталық қоспалар емдеу, диагностикалау немесе аурулардың алдын-алу үшін арналмаған. Олар денсаулық пен денсаулықты сақтауға арналған тамақтану компоненттері болып саналады.
Бұрандалар әртүрлі критерийлерге сәйкес жіктеледі:
- Құрамы бойынша:
- Nutricevtiki: Негізгі тағамдардың жетіспеушілігі (витаминдер, минералдар, аминқышқылдары, май қышқылдары) толықтырылды. Мысалдар: С дәрумені, кальций, омега-3 май қышқылдары.
- Парафметцетика: Олардың ағзаның функцияларына әсер ету, қолайсыз экологиялық факторларға бейімделуге және ауруларға төзімділікке ықпал етеді. Мысалдар: эхинацея, женьшень, пробиотиктер.
- Пробиотиктер мен пребиотиктер: Олардың құрамында тиімді микроорганизмдер (пробиотиктер) немесе пайдалы ішек микрофлорасының (пребиотиктердің) өсуін ынталандыратын заттар бар. Мысалдар: Lactobacilli, бифидобактериялар, инулин.
- Шығарылым түрінде: Таблеткалар, капсулалар, ұнтақтар, сұйықтықтар, шайлар, барлар және басқалар.
- Мақсаты бойынша: Иммунитетті сақтау, ас қорытуды жақсарту, ұйқының қалыпқа келуі, сүйектер мен буындарды нығайту, энергияны арттыру және т.б.
1.2 Дәрілік заттардың анықтамасы және жіктелуі
Дәрі-дәрмектер – бұл заттар немесе олардың заттар немесе олардың комбинациясы, ауруларды диагностикалау, емдеу, оңалту, қалпына келтіру, алдын-алу немесе тоқтату үшін пайдаланылады. Диеталық қоспалардан айырмашылығы, дәрі-дәрмектер олардың тиімділігі мен қауіпсіздігін растайтын қатаң клиникалық зерттеулер жүргізеді.
Дәрі-дәрмектер:
- Фармакологиялық топ: Препараттың әсер ету механизмін және оның дененің белгілі бір жүйелеріне әсерін көрсетеді (мысалы, антибиотиктер, анальгетиктер, антигипертензиялық препараттар).
- Терапевтік топ: Нақты ауруларды емдеуге арналған препараттың көлемін анықтайды (мысалы, жүрек-қан тамырлары ауруларын емдеуге арналған дәрі-дәрмектер, асқазан-ішек жолдарының ауруларын емдеуге арналған дәрілер).
- Химиялық құрылымы: Ол дәрі-дәрмектерді олардың химиялық құрылымына негізделген жіктейді.
- Қолдану әдісі: Таблеткалар, капсулалар, инъекциялар, жақпа, майлар, суппозиторийлер және басқалар.
- Рецепт мәртебесі: Рецепт бойынша шығарылған дәрігер, рецептсіз шығарылды.
1.3 Негізгі фармакокинетикалық және фармакодинамикалық процестер
Фармакокинетикалар мен фармакодинамиканы түсіну – диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектер арасындағы әлеуетті өзара әрекеттесуді бағалаудың кілті.
-
Фармакокинетика: Дененің препаратқа қалай әсер ететіні сипатталған (немесе диеталық қоспалар). Төрт негізгі процесті қамтиды:
- Сіңіру (сіңіру): Әкімшілік орнынан есірткіні (немесе диеталық қоспаны) жүйелік қанға қабылдау процесі. Сіңіруге препараттың ерігіштігі, ортадағы тозаңдылық әсер етеді, мысалы, орташа рН, асқазан-ішек жолдарының жағдайы, қан ағымы.
- Кеңейту: Препараттың (немесе диеталық қоспаларды) жүйелік қан ағымынан тіндер мен мүшелерге бөлу процесі. Таралуға препаратты плазма ақуыздары, препаратпен байланыстыру, липофильділік, гематоэнцефаликалық тосқауылдың өткізгіштігі әсер етеді.
- Метаболизм (биотрансформация): Денедегі дәрілік заттарды (немесе диеталық қоспаны) химиялық түрлендіру процесі, әдетте бауырда. Метаболизм белсенді немесе белсенді емес метаболиттердің пайда болуына әкелуі мүмкін. Дәрі-дәрмектің метаболизмімен айналысатын негізгі ферменттер P450 цитохром отбасының (CYP) тиесілі.
- Шығару (шығару): Денеден есірткіні (немесе диеталық қоспаны), әдетте бүйрек, бауыр және ішек арқылы жою процесі. Шығаруға бүйрек функциясы, бауыр функциясы, зәр шығару рН сияқты факторлар әсер етеді.
-
Фармакодинамикасы: Дәрі-дәрмектің (немесе диеталық қосымшаның) ағзаға қалай әсер ететінін сипаттайды. Жасушалық және молекулалық деңгейде, сондай-ақ оның терапиялық және жанама әсерлері бойынша препараттың (немесе диеталық қоспалардың) механизмдерін зерттеу кіреді.
2-бөлім: Диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесу механизмдері
Диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуі әртүрлі деңгейлерде болуы мүмкін: фармакокинетикалық және фармакодинамикалық.
2.1 Фармакокинетикалық өзара әрекеттесулер
Фармакокинетикалық өзара әрекеттесулер сіңіру, тарату, метаболизм және препараттың шығарылуына әсер етеді.
-
Сіңірудің әсері:
- Асқазанның рН-ны өзгерту: Кейбір диеталық қоспалар, мысалы, антацидтер немесе жоғары кальций мөлшері бар қоспалар сияқты, есірткінің ерігіштігі мен сіңуіне әсер ететін асқазан рН өзгеруі мүмкін. Мысалы, антацидтер кейбір антибиотиктердің сіңуін азайта алады (мысалы, тетрацклиндер).
- Кешендерді қалыптастыру: Темір препараттары сияқты кейбір диеталық қоспалар есірткі бар ерімейтін кешендер құра алады, олардың сіңуін азайтады. Мысалы, темір препараттары левотироксиннің сіңуін азайта алады (Қалқанша безінің гормоны).
- Асқазан-ішек жолдарының моторикаларына әсері: Үлкен мөлшерде талшықтан тұратын борандар, заттай-ішек жолдарының қозғалғыштарын баяулатуы немесе тездетуі немесе тездетуі немесе үрлеу уақытын қысып, оның сіңірілуіне әсер етеді, сондықтан оны сіңіру.
- Көлік ақуыздарының әсеріне әсері: Кейбір диеталық қоспалар ішектердегі көлік ақуыздарының белсенділігіне әсер етуі мүмкін (мысалы, в-гликопропотин), ол есірткіні жасуша мембраналары арқылы беруге жауап береді. P -GlyCopeyin тежелуі есірткінің сіңуінің жоғарылауына және төмендеуіне әкелуі мүмкін.
-
Таралуға әсері:
- Плазма ақуыздарымен байланысу: Кейбір диеталық қоспалар плазма ақуыздарымен байланысу үшін есірткімен бәсекеге түсе алады, бұл препараттың еркін (байланыссыз) фракциясы концентрациясының жоғарылауына және оның әсерін немесе уыттылығының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Алайда, бұл өзара әрекеттестіктің клиникалық маңызы жиі шектеледі.
-
Метаболизмге әсері:
- CYP ферменттерінің тежелуі: Кейбір диеталық қоспалар компьютерлік ферменттерді тежеуі мүмкін, бұл препараттардың метаболизмінің баяулауына және олардың қан плазмасындағы шоғырлануының өсуіне әкеледі. Бұл препараттың әсерін арттыра алады немесе жанама әсерлер қаупін арттыруы мүмкін. Мысалы, фуранокумариндері бар грейпфрут шырыны – бұл белгілі бір ингибитор, және осы ферменттен метаболизацияланған көптеген дәрілердің концентрациясын көбейтеді (мысалы, статиндер, кальций арналарын блокаторлар). Әулие Джон сусымы сияқты кейбір өсімдіктер есірткі де CYP ферменттерін тежеуі мүмкін.
- CYP ферменттері индукциясы: Кейбір диеталық қоспалар сия ферменттерін тудыруы мүмкін, бұл дәрілік заттардың метаболизмінің үдеуіне және олардың қан плазмасындағы шоғырлануының төмендеуіне әкеледі. Бұл препараттың тиімділігін төмендетуі мүмкін. Мысалы, Сент-Джонның Ворты – бұл белгілі бір Сент-Кипс3А4 индукторы және осы ферменттен метаболизденген көптеген дәрілердің концентрациясын азайтады (мысалы, Варфарин, ауызша контрацептивтер).
-
Шығаруға әсері:
- Зәрдің рН-ны өзгерту: Кейбір диеталық қоспалар, мысалы, мүкжидек шырыны, препараттың зәрін өзгерте алады. Мысалы, мүкжидек шырыны зәр шығаруы мүмкін, ол әлсіз негіздердің шығарылуын (мысалы, амфетаминдер) көбейтіп, әлсіз қышқылдардың шығарылуын азайта алады (мысалы, салицилаттар).
- Бүйректің қызметіне әсер ету: Кейбір диеталық қоспалар бүйректің гломерулярлы фильтрациясының немесе дәрілік заттардың құбырлы секрециясын өзгерту арқылы бүйректеріне әсер етуі мүмкін.
2.2 Фармакодинамикалық өзара әрекеттесулер
Диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектің денеде ұқсас немесе қарама-қарсы әсері болған кезде фармакодинамикалық әрекеттер туындайды.
- Синергеризм (әсерді арттыру): Диеталық қосымша және препарат бір-бірінің әсерін арттырған кезде. Мысалы, антикоагулянттардың (мысалы, соғыс) бірлескен әкімшілігі (мысалы, соғыс) және антикоагулянт қасиеттері бар диеталық қоспалар (мысалы, сарымсақ, гинкго билоба, омега-3 май қышқылдары) қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
- Антагонизм (әсердің әлсіреуі): Диеталық қоспалар препараттың әсерін әлсіреткен кезде. Мысалы, К және антикоагулянттардың (мысалы, соғыс) бірлескен қабылдауы антикоагулянттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін, өйткені К витамині қанның коагуляциясы процесіне қатысады.
- Адвитативті әсер: Диеталық қоспалар мен есірткінің әсері жинақталған кезде. Мысалы, қан қысымын және антигипертензиялық препараттарды азайтатын диеталық қоспаларды бірлескен басқару қан қысымының шамадан тыс төмендеуіне әкелуі мүмкін (гипотензия).
3-бөлім: Диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуінің нақты мысалдары
3.1 Сент-Джонның сусымы.
Сент-Джонның Ворт – танымал – депрессияны емдеу үшін қолданылатын танымал өсімдіктер. Алайда, бұл Cyp3A4 ферменттерінің күшті индукторы, Cyp2C9, cyp2c19 және p-гликопротеин. Бұл көптеген есірткінің шоғырлануы мен тиімділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін, соның ішінде:
- Варфарин: Антикоагулянтты әсерді азайту, тромбоз қаупін арттыру.
- Ауызша контрацептивтер: Тиімділікті азайту, қажетсіз жүктілігінің қаупін арттыру.
- Digoxin: Концентрацияны азайту, жүрек жеткіліксіздігін емдеудің тиімділігі төмендеді.
- Циклоспорин: Концентрацияны азайту, қанаудан бас тарту қаупі.
- Протезді ингибиторлар (АҚТҚ-ны емдеу үшін): Концентрацияны азайту, терапияны дамыту қаупі.
- Антидепрессанттар (SIOS): Серотонин синдромын дамыту қаупі.
- Статин: Шоғырлануды азайту, холестеринді азайтудың тиімділігін төмендету.
3.2 Сарымсақ (Allium Sativum)
Сарымсиктің антикоагулянтант және анти -агрегаттық қасиеттері бар. Антикоагулянттармен (мысалы, Варфарин, клопидольдер, аспирин) ұрпақтарды қабылдау қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Сарымсақ кейбір препараттардың метаболизміне де әсер етуі мүмкін.
3.3 Гинкго Билоба (Гинкго билоба)
Гинкго билоба сонымен қатар антикоагулянтант және антиагрегаттық қасиеттерге ие. Гинкго билоба гинко билобагоны (мысалы, Варфарин, клопидольдер, аспирин) қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Гинкго Билобе сонымен қатар антидепрессанттармен (SIOS) өзара әрекеттесе алады, серотонин синдромының қаупін арттыра алады.
3.4 Женьшень (Panax Genseng)
Женьшень қандағы глюкозаның деңгейіне әсер етуі мүмкін. Қант қосылған женьшеньді қабылдау (мысалы, метформалар, инсулин) гипогликемияға әкелуі мүмкін (қандағы глюкозаның төмендеуі). Женьшень сонымен қатар Варфаринмен, оның антикоагулянтты әсеріне әсер ете алады.
3.5 Мүкжидек шырыны (вакциниялық макрокарон)
Мүкжидек шырыны есірткінің шығарылуына әсер ететін зәр шығаруы мүмкін. Мысалы, мүкжидек шырыны әлсіз негіздердің (мысалы, амфетаминдер) шығарылуын жақсарта алады және әлсіз қышқылдардың шығарылуын азайтады (мысалы, салицилаттар). Мүкжидек шырыны сонымен бірге Варфаринмен өзара әрекеттесуі мүмкін, қан кету қаупін арттыра алады.
3.6 Грейпфрут шырыны (цитрус парадисі)
Грейпфрут шырыны – бұл қуатты CYP3A4 ингибиторы. Бұл осы ферменттен метаболизденген көптеген дәрілердің концентрациясын ұлғайта алады, соның ішінде:
- Статин: Миопатия қаупін арттыру (бұлшықет зақымдануы).
- Кальций арналарын блокаторлары: Гипотензиялық әсерді күшейту.
- Иммуносупрессанттар (мысалы, циклоспорин): Уыттылықтың жоғарылауы.
- Антигистаминдер: Ұйқышылдық пен басқа жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыру.
3.7 Coenzim Q10 (CoQ10)
Coenzym Q10 (Kilikhinon) – бұл жүрек пен жүйке жүйесінің денсаулығын сақтау үшін қолданылатын антиоксидант. Бұл Варфариннің тиімділігін төмендетуі мүмкін.
3.8 К. дәрумені.
К дәрумені – бұл қанның маңызды коагуляция факторы. К және антикоагулянттардың (мысалы, соғыс) бірлескен қабылдауы антикоагулянттардың тиімділігін төмендетуі мүмкін.
3.9 Кальций
Кальций кейбір препараттардың сіңуін азайта алады, мысалы:
- Тетрейликлдер: Антибиотиктердің тиімділігін азайту.
- Левотироксин: Қалқанша безінің гормонының тиімділігін азайту.
- Бисфосфонаттар: Остеопорозды емдеудің тиімділігін төмендету.
3.10 темір
Темір кейбір препараттардың сіңуін азайта алады, мысалы:
- Левотироксин: Қалқанша безінің гормонының тиімділігін азайту.
- Кейбір антибиотиктер (мысалы, тетрацк сызығы, шинолондар): Антибиотиктердің тиімділігін азайту.
3.11 Омега-3 май қышқылдары
Омега-3 май қышқылдарының антикоагулянт қасиеттері бар. Антикоагулянттары бар омега-3 май қышқылдарының (мысалы, соғыс, клопидоле, аспирин) бірлескен мөлшері қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
3.12 Е дәрумені
Е дәруменіде антикоагулянт қасиеттері бар. Антикоагулянттары бар Е дәрумені (мысалы, Варфарин, клопидольдер, аспирин) қан кету қаупін арттыруы мүмкін.
4-бөлім: өзара әрекеттесу қаупіне әсер ететін факторлар
Диеталық қоспалар мен есірткі арасындағы өзара әрекеттесу қаупі көптеген факторларға байланысты:
- Диеталық қоспалардың құрамы: Әр түрлі диеталық қоспаларда әр түрлі биологиялық белсенді заттар бар, олар әр түрлі, олардан түрлі тәсілдермен өзара әрекеттесе алады.
- Нашар Doos: Диеталық қоспалардың дозасы неғұрлым көп болса, препаратпен өзара әрекеттесу ықтималдығы жоғары.
- Препараттың дозасы: Дәрі-дәрмектің дозасы неғұрлым көп болса, соғұрлым өзара әрекеттесуі мүмкін.
- Науқастар жасы: Егде жастағы адамдар диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуіне бейім, өйткені олар бауыр мен бүйректердің қызметін жиі азайтады және олар көп есірткі қабылдайды.
- Науқастардың денсаулығы: Созылмалы аурулары бар ауыр науқастар, мысалы бауыр аурулары, бүйрек, жүрек-қан тамырлары аурулары диеталық қоспалар мен есірткітердің өзара әрекеттесуіне көбірек сезімтал.
- Бірнеше препараттарды қабылдау: Науқас көп есірткі неғұрлым көп болса, онда өзара әрекеттесу қаупі жоғары.
- Генетикалық факторлар: Генетикалық факторлар дәрілік заттардың метаболизміне қатысты ферменттердің белсенділігіне әсер етуі мүмкін,, демек, өзара әрекеттесу қаупі бар.
- Диеталық қосымша және дәрілік заттың ұзақтығы: Диеталық қоспалар мен дәрі-дәрмектердің ұзақ мерзімді қабылдауы өзара әрекеттесу қаупін арттыра алады.
5-бөлім: Өзара әрекеттесу қаупін бағалау және басқару
Диеталық қоспалар мен есірткінің өзара іс-қимылын бағалау және басқару дәрігерлер, фармацевт және пациенттер үшін маңызды міндет болып табылады.
5.1 Тарих тарихы
Дәрігер пациентте анамнезді мұқият жинауы керек, соның ішінде алынған барлық дәрілер, диеталық қоспалар, дәрумендер және өсімдіктер дәрі-дәрмектері туралы ақпарат жинау керек. Науқаста дозалар, әкімшілік жиілігі және әр препаратты қабылдау ұзақтығы туралы сұрау маңызды.
5.2 Ақпараттық ресурстарды пайдалану
Дәрігер мен фармацевт диеталық қоспалар мен есірткінің ықтимал өзара әрекеттесуін анықтау үшін түрлі ақпараттық ресурстарды қолдана алады. Мұндай ресурстарға мыналар кіреді:
- Дәрілік заттардың дерекқорлары: Дәрі-дәрмектер арасындағы, сондай-ақ дәрілік заттар мен диеталық қоспалар арасындағы өзара әрекеттесу туралы ақпаратты қамтиды.
- Ғылыми мақалалар мен шолулар: Диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуіне арналған клиникалық зерттеулер мен шолулар туралы ақпарат бар.
- Дәрі-дәрмекке сілтемелер кітаптары: Фармакокинетика, фармакодинамика және есірткі өзара әрекеттесуі туралы ақпарат бар.
5.3. Өзара әрекеттестіктің клиникалық маңыздылығын бағалау
Барлық ықтимал өзара әрекеттесулер клиникалық тұрғыдан маңызды емес. Дәрігер факторларды ескере отырып, әр ықтимал өзара әрекеттестіктің клиникалық маңыздылығын бағалауы керек, мысалы:
- Өзара әрекеттестіктің ықтималдығы: Өзара әрекеттесу қалай болады?
- Өзара әрекеттесу дәрежесі: Өзара әрекеттесу қаншалықты күшті болады?
- Өзара әрекеттестіктің клиникалық салдары: Өзара әрекеттесу нәтижесінде қандай жағымсыз салдар туындауы мүмкін?
5.4 Тәуекелдерді басқару жоспарын әзірлеу
Егер өзара әрекеттесу клиникалық тұрғыдан маңызды болып саналса, дәрігер тәуекелдерді басқару жоспарын әзірлеуі керек:
- Дозаның өзгеруін өзгерту: Дәрі-дәрмектің жоғарылауы немесе төмендеуі өзара әрекеттесуді өтеу үшін.
- Препаратты ауыстыру: Дәрі-дәрмекті диеталық қоспамен араласпайтын басқа жерге ауыстыру.
- Диеталық қоспаларды жалғастыру: Науқасқа диеталық қосымша қабылдауды тоқтату туралы ұсыныс.
- Науқастарды мемлекеттік бақылау: Науқастың жағдайын өзара әрекеттесу белгілерін анықтау үшін мұқият бақылау.
- Диеталық қоспалар мен есірткіні басқару уақытын өзгерту: Диеталық қоспалар мен дәрілік заттарды өзара әрекеттесуді азайту үшін бөлу.
5.5 Науқасқа кеңес беру
Дәрігер науқаста диеталық қоспалар мен есірткітердің өзара әрекеттесуінің тәуекелі туралы және тәуекелдерді басқару жоспарын түсіндіруі керек. Науқас дәрігердің ұсыныстарына сәйкестіктің маңыздылығын түсініп, кез-келген жаңа дәрілер, диеталық қоспалар, диеталық қоспалар немесе оның қабылдай бастаған шөптер туралы хабарлауы керек. Науқасқа өзара әрекеттесу белгілері мен белгілері туралы хабарлау керек және дәрігермен кеңесу керектігін білу керек.
6-бөлім: Жаман реттеу
Диеталық қоспаларды құқықтық реттеу әр түрлі елдерде әр түрлі болады. Көптеген елдерде диеталық қоспалар есірткіге қарағанда қатаң реттеледі.
6.1 Ресей
Ресейде диеталық қоспалар «Азық-түлік тауарларының сапасы мен қауіпсіздігі туралы» және санитарлық-эпидемиологиялық ережелер мен стандарттар (Санпин) федералды заңымен реттеледі. Бұрандалар сатуға рұқсат алдында мемлекеттік тіркеуден өтуі керек. Алайда, дәрілерден айырмашылығы, диеталық қоспалар олардың тиімділігі мен қауіпсіздігін растайтын клиникалық зерттеулерден өтпейді. Жаман өндірушілер өз өнімдерінің қауіпсіздігіне жауап береді.
6.2 АҚШ
Америка Құрама Штаттарында диеталық қоспалар 1994 ж. Азық-түлік өнімдерін қоспалар туралы заңға сәйкес тамақ және дәрі-дәрмектердің (FDA) санитарлық бақылауымен реттеледі (DSHEA). Дхея диеталық қоспаларды дәрі-дәрмектер емес, тамақ ретінде жіктейді. FDA сатуға кірер алдында өз өнімдерінің тиімділігі немесе қауіпсіздігін дәлелдеу үшін диеталық қоспаларды қажет етпейді. Алайда, FDA денсаулыққа қауіп төндіретін немесе жалған немесе жалған немесе жалған ақпарат бар диеталық қоспалардан шаралар қабылдауы мүмкін.
6.3 Еуропалық Одақ
Еуропалық Одақта диеталық қоспаларды реттеу ЕО деңгейінде үйлеседі. 2002/46 / EC директивасы дәрумендер мен минералдар бар азық-түлік қоспаларына арналған ережелерді белгілейді. ЕО-ға мүше әр ел осы Ереженің сақталуын қамтамасыз етуге жауап береді. Диеталық қоспалар сатуға қабылданғанға дейін алдын-ала мақұлдауды қажет етпейді. Алайда, диеталық қосымша өндірушілер өз өнімдерінің қауіпсіздігіне жауап береді.
7-бөлім: Науқастардың жауапкершілігі
Пациенттер диеталық қоспалар мен есірткітердің өзара әрекеттесуін болдырмауға маңызды рөл атқарады.
7.1 Дәрігерге ақпараттандыру
Науқастар өз дәрігеріне алынған барлық дәрі-дәрмектер, диеталық қоспалар, дәрумендер және өсімдіктер дәрі-дәрмектері туралы хабарлауға міндетті.
7.2 Оқу нұсқаулары
Науқастар дәрі-дәрмектер мен диеталық қоспаларды қолдану туралы нұсқауларды мұқият оқып шығуы керек.
7.3 Дәрігердің ұсыныстарын сақтау
Науқастар дәрі-дәрмектер мен диеталық қоспаларды қолдану бойынша дәрігердің ұсыныстарына сәйкес келуі керек.
7.4. Науқаңыз
Науқастарға диеталық қоспалардағы өзін-өзі емдеуге және дәрігерге кеңес бермей бірнеше диеталық қоспаларды қабылдаудан аулақ болу керек.
7.5 Жанама әсерлер туралы хабарлама
Науқастар дәрігерге дәрі-дәрмектер немесе диеталық қоспалар кезінде кездесетін кез-келген жанама әсерлер туралы хабарлауға міндетті.
8-бөлім: Зерттеу перспективалары
Әрі қарай зерттеулер диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуін толығымен түсіну үшін қажет.
8.1 Клиникалық зерттеулер
Диеталық қоспалардың тиімділігі мен қауіпсіздігін бағалау, сондай-ақ диеталық қоспалар мен есірткінің ықтимал өзара әрекеттесуін анықтау үшін көп клиникалық зерттеулер жүргізу қажет.
8.2 Өзара әрекеттесу мәліметтер базасын әзірлеу
Диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуінің толық және нақты мәліметтер базасын жасау қажет.
8.3 Өзара әрекеттесу механизмдерін зерттеу
Диеталық қоспалар мен есірткінің молекулалық деңгейде өзара әрекеттесу механизмдерін зерттеу қажет.
8.4 Өзара әрекеттесуді болжау әдістерін жасау
Фармакокинетикалық және фармакодинамикалық мәліметтерге негізделген диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуін болжау әдістерін жасау қажет.
9-бөлім: Қорытынды ұсыныстар
- Бұрандалар есірткіні ауыстыру емес.
- Диеталық қоспаларды дәрігерге кеңеспастан қабылдамаңыз.
- Дәрігерге алынған барлық дәрі-дәрмектер, диеталық қоспалар, дәрумендер және өсімдіктер дәрі-дәрмектері туралы айтыңыз.
- Диеталық қоспалар үшін өздігінен-менеджмент болған кезде сақ болыңыз.
- Дәрігерге дәрі-дәрмектер немесе диеталық қоспалар кезінде кездесетін кез-келген жанама әсерлер туралы айтыңыз.
- Диеталық қоспалар мен есірткінің өзара әрекеттесуі туралы ақпарат үнемі жаңартылып отырады. Дәрігерге немесе фармацевтпен үнемі кеңес алыңыз.