Поддержка печени при приеме лекарств: БАДы

Поддержка печени при приеме лекарств: БАДы (100,000 words)

Часть 1: Роль и уязвимость печени к лекарствам

1.1 Печень: биохимическая электростанция

Печень, крупнейший внутренний орган в организме человека, является жизненно важным игроком в поддержании общего здоровья и благополучия. Расположенный в верхнем правом квадранте живота, под диафрагмой, он выполняет множество важных функций, действуя как центральный метаболический центр и центр детоксикации.

1.1.1 Метаболические функции:

• Метаболизм углеводов: Печень играет решающую роль в регуляции уровня глюкозы в крови. Он хранит глюкозу в виде гликогена (гликогенез), когда уровни высоки и высвобождают глюкозу обратно в кровоток (гликогенолиз), когда уровни являются низкими, обеспечивая постоянное энергоснабжение для организма. Печень также может синтезировать глюкозу из негледратных источников, таких как аминокислоты и глицерин, посредством глюконеогенеза. Этот процесс жизненно важен во время поста или длительных упражнений.

• Метаболизм белка: Печень синтезирует большинство белков плазмы, включая альбумин (ответственный за поддержание осмотического давления), факторы свертывания (необходимые для коагуляции крови) и транспортные белки (несущие гормоны, липиды и другие вещества). Он также разбивает аминокислоты, удаляя аммиак (токсичный побочный продукт) и превращая его в мочевину, которая выделяется почками. Печень участвует в синтезе несущественных аминокислот.

• Липидный метаболизм: Печень синтезирует холестерин, триглицериды и липопротеины (носители липидов в крови). Это также играет роль в расщеплении жиров за энергию (бета-окисление). Печень производит желчь, которая необходима для пищеварения и поглощения жиров в тонкой кишке.

• Гормональный метаболизм: Печень метаболизирует и регулирует уровни различных гормонов, включая стероидные гормоны (эстрогены, тестостерон, кортизол) и гормоны щитовидной железы. Это помогает поддерживать гормональный баланс в организме.

1.1.2 Детоксикация и биотрансформация:

Печень является основным органом, ответственным за детоксикацию организма от вредных веществ, включая лекарства, алкоголь, токсины окружающей среды и метаболические отходы. Этот процесс детоксикации происходит на двух основных этапах:

• Реакции фазы I (функционализация): Эта фаза включает ферменты, в первую очередь цитохромные ферменты P450 (CYP), которые модифицируют химическую структуру токсинов, часто делая их более растворимыми в воде и готовят их к реакциям фазы II. Реакции фазы I могут включать окисление, восстановление, гидролиз или другие химические модификации.

• Реакции фазы II (спряжение): Эта фаза включает в себя прикрепление водорастворимой молекулы (например, глюкуроновая кислота, сульфат, глутатион) к модифицированному токсину, еще больше увеличивая растворимость воды и облегчая его экскрецию из тела через желчь или мочу.

1.1.3 Функции хранения:

Печень служит складом для нескольких важных веществ:

• Гликоген: Как упоминалось ранее, печень хранит глюкозу в качестве гликогена, обеспечивая легкодоступный источник энергии.

• Витамины: Печень хранит жирорастворимые витамины (A, D, E, K) и витамин B12.

• Минералы: Печень магазины железа и меди.

1.1.4 Производство и экскрецию желчи:

Печень производит желчь, зеленовато-коричневую жидкость, которая помогает пищеварению и поглощению жиров в тонкой кишке. Била содержит желчные кислоты, холестерин, билирубин и другие вещества. Желчка секретируется в желчные протоки, которые в конечном итоге сливаются, образуя общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). Билирубин, отходный продукт гема (железосодержащая часть гемоглобина), выводится в желчи.

1.2, вызванное лекарством, повреждение печени (DILI): растущая обеспокоенность

Индуцированное лекарством повреждение печени (DILI) относится к повреждению печени, вызванным лекарствами, травяными средствами, пищевыми добавками или другими ксенобиотиками (инородные вещества). Дили является важной причиной острой печеночной недостаточности и хронического заболевания печени по всему миру.

1.2.1 Механизмы Дили:

Дили может происходить с помощью различных механизмов, широко классифицированных как:

• Прямая гепатотоксичность: Некоторые препараты по своей природе токсичны для клеток печени (гепатоциты) даже в терапевтических дозах. Эта токсичность может быть связана с образованием реактивных метаболитов, которые повреждают клеточные структуры и разрушают клеточные процессы. Примеры включают ацетаминофен (парацетамол) в высоких дозах и некоторые химиотерапевтические агенты.

• УДИВИТЕЛЬНЫЙ ДИЛИ: Этот тип DILI непредсказуем и встречается только в небольшом проценте людей, принимающих конкретный препарат, часто в терапевтических дозах. Механизмы являются сложными и не до конца понятны, но они часто включают в себя комбинацию генетической предрасположенности, иммунных реакций и метаболизма лекарств.

• Иммуноопосредованная дили: Некоторые препараты могут вызвать иммунный ответ на клетки печени, что приводит к воспалению и повреждению печени. Это может включать активацию Т -клеток или продукцию антител, которые нацелены на гепатоциты.

• Метаболика нет: Некоторые препараты могут мешать метаболизму печени, что приводит к накоплению токсичных метаболитов или истощению незаменимых веществ, таких как глутатион, который защищает от окислительного стресса.

• Холестатический дили: Некоторые лекарства могут мешать потоку желчи, что приводит к холестазу (наращивание желчи в печени). Это может повредить клетки печени и вызвать желтуху (пожелтение кожи и глаз).

1.2.2 Факторы риска для DILI:

Несколько факторов могут увеличить риск развития DILI:

• Возраст: Пожилые люди, как правило, более восприимчивы к DILI из-за возрастных изменений функции печени и увеличения использования лекарств.

• Секс: Женщины с большей вероятностью развивают дили из определенных лекарств, чем у мужчин.

• Генетическая предрасположенность: Некоторые генетические вариации могут влиять на метаболизм лекарств и увеличить риск дили.

• Ранее существовавшее заболевание печени: Люди с ранее существовавшим заболеванием печени, такими как гепатит или цирроз, более уязвимы для DILI.

• Потребление алкоголя: Чрезмерное потребление алкоголя может увеличить риск дили, индуцируя ферменты CYP и увеличивая образование токсичных метаболитов.

• Полифармая: Принимая множественные лекарства одновременно увеличивает риск взаимодействия лекарств и DILI.

• Дозировка и продолжительность лечения: Более высокие дозы и более длительная продолжительность лечения лекарственного средства увеличивают риск дили.

1.2.3 Диагностика DILI:

Диагностика DILI может быть сложной задачей, поскольку его симптомы могут имитировать симптомы других заболеваний печени. Диагноз обычно включает в себя:

• История болезни: Подробная история болезни, включая список всех лекарств, травяных средств и пищевых добавок, взятых пациентом.

• Физикальное обследование: Физикальное обследование для оценки признаков заболевания печени, таких как желтуха, асцит (накопление жидкости в животе) и гепатомегалия (увеличенная печень).

• Тесты функции печени (LFT): Анализы крови, которые измеряют уровни ферментов печени (например, ALT, AST, ALP, GGT) и билирубин. Повышенные уровни этих маркеров указывают на повреждение печени.

• Исследования визуализации: Исследования визуализации, такие как ультразвук, КТ или МРТ, для визуализации печени и оценки ее структуры.

• Биопсия печени: В некоторых случаях может быть необходима биопсия печени для подтверждения диагноза и определения причины повреждения печени.

1.2.4 Общие лекарства, связанные с DILI:

Многие лекарства были связаны с Дили. Некоторые из наиболее распространенных виновников включают:

• Ацетаминофен (парацетамол): Передозировка является основной причиной острой печеночной недостаточности.

• Антибиотики: Амоксициллин-клавуланат, нитрофурантоин, тетрациклины.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Диклофенак, ибупрофен, напроксен.

• Антидепрессанты: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), трициклические антидепрессанты.

• Противосудорожные: Фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин.

• Статины: Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин.

• Травяные лекарственные средства и пищевые добавки: Некоторые растительные средства и пищевые добавки были вовлечены в дили, в том числе те, которые содержат каву, экстракт зеленого чая и пирролизидиновые алкалоиды.

1.3 Важность поддержки печени во время использования лекарств

Учитывая важную роль печени в метаболизации и детоксикации лекарств, а также потенциал для DiLI, необходима поддержка функции печени во время употребления лекарств. Это включает в себя несколько стратегий:

• Минимизация воздействия наркотиков: Использование самой низкой эффективной дозы лекарств в течение максимально возможной продолжительности.

• Избегая полипрагмазии: Уменьшение количества лекарств, принятых одновременно.

• Мониторинг функции печени: Регулярно мониторинг функциональных тестов печени, особенно у людей с высоким риском дили.

• Избегая алкоголя и других гепатотоксинов: Ограничение потребления алкоголя и избегание воздействия других веществ, которые могут повредить печень.

• Поддержание здорового образа жизни: Употребление здоровой диеты, регулярно упражнения и поддержание здорового веса.

• Учитывая добавки для поддержки печени: В соответствии с руководством медицинского специалиста, некоторые пищевые добавки (Badы) могут быть рассмотрены для поддержки функции печени во время использования лекарств. Тем не менее, очень важно понимать потенциальные риски и преимущества этих добавок и выбрать продукты, которые высококачественные и тщательно протестированы.

Часть 2: Изучение пищевых добавок (бад -бад) для поддержки печени

2.1 Что такое пищевые добавки (бад)?

Диетические добавки (бад) представляют собой продукты, предназначенные для дополнения диеты, и содержат один или несколько диетических ингредиентов, таких как витамины, минералы, травы или другие ботанические вещества, аминокислоты, ферменты или другие вещества. Обычно они устно принимаются в виде таблеток, капсул, таблеток, порошков или жидкостей.

2.1.1. Регуляторный статус пищевых добавок:

Состояние регулирования пищевых добавок широко варьируется в разных странах. Во многих странах, включая Россию, пищевые добавки регулируются как пищевые продукты, а не фармацевтические препараты. Это означает, что они подлежат менее строгим правилам, чем рецептурные лекарства и безрецептурные лекарства.

• Маркетинговые претензии: Производителям пищевых добавок, как правило, разрешается претендовать на структуру или функцию своих продуктов, но им не разрешается утверждать, что их продукция может лечить, предотвращать или лечить заболевания, если они не были одобрены регулирующим органом.

• Контроль качества: Стандарты контроля качества для пищевых добавок могут сильно различаться. Некоторые производители придерживаются хороших методов производства (GMP), которые гарантируют, что продукты постоянно производятся и контролируются в соответствии со стандартами качества. Однако не все производители следуют за GMP, и качество пищевых добавок может значительно различаться.

• Безопасность и эффективность: Безопасность и эффективность пищевых добавок не всегда тщательно протестированы до того, как они будут продаваться. Во многих случаях производители должны только продемонстрировать, что их продукты безопасны для потребления человеком, а не в том, что они эффективны для их предполагаемого использования.

2.1.2 Важность выбора высококачественных добавок:

Учитывая переменное качество и регулирующий надзор за пищевыми добавками, крайне важно выбирать высококачественные продукты от авторитетных производителей.

• Сторонняя сертификация: Ищите продукты, которые были проверены и сертифицированы независимыми сторонними организациями, такими как NSF International, USP (United States Pharmacopeia) или Consumerlab.com. Эти организации подтверждают, что продукт содержит ингредиенты, перечисленные на этикетке в указанных количествах, что он свободен от загрязняющих веществ и что он был изготовлен в соответствии с GMP.

• Уважаемые бренды: Выберите продукты из хорошо известных и авторитетных брендов, которые имеют послужной список создания высококачественных добавок.

• Источники ингредиентов: Рассмотрим источник ингредиентов, используемых в добавлении. Некоторые производители используют ингредиенты, которые поставляются из регионов с низкими стандартами контроля качества.

• Формулировка: Рассмотрим формулировку добавки. Некоторые добавки составлены с ингредиентами, которые более биодоступны (легко поглощаются организмом), чем другие.

• Проконсультируйтесь с медицинским работником: Всегда проконсультируйтесь с медицинским работником, прежде чем принимать какие -либо диетические добавки, особенно если вы принимаете лекарства или имеете какие -либо основные состояния здоровья.

2.2 Диетические добавки (бад), обычно используемые для поддержки печени:

Несколько пищевых добавок обычно используются для поддержки функции печени и защиты от повреждения печени. Эти добавки часто содержат ингредиенты с антиоксидантными, противовоспалительными или гепатопротекторными свойствами.

2.2.1 Молотополистое волшебство (Silybum marianum):

Човополит – один из наиболее широко изученных и обычно используемых травяных средств для поддержки печени. Его активный ингредиент, Silymarin, представляет собой сложную смесь флавонолигнанов, в том числе Силибин А, Силибин Б., Изосилибин А, Изосилибин Б., Силихристин и Силидианин.

• Механизм действия: Считается, что силимарин оказывает свои гепатопротективные эффекты через несколько механизмов:

  • Антиоксидантная активность: Силимарин действует как мощный антиоксидант, убирает свободные радикалы и защищает клетки печени от окислительного стресса.
  • Противовоспалительная активность: Силимарин ингибирует выработку воспалительных цитокинов, снижая воспаление в печени.
  • Регенерация гепатоцитов: Силимарин может способствовать регенерации клеток печени, стимулируя синтез белка и синтез ДНК.
  • Ингибирование фиброза: Силимарин может помочь предотвратить фиброз печени (рубцы), ингибируя активацию звездчатых клеток печени, которые отвечают за продуцирование коллагена.
  • Стабилизация мембраны: Силимарин может стабилизировать мембраны печени, предотвращая проникновение токсинов и способствуя оттоку токсинов из клеток.

• Клинические данные: Многочисленные клинические исследования исследовали влияние рафинирования на здоровье печени. Некоторые исследования показали, что рафу может улучшить функции печени, уменьшить воспаление печени и защищать от повреждения печени у людей с различными заболеваниями печени, включая алкогольное заболевание печени, неалкогольное жировое заболевание печени (НАЖБП), гепатит и цирроз. Тем не менее, другие исследования дали смешанные результаты, и необходимы дополнительные исследования для подтверждения эффективности рафу для определенных условий печени.

• Безопасность и побочные эффекты: Човопохи обычно считается безопасным, с небольшим сообщенным побочными эффектами. Наиболее распространенными побочными эффектами являются легкие желудочно -кишечные нарушения, такие как тошнота, диарея и вздутие живота. Молотополипов может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как разбавители крови и некоторые лекарства от рака, поэтому важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать рафу, если вы принимаете лекарства.

• Дозировка: Типичная дозировка экстракта рафу молока составляет 200-400 мг в день, стандартизированная для того, чтобы содержать 70-80% силимарин.

2.2.2 Экстракт артишока (Cynara Scolymus):

Экстракт артишока получен из листьев завода артишока и традиционно используется для поддержки функции печени и желчного пузыря. Он содержит такие соединения, как цинарин и силимарин, которые, как полагают, обладают гепатопротекторными свойствами.

• Механизм действия:

  • Холелектические и холекинетические эффекты: Экстракт артишока стимулирует производство желчи (холерктическое действие) и способствует потоку желчи (холекинетический эффект), который может помочь при пищеварении и поглощении жиров и помогает удалить токсины из печени.
  • Антиоксидантная активность: Экстракт артишока демонстрирует антиоксидантную активность, защищая клетки печени от окислительного стресса.
  • Противовоспалительная активность: Экстракт артишока может обладать противовоспалительными свойствами, уменьшая воспаление в печени.

• Клинические данные: Некоторые исследования показали, что экстракт Artichoke может улучшить тесты функции печени, уменьшить накопление жира в печени и облегчить симптомы расстройства и вздутие живота. Однако для подтверждения этих преимуществ необходимы дополнительные исследования.

• Безопасность и побочные эффекты: Экстракт артишока, как правило, считается безопасным, с несколькими побочными эффектами. Некоторые люди могут испытывать легкий желудочно -кишечный дискомфорт, такой как вздутие живота, газ или диарея. Люди с желчными камнями должны проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать экстракт артишока, так как он может стимулировать поток желчи и потенциально вызвать атаку желчного пузыря.

• Дозировка: Типичная доза экстракта артишока составляет 300-600 мг в день, разделенная на две или три дозы.

2.2.3 N-ацетилцистеин (NAC):

N-ацетилцистеин (NAC) является производным аминокислотного цистеина и является предшественником глутатиона, мощного антиоксиданта, который имеет решающее значение для детоксикации печени.

• Механизм действия:

  • Глутатион предшественник: NAC превращается в глутатион в организме, повышая уровень глутатиона в печени. Глутатион помогает нейтрализовать свободные радикалы, детоксифицировать вредные вещества и защищать клетки печени от повреждения.
  • Передозировка ацетаминофена: противоядие: NAC-это хорошо зарекомендовавшая себя противоядие для передозировки ацетаминофена (парацетамол). Передозировка ацетаминофена может истощать запасы глутатиона в печени, что приводит к повреждению печени. NAC пополняет уровень глутатиона, предотвращая повреждение печени.
  • Антиоксидантная активность: NAC непосредственно собирает свободные радикалы и уменьшает окислительный стресс.
  • Муколитическая активность: NAC разрушает слизь, которая может быть полезна для очистки слизи из дыхательных путей у людей с дыхательными условиями.

• Клинические данные: Было показано, что NAC эффективен в предотвращении повреждения печени от передозировки ацетаминофена. Некоторые исследования также показали, что NAC может улучшить функцию печени у людей с другими заболеваниями печени, такими как неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и хронический гепатит.

• Безопасность и побочные эффекты: NAC, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея и кожная сыпь. В редких случаях NAC может вызывать аллергические реакции.

• Дозировка: Дозировка NAC варьируется в зависимости от состояния лечения. Для передозировки ацетаминофена медицинский работник будет внутривенно управлять NAC. Для поддержки печени типичная дозировка полости рта составляет 600-1200 мг в день, разделенная на две или три дозы.

2.2.4 S-аденозилметионин (то же самое):

S-аденозилметионин (то же самое) является естественным соединением, которое играет решающую роль во многих биохимических реакциях в организме, включая функцию печени.

• Механизм действия:

  • Реакции метилирования: То же самое и донор метила, что означает, что он жертвует метильная группа (CH3) на другие молекулы. Метилирование необходимо для многих клеточных процессов, включая синтез ДНК, синтез белка и синтез нейротрансмиттера.
  • Реакции транскурации: То же самое участвует в реакциях трансляции, которые важны для синтеза глутатиона и других соединений, содержащих серу.
  • Аминопропилирование реакций: То же самое участвует в реакциях аминопропилирования, которые участвуют в синтезе полиаминов, которые важны для роста и дифференцировки клеток.
  • Лечение холестаза: То же самое было показано, что является эффективным при лечении холестаза (наращивание желчи в печени), особенно холестаз беременности.

• Клинические данные: Исследования показали, что то же самое может улучшить функции печени, уменьшить воспаление печени и облегчить симптомы холестаза. Некоторые исследования также предполагают, что же самое может быть полезно при лечении депрессии и остеоартрита.

• Безопасность и побочные эффекты: То же самое обычно считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и бессонница. То же самое может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как антидепрессанты, поэтому важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать тое, если вы принимаете лекарства.

• Дозировка: Типичная дозировка той же для поддержки печени составляет 600-1200 мг в день, разделенная на две или три дозы.

2.2.5 Куркума/куркумин:

Куркума – это специя, полученная из корня растения Curcuma Longa. Куркумин является основным активным ингредиентом в куркуме и известен своими мощными антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

• Механизм действия:

  • Антиоксидантная активность: Куркумин является мощным антиоксидантным, убирающимся свободными радикалами и защита клеток печени от окислительного стресса.
  • Противовоспалительная активность: Куркумин ингибирует выработку воспалительных цитокинов, снижая воспаление в печени.
  • Ингибирование фиброза: Куркумин может помочь предотвратить фиброз печени, ингибируя активацию звездчатых клеток печени.
  • Поддержка детоксикации: Куркумин может усилить активность ферментов детоксикации печени.

• Клинические данные: Некоторые исследования показали, что куркумин может улучшить тесты функции печени, уменьшить накопление жира в печени и защищать от повреждения печени у людей с НАЖБП и другими заболеваниями печени. Однако для подтверждения этих преимуществ необходимы дополнительные исследования.

• Безопасность и побочные эффекты: Куркумин обычно считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать легкий желудочно -кишечный дискомфорт, такой как тошнота, диарея или вздутие живота. Куркумин имеет плохую биодоступность (поглощение), поэтому он часто объединяется с пиперином (компонент черного перца) для усиления его поглощения.

• Дозировка: Типичная доза куркумина составляет 500-2000 мг в день, разделенная на две или три дозы. Важно выбрать добавку куркумина, которая сформулирована для повышения его биодоступности.

2.2.6 Фосфатидилхолин:

Фосфатидилхолин является типом фосфолипида, который является основным компонентом клеточных мембран. Это также ключевой компонент желчи.

• Механизм действия:

  • Ремонт мембраны: Фосфатидилхолин помогает восстановить и поддерживать клеточные мембраны, в том числе клетки печени.
  • Жирный метаболизм: Фосфатидилхолин необходим для метаболизма жиров в печени. Это помогает переносить жиры из печени, предотвращая накопление жира.
  • Лечение холестаза: Фосфатидилхолин может помочь улучшить поток желчи и уменьшить холестаз.

• Клинические данные: Некоторые исследования показали, что фосфатидилхолин может улучшить тесты функции печени и снизить накопление жира в печени у людей с НАЖБП.

• Безопасность и побочные эффекты: Фосфатидилхолин обычно считается безопасным.

• Дозировка: Типичная доза фосфатидилхолина составляет 900-1800 мг в день.

2.2.7 Чолин:

Холин является важным питательным веществом, которое важно для функции печени, здоровья мозга и мышечной функции.

• Механизм действия:

  • Жирный метаболизм: Холин необходим для транспортировки жиров из печени. Дефицит холина может привести к накоплению жира в печени, способствуя НАЖБП.
  • Синтез фосфолипидов: Холин является предшественником фосфатидилхолина, ключевого компонента клеточных мембран и желчи.

• Клинические данные: Исследования показали, что добавки холина могут улучшить функциональные тесты печени и снизить накопление жира в печени у людей с НАЖБП.

• Безопасность и побочные эффекты: Холин, как правило, считается безопасным, но высокие дозы могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея и подозрительный запах тела.

• Дозировка: Рекомендуемое ежедневное потребление холина составляет 550 мг для мужчин и 425 мг для женщин. Более высокие дозы могут потребоваться в терапевтических целях, но важно проконсультироваться с медицинским работником.

2.2.8 Корень одуванчика (Officing Officeman):

Корень одуванчика – это традиционное травяное средство, которое, как полагают, поддерживает функцию печени и желчного пузыря.

• Механизм действия:

  • Холектический эффект: Корень одуванчика может стимулировать выработку желчи, способствуя потоку желчи и помогая удалить токсины из печени.
  • Мочегонный эффект: Корень одуванчика обладает диуретическим эффектом, увеличивая выход мочи и помогает вымыть токсины из тела.
  • Антиоксидантная активность: Корень одуванчика содержит антиоксиданты, которые могут защищать клетки печени от повреждения.

• Клинические данные: Существуют ограниченные научные данные, подтверждающие использование корня одуванчика для поддержки печени. Для определения его эффективности необходимы дополнительные исследования.

• Безопасность и побочные эффекты: Корень одуванчика, как правило, считается безопасным, но некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как расстройство желудка или аллергические реакции.

• Дозировка: Типичная доза корня одуванчика составляет 3-5 граммов в день, принимается в виде чая или в форме капсулы.

2.2.9 Селена:

Селен является важным минералом, который важен для антиоксидантной защиты и иммунной функции.

• Механизм действия:

  • Антиоксидантная активность: Селен является компонентом глутатион -пероксидазы, ключевого антиоксидантного фермента, который защищает клетки от повреждения.
  • Иммунная функция: Селен важен для иммунной функции и помогает защитить от инфекций.

• Клинические данные: Дефицит селена был связан с повышенным риском повреждения печени. Добавки селена могут улучшить функциональные тесты печени и снизить воспаление печени у людей с определенными заболеваниями печени.

• Безопасность и побочные эффекты: Селен, как правило, считается безопасным в рекомендуемых дозах, но высокие дозы могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, выпадение волос и повреждение нерва.

• Дозировка: Рекомендуемое ежедневное потребление селена составляет 55 мкг для взрослых.

2.2.10 Цинк:

Цинк является важным минералом, который важен для иммунной функции, заживления ран и функции печени.

• Механизм действия:

  • Антиоксидантная активность: Цинк является компонентом супероксиддисмутазы (SOD), антиоксидантного фермента, который защищает клетки от повреждения.
  • Иммунная функция: Цинк важен для иммунной функции и помогает защитить от инфекций.
  • Регенерация печени: Цинк может способствовать регенерации печени и защищать от фиброза печени.

• Клинические данные: Дефицит цинка был связан с повышенным риском повреждения печени. Добавление цинка может улучшить функциональные тесты печени и снизить воспаление печени у людей с определенными заболеваниями печени.

• Безопасность и побочные эффекты: Цинк обычно считается безопасным в рекомендуемых дозах, но высокие дозы могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея и дефицит меди.

• Дозировка: Рекомендуемое ежедневное потребление цинка составляет 11 мг для мужчин и 8 мг для женщин.

Часть 3: Практические соображения и предостережения при использовании Badы для поддержки печени во время использования лекарств

3.1 Консалтинг с медицинским работником имеет решающее значение

Прежде чем начать какую -либо режим пищевых добавок, особенно при принятии лекарств, абсолютно важно проконсультироваться с медицинским работником, таким как врач, фармацевт или зарегистрированный диетолог. Это имеет первостепенное значение по нескольким причинам:

• Взаимодействие с наркотиками: Пищевые добавки могут взаимодействовать с лекарствами, потенциально изменять их эффективность, повышать их побочные эффекты или вызывая неожиданные побочные реакции. Специалист здравоохранения может оценить потенциальные взаимодействия с лекарственными средствами на основе вашего конкретного списка лекарств и состояний здоровья.

• Основные условия здоровья: Определенные состояния здоровья могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на пищевые добавки. Например, людям с заболеванием почек может потребоваться избежать добавок, которые могут оказать дополнительное стресс на свои почки. Специалист здравоохранения может учитывать ваше общее состояние здоровья при рекомендации или консультировании против конкретных добавок.

• Соответствующая дозировка и форма: Оптимальная дозировка и форма пищевой добавки могут варьироваться в зависимости от отдельных факторов, таких как возраст, вес, состояние здоровья и другие лекарства, принимаемые. Специалист здравоохранения может помочь определить соответствующую дозировку и форму для ваших конкретных потребностей.

• Мониторинг функции печени: При принятии лекарств, которые потенциально могут повлиять на печень, важно регулярно контролировать функцию печени. Специалист здравоохранения может заказать тесты функции печени (LFT) для оценки здоровья печени и внести коррективы в дозировки лекарств или схемы дополнений по мере необходимости.

• Правильный диагноз: Важно убедиться, что любые основные условия печени были должным образом диагностированы и лечится. Диетические добавки не должны использоваться в качестве замены обычного лечения. Специалист здравоохранения может провести тщательную оценку, чтобы определить причину проблем печени и рекомендовать наиболее подходящий план лечения.

3.2 Понимание потенциальных взаимодействий с наркотиками.

Взаимодействие с наркотиками может происходить с помощью различных механизмов, в том числе:

• Измененное поглощение лекарственного средства: Некоторые добавки могут мешать поглощению лекарств из желудочно -кишечного тракта. Например, некоторые минералы, такие как кальций и железо, могут связываться с определенными лекарствами, уменьшая их поглощение.

• Измененный метаболизм лекарств: Некоторые добавки могут влиять на активность ферментов печени, которые метаболизируют лекарства. Например, звезда Святого Иоанна может вызвать ферменты CYP, которые могут увеличить разбивку определенных лекарств, снижая их эффективность. Грейпфрутовый сок может ингибировать ферменты CYP, что может уменьшить расщепление определенных лекарств, увеличивая их уровни в крови и потенциально привести к побочным эффектам.

• Измененная экскреция лекарственного средства: Некоторые добавки могут повлиять на экскрецию лекарств от организма. Например, некоторые диуретики могут увеличить экскрецию определенных лекарств, снижая их уровни в крови.

• Аддитивные или синергетические эффекты: Некоторые добавки могут иметь аддитивные или синергетические эффекты с лекарствами. Например, принятие ухудшающейся кровью добавки, такую ​​как Гинкго Билоба, наряду с ухудшением кровью лекарств, такими как варфарин, может увеличить риск кровотечения.

• Противоположные эффекты: Некоторые добавки могут иметь противоположные последствия для лекарств. Например, принятие добавки, которая повышает артериальное давление, такую ​​как солодка, наряду с лекарством от артериального давления, может снизить эффективность лекарства.

Крайне важно информировать своего медицинского специалиста обо всех лекарствах, травяных средствах и пищевых добавках, которые вы принимаете для оценки потенциала взаимодействия с наркотиками.

3.3 Выбор высококачественных и авторитетных продуктов

Как упоминалось ранее, качество пищевых добавок может сильно различаться. Важно выбирать высококачественные продукты из авторитетных производителей, чтобы вы получили безопасное и эффективное продукт.

• Ищите сертификацию стороннего: Выберите продукты, которые были протестированы и сертифицированы независимыми сторонними организациями, такими как NSF International, USP (United States Pharmacopeia) или Consumerlab.com.

• Тщательно проверьте этикетку: Тщательно прочитайте этикетку, чтобы убедиться, что продукт содержит ингредиенты, которые вы ищете в указанных количествах. Обратите внимание на дату истечения срока действия и инструкции хранения.

• Изучите производителя: Изучите производителя, чтобы обеспечить хорошую репутацию и послужной список производства высококачественных продуктов.

• Избегайте продуктов с необоснованными претензиями: Будьте осторожны с продуктами, которые делают преувеличенные или необоснованные претензии.

• Покупка у уважаемых ритейлеров: Покупайте добавки у авторитетных розничных продавцов, таких как аптеки или магазины для здоровья.

3.4 Мониторинг функции печени и сообщать о побочных эффектах

При принятии пищевых добавок для поддержки печени важно регулярно контролировать функцию печени, особенно если вы также принимаете лекарства, которые могут повлиять на печень. Ваш медицинский работник может заказать тесты функции печени (LFT) для оценки здоровья печени и внести коррективы в дозировки лекарств или схемы дополнений по мере необходимости.

Также важно сообщать о любых неблагоприятных последствиях, которые вы испытываете, принимая пищевые добавки для вашего медицинского специалиста. Побочные эффекты могут варьироваться от легкого желудочно -кишечного дискомфорта до более серьезных симптомов, таких как желтуха (пожелтение кожи и глаз), боль в животе или усталость. Обратно отчетность о любых побочных эффектах может помочь выявить потенциальные проблемы и предотвратить более серьезные осложнения.

3.5 Избегание алкоголя и других гепатотоксинов

Принимая лекарства и пищевые добавки для поддержки печени, важно избегать алкоголя и других веществ, которые могут повредить печень. Алкоголь является хорошо известным гепатотоксином и может усугубить повреждение печени, вызванное лекарствами или другими факторами. Другие гепатотоксины включают в себя некоторые промышленные химические вещества, пестициды и рекреационные препараты.

Поддержание здорового образа жизни, включая сбалансированную диету и регулярные физические упражнения, также важно для здоровья печени. Здоровая диета обеспечивает питательные вещества, необходимые для поддержки функции печени и защиты от повреждения печени. Регулярные физические упражнения могут помочь улучшить здоровье печени за счет снижения накопления жира в печени и повышения чувствительности к инсулину.

3.6 При необходимости признание ограничений бадза и обращения за медицинской помощью.

Важно признать, что пищевые добавки не являются заменой обычного лечения. Хотя некоторые диетические добавки могут оказывать полезное влияние на здоровье печени, они не являются лекарством от заболевания печени. Если у вас есть какие -либо симптомы заболевания печени, такие как желтуха, боль в животе или усталость, важно быстро обратиться за медицинской помощью.

Диетические добавки должны использоваться как часть комплексного подхода к здоровью печени, который включает в себя здоровый образ жизни, регулярные медицинские осмотры и соответствующее лечение для любых основных заболеваний печени.

Часть 4: Конкретные соображения для различных классов лекарств и поддержки печени

4.1 Статины и поддержка печени

Статины – это класс лекарств, используемых для снижения уровня холестерина. Несмотря на то, что в целом статитины иногда могут вызывать проблемы с печени, включая повышенные ферменты печени и, в редких случаях, повреждение печени (DILI).

• Факторы риска при повреждении печени, вызванной статином: Более высокие дозы статинов, ранее существовавших заболеваний печени, употребления алкоголя и определенных генетических факторов могут увеличить риск индуцированного статином повреждения печени.

• Мониторинг функции печени: Специалисты здравоохранения обычно контролируют функциональные тесты печени (ALT и AST) перед началом терапии статинами и периодически во время лечения.

• Диетические добавки, которые можно рассмотреть:

  • Чертополох: Некоторые исследования показывают, что рафу может помочь защитить от статинов, вызванного повреждением печени.
  • Коэнзим Q10 (COQ10): Статины могут снизить уровень COQ10, а добавки могут помочь пополнить эти уровни. Однако COQ10 не защищает печень.
  • Красные дрожжевые рис: Красные дрожжевые рис содержит монаколин К, который химически идентичен ловастатину, статинному лекарству. Следовательно, это не следует принимать со статинами из -за повышенного риска побочных эффектов, включая проблемы с печени.

• Предостережение:

  • Крайне важно обсудить использование любых диетических добавок с врачом, прежде чем принимать их со статинами.
  • Не обращайтесь к повышенным ферментам печени. Следуйте рекомендациям вашего врача по мониторингу и управлению.
  • Следует избегать красных дрожжевых риса в сочетании со статиновой терапией из -за потенциальных аддитивных эффектов и повышенного риска проблем печени.

4.2 Антибиотики и поддержка печени

Антибиотики – это лекарства, используемые для лечения бактериальных инфекций. Некоторые антибиотики, такие как амоксициллин-клавуланат, нитрофурантоин и тетрациклины, с большей вероятностью вызывают дили, чем другие.

• Факторы риска при повреждении печени, вызванной антибиотиками: Длительное употребление антибиотиков, более высокие дозы, ранее существовавшие заболевания печени и определенные генетические факторы могут увеличить риск индуцированного антибиотиками повреждения печени.

• Диетические добавки, которые можно рассмотреть:

  • Пробиотики: Антибиотики могут нарушить кишечный микробиом, а пробиотики могут помочь восстановить баланс. Тем не менее, пробиотики не защищают печень.
  • Чертополох: Некоторые исследования показывают, что молоко может иметь гепатопротекторные эффекты.

• Предостережение:

  • Не принимайте антибиотики без необходимости.
  • Тщательно следуйте инструкциям вашего врача при принятии антибиотиков.
  • Немедленно сообщите о любых признаках проблем печени (например, желтуха, боль в животе).
  • Убедитесь, что между потреблением антибиотиков и пробиотической добавкой существует пробел, чтобы максимизировать эффективность пробиотических добавок.

4.3 Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и поддержка печени

НПВП, такие как ибупрофен, напроксен и диклофенак, обычно используются для облегчения боли и воспаления. Несмотря на то, что НПВП иногда могут вызывать проблемы с печени, особенно в высоких дозах или с длительным использованием.

• Факторы риска при повреждении печени, вызванной НПВП: Высокие дозы, длительное использование, ранее существовавшие заболевания печени, потребление алкоголя и некоторые другие лекарства могут увеличить риск индуцированного НПВП повреждения печени.

• Диетические добавки, которые можно рассмотреть:

  • Чертополох: Некоторые исследования показывают, что молоко может иметь гепатопротекторные эффекты.

• Предостережение:

  • Используйте НПВП в самой низкой эффективной дозе для максимально короткой продолжительности.
  • Избегайте приема НПВП с алкоголем.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу принятия НПВП, особенно если у вас ранее существовавшие заболевания печени.

4.4 Антидепрессанты и поддержка печени

Некоторые антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты, могут иногда вызывать проблемы с печенью.

• Факторы риска при повреждении печени, вызванной антидепрессантами: Ранее существовавшие заболевания печени, более высокие дозы и некоторые другие лекарства могут увеличить риск индуцированного антидепрессантами повреждения печени.

• Диетические добавки, которые можно рассмотреть:

  • То же самое (S-Аденозилметионин): То же самое было показано, что они имеют антидепрессантные эффекты и могут также обладать гепатопротекторными свойствами. Тем не менее, важно использовать то же самое под руководством медицинского специалиста, поскольку он может взаимодействовать с определенными лекарствами.
  • Чертополох: Некоторые исследования показывают, что молоко может иметь гепатопротекторные эффекты.

• Предостережение:

  • Не прекращайте принимать антидепрессанты, не консультируясь с врачом.
  • Немедленно сообщите о любых признаках проблем печени.
  • То же самое следует использовать с осторожностью у людей с биполярным расстройством, так как это может вызвать манию.

4.5 противосудорожные и поддержку печени

Противоинвульсанты, такие как фенитоин, вальпроевая кислота и карбамазепин, используются для лечения судорог и других неврологических состояний. Эти лекарства иногда могут вызвать проблемы с печени.

• Факторы риска для противосудорожного повреждения печени: Младший возраст, более высокие дозы, полифагмазия и определенные генетические факторы могут увеличить риск вызванного противосудорожным повреждением печени.

• Мониторинг функции печени: Специалисты здравоохранения обычно регулярно контролируют функции печени во время противосудорожной терапии.

• Диетические добавки, которые можно рассмотреть:

  • L-карнитин: Вальпроевая кислота может истощать уровни L-карнитина, а добавки могут быть полезными.
  • Чертополох: Некоторые исследования показывают, что молоко может иметь гепатопротекторные эффекты.

• Предостережение:

  • Не прекращайте принимать противосудорожные атмосферы, не консультируясь с врачом.
  • Немедленно сообщите о любых признаках проблем печени.
  • L-карнитин должен использоваться под руководством медицинского специалиста.

** 4.6 ацетаминофен