Мигрень: мәңгі ремиссияға қалай жетуге болады

Мигрень: мәңгі ремиссияға қалай жетуге болады

1-тарау: Мигреньді түсіну – тек бас ауруы

Мигрен – бұл интенсивті бас ауруларының қайталанатын шабуылдарымен, көбінесе жүрек айнуымен, құсуымен және жарыққа сезімталдықтың жоғарылауымен (фотофобия), дыбыс (фонофобия) және иістермен (осмофобия) бар. Кәдімгі бас ауруынан айырмашылығы, мигрен, өмір сүру сапасын, орындауға, әлеуметтік белсенділікке және жалпы жағдайға әсер етеді. Ремиссияға қол жеткізу үшін мигреньді, оның түрлерінің және жеке триггерлердің дамуының тетіктерін терең түсіну қажет.

1. Мигреньдердің неврологиялық сипаты: Мигрень – бұл жай ғана ойлағандай, ми ыдыстарының вазоконстрикасы және вазодиляциясы емес. Қазіргі заманғы зерттеулер көрсеткендей, мигреньдің күрделі нейрохимиялық дисфункцияға, оның ішінде мидың белгілі бір аймақтарының гиперактивтілігі, атап айтқанда, мидың діңі мен гипоталамус. Негізгі рөлді серотонин, мысалы, серотонин, кальцитонин гендік пептид (CGRP) және глутамат сияқты нейротрансмиттерлер ойнайды. Бұл заттардың теңгерімсіздігі ауырсынуға әкелетін оқиғалардың каскадына әкеледі.

2. Мигрен түрлері: Мигрень бірнеше түрлерге жіктеледі, олардың әрқайсысының өзіндік сипаттамалары бар:

   • Aura-мен мигрень: Бас ауруының шабуылы алдын-ала немесе визуалды бұзылулар сияқты, мысалы, визуалды бұзылулар (жыпылықтайтын шамдар, зигзагтар, далалық өрістер), сенсорлық бұзылулар (аяқ-қолдардағы, бет-әлпет) немесе сөйлеу қабілеті. Аура әдетте 5-тен 60 минутқа дейін созылады.

   • Auraсыз мигрень: Алдын-ала неғұрлым бас ауруы алдын-ала неврологиялық белгілерсіз пайда болады.

   • Созылмалы мигрень: Бас ауруы айына кемінде 3 ай, кем дегенде 8 күн, айына кемінде 8 күн, бас ауруы мигрень критерийлеріне сәйкес келеді. Созылмалы мигрения көбінесе ауырсынуды баспайтындар (есірткі басы ауырады).

   • Іштің мигренасы: Ол негізінен балалар мен жасөспірімдерде кездеседі. Ол іштің ауырсыну, жүрек айну, құсу және тәбеттің болмауы эпизодтарымен сипатталады, көбінесе бас ауруы жоқ.

   • Гемиплигиялық мигрень: Дененің бір жартысында әлсіздікпен бірге мигреннің сирек түрі (гемиплегия). Бұл мұрагерлік (отбасылық гемиплигиялық мигрен) немесе спорадалық (спорадалық гемиплигиялық мигрен) болуы мүмкін.

   • Миының мигреньі: Бас аурулардың шабуылдары мидың сабақтарының дисфункциясы, мысалы, бас айналу, құлақтың шуылы, дубльдермен, дизартрия (сөйлеу құнсыздануы) және құнсызданған үйлестіру сияқты белгілермен бірге жүреді.

3. Мигреньдер триггерлері: Жеке тәсіл: Мигреньдер триггерлері шабуыл тудыруы мүмкін факторлар болып табылады. Олар қатаң жеке тұлға және адамнан адамға өзгереді. Триггерлердің идентификациясы және болдырмау – мигреньді басқарудағы басты қадам. Ең көп таралған триггерлерге:

   • Тамақ триггерлері: Сыналған ірімшіктер, шоколад, цитрус жемістері, құрамында натрий глутаматы (MSG), өңделген ет өнімдері, алкоголь (әсіресе қызыл шарап және сыра), жасанды тәттілендіргіштер (Aspartam).
   • Экологиялық триггерлер: Ауа-райы өзгеруі (атмосфералық қысым өзгереді, жылу, суық, күн күркіреуі), жарқын жарық, жарық жеңіл, қатты дыбыстар, қатты дыбыстар, күшті иістер (парфюмерия, парфюмерия, химиялық заттар), түтін.
   • Гормоналды өзгерістер: Менструация, жүктілік, менопауза, гормоналды контрацептивтер.
   • Стресс: Эмоционалды стресс, физикалық стресс, ұйқының болмауы, артық жұмыс.
   • Қабылданбаған тамақ: Ораза, тұрақты емес тамақтану.
   • Дегидратация: Сұйықтықты жеткіліксіз тұтыну.
   • Ұйқыдағы бұзылулар: Ұйқының болмауы, құю, уақыт белдеулерін өзгерту.
   • Дене белсенділігі: Шамадан тыс физикалық белсенділік, әсіресе ыстық ауа-райында.
   • Дәрілер: Кейбір дәрі-дәрмектер (мысалы, вазодилаторлар, нитраттар).

2-тарау: Мигреньді диагностикалау: дәрігерді қашан көру керек

Дұрыс диагноз – бұл мигренді тиімді емдеудің алғашқы қадамы. Өзін-өзі-психикамен айналыспаңыз және өзін-өзі жетілдіру. Дәрігерге (невропатолог) толықтай диагноз қою және дәл диагноз қою үшін хабарласыңыз.

1. Мигрение диагностикасы критерийлері: Мигрение диагнозы Халықаралық бас ауруының (IHS) жасаған клиникалық өлшемдеріне негізделген. Дәрігер науқастың егжей-тегжейлі зерттеу жүргізеді, анамнез жинайды (медициналық тарих), бас ауруының табиғатын, байланысты белгілердің сипатын және триггерлердің болуын бағалайды. Бас ауруының басқа себептерін, мысалы, ми ісіктері, аневризмалар, инфекциялар және басқа да аурулар сияқты басқа да себептер жоқ.

2. Дәрігерді көру керек болған кезде:

   • Өмірінде бірінші рет пайда болған кенеттен, қатты бас ауруы.
   • Бас ауруы, қызба, оксипитальды бұлшықеттердің қаттылығымен, сана, конвульсия, аяқ-қолдар, аяқ-қолдардағы әлсіздік, сөйлеу немесе көру қабілеті нашарлайды.
   • Бас ауруы бас жарақаттан кейін пайда болды.
   • Бас ауруын нығайту немесе оның мінезін өзгерту.
   • Ауырсынуды баспалдақтардың тиімсіздігі.
   • Қалыпты өмірге кедергі келтіретін бас ауруы.
   • Бас ауруы, алаңдаушылық тудыратын басқа белгілермен бірге.

3. Диагностикалық әдістер: Көп жағдайда мигрень диагнозы клиникалық мәліметтерге негізделген. Алайда, кейбір жағдайларда басқа ауруларды алып тастау үшін қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін:

   • Неврологиялық тексеру: Жүйке жүйесінің функцияларын бағалау (сезімталдық, рефлекстер, үйлестіру, көру, сөйлеу).
   • Мидың магниттік резонанстық томографиясы (MRI): Органикалық ауруларды (ісіктер, аневризм, қан кету) алып тастау үшін ми құрылымдарының визуализациясы.
   • Мидың есептелген томографиясы (CT): МРТ-ға қарсы көрсетілімдер болған кезде қолданылған миды визуализациялаудың балама әдісі.
   • Электроэнергетикалық першалограф (Джч): Эпилепсия қоспағанда, мидың электрлік белсенділігін тіркеу.
   • Қан анализі: Жалпы қан анализі, биохимиялық қан анализі, қалқанша безінің гормондарына арналған талдау, бас ауруын тудыруы мүмкін басқа да ауруларды болдырмайды.

3-тарау. Мигреньді емдеу стратегиясы: кешенді тәсіл

Мигреньді емдеу күрделі және жеке болуы керек. Оған есірткі де, «%» де, «%» да бар. Емдеудің мақсаты – шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайту, белгілерді жеңілдету және пациенттің өмір сүру сапасын жақсарту.

1. – «Таза емес әдістер:

   • Өмірді өзгерту Өзгерту: Тұрақты ұйқы (күніне 7-8 сағат), дұрыс тамақтану (теңдестірілген тамақтану, күніне 2-3 литр су), тұрақты физикалық белсенділік (серуендеу, жүзу, йога), стрессті басқару (медитация, демалу, тыныс алу жаттығулары).
   • Биологиялық кері байланыс (Бос): Дененің физиологиялық функцияларын қалай басқару керектігін білу әдісі, мысалы, жүрек соғу жиілігі, қан қысымы және бұлшықет кернеуі. Бос мигрендік шабуылдардың жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.
   • Акупунктура: Дәстүрлі қытай медицинасы әдісі, ол денеде белгілі бір нүктелерге жұқа инелерді енгізуден тұрады. Акупунктура мигрень шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайту үшін тиімді болуы мүмкін.
   • Массаж: Үнемі массаж мойын мен иықтың бұлшық еттерін демалуға, кернеуді азайтуға және мигрендік шабуылдардың жиілігін азайтуға көмектеседі.
   • Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): Мигреньге үлес қосатын жағымсыз ойлар мен мінез-құлық үлгілерін өзгертуге бағытталған психотерапия әдісі. КАПТ пациенттерге стресстен, мазасыздық пен депрессияны жеңуге көмектеседі, ол көбінесе мигренмен байланысты.

2. Дәрі-дәрмектер: Мигреннің мигранттары екі негізгі түрге бөлінеді: салдары және профилактикалық емдеу.

   • Тұтқаларды көшіру (қолсіздік терапиясы): Ауырсынуды және басқа симптомдарды жеңілдету үшін мигрен шабуылынан алынған дәрі-дәрмектер.

     • Стероидалы–ақ қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер (NSAID): Ибупрофен, тұрақты, Кетопрофен, Диклофенак. Мигреньдің мигранттарына тиімді.

     • Трипта: Константин, Рисатразан, интригриптан, гимитрипан, алихрипериптан, Этлетрипан, ФротеРиптан. Серотонин рецепторларына әсер ететін мигрендерді емдеуге арналған арнайы дайындық. Орташа және ауыр мигрендік шабуылдармен тиімді. Триптандарды жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарға пайдалану ұсынылмайды.

     • Эрготаминдер: Дихидрогототамин (DGE). Бұрын мигрендер кеңінен қолданылған, бірақ қазіргі уақытта бүйірлік әсерлеріне байланысты аз пайдаланылған. Эрготаминдерді жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастарға пайдалану ұсынылмайды.

     • Препараттарға қарсы: Метоклопрамид, Domperidon. Олар мигрень шабуылдарымен бірге жүрек айну және құсуды жеңілдету үшін қолданылады. Олар ауырсыну құралдарының әсерін арттыра алады.

     • Біріктірілген препараттар: Олардың құрамында анальгетикалық препараттың тіркесімі (мысалы, парацетамол немесе аспирин) және кофеин бар. Бұл мигреньдің мигранттары үшін және орташа шабуылдар үшін тиімді болуы мүмкін.

   • Профилактикалық емдеу (профилактикалық терапия): Күн сайын мигрень шабуылдарының жиілігін, қарқындылығын және ұзақтығын төмендетуге арналған дәрі-дәрмектер. Профилактикалық емдеу көбінесе өмір сүру сапасын едәуір қысқартатын немесе ауыр мигреньдермен ауыратын науқастарға тағайындалады.

     • Бета блокаторлары: Пропранолол, метополол, атенолол. Бета-адренергиялық рецепторларды бұғаттау, мигрендік шабуылдардың жиілігін азайтыңыз. Бета-блокаторларды астма немесе брадикардиямен ауыратын науқастарға пайдалану ұсынылмайды.

     • Антидепрессанттар: Амитриптялин, Нортацилин. Мидың серотонин деңгейінің жоғарылауы, бұл мигрендік шабуылдардың жиілігін азайтуға көмектеседі. Антидепрессанттар көңіл-күй мен ұйқыны жақсарта алады.

     • Антиконвульсанттар: Валюталы қышқылы, Topiramate. Миға нейрондардың қозғыштығын азайтыңыз, бұл мигреньдің шабуылдарының жиілігін азайтуға көмектеседі. Винпрочин қышқылы жүкті әйелдерде қарсы.

     • Кальций арналарын блокаторлары: Флунаризин. Кальцийдің ми жасушаларына енуіне жол бермеңіз, бұл мигрен шабуылдарының жиілігін төмендетуге көмектеседі.

     • ХГГР-ге моноклоналды антиденелер (кальцитонин жалпы байланған пептид): Эренумаб, Франзумаб, Галканзумаб, eptynesumab. CGRP немесе оның рецепторын блоктайтын мигреннің алдын алуға арналған жаңа дайындық. ХГГР мигреньдің дамуында маңызды рөл атқарады. ХГГР-ге моноклоналды антиденелер тері астына немесе ішіне айына бір рет немесе үш айда бір рет енгізіледі.

     • HeBotulinotoxin a (Ботокс): Созылмалы мигрендерді емдеу үшін қолданылады. Ботокс бұлшықеттерді демалу және мигрен шабуылдарының жиілігін азайту үшін бас пен мойынның бұлшықеттеріне салынған.

3. Емдеудің жаңа әдістері: Соңғы жылдары мигрендерді емдеудің жаңа әдістері пайда болды, бұл перспективалы нәтижелер көрсетеді.

   • Транскраниалды магниттік ынталандыру (TMS): Магниттік импульстарды қолдана отырып миды ынталандырудың инценорлық емес әдісі. TMS мигрень шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.
   • Вагус нервін (VNS) ынталандыру: Вагус нервтерін ынталандыру үшін электр импульстарын қолдану. Vns мигрендік шабуылдардың жиілігін азайтуға көмектеседі.
   • Генетикалық зерттеулер: Мигреньдерге бейімделетін генетикалық факторларды зерттеу. Генетикалық зерттеулердің нәтижелері мигреньді емдеудің жаңа, тиімді әдістерін жасауға көмектеседі.

4-тарау: Бас ауруы күнделігін жүргізу: мигреньді басқару құралы

Бас ауруы күнделігін жүргізу мигреньді бақылау және жеке триггерлерді анықтау үшін маңызды құрал болып табылады. Headache Doyy-дің күнделіктері жиілікті, қарқындылығын, ұстаманың ұзақтығын, симптомдармен, алынған дәрі-дәрмектер мен мүмкін триггерлерді бақылауға көмектеседі. Бас ауруының күнделігін талдау дәрігерге жеке емдеу жоспарын жасауға және оның тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді.

1. Бас ауруы күнделігінде не атап өту керек:

   • Шабуылдың басталу күні мен уақыты: Бас ауруының басталуының нақты уақыты.
   • Ауырсынудың қарқындылығы: 0-ден 10-ға дейінгі масштабтағы ауырсынудың қарқындылығын бағалау, онда 0-ден 0-ге дейін, ал 10-нан, ал 10-ы – сіз бұрын-соңды болмаған ең ауыр ауырсыну.
   • Локализация ауыртады: Егер ауырсыну локализацияланған болса (мысалы, басының жартысында, ғибадатханада, маңдайдағы, бастың артында).
   • Ауырсыну табиғаты: Ауырсынудың табиғатын сипаттаңыз (мысалы, импульсті, басу, тігу, күйдіру).
   • Қатысты белгілер: Жүрек айнуы, құсу, фотофобия, фонофобия, осмофобия, бас айналу, көру қабілеті нашар, аяқ-қолдардағы әлсіздік, сөйлеу қабілеті бұзылған.
   • Қабылданған дәрі-дәрмектер: Шабуылдан және қандай дозада қандай дәрі-дәрмектер алынды.
   • Триггерлер: Қандай факторлар шабуыл тудыруы мүмкін (мысалы, тамақ өнімдері, ауа райы өзгереді, күйзеліс, ұйқының болмауы).
   • Шабуылдың ұзақтығы: Бас ауруы қанша уақытқа шабуыл жасады.
   • Бұл ауырсынуды жеңілдетуге көмектесті: Қандай әдістер (дәрі-дәрмектер, демалу, сығу) ауырсынуды жеңілдетуге көмектесті.
   • Күнделікті әрекетке әсер ету: Сіздің жұмысыңызға бас ауырып, сіздің жұмыс қабілетіңізге қалай әсер етті, оқу, тұрмыстық жұмыстар жүргізу және әлеуметтік өмірге қатысу.

2. Бас ауруы күнделігінің мысалдары: Бас ауруы күнделігі арнайы қосымшалар немесе кестелер көмегімен қағаз түрінде немесе электронды түрде жүргізілуі мүмкін.

   • Қағаз күнделігі: Барлық қажетті мәліметтер жазылған қарапайым дәптер.
   • Электрондық күнделік: Смартфондарға немесе планшеттерге арналған қосымшаларды пайдалану (мысалы, Migraine Buddy, Headache Doyache Cory Pro) немесе кестелер (мысалы, Microsoft Excel, Google Places). Электрондық күнделіктер көбінесе деректерді графикалық түрде бейнелейді және оны автоматты түрде талдайды.

3. Бас ауруының күнделігін талдау: Дәрігер бас ауруы күнделігін анықтайды:

   • Шабуылдардың жиілігі: Айына неше рет немесе аптасына қанша рет мигрень шабуылдары бар.
   • Тұтқалардың пайда болу қаупі: Сізде мигрень шабуылдары қаншалықты күшті.
   • Триггерлер: Қандай факторлар көбінесе мигрень шабуылдарын тудырады.
   • Емдеудің тиімділігі: Ағымдағы емдеу қаншалықты тиімді, мигреньдің шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтады.

5-тарау: Мигейн және әйелдер: гормоналды аспектілер

Мигреньдер ер адамдарға қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Бұл менструация, жүктілік және менопауза сияқты әйелдің өмірі кезінде пайда болатын гормоналды өзгерістерге байланысты.

1. Менструальдық мигрень: Етеккір циклімен байланысты мигрен. Мигреньдер менструация басталғанға дейін бірнеше күн бұрын, етеккір кезінде немесе менструациядан кейін бірден пайда болады. Менструациядан бұрын эстроген деңгейінің төмендеуі мигреньді шабуылдауы мүмкін.

2. Жүктілік кезіндегі мигрень: Мигреньі бар көптеген әйелдерде жүктілік кезінде, әсіресе екінші және үшінші триместрлерде ұстамалардың жиілігі мен қарқындылығы төмендейді. Бұл жүктілік кезіндегі эстрогеннің жоғары және тұрақты деңгейіне байланысты. Алайда, кейбір әйелдерде жүктілік кезінде мигреньдер көбейе алады. Жүктілік кезіндегі мигреньді қауіпсіз емдеу туралы дәрігермен кеңесу маңызды. Көші-қонға арналған көптеген дәрі-дәрмектер жүктілік кезінде қарсы тұрады.

3. Менопауза кезінде мигрень: Кейбір әйелдерде мигрень менопаузада, эстроген деңгейі төмендейді. Гормоналды алмастыратын терапия (GZT) менопауза кезінде мигрень белгілерін жеңілдетуге көмектеседі, бірақ оны қолдану дәрігермен талқылануы керек.

4. Гормоналды контрацептивтер мен мигреньдер: Гормоналды контрацептивтерді қабылдау мигренге әсер етуі мүмкін. Кейбір әйелдерде мигрен гормоналды контрацептивтерді қабылдау аясында нашарлайды, ал басқаларында ол жақсарады. Дәрігермен мигреннің қатысуын ескере отырып, контрацепцияның қолайлы әдісін таңдау керек.

6-тарау: Балалар мен жасөспірімдердегі мигрень: ерекшеліктері

Мигрень балалар мен жасөспірімдерде болуы мүмкін. Балалар мен жасөспірімдердегі мигреньдердің ерекшеліктері – бұл шабуылдар ересектерге қарағанда қысқа болуы мүмкін және көбінесе жүрек айнуы мен құсумен бірге жүреді. Балаларда іштің мигренасы да жиі кездеседі.

1. Балалардағы мигреньді диагностикалау: Балалардағы мигреньді диагностикалау қиын болуы мүмкін, өйткені балалар олардың белгілерін әрдайым сипаттай бермейді. Анамнезді мұқият жинақтап, баладан оның шағымдары туралы сұрап, неврологиялық сараптаманы жүргізу маңызды.

2. Балалардағы мигреньді емдеу: Балалардағы мигреньді емдеу кешенді және дәрі-дәрмектілмейтін әдістерді қамтиды. Мигрендік триггерлердің алдын алу, баланы тұрақты ұйқы, дұрыс тамақтану және жеткілікті сұйықтықпен қамтамасыз ету маңызды. Балалардағы мигреньді шабуылдарды тоқтату үшін парацетамол немесе Ибупрофенді пайдалануға болады. Триптанттар 12 жасқа дейінгі балаларда қолданыла алмайды. Балалардағы мигреньдің алдын алу үшін сіз пропранололды немесе топираматты қолдана аласыз.

3. Балалардағы іштің мигренасы: Іштің қарқынды ауыруы, жүрек айну, құсу және тәбеттің болмауы, көбінесе бас ауруы жоқ. Іштің мигренді емдеу триггерлердің, тұрақты тамақтануды және кейбір жағдайларда, есірткіні емдеуді қамтиды.

7-тарау. Мигейн және тамақтану: Диеталық ұсыныстар

Мигреньдерді басқаруда тамақ маңызды рөл атқарады. Азық-түлік триггерлерінің алдын алу және белгілі бір диеталық ұсыныстардың сақталуы мигреньдің шабуылдарының жиілігі мен қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

1. Тамақ триггерлері: Жоғарыда айтылғандай, азық-түлік триггерлері қатаң жеке тұлға. Бас ауруы күнделігін жүргізу сіздің жеке тамақтану триггерлерін анықтауға көмектеседі. Ең көп кездесетін тамақ триггерлері:

   • Тұрақты ірімшіктер: Құрамында тирамин бар, олар мигрендік шабуыл тудырады.
   • Шоколад: Құрамында фенилетиламин және кофеин бар, олар мигреньді шабуыл жасайды.
   • Цитрус: Құрамында мигрень шабуылын тудыруы мүмкін окапамин бар.
   • Глутамент натрийі (MSG): Мигреньді шабуылдауға болатын дәмді қабат. MSG көбінесе қытай тағамдары, өңделген тағамдар мен фаст-фудтарда болады.
   • Өңделген ет өнімдері: Олардың құрамында мигрендік шабуыл тудыратын нитраттар мен нитриттер бар.
   • Алкоголь: Әсіресе қызыл шарап пен сыра. Алкоголь мидың ыдысының кеңеюіне әкелуі мүмкін, бұл мигрендік шабуыл тудыруы мүмкін.
   • Жасанды тәттілендіргіштер (Aspartam): Олар кейбір адамдарда мигреньді шабуыл жасай алады.

2. Ұсынылатын өнімдер: Жалпы, жаңа, өңделмеген өнімдерді пайдалану ұсынылады.

   • Жемістер мен көкөністер: Құрамында витаминдер, минералдар және антиоксиданттар бар, олар қабынуды азайтуға және мидың жасушаларын қорғауға көмектеседі.
   • Астық бұйымдары: Бүкіл дәндер, макарон, күріш және сұлы майы. Олардың құрамында денені энергиямен қамтамасыз ететін және тұрақты қандағы қант сақтауға көмектесетін күрделі көмірсулар бар.
   • Ыстық ет және балық: Құрамында маталарды салу және қалпына келтіру үшін қажет ақуыз бар. Сүт балықтарын, мысалы, лосось, құрамында қабынуды азайтуға көмектесетін омега-3 май қышқылдары бар.
   • Жаңғақтар мен тұқымдар: Құрамында пайдалы майлар, ақуыз және талшық бар.
   • Су: Жеткілікті ылғалдандыру мигреннің алдын-алу үшін маңызды.

3. Диетаны жою – қосымша: Ықтимал тағамдарды диетадан бірнеше апта бойы диетадан алып тастауды, содан кейін мигрен тудыратын нақты өнімдерді анықтау үшін біртіндеп оларды біртіндеп қосады.

4. Диетаның сақталуы: Тамақтануды өткізбеу және тамақтанбау маңызды. Ораза мигрендік шабуыл тудыруы мүмкін.

8-тарау: Мигейн және стресс: стрессті басқару әдістері

Стресс – бұл ең көп таралған мигреньдердің триггерлерінің бірі. Стресті басқаруды үйрену – мигреньдің алдын-алудағы маңызды қадам.

1. Стресті басқару әдістері:

   • Медитация: Медитацияның тәжірибесі ақыл мен денені демалуға, стрессті және мазасыздықты азайтуға көмектеседі.
   • Йога: Дене жаттығуларын, тыныс алу техникасы мен медитацияны біріктіреді. Йога стрессті азайтуға, икемділік пен күшті жақсартуға көмектеседі.
   • Тыныс алу жаттығулары: Терең тыныс алу дене мен ақылды демалдыруға, стресстен және мазасыздықты азайтуға көмектеседі. Диафрагматикалық тыныс алу және тыныс алу сияқты тыныс алудың әртүрлі әдістері бар.
   • Релаксация: Тыныштандыратын музыканы тыңдау, жылы ванна қабылдау немесе кітап оқу стрессті жеңілдетуге және жеңілдетуге көмектеседі.
   • Дене белсенділігі: Тұрақты физикалық белсенділік стрессті азайтуға, көңіл-күй мен ұйқыны жақсартуға көмектеседі.
   • Хобби: Сіздің сүйікті ісіңізге арналған сабақ стресстік жағдайлардан алаңдауға және демалуға көмектеседі.
   • Әлеуметтік қолдау: Достармен және отбасымен байланыс стрессті жеңуге көмектеседі.
   • Танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT): Стресске ықпал ететін жағымсыз ойлар мен мінез-құлық үлгілерін өзгертуге бағытталған психотерапия әдісі.

2. Уақытты ұйымдастыру: Күні мен міндеттердің басымдығы уақыттың жетіспеушілігімен байланысты стресс деңгейін төмендетуге көмектеседі.

3. Шекаралар құру: Сіз орындай алмайтын сұраулар жоқ деп білуді үйрену, шамадан тыс жүктемеге және стрессті азайтуға көмектесе аласыз.

9-тарау: Ұйқы және мигрень: Салауатты ұйқының маңызы

Ұйқыдағы бұзылулар триггер немесе мигреннің нәтижесі болуы мүмкін. Ұйқының болмауы, құю және өзгерту уақыт белдеулері мигреньді шабуыл тудыруы мүмкін. Екінші жағынан, мигренна ұйқыны бұзып, ұйқысыздықты тудырады немесе жиі оятуы мүмкін.

1. Салауатты ұйқы ережелері:

   • Үнемі ұйқы режимі: Төсекке барып, күн сайын, тіпті демалыс күндері ояныңыз.
   • Ұйқы ыңғайлы: Қараңғы, тыныш және салқын бөлме.
   • Ұйықтар алдында кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз: Кофеин мен алкоголь ұйқының бұзылуы мүмкін.
   • Ұйықтар алдында электронды құрылғыларды пайдалануды шектеңіз: Электрондық құрылғылар экранындағы көк жарық мелатонин өндірісін, ұйқысын реттейтін гормонды баса алады.
   • Ұйықтауға дейін релаксация әдістері: Медитация, тыныс алу жаттығулары немесе жылы ванна демалуға және ұйықтауға көмектеседі.
   • Тұрақты физикалық белсенділік: Тұрақты физикалық белсенділік ұйқы жақсарады, бірақ ұйқыға дейін қарқынды жаттығудан аулақ болыңыз.

2. Ұйқының бұзылуын емдеу: Егер сізде ұйқылық проблемалар болса, дәрігермен кеңесіңіз. Ол ұйқысыздық дәрі-дәрмектеріне немесе емдеудің басқа әдістерін ұсына алады, мысалы, Ұйқысыздыққа арналған танымдық-мінез-құлық терапиясы (KPT).

10-тарау: Мигейн және орта: қоршаған орта факторларын бақылау

Кейбір қоршаған орта факторлары мигрендік триггерлер болуы мүмкін. Бұл факторлардың бақылауы шабуылдардың жиілігін азайтуға көмектеседі.

1. Қоршаған орта факторлары:

   • Жарқын жарық және жыпылықтаған жарық: Күннен кететін күндерден күн көзілдірігін киіңіз және жарықтандырудан аулақ болыңыз.
   • Дыбыстар: Дауыссыз дыбыстарға батыру үшін Беруши немесе құлаққапты қолданыңыз.
   • Күшті иістер: Парфюмериядан, химиялық заттардан және басқа да күшті иістерден аулақ болыңыз.
   • Ауа-райы өзгереді: Температураның және атмосфералық қысымның өткір өзгеруіне жол бермеуге тырысыңыз.
   • Түтін: Темекі шегуден және олар темекі шегетін жерлерден аулақ болыңыз.
   • Нашар ауа: Бөлмедегі ауаның сапасын жақсарту үшін ауа тазартқыштарды қолданыңыз.

2. Қолайлы орта құру:

   • Бөлмеде жақсы желдетуді қамтамасыз етіңіз: Бөлмені үнемі қорғаңыз.
   • Интерьерде табиғи материалдарды қолданыңыз: Зиянды заттарды ажырата алатын синтетикалық материалдарды қолданудан аулақ болыңыз.
   • Үйде тыныш және тыныш атмосфера жасаңыз: Мойынтірек пен тынышталдыратын түстерді қолданыңыз.

11-тарау. Емдеудің қосымша әдістері: Балама тәсілдер

Кейбір адамдар балама емдеу әдістерін қолдана отырып, мигреннен жеңілдік табады. Дәрігерді емдеудің балама әдістерін қолдануды талқылау маңызды.

1. Магний: Кейбір зерттеулер магний қоспалары мигреньдің шабуылдарының жиілігін төмендетуге көмектесетіндігін көрсетеді.

2. Рибофлавин (В2 дәрумені): Рибофлавин мигрендік шабуылдардың жиілігін төмендетуге көмектеседі.

3. Q10 коензим: Q10 коэнзимі мигрендік шабуылдардың жиілігін азайтуға көмектеседі.

4. Зімбір: Зімбір мигрендік шабуылдармен бірге жүрек айну және құсуды жеңілдетуге көмектеседі.

5. Фитотерапия: Кейбір шөптер, мысалы, ақ-тері және пиретрум, мигреньдің шабуылдарының жиілігін төмендетуге көмектеседі. Дәрігермен шөптерді қолдануды талқылау өте маңызды, өйткені олар дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттеседі.

6. Аромотерапия: Лаванда мен жалбыз сияқты кейбір эфир майлары, стрессті жеңілдетуге және жеңілдетуге көмектеседі.

12-тарау. Мигреньдерді ремиссия: Ұзақ бақылауды басқару

Мигреньді ремиссия – бұл мигрендік шабуылдар сирек немесе толығымен тоқтаған шарт. Ремиссияға қол жеткізудің жан-жақты және ұзаққа созылатын тәсіл қажет.

1. Бас ауруы күнделігін жалғастырыңыз: Ремиссияға қол жеткізгеннен кейін де бас ауруының кез-келген өзгерісін бақылау және мүмкін триггерлерді анықтау үшін бас ауруы күнделігін жалғастыру маңызды.

2. Салауатты өмір салтын ұстаныңыз: Үнемі ұйқы режимін, дұрыс тамақтануды, жеткілікті ылғалдануды, тұрақты физикалық белсенділік пен стрессті бақылау әдістерін сақтауды жалғастырыңыз.

3. Дәрігерге үнемі барып тұрыңыз: Қажет болса, жағдайды бақылау үшін дәрігерге үнемі келіңіз және емделіңіз.

4. Өзіңізді емдеуді тоқтатпаңыз: Сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз де, мигреньге дәрі қабылдауды тоқтатпаңыз. Дәрі-дәрмекті тоқтату дәрігермен келісілуі керек.

5. Шыдамды болыңыз: Мигреньді ремиссияға қол жеткізу уақыт қажет және шыдамдылық пен табандылық қажет. Егер сізде өршу болса, бас тартпаңыз. Мигреньді емдеудің және басқарудың тиімді әдістерін табу үшін дәрігермен жұмыс істеуді жалғастырыңыз.

6. Мигренге деген көзқарасыңызды өзгертіңіз: Мемірерлер сіздің өміріңізді басқармаңыз. Ауруды басқаруға белсенді қатысыңыз. Мигренмен байланысты ауырсыну мен ыңғайсыздықты жеңуді үйреніңіз. Сіз басқара алатын нәрсеге назар аударыңыз және сіз басқара алмайтын нәрсені алаңдамаңыз.

Мигрень – бұл емдеуге жеке көзқарасты қажет ететін күрделі ауру. Дұрыс диагностика, кешенді емдеу және пациенттің белсенді қатысуымен сіз ремиссияға қол жеткізе аласыз және өмір сүру сапасын едәуір жақсарта аласыз.