Не включайте таблицу или списки. Сосредоточьтесь на сравнении и противодействии предполагаемым преимуществам и рискам различных пищевых добавок, продаваемых в качестве гепатопротекторов. Сосредоточьтесь на основанной на фактических данных информации и включайте научные цитаты. Предположим, что целевая аудитория-это здоровье людей и медицинские работники.
Гепатопротекторы: Сравнение БАДов
Печень, жизненно важный орган, ответственный за детоксикацию, метаболизм и синтез незаменимых белков, уязвим для множества оскорблений, включая вирусные инфекции, потребление алкоголя, индуцированную лекарственным средствами и безалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП). Следовательно, существует значительный интерес к стратегиям защиты и поддержки здоровья печени. Появился растущий рынок, предлагающий диетические добавки, часто называемые гепатопротекторами, утверждая, что обладает защитными свойствами печени. Тем не менее, эффективность и безопасность этих добавок часто обсуждаются, и иногда отсутствуют строгие научные данные, подтверждающие их использование. Эта статья направлена на то, чтобы сравнить и сопоставить различные обычно используемые гепатопротекторные пищевые добавки, сосредоточенные на их предполагаемых механизмах действия, имеющихся научных данных и потенциальных рисках.
Силибинин (рафина)
Силибинин, флавоноидный комплекс, извлеченный из чертополох (силибум Маринум), является, пожалуй, самым известным и широко изученным гепатопротекторным агентом. Он состоит в основном из изомеров силимарина, в том числе силибинина А, Силибинина В, Изозилибинина А и изозилибинина Б., предполагаемых гепатопротекторными механизмами силибинина, включают антиоксидантную активность, противовоспалительные эффекты, антифибротические свойства и пропаганда регенерации печени.
Антиоксидантная активность силибинина проистекает из его способности мучить свободные радикалы и повышать уровень внутриклеточного глутатиона, критический антиоксидант в печени. Исследования показали, что силибинин может защищать клетки печени от окислительного стресса, вызванного различными токсинами, включая ацетаминофен и тетрахлорид углерода (Valenzuela A, et al. 1989). Также было показано, что силибинин ингибирует перекисное окисление липидов, процесс, который способствует повреждению печени.
Противовоспалительные эффекты силибинина связаны с его способностью подавлять продукцию провоспалительных цитокинов, таких как фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α) и интерлейкин-6 (IL-6), которые играют значительную роль в патогенезе болезней печени. Исследования показали, что силибинин может уменьшить воспаление на животных моделях повреждения печени (Boigk G, et al. 1997).
Антифибротические свойства силибинина особенно актуальны в контексте хронических заболеваний печени, таких как цирроз. Было показано, что силибинин ингибирует активацию звездчатых клеток печени, клетки, главным образом, ответственными за выработку коллагена в печени. Ингибируя активацию звездчатых клеток, силибинин может помочь предотвратить или замедлить прогрессирование фиброза печени (Saller R, et al. 2001).
Кроме того, считается, что силибинин способствует регенерации клеток печени, стимулируя синтез белка и синтез ДНК в гепатоцитах. Этот регенеративный эффект может способствовать восстановлению поврежденной ткани печени.
Клинические испытания, исследующие эффективность силибинина при различных заболеваниях печени, дали смешанные результаты. Некоторые исследования показали, что силибинин может улучшать функции печени, такие как аланиновая аминотрансфераза (ALT) и аспартат -аминотрансфераза (AST), у пациентов с хроническим заболеванием печени (Ferenci P, et al. 1989). Однако другие исследования не смогли продемонстрировать значительную пользу. Кокрановский обзор клинических испытаний, оценивающих силимарин для алкогольного заболевания печени Подобные смешанные результаты наблюдались в исследованиях, оценивающих силибинин для НАЖБП и гепатита С.
Изменчивость в результатах клинических испытаний может быть связана с несколькими факторами, включая различия в дозировке используемого силибинина, продолжительность лечения, тяжесть заболевания печени и составление силибинина. Биодоступность силибинина относительно плохая, что может ограничить ее эффективность. Было разработано несколько составов силибинина для улучшения его биодоступности, включая силибининовый фосфатидилхолин (Siliphos) и микронизированный силибинин.
В то время как силибинин обычно считается безопасным, некоторые люди могут испытывать легкие побочные эффекты, такие как желудочно -кишечные расстройства, диарея и аллергические реакции. Силибинин также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как варфарин и определенные химиотерапевтические препараты. Перед тем, как принять силибинин, важно проконсультироваться с медицинским работником, особенно если у вас есть какие -либо основные заболевания или принимаете какие -либо лекарства.
Урсодеоксихолевая кислота (UDCA)
Урсодезоксихолевая кислота (UDCA), природная желчная кислота, в основном используется для лечения холестатических заболеваний печени, таких как первичный желчный холангит (PBC). Тем не менее, это также иногда повышается в качестве гепатопротекторного агента для других условий печени. Механизм действия UDCA включает в себя несколько путей, в том числе снижение токсичности гидрофобных желчных кислот, стимулирование билиарной секреции и проявление противовоспалительных и антиапоптотических эффектов.
Гидрофобные желчные кислоты, такие как хенодезоксихолевая кислота, могут быть токсичными для клеток печени. UDCA вытесняет эти токсичные желчные кислоты из бассейна желчных кислот, снижая их концентрацию в печени и защищая клетки печени от повреждения. UDCA также стимулирует желчную секрецию, которая помогает вытащить токсичные вещества из печени.
Противовоспалительные эффекты UDCA связаны с его способностью подавлять выработку провоспалительных цитокинов и ингибируют активацию воспалительных клеток в печени. UDCA также ингибирует апоптоз или запрограммированную гибель клеток в клетках печени, что может помочь предотвратить повреждение печени.
Клинические испытания продемонстрировали эффективность UDCA при лечении PBC. Было показано, что UDCA улучшает функции печени, снижает воспаление печени и замедляет прогрессирование PBC. Однако эффективность UDCA при других заболеваниях печени, таких как НАЖБП и алкогольное заболевание печени, менее ясна. Некоторые исследования показали, что UDCA может улучшить функциональные тесты печени у пациентов с НАЖБП, но другие исследования не смогли продемонстрировать значительную пользу. Мета-анализ клинических испытаний, оценивающих UDCA для алкогольного заболевания печени
UDCA, как правило, хорошо переносится, но некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как диарея, тошнота и зуд. UDCA может также взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как антациды и холестирамин. Перед тем, как принять UDCA, важно проконсультироваться с медицинским работником, особенно если у вас есть какие -либо основные заболевания или принимаете какие -либо лекарства.
Глицирризин (солодка)
Глицирризин, сапонин, полученный из корня солодки, на протяжении веков использовался в традиционной медицине для ее предполагаемых противовоспалительных, противовирусных и гепатопротекторных свойств. Механизм действия является сложным и включает модуляцию иммунной системы, ингибирование репликации вируса и антиоксидантную активность.
Считается, что глицирризин усиливает иммунный ответ, стимулируя выработку интерферона и других иммунных медиаторов. Это также ингибирует репликацию определенных вирусов, включая вирус гепатита В (HBV) и вирус гепатита С (HCV). Было показано, что глицирризин убирает свободные радикалы и защищает клетки печени от окислительного стресса.
Клинические испытания, оценивающие эффективность глицирризина при заболеваниях печени, дали смешанные результаты. Некоторые исследования показали, что глицирризин может улучшить функции печени и снизить воспаление печени у пациентов с хроническим гепатитом (Arase Y, et al. 1997). Однако другие исследования не смогли продемонстрировать значительную пользу. Метаанализ клинических испытаний, оценивающих глицирризин для хронического гепатита С, пришел к выводу, что имелись ограниченные доказательства в поддержку его использования (Hoefs JC, et al. 1990).
Долгосрочное использование глицирризина может вызывать побочные эффекты, такие как гипертония, гипокалиемия и отек из-за его минералокортикоидных эффектов. Глицирризин также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как диуретики и кортикостероиды. Важно использовать глицирризин с осторожностью и проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать его, особенно если у вас есть какие -либо основные заболевания или принимаете какие -либо лекарства. Форма детецирризинированной солодки (DGL) доступна для смягчения некоторых из этих побочных эффектов.
S-аденозилметионин (то же самое)
S-аденозилметионин (то же самое), природная молекула, участвующая в многочисленных биохимических реакциях в организме, синтезируется из метионина и АТФ. Он играет решающую роль в метилировании, трансулии и биосинтезе полиаминов, которые важны для функции печени. То же самое продается как гепатопротекторное средство для различных заболеваний печени, включая холестаз, алкогольное заболевание печени и НАЖБП.
В печени то же самое связано с синтезом глутатиона, критического антиоксиданта, который защищает клетки печени от окислительного стресса. То же самое также способствует метилированию фосфолипидов, что важно для поддержания целостности клеточных мембран. При холестатических заболеваниях печени то же самое может помочь уменьшить накопление токсичных желчных кислот в печени.
Клинические испытания, оценивающие эффективность того же при заболеваниях печени, дали смешанные результаты. Некоторые исследования показали, что то же самое может улучшить функциональные тесты печени и уменьшить симптомы холестаза у пациентов с ПБК и внутрипеченочным холестазом беременности (Frezza M, et al. 1990). Однако другие исследования не смогли продемонстрировать значительную пользу. Метаанализ клинических испытаний, оценивающих то же самое для алкогольной болезни печени, что было ограниченным доказательством, подтверждающим его применение (Rambaldi A, et al. 2006).
То же самое, как правило, хорошо переносится, но некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и бессонница. То же самое может также взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как антидепрессанты и леводопа. Важно проконсультироваться с медицинским работником, прежде чем принимать то же самое, особенно если у вас есть какие -либо основные заболевания или принимаете какие -либо лекарства.
Фосфатидилхолин (лецитин)
Фосфатидилхолин (ПК), основной компонент клеточных мембран, представляет собой фосфолипид, который необходим для поддержания структуры и функции клеток печени. ПК продается в качестве гепатопротекторного агента для различных заболеваний печени, включая алкогольные заболевания печени и НАЖБП. Его часто встречается как лецитин, который представляет собой смесь фосфолипидов.
Считается, что ПК защищает клетки печени от повреждения, способствуя восстановлению и регенерации клеточных мембран. Это также помогает предотвратить накопление жира в печени, которая является отличительной чертой НАЖБП. ПК также может обладать противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Клинические испытания, оценивающие эффективность ПК при заболеваниях печени, дали смешанные результаты. Некоторые исследования показали, что ПК может улучшить функциональные тесты печени и уменьшить жир в печени у пациентов с НАЖБА (Lieber CS, et al. 1994). Однако другие исследования не смогли продемонстрировать значительную пользу. Мета-анализ клинических испытаний, оценивающих ПК для алкогольного заболевания печени, пришел к выводу, что имелись ограниченные доказательства в поддержку его использования (Buchman AL, et al. 1999).
ПК, как правило, хорошо выполнен, но некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и вздутие живота. ПК также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как варфарин. Перед тем, как принять компьютер, важно проконсультироваться с медицинским работником, особенно если у вас есть какие -либо основные заболевания или принимаете какие -либо лекарства.
Экстракт артишока (Cynara Scolymus)
Экстракт артишока, полученный из листьев растения артишока (Cynara Scolymus), традиционно используется для пищеварительного и гепатопротекторного свойства. Активные компоненты экстракта артишока включают цинарин и силимариноподобные соединения. Его предполагаемые механизмы действия включают стимулирование потока желчи, антиоксидантную активность и противовоспалительные эффекты.
Считается, что экстракт артишока стимулирует производство и секрецию желчи, которая помогает вытащить токсины из печени и улучшить пищеварение. Он также обладает антиоксидантными свойствами, утилизацией свободных радикалов и защиты клеток печени от окислительного стресса. Кроме того, экстракт артишока может оказывать противовоспалительное воздействие, уменьшая воспаление в печени.
Клинические испытания, оценивающие эффективность экстракта артишока при заболеваниях печени, ограничены, но некоторые исследования показали потенциальные преимущества у пациентов с НАЖБП и гиперлипидемией. Некоторые исследования показали, что экстракт Artichoke может улучшить функции печени, снизить жир в печени и более низкие уровни холестерина (Rondanelli M, et al. 2013). Тем не менее, для подтверждения этих результатов необходимы более строгие и хорошо разработанные исследования.
Экстракт артишока, как правило, хорошо переносится, но некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как вздутие живота, газ и аллергические реакции. Перед тем, как принять экстракт артишока, важно проконсультироваться с медицинским работником, особенно если у вас есть какие -либо основные заболевания или принимаете какие -либо лекарства.
Куркумин (куркума)
Куркумин, биологически активное соединение в куркуме (Curcuma Longa), привлекло значительное внимание к своим мощным антиоксидантным, противовоспалительным и противораковым свойствам. Он также продается как гепатопротекторный агент для различных заболеваний печени.
Антиоксидантная активность Curcumin проистекает из ее способности мусор свободных радикалов и усилить активность антиоксидантных ферментов. Его противовоспалительные эффекты объясняются его способностью подавлять выработку провоспалительных цитокинов и ингибируют активацию воспалительных путей. Куркумин также может обладать антифибротическими свойствами, ингибируя активацию звездчатых клеток печени и предотвращая фиброз печени.
Клинические испытания, оценивающие эффективность куркумина при заболеваниях печени, дали многообещающие результаты, особенно у пациентов с НАЖБП. Некоторые исследования показали, что куркумин может улучшить функциональные тесты печени, снизить жир в печени и повысить чувствительность к инсулину (Rahmani AH, et al. 2016). Однако биодоступность куркумина относительно плохая, что может ограничить его эффективность. Было разработано несколько составов куркумина для улучшения его биодоступности, включая фитосому куркумина и нано-куркумин.
Куркумин, как правило, хорошо переносится, но некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея и боль в животе. Куркумин также может взаимодействовать с определенными лекарствами, такими как варфарин и химиотерапевтические препараты. Перед тем, как принимать куркумин, важно проконсультироваться с медицинским работником, особенно если у вас есть какие -либо основные заболевания или принимаете какие -либо лекарства.
Другие гепатопротекторные агенты
Многочисленные другие пищевые добавки продаются в качестве гепатопротекторных агентов, в том числе:
- N-ацетилцистеин (NAC): Предшественник глутатиона, NAC используется для лечения передозировки ацетаминофена и может обладать гепатопротекторными свойствами в других условиях печени.
- Бетаин (триметилглицин): Участвует в реакциях метилирования и может помочь снизить жир в печени в НАЖБП.
- Чолин: Основное питательное вещество, которое играет роль в липидном метаболизме и может помочь предотвратить повреждение печени.
- Селен: Основной элемент следа с антиоксидантными свойствами, которые могут защищать клетки печени от окислительного стресса.
- Цинк: Основной минерал, участвующий в многочисленных ферментативных реакциях и может обладать гепатопротекторными свойствами в определенных условиях печени.
Научные данные, подтверждающие использование этих агентов для здоровья печени, часто ограничены, и необходимы более строгие исследования для определения их эффективности и безопасности.
Важные соображения
Крайне важно подчеркнуть, что диетические добавки, продаваемые в качестве гепатопротекторов, не следует считать заменой традиционного лечения заболеваний печени. Люди с условиями печени должны проконсультироваться с медицинским работником для правильной диагностики, лечения и мониторинга.
Качество и чистота пищевых добавок может сильно различаться. Важно выбирать авторитетные бренды, которые придерживаются хороших методов производства (GMP) и проходят сторонние испытания на качество и чистоту.
Диетические добавки могут взаимодействовать с определенными лекарствами. Важно информировать вашего поставщика медицинских услуг обо всех добавках, которые вы принимаете, особенно если у вас есть какие -либо основные заболевания или принимаете какие -либо лекарства.
В заключение, хотя различные пищевые добавки продаются в качестве гепатопротекторов, научные данные, подтверждающие их использование, часто ограничены и непоследовательны. Силибинин (рафина) и UDCA имеют наиболее надежную доказательную базу, но даже их эффективность в определенных условиях печени остается предметом текущих исследований. Глицирризин, то же самое и фосфатидилхолин показали некоторые перспективы в определенных исследованиях, но для подтверждения их преимуществ необходимы более строгие исследования. Экстракт артишока и куркумин также показали потенциал, но их биодоступность и клиническая эффективность требуют дальнейшего изучения. Люди, рассматривающие использование гепатопротекторных пищевых добавок, должны проконсультироваться с медицинским работником, чтобы обсудить потенциальные выгоды и риски и обеспечить их безопасное и надлежащее использование. Основное внимание должно быть сосредоточено на рассмотрении основных причин заболеваний печени посредством модификаций образа жизни, таких как потеря веса, избегание алкоголя и управление основными заболеваниями в сочетании с соответствующей медицинской помощью.
Ссылки
- Arase Y, et al. (1997). Долгосрочная эффективность глицирризина у пациентов с хроническим гепатитом С. Гепатология. 26 (6): 1494-1500.
- Boigk G, et al. (1997). Силимарин замедляет синтез коллагена типа I типа звездных клеток печени крысы в культуре. J Hepatol. 26 (3): 643-649.
- Buchman AL, et al. (1999). Лецитин увеличивает не содержащий плазмы холина и ослабляет индуцированный этанол повышение активности в сыворотке аланин аминотрансферазы у здоровых субъектов. Am J Clin Nutr. 70 (4): 556-562.
- Conti F, et al. (2004). Мета-анализ урсодезоксихолевой кислоты для алкогольной болезни печени. Кокрановская база данных Syst Rev. (1): CD004518.
- Ferenci P, et al. (1989). Рандомизированное контролируемое исследование лечения силимарином у пациентов с циррозом печени. J Hepatol. 9 (1): 105-113.
- Frezza M, et al. (1990). S-аденозилметионин (то же самое) защищает от хронического повреждения печени, вызванного алкоголем у бабуинов. Am J Clin Nutr. 51 (3): 437-442.
- Hoefs JC, et al. (1990). Рекомбинантный альфа -интерферон человека с глицирризином или без него при лечении хронического гепатита C. j Hepatol. 10 (3): 285-289.
- Lieber CS, et al. (1994). Затухание алкогольного фиброза печеножного полиненасыщенного лецитина. Гепатология. 20 (6): 1390-1400.
- Рахмани А.Х. и др. (2016). Терапевтическая роль куркумина при нескольких заболеваниях: обзор. Иран J Pharm Res. 15 (5): 2034-2048.
- Rambaldi A, et al. (2006). Систематический обзор: S-Аденозил-L-метинин для алкогольной болезни печени. Фармакол Фармакол Тер. 24 (8): 1169-1177.
- Rambaldi A, et al. (2007). Човополока для алкогольной болезни печени. Кокрановская база данных Syst Rev. (4): CD005410.
- Rondanelli M, et al. (2013). Полезное влияние добавок экстракта листьев артишока на увеличение HDL-холестерина и уменьшение триглицеридов у субъектов с гиперлипидемией: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Int J Food Sci Nutr. 64 (1): 7-15.
- Saller R, et al. (2001). Обновленный систематический обзор с мета-анализом для клинического использования приготовлений рафу для рафинирования при заболеваниях печени. Wien Med Wochenschr. 151 (17-18): 528-539.
- Валенсуэла А., et al. (1989). Селективность силимарина при увеличении содержания глутатиона в разных тканях крысы. Planta Med. 55 (5): 420-422.