Балаларға арналған темір: жетіспеушілік пен анемияның алдын алыңыз

---

Балаларға арналған темір: жетіспеушілік пен анемияның алдын алыңыз

1-тарау: Баланың өсуі мен дамуы үшін темірдің маңызы

Темір – бұл баланың қалыпты өсуі мен дамуы үшін қажетті көптеген физиологиялық процестерде басты рөл атқаратын индеректық элементі. Оның жетіспеушілігі танымдық функцияларға, иммунитетке, физикалық белсенділікке және жалпы денсаулығына әсер ететін ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

1.1 Оттегін берудегі темірдің рөлі:

Ең танымал темір функциясы – бұл оттегі көлігімен қатысу. Темір – гемоглобиннің орталық компоненті, қызыл қан клеткаларындағы ақуыз (қызыл қан жасушалары). Гемоглобин өкпеге оттегін байланыстырады және оны дененің барлық тіндері мен мүшелеріне жеткізеді. Темірі жеткіліксіз, дене жеткілікті гемоглобинді өндіре алмайды, бұл оттегінің азаюына әкеледі, шаршау, әлсіздік және тыныс алудың қысқаруына әкеледі.

1.2 Миоглобиннің қалыптасуына қатысу:

Темір сонымен қатар миоглобиннің, бұлшықет жасушаларындағы ақуыздың бөлігі болып табылады. Миоглобин оттегін қанаттан байланыстырады және оны сақтайды, бұлшықеттерді олардың жұмыс істеуі үшін қажет энергиямен қамтамасыз етеді. Бұлшықеттің қалыпты күші мен төзімділігі үшін темірдің барабар деңгейі қажет.

1.3 Танымдық функцияларға әсері:

Темір мидың дамуы мен жұмысында маңызды рөл атқарады. Бұл көңіл-күй, назар, жаттығу және есте сақтауды реттейтін допамин, Норепин, Норепин және Серотонин сияқты нейротрансмиттерлердің синтезіне қатысады. Темірдің жетіспеушілігі концентрацияның төмендеуіне, оқуда қиындықтарға, тітіркенуге және дамуда кешіктіруге әкелуі мүмкін.

1.4 Иммундық жүйені қолдау:

Темір иммундық жүйенің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет. Ол денені инфекциялардан қорғайтын лимфоциттер мен макрофагтар сияқты иммундық жасушалардың таралуымен және саралануымен айналысады. Темір жетіспеушілігі иммунитетті әлсіретуге, жұқпалы ауруларға бейімділікті арттыра алады.

1.5 Өсім мен дамуға қатысу:

Темір баланың қалыпты өсуі мен дамуы үшін қажет. Ол ДНҚ және РНҚ синтезіне қатысады, ол жасушалардың негізгі компоненттері болып табылады. Темірдің жетіспеушілігі өсу мен дамудың баяулауына, сондай-ақ денсаулыққа қатысты басқа мәселелерге әкелуі мүмкін.

1.6 Энергия биржасындағы темірдің рөлі:

Темір – бұл цитохром сияқты энергия алмасуымен айналысатын ферменттердің құрамдас бөлігі. Бұл ферменттер денені энергиямен қамтамасыз ететін тотығу фосфорлану процесінде маңызды рөл атқарады. Темірдің жетіспеушілігі энергетикалық деңгейдің төмендеуіне, шаршауға және әлсіздікке әкелуі мүмкін.

2-тарау. Балалардағы темір тапшылығы себептері

Темірдің жетіспеушілігі – балалар арасындағы жалпы құбылыс, әсіресе ерте жаста және тез өсу кезеңінде. Темір тапшылығы анемияның дамуына өз үлестерін қосатын бірнеше факторлар бар.

2.1 Тамақ қосылған темірді жеткіліксіз тұтыну:

Темірдің жетіспеушілігінің негізгі себебі – темірге бай өнімдерді, әсіресе нәрестелер, балалық шақ және жасөспірімдер сияқты қажеттілік кезеңдерінде аз мөлшерде тұтыну жеткіліксіз. Негізінен өңделген өнімдерден, фаст-фуд пен тәттілерден тұратын диета, көбінесе темірдің жеткіліксіз мөлшері бар.

2.2 Темірдің нашар сіңуі:

Тағамдағы үтіктің бәрі бірдей денеге жақсы сіңіп кетпейді. Жануарлардан жасалған темір (гемикалық темір) темірден жасалған темірден әлдеқайда жақсы сіңіп, өсімдік өнімдеріндегі темірден әлдеқайда жақсы. Есептегіш емес үтіктің сіңімділігіне фитат, таниндер мен темірді байлайтын тағамдар мен оның сіңуіне жол бермейтін заттардың болуына байланысты қысқаруы мүмкін.

2.3 Гранды ұлғайту керек:

Жылдам өсу мен даму кезеңдері кезінде темір қажеттілік едәуір артады. Нәрестелер, балалар мен жасөспірімдерге сүйектердің өсуін, бұлшық еттері мен мүшелерін сақтау үшін көбірек темір қажет. Шала туылған балалар мен туып біткен салмағы аз балалар темір жетіспеушілігінің ерекше қаупі бар.

2.4 Демооперлер:

Қанның жоғалуы, тіпті шамалы, темірдің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін. Қан жоғалту себептері әр түрлі болуы мүмкін, соның ішінде:

• Адалдар: Жасөспірім қыздарда етеккір қан кету темірдің едәуір жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Асқазан-ішек қан кетуі: Асқазан-ішекпен қан кету, полездер, полиптер, ішек немесе паразиттік инфекциялардың қабыну аурулары темірдің біртіндеп жоғалуына әкелуі мүмкін.
• Жарақаттар: Қан шығынымен бірге жарақат темір тапшылықтың дамуына ықпал ете алады.

2.5 Темірдің сіңуіне әсер ететін аурулар:

Кейбір аурулар ішектің сіңірілуін бұзуы мүмкін. Мұндай ауруларға мыналар кіреді:

• Целиакия: Автоиммундық ауру, оның көмегімен глютенді қолдану кішкентай тоқ ішек шырышты қабығына зақым келтіреді, бұл қоректік заттардың, соның ішінде темірдің сіңірілуін бұзады.
• Қабыну ішек аурулары: Кронның ауруы мен ойық жаралы колиттері темірдің сіңуін бұзатын ішек шырышты қабатының қабынуы мен зақымдануына әкелуі мүмкін.
• Созылмалы инфекциялар: Кейбір созылмалы инфекциялар темірдің сіңуіне және оған деген қажеттілікті арттыруға әсер етуі мүмкін.

2.6 Сиыр сүтін ерте енгізу:

Сиыр сүтін ерте енгізу (1 жылға дейін) темір жетіспеушілігінің дамуына ықпал етеді. Сиыр сүтінде аз темір бар, ол сонымен қатар нашар сіңеді. Сонымен қатар, сиыр сүті ішектің шырышты қабығын тітіркендіруі, аз мөлшерде қан кетуді тудырады, бұл темірдің жоғалуына әкеледі.

2.7 Тек ешкі сүтінің көмегімен:

Ешкі сүтінде сонымен қатар темірдің жеткіліксіз мөлшері бар және егер бұл баланың негізгі көзі болса, темір тапшылығының дамуына әкелуі мүмкін.

2.8 Вегетариандық немесе вегетариандық диета:

Вегетариандық және вегетариандық диеталар, егер олар теңдестірілмеген болса және темір жеткіліксіз болса, темір жетіспеушілігінің дамуына әкелуі мүмкін. Темірдің өсімдік көздері (цертте емес темір) темірден жасалған темірден нашар сіңіріледі.

3-тарау: Балалардағы темір жетіспеушілігі белгілері

Темір жетіспеушілігінің белгілері әр түрлі болуы мүмкін және анемияның ауырлығына байланысты болуы мүмкін. Темір жетіспеушілігінің алғашқы кезеңдерінде симптомдар жұмсақ немесе жоқ болуы мүмкін.

3.1 Жалпы белгілер:

• Шаршау және әлсіздік: Бала тез шиналар, әлсіздіктер мен летаргияны сезінеді.
• Терінің және шырышты қабаттардың паллоры: Тері мен шырышты қабаттар (мысалы, қабақтың ішкі беті, қызыл иек) бозарған болады.
• Диспноеа: Физикалық белсенділікпен, тыныс алу пайда болады.
• Бас айналу және бас аурулары: Бала бас айналу мен бас ауруына шағымдана алады.
• Тітіркену және көңілділік: Бала тітіркендіреді, каприк және көз жасына айналады.
• ҚАЗАҚТЫ ҚАБЫЛДАУ: Бала тәбетін жоғалтады және тамақтанудан бас тартады.
• Өсім мен дамуды кешіктіру: Темірдің қатты жетіспеушілігі бар балаларда өсу мен дамуды байқалады.
• Жиі инфекциялар: Темірдің жетіспеушілігі иммундық жүйені әлсіретеді, жұқпалы ауруларға сезімталды.

3.2 Белгілі бір белгілер:

• Дағдарыс емес (Pickupishish): Бала бал сазын, борды, мұзды, қағазды немесе басқа да жетістіктерге ұмтылуға деген ұмтыла алады.
• Табылған аяқтар синдромы: Тоқтатып, аяқтарын жақсартатын және аяғыңызды жылжытатын аяқтардағы жағымсыз сезімдер.
• Тері тырнақтары мен шаштары: Тырнақтар сынғыш болып, жыртылып, шаштар түседі.
• Жылтыр: Тілдің қабынуы, ол оның қызару, ісіну және тілдің сынуы түрінде көрінеді.
• Эскиз: Еріндердің қабынуы, ол өздігінен қызару, жарықтар және еріндерді пиллинг түрінде көрінеді.
• Көкбаулды қоспағанда: Темір тапшылығының ауыр жағдайларында көкбауырдың өсуі байқалуы мүмкін.
• Жүрек жеткіліксіздігі: Темір жетіспеушілігінің өте ауыр жағдайларында жүрек жеткіліксіздігі пайда болуы мүмкін.

3.3 Танымдық функцияларға әсері:

• Қысылған концентрация: Бала шоғырлануда қиындықтарды бастан кешіреді, оған оқу немесе басқа міндеттерге көңіл бөлу қиын.
• Оқытудағы қиындықтар: Темірдің жетіспеушілігі оқытушылық және академиялық үлгерімін төмендетуде қиындықтарға әкелуі мүмкін.
• Жадтың төмендеуі: Бала жаңа ақпаратты еске алуда қиындықтарды бастан кешіреді.
• Сөйлеуді дамытуды кешіктіру: Темірдің қатты жетіспеушілігі бар балаларда сөйлеуді дамытудың кешігуі байқалады.

4-тарау: Балалардағы темір тапшылығын диагностикалау

Темірдің жетіспеушілігін диагностикалау клиникалық белгілерді, анамнезді және зертханалық зерттеулерді бағалауға негізделген.

4.1 Анамнез және физиканы тексеру:

Дәрігер егжей-тегжейлі тарих жинайды, баланың тамақтану сипаттамаларын жинайды, темір жетіспеушілігін дамыту үшін қауіп факторларының болуы (мысалы, преманторлық, вегетариандық диета, қан жоғалту). Дәрігерлік емтихан кезінде дәрігер баланың жалпы жағдайын, терінің және шырышты қабаттардың түсі, тырнақтар мен шаштардың сынғыш бөлігі, талық және шаштың сынуы, тіл мен еріндердің қабынуы.

4.2 Зертханалық зерттеулер:

Темірдің жетіспеушілігінің диагностикасы бойынша негізгі зертханалық зерттеулер:

• Жалпы қан анализі: Эритроциттердің, гемоглобин, гематокрит және басқа қан индикаторларының мөлшерін бағалауға мүмкіндік береді. Темірдің жетіспеушілігі бар, гемоглобин деңгейінің (анемия) төмендеуі, қызыл қан жасушалары санының азаюы және гематокриттің төмендеуі байқалады.
• Сарысу темір деңгейі: Қандағы темірдің мөлшерін көрсетеді. Темір жетіспеушілігімен сарысу темірінің деңгейі азаяды.
• Жалпы темір – өткізу қабілеті (OHSS): Қан ақуыздарының темірді байланыстыру қабілетін көрсетеді. Темірдің жетіспеушілігімен ОЖЖС көтерілді.
• Mrangin: Темірді қанға аударатын ақуыз. Темір жетіспеушілігімен аударым деңгейін арттыруға болады.
• Постериннің қанығуы: Темірмен байланысты трансферинттің пайызын көрсетеді. Темірдің жетіспеушілігімен трансферонның қанықтылығы темірмен азаяды.
• Ферритин: Денедегі темірдің негізгі жабдықтары. Ферритин деңгейі ағзада сақталған темірдің жалпы мөлшерін көрсетеді. Темір жетіспеушілігімен ферритин деңгейі азаяды. Ферритин темір қорының ең сезімтал көрсеткіші болып табылады.

4.3 Басқа зерттеулер:

Кейбір жағдайларда темір жетіспеушілігінің себебін анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін, мысалы:

• Жасырын қан анализі: Асқазан-ішек қан кетуін анықтау.
• Асқазан-ішек жолдарын эндоскопиялық зерттеу: Ілегіштерді, полиптерді, ішектің қабыну ауруларын және қан жоғалтудың басқа себептерін анықтау.
• Сүйек кемігін зерттеу: Сирек жағдайларда, басқа қан ауруларын алып тастау үшін сүйек кемігін тексеру қажет болуы мүмкін.

4.4 Нәтижелерді түсіндіру:

Зертханалық зерттеулердің нәтижелерін түсіндіруді дәрігердің баланың клиникалық белгілері мен анамнезін ескере отырып, дәрігер жүргізуі керек. Темір жетіспеушілігінің диагнозын жасау үшін, әдетте бірнеше индикаторлардың тіркесімі қажет.

5-тарау. Балалардағы темір жетіспеушілігін емдеу

Темірдің жетіспеушілігін емдеу ағзадағы темір резервтерін толықтыруға және жетіспеушіліктің себебін жоюға бағытталған.

5.1 Диетаның өзгеруі:

Темір жетіспеушілігін емдеудің алғашқы қадамы – диетаның өзгеруі. Темірге бай өнімдерді тұтынуды ұлғайту қажет, мысалы:

• Қызыл ет (сиыр еті, бұзау, қой еті): Денеде жақсы сіңіретін ең бай көз көзі.
• Құс (тауық, күркетауық): Онда қызыл етке қарағанда аз темір аз, бірақ сонымен бірге темірдің жақсы көзі бар.
• Балық (лосось, тунец, сардин): Құрамында темір және басқа да пайдалы қоректік заттар бар.
• Жұмыртқалар: Құрамында темір және басқа да қоректік заттар бар.
• Бұршақ дақылдары (бұршақ, жасымық, бұршақ): Құрамында темір емес үтік бар.
• Жасыл парақ көкөністер (шпинат, брокколи, қырыққабат): Құрамында темір емес үтік бар.
• Темір және қабыршақталған жерлендірілген: Қосылған үтікті қамту.
• Кептірілген жемістер (кептірілген өрік, қыша, мейіз): Құрамында темір емес үтік бар.
• Жаңғақтар мен тұқымдар: Құрамында темір емес үтік бар.

Теңдік емес үтіктің сіңімділігін арттыру үшін оны цитрустық жемістер, жидектер, қызанақ және бұрыш сияқты С дәруменіне бай өнімдермен бірге пайдалану ұсынылады. Арматурасы бар өнімдерді бір мезгілде пайдалану (мысалы, астық, бұршақ дақылдары), таниндер (мысалы, шай, кофе) және кальций (мысалы, сүт өнімдері) болдырмауы керек, өйткені олар темірдің сіңімділігін төмендетеді.

5.2 Темір есірткі:

Көп жағдайда темірге арналған препараттарды емдеу темір жетіспеушілігін емдеу үшін қажет. Темір препараттары түрлі формада, мысалы, тамшылар, сироптар, планшеттер және капсулалар сияқты түрлі формаларда бар. Емдеудің дозасын және ұзақтығын дәрігер анемияның және баланың жасына байланысты анықтайды.

Темірдің ең көп таралған дайындығы:

• Темір сульфаты: Ең жиі қолданылатын және қол жетімді темір.
• Ferrat: Фумарат түрінде темірден тұратын темір есірткі.
• Темір глюконаты: Темірдің препараты, әдетте, темір сульфатқа қарағанда жақсы төзімді.
• Healat үтік: Үтік амин қышқылымен байланысты, ол өзінің сіңімділігін жақсартады және жанама әсерлер қаупін азайтады.

Темір препараттарын қабылдаған кезде, жүрек айну, құсу, іш қату немесе диарея, қою нәжіс сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Жанама әсерлерді азайту үшін тамақ кезінде темір есірткіні қабылдау ұсынылады, немесе тамақтанғаннан кейін бірден. Іш қатудың алдын алу үшін сұйықтық пен талшықты жеткілікті тұтынуды қамтамасыз ету де маңызды.

5.3 Темірдің паренологиялық басқармасы:

Ауызша ауызша препараттар тиімсіз немесе нашар болған кезде сирек жағдайларда, темірдің парентеральды әкімшілігі (ішілік немесе ішілік) талап етілуі мүмкін. Темірдің паренологиялық басқармасы дәрігердің бақылауымен тек медициналық мекемеде жүзеге асырылады.

5.4 Темір жетіспеушілігінің себебін жою:

Темір жабдықтарын толтырумен қатар, тапшылықтың себебін жою маңызды. Егер себебі қан жоғалса, қан кету көзін анықтау және емдеу қажет. Егер себебі темірді сіңіруді бұзатын ауру болса, негізгі ауру қажет.

5.5 Емдеуді басқару:

Темір жетіспеушілігін емдеу кезінде емдеудің тиімділігін бағалау үшін гемоглобиннің және басқа қан индикаторларының деңгейін үнемі бақылау қажет. Емдеу ұзақтығы әдетте гемоглобин деңгейі нормаға оралғанша және денедегі темір қоры толықтырылғанға дейін бірнеше ай.

6-тарау: Балалардағы темір тапшылығының алдын алу

Темір тапшылығының алдын алу – бұл балалардың қамқорлығының маңызды бөлігі. Уақытылы алдын-алу шаралары темір тапшылығы анемияның дамуына және баланың қалыпты дамуын қамтамасыз етуге көмектеседі.

6.1 Нәрестелердегі темір тапшылығының алдын алу:

• Емшекпен емізу: Емшек сүті – бұл нәрестелерге арналған тамақтанудың ең жақсы көзі және өмірдің алғашқы 4-6 айында жеткілікті мөлшерде темір мөлшері бар. Темір емшек сүтінен шыққан нәресте денесі жақсы сіңеді.
• Темірмен байытылған темір: Егер емізу мүмкін болмаса, темірмен байытылған қоспаны қолданған жөн.
• Дене енгізу: 6 айдан кейін, ет, байытылған дәнді дақылдар мен көкөністер сияқты темірге бай өнімдерден басталатын қосымша тағамдарды біртіндеп енгізу қажет.
• Сиыр сүтін ерте енгізуден аулақ болыңыз: Сиыр сүтін 1 жылға дейін енгізбеңіз.
• Темір қоспалары: Туберкулезденбеген балалар мен туа біткен салмақ бойынша балалар қосымша темір әкімшілендіруді қажет етуі мүмкін.

6.2 Үлкен балалардағы темір тапшылығының алдын алу:

• Теңгерімді тамақтану: Темір, витаминдер мен минералдарға бай домаланған тамақтануды қамтамасыз ету маңызды.
• Өнімдердің әртүрлілігі: Диетада темірге бай, жануарлар мен өсімдіктерден жасалған бұйымдар болуы керек.
• С дәрумені қолдану: Теңдік емес үтіктің сіңімділігін арттыру үшін С дәруменіне бай өнімдерді тұтыну қажет.
• Шай мен кофені қолдануды шектеу: Тамақтану кезінде шай мен кофені қолдану шектеулі болуы керек, өйткені олар темірдің сіңімділігін төмендетеді.
• Дәрігердегі тұрақты емтихандар: Дәрігердегі тұрақты емтихандар сізге темір жетіспеушілігін уақтылы анықтауға және емдеуге мүмкіндік береді.

6.3 Жасөспірім қыздардағы темір тапшылығының алдын алу:

• Теңгерімді тамақтану: Темір, витаминдер мен минералдарға бай домаланған тамақтануды қамтамасыз ету маңызды.
• Менструация кезінде темір жоғалтуды толтыру: Менструация кезінде темір қажеттілік артады. Темірге бай өнімдерді тұтынуды арттыру немесе дәрігер тағайындаған темір есірткі қабылдау қажет.
• Дәрігердегі тұрақты емтихандар: Дәрігердегі тұрақты емтихандар сізге темір жетіспеушілігін уақтылы анықтауға және емдеуге мүмкіндік береді.

6.4 Жалпы ұсыныстар:

• Ақпарат: Ата-аналар мен қамқоршыларға балалардың денсаулығы үшін темірдің маңыздылығы туралы және темір жетіспеушілігін болдырмау туралы шаралар туралы хабарлау керек.
• Білімі: Балалар мен жасөспірімдерге пайдалы тамақтану және темір тапшылығының алдын алу туралы білім беру бағдарламаларын жүргізу маңызды.
• Тамақты байыту: Кейбір елдерде темір тағамдар темірмен (мысалы, жарма, ұн) байытылған (мысалы, дәнді дақылдар, ұн).

7-тарау. Темірді игерудегі дәрумендер мен минералдардың рөлі

Темірден басқа, басқа дәрумендер мен минералдар сонымен қатар денеде темірді игеруде де маңызды рөл атқарады.

7.1 С дәрумені (аскорбин қышқылы):

С дәрумені өсімдік өнімдерінен темірден тыс темірдің сіңуін едәуір жақсартады. Ол үшвальды темірді (Fe3 +) екі еселенген теміржолға (Fe2 +) өзгертеді, ол жақсырақ еріген және ішекте сіңеді. С дәруменіге бай өнімдерді С дәрумені, сонымен қатар, циталға емес үтік бар өнімдермен бірге тұтыну ұсынылады.

7.2 В12 дәрумені (кобаламин):

В12 дәрумені эритроциттердің қалыпты түзілуі үшін қажет. Оның жетіспеушілігі үлкен, жетілмеген қызыл қан жасушаларының болуымен сипатталатын мегалобластикалық анемияға әкелуі мүмкін. В12 дәрумені жануарлардан жасалған бұйымдарда, мысалы, ет, балық, жұмыртқа және сүт өнімдері.

7.3 Фолий қышқылы (В9 дәрумені):

Фолий қышқылы эритроциттердің қалыпты түзілуі үшін де қажет. Оның жетіспеушілігі мегалобластикалық анемияға әкелуі мүмкін. Фолий қышқылы жасыл жапырақты көкөністерден, бұршақтарда, цитрус жемістерінде және байытылған дәнді дақылдарда кездеседі.

7.4 Мыс:

Мыстың темірді жасушадан қанға тасымалдау үшін қажет. Бұл үтіктейтін ақуыз синтезіне қатысады. Мыс жетіспеушілігі анемияға әкелуі мүмкін. Мыс теңіз өнімдері, жаңғақтар, тұқымдар мен бұршақтарда болады.

7.5 Мырыш:

Мырыш иммундық жүйенің қалыпты жұмыс істеуі және жасуша өсуіне маңызды. Ол сонымен қатар темірдің ассимиляциясына әсер етуі мүмкін. Мырыш жетіспеушілігі темірдің сіңімділігінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мырышқа ет, теңіз өнімдері, жаңғақтар және тұқымдар бар.

7.6 А дәрумені:

А дәрумені темірдің денедегі резервтерден рөл атқарады және оның қызыл қан жасушаларын қалыптастыру үшін оны пайдалануға өз үлесін қояды. А дәрумені жетіспеушілігі темір жетіспеушілігінен туындаған анемияны нашарлата алады. А дәрумені бауырда, жұмыртқаның сарысы, сүт өнімдері және апельсин көкөністері мен жемістерінде кездеседі.

8-тарау: Балалардағы темір жетіспеушілігі туралы аңыздар мен қателер

Мәселені дұрыс түсінбеуге және емделмеуге әкелетін балаларда темір тапшылығы туралы көптеген мифтер мен қате түсініктер бар.

8.1 Миф: анемия әрқашан баланың пайда болуында айқын.

Шындық: Темір жетіспеушілігінің алғашқы кезеңдерінде симптомдар мүлде жоқ немесе мүлдем жоқ болуы мүмкін. Бала сау болып көрінуі мүмкін, бірақ сонымен бірге темір тапшылығы бар. Темірдің жетіспеушілігін анықтау үшін зертханалық зерттеулер жүргізілуі керек.

8.2 Миф: Үлкеннің жетіспеушілігін болдырмау үшін шпинаттың көп мөлшерін қолдану жеткілікті.

ШЫҒАРЫ: Шпинатқа темір бар, бірақ ол денеден нашар сіңетін темір емес темір түрінде ұсынылған. Шпинатқа темірдің сіңімділігін арттыру үшін оны С дәруменіне бай өнімдермен бірге тұтыныңыз.

8.3 Миф: Темірге арналған дайындық әрқашан іш қатуды тудырады.

Шындық: Темір препараттары іш қатуды тудыруы мүмкін, бірақ бұл әрқашан солай бола бермейді. Іш қату қаупін тамақтану кезінде немесе тамақтанғаннан кейін, сұйықтық пен талшықты жеткілікті мөлшерде тұтынуды қамтамасыз ету арқылы азаяды. Сондай-ақ, оң төзімді және іш қатуды аз мөлшерде темір препараттар бар.

8.4 миф: темір жетіспеушілігі баланың танымдық функцияларына әсер етпейді.

Шындық: Темір жетіспеушілігі баланың шоғырлануы, есте сақтау және жаттығу сияқты танымдық функцияларына теріс әсер етуі мүмкін. Темір тапшылығын уақтылы емдеу танымдық функцияларды жақсартуға көмектеседі.

8.5 Миф: Егер бала жақсы жесе, онда ол темір жетіспейді.

Шындық: Егер бала жақсы жесе де, егер ол диета теңдестірілмеген болса және темірге бай өнімдердің жеткілікті мөлшері болмаса, ол жеткілікті темір ала алмауы мүмкін. Сонымен қатар, кейбір аурулар темірді сіңіруді бұзуы мүмкін.

8.6 Миф: Емшекпен емізу нәрестені жеткілікті темірмен қамтамасыз етпейді.

Шындық: Емшек сүті – сәбилерге арналған тамақтанудың ең жақсы көзі және өмірдің алғашқы 4-6 айында жеткілікті мөлшерде темір мөлшері бар. Темір емшек сүтінен шыққан нәресте денесі жақсы сіңеді. 6 айдан кейін темірге бай өнімдерден басталатын қосымша тағамдарды біртіндеп енгізу қажет.

8.7 миф: вегетариандық диета әрқашан темір тапшылығына әкеледі.

Шындық: Вегетариандық диета темірдің жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, егер ол теңдестірілмеген болса және темір жеткілікті болмаса. Вегетарианшылар с дәруменіне бай өнімдермен қатар, фитетикалық емес үтіктерге бай тағамдарды тұтыну керек, сонымен қатар фитат, таниндер мен кальций бар өнімдерді бір мезгілде пайдаланудан аулақ болыңыз.

8.8 Миф: неғұрлым темір, жақсырақ.

Шындық: Темірден асып кету денсаулыққа зиян тигізуі мүмкін. Шамадан тыс үтік тұтыну темір улануына әкелуі мүмкін, бұл денсаулыққа ауыр тиімділік тудыруы мүмкін, әсіресе балаларда. Темір препараттарын дәрігер тағайындағандай және ұсынылған дозаларда ғана қабылдау керек.

9-тарау: Темір жетіспеушілігінің алдын-алу және алдын-алудың балама тәсілдері

Темір жетіспеушілігін емдеудің және алдын-алудың дәстүрлі әдістеріне қосымша, дәстүрлі емдеуден басқа пайдалы болуы мүмкін балама тәсілдер бар.

9.1 Шөптен жасалған бұйымдар:

Кейбір шөптерде темір бар және оны денедегі темір деңгейін арттыру үшін пайдалануға болады. Алайда, шөптердің құрамында аз мөлшерде темір емес, ол нашар сіңеді. Шөп өнімдерін қолданбас бұрын дәрігермен кеңесу керек.

Темір жетіспеушілігіне пайдалы болуы мүмкін кейбір шөптер:

• Қалақай: Құрамында темір, дәрумендер және минералдар бар.
• Dong Kuaai (Диагилеп емдік): Ол дәстүрлі қытай медицинасында анемияны емдеу үшін қолданылады.
• Канадалық сары-инот: Құрамында темірдің сіңуін жақсартатын Берберин бар.
• Спирулина: Темірге, ақуызға және басқа да қоректік заттарға бай балдырлар.

9.2 гомеопатия:

Гомеопатия – «осындай» қағидатына негізделген медицина жүйесі. Кейбір гомеопатиялық препараттар анемияны емдеу үшін қолданылады. Алайда, гомеопатияның тиімділігі ғылыми зерттеулермен дәлелденген жоқ.

9.3 Акупунктура:

Акупунктура – бұл денеде белгілі бір нүктелерге жұқа инелерді енгізуге негізделген емдеу әдісі. Кейбір зерттеулер көрсеткендей, акупунктура анемияны емдеу үшін тиімді болатындығын көрсетеді. Алайда, мұны растау үшін қосымша зерттеулер қажет.

9.4 Йога және медитация:

Йога мен медитация стрессті азайтуға және денедегі темір деңгейіне оң әсер етуі мүмкін жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі.

9.5 Нәрлендер:

Nutrigenomy – бұл тамақтанудың гендер бойынша әсерін зерттейтін ғылым. Кейбір зерттеулер генетикалық факторлар темірдің сіңірілуіне әсер етуі мүмкін екенін көрсетеді. Nutrigenomy темір жетіспеушілігін болдырмауға және емдеуге арналған жеке қоректік ұсыныстарды жасауға көмектеседі.

Темір жетіспеушілігінің алдын алу және алдын-алудың балама тәсілдері дәрігердің дәстүрлі емделуін алмастырмауы керек екенін есте ұстаған жөн. Балама әдістерді қолданар алдында дәрігермен кеңесу керек.

10-тарау. Балалардағы темір тапшылығы саласындағы зерттеулердің болашағы

Балалардағы темір жетіспеушілігі саласындағы зерттеулер дамуда, ал жаңа ашылымдар осы жағдайдың алдын-алу, диагностикалау және емдеудің жақсаруына әкелуі мүмкін.

10.1 Жаңа темір есірткіні дамыту:

Зерттеулер жаңа темір препараттарын жасауға бағытталған, олар жақсы сіңірілген және аз жанама әсерлерді тудырады. Жаңа темір препараттарында нанобөлшектер немесе липо түрінде темір болуы мүмкін, бұл оның биожетімділігін жақсартады.

10.2 Генетикалық факторлардың темірді сіңіру әсерін зерттеу:

Зерттеулер темірдің сіңуіне әсер ететін генетикалық факторларды анықтау үшін жүзеге асырылады. Бұл темір жетіспеушілігін болдырмауға және емдеуге арналған жеке тамақтану бойынша ұсыныстар әзірлеуге көмектеседі.

10.3 Темір тапшылығын диагностикалаудың жаңа әдістерін жасау:

Зерттеулер темір тапшылықты диагностикалаудың жаңа әдістерін жасауға бағытталған, бұл дәлірек және инвазивті емес. Жаңа диагностикалық әдістерге спектроскопия сияқты хепсидин немесе амсидиндік емес әдістер сияқты биомаркерлерді қолдану кіруі мүмкін.

10.4 Балалар денсаулығы үшін темір тапшылығының ұзақ мерзімді салдарын зерттеу:

Зерттеулер балалардың денсаулығының ұзақ мерзімді салдарын зерттеуді жалғастыруда, мысалы, танымдық функцияларға, иммунитетке және созылмалы ауруларды дамыту тәуекеліне әсері сияқты темір жетіспеушілігін зерттеуді жалғастыруда.

10.5 Темір тапшылығының алдын-алудың жаңа стратегияларын әзірлеу:

Зерттеулер темір тапшылығының алдын-алудың жаңа стратегияларын әзірлеуге бағытталған, бұл тиімдірек және қол жетімді болады. Жаңа стратегияларда тамақ өнімдерін байыту, ата-аналар мен қамқоршылар үшін білім беру бағдарламалары, темір тапшылыққа арналған скринингтік бағдарламалар болуы мүмкін.

10.6 ішек микробтиоталарының темірді сіңіруге әсерін зерттеу:

Зерттеулер көрсеткендей, ішек микробiota темірдің сіңірілуіне әсер ете алатындығын көрсетеді. Бұл қарым-қатынасты зерттеу ішек микробтиоталарының денсаулығын жақсартуға бағытталған темір тапшылығының жаңа әдістерінің дамуына әкелуі мүмкін.

11-тарау. Балалар үшін бездер мен жауаптар

1-сұрақ: Менің балам қанша темір қажет?

Жауап: Ұсынылатын күнделікті темір тұтыну баланың жасына байланысты:

• Нәрестелер (7-12 ай): 11 мг
• Балалар (1-3 жаста): 7 мг
• Балалар (4-8 жаста): 10 мг
• Балалар (9-13 жаста): 8 мг
• Жасөспірімдер (14-18 жаста):
  • Ұлдар: 11 мг
  • Қыздар: 15 мг

2-сұрақ: Темірдің ең жақсы көздері қандай өнімдер?

Жауап: Үтіктің ең жақсы көзі:

• Қызыл ет (сиыр еті, бұзау, қой еті)
• Құс (тауық еті, Түркия)
• Балық (лосось, тунец, сардина)
• Жұмыртқалар
• Бұршақ дақылдары (бұршақ, жасымық, бұршақ)
• Жасыл парақ көкөністер (шпинат, брокколи, қырыққабат)
• Темірмен және қабыршақтармен темірден жасалған
• Кептірілген жемістер (кептірілген өрік, қыша, мейіз)
• Жаңғақтар мен тұқымдар

3-сұрақ: Өсімдік өнімдерінен темірдің сіңуін қалай жақсартуға болады?

Жауап: С дәрумені бар өнімдермен бірге өсімдік өнімдерінен темір игерілуін оларды қолдану арқылы жақсартуға болады. С дәрумені бар өнімдермен бірге жақсаруға болады.

4-сұрақ: Егер менің балам темірге бай тамақты жеп қалса, не істеу керек?

Жауап: Егер сіздің балаңыз темірге бай тағамдарды жеп қалса, оған сүйетін және оның құрамында темір бар басқа өнімдерді ұсынуға тырысыңыз. Сіз сондай-ақ темірге бай өнімдердің аз мөлшерін сүйген тағамдарға қосуға болады.

5-сұрақ: Менің балам темір есірткі қабылдау керек пе?

Жауап: Темір препараттарын дәрігер тағайындағандай ғана қабылдау керек. Егер сіздің балаңызда темір тапшылығы болса, дәрігер емдеудің қажетті мөлшерін және ұзақтығын анықтайды.

6-сұрақ: Темір есірткі қабылдаған кезде қандай жанама әсерлер болуы мүмкін?

Жауап: Темір есірткі қабылдаған кезде, жүрек айну, құсу, іш қату немесе диарея, қою нәжіс сияқты жанама әсерлер пайда болуы мүмкін. Жанама әсерлерді азайту үшін тамақ кезінде темір есірткіні қабылдау ұсынылады, немесе тамақтанғаннан кейін бірден.

7-сұрақ: Баламда темірдің жетіспеушілігін қалай болдырмауға болады?

Жауап: Балаңызда темірдің жетіспеушілігін болдырмау үшін оған темір, дәрумендер мен минералдарға бай домализациялау керек. Профилактикалық тексерулер үшін дәрігерге үнемі бару маңызды.

8-сұрақ: Темір тапшылығы баланың мінез-құлқына әсер ете ме?

Жауап: Иә: Иә, темір жетіспеушілігі баланың мінез-құлқына әсер етуі, тітіркену, көңілділік тудыруы мүмкін, көңіл-күй мен оқудағы қиындықтарды азайтады.

9-сұрақ: Сүт өнімдері темір ассимиляцияға кедергі келтіруі мүмкін бе?

Жауап: Иә, сүт өнімдері құрамында кальций бар, ол темірдің сіңімділігін төмендетеді. Сүт өнімдері мен темірге бай өнімдерді бір уақытта пайдаланудан аулақ болу ұсынылады.

10-сұрақ: пикасизм деген не?

Жауап: Пикацизм – бұл саз, бор, мұз, қағаз сияқты жетістіккеетін нәрселерді жеуге деген ұмтылыс. Пикакизм жетіспеушіліктің белгісі болуы мүмкін