Кальций: Основа Крепких Костей и Зубов – Всеобъемлющее Руководство
Глава 1: Кальций – Необходимый Минерал для Жизни
Кальций, химический элемент с символом Ca и атомным номером 20, занимает пятое место по распространенности в земной коре. Однако его значение для жизни человека неизмеримо больше, чем просто его обилие. Кальций – это щелочноземельный металл, играющий критически важную роль в широком спектре физиологических процессов. Помимо своей общеизвестной функции в поддержании здоровья костей и зубов, кальций участвует в передаче нервных импульсов, сокращении мышц, свертывании крови, секреции гормонов и функционировании клеточных мембран. Его недостаток может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а его достаточное потребление необходимо на протяжении всей жизни.
1.1. Роль кальция в организме: Комплексное взаимодействие
Функции кальция можно разделить на структурные и регуляторные. Структурная роль кальция проявляется в формировании гидроксиапатита, основного минерального компонента костей и зубов. Около 99% кальция в организме находится именно в этих тканях, обеспечивая их прочность и устойчивость к нагрузкам. Оставшийся 1% распределен между кровью, внеклеточной жидкостью и внутри клеток, где он выполняет регуляторные функции.
-
Здоровье костей и зубов: Кальций, вместе с фосфором, формирует кристаллы гидроксиапатита, которые придают костям и зубам жесткость и прочность. Процесс формирования и разрушения костной ткани (костное ремоделирование) происходит постоянно, и кальций играет ключевую роль в поддержании этого баланса.
-
Передача нервных импульсов: Кальций необходим для высвобождения нейротрансмиттеров – химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками. При поступлении нервного импульса кальций входит в нервное окончание, запуская процесс высвобождения нейротрансмиттеров в синаптическую щель.
-
Сокращение мышц: Кальций регулирует сокращение как скелетных, так и гладких мышц. При поступлении нервного импульса кальций связывается с белком тропонином, что позволяет актину и миозину взаимодействовать и вызывать сокращение мышечного волокна.
-
Свертывание крови: Кальций является одним из ключевых факторов свертывания крови. Он участвует в нескольких этапах каскада свертывания, активируя различные факторы свертывания и способствуя образованию кровяного сгустка.
-
Секреция гормонов: Кальций участвует в секреции многих гормонов, включая инсулин, кальцитонин и паратгормон. Он регулирует экзоцитоз – процесс высвобождения гормонов из клеток.
-
Функция клеточных мембран: Кальций влияет на проницаемость клеточных мембран и участвует в регуляции транспорта ионов и других молекул через мембрану. Он также играет роль в поддержании структуры и стабильности клеточных мембран.
1.2. Регуляция уровня кальция в крови: Сложная система гормонального контроля
Поддержание стабильного уровня кальция в крови (гомеостаз кальция) является жизненно важным для нормального функционирования организма. Этот процесс регулируется сложной системой, в которой участвуют три основных гормона:
-
Paragormon (Ptg): Вырабатывается паращитовидными железами в ответ на снижение уровня кальция в крови. ПТГ стимулирует разрушение костной ткани (резорбцию кости), высвобождая кальций в кровь. Он также усиливает реабсорбцию кальция в почках и стимулирует выработку активной формы витамина D в почках.
-
Витамин D (кальцитриол): Активная форма витамина D образуется в почках под воздействием ПТГ. Кальцитриол усиливает всасывание кальция в кишечнике, увеличивая концентрацию кальция в крови.
-
Кальцитонин: Вырабатывается щитовидной железой в ответ на повышение уровня кальция в крови. Кальцитонин ингибирует разрушение костной ткани и усиливает выведение кальция почками, снижая уровень кальция в крови.
Взаимодействие этих трех гормонов обеспечивает поддержание оптимального уровня кальция в крови, несмотря на колебания в его поступлении с пищей и его использовании в различных физиологических процессах.
Глава 2: Потребность в кальции: От младенчества до старости
Потребность в кальции варьируется в зависимости от возраста, пола, физиологического состояния и других факторов. Особенно важен адекватный прием кальция в периоды активного роста (детство и подростковый возраст), беременности и лактации, а также в пожилом возрасте.
2.1. Рекомендуемые нормы потребления кальция:
Рекомендуемые нормы потребления кальция устанавливаются различными организациями здравоохранения, такими как Институт медицины США (IOM) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Ниже приведены общие рекомендации, однако конкретные потребности могут варьироваться в зависимости от индивидуальных факторов:
-
Дети:
- 1-3 года: 700 мг в день
- 4-8 лет: 1000 мг в день
- 9-18 лет: 1300 мг в день
-
Взрослые:
- 19-50 лет: 1000 мг в день
- 51-70 лет:
- Мужчины: 1000 мг в день
- Женщины: 1200 мг в день
- Старше 70 лет: 1200 мг в день
-
Беременные и кормящие женщины: 1000-1300 мг в день (в зависимости от возраста)
Эти цифры являются ориентировочными и могут корректироваться врачом в зависимости от индивидуальных потребностей.
2.2. Факторы, влияющие на усвоение кальция:
Эффективность усвоения кальция из пищи зависит от нескольких факторов:
-
Возраст: Усвоение кальция снижается с возрастом.
-
Витамин D: Витамин D необходим для всасывания кальция в кишечнике.
-
Кислотность желудка: Для растворения солей кальция в пищеварительном тракте необходима достаточная кислотность желудка.
-
Наличие других питательных веществ: Некоторые питательные вещества, такие как фосфор, магний и витамин К, влияют на усвоение и метаболизм кальция.
-
Диетические факторы: Некоторые продукты и напитки, такие как шпинат, ревень, щавель (содержащие оксалаты) и зерновые продукты (содержащие фитаты), могут связывать кальций и снижать его усвоение. Большое количество соли и белка в рационе может увеличивать выведение кальция с мочой.
-
Лекарственные препараты: Некоторые лекарства, такие как глюкокортикоиды и некоторые диуретики, могут влиять на метаболизм кальция.
2.3. Кальций и различные этапы жизни:
-
Детство и подростковый возраст: Это критический период для формирования костной массы. Достаточное потребление кальция в этот период обеспечивает максимальную пиковую костную массу, которая является важным фактором для профилактики остеопороза в будущем.
-
Беременность и лактация: Потребность в кальции возрастает во время беременности и лактации, так как кальций необходим для формирования костей и зубов плода и новорожденного.
-
Взрослый возраст: Поддержание достаточного потребления кальция помогает сохранить костную массу и предотвратить потерю костной ткани, которая начинается после 30 лет.
-
Пожилой возраст: С возрастом снижается способность усваивать кальций и увеличивается риск дефицита. Пожилым людям особенно важно употреблять достаточное количество кальция и витамина D для поддержания здоровья костей и предотвращения остеопороза.
Глава 3: Источники кальция: Пища и добавки
Кальций можно получить из различных источников, включая продукты питания и пищевые добавки. Правильный выбор источников кальция и учет факторов, влияющих на его усвоение, важны для обеспечения адекватного потребления этого минерала.
3.1. Пищевые источники кальция:
-
Молочные продукты: Молоко, йогурт, сыр – отличные источники кальция. Они содержат кальций в легко усваиваемой форме.
- Например, стакан (240 мл) молока содержит около 300 мг кальция.
- Различные виды сыров содержат от 100 до 1000 мг кальция на 100 г продукта.
-
Листовые зеленые овощи: Темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста кале, брокколи и ботва репы, также содержат кальций. Однако усвоение кальция из этих источников может быть ниже из-за содержания оксалатов.
-
Рыба с костями: Консервированные сардины и лосось с костями являются хорошим источником кальция.
-
Обогащенные продукты: Многие продукты, такие как соевое молоко, апельсиновый сок, злаки и хлеб, обогащаются кальцием.
-
Миндаль: Миндаль – хороший источник кальция и других полезных питательных веществ.
-
Тофу: Тофу, приготовленный с использованием сульфата кальция, также является хорошим источником кальция.
3.2. Пищевые добавки кальция:
В некоторых случаях, когда невозможно получить достаточное количество кальция из пищи, могут быть рекомендованы пищевые добавки. Существует несколько различных форм кальциевых добавок:
-
Карбонат кальция: Самая распространенная и недорогая форма кальциевых добавок. Лучше всего усваивается при приеме с пищей.
-
Цитрат кальция: Усваивается лучше, чем карбонат кальция, особенно у людей с пониженной кислотностью желудка. Можно принимать натощак.
-
Фосфат кальция: Легко усваивается и хорошо переносится.
-
Лактат кальция и глюконат кальция: Менее концентрированные формы кальция, поэтому для достижения необходимой дозы требуется больше таблеток.
При выборе кальциевой добавки важно учитывать ее форму, дозировку и возможные побочные эффекты. Рекомендуется проконсультироваться с врачом или диетологом перед началом приема кальциевых добавок.
3.3. Как выбрать добавку кальция:
- Форма кальция: Цитрат кальция, как правило, лучше усваивается, особенно для людей с проблемами желудка или тех, кто принимает лекарства, снижающие кислотность.
- Дозировка: Не принимайте больше 500 мг кальция за один раз, так как организм не сможет усвоить больше.
- Проверьте сертификацию: Ищите добавки, которые были протестированы независимой организацией (например, NSF International, USP), чтобы убедиться, что они содержат то, что указано на этикетке, и не содержат вредных загрязняющих веществ.
- Проконсультируйтесь с врачом: Обсудите прием добавок с врачом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют с другими лекарствами, которые вы принимаете, и подходят для ваших индивидуальных потребностей.
Глава 4: Дефицит кальция: Симптомы, причины и последствия
Дефицит кальция, или гипокальциемия, может развиваться постепенно и проявляться различными симптомами. Важно знать признаки дефицита кальция и принимать меры для его предотвращения и лечения.
4.1. Причины дефицита кальция:
-
Недостаточное потребление кальция с пищей: Самая распространенная причина дефицита кальция.
-
Нарушение всасывания кальция: Некоторые заболевания кишечника, такие как целиакия, болезнь Крона и язвенный колит, могут нарушать всасывание кальция.
-
Дефицит витамина D: Витамин D необходим для всасывания кальция в кишечнике.
-
Заболевания почек: Заболевания почек могут приводить к нарушению выработки активной формы витамина D и снижению реабсорбции кальция в почках.
-
Гипопаратиреоз: Снижение функции паращитовидных желез приводит к снижению выработки паратгормона и снижению уровня кальция в крови.
-
Прием некоторых лекарственных препаратов: Некоторые лекарства, такие как диуретики и бисфосфонаты, могут влиять на уровень кальция в крови.
4.2. Симптомы дефицита кальция:
Симптомы дефицита кальция могут быть разнообразными и зависят от степени дефицита и индивидуальных особенностей организма.
-
Легкий дефицит:
- Мышечные судороги и спазмы.
- Онемение и покалывание в конечностях.
- Усталость и слабость.
- Ломкость ногтей.
- Сухость кожи.
-
Тяжелый дефицит:
- Тетения (непроизвольные мышечные сокращения).
- Аритмия сердца.
- Судороги.
- Спутанность сознания.
- Остеопения и остеопороз.
- Переломы костей.
4.3. Последствия дефицита кальция:
Длительный дефицит кальция может приводить к серьезным последствиям для здоровья:
-
Остеопения и остеопороз: Снижение плотности костной ткани, что увеличивает риск переломов.
-
Рахит (у детей): Нарушение формирования костей у детей, вызванное дефицитом витамина D и кальция.
-
Остеомаляция (у взрослых): Размягчение костей у взрослых, вызванное дефицитом витамина D и кальция.
-
Повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: Некоторые исследования показывают, что дефицит кальция может увеличивать риск развития гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Проблемы с зубами: Дефицит кальция может приводить к кариесу, разрушению зубов и другим проблемам с зубами.
4.4. Диагностика дефицита кальция:
Диагностика дефицита кальция основывается на оценке симптомов, анамнезе, физическом осмотре и лабораторных исследованиях.
-
Анализ крови: Определение уровня общего кальция, ионизированного кальция, альбумина, паратгормона, витамина D, фосфора и магния.
-
Денситометрия (DXA): Измерение плотности костной ткани для диагностики остеопении и остеопороза.
4.5. Лечение дефицита кальция:
Лечение дефицита кальция включает увеличение потребления кальция с пищей или с помощью пищевых добавок, а также прием витамина D. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение кальция.
Глава 5: Избыток кальция: Гиперкальциемия и ее последствия
Хотя дефицит кальция является более распространенной проблемой, избыток кальция, или гиперкальциемия, также может возникать и приводить к нежелательным последствиям.
5.1. Причины гиперкальциемии:
-
Гиперпаратиреоз: Самая распространенная причина гиперкальциемии. Увеличение функции паращитовидных желез приводит к избыточной выработке паратгормона и повышению уровня кальция в крови.
-
Злокачественные опухоли: Некоторые виды рака, такие как рак легких, рак молочной железы и миелома, могут вызывать гиперкальциемию путем выработки веществ, стимулирующих разрушение костной ткани.
-
Передозировка витамина D: Избыточное потребление витамина D может приводить к увеличению всасывания кальция в кишечнике и повышению уровня кальция в крови.
-
Прием некоторых лекарственных препаратов: Некоторые лекарства, такие как тиазидные диуретики и литий, могут повышать уровень кальция в крови.
-
Заболевания, влияющие на кости: Болезнь Педжета и саркоидоз могут приводить к повышению уровня кальция в крови.
-
Обезвоживание: В тяжелых случаях обезвоживание может привести к ложно повышенному уровню кальция в крови.
5.2. Симптомы гиперкальциемии:
Симптомы гиперкальциемии могут быть разнообразными и зависят от степени повышения уровня кальция в крови.
-
Легкая гиперкальциемия:
- Усталость и слабость.
- Тошнота и рвота.
- Запор.
- Боли в животе.
- Учащенное мочеиспускание.
- Повышенная жажда.
-
Тяжелая гиперкальциемия:
- Спутанность сознания.
- Кома.
- Аритмия сердца.
- Почечная недостаточность.
- Камни в почках.
5.3. Последствия гиперкальциемии:
Длительная гиперкальциемия может приводить к серьезным последствиям для здоровья:
-
Камни в почках: Избыток кальция в моче может приводить к образованию камней в почках.
-
Почечная недостаточность: Длительная гиперкальциемия может повреждать почки и приводить к почечной недостаточности.
-
Остеопороз: В некоторых случаях гиперкальциемия может приводить к потере костной массы и развитию остеопороза.
-
Сердечно-сосудистые заболевания: Гиперкальциемия может увеличивать риск развития аритмии сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний.
-
Панкреатит: Гиперкальциемия может вызывать воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
5.4. Диагностика гиперкальциемии:
Диагностика гиперкальциемии основывается на анализе крови для определения уровня кальция, паратгормона, витамина D, фосфора и других показателей. Также могут быть проведены дополнительные исследования, такие как рентген костей, УЗИ почек и биопсия паращитовидной железы, для выявления причины гиперкальциемии.
5.5. Лечение гиперкальциемии:
Лечение гиперкальциемии зависит от ее причины и степени тяжести. Легкая гиперкальциемия может не требовать лечения, но необходимо наблюдение за уровнем кальция в крови. Тяжелая гиперкальциемия требует немедленного лечения в стационаре.
-
Внутривенное введение жидкости: Увеличение объема жидкости в организме помогает вывести избыток кальция с мочой.
-
Диуретики: Некоторые диуретики, такие как петлевые диуретики (например, фуросемид), могут увеличивать выведение кальция почками.
-
Бисфосфонаты: Бисфосфонаты, такие как алендронат и золедронат, ингибируют разрушение костной ткани и снижают уровень кальция в крови.
-
Кальцитонин: Кальцитонин ингибирует разрушение костной ткани и усиливает выведение кальция почками.
-
Глюкокортикоиды: Глюкокортикоиды могут быть эффективны при гиперкальциемии, вызванной злокачественными опухолями.
-
Хирургическое лечение: В случаях гиперпаратиреоза может потребоваться хирургическое удаление паращитовидной железы.
Глава 6: Взаимодействие кальция с другими питательными веществами
Кальций взаимодействует с другими питательными веществами, и эти взаимодействия могут влиять на усвоение и метаболизм кальция. Важно учитывать эти взаимодействия при планировании диеты и приеме пищевых добавок.
6.1. Кальций и витамин D:
Витамин D необходим для всасывания кальция в кишечнике. Дефицит витамина D может приводить к снижению усвоения кальция и развитию дефицита кальция, даже если потребление кальция с пищей достаточное. Поэтому важно обеспечить достаточное потребление витамина D, особенно в зимние месяцы, когда солнечного света недостаточно.
6.2. Кальций и витамин К:
Витамин К играет важную роль в метаболизме костной ткани. Он необходим для карбоксилирования остеокальцина, белка, который участвует в минерализации костей. Дефицит витамина К может увеличивать риск переломов костей.
6.3. Кальций и магний:
Магний играет важную роль в метаболизме кальция. Он необходим для активации витамина D и для функционирования паращитовидных желез. Дефицит магния может приводить к снижению уровня кальция в крови и развитию гипокальциемии.
6.4. Кальций и фосфор:
Кальций и фосфор являются основными минеральными компонентами костей и зубов. Важно поддерживать баланс между кальцием и фосфором в рационе. Избыток фосфора в рационе может снижать усвоение кальция.
6.5. Кальций и белок:
Высокое потребление белка может увеличивать выведение кальция с мочой. Однако, если потребление кальция достаточное, это не приводит к негативным последствиям для здоровья костей.
6.6. Кальций и натрий:
Высокое потребление натрия (соли) может увеличивать выведение кальция с мочой. Снижение потребления соли может помочь уменьшить потерю кальция.
6.7. Кальций и кофеин:
Кофеин может увеличивать выведение кальция с мочой. Однако, если потребление кальция достаточное, умеренное потребление кофеина не оказывает существенного влияния на здоровье костей.
6.8. Кальций и алкоголь:
Злоупотребление алкоголем может негативно влиять на здоровье костей и увеличивать риск развития остеопороза. Алкоголь может нарушать усвоение кальция и витамина D, а также снижать функцию остеобластов (клеток, формирующих костную ткань).
Глава 7: Кальций и заболевания костей: Остеопороз, остеопения и другие состояния
Кальций играет ключевую роль в профилактике и лечении заболеваний костей, таких как остеопороз и остеопения.
7.1. Остеопороз:
Остеопороз – это заболевание, характеризующееся снижением плотности костной ткани и повышенным риском переломов. Остеопороз развивается постепенно и часто не имеет явных симптомов до тех пор, пока не произойдет перелом.
-
Факторы риска развития остеопороза:
- Возраст.
- Женский пол (особенно после менопаузы).
- Семейный анамнез остеопороза.
- Низкая масса тела.
- Недостаточное потребление кальция и витамина D.
- Курение.
- Злоупотребление алкоголем.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).
- Некоторые заболевания (например, ревматоидный артрит).
-
Профилактика остеопороза:
- Достаточное потребление кальция и витамина D.
- Регулярные физические упражнения (особенно упражнения с весовой нагрузкой).
- Отказ от курения.
- Умеренное потребление алкоголя.
- Регулярные обследования для оценки плотности костной ткани (денситометрия).
-
Лечение остеопороза:
- Препараты кальция и витамина D.
- Бисфосфонаты (например, алендронат, ризедронат, золедронат).
- Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) (например, ралоксифен).
- Паратгормон (например, терипаратид).
- Деносумаб.
7.2 Остеопения:
Остеопения – это состояние, характеризующееся снижением плотности костной ткани, но не настолько выраженным, как при остеопорозе. Остеопения является предвестником остеопороза и увеличивает риск развития остеопороза в будущем.
- Профилактика и лечение остеопении:
- Достаточное потребление кальция и витамина D.
- Регулярные физические упражнения.
- Отказ от курения.
- Умеренное потребление алкоголя.
7.3. Другие заболевания костей:
Кальций играет роль в профилактике и лечении других заболеваний костей, таких как рахит (у детей) и остеомаляция (у взрослых), которые связаны с дефицитом витамина D и кальция.
Глава 8: Кальций и здоровье в целом: Не только кости и зубы
Хотя кальций наиболее известен своей ролью в поддержании здоровья костей и зубов, он также важен для многих других аспектов здоровья.
8.1. Кальций и сердечно-сосудистая система:
Некоторые исследования показывают, что достаточное потребление кальция может способствовать снижению артериального давления и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Однако необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов.
8.2. Кальций и рак:
Некоторые исследования показывают, что достаточное потребление кальция может быть связано с снижением риска развития некоторых видов рака, таких как рак толстой кишки. Однако необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов.
8.3. Кальций и снижение веса:
Некоторые исследования показывают, что достаточное потребление кальция может способствовать снижению веса. Кальций может связываться с жирами в кишечнике и уменьшать их всасывание. Однако необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этих результатов.
8.4. Кальций и предменструальный синдром (ПМС):
Некоторые исследования показывают, что достаточное потребление кальция может помочь уменьшить симптомы ПМС, такие как перепады настроения, вздутие живота и боли в груди.
8.5. Кальций и нервная система:
Кальций играет важную роль в передаче нервных импульсов и функционировании нервной системы. Дефицит кальция может приводить к нервозности, раздражительности и другим проблемам с нервной системой.
Глава 9: Современные исследования кальция: Новые перспективы и направления
Современные исследования продолжают изучать роль кальция в организме и его влияние на различные аспекты здоровья. Новые исследования направлены на изучение механизмов действия кальция, выявление факторов, влияющих на его усвоение и метаболизм, а также разработку новых стратегий профилактики и лечения заболеваний, связанных с дефицитом или избытком кальция.
9.1. Кальций и микробиом кишечника:
Недавние исследования показали, что кальций может влиять на состав и функцию микробиома кишечника. В свою очередь, микробиом кишечника может влиять на усвоение и метаболизм кальция. Необходимы дальнейшие исследования для изучения этого сложного взаимодействия.
9.2. Индивидуальные потребности в кальции:
Исследования показывают, что индивидуальные потребности в кальции могут варьироваться в зависимости от генетических факторов, образа жизни и других факторов. Разрабатываются новые методы оценки индивидуальных потребностей в кальции для обеспечения оптимального здоровья костей и всего организма.
9.3. Новые формы кальциевых добавок:
Разрабатываются новые формы кальциевых добавок, которые обладают улучшенной биодоступностью и меньшим количеством побочных эффектов. Например, изучаются кальциевые добавки с добавлением витамина D, магния и других питательных веществ, которые могут усиливать усвоение и метаболизм кальция.
9.4. Кальций и старение:
Исследования показывают, что достаточное потребление кальция может играть важную роль в замедлении процессов старения и поддержании здоровья в пожилом возрасте. Кальций может помогать предотвращать потерю костной массы, поддерживать функцию нервной системы и снижать риск развития хронических заболеваний.
Глава 10: Практические советы по обеспечению адекватного потребления кальция
-
Включайте в свой рацион продукты, богатые кальцием: Употребляйте ежедневно молочные продукты, листовые зеленые овощи, рыбу с костями и другие продукты, богатые кальцием.
-
Обеспечьте достаточное потребление витамина D: Принимайте витамин D3 в виде пищевых добавок, особенно в зимние месяцы. Проводите больше времени на солнце (с соблюдением мер предосторожности для защиты от ультрафиолетового излучения).
-
Соблюдайте баланс между кальцием и фосфором в рационе: Ограничьте потребление продуктов, богатых фосфором, таких как газированные напитки и обработанные пищевые продукты.
-
Снизьте потребление соли: Высокое потребление соли может увеличивать выведение кальция с мочой.
-
Занимайтесь регулярно физическими упражнениями: Упражнения с весовой нагрузкой способствуют укреплению костей.
-
Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя: Курение и злоупотребление алкоголем негативно влияют на здоровье костей.
-
Проконсультируйтесь с врачом или диетологом: Обсудите с врачом или диетологом свои потребности в кальции и возможные риски дефицита или избытка кальция.
-
Регулярно проходите обследования для оценки плотности костной ткани: Особенно важно проходить обследования для оценки плотности костной ткани женщинам после менопаузы и людям с факторами риска развития остеопороза.
Следуя этим практическим советам, вы можете обеспечить адекватное потребление кальция и поддерживать здоровье костей и всего организма на протяжении всей жизни.